צמצום מספר העוסקים ברפואה במכוון
צמצום מספר העוסקים ברפואה במכוון פירושו כל פעולה ישירה או עקיפה שאולי יבצעו רופאים בעלי כוח פוליטי בפרט (זאת מהיות הרופאים קבוצת אינטרסנטים מיוחדת) בכדי להבטיח שבאופן תמידי ייכנסו כמה שפחות רופאים (או בעלי מקצועות רפואיים אחרים המורשים להנפיק מרשמים לתרופות לפחות בחלק מהמדינות) למשק הבריאות במדינתם.
מניע סביר לכך הוא להבטיח שרופאים יישארו מיעוט מבוקש במשק, כך שהכנסתם כנותני שירות אשר אנשים מכל המגזרים העסקיים האחרים תלויים בהם (כולל אנשים עשירים בעלי הכנסה כפולה פי כמה משלהם) ימשיכו להעביר לכיסם סכומי עתק ולהיות תלויים בהם רגשית; מעין תיאום אינטרסים שבטי סמוי-לפחות, בעל תנאים מיוחדים בגלל טבעו המיוחד של העיסוק הרפואי.
הפרקטיקה המתוארת יכולה להיות מושגת ע"י פיתוח ישיר ועקיף של לוביזם בהנהגה המדינית ובאקדמיה בכדי להקשיח באופן קיצוני, בלתי מוצדק בעליל ובלתי סביר בעליל את תנאי הקבלה ללימודי רפואה (ואף הסמכת רישום-תרופות של מקצועות מסוימים) כדי להשאיר את הרצון להתמנות כרופא כנמוך בכוונה תחילה ולשמר למעשה את קבוצת העושים כן כקבוצה אליטיסטית בעלת כוח כלכלי, משפטי ופוליטי רב בפועל וכן היא יכולה להיות מושגת גם בעזרת דמגוגיה ותעמולה.
מלבד רופאים, בעלי מקצועות רפואיים אחרים שיכולים לרשום תרופות לפחות בחלק ממדינות העולם (מגמה נוספת שיש אינטרס לרופאים להגבילה ואף פעולות להגבילה):
- אח מוסמך רשום (Certified Registered Nurse) - בעיקר תרופות חירום כגון נוגדי כאב חזקים שדורשים הנפקת מרשם (כגון אוקסיקודון, מורפין וקנבינואידים מסוימים).
- עוזר רופא (Physician Assistant) - בעיקר תרופות חירום כגון נוגדי כאב חזקים שדורשים הנפקת מרשם (כגון אוקסיקודון, מורפין וקנבינואידים מסוימים).
- ד"ר לביוכימיה שהוכשר ברישום תרופות - כלל מרשמי התרופות שרופא כללי מותר להנפיק.
- ד"ר לפסיכולוגיה מומחה לפסיכולוגיה רפואית ומוכשר ברישום תרופות (Medical Psychologist) - בעיקר תרופות פסיכוטרופיות ("תרופות מאזנות נפש"); כלל התרופות הפסיכוטרופיות שפסיכיאטר מותר להנפיק.
- ד"ר לכירופרקטיקה מוכשר לרישום תרופות (Certified Advanced Practice Chiropractic Pysichian) - בעיקר תרופות מרפות שרירים (Muscle Relaxant) והורמונים מסוימים.
- ד"ר לאוסטאופתיה (Osteopathic Physician) - בעיקר תרופות מרפות שרירים והורמונים מסוימים.
- ד"ר לפודיאטריה (General Podiatric Physician)
- ד"ר לרוקחות - חידוש כלל מרשמי התרופות שנמכרות במדינה בה הוא מועסק.
חלק מבעלי המקצוע הנזכרים לעיל אף למדו יותר שנים מרופאים מסוימים (למשל, ד"ר לפסיכולוגיה מומחה לפסיכולוגיה רפואית ובעל הכשרה ברישום תרופות למד 12 שנה לפחות בדרך כלל ותואר הדוקטור שלו הוא תואר דוקטור מחקרי-מקצועי להבדיל מתואר דוקטור מקצועי בלבד).
המצב הבעייתי בו הציבור תלוי רק או בעיקר ברופאים לקבלת מענה רפואי הולם ואינו נלחם בתופעת המחסור ברופאים אשר אולי נוצרת במכוון תוך הקשחה קיצונית, שקרית ובלתי סבירה של תנאי קבלה ללימודי רפואה במדינת המקרה מחד ומניעת בעלי מקצועות קרובים להנפיק מרשמים בתחומם במדינת המקרה מאידך פוגעת בכלל הציבור כמו גם ברופאים רבים - במידה רבה במתמחים שלא הבינו את "חוקי המשחק" ושעליהם נופל רוב העומס לכדי סיכונם בשחיקה ולנזקים שעלולים להיסחב עימם במשך שנים ואף לכל חייהם.
לא אחת נשמעה הטענה שלימודי הרפואה בישראל (ובכמה מדינות נוספות) ארוכים מדי ללא סיבה מוצדקת. בסוף שנת 2018 בישראל ניגשו סטודנטים רבים לרפואה שלמדו מחוץ לישראל בתוכניות קצרות (3-4 שנים); רוב סטודנטים אלה עברו את בחינות ההסמכה כמו עמיתיהם הסטודנטים הישראלים, אך בכירים במערכת הרפואית ניסו לפעול לשלול את רישיון הרופא של לפחות חלק מהם ואמרו שיפעלו לבצע שינוי יסודי בבחינות ההסמכה לרפואה בישראל. לפי דעה, פרקטיקה כזו היא דוגמה להגבלה התאורטית לפחות שמתאר הערך ואף גובלת בדמגוגיה (ראו כתבה בנושא)[1].
ראו גם
- מידע א-סימטרי, אי שיוויון בישראל
- להיות רופא בעידן הבערות מרצון (ספר)
- קשרי הון-שלטון, לוביזם, לובי פוליטי בישראל
- רופא מנותק
- דחק, שחיקה, התדרדרות המערכת הרפואית בישראל
- ביטוח לאומי#ביקורת והתנגדות
הערות שוליים
הבהרה: המידע באקו-ויקי נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.