שינויים

'''התמכרות''' היא סוג של מצב או הפרעה למוח, שמאופיינת בעיסוק כפייתי בגירויים מתגמלים, למרות תוצאות שליליות. הסיבה היסודית לרוב סוגי ההתמכרויות היא [[תהליך]] ביולוגי המייצר תחושה של עונג כתוצאה מחשיפה חוזרת לגירוי המתגמל. סביב תהליך זה יכולים להיות מספר תהליכים פסיכולוגיים כמו הדחקה, הצדקה, פיתוח הרגלים ועוד. שתי התכונות היסודיות של כל סוגי הגירוי הממכרים הם שהם מחזקים (כלומר שהם מעלים את הסיכוי שהאדם ינסה ליצור חשיפה חוזרת אליהם) ומספקים תגמול בפני עצמם (כלומר הם נתפסים כדבר שהוא בפעמי עצמו חיובי, נחשב ומענג).  

'''התמכרות''' היא סוג של מצב או הפרעה למוח, שמאופיינת בעיסוק כפייתי בגירויים מתגמלים, למרות תוצאות שליליות. הסיבה היסודית לרוב סוגי ההתמכרויות היא [[תהליך]] ביולוגי המייצר תחושה של עונג כתוצאה מחשיפה חוזרת לגירוי המתגמל. סביב תהליך זה יכולים להיות מספר תהליכים פסיכולוגיים כמו הדחקה, הצדקה, פיתוח הרגלים ועוד. שתי התכונות היסודיות של כל סוגי הגירוי הממכרים הם שהם מחזקים (כלומר שהם מעלים את הסיכוי שהאדם ינסה ליצור חשיפה חוזרת אליהם) ומספקים תגמול בפני עצמם (כלומר הם נתפסים כדבר שהוא בפעמי עצמו חיובי, נחשב ומענג).  

ההגדרה הבסיסית להתמכרות נוגעת ל'''התמכרות לסמים''' וחומרים כימיים מסוגים שונים כמו סוגי תרופות שונים, [[אלכוהול]], ו[[עישון טבק|טבק]]. בשנים האחרונת יש הרחבה של הגדרת ההתמכרות גם לתחומים של '''התמכרות התנהגותית'''. התמכרות מתרחשת כאשר הרגל או חומר מבצע "חטיפה" של מעגלים במוח שנוצרו כדי לתגמל בעלי חיים על התנהגות שמועילה ל[[אבולוציה|השרדות אבולוציונית]] כמו אכילה או מין. מומחים כמו הפסיכולוג Brian Knutson טוענים כי אם ניתן לבצע שיבוש כזה של מעגלי המוח באמצעות גירוי של חומר כימי, ניתן להגיע לתוצאה דומה גם עם גירוי טבעי של המוח. מה שמשנה מבחינת מומחים אלה הוא עיסוק חוזר ונשנה בתנהגות שמביאה להרס-עצמי למרות השלכות שליליות שלה. [http://science.sciencemag.org/content/294/5544/980]  הגדרה מורחבת כזו יכולה להכיל גם סוגים אחרים של התמכרות כמו התמכרות להימורים, התמכרות למין, וחלק מסוגי האכילה הכפייתית. יש טענות גם לגבי סוגים אחרים של התנהגויות כמו התמכרות לקניות, לריצה, התמכרות לטלוויזיה, התמכרות לאינטרנט, למשחקי מחשב, לרשתות חברתיות, לסמטפונים, ולסוגים אחרים של התנהגות כפייתית.  

ההגדרה הבסיסית להתמכרות נוגעת ל'''התמכרות לסמים''' וחומרים כימיים מסוגים שונים כמו סוגי תרופות שונים, [[אלכוהול]], ו[[עישון טבק|טבק]]. בשנים האחרונת יש הרחבה של הגדרת ההתמכרות גם לתחומים של '''התמכרות התנהגותית'''. התמכרות מתרחשת כאשר הרגל או חומר מבצע "חטיפה" של מעגלים במוח שנוצרו כדי לתגמל בעלי חיים על התנהגות שמועילה ל[[אבולוציה|השרדות אבולוציונית]] כמו אכילה או מין. מומחים כמו הפסיכולוג Brian Knutson טוענים כי אם ניתן לבצע שיבוש כזה של מעגלי המוח באמצעות גירוי של חומר כימי, ניתן להגיע לתוצאה דומה גם עם גירוי טבעי של המוח. מה שמשנה מבחינת מומחים אלה הוא עיסוק חוזר ונשנה בהתנהגות שמביאה להרס-עצמי למרות השלכות שליליות שלה. [http://science.sciencemag.org/content/294/5544/980]  הגדרה מורחבת כזו יכולה להכיל גם סוגים אחרים של התמכרות כמו התמכרות להימורים, התמכרות למין, וחלק מסוגי האכילה הכפייתית. יש טענות גם לגבי סוגים אחרים של התנהגויות כמו התמכרות לקניות, לריצה, התמכרות לטלוויזיה, התמכרות לאינטרנט, למשחקי מחשב, לרשתות חברתיות, לסמרטפונים, ולסוגים אחרים של התנהגות כפייתית.  

התמכרות היא הפרעה במערכת התגמול של המוח, שמתרחשת על ידי מנגנון אפיגנטי חוזר שמתרחשת במשך הזמן על ידי חשיפה לרמות גבוהות לגירוי ממכר (כמו אכילה, שימוש בקוקאין, קיום יחסי מין, הימורים או פעילות מרגשת אחרת). החומר ΔFosB שהוא גורם לשעתוק גנטי, הוא מרכיב קריטי ומרכיב נפוץ בהתפתחות של כל הצורות הידועות של התמכרות לחומרים ממכרים והתמכרות התנהגותית. שני עשורים של מחקר על התפקוד של ΔFosB בהתמכרויות הדגימו כי התמכרות, והההתנהגות הכפייתית הקשורה אליה קשורות לביטוי יתר של ΔFosB בקולטנים עצביים מסוג D1, של עצבים מסוג Medium spiny neuron, בחלק של המוח הקרוי גרעין האקומבנס. בגלל היחס הסיבתי בין ביטוי של ΔFosB לבין התמכרות, הוא משמש כסמן ביולוגי להתמכרות. ביטוי של ΔFosB בתאי-עצב אלה מווסת באופן ישיר וחיובי הספקה של הרגשת סיפוק בעודו מחליש רגישות לסלידה.  

התמכרות היא הפרעה במערכת התגמול של המוח, שמתרחשת על ידי מנגנון אפיגנטי חוזר שמתרחשת במשך הזמן על ידי חשיפה לרמות גבוהות לגירוי ממכר (כמו אכילה, שימוש בקוקאין, קיום יחסי מין, הימורים או פעילות מרגשת אחרת). החומר ΔFosB שהוא גורם לשעתוק גנטי, הוא מרכיב קריטי ומרכיב נפוץ בהתפתחות של כל הצורות הידועות של התמכרות לחומרים ממכרים והתמכרות התנהגותית. שני עשורים של מחקר על התפקוד של ΔFosB בהתמכרויות הדגימו כי התמכרות, וההתנהגות הכפייתית הקשורה אליה קשורות לביטוי יתר של ΔFosB בקולטנים עצביים מסוג D1, של עצבים מסוג Medium spiny neuron, בחלק של המוח הקרוי גרעין האקומבנס. בגלל היחס הסיבתי בין ביטוי של ΔFosB לבין התמכרות, הוא משמש כסמן ביולוגי להתמכרות. ביטוי של ΔFosB בתאי-עצב אלה מווסת באופן ישיר וחיובי הספקה של הרגשת סיפוק בעודו מחליש רגישות לסלידה.  

חלק מסוגי ההתמכרות מובילים לפגיעה עצמית ולנזקים לבריאות - דוגמאות בולטות הן [[נזקים בריאותיים של עישון]] ו[[נזקים של אלכוהול]]. נזקים בריאותיים יכולים להגרם גם מסוגי סמים נוספים. הנזק יכול להתרחש עקב החומר עצמו שמכיל רעלים או גורם לבעיות למערכות שונות בגוף. סוג אחר של נזק הוא עקב התנהגויות שהחומר גורם להם - לדוגמה נהיגה בשכרות או תחת השפעת סמים, אלימות תחת השפעת אלכוהול, נפילה תחת השפעת אלכוהול. התמכרויות שונות גורמות לבעיות חברתיות ואו בריאותיות עקב הזנחה של היבטים אחרים בחיי האדם (כמו מחסור בשינה, חוסר רצון לעבוד וכו') או בעיות שכרוכות בהשגת החומר. גם התמכרויות התנהגותיות עלולות לגרום לחלק מהשפעות אלה - לדוגמה מחסור בשינה ואפילו מוות עקב התמכרות למשחקי מחשב, התרוששות עקב התמכרות להימורים, בעיות [[השמנה]] עקב התמכרות לאכילה וכו'. בחלק מההתמכרויות נגרם נזק גם לאחרים - [[עישון פאסיבי]] שגורם נזק לאנשים מסביב למעשן; מעשי אלימות במשפחה, אלימות כללית, [[תאונות דרכים]], הזנחה ועוד פגיעות מצד אלכוהליסטים; מעשי גניבה, שוד או רצח של מסוממים שממוקדים בהשגת כסף למנת סם נוספת;  שימוש בהימורים לשם [[הלבנת כספים]]; מעשי שוד, רצח , הונאה, גניבה של מכורים להימורים; ועוד היבטים בעייתים שנובעים מלחץ, פחד או שינוי התודעה אצל מכורים.  

חלק מסוגי ההתמכרות מובילים לפגיעה עצמית ולנזקים לבריאות - דוגמאות בולטות הן [[נזקים בריאותיים של עישון]] ו[[נזקים של אלכוהול]]. נזקים בריאותיים יכולים להיגרם גם מסוגי סמים נוספים. הנזק יכול להתרחש עקב החומר עצמו שמכיל רעלים או גורם לבעיות למערכות שונות בגוף. סוג אחר של נזק הוא עקב התנהגויות שהחומר גורם להם - לדוגמה נהיגה בשכרות או תחת השפעת סמים, אלימות תחת השפעת אלכוהול, נפילה תחת השפעת אלכוהול. התמכרויות שונות גורמות לבעיות חברתיות ו/או בריאותיות עקב הזנחה של היבטים אחרים בחיי האדם (כמו מחסור בשינה, חוסר רצון לעבוד וכו') או בעיות שכרוכות בהשגת החומר. גם התמכרויות התנהגותיות עלולות לגרום לחלק מהשפעות אלה - לדוגמה מחסור בשינה ואפילו מוות עקב התמכרות למשחקי מחשב, התרוששות עקב התמכרות להימורים, בעיות [[השמנה]] עקב התמכרות לאכילה וכו'. בחלק מההתמכרויות נגרם נזק גם לאחרים - [[עישון פאסיבי]] שגורם נזק לאנשים מסביב למעשן; מעשי אלימות במשפחה, אלימות כללית, [[תאונות דרכים]], הזנחה ועוד פגיעות מצד אלכוהוליסטים; מעשי גניבה, שוד או רצח של מסוממים שממוקדים בהשגת כסף למנת סם נוספת;  שימוש בהימורים לשם [[הלבנת כספים]]; מעשי שוד, רצח, הונאה, גניבה של מכורים להימורים; ועוד היבטים בעייתיים שנובעים מלחץ, פחד או שינוי התודעה אצל מכורים.  

==התמכרות לטכנולוגיה ולמוסדות חברתיים==

==התמכרות לטכנולוגיה ולמוסדות חברתיים==

מומחים לטכנולוגיה עוסקים בתחום נוסף של "התמכרות" והיא "[[נעילה טכנולוגית]]" - שימוש אישי או כלל חברתי בטכנולוגיה , ואף הגברה של השימוש בה למרות השלכות שליליות שלה, או למרות קיום של טכנולוגיה טובה יותר או פחות מזיקה. סוג כזה של התמכרות שונה מסוגי התמכרות אחרים בכך שהוא אינו בהכרח משנה את מבנה התגמול במוח של אדם בודד, אלא את מבנה התגמולים שמתרחש במציאות אצל אנשים רבים - כך שהתנהגות פתולוגית (כלפי האדם עצמו או כלפי אחרים) מקבלת תגמול והתנהגות הגיונית יותר או פחות אלימה עלולה לסבול מאיום או הפרעה. דוגמה לכך הוא שימוש ב[[מכוניות]] בעיר שמעודד [[פרבור]] ו[[תכנון מוטה מכוניות]] שמונעים פיתוח של [[תשתיות אופניים]] או פיתוח של [[פיתוח מוטה תחבורה ציבורית]] - וכך למרות בעיות כמו [[פקקי תנועה]], [[זיהום אוויר מתחבורה]], [[תאונות דרכים]] ועוד [[השפעות בריאותיות של מכוניות]] קשה לעבור לחלופה אחרת.  

מומחים לטכנולוגיה עוסקים בתחום נוסף של "התמכרות" והיא "[[נעילה טכנולוגית]]" - שימוש אישי או כלל חברתי בטכנולוגיה, ואף הגברה של השימוש בה למרות השלכות שליליות שלה, או למרות קיום של טכנולוגיה טובה יותר או פחות מזיקה. סוג כזה של התמכרות שונה מסוגי התמכרות אחרים בכך שהוא אינו בהכרח משנה את מבנה התגמול במוח של אדם בודד, אלא את מבנה התגמולים שמתרחש במציאות אצל אנשים רבים - כך שהתנהגות פתולוגית (כלפי האדם עצמו או כלפי אחרים) מקבלת תגמול והתנהגות הגיונית יותר או פחות אלימה עלולה לסבול מאיום או הפרעה. דוגמה לכך הוא שימוש ב[[מכוניות]] בעיר שמעודד [[פרבור]] ו[[תכנון מוטה מכוניות]] שמונעים פיתוח של [[תשתיות אופניים]] או פיתוח של [[פיתוח מוטה תחבורה ציבורית]] - וכך למרות בעיות כמו [[פקקי תנועה]], [[זיהום אוויר מתחבורה]], [[תאונות דרכים]] ועוד [[השפעות בריאותיות של מכוניות]] קשה לעבור לחלופה אחרת.  

תחום אחר של "התמכרות" היא [[נעילה טכנו-מוסדית]] - הקושי לעבור ממוסד פוגעני או לא רצוי למוסד מוצלח יותר - לדוגמה התפוררות ברית המועצות או הפלה של דיקטטור בלתי מוצלח -אף כי אנשים רבים רוצים בשינוי יש בעיות של תאום ציפיות או כוחות שעלולים לחשוש מהשינוי ובכך חוסמים אותו.  

תחום אחר של "התמכרות" היא [[נעילה טכנו-מוסדית]] - הקושי לעבור ממוסד פוגעני או לא רצוי למוסד מוצלח יותר - לדוגמה התפוררות ברית המועצות או הפלה של דיקטטור בלתי מוצלח -אף כי אנשים רבים רוצים בשינוי יש בעיות של תאום ציפיות או כוחות שעלולים לחשוש מהשינוי ובכך חוסמים אותו.  

==התמכרות בכלכלה==

==התמכרות בכלכלה==

מבחינת [[חקר הכלכלה]] התמכרות מהווה בעיה או חריג ל[[כלכלה נאו קלאסית|תאוריה הנאו קלאסית]] שמניחה כי צרכנים הם יצור [[ראציונלי]] שצורך את כלל המוצרים ללא כפייה ומתוך רצון להשיג עונג או רווחה. בתאור הכלכלי השגה של עונג רגעי (עקב הרכישה או השימוש במוצר או השירות)  והשגה של [[רווחה]] הם דברים זהים  והרווחה החברתית מוגדרת כסך צורות העונג של כלל הצרכנים. לעומת זאת התמכרות מעלה את הרעיון לפיו צרכנים מתחרטים על חלק מסוגי המוצרים שהם רוכבים והיו שמחים אם מוצרים אלה כלל לא היו קיימים או אם הצריכה שלהם עצמם היתה קטנה יותר או אפסית ממוצרים אלה - אך יש להם בעיית שליטה עצמית. דבר זה הוא משמועתי אפילו יותר אם חלק מסוגי ההתמכרות מובילים לא רק לפגיעה עצמית אלא גם לפגיעה באנשים אחרים.  

מבחינת [[חקר הכלכלה]] התמכרות מהווה בעיה או חריג ל[[כלכלה נאו-קלאסית|תאוריה הנאו-קלאסית]] שמניחה כי צרכנים הם יצור [[רציונלי]] שצורך את כלל המוצרים ללא כפייה ומתוך רצון להשיג עונג או רווחה. בתיאור הכלכלי השגה של עונג רגעי (עקב הרכישה או השימוש במוצר או השירות)  והשגה של [[רווחה]] הם דברים זהים  והרווחה החברתית מוגדרת כסך צורות העונג של כלל הצרכנים. לעומת זאת התמכרות מעלה את הרעיון לפיו צרכנים מתחרטים על חלק מסוגי המוצרים שהם רוכבים והיו שמחים אם מוצרים אלה כלל לא היו קיימים או אם הצריכה שלהם עצמם הייתה קטנה יותר או אפסית ממוצרים אלה - אך יש להם בעיית שליטה עצמית. דבר זה הוא משמועתי אפילו יותר אם חלק מסוגי ההתמכרות מובילים לא רק לפגיעה עצמית אלא גם לפגיעה באנשים אחרים.  

בספר [[תורת ההונאה]] כותבים הכלכלנים [[ג'ורג' אקרלוף]] ורוברט שילר, על סוגי התמכרות שונים כמו [[אלכוהול]], [[עישון טבק]] ו[[התמכרות להימורים]] ומציינים כי אלו הם מקרים שבהם צריכה מוגברת של מוצרים לא מביאה להגדלת הרווחה וכי דבר זה מתנגש עם הלימוד הבסיסי של לימודי הכלכלה.

בספר [[תורת ההונאה]] כותבים הכלכלנים [[ג'ורג' אקרלוף]] ורוברט שילר, על סוגי התמכרות שונים כמו [[אלכוהול]], [[עישון טבק]] ו[[התמכרות להימורים]] ומציינים כי אלו הם מקרים שבהם צריכה מוגברת של מוצרים לא מביאה להגדלת הרווחה וכי דבר זה מתנגש עם הלימוד הבסיסי של לימודי הכלכלה.

* [[תעשיית האלכוהול]] - כולל יצרני אלכוהול, פאבים והכנסות לסופרמרקטים, מסעדות  ועוד. חלק גדול מצרכני האלכוהול אינם מכורים לאלכוהול וצורכים אותו במתינות. חלקם צורכים ממנו כמות מוגזמת ונפגעים ממנו.  

* [[תעשיית האלכוהול]] - כולל יצרני אלכוהול, פאבים והכנסות לסופרמרקטים, מסעדות  ועוד. חלק גדול מצרכני האלכוהול אינם מכורים לאלכוהול וצורכים אותו במתינות. חלקם צורכים ממנו כמות מוגזמת ונפגעים ממנו.  

* [[עסקי הסמים]] - ברובם בלתי חוקיים - מוכרים לצרכנים מכורים סמים כמו הרואין, קוקאין, קראק, אקסטאזי ועוד. מריחואנה עלולה גם היא ליצור התמכרות, אם כי הנזקים הבריאותיים שלה נמוכים לעומת סמים אחרים.   

* [[עסקי הסמים]] - ברובם בלתי חוקיים - מוכרים לצרכנים מכורים סמים כמו הרואין, קוקאין, קראק, אקסטאזי ועוד. מריחואנה עלולה גם היא ליצור התמכרות, אם כי הנזקים הבריאותיים שלה נמוכים לעומת סמים אחרים.   

* [[תעשיית ההימורים]] - תיירי הימורים הם בדרך כלל לא מהמרים כפייתיים, עם זאת חלק ניכר מהכנסות תעשיית ההימורים תלוי במהמרים כפייתיים שיכולים להמר באופן יומי. תעשייה הימורים כוללת בתי קאיזנו ומלונות קאזינו, וכן מוסדות הימורים ממלכתיים כמו [[מפעל הפיס]].  

* [[תעשיית ההימורים]] - תיירי הימורים הם בדרך כלל לא מהמרים כפייתיים, עם זאת חלק ניכר מהכנסות תעשיית ההימורים תלוי במהמרים כפייתיים שיכולים להמר באופן יומי. תעשייה הימורים כוללת בתי קזינו ומלונות קזינו, וכן מוסדות הימורים ממלכתיים כמו [[מפעל הפיס]].  

* [[עסקי פורנו]] - חלק מצרכני הפורנו הם מכורים לפורנו, לא ברור מה ההיקף שלהם וחשיבותם לתעשייה.  

* [[עסקי פורנו]] - חלק מצרכני הפורנו הם מכורים לפורנו, לא ברור מה ההיקף שלהם וחשיבותם לתעשייה.  

* משחקי מחשב - חלק משחקני המחשב הם מכורים למשחקי מחשב - לא ידוע כמה מתוך רווחי התעשייה נובע מהתמכרות.  

* משחקי מחשב - חלק משחקני המחשב הם מכורים למשחקי מחשב - לא ידוע כמה מתוך רווחי התעשייה נובע מהתמכרות.  

* [[תורת ההונאה]]

* [[תורת ההונאה]]

* [[נעילה טכנולוגית]]

* [[נעילה טכנולוגית]]

*[[תהליך בלתי הפיך]]

* [[תהליך בלתי הפיך]]

==קישורים חיצוניים==

==קישורים חיצוניים==