שינויים

'''התמכרות''' היא סוג של מצב או הפרעה למוח, שמאופיינת בעיסוק כפייתי בגירויים מתגמלים, למרות תוצאות שליליות. הסיבה היסודית לרוב סוגי ההתמכרויות היא [[תהליך]] ביולוגי המייצר תחושה של עונג כתוצאה מחשיפה חוזרת לגירוי המתגמל. סביב תהליך זה יכולים להיות מספר תהליכים פסיכולוגיים כמו הדחקה, הצדקה, פיתוח הרגלים ועוד. שתי התכונות היסודיות של כל סוגי הגירוי הממכרים הם שהם מחזקים (כלומר שהם מעלים את הסיכוי שהאדם ינסה ליצור חשיפה חוזרת אליהם) ומספקים תגמול בפני עצמם (כלומר הם נתפסים כדבר שהוא בפעמי עצמו חיובי, נחשב ומענג).  

'''התמכרות''' היא סוג של מצב או הפרעה למוח, שמאופיינת בעיסוק כפייתי בגירויים מתגמלים, למרות תוצאות שליליות. הסיבה היסודית לרוב סוגי ההתמכרויות היא [[תהליך]] ביולוגי המייצר תחושה של עונג כתוצאה מחשיפה חוזרת לגירוי המתגמל. סביב תהליך זה יכולים להיות מספר תהליכים פסיכולוגיים כמו הדחקה, הצדקה, פיתוח הרגלים ועוד. שתי התכונות היסודיות של כל סוגי הגירוי הממכרים הם שהם מחזקים (כלומר שהם מעלים את הסיכוי שהאדם ינסה ליצור חשיפה חוזרת אליהם) ומספקים תגמול בפני עצמם (כלומר הם נתפסים כדבר שהוא בפעמי עצמו חיובי, נחשב ומענג).  

ההגדרה הבסיסית להתמכרות נוגעת ל'''התמכרות לסמים''' וחומרים כימיים מסוגים שונים כמו סוגי תרופות שונים, [[אלכוהול]], ו[[עישון טבק|טבק]]. בשנים האחרונות יש הרחבה של הגדרת ההתמכרות גם לתחומים של '''התמכרות התנהגותית'''. התמכרות מתרחשת כאשר הרגל או חומר מבצע "חטיפה" של מעגלים במוח שנוצרו כדי לתגמל בעלי חיים על התנהגות שמועילה ל[[אבולוציה|הישרדות אבולוציונית]] כמו אכילה או מין. מומחים כמו הפסיכולוג Brian Knutson טוענים כי אם ניתן לבצע שיבוש כזה של מעגלי המוח באמצעות גירוי של חומר כימי, ניתן להגיע לתוצאה דומה גם עם גירוי טבעי של המוח. מה שמשנה מבחינת מומחים אלה הוא עיסוק חוזר ונשנה בהתנהגות שמביאה להרס-עצמי למרות השלכות שליליות שלה. [http://science.sciencemag.org/content/294/5544/980] הגדרה מורחבת כזו יכולה להכיל גם סוגים אחרים של התמכרות כמו [[התמכרות להימורים]], [[התמכרות למין]], וחלק מסוגי [[אכילה כפייתית|האכילה הכפייתית]]. יש טענות גם לגבי סוגים אחרים של התנהגויות כמו התמכרות לקניות, התמכרות לריצה (או התמכרות לספורט), [[התמכרות לטלוויזיה]], התמכרות לאינטרנט, [[התמכרות למשחקי מחשב]], לרשתות חברתיות, לסמרטפונים, ולסוגים אחרים של התנהגות כפייתית.  

ההגדרה הבסיסית להתמכרות נוגעת ל'''התמכרות לסמים''' וחומרים כימיים מסוגים שונים כמו סוגי תרופות שונים, [[אלכוהול]], ו[[עישון טבק|טבק]]. בשנים האחרונות יש הרחבה של הגדרת ההתמכרות גם לתחומים של '''התמכרות התנהגותית'''. התמכרות מתרחשת כאשר הרגל או חומר מבצע "חטיפה" של מעגלים במוח שנוצרו כדי לתגמל בעלי חיים על התנהגות שמועילה ל[[אבולוציה|הישרדות אבולוציונית]] כמו אכילה או מין. מומחים כמו הפסיכולוג Brian Knutson טוענים כי אם ניתן לבצע שיבוש כזה של מעגלי המוח באמצעות גירוי של חומר כימי, ניתן להגיע לתוצאה דומה גם עם גירוי טבעי של המוח. מה שמשנה מבחינת מומחים אלה הוא עיסוק חוזר ונשנה בהתנהגות שמביאה להרס-עצמי למרות השלכות שליליות שלה. [http://science.sciencemag.org/content/294/5544/980] הגדרה מורחבת כזו יכולה להכיל גם סוגים אחרים של התמכרות כמו [[התמכרות להימורים]], [[התמכרות למין]], וחלק מסוגי [[אכילה כפייתית|האכילה הכפייתית]]. יש טענות גם לגבי סוגים אחרים של התנהגויות כמו התמכרות לקניות, התמכרות לריצה (או התמכרות לספורט), [[התמכרות לטלוויזיה]], התמכרות לאינטרנט, [[התמכרות למשחקי מחשב]], לרשתות חברתיות, ל[[התמכרות לסמארטפון|סמרטפונים]], ולסוגים אחרים של התנהגות כפייתית.  

התמכרות היא הפרעה במערכת התגמול של המוח, שמתרחשת על ידי מנגנון אפיגנטי חוזר, שמתרחשת במשך הזמן על ידי חשיפה לרמות גבוהות של גירוי ממכר (כמו אכילה, שימוש בקוקאין, קיום יחסי מין, הימורים או פעילות מרגשת אחרת). החומר '''ΔFosB''' שהוא גורם לשעתוק גנטי, הוא מרכיב קריטי ומרכיב נפוץ בהתפתחות של כל הצורות הידועות של התמכרות לחומרים ממכרים והתמכרות התנהגותית. שני עשורים של מחקר על התפקוד של ΔFosB בהתמכרויות, הדגימו כי התמכרות, וההתנהגות הכפייתית הקשורה אליה קשורות לביטוי יתר של ΔFosB בקולטנים עצביים מסוג D1, של עצבים מסוג Medium spiny neuron, בחלק של המוח הקרוי '''גרעין האקומבנס'''. בגלל היחס הסיבתי בין ביטוי של ΔFosB לבין התמכרות, הוא משמש כסמן ביולוגי להתמכרות. ביטוי של ΔFosB בתאי-עצב אלה מווסת באופן ישיר וחיובי הספקה של הרגשת סיפוק בעודו מחליש רגישות לסלידה.

מבחינה ביולוגית, התמכרות היא הפרעה במערכת התגמול של המוח, שמתרחשת על ידי מנגנון אפיגנטי חוזר, שמתרחשת במשך הזמן על ידי חשיפה לרמות גבוהות של גירוי ממכר (כמו אכילה, שימוש בקוקאין, קיום יחסי מין, הימורים או פעילות מרגשת אחרת). החומר '''ΔFosB''' שהוא גורם לשעתוק גנטי, הוא מרכיב קריטי ומרכיב נפוץ בהתפתחות של כל הצורות הידועות של התמכרות לחומרים ממכרים והתמכרות התנהגותית. שני עשורים של מחקר על התפקוד של ΔFosB בהתמכרויות, הדגימו כי התמכרות, וההתנהגות הכפייתית הקשורה אליה קשורות לביטוי יתר של ΔFosB בקולטנים עצביים מסוג D1, של עצבים מסוג Medium spiny neuron, בחלק של המוח הקרוי '''גרעין האקומבנס'''. בגלל היחס הסיבתי בין ביטוי של ΔFosB לבין התמכרות, הוא משמש כסמן ביולוגי להתמכרות. ביטוי של ΔFosB בתאי-עצב אלה מווסת באופן ישיר וחיובי הספקה של הרגשת סיפוק בעודו מחליש רגישות לסלידה.

התמכרות היא סוג של "ניצול" או "שימוש לא נכון" - [[פער בין התפקיד של מערכת לבין התפקוד שלה בפועל]]. התפקיד המקורי של המוח הוא לבצע החלטות שנועדו לשפר את השרידות ואת השגשוג של למטרות של [[שרידה אבולוציונית]]. חלק ממנגנון השרידה הזה הוא מנגנון של תגמול על פעולות "חיוביות" כמו אכילה של מזון מזין או קיום יחסי מין שמקבלות תגמול של הנאה על ידי גרעין האקומבנס. התמכרות לחומרים כימיים וכן התמכרות התנהגותית גורמת לשיבוש במנגנון זה כך שיגיב גם לגירויים אחרים שאין להם בהכרח תועלת אבולוציונית והם עלולים גם לפגוע באדם עצמו. פער כזה בין התפקיד של מערכת לבין התפקוד שלה קיים גם בתחומים אחרים כמו [[שחיתות]] או מעילה ב[[אמון]] (ניצול של תפקיד במוסד חברתי לשם תועלת אישית), בתאונות המתרחשות ב[[טכנולוגיה]], בווירוסים המנצלים תאים חיים, בתאים שהופכים [[סרטן|לתא סרטני]], ובתחומים נוספים.  

התמכרות היא סוג של "ניצול" או "שימוש לא נכון" - [[פער בין התפקיד של מערכת לבין התפקוד שלה בפועל]]. התפקיד המקורי של המוח הוא לבצע החלטות שנועדו לשפר את השרידות ואת השגשוג של למטרות של [[שרידה אבולוציונית]]. חלק ממנגנון השרידה הזה הוא מנגנון של תגמול על פעולות "חיוביות" כמו אכילה של מזון מזין או קיום יחסי מין שמקבלות תגמול של הנאה על ידי גרעין האקומבנס. התמכרות לחומרים כימיים וכן התמכרות התנהגותית גורמת לשיבוש במנגנון זה כך שיגיב גם לגירויים אחרים שאין להם בהכרח תועלת אבולוציונית והם עלולים גם לפגוע באדם עצמו. פער כזה בין התפקיד של מערכת לבין התפקוד שלה קיים גם בתחומים אחרים כמו [[שחיתות]] או מעילה ב[[אמון]] (ניצול של תפקיד במוסד חברתי לשם תועלת אישית), בתאונות המתרחשות ב[[טכנולוגיה]], בווירוסים המנצלים תאים חיים, בתאים שהופכים [[סרטן|לתא סרטני]], ובתחומים נוספים.  

רוב סוגי ההתמכרות גורמים לנזק למכור, לסביבתו או לחברה כולה. חלק מסוגי ההתמכרות מובילים לפגיעה עצמית ולנזקים לבריאות - דוגמאות בולטות הן [[נזקים בריאותיים של עישון]] ו[[אלכוהול ובריאות|נזקים של אלכוהול]]. נזקים בריאותיים יכולים להיגרם גם מסוגי סמים נוספים. הנזק יכול להתרחש עקב החומר עצמו שמכיל רעלים או גורם לבעיות למערכות שונות בגוף. סוג אחר של נזק בריאותיים הם עקב התנהגויות שהחומר גורם להם - לדוגמה נהיגה בשכרות או תחת השפעת סמים או [[שימוש בטלפון סלולרי בזמן נהיגה|בזמן שימוש בטלפון]], אלימות תחת השפעת אלכוהול, נפילה תחת השפעת אלכוהול. התמכרויות שונות גורמות לבעיות חברתיות ו/או בריאותיות עקב הזנחה של היבטים אחרים בחיי האדם (כמו מחסור בשינה, חוסר רצון לעבוד, פגיעה בלימודים וכו') או בעיות שכרוכות בהשגת החומר. גם התמכרויות התנהגותיות עלולות לגרום לחלק מהשפעות אלה - לדוגמה התרוששות עקב התמכרות להימורים, פגיעה בלימודים, מחסור בשינה ואפילו מוות עקב [[התמכרות למשחקי מחשב]], בעיות [[השמנה]] עקב התמכרות לאכילה וכו'. בחלק מההתמכרויות נגרם נזק גם לאחרים - [[עישון פאסיבי]] שגורם נזק לאנשים מסביב למעשן; מעשי אלימות במשפחה, אלימות כללית, [[תאונות דרכים]], הזנחה ועוד פגיעות מצד אלכוהוליסטים; מעשי גניבה, שוד או רצח של מסוממים שממוקדים בהשגת כסף למנת סם נוספת; שימוש בהימורים לשם [[הלבנת כספים]]; מעשי שוד, רצח, הונאה, גניבה של מכורים להימורים; ועוד היבטים בעייתיים שנובעים מלחץ, פחד או שינוי התודעה אצל מכורים.  

רוב סוגי ההתמכרות גורמים לנזק למכור, לסביבתו או לחברה כולה. חלק מסוגי ההתמכרות מובילים לפגיעה עצמית ולנזקים לבריאות - דוגמאות בולטות הן [[נזקים בריאותיים של עישון]] ו[[אלכוהול ובריאות|נזקים של אלכוהול]]. נזקים בריאותיים יכולים להיגרם גם מסוגי סמים נוספים. הנזק יכול להתרחש עקב החומר עצמו שמכיל רעלים או גורם לבעיות למערכות שונות בגוף. סוג אחר של נזק בריאותיים הם עקב התנהגויות שהחומר גורם להם - לדוגמה נהיגה בשכרות או תחת השפעת סמים או [[שימוש בטלפון סלולרי בזמן נהיגה|בזמן שימוש בטלפון]], אלימות תחת השפעת אלכוהול, נפילה תחת השפעת אלכוהול. התמכרויות שונות גורמות לבעיות חברתיות ו/או בריאותיות עקב הזנחה של היבטים אחרים בחיי האדם (כמו מחסור בשינה, חוסר רצון לעבוד, פגיעה בלימודים וכו') או בעיות שכרוכות בהשגת החומר. גם התמכרויות התנהגותיות עלולות לגרום לחלק מהשפעות אלה - לדוגמה התרוששות עקב התמכרות להימורים, פגיעה בלימודים, מחסור בשינה ואפילו מוות עקב [[התמכרות למשחקי מחשב]], בעיות [[השמנה]] עקב התמכרות לאכילה וכו'. בחלק מההתמכרויות נגרם נזק גם לאחרים - [[עישון פאסיבי]] שגורם נזק לאנשים מסביב למעשן; מעשי אלימות במשפחה, אלימות כללית, [[תאונות דרכים]], הזנחה ועוד פגיעות מצד אלכוהוליסטים; מעשי גניבה, שוד או רצח של מסוממים שממוקדים בהשגת כסף למנת סם נוספת; שימוש בהימורים לשם [[הלבנת כספים]]; מעשי שוד, רצח, הונאה, גניבה של מכורים להימורים; ועוד היבטים בעייתיים שנובעים מ[[לחץ]], פחד או שינוי התודעה אצל מכורים.  

==מדדים להתמכרות==

==מדדים להתמכרות==