שינויים

'''סרטן הלבלב''' (Pancreatic cancer) הוא [[סרטן|גידול ממאיר]] בתוך בלוטת הלבלב. בכל שנה מאובחנים מעל ל-47 אלף חולים במחלה זו בארצות הברית ומעל 35 אלף מתים ממחלה. סיכויי ההחלמה (הפרוגנוזה) נמוכים מאוד, ורק 5% מהחולים שורדים חמש שנים לאחר האבחנה. כ-95 אחוזים ממקרי סרטן הלבלב הם מסוג אדנוקרצינומה. שאר 5 האחוזים הם גידולים נאורואנדוקריניים ושיטות האבחון והטיפול בהם שונים מאלה הראשונים. באופן כללי, סיכויי ההחלמה של חולים בגידולים נאורואנדוקריניים טובה יותר. בשנת 2016 פורסם מחקר בנייצ'ר המצביע על כך שסרטן הלבלב הוא בעצם -4 מחלות שונות, הנובעות ברוב המקרים מפגמים גנטיים שמתפתחים במהלך החיים ב-32 גנים בתאים בצינוריות המחברת את הלבלב לתריסריון, גילוי זה מעלה את הסיכוי לאבחון ולטיפול במחלה. {{הערה|שם =samish}}

'''סרטן הלבלב''' (Pancreatic cancer) הוא [[סרטן|גידול ממאיר]] בתוך בלוטת הלבלב. בכל שנה מאובחנים מעל ל-47 אלף חולים במחלה זו בארצות הברית ומעל 35 אלף מתים ממחלה. סיכויי ההחלמה (הפרוגנוזה) נמוכים מאוד, ורק 5% מהחולים שורדים חמש שנים לאחר האבחנה. כ-95 אחוזים ממקרי סרטן הלבלב הם מסוג אדנוקרצינומה. שאר 5 האחוזים הם גידולים נאורואנדוקריניים ושיטות האבחון והטיפול בהם שונים מאלה הראשונים. באופן כללי, סיכויי ההחלמה של חולים בגידולים נאורואנדוקריניים טובה יותר. בשנת 2016 פורסם מחקר בכתב העת [[נייצ'ר]] המצביע על כך שסרטן הלבלב הוא למעשה 4 מחלות שונות, הנובעות ברוב המקרים מפגמים גנטיים שמתפתחים במהלך החיים ב-32 גנים בתאים בצינוריות המחברת את הלבלב לתריסריון. גילוי זה מעלה את הסיכוי לאבחון ולטיפול במחלה. {{הערה|שם =samish}}

==סוגי סרטן הלבלב==

==סוגי סרטן הלבלב==

ישנם מספר סוגים של גידול סרטני בלבלב.   

ישנם מספר סוגים של גידול סרטני בלבלב.   

* '''אדנוקרצינומה דוקטלית''' (Ductal Adenocarcinoma). כ-95% מחולי סרטן הלבלב חולים בסרטן זה. הוא מפתח בתאים המרפדים את צינורות הלבלב ומובילים מהלבלב אל התריסריון. תאים אלה הם תאים אצינריים ותוך צינוריים (דוקטלים), רוב הגידולים הם תוך צינוריים מסוג אדנוקרצינומה.  יתר סוגי הסרטן נפוצים הרבה פחות. [http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=5796]

* '''אדנוקרצינומה דוקטלית''' (Ductal Adenocarcinoma). כ-95% מחולי סרטן הלבלב חולים בסרטן זה. הוא מתפתח בתאים המרפדים את צינורות הלבלב ומובילים מהלבלב אל התריסריון. תאים אלה הם תאים אצינריים ותוך צינוריים (דוקטלים), רוב הגידולים הם תוך צינוריים מסוג אדנוקרצינומה.  יתר סוגי הסרטן נפוצים הרבה פחות. [http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=5796]

* '''גידולי כיסתות (ציסטות)''' - גידולים של שקי נוזל המצויים בלבלב.

* '''גידולי כיסתות (ציסטות)''' - גידולים של שקי נוזל המצויים בלבלב.

* '''סרטן של תאי בלוטה אונית (Acinar), המוכר גם בקיצור ACC, ומתפתח בתאים בלוטיים המפרישים את מיצי הלבלב.

* '''סרטן של תאי בלוטה אונית (Acinar), המוכר גם בקיצור ACC, ומתפתח בתאים בלוטיים המפרישים את מיצי הלבלב.

==התפתחות סרטן בצינורות הלבלב כתוצאה מארבע מחלות שונות==

==התפתחות סרטן בצינורות הלבלב כתוצאה מארבע מחלות שונות==

רוב הגידולים בלבלב מקורם בצינוריות (Ductal Adenocarcinoma). צינוריות אלה מעבירות את תוצרי הלבלב (אנזימים המפרקים את המזון) לתריסריון וממנו למערכת העיכול. ההתאים המרכיבים את הצינוריות האלו, הם תאי קשקש (אפיתל), שהם תאי ציפוי. תאים אלה מתחלקים ומתחדשים בתדירות גבוהה כחלק מהדרישה הפיזיולוגית של צינוריות שעובר דרכן נוזל.{{הערה|שם =samish|ד"ר אילן סמיש, [http://www.haaretz.co.il/news/health/research/.premium-1.2905495 מחקר: סרטן הלבלב הוא ארבע מחלות שונות], הארץ, 10.04.2016}}  

רוב הגידולים בלבלב מקורם בצינוריות (Ductal Adenocarcinoma). צינוריות אלה מעבירות את תוצרי הלבלב (אנזימים המפרקים את המזון) לתריסריון וממנו למערכת העיכול. התאים המרכיבים את הצינוריות האלו, הם תאי קשקש (אפיתל), שהם תאי ציפוי. תאים אלה מתחלקים ומתחדשים בתדירות גבוהה כחלק מהדרישה הפיזיולוגית של צינוריות שעובר דרכן נוזל.{{הערה|שם =samish|ד"ר אילן סמיש, [http://www.haaretz.co.il/news/health/research/.premium-1.2905495 מחקר: סרטן הלבלב הוא ארבע מחלות שונות], הארץ, 10.04.2016}}  

התדירות הגבוה של התחדשות התאים היא דבר שתורם לגידולים סרטניים באיברים נוספים. ההתחלות התכופה מגבירה את הסיכוי להצטברות של טעויות בהעתקת הדנ"א (החומר התורשתי בתא, שמורכב מגנים שונים) מתא אחד לתאים החדשים שהתחלקו ממנו. כלומר, מצטברים יותר פגמים גנטיים, ובהם מוטציות - שינוי בגנים, הכפלת גנים או היעלמותם. אם נפגמים גנים שמעורבים בבקרה על חלוקה תאית — נוצרת חלוקה אין־סופית של התאים המובילה לגידול סרטני. {{הערה|שם =samish}}

התדירות הגבוהה של התחדשות התאים היא דבר שתורם לגידולים סרטניים באיברים נוספים. ההתחלות התכופה מגבירה את הסיכוי להצטברות של טעויות בהעתקת הדנ"א (החומר התורשתי בתא, שמורכב מגנים שונים) מתא אחד לתאים החדשים שהתחלקו ממנו. כלומר, מצטברים יותר פגמים גנטיים, ובהם מוטציות - שינוי בגנים, הכפלת גנים או היעלמותם. אם נפגמים גנים שמעורבים בבקרה על חלוקה תאית — נוצרת חלוקה אין־סופית של התאים המובילה לגידול סרטני. {{הערה|שם =samish}}

מחקר שפורסם במגזין נייצ'ר, בפברואר 2016 טוען כי ניתן לחלק את סרטן הלבלב ל-4 תתי-סוגים, בעלי מאפיינים שונים. במסגרת המחקר,  מעל 100 חוקרים ממדינות שונות בחנו פגמים גנטיים בתאי לבלב סרטניים של 456 חולים. פגמים אלה אינם עוברים בתורשה אלא מתפתחים עם חלוף השנים עקב חלוקה מוגברת של תאי הלבלב, ובעיקר תאי הקשקש בלבלב (מעל 90% ממקרי סרטן הלבלב אינם תורשתיים). במחקר, שנמשך שבע שנים, בחנו החוקרים את התאים הסרטניים של החולים באמצעות שבבים גנטיים, שבהם נסקרו רמת הביטוי של הגנים ותקינותם. {{הערה|[http://www.nature.com/nature/journal/v531/n7592/full/nature16965.html Genomic analyses identify molecular subtypes of pancreatic cancer], Nature  531, 47–52 (03 March 2016) doi:10.1038/nature16965}} {{הערה|שם =samish}}  

מחקר שפורסם במגזין נייצ'ר, בפברואר 2016 טוען כי ניתן לחלק את סרטן הלבלב ל-4 תתי-סוגים, בעלי מאפיינים שונים. במסגרת המחקר,  מעל 100 חוקרים ממדינות שונות בחנו פגמים גנטיים בתאי לבלב סרטניים של 456 חולים. פגמים אלה אינם עוברים בתורשה אלא מתפתחים עם חלוף השנים עקב חלוקה מוגברת של תאי הלבלב, ובעיקר תאי הקשקש בלבלב (מעל 90% ממקרי סרטן הלבלב אינם תורשתיים). במחקר, שנמשך שבע שנים, בחנו החוקרים את התאים הסרטניים של החולים באמצעות שבבים גנטיים, שבהם נסקרו רמת הביטוי של הגנים ותקינותם. {{הערה|[http://www.nature.com/nature/journal/v531/n7592/full/nature16965.html Genomic analyses identify molecular subtypes of pancreatic cancer], Nature  531, 47–52 (03 March 2016) doi:10.1038/nature16965}} {{הערה|שם =samish}}  

החוקרים איתרו כ-45,000 פגמים גנטיים בתאי הלבלב הסרטניים, ובהם מוטציות בגנים האחראים על בקרת חלוקת התאים ועודף או חוסר בגנים שכאלו. פגמים אלו היו מרוכזים במספר קטן של גנים — 32 בלבד מתוך מעל 20,000 הגנים בגוף האדם. החוקרים הסיכו כי 32 הגנים האלו מעורבים בהפיכת תא לבלב רגיל לסרטני. מתוך קבוצות הגנים הפגומים התגלו 4 קבוצות של אוספי גנים פגומים באנשים שונים, דבר שגרם לסיווג המחלה ל-4 תתי סוגים בעלי מאפיינים שונים. {{הערה|שם =samish}}  

החוקרים איתרו כ-45,000 פגמים גנטיים בתאי הלבלב הסרטניים, ובהם מוטציות בגנים האחראים על בקרת חלוקת התאים ועודף או חוסר בגנים שכאלו. פגמים אלו היו מרוכזים במספר קטן של גנים — 32 בלבד מתוך מעל 20,000 הגנים בגוף האדם. החוקרים הסיקו כי 32 הגנים האלו מעורבים בהפיכת תא לבלב רגיל לסרטני. מתוך קבוצות הגנים הפגומים התגלו 4 קבוצות של אוספי גנים פגומים באנשים שונים, דבר שגרם לסיווג המחלה ל-4 תתי סוגים בעלי מאפיינים שונים. {{הערה|שם =samish}}  

* '''סרטן לבלב של תאי קשקש (Squamous)''' — נוצר בשל פגמים בגנים שאחראים על חלוקתם של תאי הקשקש בלבלב, מה שגורם לחלוקה לא מבוקרת שלהם.  

* '''סרטן לבלב של תאי קשקש (Squamous)''' — נוצר בשל פגמים בגנים שאחראים על חלוקתם של תאי הקשקש בלבלב, מה שגורם לחלוקה לא מבוקרת שלהם.  

הגדרת סרטן הלבלב כארבע מחלות שונות עשויה להביא לפריצת דרך רפואית בשלבי האיבחון והטיפול. ייתכן שבעתיד ניתן יהיה לחפש אצל אוכלוסיות בסיכון סמנים בדם המאפיינים את תתי־הסוגים (כגון אנטיגנים שמפרישה מערכת החיסון בשל הגידול הסרטני) וכך לתרום לגילוי מוקדם, עוד לפני הופעת התסמינים, בשלב שבו סיכויי ההחלמה גדולים יותר.{{הערה|שם =samish}}  

הגדרת סרטן הלבלב כארבע מחלות שונות עשויה להביא לפריצת דרך רפואית בשלבי האיבחון והטיפול. ייתכן שבעתיד ניתן יהיה לחפש אצל אוכלוסיות בסיכון סמנים בדם המאפיינים את תתי־הסוגים (כגון אנטיגנים שמפרישה מערכת החיסון בשל הגידול הסרטני) וכך לתרום לגילוי מוקדם, עוד לפני הופעת התסמינים, בשלב שבו סיכויי ההחלמה גדולים יותר.{{הערה|שם =samish}}  

כיום, כאשר חושדים כי קיים גידול מבצעים ביופסיה ומסתכלים במיקרוסקופ על התאים שמרכיבים אותו. התקווה היא שבעתיד ניתן יהיה לבצע אפיון גנטי של התאים הסרטניים (סקירת הפגמים הגנטיים בהם) ולקבוע באיזה תת־סוג של סרטן מדובר. אפיון גנטי של 32 גנים הוא בדיקה זולה שתאפשר להתאים יותר במדויק את סוג הטיפול לסוג הסרטן. כיום ניתן לחולים טיפול מיותר שלא פועל על רובם, התקווה היא שבעתיד ניתן יהיה לתת להם טיפול מותאם אישית, כזה שינסה לפגוע במנגנון של פגם גנטי ספציפי. חלק מתתי־הסוגים דומים למחלות סרטן אחרות שיודעים לטפל בהן (למשל כאלו המבוססות על טיפול אימונותרפי, של מערכת החיסון).{{הערה|שם =samish}}

כיום, כאשר חושדים כי קיים גידול מבצעים ביופסיה ומסתכלים במיקרוסקופ על התאים שמרכיבים אותו. התקווה היא שבעתיד ניתן יהיה לבצע אפיון גנטי של התאים הסרטניים (סקירת הפגמים הגנטיים בהם) ולקבוע באיזה תת־סוג של סרטן מדובר. אפיון גנטי של 32 גנים הוא בדיקה זולה שתאפשר להתאים יותר במדויק את סוג הטיפול לסוג הסרטן. כיום ניתן לחולים טיפול מיותר שלא פועל על רובם, התקווה היא שבעתיד ניתן יהיה לתת להם טיפול מותאם אישית, כזה שינסה לפגוע במנגנון של פגם גנטי ספציפי. חלק מתתי־הסוגים דומים למחלות סרטן אחרות שיודעים לטפל בהן (למשל כאלו המבוססות על טיפול אימונותרפי, של מערכת החיסון).{{הערה|שם =samish}}

==גורמי סיכון לתחלואה בסרטן הלבלב==

==גורמי סיכון לתחלואה בסרטן הלבלב==

===גורמי סיכון של אורח חיים ותזונה===

===גורמי סיכון של אורח חיים ותזונה===

{{הפניה לערך מורחב|ערכים=[[רפואה מונעת]], [[עישון]]}}

{{הפניה לערך מורחב|ערכים=[[רפואה מונעת]], [[עישון]]}}

* '''[[עישון]]''' עישון הוא [[גורם סיכון בריאותי|גורם הסיכון]] החשוב ביותר לסרטן הלבלב. {{הערה|שם = NCI_booklet| [https://www.cancer.gov/publications/patient-education/pancreas.pdf What You Need To Know AboutTM Cancer of the Pancreas], National Cancer Institute, U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES }} אדם מעשן הוא בעל סיכוי גדול פי 2 לחלות בסרטן הלבלב יחסית לאדם לא מעשן.{{הערה|שם=ACS|[http://www.cancer.org/cancer/pancreaticcancer/detailedguide/pancreatic-cancer-risk-factors Pancreatic cancer risk factors] the American Cancer Society (ACS)}} הדבר קשור כנראה ל[[חומר מסרטן|חומרים מסרטנים]] שקיים בסיגריות ונכנס למחזור הדם ופוגע בלבלב. מעריכים כי 20-30% מחולי סרטן הלבלב נגרמים מעישון וצריכת טבק. כל סוגי צריכת הטבק מגדילים את הסיכון לחלות בסרטן הלבלב, כולל צורות צריכה שלא כרוכות בעישון.{{הערה|שם=ACS}} חוקרים רבים סבורים שעישון מסביר מדוע סרטן הלבלב עולה ב-50 השנים האחרונות בארצות הברית, וכעת הוא מתחיל לרדת עם הירידה בשיעורי העישון.

* '''[[עישון]]''' עישון הוא [[גורם סיכון בריאותי|גורם הסיכון]] החשוב ביותר לסרטן הלבלב. {{הערה|שם = NCI_booklet| [https://www.cancer.gov/publications/patient-education/pancreas.pdf What You Need To Know AboutTM Cancer of the Pancreas], National Cancer Institute, U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES }} אדם מעשן הוא בעל סיכוי גדול פי 2 לחלות בסרטן הלבלב יחסית לאדם לא מעשן.{{הערה|שם=ACS|[http://www.cancer.org/cancer/pancreaticcancer/detailedguide/pancreatic-cancer-risk-factors Pancreatic cancer risk factors] the American Cancer Society (ACS)}} הדבר קשור כנראה ל[[חומר מסרטן|חומרים מסרטנים]] שקיים בסיגריות ונכנס למחזור הדם ופוגע בלבלב. מעריכים כי 20%-30% מחולי סרטן הלבלב נגרמים מעישון וצריכת טבק. כל סוגי צריכת הטבק מגדילים את הסיכון לחלות בסרטן הלבלב, כולל צורות צריכה שלא כרוכות בעישון.{{הערה|שם=ACS}} חוקרים רבים סבורים שעישון מסביר מדוע סרטן הלבלב עולה ב-50 השנים האחרונות בארצות הברית, וכעת הוא מתחיל לרדת עם הירידה בשיעורי העישון.

* '''[[עודף משקל]]''' - אנשים בעלי משקל יתר או השמנת יתר חולנית הם בעלי סיכוי גבוה במקצת לחלות בסרטן הלבלב. {{הערה|שם = NCI_booklet}} אנשים בעלי משקל יתר חולני (obese) הם בעלי סיכון מוגבר של 20% אחוז לחלות בסרטן הלבלב. {{הערה|שם=ACS}} ייתכן כי [[השמנה בטנית]] מהווה גורם סיכון אפילו בקרב אנשים שאינם בעלי משקל יתר.  {{הערה|שם=ACS}}  

* '''[[עודף משקל]]''' - אנשים בעלי משקל יתר או השמנת יתר חולנית הם בעלי סיכוי גבוה במקצת לחלות בסרטן הלבלב. {{הערה|שם = NCI_booklet}} אנשים בעלי משקל יתר חולני (obese) הם בעלי סיכון מוגבר של 20% אחוז לחלות בסרטן הלבלב. {{הערה|שם=ACS}} ייתכן כי [[השמנה בטנית]] מהווה גורם סיכון אפילו בקרב אנשים שאינם בעלי משקל יתר.  {{הערה|שם=ACS}}  

* '''חשיפה לכימיקלים בעבודה''' - חשיפה גבוה בעבודה למספר כימיקלים שמשמשים ב[[ניקוי יבש]] וב[[תעשיית המתכות]] עלולים להגביר את הסיכון לסרטן הלבלב. {{הערה|שם=ACS}}

* '''חשיפה לכימיקלים בעבודה''' - חשיפה גבוה בעבודה למספר כימיקלים שמשמשים ב[[ניקוי יבש]] וב[[תעשיית המתכות]] עלולים להגביר את הסיכון לסרטן הלבלב. {{הערה|שם=ACS}}

* [[תזונה לקויה]] - מספר מחקרים מצאו [[בשר מעובד|צריכת בשר מעובד]] ובשר אדום (כמו בייקון, נקניקיות) ו[[דיאטה עניה בירקות ובפירות]] עלולה להגדיל את הסיכון לסרטן הלבלב, אבל לא כל המחקרים מצאו קשר כזה. {{הערה|שם=ACS}}

* [[תזונה לקויה]] - מספר מחקרים מצאו [[בשר מעובד|צריכת בשר מעובד]] ובשר אדום (כמו בייקון, נקניקיות) ו[[דיאטה עניה בירקות ובפירות]] עלולה להגדיל את הסיכון לסרטן הלבלב, אבל לא כל המחקרים מצאו קשר כזה. {{הערה|שם=ACS}}

* [[מחסור בפעילות גופנית]] - מספר מחקרים מצאו שייתכן קשר בין מחסור בפעילות גופנית לבין סרטן הלבלב, אבל לא כל המחקרים מצאו קשר כזה. {{הערה|שם=ACS}}

* [[מחסור בפעילות גופנית]] - מספר מחקרים מצאו שייתכן קשר בין מחסור בפעילות גופנית לבין סרטן הלבלב, אבל לא כל המחקרים מצאו קשר כזה. {{הערה|שם=ACS}}

* '''[[השפעות בריאותיות של סוכר|תזונה עתירת סוכר]]''' - תזונה עשירה ב[[משקאות מוגזים מתוקים]] (כמו [[קולה]]) מעלה את ההסתברות ל[[סוכרת]] ול[[השמנה]] - שניהם חשודים כגורמי סיכון לסרטן הלבלב. מכאן עלה החשד שצריכת משקאות מתוקים מעלה את הסיכון לסרטן הלבלב. בשנת 2000 נמצאו ראיות לקשר אפשרי בין צריכת [[סוכר]] לבין סרטן הלבלב. מחקר רפואי שנערך בביה"ס לרפואה של אוניברסיטת נורת'איסטרן שבחן את גורמי הסיכון ללקות ב[[מחלות לב]], הסתבר כי הללו מהווים גם גורמי סיכון ללקות בסרטן הלבלב. תוצאות המחקר המתפרסמות בגליון ה 17 במאי 2000 של ביטאון הרפואה האמריקאי Journal of the American Medical Association. מהמחקר עולה החשד לקשר בין רמות סוכר גבוהות בדם לבין סרטן הלבלב, וזאת גם לאחר שבודדו גורמי סיכון ידועים דוגמת העישון או גיל החולים. <ref>[http://www.doctors.co.il/ar/769/%D7%A8%D7%9E%D7%95%D7%AA+%D7%A1%D7%95%D7%9B%D7%A8+%D7%92%D7%91%D7%95%D7%94%D7%95%D7%AA+%D7%9E%D7%94%D7%95%D7%95%D7%AA+%D7%92%D7%95%D7%A8%D7%9D+%D7%A1%D7%99%D7%9B%D7%95%D7%9F+%D7%9C%D7%A1%D7%A8%D7%98%D7%9F+%D7%94%D7%9C%D7%91%D7%9C%D7%91. רמות סוכר גבוהות מהוות גורם סיכון לסרטן הלבלב] ZAP DOCTORS, 18/05/2000 (</ref> ונמצא גם קשר בין חשיפה לסוגי סוכר שונים לבין התפתחות תנאים סרטניים.<ref>ד"ר איילת רוזנלפד, [http://ayeletrosenfeld.blogspot.co.il/2011/02/blog-post_23.html האם הסוכר מתדלק תאים סרטניים? ], 23 בפברואר, 2011, הבלוג של איילת, מנכל"ית "משפחה בריאה" ויועצת תזונה. </ref> לעומת זאת במחקר משנת 2016 הסיקו חוקרים כי סוכר בדם בקרב חולי סוכרת אינו מעלה את הסיכון לתחלואה בסרטן וכי חולי סרטן וסוכרת שחלו בסרטן וטופלו באינסולין הם בעלי סיכוי גבוה יותר להחלים כאשר יש להם רמות גבוהות יותר של סוכר. [http://www.camoni.co.il/index.php?idr=400&p=211727] צריכת סוכר נובעת בדרך כלל מצריכת [[סוכר סמוי]] שנמצא במשקאות ממותקים, מוצרי חלב ממותקים ומוצרי בצק.  במחקר ענק של האיחוד האירופי, European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition  - EPIC, שעקב אחר 470 אלף משתתפים, נמצא שאין קשר בין צריכת משקאות ממותקים (עם סוכר טבעי או מלאכותי) לבין סרטן הלבלב. צריכה של מיצי פירות או נקטר קשורה לירידה לא גדולה בתחלואה בסרטן. החוקרים ממליצים על מחקר נוסף על סוגי המיצים כדי להבהיר נקודה זו. <ref>[http://ajcn.nutrition.org/content/104/3/760.short Sweet-beverage consumption and risk of pancreatic cancer in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC)], American Journal of Clinnical Nutrition, September 2016  vol. 104  no. 3  760-768 </ref>

* '''[[השפעות בריאותיות של סוכר|תזונה עתירת סוכר]]''' - תזונה עשירה ב[[משקאות מוגזים מתוקים]] (כמו [[קולה]]) מעלה את ההסתברות ל[[סוכרת]] ול[[השמנה]] - שניהם חשודים כגורמי סיכון לסרטן הלבלב. מכאן עלה החשד שצריכת משקאות מתוקים מעלה את הסיכון לסרטן הלבלב. בשנת 2000 נמצאו ראיות לקשר אפשרי בין צריכת [[סוכר]] לבין סרטן הלבלב. מחקר רפואי שנערך בביה"ס לרפואה של אוניברסיטת נורת'איסטרן שבחן את גורמי הסיכון ללקות ב[[מחלות לב]], הסתבר כי הללו מהווים גם גורמי סיכון ללקות בסרטן הלבלב. תוצאות המחקר המתפרסמות בגיליון שיצא ב-17 במאי 2000 של ביטאון הרפואה האמריקאי Journal of the American Medical Association. מהמחקר עולה החשד לקשר בין רמות סוכר גבוהות בדם לבין סרטן הלבלב, וזאת גם לאחר שבודדו גורמי סיכון ידועים דוגמת העישון או גיל החולים. <ref>[http://www.doctors.co.il/ar/769/%D7%A8%D7%9E%D7%95%D7%AA+%D7%A1%D7%95%D7%9B%D7%A8+%D7%92%D7%91%D7%95%D7%94%D7%95%D7%AA+%D7%9E%D7%94%D7%95%D7%95%D7%AA+%D7%92%D7%95%D7%A8%D7%9D+%D7%A1%D7%99%D7%9B%D7%95%D7%9F+%D7%9C%D7%A1%D7%A8%D7%98%D7%9F+%D7%94%D7%9C%D7%91%D7%9C%D7%91. רמות סוכר גבוהות מהוות גורם סיכון לסרטן הלבלב] ZAP DOCTORS, 18/05/2000 (</ref> ונמצא גם קשר בין חשיפה לסוגי סוכר שונים לבין התפתחות תנאים סרטניים.<ref>ד"ר איילת רוזנלפד, [http://ayeletrosenfeld.blogspot.co.il/2011/02/blog-post_23.html האם הסוכר מתדלק תאים סרטניים? ], 23 בפברואר, 2011, הבלוג של איילת, מנכל"ית "משפחה בריאה" ויועצת תזונה. </ref> לעומת זאת במחקר משנת 2016 הסיקו חוקרים כי סוכר בדם בקרב חולי סוכרת אינו מעלה את הסיכון לתחלואה בסרטן וכי חולי סרטן וסוכרת שחלו בסרטן וטופלו באינסולין הם בעלי סיכוי גבוה יותר להחלים כאשר יש להם רמות גבוהות יותר של סוכר. [http://www.camoni.co.il/index.php?idr=400&p=211727] צריכת סוכר נובעת בדרך כלל מצריכת [[סוכר סמוי]] שנמצא במשקאות ממותקים, מוצרי חלב ממותקים ומוצרי בצק.  במחקר ענק של האיחוד האירופי, European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition  - EPIC, שעקב אחר 470 אלף משתתפים, נמצא שאין קשר בין צריכת משקאות ממותקים (עם סוכר טבעי או מלאכותי) לבין סרטן הלבלב. צריכה של מיצי פירות או נקטר קשורה לירידה לא גדולה בתחלואה בסרטן. החוקרים ממליצים על מחקר נוסף על סוגי המיצים כדי להבהיר נקודה זו. <ref>[http://ajcn.nutrition.org/content/104/3/760.short Sweet-beverage consumption and risk of pancreatic cancer in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC)], American Journal of Clinnical Nutrition, September 2016  vol. 104  no. 3  760-768 </ref>

===מחלות ומצבים רפואיים===

===מחלות ומצבים רפואיים===

==סרטן הלבלב בישראל==

==סרטן הלבלב בישראל==

סרטן הלבלב הוא אחד הסרטנים הקטלניים ביותר בישראל. נכון לשנת 2012, מתו 872 ישראלים מסרטן הלבלב. מכאן שזהו הסרטן החמישי בחשיבותו ביחס לתמותה לאחר סרטן הריאה (1700 נפטרים), [[סרטן בלוטות הלימפה]] (1,300) [[סרטן המעי הגס]] (1,300), ו[[סרטן השד]] (1,000). סרטן הלבלב הרג 471 גברים ו-400 נשים - כמות הנפטרים הגברים גבוה ב-17% לעומת הנשים. בקרב גברים סרטן המעי הגס הוא הסרטן הרביעי בקטלניותו מבין סוגי הסרטן ובקרב נשים - החמישי. {{הערה|שם=health2012|נחמה גולדברגר, מרים אבורבה, ציונה חקלאי [http://www.health.gov.il/PublicationsFiles/Leading_Causes_2012.pdf סיבות מוות מובילות בישראל, 2000-2012], משרד הבריאות, יולי, 2015}}  

סרטן הלבלב הוא אחד הסרטנים הקטלניים ביותר בישראל. נכון לשנת 2012, מתו 872 ישראלים מסרטן הלבלב. מכאן שזהו הסרטן החמישי בחשיבותו ביחס לתמותה לאחר סרטן הריאה (1,700 נפטרים), [[סרטן בלוטות הלימפה]] (1,300) [[סרטן המעי הגס]] (1,300), ו[[סרטן השד]] (1,000). סרטן הלבלב הרג 471 גברים ו-400 נשים - כמות הנפטרים הגברים גבוה ב-17% לעומת הנשים. בקרב גברים סרטן המעי הגס הוא הסרטן הרביעי בקטלניותו מבין סוגי הסרטן ובקרב נשים - החמישי. {{הערה|שם=health2012|נחמה גולדברגר, מרים אבורבה, ציונה חקלאי [http://www.health.gov.il/PublicationsFiles/Leading_Causes_2012.pdf סיבות מוות מובילות בישראל, 2000-2012], משרד הבריאות, יולי, 2015}}  

בשנת 2012 מתו מסרטן הלבלב 232 תושבים ישראלים מתחת לגיל 65, אלו מהווים רבע (26%) מבין כלל הנפטרים בסרטן הלבלב. היות ובשנה זו מתו בישראל 8,350 תושבים מתחת לגיל 65, כך שחולי סרטן הלבלב היוו 2.8% מתוך כלל הפטירות בגילאים אלה. שיעור דומה לאחוז הנפטרים משבץ (2.6%) ויותר מכלל מי שמתו עקב רצח (1.7%) בקרב קבוצת גיל זו. מבין כלל הנפטרים מסרטן עד גיל 65 (2959 תושבים) אחוז הנפטרים מסרטן הלבלב הוא 7.8% - אחד מכל 12. 159 גברים ו-73 נשים מתו מסרטן הלבלב מתחת לגיל 65, כך שבגילאים אלה הסיכון למוות מסרטן הלבלב גבוה בגברים פי 2 לעומת נשים. {{הערה|שם=health2012}}

בשנת 2012 מתו מסרטן הלבלב 232 תושבים ישראלים מתחת לגיל 65, אלו מהווים רבע (26%) מבין כלל הנפטרים בסרטן הלבלב. היות ובשנה זו מתו בישראל 8,350 תושבים מתחת לגיל 65, כך שחולי סרטן הלבלב היוו 2.8% מתוך כלל הפטירות בגילאים אלה. שיעור דומה לאחוז הנפטרים משבץ (2.6%) ויותר מכלל מי שמתו עקב רצח (1.7%) בקרב קבוצת גיל זו. מבין כלל הנפטרים מסרטן עד גיל 65 (2959 תושבים) אחוז הנפטרים מסרטן הלבלב הוא 7.8% - אחד מכל 12. 159 גברים ו-73 נשים מתו מסרטן הלבלב מתחת לגיל 65, כך שבגילאים אלה הסיכון למוות מסרטן הלבלב גבוה בגברים פי 2 לעומת נשים. {{הערה|שם=health2012}}

==ראו גם==

==ראו גם==