שינויים

==שחיקה מקצועית בקרב רופאים ובצוותי רפואה==

==שחיקה מקצועית בקרב רופאים ובצוותי רפואה==

[[שחיקה]] היא סיכון משמעותי בקרב רופאים בעולם.[https://quality.doctorsonly.co.il/2017/12/133687/] היא נובעת מגורמים שונים כמו שעות עבודה ארוכות, מחסור בשינה, תזונה בעייתית (בין היתר על רקע שעות עבודה ארוכות וקשות), [[מתח נפשי]] מצטבר, אירועי טראומה, וכן עבודה אדמיניסטריטבית. דווקא הגידול במערכות מחשוב בשנים האחרונות עלול להגביר שחיקה. כמו כן הגברת העומס על רופאים צעירים חשוד כמגביר שחיקה. [https://quality.doctorsonly.co.il/2017/12/133687/]

[[שחיקה]] היא סיכון משמעותי בקרב רופאים בעולם.{{הערה|שם=doron|אלכס דורון, [https://quality.doctorsonly.co.il/2017/12/133687/ בעיית השחיקה המקצועית של רופאים רק מחמירה], אתר "דוקטורס אונלי", 28.12.2017}} היא נובעת מגורמים שונים כמו שעות עבודה ארוכות, [[מחסור בשינה]], [[תזונה בריאה|תזונה בעייתית]] (בין היתר על רקע שעות עבודה ארוכות וקשות), [[מתח נפשי]] מצטבר, אירועי טראומה, וכן עבודה אדמיניסטריטבית שגורמת להגברת העומס על הרופא והפחתת ההנאה המקצועית. דווקא הגידול במערכות מחשוב בשנים האחרונות עלול להגביר שחיקה. כמו כן הגברת העומס על רופאים צעירים חשוד כמגביר שחיקה.{{הערה|שם=doron}}

השחיקה עלולה לגורר טעויות, הערכות מוטעות, דילוג על בדיקות. העייפות עלולה לגרום [[שחיקת אמפתיה]] כלפי מטופלים או אנשי צוות אחר. [https://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4918892,00.html] [https://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-5051159,00.html] כמו כן שחיקה עלולה להתדרדר למצבים מסוכנים יותר כמו [[דיכאון]] או התחלת נטילת [[סמי פנאי|סמים או תרופות]] בנסיון להקלה זמנית בנושא. [http://www.cure-medicine.co.il/top/%D7%9B%D7%99%D7%A6%D7%93-%D7%A7%D7%A9%D7%95%D7%A8%D7%94-%D7%A4%D7%A0%D7%99%D7%99%D7%AA-%D7%A4%D7%A8%D7%95%D7%A4-%D7%97%D7%92%D7%99-%D7%A6%D7%99%D7%95%D7%9F-%D7%9C%D7%A0%D7%AA%D7%A0%D7%99%D7%94%D7%95/] שחיקת [[אמפתיה]] עלולה לגרור טיפול לקוי באנשים שפונים לרופא, בדיקות מיותרות מתוך [[רפואה מתגוננת]], רשלנות רפואית והעלאת הסיכוי לסיכון חיי המטופל וכן טראומה נפשית ועוד.  

השחיקה עלולה לגורר בעיות הן עבור המטופלים והן עבור הרופאים. בעיות בטיפול כוללות טעויות, הערכות מוטעות, דילוג על בדיקות. העייפות עלולה לגרום ל[[שחיקת אמפתיה]] כלפי מטופלים או אנשי צוות אחר. [https://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4918892,00.html] [https://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-5051159,00.html] כמו כן שחיקה עלולה להתדרדר למצבים מסוכנים יותר כמו [[דיכאון]] או התחלת נטילת [[סמי פנאי|סמים או תרופות]] בנסיון להקלה זמנית בנושא. [http://www.cure-medicine.co.il/top/%D7%9B%D7%99%D7%A6%D7%93-%D7%A7%D7%A9%D7%95%D7%A8%D7%94-%D7%A4%D7%A0%D7%99%D7%99%D7%AA-%D7%A4%D7%A8%D7%95%D7%A4-%D7%97%D7%92%D7%99-%D7%A6%D7%99%D7%95%D7%9F-%D7%9C%D7%A0%D7%AA%D7%A0%D7%99%D7%94%D7%95/] שחיקת [[אמפתיה]] עלולה לגרור טיפול לקוי באנשים שפונים לרופא, בדיקות מיותרות מתוך [[רפואה מתגוננת]], רשלנות רפואית והעלאת הסיכוי לסיכון חיי המטופל וכן טראומה נפשית ועוד.  

בשנים האחרונות גדלה המודעות על שחיקה בקרב רופאים בעולם.[https://quality.doctorsonly.co.il/2017/12/133687/] דבר זה בולט גם ב[[מערכת הבריאות בישראל]] ונחשב לפחות על ידי חלק מהרופאים כגורם משמעותי ל[[התדרדרות מערכת הבריאות בישראל]]. [http://www.cure-medicine.co.il/top/%D7%9E%D7%90%D7%9E%D7%A8-%D7%97%D7%93%D7%A9-%D7%91%D7%93%D7%95%D7%A7%D7%98%D7%95%D7%A8%D7%A1-%D7%90%D7%95%D7%A0%D7%9C%D7%99-%D7%9B%D7%9C%D7%95%D7%9D-%D7%98%D7%97%D7%95-%D7%A2%D7%99%D7%A0%D7%99%D7%9B/]

השחיקה פוגעת גם ברופאים. הסיכונים של שחיקה כוללים [דיכאון]], תחלואה פיזית, נטישת המקצוע, [[התמכרות לאלכוהול]] ו[[התמכרות לתרופות]] הנגישות יותר לרופא, [[התאבדות]] ותמותה ממחלות של מתח-יתר. בפברואר 2019 התרחשו שני מקרים של רופאים בישראל שנפטרו מהתקף לב לאחר שהרגישו רע אבל בכל זאת המשיכו בעבדותם. בקרב רופאים בארצות הברית, השכיחות של דיכאון היא גבוה, והתאבדות רופאים היא תופעה נפוצה. {{הערה|שם=yehezkeli|ד"ר יואב יחזקאלי, [https://doctorsonly.co.il/2019/02/159165/ שחיקת הרופאים - המחלה הקטלנית של מערכת הבריאות ותוצאותיה הטרגיות],אתר "דוקטורס אונלי, 06.02.2019}}

סקר של הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה שפורסם בשנת 2017 מצא כי אחיות נמצאות בראש סולם השחיקה בישראל מבין כל המקצועות. 75% מהן מדווחות על תסמיני שחיקה. הרופאים מדווחים על כ-65% שחיקה. [https://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-5051159,00.html]

בשנים האחרונות גדלה המודעות על שחיקה בקרב רופאים בעולם.{{הערה|שם=doron}} דבר זה בולט גם ב[[מערכת הבריאות בישראל]] ונחשב לפחות על ידי חלק מהרופאים כגורם משמעותי ל[[התדרדרות מערכת הבריאות בישראל]]. [http://www.cure-medicine.co.il/top/%D7%9E%D7%90%D7%9E%D7%A8-%D7%97%D7%93%D7%A9-%D7%91%D7%93%D7%95%D7%A7%D7%98%D7%95%D7%A8%D7%A1-%D7%90%D7%95%D7%A0%D7%9C%D7%99-%D7%9B%D7%9C%D7%95%D7%9D-%D7%98%D7%97%D7%95-%D7%A2%D7%99%D7%A0%D7%99%D7%9B/]  

סקר של האיגוד הישראלי לרפואת ילדים בשנת 2017, מצביע על שחיקה בקרב 33% מרופאי הילדים. השחיקה היא גבוה יותר בקרב מי שאינם מומחים או שהם שכירים. רופאים צעירים יותר ורופאים שעובדים שעות מרובות יותר שחוקים יותר. {{הערה|[https://www.calcalist.co.il/articles/0,7340,L-3738456,00.html סקר האיגוד הישראלי לרפואת ילדים 2017: שחיקה בקרב 33% מהרופאים], יונתן סידון, כלכליסט 26.06.18}}

סקר של הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה שפורסם בשנת 2017 מצא כי אחיות נמצאות בראש סולם השחיקה בישראל מבין כל המקצועות. 75% מהן מדווחות על תסמיני שחיקה. הרופאים מדווחים על כ-65% שחיקה. [https://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-5051159,00.html]  סקר של האיגוד הישראלי לרפואת ילדים בשנת 2017, מצביע על שחיקה בקרב 33% מרופאי הילדים. השחיקה היא גבוה יותר בקרב מי שאינם מומחים או שהם שכירים. רופאים צעירים יותר ורופאים שעובדים שעות מרובות יותר שחוקים יותר. {{הערה|[https://www.calcalist.co.il/articles/0,7340,L-3738456,00.html סקר האיגוד הישראלי לרפואת ילדים 2017: שחיקה בקרב 33% מהרופאים], יונתן סידון, כלכליסט 26.06.18}}  

   

   

בשנת 2018 פורסם סקר מקיף ביוזמת משרד הבריאות, על בעיית השחיקה בעבודה שנעשה בקרב עובדי מערכת הבריאות. במילוי הסקר השתתפו יותר מ-40,000 עובדים שמילאו שאלונים. למרות שמדובר בכמות גבוה של עונים, מדובר בכ-30% מהעובדים במערכת הבריאות שענו לסקר. {{הערה|שם=shika1|[http://www.cure-medicine.co.il/top/%D7%A1%D7%A7%D7%A8-%D7%94%D7%A9%D7%97%D7%99%D7%A7%D7%94-%D7%A9%D7%9C-%D7%9E%D7%A9%D7%A8%D7%93-%D7%94%D7%91%D7%A8%D7%99%D7%90%D7%95%D7%AA-%D7%9E%D7%94-%D7%90%D7%A0%D7%95-%D7%9E%D7%A4%D7%A1%D7%A4/ סקר השחיקה של משרד הבריאות – מה אנו מפספסים כאן?], 21 באוקטובר 2018}}

בשנת 2018 פורסם סקר מקיף ביוזמת משרד הבריאות, על בעיית השחיקה בעבודה שנעשה בקרב עובדי מערכת הבריאות. במילוי הסקר השתתפו יותר מ-40,000 עובדים שמילאו שאלונים. למרות שמדובר בכמות גבוה של עונים, מדובר בכ-30% מהעובדים במערכת הבריאות שענו לסקר. {{הערה|שם=shika1|[http://www.cure-medicine.co.il/top/%D7%A1%D7%A7%D7%A8-%D7%94%D7%A9%D7%97%D7%99%D7%A7%D7%94-%D7%A9%D7%9C-%D7%9E%D7%A9%D7%A8%D7%93-%D7%94%D7%91%D7%A8%D7%99%D7%90%D7%95%D7%AA-%D7%9E%D7%94-%D7%90%D7%A0%D7%95-%D7%9E%D7%A4%D7%A1%D7%A4/ סקר השחיקה של משרד הבריאות – מה אנו מפספסים כאן?], 21 באוקטובר 2018}}

עם זאת הענות כזו לסקר היא בעייתית מבחינה סטטיסטית כי היא לא מהווה מדגם מייצג - ייתכן שעובדים שחוקים יותר כלל לא טרחו לענות, או שבעיקר עובדים שחוקים מילאו את הסקר. דווקא סקר עם מדגם מייצג קטן יותר היה יכול לספק תמונה טובה יותר. מבין העונים לסקר מדד השחיקה מדד השחיקה עומד על 3.4 בסולם שבין 1 ל-7. סקר דומה שנערך בישראל בקרב 20,000 עובדים במגזר הפרטי והציבורי, שאינם במערכת הבריאות, מצא כי ממוצע מדד השחיקה עמד על 2.2 המסקנה היא שמדד השחיקה במערכת הבריאות הוא גבוה יותר לעומת מקצועות אחרים. במחקרים שנעשו במערכות בריאות שונות בעולם, ציון שחיקה גבוה מ-3.0 נחשב כציון גבוה, שיש לטפל בו מיידית. לפיכך ניתן להסיק כי חלק גבוה מבין עובדי מערכת הבריאות נמצאים במצב של שחיקה מסוכנת. {{הערה|שם=shika1|}}

עם זאת הענות כזו לסקר היא בעייתית מבחינה סטטיסטית, כי היא לא מהווה מדגם מייצג - ייתכן שעובדים שחוקים יותר כלל לא טרחו לענות, או שבעיקר עובדים שחוקים מילאו את הסקר. דווקא סקר עם מדגם מייצג קטן יותר היה יכול לספק תמונה טובה יותר. {{הערה|ראו ערך "מדגם מייצג" בויקיפידה}} מבין העונים לסקר מדד השחיקה מדד השחיקה עומד על 3.4 בסולם שבין 1 ל-7. סקר דומה שנערך בישראל בקרב 20,000 עובדים במגזר הפרטי והציבורי, שאינם במערכת הבריאות, מצא כי ממוצע מדד השחיקה עמד על 2.2 המסקנה היא שמדד השחיקה במערכת הבריאות הוא גבוה יותר לעומת מקצועות אחרים. במחקרים שנעשו במערכות בריאות שונות בעולם, ציון שחיקה גבוה מ-3.0 נחשב כציון גבוה, שיש לטפל בו מיידית. לפיכך ניתן להסיק כי חלק גבוה מבין עובדי מערכת הבריאות נמצאים במצב של שחיקה מסוכנת. {{הערה|שם=shika1|}}

לפי הסקר, מבין עובדי קופות החולים, רמת השחיקה הגבוהה ביותר נמצאה בקרב עובדים במרפאות. מבין בתי החולים עלה מהסקר כי אצל עובדים בבתי החולים הגריאטריים מדד השחיקה הוא הגבוה ביותר, אחריהם עובדי בתי החולים הכלליים. השחיקה הנמוכה ביותר נמצאה בבתי החולים הפסיכיאטריים. השחיקה הגבוהה ביותר נמצאה בקרב עובדי סקטור הרפואה והסיעוד אחיות בבתי החולים ובקרב הרוקחים וטכנאי הרנטגן. כל שעובדים שעות רבות יותר – כן רמת השחיקה גבוהה יותר. כמו כן נמצאה רמת שחיקה גבוהה יותר בקרב עובדי משמרות הלילה לעומת מי שלא עובדים במשמרות אלה, כאשר השחיקה הגבוהה ביותר נמצאה דווקא בקרב העובדים הצעירים יותר שהם בעלי ותק נמוך במערכת. רמת השחיקה הגבוהה ביותר מתוך כלל עובדי מערכת הבריאות נמצאה בקרב רופאים מתמחים עם ציון שחיקה של 4.3, הסטז'רים דיווחו על רמות שחיקה של 3.9. {{הערה|שם=shika1|}}

לפי הסקר, מבין עובדי קופות החולים, רמת השחיקה הגבוהה ביותר נמצאה בקרב עובדים במרפאות. מבין בתי החולים עלה מהסקר כי אצל עובדים בבתי החולים הגריאטריים מדד השחיקה הוא הגבוה ביותר, אחריהם עובדי בתי החולים הכלליים. השחיקה הנמוכה ביותר נמצאה בבתי החולים הפסיכיאטריים. השחיקה הגבוהה ביותר נמצאה בקרב עובדי סקטור הרפואה והסיעוד אחיות בבתי החולים ובקרב הרוקחים וטכנאי הרנטגן. כל שעובדים שעות רבות יותר – כן רמת השחיקה גבוהה יותר. כמו כן נמצאה רמת שחיקה גבוהה יותר בקרב עובדי משמרות הלילה לעומת מי שלא עובדים במשמרות אלה, כאשר השחיקה הגבוהה ביותר נמצאה דווקא בקרב העובדים הצעירים יותר שהם בעלי ותק נמוך במערכת. רמת השחיקה הגבוהה ביותר מתוך כלל עובדי מערכת הבריאות נמצאה בקרב רופאים מתמחים עם ציון שחיקה של 4.3, הסטז'רים דיווחו על רמות שחיקה של 3.9. {{הערה|שם=shika1|}}

בעבודת מחקר על שחיקה בקרב אחיות נמצא כי שחיקה מוסברת במובהק על-ידי גילנות (הפליה על רקע גיל), החינוך המקצועי של האחיות (הכשרה בגריאטריה) וסוג הבעלות על בית החולים. עוד נמצא, כי גילנות מהווה גורם ניבוי מובהק של דֶּפֶּרְסוֹנָלִיזַצְיָה והישג אישי.{{הערה|Agism and Burnout among Nurses in Long-Term Care Facilities in Israel, "Aging & Mental Health", Vol. 21: 3 (2017), pp. 327-335. [https://www.cbs.gov.il/he/publications/Pages/2017/%D7%A4%D7%A2%D7%95%D7%9C%D7%95%D7%AA-%D7%95%D7%A4%D7%A8%D7%A1%D7%95%D7%9E%D7%99%D7%9D-%D7%A1%D7%98%D7%98%D7%99%D7%A1%D7%98%D7%99%D7%99%D7%9D-%D7%97%D7%93%D7%A9%D7%99%D7%9D-%D7%91%D7%99%D7%A9%D7%A8%D7%90%D7%9C-%D7%90%D7%95%D7%A7%D7%98%D7%95%D7%91%D7%A8-2017.aspx#%d7%a2%d7%91%d7%95%d7%93%d7%94%20%d7%95%d7%a9%d7%9b%d7%a8]}}

בעבודת מחקר על שחיקה בקרב אחיות נמצא כי שחיקה מוסברת במובהק על-ידי גילנות (הפליה על רקע גיל), החינוך המקצועי של האחיות (הכשרה בגריאטריה) וסוג הבעלות על בית החולים. עוד נמצא, כי גילנות מהווה גורם ניבוי מובהק של דֶּפֶּרְסוֹנָלִיזַצְיָה והישג אישי.{{הערה|Agism and Burnout among Nurses in Long-Term Care Facilities in Israel, "Aging & Mental Health", Vol. 21: 3 (2017), pp. 327-335. [https://www.cbs.gov.il/he/publications/Pages/2017/%D7%A4%D7%A2%D7%95%D7%9C%D7%95%D7%AA-%D7%95%D7%A4%D7%A8%D7%A1%D7%95%D7%9E%D7%99%D7%9D-%D7%A1%D7%98%D7%98%D7%99%D7%A1%D7%98%D7%99%D7%99%D7%9D-%D7%97%D7%93%D7%A9%D7%99%D7%9D-%D7%91%D7%99%D7%A9%D7%A8%D7%90%D7%9C-%D7%90%D7%95%D7%A7%D7%98%D7%95%D7%91%D7%A8-2017.aspx#%d7%a2%d7%91%d7%95%d7%93%d7%94%20%d7%95%d7%a9%d7%9b%d7%a8]}}

==השפעת השחיקה על השפה==

==השפעת השחיקה על השפה==