שינויים

'''עישון טבק''' תורם להגדלה של [[עוני]], ו[[אי שוויון כלכלי]]. הוא גם נחשב לסוג של [[מלכודת עוני]] היות ועישון נפוץ יותר בשכבות עניות ולא משכילות וילדים להורים עניים יותר הם בעלי סיכוי גבוה יותר להתחיל לעשן. דבר זה נובע הן מגדילה של נערים בסביבה מעשנת (בבית ובשכונה) והן בגלל השפעה של עוני על הבטחון העצמי ויכולת השליטה העצמית. עוני בזמן הילדות יכול להשפיע לא רק על התפתחות הילד ועל בריאותו אלא גם על החלטות מאוחרות יותר בימי חייו - בזמן גיל ההתתבגרות ואף כמבוגר צעיר, עוני שוחק יכולות של שליטה עצמית שגורמות להגברת עישון.  

'''עישון טבק''' תורם להגדלה של [[עוני]], ו[[אי שוויון כלכלי]]. הוא גם נחשב לסוג של [[מלכודת עוני]] היות ועישון נפוץ יותר בשכבות עניות ולא משכילות וילדים להורים עניים יותר הם בעלי סיכוי גבוה יותר להתחיל לעשן. דבר זה נובע הן מגדילה של נערים בסביבה מעשנת (בבית ובשכונה) והן בגלל השפעה של עוני על הביטחון העצמי ויכולת השליטה העצמית. עוני בזמן הילדות יכול להשפיע לא רק על התפתחות הילד ועל בריאותו אלא גם על החלטות מאוחרות יותר בימי חייו - בזמן גיל ההתבגרות ואף כמבוגר צעיר, עוני שוחק יכולות של שליטה עצמית שגורמות להגברת עישון.  

היבטים נוספים של מצוקה חברתית כמו השכלה נמוכה, חשיפה של נשים לאלימות, אבטלה, בידוד חברתי של ההורים, מתחים במשפחה, מגבירים את הסיכוי של מעשנים מבוגרים להיות מעשנים. הורים מעשנים, אחים מעשנים, רעב ומעבר בתים תכוף (עקב קשיים כלכליים) יכולים להגביר את הסיכוי של ילדים ונערים להתחיל לעשן. [[הכחשת נזקי העישון|הכחשה והדחקת נזקי העישון]] נפוצה יותר בקרב מעשנים מאשר לא מעשנים ודבר זה יחד עם זמינות של סיגריות מגבירה גם היא את הסיכון לעשן.  

היבטים נוספים של מצוקה חברתית כמו השכלה נמוכה, חשיפה של נשים לאלימות, אבטלה, בידוד חברתי של ההורים, מתחים במשפחה, מגבירים את הסיכוי של מעשנים מבוגרים להיות מעשנים. הורים מעשנים, אחים מעשנים, רעב ומעבר בתים תכוף (עקב קשיים כלכליים) יכולים להגביר את הסיכוי של ילדים ונערים להתחיל לעשן. [[הכחשת נזקי העישון|הכחשה והדחקת נזקי העישון]] נפוצה יותר בקרב מעשנים מאשר לא מעשנים ודבר זה יחד עם זמינות של סיגריות מגבירה גם היא את הסיכון לעשן.  

היות ו[[התמכרות לעישון|עישון טבק הוא דבר ממכר]] עישון תורם ל[[עוני]] של משפחות על ידי הקטנת החסכון, לפגיעה בהשקעה בילדים, ובהיבטים אחרים של כלכלת משפחה. דבר זה חזק במיוחד במדינות עניות אבל קיים גם בקרב משפחות במדינות עשירות. בנוסף היות ועישון גורם לפגיעה בבריאות הוא יכול להטיל עול כבד על כלכלת המשפחה עקב מחלה או מוות של אחד ההורים המעשנים או פגיעה בהורה עקב [[עישון פסיבי]].  

היות ו[[התמכרות לעישון|עישון טבק הוא דבר ממכר]] עישון תורם ל[[עוני]] של משפחות על ידי הקטנת החיסכון, לפגיעה בהשקעה בילדים, ובהיבטים אחרים של כלכלת משפחה. דבר זה חזק במיוחד במדינות עניות אבל קיים גם בקרב משפחות במדינות עשירות. בנוסף היות ועישון גורם לפגיעה בבריאות הוא יכול להטיל עול כבד על כלכלת המשפחה עקב מחלה או מוות של אחד ההורים המעשנים או פגיעה בהורה עקב [[עישון פסיבי]].  

עם הזמן קיימת מגמה של ירידה ברמות העישון ברוב המדינות המערביות, עם זאת ירידה זו היא חזקה יותר בקרב שכבות מבוססות יותר. יש קהילות עניות שבהן אין כמעט ירידה ברמות העישון. דבר זה נובע הן כתוצאה מכמות גדולה יותר של מעשנים צעירים והן בגלל שמעשנים מבוגרים עניים מתקשים יותר להגמל.  

עם הזמן קיימת מגמה של ירידה ברמות העישון ברוב המדינות המערביות, עם זאת ירידה זו היא חזקה יותר בקרב שכבות מבוססות יותר. יש קהילות עניות שבהן אין כמעט ירידה ברמות העישון. דבר זה נובע הן כתוצאה מכמות גדולה יותר של מעשנים צעירים והן בגלל שמעשנים מבוגרים עניים מתקשים יותר להיגמל.  

==השפעת גורמים חברתיים וכלכליים על עישון==

==השפעת גורמים חברתיים וכלכליים על עישון==

נעשו מספר מחקרים על הקשר בין מדדי השכלה, הכנסה ותעסוקה לבין עישון. רוב המחקרים האלה נערכו במדינות בעלות הכנסה גבוה או בינונית (ראו בהמשך התייחסות לעישון במדינות עניות). מובן שיש קשר בין הדברים האלה - שכן אנשים עם פחות השכלה מרוויחים פחות, והם בעלי סיכוי גבוה יותר להיות [[הבטלה|מובטלים]].  

נעשו מספר מחקרים על הקשר בין מדדי השכלה, הכנסה ותעסוקה לבין עישון. רוב המחקרים האלה נערכו במדינות בעלות הכנסה גבוהה או בינונית (ראו בהמשך התייחסות לעישון במדינות עניות). מובן שיש קשר בין הדברים האלה - שכן אנשים עם פחות השכלה מרוויחים פחות, והם בעלי סיכוי גבוה יותר להיות [[הבטלה|מובטלים]].  

===אבטלה ועישון===

===אבטלה ועישון===

מחקר של האיחוד האירופי על מספר מדינות שם בשנת 1990 מצא כי בחלק מהמדינות שכיחות העישון בקרב גברים [[אבטלה|מובטלים]] גבוה פי 2 ויותר לעומת גברים שמועסקים בעבודות מקצועיות (באוסטריה, צרפת, פינלנד, ושבדיה) בעוד במספר מדינות העישון היה גבוה יותר אבל לא בהפרש גבוה כל כך (בלגיה, איסלנד). דבר זה נכון גם לגבי נשים שם אבטלה העלתה את אחוזי העישון פי 1.5 עד פי 2.  {{הערה|שם=WorldBank2000|

מחקר של האיחוד האירופי על מספר מדינות שם בשנת 1990 מצא כי בחלק מהמדינות שכיחות העישון בקרב גברים [[אבטלה|מובטלים]] גבוהה פי 2 ויותר לעומת גברים שמועסקים בעבודות מקצועיות (באוסטריה, צרפת, פינלנד, ושבדיה) בעוד במספר מדינות העישון היה גבוה יותר אבל לא בהפרש גבוה כל כך (בלגיה, איסלנד). דבר זה נכון גם לגבי נשים שם אבטלה העלתה את אחוזי העישון פי 1.5 עד פי 2.  {{הערה|שם=WorldBank2000|

Martin Bobak, Prabhat Jha, Son Nguyen, and Martin Jarvis , [http://siteresources.worldbank.org/INTETC/Resources/375990-1089904539172/041TO062.PDF Poverty and smoking], '[http://web.worldbank.org/WBSITE/EXTERNAL/TOPICS/EXTHEALTHNUTRITIONANDPOPULATION/EXTETC/0,,contentMDK:20226973~menuPK:478900~pagePK:148956~piPK:216618~theSitePK:376601,00.html Tobacco control in developing countries]'  World Bank , World Health Organization, 2000  , page 41-61, }}  

Martin Bobak, Prabhat Jha, Son Nguyen, and Martin Jarvis , [http://siteresources.worldbank.org/INTETC/Resources/375990-1089904539172/041TO062.PDF Poverty and smoking], '[http://web.worldbank.org/WBSITE/EXTERNAL/TOPICS/EXTHEALTHNUTRITIONANDPOPULATION/EXTETC/0,,contentMDK:20226973~menuPK:478900~pagePK:148956~piPK:216618~theSitePK:376601,00.html Tobacco control in developing countries]'  World Bank , World Health Organization, 2000  , page 41-61, }}  

מחקר מאנגליה בשנת 2013 מצא כי עישון בקרב אנשים משכילם יותר (תואר ראשון או השכלה דומה שנות לימוד) נמוך פי 2 לעומת אנשים עם השכלה נמוכה יותר (10 אחוז מעשנים לעומת 20% מעשנים). אנשים העשירים ביותר (השישית הגבוה של ההכנסות) מעשנים בשיעור של 11% לעומת שיעורי עישון של 21-23% בקרב העניים (השישית האחרונה, החמישית והרביעית). {{הערה|[https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/healthandlifeexpectancies/compendium/opinionsandlifestylesurvey/2015-03-19/adultsmokinghabitsingreatbritain201 Adult Smoking Habits in Great Britain, 2013], Office for National Statistics, UK gov}}

מחקר מאנגליה בשנת 2013 מצא כי עישון בקרב אנשים משכילם יותר (תואר ראשון או השכלה דומה שנות לימוד) נמוך פי 2 לעומת אנשים עם השכלה נמוכה יותר (10 אחוז מעשנים לעומת 20% מעשנים). אנשים העשירים ביותר (השישית הגבוה של ההכנסות) מעשנים בשיעור של 11% לעומת שיעורי עישון של 21-23% בקרב העניים (השישית האחרונה, החמישית והרביעית). {{הערה|[https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/healthandlifeexpectancies/compendium/opinionsandlifestylesurvey/2015-03-19/adultsmokinghabitsingreatbritain201 Adult Smoking Habits in Great Britain, 2013], Office for National Statistics, UK gov}}

בישראל, הן בקרב גברים ערבים והן בקרב גברים יהודים, האחוז הגבוה ביותר של עישון הוא בקרב גברים בעלי השכלה בינונית של 11-12 שנות לימוד. בקרב גברים יהודים עם פחות מ-10 שנות השכלה עישנו בשיעור של 21%, שיעור זה עולה ל27% בקרב גברים עם השכלה בינונית ויורד ל-14% בקרב גברים עם השכלה עם 13 שנות לימוד ומעלה. בקרב ערבים, 44% מעשנים בקרב הפחות משכילים, 48% מעשנים בקרב המשכילים ו-37% מעשנים בקרב המשכילים.  {{הערה|שם=smoking_2015}} ככל הנראה השכלה גבוה מעניקה מודעות לנזקי העישון ומספקת מוטיבציה להיגמל מעישון. ייתכן כי המשכילים פחות נגמלים באחוזים גבוהים יותר בגלל שעלות הסיגריות מעיקה עליהם יותר ונותנת מוטיבציה גבוהה יותר להיגמל.

בישראל, הן בקרב גברים ערבים והן בקרב גברים יהודים, האחוז הגבוה ביותר של עישון הוא בקרב גברים בעלי השכלה בינונית של 11-12 שנות לימוד. בקרב גברים יהודים עם פחות מ-10 שנות השכלה עישנו בשיעור של 21%, שיעור זה עולה ל27% בקרב גברים עם השכלה בינונית ויורד ל-14% בקרב גברים עם השכלה עם 13 שנות לימוד ומעלה. בקרב ערבים, 44% מעשנים בקרב הפחות משכילים, 48% מעשנים בקרב המשכילים ו-37% מעשנים בקרב המשכילים.  {{הערה|שם=smoking_2015}} ככל הנראה השכלה גבוהה מעניקה מודעות לנזקי העישון ומספקת מוטיבציה להיגמל מעישון. ייתכן כי המשכילים פחות נגמלים באחוזים גבוהים יותר בגלל שעלות הסיגריות מעיקה עליהם יותר ונותנת מוטיבציה גבוהה יותר להיגמל.

בישראל נשים יהודית בוגרות מעשנות יותר מנשים ערביות, ככל הנראה עקב טאבו שהיה בחברה הערבית נגד עישון בקרב נשים. לעומת המגמה הזאת של הבדלים בין אוכלוסיות בתרבויות שונות, כאשר מסתכלים על נשים יהודיות בוגרות, רואים שעישון הוא נפוץ יותר בקרב נשים לא משכילות לעומת נשים משכילות. מבין הנשים היהודיות עם עד 10 שנות השכלה, 23% מהנשים עישנו, לעומת 19% מעשנות בקרב נשים עם השכלה של 10-12 שנים, ו-13% בקרב נשים עם 13 שנות השכלה או יותר - כלומר הבדל של כמעט פי 2 בין המשכילות ביותר לבין הלא משכילות. בחברה הערבית הדפוסים מעט אחרים. בנשים עם השכלה של 0-10 שנות לימוד שיעור העישון הוא 8%, דבר זה יורד בנשים בעלות השכלה של 10-12 אחוז ל-4.7% ועולה ל-9% בקרב נשים ערביות משכילות של 13 שנות השכלה ומעלה. {{הערה|שם=smoking_2015}} הסבר אפשרי לדפוסים אלה הוא כי בקרב יהודיות בוגרות, יש מגמות דומות לאלו של הגברים - עישון נפוץ יותר בקרב נשים עניות בעלות מודעות בריאותית וחברתית נמוכה יותר. נשים בוגרות מודעות לנזקי העישון או שלחץ חברתי נגד עישון מעודד נשים לא לעשן או להיגמל. לעומת זאת נשים משכילות בחברה הערבית הן "מורדות" בחברה המסורתית, או שהן באות מחוגים ליברלים יותר (דבר שבא לידי ביטוי גם בגיל העשרה)- לדוגמה נשים ערביות נוצריות משכילות לעומת נשים ערביות מוסלמיות לא משכילות - ולכן הן מתחילות לעשן יותר לעומת נשים ערביות מסורתיות יותר שהן גם פחות משכילות.

בישראל נשים יהודית בוגרות מעשנות יותר מנשים ערביות, ככל הנראה עקב טאבו שהיה בחברה הערבית נגד עישון בקרב נשים. לעומת המגמה הזאת של הבדלים בין אוכלוסיות בתרבויות שונות, כאשר מסתכלים על נשים יהודיות בוגרות, רואים שעישון הוא נפוץ יותר בקרב נשים לא משכילות לעומת נשים משכילות. מבין הנשים היהודיות עם עד 10 שנות השכלה, 23% מהנשים עישנו, לעומת 19% מעשנות בקרב נשים עם השכלה של 10-12 שנים, ו-13% בקרב נשים עם 13 שנות השכלה או יותר - כלומר הבדל של כמעט פי 2 בין המשכילות ביותר לבין הלא משכילות. בחברה הערבית הדפוסים מעט אחרים. בנשים עם השכלה של 0-10 שנות לימוד שיעור העישון הוא 8%, דבר זה יורד בנשים בעלות השכלה של 10-12 אחוז ל-4.7% ועולה ל-9% בקרב נשים ערביות משכילות של 13 שנות השכלה ומעלה. {{הערה|שם=smoking_2015}} הסבר אפשרי לדפוסים אלה הוא כי בקרב יהודיות בוגרות, יש מגמות דומות לאלו של הגברים - עישון נפוץ יותר בקרב נשים עניות בעלות מודעות בריאותית וחברתית נמוכה יותר. נשים בוגרות מודעות לנזקי העישון או שלחץ חברתי נגד עישון מעודד נשים לא לעשן או להיגמל. לעומת זאת נשים משכילות בחברה הערבית הן "מורדות" בחברה המסורתית, או שהן באות מחוגים ליברלים יותר (דבר שבא לידי ביטוי גם בגיל העשרה)- לדוגמה נשים ערביות נוצריות משכילות לעומת נשים ערביות מוסלמיות לא משכילות - ולכן הן מתחילות לעשן יותר לעומת נשים ערביות מסורתיות יותר שהן גם פחות משכילות.

===עישון בקרב נשים===

===עישון בקרב נשים===

לעומת הגברים שבהם יש קשר ברור בין השכלה או מעמד חברתי כלכלי ועישון, בקרב נשים יש מגמות שונות כאשר מוצא אתני, הכנסה, אבטלה, השכלה יכולים להיות פמרטרים שמעלים או מורידים עישון. כמו כן יש כנראה שינויים במגמות בזמן האחרון.  

לעומת הגברים שבהם יש קשר ברור בין השכלה או מעמד חברתי כלכלי ועישון, בקרב נשים יש מגמות שונות כאשר מוצא אתני, הכנסה, אבטלה, השכלה יכולים להיות פרמטרים שמעלים או מורידים עישון. כמו כן יש כנראה שינויים במגמות בזמן האחרון.  

מנתונים ממדינות בעלות הכנסה בינונית או גבוהה בעולם נמצא כי נשים מובטלות מעשנות יותר לעומת נשים לא מובטלות.  

מנתונים ממדינות בעלות הכנסה בינונית או גבוהה בעולם נמצא כי נשים מובטלות מעשנות יותר לעומת נשים לא מובטלות.  

[[התמכרות לעישון|עישון הוא ממכר]] ולכן מעשנים מגיעים לעיתים לפגיעה בכלכלת המשפחה בעקבות העישון. במדינות עשירות יש משפחות רבות שבהן מעשנים מוציאים כסף על קניית סיגריות במקום על מוצרים חיוניים למשק הבית. לדוגמה בקנדה ובצרפת 31% מהמעשנים הגיעו למצב זה. באירלנד 15% ובהולנד בריטניה וניו זילנד 21%. בקרב מדינות עניות יותר דבר זה נפוץ הרבה יותר - במלזיה 67%, ברזיל 73% ובתאילנד 76%. [http://www.tobaccoatlas.org/topic/tobacco-poverty/] עישון יכול ליצור  עול כלכלי כבד גם גם בגלל תחלואה ותמותה שהוא גורם - כך שמשפחה מאבדת הורה מפרנס. מעשנים מתקשים לוותר על סיגריות גם כשמחירן עולה ([[מוצר קשיח]]). היבטים אלה גורמים לכך שעישון הוא תורם ל[[אי שוויון כלכלי]] ו[[אי שוויון בריאותי]].  

[[התמכרות לעישון|עישון הוא ממכר]] ולכן מעשנים מגיעים לעיתים לפגיעה בכלכלת המשפחה בעקבות העישון. במדינות עשירות יש משפחות רבות שבהן מעשנים מוציאים כסף על קניית סיגריות במקום על מוצרים חיוניים למשק הבית. לדוגמה בקנדה ובצרפת 31% מהמעשנים הגיעו למצב זה. באירלנד 15% ובהולנד בריטניה וניו זילנד 21%. בקרב מדינות עניות יותר דבר זה נפוץ הרבה יותר - במלזיה 67%, ברזיל 73% ובתאילנד 76%. [http://www.tobaccoatlas.org/topic/tobacco-poverty/] עישון יכול ליצור  עול כלכלי כבד גם גם בגלל תחלואה ותמותה שהוא גורם - כך שמשפחה מאבדת הורה מפרנס. מעשנים מתקשים לוותר על סיגריות גם כשמחירן עולה ([[מוצר קשיח]]). היבטים אלה גורמים לכך שעישון הוא תורם ל[[אי שוויון כלכלי]] ו[[אי שוויון בריאותי]].  

סקר משנת 2013 של חברת התרופות פייזר באנגליה על 4000 הורים מעשנים באנגליה שיש להם ילדים מתחת לגיל 16,  מצא כי 62% מההורים המעשנים, מעדיפים לקצץ בהוצאות על הילדים מאשר לקצץ בהוצאות על סיגריות. 55% מהם טוענים שהסכום שהם יחסכו עקב [[הפסקת עישון]] יהיה "משמעותי מאד" למשפחתם. 42% יבחרו להוציא פחות כסף על בגדים ונעליים; 33% ענו שיחסכו על חופשות ו- 38% העדיפו לקצץ בהוצאות המזון.  רק 27% מהנשאלים ענו כי יעדיפו לצמצם את ההוצאות על סיגריות; 63% מהמעשנים אומרים שהם לחוצים מבחינה כלכלית , ו-48% מודים בכך שהם מתקשים לעמוד בעלויות העישון. {{הערה|שם=kikar|[http://mame.kikar.co.il/%D7%9E%D7%96%D7%A2%D7%96%D7%A2-%D7%94%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%9D-%D7%9E%D7%A2%D7%A9%D7%A0%D7%99%D7%9D-%D7%9E%D7%A2%D7%93%D7%99%D7%A4%D7%99%D7%9D-%D7%A1%D7%99%D7%92.html מזעזע: מעשנים מעדיפים סיגריות על צרכי ילדיהם], כיכר השבת, Mame  10.09.13}}

סקר משנת 2013 של חברת התרופות פייזר באנגליה על 4,000 הורים מעשנים באנגליה שיש להם ילדים מתחת לגיל 16,  מצא כי 62% מההורים המעשנים, מעדיפים לקצץ בהוצאות על הילדים מאשר לקצץ בהוצאות על סיגריות. 55% מהם טוענים שהסכום שהם יחסכו עקב [[הפסקת עישון]] יהיה "משמעותי מאד" למשפחתם. 42% יבחרו להוציא פחות כסף על בגדים ונעליים; 33% ענו שיחסכו על חופשות ו- 38% העדיפו לקצץ בהוצאות המזון.  רק 27% מהנשאלים ענו כי יעדיפו לצמצם את ההוצאות על סיגריות; 63% מהמעשנים אומרים שהם לחוצים מבחינה כלכלית , ו-48% מודים בכך שהם מתקשים לעמוד בעלויות העישון. {{הערה|שם=kikar|[http://mame.kikar.co.il/%D7%9E%D7%96%D7%A2%D7%96%D7%A2-%D7%94%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%9D-%D7%9E%D7%A2%D7%A9%D7%A0%D7%99%D7%9D-%D7%9E%D7%A2%D7%93%D7%99%D7%A4%D7%99%D7%9D-%D7%A1%D7%99%D7%92.html מזעזע: מעשנים מעדיפים סיגריות על צרכי ילדיהם], כיכר השבת, Mame  10.09.2013}}

כשהורים מעשנים נואשים לקנות סיגריות, ואין להם כסף זמין הם נוקטים בדרכים נואשות שונות-  21% טוענים שהם אוספים את כל הכסף הקטן שלהם, 14% אומרים שחיפשו בתזזיתיות כסף שהלך לאיבוד מתחת לספה או בתוך הרכב, 11% העדיפו לא לאכול בשביל לחסוך בכסף ו-9% לקחו כסף מהקופה של הילד שלהם. 8% מכרו חלק מרכושם, 7% לוו כסף מחברים או מקרובי משפחה ו-2% ביקשו כסף מזרים. 80% מההורים רוצים להפסיק לעשן ו-72% מהם מוכנים לפנות לעזרה מקצועית אם ייעוץ אכן יעלה את הסיכויים שלהם להצליח להפסיק לעשן. {{הערה|שם=kikar}}

כשהורים מעשנים נואשים לקנות סיגריות, ואין להם כסף זמין הם נוקטים בדרכים נואשות שונות-  21% טוענים שהם אוספים את כל הכסף הקטן שלהם, 14% אומרים שחיפשו בתזזיתיות כסף שהלך לאיבוד מתחת לספה או בתוך הרכב, 11% העדיפו לא לאכול בשביל לחסוך בכסף ו-9% לקחו כסף מהקופה של הילד שלהם. 8% מכרו חלק מרכושם, 7% לוו כסף מחברים או מקרובי משפחה ו-2% ביקשו כסף מזרים. 80% מההורים רוצים להפסיק לעשן ו-72% מהם מוכנים לפנות לעזרה מקצועית אם ייעוץ אכן יעלה את הסיכויים שלהם להצליח להפסיק לעשן. {{הערה|שם=kikar}}

==תרומת העישון להגברת התמותה בקרב העניים==

==תרומת העישון להגברת התמותה בקרב העניים==

קל יותר לחקור את הקשר בין עישון לבין תמותה בקרב גברים במדינות עשירות יחסית שכן במדינות אלה העישון קיים מזה זמן רב (בעוד שהוא תופעה מתפתחת במדינות בעלות רבות הכנסה בינונית ונמוכה). מחקר משנת 2000 של ארגון הבריאות העולמי והבנק העולמי, שנערך בקנדה, אנגליה, ווילס, פולין, וארצות הברית ניתח את הסיבות לתמותבה בגילאים 35 עד 69. נמצא כי עישון הוא הסיבה המרכזית לעודף התמותה בקרב עניים במדינות אלה. לדוגמה בארצות הברית בשנת 1996, הסיכון של גברים בגיל זה למות היה 20% בקרב אנשים עם 13 שנות לימוד ומעלה לעומת 37% סיכוי למות בקרב אנשים עם פחות מ-12 שנות לימוד. מתוך כמות זו- 4% מהסיכון משוייכים לעישון בקרב משכילים לעומת 13% בקרב הלא משכילים. לעומת זאת כל יתר הסיבות לפערים בתמותה תרמו 15% בקרב העשירים ו22% בקרב העניים. באנגליה ווילס, הסיכון למות בגיל 35-69 בקרב גברים בקבוצת החמשיון הסוציו-דמוגרפי הגבוה ביותר עקב עישון היה 5%, לעומת סיכון של 21% (פי 4) למוות עקב עישון בחמשיון הנמוך ביותר. כל יתר [[גורם סיכון בריאותי|גורמי הסיכון]] גם יחד תרמו לתמותה של עשירים עוד 17% בתמותה בגיל זה לעומת 24% בקרב עניים. סה"כ לעניים ביותר באנגליה וווילס היה סיכוי גבוה פי 2 למות בגיל הביניים לעומת העשירים ביותר - 50% לעומת 25%, אבל בניכוי העישון המספרים האלה היו מצטמצטים ל-17% בקרב העשירים ול-24% בקרב העניים. כלומר אם העישון היה נעלם מקרב העניים, הפער היה מצטמצם מ 200% ל-140%. {{הערה|שם=WorldBank2000}}

קל יותר לחקור את הקשר בין עישון לבין תמותה בקרב גברים במדינות עשירות יחסית שכן במדינות אלה העישון קיים מזה זמן רב (בעוד שהוא תופעה מתפתחת במדינות בעלות רבות הכנסה בינונית ונמוכה). מחקר משנת 2000 של ארגון הבריאות העולמי והבנק העולמי, שנערך בקנדה, אנגליה, ווילס, פולין, וארצות הברית ניתח את הסיבות לתמותה בגילאים 35 עד 69. נמצא כי עישון הוא הסיבה המרכזית לעודף התמותה בקרב עניים במדינות אלה. לדוגמה בארצות הברית בשנת 1996, הסיכון של גברים בגיל זה למות היה 20% בקרב אנשים עם 13 שנות לימוד ומעלה לעומת 37% סיכוי למות בקרב אנשים עם פחות מ-12 שנות לימוד. מתוך כמות זו- 4% מהסיכון משוייכים לעישון בקרב משכילים לעומת 13% בקרב הלא משכילים. לעומת זאת כל יתר הסיבות לפערים בתמותה תרמו 15% בקרב העשירים ו22% בקרב העניים. באנגליה ווילס, הסיכון למות בגיל 35-69 בקרב גברים בקבוצת החמשיון הסוציו-דמוגרפי הגבוה ביותר עקב עישון היה 5%, לעומת סיכון של 21% (פי 4) למוות עקב עישון בחמשיון הנמוך ביותר. כל יתר [[גורם סיכון בריאותי|גורמי הסיכון]] גם יחד תרמו לתמותה של עשירים עוד 17% בתמותה בגיל זה לעומת 24% בקרב עניים. סה"כ לעניים ביותר באנגליה וווילס היה סיכוי גבוה פי 2 למות בגיל הביניים לעומת העשירים ביותר - 50% לעומת 25%, אבל בניכוי העישון המספרים האלה היו מצטמצטים ל-17% בקרב העשירים ול-24% בקרב העניים. כלומר אם העישון היה נעלם מקרב העניים, הפער היה מצטמצם מ 200% ל-140%. {{הערה|שם=WorldBank2000}}

ביולי 2006 התפרסמו בכתב העת הרפואי הבריטי Lancet, ממצאים של מחקר אפידמיולוגי שנערך באנגליה, ווילס, פולין, ארה"ב וקנדה בקרב גברים בגילאי הביניים - בגילאים 35 עד 69 (המשך המחקר מטעם הבנק העולמי וארגון הבריאות העולמי). מסקנת המחקר היא שמחצית מהגורמים החברתיים שגורמים לתמותה בקרב גברים בגילאים אלה, הסיבה היא [[עישון]]. באנגליה ובווילס נסקרו מעל 74 אלף גברים. אלו חולקו לבעלי הכנסה גבוה, בינונית ונמוכה. בכל קבוצה מדדו מה היה ממוצע מקרי המוות כתוצאה מעישון מבין כל 1000 גברים באוכלוסייה בתחום הגילאים המדובר. בקרב הקבוצה הענייה ביותר היו 6.98 מקרי מוות מעישון לכל 1000 גברים. בקרב קבוצת הגברים העשירים היו 1.24 מקרי מוות מעישון לכל אלף גברים. מכאן שבקבוצה הענייה מוות מעישון היה נפוץ פי 5.6 לעומת קבוצת הגברים העשירים. [[אי שוויון בריאותי]] נגרם לא רק בגלל עישון אלא גם בגלל [[תזונה בריאה|הבדלים בתזונה]], תנאי היגיינה פחות טובים, אי הקפדה על ביקורים לרופא, בטיפול רפואי  פחות טוב וגורמים נוספים. אלא שהבדלים אלה מצומצמים יותר - בקבוצה הענייה היו 9.25 מקרי מוות לאלף איש שלא יוחסו לעישון לעומת 5.34 מקרי מוות לאלף איש בקבוצה העשירה. מכאן שבגורמים שאינם קשורים לעישון השפעת הבדלי ההכנסות על הגברים בבריטניה הייתה הגדלת תמותה פי 1.73. כלומר ההבדל במגמות העישון היו גורם מרכזי וחשוב ל[[אי שוויון בריאותי]]. {{הערה|שם=Lancet2006|Jha, Prabhat et al. [http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(06)68975-7/references Social inequalities in male mortality, and in male mortality from smoking: indirect estimation from national death rates in England and Wales, Poland, and North America] The Lancet , Volume 368 , Issue 9533 , 367 - 370 }}

ביולי 2006 התפרסמו בכתב העת הרפואי הבריטי Lancet, ממצאים של מחקר אפידמיולוגי שנערך באנגליה, ווילס, פולין, ארה"ב וקנדה בקרב גברים בגילאי הביניים - בגילאים 35 עד 69 (המשך המחקר מטעם הבנק העולמי וארגון הבריאות העולמי). מסקנת המחקר היא שמחצית מהגורמים החברתיים שגורמים לתמותה בקרב גברים בגילאים אלה, הסיבה היא [[עישון]]. באנגליה ובווילס נסקרו מעל 74 אלף גברים. אלו חולקו לבעלי הכנסה גבוה, בינונית ונמוכה. בכל קבוצה מדדו מה היה ממוצע מקרי המוות כתוצאה מעישון מבין כל 1,000 גברים באוכלוסייה בתחום הגילאים המדובר. בקרב הקבוצה הענייה ביותר היו 6.98 מקרי מוות מעישון לכל 1,000 גברים. בקרב קבוצת הגברים העשירים היו 1.24 מקרי מוות מעישון לכל אלף גברים. מכאן שבקבוצה הענייה מוות מעישון היה נפוץ פי 5.6 לעומת קבוצת הגברים העשירים. [[אי שוויון בריאותי]] נגרם לא רק בגלל עישון אלא גם בגלל [[תזונה בריאה|הבדלים בתזונה]], תנאי היגיינה פחות טובים, אי הקפדה על ביקורים לרופא, בטיפול רפואי  פחות טוב וגורמים נוספים. אלא שהבדלים אלה מצומצמים יותר - בקבוצה הענייה היו 9.25 מקרי מוות לאלף איש שלא יוחסו לעישון לעומת 5.34 מקרי מוות לאלף איש בקבוצה העשירה. מכאן שבגורמים שאינם קשורים לעישון השפעת הבדלי ההכנסות על הגברים בבריטניה הייתה הגדלת תמותה פי 1.73. כלומר ההבדל במגמות העישון היו גורם מרכזי וחשוב ל[[אי שוויון בריאותי]]. {{הערה|שם=Lancet2006|Jha, Prabhat et al. [http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(06)68975-7/references Social inequalities in male mortality, and in male mortality from smoking: indirect estimation from national death rates in England and Wales, Poland, and North America] The Lancet , Volume 368 , Issue 9533 , 367 - 370 }}

קבוצת הפעילות הבריטית Smoking and Health (Ash), מצאה קשר הדוק בין צריכת סיגריות לבין עוני. Derek Wanless המנהל הקודם של קבוצת NatWest  שביצע סקרי בריאות מטעם הממשלה טוען כי 48% מבין הגברים העניים ביותר מתו לפני שהגיעו לגיל 70, בהשוואה ל-22% מבין הגברים בקבוצת החברתית העשירה. לפי הערכה שלו, מחצית מההבדל בתמותה נובע עקב עישון. {{הערה|Sarah Boseley, [https://www.theguardian.com/uk/2006/oct/09/smoking.socialexclusion 'Iron chain' links smoking and poverty], The Guardian , 9 October 2006 }}

קבוצת הפעילות הבריטית Smoking and Health (Ash), מצאה קשר הדוק בין צריכת סיגריות לבין עוני. Derek Wanless המנהל הקודם של קבוצת NatWest  שביצע סקרי בריאות מטעם הממשלה טוען כי 48% מבין הגברים העניים ביותר מתו לפני שהגיעו לגיל 70, בהשוואה ל-22% מבין הגברים בקבוצת החברתית העשירה. לפי הערכה שלו, מחצית מההבדל בתמותה נובע עקב עישון. {{הערה|Sarah Boseley, [https://www.theguardian.com/uk/2006/oct/09/smoking.socialexclusion 'Iron chain' links smoking and poverty], The Guardian , 9 October 2006 }}

* Sarah Boseley, [https://www.theguardian.com/uk/2006/oct/09/smoking.socialexclusion 'Iron chain' links smoking and poverty], The Guardian , 9 October 2006  

* Sarah Boseley, [https://www.theguardian.com/uk/2006/oct/09/smoking.socialexclusion 'Iron chain' links smoking and poverty], The Guardian , 9 October 2006  

*  פרופסור בן עמי סלע, המכון לכימיה פתולוגית, [http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=6661 על תרומת העישון לחוסר הצדק החברתי], האגודה למלחמה בסרטן, ספטמבר 2006

*  פרופסור בן עמי סלע, המכון לכימיה פתולוגית, [http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=6661 על תרומת העישון לחוסר הצדק החברתי], האגודה למלחמה בסרטן, ספטמבר 2006

* [http://mame.kikar.co.il/%D7%9E%D7%96%D7%A2%D7%96%D7%A2-%D7%94%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%9D-%D7%9E%D7%A2%D7%A9%D7%A0%D7%99%D7%9D-%D7%9E%D7%A2%D7%93%D7%99%D7%A4%D7%99%D7%9D-%D7%A1%D7%99%D7%92.html מזעזע: מעשנים מעדיפים סיגריות על צרכי ילדיהם], כיכר השבת, Mame  10.09.13

* [http://mame.kikar.co.il/%D7%9E%D7%96%D7%A2%D7%96%D7%A2-%D7%94%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%9D-%D7%9E%D7%A2%D7%A9%D7%A0%D7%99%D7%9D-%D7%9E%D7%A2%D7%93%D7%99%D7%A4%D7%99%D7%9D-%D7%A1%D7%99%D7%92.html מזעזע: מעשנים מעדיפים סיגריות על צרכי ילדיהם], כיכר השבת, Mame  10.09.2013

* [https://www.bustle.com/articles/20301-the-cost-of-quitting-smoking-is-higher-if-youre-poor-so-that-sucks The Cost of Quitting Smoking Is Higher If You’re Poor, So that Sucks]

* [https://www.bustle.com/articles/20301-the-cost-of-quitting-smoking-is-higher-if-youre-poor-so-that-sucks The Cost of Quitting Smoking Is Higher If You’re Poor, So that Sucks]

* [https://www.univadis.co.uk/viewarticle/parents-smoking-adds-to-uk-child-poverty-273629?utm_medium=TextLink&utm_source=TrendMD&utm_campaign=Univadis_Acquisition Parents’ smoking adds to UK child poverty]

* [https://www.univadis.co.uk/viewarticle/parents-smoking-adds-to-uk-child-poverty-273629?utm_medium=TextLink&utm_source=TrendMD&utm_campaign=Univadis_Acquisition Parents’ smoking adds to UK child poverty]