שינויים

'''סוכרת''' (Diabetes) היא [[מחלה]] [[מטבוליזם|מטבולית]] המתאפיינת בריכוז גבוה של גלוקוז בדם ובשתן.  התחלואה בסוכרת מסוג 2 נמצאת בעליה מתמדת בחברה המערבית, כנראה עקב גורמים תזונתיים כמו צריכת סוכר ושומן ו[[השמנת יתר]]. ב[[ארצות הברית]] הערכה נכון לשנת 2011 היא כי 26 מיליון איש (מבוגרים וילדים), שהם  8.3% מהאוכלוסייה חולים בסוכרת, מתוכם 19 מיליון מאובחנים והיתר חולים שאינם מאובחנים. עוד 80 מיליון איש - כלומר כ-25% מהאוכלוסייה נמצאים במצב טרום-סכרת, שעלול להתדרדר לסוכרת! [http://www.diabetes.org/diabetes-basics/diabetes-statistics/] במדינות מערביות אחרות שכיחות התחלואה היא כ 5-8% מכלל האוכלוסייה.<ref name="moshe2004">רות משה, דיאטנית קלינית, מוסף בריאות, הארץ נובמבר 2004</ref>  

'''סוכרת''' (Diabetes) היא [[מחלה]] [[מטבוליזם|מטבולית]] המתאפיינת בריכוז גבוה של גלוקוז בדם ובשתן.  התחלואה בסוכרת מסוג 2 נמצאת בעליה מתמדת בחברה המערבית, כנראה עקב גורמים תזונתיים כמו צריכת סוכר ושומן ו[[השמנת יתר]]. ב[[ארצות הברית]] הערכה נכון לשנת 2011 היא כי 26 מיליון איש (מבוגרים וילדים), שהם  8.3% מהאוכלוסייה חולים בסוכרת, מתוכם 19 מיליון מאובחנים והיתר חולים שאינם מאובחנים. עוד 80 מיליון איש - כלומר כ-25% מהאוכלוסייה נמצאים במצב טרום-סכרת, שעלול להתדרדר לסוכרת! [http://www.diabetes.org/diabetes-basics/diabetes-statistics/] במדינות מערביות אחרות שכיחות התחלואה היא כ-5%-8% מכלל האוכלוסייה.<ref name="moshe2004">רות משה, דיאטנית קלינית, מוסף בריאות, הארץ נובמבר 2004</ref>  

עלויות הטיפול בחולי סוכרת מהווים נטל מהותי על מערכות הבריאת והן עולות במהירות. בשנת 2007 עלויות הסוכרת בארצות הברית הוערכו ב-174 מיליארד דולר בשנה, בשנת 2012 עלויות אלה העורכו ב-245 מיליארד דולר בשנה, עליה של 41% ב-5 שנים. מתוך זה 176 מיליארד דולר היו עלויות של טיפולים רפואיים, ו-69 מיליארד היו הוצאות שנגרמו עקב אובדן ימי עבודה. [http://www.diabetes.org/advocate/resources/cost-of-diabetes.html]

עלויות הטיפול בחולי סוכרת מהווים נטל מהותי על מערכות הבריאת והן עולות במהירות. בשנת 2007 עלויות הסוכרת בארצות הברית הוערכו ב-174 מיליארד דולר בשנה, בשנת 2012 עלויות אלה העורכו ב-245 מיליארד דולר בשנה, עליה של 41% ב-5 שנים. מתוך זה 176 מיליארד דולר היו עלויות של טיפולים רפואיים, ו-69 מיליארד היו הוצאות שנגרמו עקב אובדן ימי עבודה. [http://www.diabetes.org/advocate/resources/cost-of-diabetes.html]

===סוכרת הריונית===

===סוכרת הריונית===

במהלך ה[[הריון]] המבנה ההורמונלי של ה[[אישה]] עובר שינויים אדירים. שינויים שכאלה, בכל מצב מלבד הריון, היו גורמים תסמינים קשים מאד לסובל מהם, האישה מתמודדת על-ידי שורה של תגובות הסתגלות המאפשרות לה לעבור את ההריון עם מינימום הפרעות הורמונליות. למרות זאת, השינויים מרחיקי הלכת מהווים עומס אדיר על מערכת האינסולין. לצד תצרוכת סוכר מוגברת והשמנה מופרשים לדם האשה הורמונים רבים המתנגדים לאינסולין (כגון [[קורטיזול]]). מסיבה זו, הריון חושף בעיות קודמות שעד כה היו חסרות משמעות. לדוגמה, תנגודת אינסולין קלה, שעד כה הייתה תת-קלינית, הופכת לסוכרת לכל דבר עם העומס הנוסף שמוטל על תאי הבטא בהריון. 3% מהנשים ייפתחו סוכרת עם הכניסה להריון, מתוכן 40-60% ייפתחו סוכרת סוג 2 בהמשך חייהן, דבר המספק הוכחה נוספת לכך שהסוכרת ההריונית נבעה מבעיה קלה, שכעת, שנים אחר-כך, כבר החמירה וגורמת מחלה לבדה.

במהלך ה[[הריון]] המבנה ההורמונלי של ה[[אישה]] עובר שינויים אדירים. שינויים שכאלה, בכל מצב מלבד הריון, היו גורמים תסמינים קשים מאד לסובל מהם, האישה מתמודדת על-ידי שורה של תגובות הסתגלות המאפשרות לה לעבור את ההריון עם מינימום הפרעות הורמונליות. למרות זאת, השינויים מרחיקי הלכת מהווים עומס אדיר על מערכת האינסולין. לצד תצרוכת סוכר מוגברת והשמנה מופרשים לדם האשה הורמונים רבים המתנגדים לאינסולין (כגון [[קורטיזול]]). מסיבה זו, הריון חושף בעיות קודמות שעד כה היו חסרות משמעות. לדוגמה, תנגודת אינסולין קלה, שעד כה הייתה תת-קלינית, הופכת לסוכרת לכל דבר עם העומס הנוסף שמוטל על תאי הבטא בהריון. 3% מהנשים ייפתחו סוכרת עם הכניסה להריון, מתוכן 40%-60% ייפתחו סוכרת סוג 2 בהמשך חייהן, דבר המספק הוכחה נוספת לכך שהסוכרת ההריונית נבעה מבעיה קלה, שכעת, שנים אחר-כך, כבר החמירה וגורמת מחלה לבדה.

מאחר וסוכרת סוג 1 וסוכרת סוג 2 (שסוכרת הריונית היא למעשה מקרה פרטי שלה) הן הנפוצות ביותר, כל יתר המאמר יתייחס אליהן.

מאחר וסוכרת סוג 1 וסוכרת סוג 2 (שסוכרת הריונית היא למעשה מקרה פרטי שלה) הן הנפוצות ביותר, כל יתר המאמר יתייחס אליהן.

[[תסמונת]] זו כוללת השמנה מרכזית (באזור הבטן וסביב איברים פנימיים), [[יתר לחץ דם]], בעיות ברמות שומנים בדם, [[מחלות לב]] וכלי דם, נטייה ליתר קרישיות ותסמינים נוספים. בעיקר חשובה ההשמנה, שהיא הגורם עם הקשר ההדוק ביותר להתפתחות סוכרת מסוג 2. כרגע לא ידוע אם הקשר הוא קשר של סיבה-תוצאה (כלומר אחד משני המצבים, סוכרת סוג 2 ותסמונת X, גורמים זה לזה) או ששני המצבים קשורים לגורם יסודי אחד. כנראה שהכל נכון, כלומר, נטייה גנטית מסוימת (שהרי סוכרת מסוג 2 היא בעלת יסוד גנטי חזק מאוד) מתחילה את כדור השלג אך אורח חיים מסוים (אכילה מרובה של מזון לא בריא, יחד עם חוסר פעילות) גורמים לכדור השלג לגדול עוד, בשלב זה מתווספת התנגודת שמחמירה את התסמונת המטבולית והאדם מדרדר לכדי סוכרת מסוג 2, שתוארה כ"קצה הקרחון הבולט מעל פני הים", כאשר מתחת לפני הים כל הסיבות שתוארו לעיל.

[[תסמונת]] זו כוללת השמנה מרכזית (באזור הבטן וסביב איברים פנימיים), [[יתר לחץ דם]], בעיות ברמות שומנים בדם, [[מחלות לב]] וכלי דם, נטייה ליתר קרישיות ותסמינים נוספים. בעיקר חשובה ההשמנה, שהיא הגורם עם הקשר ההדוק ביותר להתפתחות סוכרת מסוג 2. כרגע לא ידוע אם הקשר הוא קשר של סיבה-תוצאה (כלומר אחד משני המצבים, סוכרת סוג 2 ותסמונת X, גורמים זה לזה) או ששני המצבים קשורים לגורם יסודי אחד. כנראה שהכל נכון, כלומר, נטייה גנטית מסוימת (שהרי סוכרת מסוג 2 היא בעלת יסוד גנטי חזק מאוד) מתחילה את כדור השלג אך אורח חיים מסוים (אכילה מרובה של מזון לא בריא, יחד עם חוסר פעילות) גורמים לכדור השלג לגדול עוד, בשלב זה מתווספת התנגודת שמחמירה את התסמונת המטבולית והאדם מדרדר לכדי סוכרת מסוג 2, שתוארה כ"קצה הקרחון הבולט מעל פני הים", כאשר מתחת לפני הים כל הסיבות שתוארו לעיל.

ד"ר דרור דיקר, מנהל מחלקה פנימית ומרפאת השמנה ביה”ח השרון, דיבר במסיבת עיתונאים של האגודה הישראלית לסוכרת, על הקשר הישיר והמדאיג של ההשמנה לסיכון לחלות בסוכרת ולהאיץ בהתפתחותה. לפי הנתונים שהציג ד"ר דיקר :

ד"ר דרור דיקר, מנהל מחלקה פנימית ומרפאת השמנה ביה”ח השרון, דיבר במסיבת עיתונאים של האגודה הישראלית לסוכרת, על הקשר הישיר והמדאיג של ההשמנה לסיכון לחלות בסוכרת ולהאיץ בהתפתחותה. לפי הנתונים שהציג ד"ר דיקר:

* במדינות המפותחות קרוב ל-90% ממקרי סוכרת סוג 2 ניתנים לייחוס לעליית משקל.  

* במדינות המפותחות קרוב ל-90% ממקרי סוכרת סוג 2 ניתנים לייחוס לעליית משקל.  

===חומרי הדברה וזיהום סביבתי===

===חומרי הדברה וזיהום סביבתי===

;חומרי הדברה:

;חומרי הדברה:

מחקר על חקלאים גברים מארצות הברית שפורסם בשנת 2008, מצא קשר בין שימוש מתמשך במספר [[חומרי הדברה]] לבין הגברת הסיכון לתחלואה בסוכרת. מחקר פרוספקטיבי, בקרב מעל 33000 משתתפים, במעקב עד 5 שנים ודיווח עצמי על תחלואה בסוכרת. חקלאים שריססו את השדה שלהם באמצעות חומרי הדברה עם כלור-אורגני מסוגים aldrin, chlordane וheptachlor במשך מעל 100 ימים מצטברים במהלך ימי חייהם, היו בעלי סיכוי מוגבר של 51%, 63% ו 94% בהתאמה לפתח סוכרת במהלך 5 שנות המחקר. <ref>Montgomery et al, [http://aje.oxfordjournals.org/content/167/10/1235.full Incident Diabetes and Pesticide Exposure among Licensed Pesticide Applicators: Agricultural Health Study, 1993–2003] , American Journal of Epidemiology 2008</ref><ref name="berman2014">ד"ר תמר ברמן, [http://www.adamteva.org.il/_Uploads/dbsAttachedFiles/tamarberman.pdf השפעות בריאותיות של חומרי הדברה], המחלקה לבריאות וסביבה, משרד הבריאות, כנס "מדברים הדברה" 2014

מחקר על חקלאים גברים מארצות הברית שפורסם בשנת 2008, מצא קשר בין שימוש מתמשך במספר [[חומרי הדברה]] לבין הגברת הסיכון לתחלואה בסוכרת. מחקר פרוספקטיבי, בקרב מעל 33000 משתתפים, במעקב עד 5 שנים ודיווח עצמי על תחלואה בסוכרת. חקלאים שריססו את השדה שלהם באמצעות חומרי הדברה עם כלור-אורגני מסוגים aldrin, chlordane וheptachlor במשך מעל 100 ימים מצטברים במהלך ימי חייהם, היו בעלי סיכוי מוגבר של 51%, 63% ו-94% בהתאמה לפתח סוכרת במהלך 5 שנות המחקר. <ref>Montgomery et al, [http://aje.oxfordjournals.org/content/167/10/1235.full Incident Diabetes and Pesticide Exposure among Licensed Pesticide Applicators: Agricultural Health Study, 1993–2003] , American Journal of Epidemiology 2008</ref><ref name="berman2014">ד"ר תמר ברמן, [http://www.adamteva.org.il/_Uploads/dbsAttachedFiles/tamarberman.pdf השפעות בריאותיות של חומרי הדברה], המחלקה לבריאות וסביבה, משרד הבריאות, כנס "מדברים הדברה" 2014

</ref>

</ref>

;חשיפה למזהמים אורגניים יציבים:

;חשיפה למזהמים אורגניים יציבים:

ביולי 1976 התפוצץ מתקן במפעל כימיקלים סמוך לעיירה האיטלקית סווסו, ושיחרר לאוויר אלפי קילוגרמים של [[דיוקסין]]. מחקרים שנערכו באיזור מצאו באופן מפתיע כי יש בו עליה מתמדת של תחלואה בסוכרת מסוג 2. דבר זה גרם לעריכת מחקרים על הקשר בין שני הדברים.  

ביולי 1976 התפוצץ מתקן במפעל כימיקלים סמוך לעיירה האיטלקית סווסו, ושיחרר לאוויר אלפי קילוגרמים של [[דיאוקסין]]. מחקרים שנערכו באיזור מצאו באופן מפתיע כי יש בו עליה מתמדת של תחלואה בסוכרת מסוג 2. דבר זה גרם לעריכת מחקרים על הקשר בין שני הדברים.  

מחקרים שביצעו ד"ר הי-לי ומדענים נוספים הראו ש[[דיוקסינים]] ו[[POP]] נוספים גורמים לתנגודת לאינסולין, וכך מעלים את הסיכון לסוכרת. ההצטברות שלהם בתאים שומניים מחריפה את הבעיה. [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3769211,00.html]

מחקרים שביצעו ד"ר הי-לי ומדענים נוספים הראו ש[[דיוקסינים]] ו[[POP]] נוספים גורמים לתנגודת לאינסולין, וכך מעלים את הסיכון לסוכרת. ההצטברות שלהם בתאים שומניים מחריפה את הבעיה. [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3769211,00.html]

* [[רשתית]] – סוכרת היא הגורם מספר אחת ל[[עיוורון]] בעולם המערבי. רמות הסוכר הגבוהות גורמות להרס הרשתית ועיוות במבנה של כלי הדם בה.

* [[רשתית]] – סוכרת היא הגורם מספר אחת ל[[עיוורון]] בעולם המערבי. רמות הסוכר הגבוהות גורמות להרס הרשתית ועיוות במבנה של כלי הדם בה.

* [[כליה]] – סוכרת היא הגורם מספר אחת לאי-ספיקת כליות סופנית המאלצת את החולה לעבור [[דיאליזה]]. הנזק הוא ליחידה התפקודית של הכליה, ה[[נפרון]].

* [[כליה]] – סוכרת היא הגורם מספר אחת לאי-ספיקת כליות סופנית המאלצת את החולה לעבור [[דיאליזה]]. הנזק הוא ליחידה התפקודית של הכליה, ה[[נפרון]].

* עצבים – סוכרת עלולה לגרום נזק לכל אחד ואחד מהעצבים בגוף הנמצאים מחוץ ל[[מערכת העצבים המרכזית]]. נזק זה גורם לאבדן תחושה, שיתוק ופגם בתפקודים שונים של מערכת העצבים. כ 60-70% מהחולים הם בעלי בעיות קלות עד חמורות למערכת העצבים. [http://www.diabetes.org/diabetes-basics/diabetes-statistics/]

* עצבים – סוכרת עלולה לגרום נזק לכל אחד ואחד מהעצבים בגוף הנמצאים מחוץ ל[[מערכת העצבים המרכזית]]. נזק זה גורם לאבדן תחושה, שיתוק ופגם בתפקודים שונים של מערכת העצבים. כ-60%-70% מהחולים הם בעלי בעיות קלות עד חמורות למערכת העצבים. [http://www.diabetes.org/diabetes-basics/diabetes-statistics/]

* בעיות רגלים ונכות – סוכרת היא הסיבה מספר אחת לכריתת רגל בעולם המערבי. כ 60% מהמקרים של כריתת רגליים בארצות הברית מקורן בסוכרת[http://www.diabetes.org/diabetes-basics/diabetes-statistics/]. ברגל סכרתית מחזור הדם לעתים אינו טוב, העור יבש, ועלול להיות מצופה בקשקשים. זאת רגל בסיכון. הסיכון הוא להיווצרות פצע או כיב שאינו מחלים. אחד מהגורמים המגבירים את הסיכון, הוא העובדה שאצל חולי סוכרת רבים נפגעים עצבי תחושה ברגליים. במצב הזה, במקרה של פגיעה בכף הרגל, אין החולה מרגיש כי נפגע. הוא לא חש תחושות של כאב, חום או קור, הגורמות לאדם בעל תחושה תקינה לסגת מגירויים מזיקים. חולה סוכרת שידרוך על מסמר לא ירגיש זאת בחלק מהמקרים, וכך נוצרים יותר פצעים ברגליו. בנוסף לכך, גם כלי הדם בגפיים של חולי הסוכרת פגועים ולכן זרימת הדם לפצע ירודה ומגיע פחות חמצן. כמות מספקת של חמצן היא הכרחית להחלמה מהירה של הפצע. כמו כן, מגיעים פחות תאי דם לבנים, וגם זה מעכב את ריפוי הפצע. כתוצאה נוצרים יבלות וכיבים. בהמשך עלולים להתפתח זיהומים, דלקות ובצקת הרקמה, הגורמים הפרעה נוספת באספקת הדם וחוזר חלילה. לכן במקרים רבים אפילו פצעים פשוטים מזדהמים, ויכולים להתפתח לכיבים רציניים בכף הרגל ולנמקים.  

* בעיות רגלים ונכות – סוכרת היא הסיבה מספר אחת לכריתת רגל בעולם המערבי. כ-60% מהמקרים של כריתת רגליים בארצות הברית מקורן בסוכרת[http://www.diabetes.org/diabetes-basics/diabetes-statistics/]. ברגל סכרתית מחזור הדם לעתים אינו טוב, העור יבש, ועלול להיות מצופה בקשקשים. זאת רגל בסיכון. הסיכון הוא להיווצרות פצע או כיב שאינו מחלים. אחד מהגורמים המגבירים את הסיכון, הוא העובדה שאצל חולי סוכרת רבים נפגעים עצבי תחושה ברגליים. במצב הזה, במקרה של פגיעה בכף הרגל, אין החולה מרגיש כי נפגע. הוא לא חש תחושות של כאב, חום או קור, הגורמות לאדם בעל תחושה תקינה לסגת מגירויים מזיקים. חולה סוכרת שידרוך על מסמר לא ירגיש זאת בחלק מהמקרים, וכך נוצרים יותר פצעים ברגליו. בנוסף לכך, גם כלי הדם בגפיים של חולי הסוכרת פגועים ולכן זרימת הדם לפצע ירודה ומגיע פחות חמצן. כמות מספקת של חמצן היא הכרחית להחלמה מהירה של הפצע. כמו כן, מגיעים פחות תאי דם לבנים, וגם זה מעכב את ריפוי הפצע. כתוצאה נוצרים יבלות וכיבים. בהמשך עלולים להתפתח זיהומים, דלקות ובצקת הרקמה, הגורמים הפרעה נוספת באספקת הדם וחוזר חלילה. לכן במקרים רבים אפילו פצעים פשוטים מזדהמים, ויכולים להתפתח לכיבים רציניים בכף הרגל ולנמקים.  

* הגדלת [[היפוגליקמיה]](רמות נמוכות של גלוקוז בדם) עקב הטיפול והזרקת האינסולין. על-פי הידע הנוכחי, היפוגליקמיה מסוכנת אך ורק בטווח הקצר, אך אין לזלזל, היפוגליקמיה קשה עלולה לגרום להתכווצויות (דמויות אפילפסיה), לקומה ולמוות. הסכנה הופכת חמורה יותר מאחר והנזק לעצבים גורם לכך שחולי סוכרת לא חשים בהיפוגליקמיה ועלולים להגיע לרמות סוכר נמוכות מאוד, בלי לחוש דבר (Hypoglycemia Unawareness). לצערנו, ככל שהסוכר מאוזן טוב יותר, כמות מקרי ההיפוגליקמיה גבוהה יותר.

* הגדלת [[היפוגליקמיה]](רמות נמוכות של גלוקוז בדם) עקב הטיפול והזרקת האינסולין. על-פי הידע הנוכחי, היפוגליקמיה מסוכנת אך ורק בטווח הקצר, אך אין לזלזל, היפוגליקמיה קשה עלולה לגרום להתכווצויות (דמויות אפילפסיה), לקומה ולמוות. הסכנה הופכת חמורה יותר מאחר והנזק לעצבים גורם לכך שחולי סוכרת לא חשים בהיפוגליקמיה ועלולים להגיע לרמות סוכר נמוכות מאוד, בלי לחוש דבר (Hypoglycemia Unawareness). לצערנו, ככל שהסוכר מאוזן טוב יותר, כמות מקרי ההיפוגליקמיה גבוהה יותר.

כתוצאה מהתקפי לב, טרשת עורקים וחוסר הספקת חמצן לרקמות, וכן סיבוכים שנגרמים מהנכות, חולים רבים מתים לבסוף מהסוכרת. בעיות אלה הם גורם התמותה העיקרי בסוכרת מסוג 2.  

כתוצאה מהתקפי לב, טרשת עורקים וחוסר הספקת חמצן לרקמות, וכן סיבוכים שנגרמים מהנכות, חולים רבים מתים לבסוף מהסוכרת. בעיות אלה הם גורם התמותה העיקרי בסוכרת מסוג 2.  

לצד העלייה בשכיחות ההתחלוה במחלה, יש גם עלייה בתמותה ממנה: לפי נתוני הפדרציה העולמית לסוכרת, ב־2007 עמדה התמותה מסוכרת על 3.7 מיליון איש בשנה (בהשוואה לתמותה ממחלת האיידס באותה שנה שעמדה על 2.1 מיליון איש בשנה). בישראל, לפי נתוני הלמ"ס לשנת 2008, מהווה סוכרת את סיבת המוות השלישית אחרי [[סרטן]] ו[[מחלות לב]], ו־6.3% מהפטירות בשנה זו נגרמו כתוצאה ממנה.[http://www.calcalist.co.il/local/articles/0,7340,L-3427861,00.html]

לצד העלייה בשכיחות התחלואה במחלה, יש גם עלייה בתמותה ממנה: לפי נתוני הפדרציה העולמית לסוכרת, ב-2007 עמדה התמותה מסוכרת על 3.7 מיליון איש בשנה (בהשוואה לתמותה ממחלת האיידס באותה שנה שעמדה על 2.1 מיליון איש בשנה). בישראל, לפי נתוני הלמ"ס לשנת 2008, מהווה סוכרת את סיבת המוות השלישית אחרי [[סרטן]] ו[[מחלות לב]], ו־6.3% מהפטירות בשנה זו נגרמו כתוצאה ממנה.[http://www.calcalist.co.il/local/articles/0,7340,L-3427861,00.html]

==השלכות חברתיות וכלכליות==

==השלכות חברתיות וכלכליות==

בממוצע חולה סוכרת מאובחן בסוכרת בארצות הברית הוציא 13,700 דולר בשנה על טיפולים רפואיים, ומתוכם 7.9 אלף דולר הוצאו על טיפולים בסוכרת והשאר על טיפולים בסיבוכים. חולי סוכרת הם בעלי הוצאות בריאות ממוצעות גבוהות פי 2.3 יחסית לאנשים חסרי סוכרת. [http://www.diabetes.org/advocate/resources/cost-of-diabetes.html]

בממוצע חולה סוכרת מאובחן בסוכרת בארצות הברית הוציא 13,700 דולר בשנה על טיפולים רפואיים, ומתוכם 7.9 אלף דולר הוצאו על טיפולים בסוכרת והשאר על טיפולים בסיבוכים. חולי סוכרת הם בעלי הוצאות בריאות ממוצעות גבוהות פי 2.3 יחסית לאנשים חסרי סוכרת. [http://www.diabetes.org/advocate/resources/cost-of-diabetes.html]

על פי סקר הבריאות הלאומי שביצע המרכז הישראלי לבקרת מחלות בשנים 2007–2008, צריכת שירותי בריאות בקרב מבוגרים חולי סוכרת גבוהה פי שתיים מאשר באוכלוסייה ללא סוכרת. הבדל זה בא לידי ביטוי במספר הביקורים אצל רופא, במספר הביקורים בחדר המיון ובאשפוזים בבתי חולים. לפי אותו סקר,  ההוצאות הישירות בשנים 1999–2001 על חולה סוכרת המבוטח על ידי מכבי שירותי בריאות היו גבוהות בכ־50% בממוצע ביחס למטופל ללא סוכרת. באומדן לגבי כלל חולי הסוכרת במדינה, עלות כל הטיפול בהם הגיעה ל־12.4% מתקציב קופות החולים לשנת 2001, כאשר העלויות המיוחסות למחלת הסוכרת בלבד הוערכו ב־6.9%.[http://www.calcalist.co.il/local/articles/0,7340,L-3427861,00.html]

על פי סקר הבריאות הלאומי שביצע המרכז הישראלי לבקרת מחלות בשנים 2007–2008, צריכת שירותי בריאות בקרב מבוגרים חולי סוכרת גבוהה פי שתיים מאשר באוכלוסייה ללא סוכרת. הבדל זה בא לידי ביטוי במספר הביקורים אצל רופא, במספר הביקורים בחדר המיון ובאשפוזים בבתי חולים. לפי אותו סקר,  ההוצאות הישירות בשנים 1999–2001 על חולה סוכרת המבוטח על ידי מכבי שירותי בריאות היו גבוהות בכ-50% בממוצע ביחס למטופל ללא סוכרת. באומדן לגבי כלל חולי הסוכרת במדינה, עלות כל הטיפול בהם הגיעה ל-12.4% מתקציב קופות החולים לשנת 2001, כאשר העלויות המיוחסות למחלת הסוכרת בלבד הוערכו ב-6.9%.[http://www.calcalist.co.il/local/articles/0,7340,L-3427861,00.html]

מנתוני האגודה האמריקאית לסוכרת עולה כי העלויות העקיפות של המחלה, המתייחסות בעיקר לפגיעה בכושר הייצור הלאומי בשל היעדרויות מעבודה ונכות, מהוות שליש מתוך סך העלויות הקשורות בסוכרת. עוד עולה מעבודה זו כי ההוצאה על תרופות מהווה שליש מסך העלויות (ישירות ועקיפות).[http://www.calcalist.co.il/local/articles/0,7340,L-3427861,00.html]

מנתוני האגודה האמריקאית לסוכרת עולה כי העלויות העקיפות של המחלה, המתייחסות בעיקר לפגיעה בכושר הייצור הלאומי בשל היעדרויות מעבודה ונכות, מהוות שליש מתוך סך העלויות הקשורות בסוכרת. עוד עולה מעבודה זו כי ההוצאה על תרופות מהווה שליש מסך העלויות (ישירות ועקיפות).[http://www.calcalist.co.il/local/articles/0,7340,L-3427861,00.html]

היות והתחלואה פוגעת ביכולת ההשתכרות, יש לה היבט של הגדלת [[אי שוויון כלכלי]] והגברת ה[[עוני]]. דבר זה יכול להפוך ל[[מלכודת עוני]] כאשר האוכלוסיות העניות יותר בחברה הן בעלות מודעות נמוכה יותר ל[[תזונה מאוזנת]], או שיש להן פחות אפשרות להשגת תזונה כזו. לדוגמה משפחות בעלות הורה יחיד, או משפחות בהן ההורים אינם נמצאים, צפויות יותר לקנות [[מזון מהיר]] (שברובו אינו מאוזן ומשמין), וקשה יותר לחנך את הילדים לתזונה מאוזנת. מגמה זו מחריפה נוכח נסיונות של חברות מזון מהיר או מזון ממותק למתג את התוצרת שלהן כ"מזון בריאות".

היות והתחלואה פוגעת ביכולת ההשתכרות, יש לה היבט של הגדלת [[אי שוויון כלכלי]] והגברת ה[[עוני]]. דבר זה יכול להפוך ל[[מלכודת עוני]] כאשר האוכלוסיות העניות יותר בחברה הן בעלות מודעות נמוכה יותר ל[[תזונה מאוזנת]], או שיש להן פחות אפשרות להשגת תזונה כזו. לדוגמה משפחות בעלות הורה יחיד, או משפחות בהן ההורים אינם נמצאים, צפויות יותר לקנות [[מזון מהיר]] (שברובו אינו מאוזן ומשמין), וקשה יותר לחנך את הילדים לתזונה מאוזנת. מגמה זו מחריפה נוכח ניסיונות של חברות מזון מהיר או מזון ממותק למתג את התוצרת שלהן כ"מזון בריאות".

===הגברת הסיכוי לתאונות דרכים===

===הגברת הסיכוי לתאונות דרכים===

חולי סוכרת עלולים להתעלף בזמן נהיגה, מתוך 2000 מקרים של תאונות בגלל נהג שהתעלף, 340 היו חולי סוכרת[http://iddt.org/about/living-with-diabetes/driving/hypoglycaemia-and-driving].<ref>The relationship between symptomatic and biochemical hypoglycaemia in IDDM patients: Journal of Int Med 228; 642-6 </ref>  

חולי סוכרת עלולים להתעלף בזמן נהיגה, מתוך 2000 מקרים של תאונות בגלל נהג שהתעלף, 340 היו חולי סוכרת[http://iddt.org/about/living-with-diabetes/driving/hypoglycaemia-and-driving].<ref>The relationship between symptomatic and biochemical hypoglycaemia in IDDM patients: Journal of Int Med 228; 642-6 </ref>  

מספר גופים ופוליטיקאים קוראים למניעה של מחלת הסוכרת על ידי שורה של צעדים חברתיים ואישיים. הצעדים האישיים כוללים שינוי [[הרגלי תזונה]] והגברת [[פעילות גופנית|הפעילות הגופנית]]. הצעדים החברתיים כוללים עידוד של האוכלוסייה ל[[תזונה מאוזנת]] ולפעילות גופנית, חינוך תזונתי והערמת קשיים על חדירת מזון משמין לתפריט של משפחות וילדים. דוגמה לצעדים אלה היא עידוד [[אוטובוס מהלך|הליכה לבית הספר]] ו[[תחבורה פעילה]] בכלל, הוצאות מכונות [[משקאות ממותקים|משקה ממותק]] מבתי ספר, תוכניות הסברה לאומית בנושא [[תזונה]] ועוד.  

מספר גופים ופוליטיקאים קוראים למניעה של מחלת הסוכרת על ידי שורה של צעדים חברתיים ואישיים. הצעדים האישיים כוללים שינוי [[הרגלי תזונה]] והגברת [[פעילות גופנית|הפעילות הגופנית]]. הצעדים החברתיים כוללים עידוד של האוכלוסייה ל[[תזונה מאוזנת]] ולפעילות גופנית, חינוך תזונתי והערמת קשיים על חדירת מזון משמין לתפריט של משפחות וילדים. דוגמה לצעדים אלה היא עידוד [[אוטובוס מהלך|הליכה לבית הספר]] ו[[תחבורה פעילה]] בכלל, הוצאות מכונות [[משקאות ממותקים|משקה ממותק]] מבתי ספר, תוכניות הסברה לאומית בנושא [[תזונה]] ועוד.  

וועדת החינוך של הכנסת קיימה באוגוסט 2013 ישיבה בנושא מכירת משקאות ודברי מזון לא בריאים בבתי הספר. מנתונים אשר הוצגו בפני הוועדה עולה, כי כיום כ-50% מהתלמידים רוכשים את ארוחותיהם בבתי הספר. ביחס לעולם, ישראל ממוקמת בין עשרת המקומות הראשונים מהמדינות הסובלות מ[[השמנה]] ומקום ראשון ב[[אורח חיים יושבני|חוסר פעילות גופנית]] בקרב ילדים ובני נוער. בעשור האחרון אחוז המתגייסים השמנים לצה"ל הכפיל את עצמו. סמקרים שהוצגו בוועדה עולה כי 42% מהתלמידים שותים לפחות [[משקאות ממותקים|פחית משקה ממותק]] אחת ביום – דבר אשר מעלה את הסיכון לחלות בסוכרת ב-22%. כשליש מהתלמידים סובל מעודף משקל. [http://news.walla.co.il/?w=/90/2668471]

וועדת החינוך של הכנסת קיימה באוגוסט 2013 ישיבה בנושא מכירת משקאות ודברי מזון לא בריאים בבתי הספר. מנתונים אשר הוצגו בפני הוועדה עולה, כי כיום כ-50% מהתלמידים רוכשים את ארוחותיהם בבתי הספר. ביחס לעולם, ישראל ממוקמת בין עשרת המקומות הראשונים מהמדינות הסובלות מ[[השמנה]] ומקום ראשון ב[[אורח חיים יושבני|חוסר פעילות גופנית]] בקרב ילדים ובני נוער. בעשור האחרון אחוז המתגייסים השמנים לצה"ל הכפיל את עצמו. סמקרים שהוצגו בוועדה עולה כי 42% מהתלמידים שותים לפחות [[משקאות ממותקים|פחית משקה ממותק]] אחת ביום – דבר אשר מעלה את הסיכון לחלות בסוכרת ב-22%. כשליש מהתלמידים סובל מעודף משקל. [http://news.walla.co.il/?w=/90/2668471]

בדיון בכנסת השתתפו נציגי משרד החינוך, הבריאות, הפורום הישראלי לאורח חיים בריא, מנהלי בתי ספר ועוד. כל המוזמנים הסכימו שהמצב כיום מצריך שינוי מהותי בנושא מכירת מוצרים אלו בבתי הספר. עירית לבני, נציגת משרד החינוך, טענה בדיון שכאשר המשרד ניסה לאכוף את חוזר המנכ"ל הם קיבלו איומים מחברות וספקים גדולים במשק.[http://news.walla.co.il/?w=/90/2668471]

בדיון בכנסת השתתפו נציגי משרד החינוך, הבריאות, הפורום הישראלי לאורח חיים בריא, מנהלי בתי ספר ועוד. כל המוזמנים הסכימו שהמצב כיום מצריך שינוי מהותי בנושא מכירת מוצרים אלו בבתי הספר. עירית לבני, נציגת משרד החינוך, טענה בדיון שכאשר המשרד ניסה לאכוף את חוזר המנכ"ל הם קיבלו איומים מחברות וספקים גדולים במשק.[http://news.walla.co.il/?w=/90/2668471]

* [http://wikirefua.org.il/index.php/%D7%A1%D7%95%D7%9B%D7%A8%D7%AA סוכרת] ויקירפואה

* [http://wikirefua.org.il/index.php/%D7%A1%D7%95%D7%9B%D7%A8%D7%AA סוכרת] ויקירפואה

* [http://www.wikirefua.org.il/index.php/%D7%A1%D7%95%D7%9B%D7%A8%D7%AA_%D7%91%D7%99%D7%A9%D7%A8%D7%90%D7%9C_-_%D7%AA%D7%9E%D7%95%D7%A0%D7%AA_%D7%9E%D7%A6%D7%91_-_Epidimiologic_picture_of_diabetes_in_Israel#cite_note-.D7.94.D7.A2.D7.A8.D7.945-5 סוכרת בישראל - תמונת מצב] ויקירפואה

* [http://www.wikirefua.org.il/index.php/%D7%A1%D7%95%D7%9B%D7%A8%D7%AA_%D7%91%D7%99%D7%A9%D7%A8%D7%90%D7%9C_-_%D7%AA%D7%9E%D7%95%D7%A0%D7%AA_%D7%9E%D7%A6%D7%91_-_Epidimiologic_picture_of_diabetes_in_Israel#cite_note-.D7.94.D7.A2.D7.A8.D7.945-5 סוכרת בישראל - תמונת מצב] ויקירפואה

* [http://sukeret.co.il/SiteFiles/1/4880/62096.asp?DivView=4813 כששתי מגיפות נפגשות] האגודה הישרלית לסוכרת

* [http://sukeret.co.il/SiteFiles/1/4880/62096.asp?DivView=4813 כששתי מגיפות נפגשות] האגודה הישראלית לסוכרת

*[http://www.knesset.gov.il/mmm/data/pdf/m02745.pdf ריכוז נתונים על מחלת הסוכרת בישראל], שלי לוי, מרכז המידע של הכנסת, 20/12/2010  

*[http://www.knesset.gov.il/mmm/data/pdf/m02745.pdf ריכוז נתונים על מחלת הסוכרת בישראל], שלי לוי, מרכז המידע של הכנסת, 20/12/2010  

*[http://www.knesset.gov.il/mmm/data/pdf/m02921.pdf תוכניות לאומיות למניעת סוכרת מסוג 2], שלי לוי, מרכז המידע של הכנסת, 25/7/2011  

*[http://www.knesset.gov.il/mmm/data/pdf/m02921.pdf תוכניות לאומיות למניעת סוכרת מסוג 2], שלי לוי, מרכז המידע של הכנסת, 25/7/2011  

* [http://www.calcalist.co.il/local/articles/0,7340,L-3427861,00.html זהירות, סוכרת] על העלייה בסוכרת בישראל ובעולם ועל השלכות כלכליות. שוקי שמר ואיתמר רז , כלכליסט, 09.11.10

* [http://www.calcalist.co.il/local/articles/0,7340,L-3427861,00.html זהירות, סוכרת] על העלייה בסוכרת בישראל ובעולם ועל השלכות כלכליות. שוקי שמר ואיתמר רז, כלכליסט, 09.11.10

* [http://www.haaretz.co.il/news/health/1.1941439 מחקר: הגורם המרכזי לסוכרת – עלייה בצריכת הסוכר] דן אבן, 03.03.2013, הארץ

* [http://www.haaretz.co.il/news/health/1.1941439 מחקר: הגורם המרכזי לסוכרת – עלייה בצריכת הסוכר] דן אבן, 03.03.2013, הארץ

* [http://www.equalhealth.org.il/2011/07/26/%D7%94%D7%9E%D7%98%D7%94-%D7%94%D7%A6%D7%99%D7%91%D7%95%D7%A8%D7%99-%D7%9C%D7%A9%D7%95%D7%95%D7%99%D7%95%D7%9F-%D7%91%D7%91%D7%A8%D7%99%D7%90%D7%95%D7%AA-%D7%91%D7%A9%D7%93%D7%95%D7%9C%D7%AA-%D7%A1/ המטה הציבורי לשוויון בבריאות בשדולת סוכרת והשמנה בכנסת] נתונים על סוכרת והידע לגביה בקרב הציבור האתיופי. 2011

* [http://www.equalhealth.org.il/2011/07/26/%D7%94%D7%9E%D7%98%D7%94-%D7%94%D7%A6%D7%99%D7%91%D7%95%D7%A8%D7%99-%D7%9C%D7%A9%D7%95%D7%95%D7%99%D7%95%D7%9F-%D7%91%D7%91%D7%A8%D7%99%D7%90%D7%95%D7%AA-%D7%91%D7%A9%D7%93%D7%95%D7%9C%D7%AA-%D7%A1/ המטה הציבורי לשוויון בבריאות בשדולת סוכרת והשמנה בכנסת] נתונים על סוכרת והידע לגביה בקרב הציבור האתיופי. 2011