שינויים

'''סוכרת''' (Diabetes) היא [[מחלה]] [[מטבוליזם|מטבולית]] המתאפיינת בריכוז גבוה של גלוקוז בדם ובשתן.  התחלואה בסוכרת מסוג 2 נמצאת בעליה מתמדת בחברה המערבית, כנראה עקב גורמים תזונתיים כמו צריכת סוכר ושומן ו[[השמנת יתר]]. ב[[ארצות הברית]] הערכה נכון לשנת 2011 היא כי 26 מיליון איש (מבוגרים וילדים), שהם  8.3% מהאוכלוסיה חולים בסוכרת, מתוכם 19 מיליון מאובחנים והיתר חולים שאינם מאובחנים. עוד 80 מיליון איש - כלומר כ-25% מהאוכלוסיה נמצאים במצב טרום-סכרת, שעלול להתדרדר לסוכרת! [http://www.diabetes.org/diabetes-basics/diabetes-statistics/] במדינות מערביות אחרות שכיחות התחלואה היא כ 5-8% מכלל האוכלוסיה.<ref name="moshe2004">רות משה, דיאטנית קלינית, מוסף בריאות, הארץ נובמבר 2004</ref>  

'''סוכרת''' (Diabetes) היא [[מחלה]] [[מטבוליזם|מטבולית]] המתאפיינת בריכוז גבוה של גלוקוז בדם ובשתן.  התחלואה בסוכרת מסוג 2 נמצאת בעליה מתמדת בחברה המערבית, כנראה עקב גורמים תזונתיים כמו צריכת סוכר ושומן ו[[השמנת יתר]]. ב[[ארצות הברית]] הערכה נכון לשנת 2011 היא כי 26 מיליון איש (מבוגרים וילדים), שהם  8.3% מהאוכלוסייה חולים בסוכרת, מתוכם 19 מיליון מאובחנים והיתר חולים שאינם מאובחנים. עוד 80 מיליון איש - כלומר כ-25% מהאוכלוסייה נמצאים במצב טרום-סכרת, שעלול להתדרדר לסוכרת! [http://www.diabetes.org/diabetes-basics/diabetes-statistics/] במדינות מערביות אחרות שכיחות התחלואה היא כ 5-8% מכלל האוכלוסייה.<ref name="moshe2004">רות משה, דיאטנית קלינית, מוסף בריאות, הארץ נובמבר 2004</ref>  

עלויות הטיפול בחולי סוכרת מהווים נטל מהותי על מערכות הבריאת והן עולות במהירות. בשנת 2007 עלויות הסוכרת בארה"ב הוערכו ב-174 מיליארד דולר בשנה, בשנת 2012 עלויות אלה העורכו ב-245 מיליארד דולר בשנה, עליה של 41% ב-5 שנים. מתוך זה 176 מיליארד דולר היו עלויות של טיפולים רפואיים, ו-69 מיליארד היו הוצאות שנגרמו עקב אובדן ימי עבודה. [http://www.diabetes.org/advocate/resources/cost-of-diabetes.html]

עלויות הטיפול בחולי סוכרת מהווים נטל מהותי על מערכות הבריאת והן עולות במהירות. בשנת 2007 עלויות הסוכרת בארה"ב הוערכו ב-174 מיליארד דולר בשנה, בשנת 2012 עלויות אלה העורכו ב-245 מיליארד דולר בשנה, עליה של 41% ב-5 שנים. מתוך זה 176 מיליארד דולר היו עלויות של טיפולים רפואיים, ו-69 מיליארד היו הוצאות שנגרמו עקב אובדן ימי עבודה. [http://www.diabetes.org/advocate/resources/cost-of-diabetes.html]

חולי סוכרת עלולים להתעלף בזמן נהיגה, מתוך 2000 מקרים של תאונות בגלל נהג שהתעלף, 340 היו חולי סוכרת[http://iddt.org/about/living-with-diabetes/driving/hypoglycaemia-and-driving].<ref>The relationship between symptomatic and biochemical hypoglycaemia in IDDM patients: Journal of Int Med 228; 642-6 </ref>  

חולי סוכרת עלולים להתעלף בזמן נהיגה, מתוך 2000 מקרים של תאונות בגלל נהג שהתעלף, 340 היו חולי סוכרת[http://iddt.org/about/living-with-diabetes/driving/hypoglycaemia-and-driving].<ref>The relationship between symptomatic and biochemical hypoglycaemia in IDDM patients: Journal of Int Med 228; 642-6 </ref>  

לחולי סוכרת עלולים להיות קשיים נוספים בנהיגה. מחקר אחד מצא כי נהגים חולי סוכרת אינם מעורבים בכמות תאונות גדולה יותר.<ref>Managing the hypoglycaemic driver: Journal of Diabetes Nursing Vol 1 No 4 1997</ref> לעומת זאת מטה-אנליזה של 15 מחקרים העריכה כי אם לא מבחינים בין חולים בעלי סיכון גבוה לבין חולים עם סיכון נמוך בהשוואה לכלל האוכלוסיה, מחקר אחר, נהגים חולי סוכרת הם בעלי סיכוי גבוה ב-12%עד 19% להיות מעורבים בתאונה.<ref>ECRI. Diabetes and Commercial Motor Vehicle Safety (Federal Motor Carrier Safety Administration). June 2011 Update. Plymouth Meeting, Pennsylvania, ECRI, 2011</ref> הסיכון הזה גדל ל-40% בקרב מי שסובלים מ[[היפוגליקמיה]] (מחסור סוכר בדם). [http://www.prevention.com/health/diabetes/diabetics-more-likely-suffer-accidents]

לחולי סוכרת עלולים להיות קשיים נוספים בנהיגה. מחקר אחד מצא כי נהגים חולי סוכרת אינם מעורבים בכמות תאונות גדולה יותר.<ref>Managing the hypoglycaemic driver: Journal of Diabetes Nursing Vol 1 No 4 1997</ref> לעומת זאת מטה-אנליזה של 15 מחקרים העריכה כי אם לא מבחינים בין חולים בעלי סיכון גבוה לבין חולים עם סיכון נמוך בהשוואה לכלל האוכלוסייה, מחקר אחר, נהגים חולי סוכרת הם בעלי סיכוי גבוה ב-12%עד 19% להיות מעורבים בתאונה.<ref>ECRI. Diabetes and Commercial Motor Vehicle Safety (Federal Motor Carrier Safety Administration). June 2011 Update. Plymouth Meeting, Pennsylvania, ECRI, 2011</ref> הסיכון הזה גדל ל-40% בקרב מי שסובלים מ[[היפוגליקמיה]] (מחסור סוכר בדם). [http://www.prevention.com/health/diabetes/diabetics-more-likely-suffer-accidents]

כמה מחקרים מצאו כי נהגים עם סוכרת מסוג 1 הם בעלי סיכון גבוה יותר. יש מחקרים שטענו שאין סיכון לחולי סוכרת עם טיפול אינסולין אבל המתודולוגיה שלהם זכתה לביקורת. [http://care.diabetesjournals.org/content/35/Supplement_1/S81.full]

כמה מחקרים מצאו כי נהגים עם סוכרת מסוג 1 הם בעלי סיכון גבוה יותר. יש מחקרים שטענו שאין סיכון לחולי סוכרת עם טיפול אינסולין אבל המתודולוגיה שלהם זכתה לביקורת. [http://care.diabetesjournals.org/content/35/Supplement_1/S81.full]

==מניעה==

==מניעה==

מספר גופים ופוליטיקאים קוראים למניעה של מחלת הסוכרת על ידי שורה של צעדים חברתיים ואישיים. הצעדים האישיים כוללים שינוי הרגלי תזונה והגברת הפעילות הגופנית. הצעדים החברתיים כוללים עידוד של האוכלוסיה לתזונה מאוזנת ולפעילות גופנית, חינוך תזונתי והערמת קשיים על חדירת מזון משמין לתפריט של משפחות וילדים. דוגמה לצעדים אלה היא עידוד [[אוטובוס מהלך|הליכה לבית הספר]] ו[[תחבורה פעילה]] בכלל, הוצאות מכונות משקה ממותק מבתי ספר, תוכניות הסברה לאומית בנושא [[תזונה]] ועוד.  

מספר גופים ופוליטיקאים קוראים למניעה של מחלת הסוכרת על ידי שורה של צעדים חברתיים ואישיים. הצעדים האישיים כוללים שינוי הרגלי תזונה והגברת הפעילות הגופנית. הצעדים החברתיים כוללים עידוד של האוכלוסייה לתזונה מאוזנת ולפעילות גופנית, חינוך תזונתי והערמת קשיים על חדירת מזון משמין לתפריט של משפחות וילדים. דוגמה לצעדים אלה היא עידוד [[אוטובוס מהלך|הליכה לבית הספר]] ו[[תחבורה פעילה]] בכלל, הוצאות מכונות משקה ממותק מבתי ספר, תוכניות הסברה לאומית בנושא [[תזונה]] ועוד.  

וועדת החינוך של הכנסת קיימה באוגוסט 2013 ישיבה בנושא מכירת משקאות ודברי מזון לא בריאים בבתי הספר. מנתונים אשר הוצגו בפני הוועדה עולה, כי כיום כ-50% מהתלמידים רוכשים את ארוחותיהם בבתי הספר. ביחס לעולם, ישראל ממוקמת בין עשרת המקומות הראשונים מהמדינות הסובלות מהשמנה ומקום ראשון בחוסר פעילות גופנית בקרב ילדים ובני נוער. בעשור האחרון אחוז המתגייסים השמנים לצה"ל הכפיל את עצמו. סמקרים שהוצגו בוועדה עולה כי  42% מהתלמידים שותים לפחות פחית משקה ממותק אחת ביום – דבר אשר מעלה את הסיכון לחלות בסוכרת ב-22%. כשליש מהתלמידים סובל מעודף משקל. [http://news.walla.co.il/?w=/90/2668471]

וועדת החינוך של הכנסת קיימה באוגוסט 2013 ישיבה בנושא מכירת משקאות ודברי מזון לא בריאים בבתי הספר. מנתונים אשר הוצגו בפני הוועדה עולה, כי כיום כ-50% מהתלמידים רוכשים את ארוחותיהם בבתי הספר. ביחס לעולם, ישראל ממוקמת בין עשרת המקומות הראשונים מהמדינות הסובלות מהשמנה ומקום ראשון בחוסר פעילות גופנית בקרב ילדים ובני נוער. בעשור האחרון אחוז המתגייסים השמנים לצה"ל הכפיל את עצמו. סמקרים שהוצגו בוועדה עולה כי  42% מהתלמידים שותים לפחות פחית משקה ממותק אחת ביום – דבר אשר מעלה את הסיכון לחלות בסוכרת ב-22%. כשליש מהתלמידים סובל מעודף משקל. [http://news.walla.co.il/?w=/90/2668471]