1,732
עריכות
שינויים
קפיצה לניווט
קפיצה לחיפוש
חוק ההסדרים/הגברת התחרות בין קופות החולים (הצגת מקור)
גרסה מ־22:08, 18 באוגוסט 2008
, 22:08, 18 באוגוסט 2008דף חדש: __NOTOC__ {{הסדרים:חזור|2009}} == תקציר == גביית מס בריאות ע"י קופות החולים ישירות מהמבוטחים == דברי הסבר == מעצבי ...
__NOTOC__
{{הסדרים:חזור|2009}}
== תקציר ==
גביית מס בריאות ע"י קופות החולים ישירות מהמבוטחים
== דברי הסבר ==
מעצבי חוק ביטוח בריאות ממלכתי הטילו את האחריות למתן שירותי הבריאות על קופות החולים מתוך אמונה כי חופש הבחירה של האזרח ותחרות בין קופות החולים תבטיח איכות שירות גבוהה תוך ניהול יעיל ותמריץ לשיפור תמידי לטובת האזרח.
יחד עם זאת, מאחר שאין תחרות על סל השירותים הבסיסי ועל מחירי הפרמיות, שהן מס בריאות, נראה כי למרות ההבדלים בין הקופות במתן השירותים (העסקת רופאים עצמאיים מול שכירים, גישה לרפואה מקצועית, שירותי הביטוח המשלים וכד') שיעור המעבר בין הקופות הינו מועט ועומד על 1% בלבד לשנה. זאת, בשל קשיי הבחנה בהבדלים בין הקופות, המתייחסים לאיכות שירותי הרפואה, בשונה ממחיר.
אחד ההסברים להעדר תחרות בין קופות החולים כאמור הינו העדר יכולתו של המבוטח לראות את הערך שהוא מקבל תמורת כסף (value for money). כך, פרמיית הביטוח היא מס המשולם לידי המוסד לביטוח לאומי ואיננה קשורה ישירות לאיכות השירותים המסופקים. בתנאים הקיימים היום, קופות החולים מתחרות על איכות השירות באמצעות שיווק אגרסיבי וזאת על חשבון כספי סל שירותי הבריאות.
על כן, מוצע לאפשר לקופות החולים להתחרות גם על גובה הפרמיה של הסל הבסיסי. מתן אפשרות להתחרות ב"ערך תמורת כסף שהקופות נותנות למבוטחיהן תביא להגברת התחרות בין הקופות ולייעול השירותים. על מנת למנוע סלקציה של מבוטחים על בסיס מצב סוציו אקונומי על ידי קביעת פרמיה גבוהה, מוצע לאפשר את התחרות עד לסכום של 90 ש”ח וזאת האופן אחיד בין חברי הקופה שגילם 18 עד 65 ושלא משתלמת להם גמלת הבטחה מאת המוסד לביטוח לאומי או גמלת נכות או תשלום מזונות. במקביל, מוצע לקבוע פטור מתשלום דמי ביטוח בריאות על הכנסה שהיא עד 35% מהשכר הממוצע וכן מי שאינו עובד ואינו עצמאי אשר הכנסתו נמוכה מ-35% מהשכר הממוצע, וזאת על מנת להגדיל את הפרוגרסיביות בגביית דמי הביטוח. החיסכון הצפוי לקופת המדינה בהקטנת השלמת עלות סל שירותי הבריאות כתוצאה מהגדלת בסיס הגביה מהציבור, לרבות ביטול הפטור מתשלום דמי ביטוח בריאות מעקרות בית, צפוי לעמוד על כ-300 מיליון ש"ח בשנה. כמו כן, יישום ההחלטה יתקן עיוותים הקיימים כיום בגבית דמי ביטוח בריאות בין קבוצות אוכלוסייה שונות.
== סעיפים קשורים ==
* [[חוק ההסדרים/הכרה בקופת חולים נוספת|הכרה בקופת חולים נוספת]] – הקמת קופת חולים חמישית.
== כתבות מהעיתונות ==
* {{ynet||האוצר שוב מנסה: מס מעקרות בית ללא הכנסה|3579186|07/08/08}}
== ניתוחים והשפעות ==
[[קטגוריה:חוק ההסדרים 2009]]
{{הסדרים:חזור|2009}}
== תקציר ==
גביית מס בריאות ע"י קופות החולים ישירות מהמבוטחים
== דברי הסבר ==
מעצבי חוק ביטוח בריאות ממלכתי הטילו את האחריות למתן שירותי הבריאות על קופות החולים מתוך אמונה כי חופש הבחירה של האזרח ותחרות בין קופות החולים תבטיח איכות שירות גבוהה תוך ניהול יעיל ותמריץ לשיפור תמידי לטובת האזרח.
יחד עם זאת, מאחר שאין תחרות על סל השירותים הבסיסי ועל מחירי הפרמיות, שהן מס בריאות, נראה כי למרות ההבדלים בין הקופות במתן השירותים (העסקת רופאים עצמאיים מול שכירים, גישה לרפואה מקצועית, שירותי הביטוח המשלים וכד') שיעור המעבר בין הקופות הינו מועט ועומד על 1% בלבד לשנה. זאת, בשל קשיי הבחנה בהבדלים בין הקופות, המתייחסים לאיכות שירותי הרפואה, בשונה ממחיר.
אחד ההסברים להעדר תחרות בין קופות החולים כאמור הינו העדר יכולתו של המבוטח לראות את הערך שהוא מקבל תמורת כסף (value for money). כך, פרמיית הביטוח היא מס המשולם לידי המוסד לביטוח לאומי ואיננה קשורה ישירות לאיכות השירותים המסופקים. בתנאים הקיימים היום, קופות החולים מתחרות על איכות השירות באמצעות שיווק אגרסיבי וזאת על חשבון כספי סל שירותי הבריאות.
על כן, מוצע לאפשר לקופות החולים להתחרות גם על גובה הפרמיה של הסל הבסיסי. מתן אפשרות להתחרות ב"ערך תמורת כסף שהקופות נותנות למבוטחיהן תביא להגברת התחרות בין הקופות ולייעול השירותים. על מנת למנוע סלקציה של מבוטחים על בסיס מצב סוציו אקונומי על ידי קביעת פרמיה גבוהה, מוצע לאפשר את התחרות עד לסכום של 90 ש”ח וזאת האופן אחיד בין חברי הקופה שגילם 18 עד 65 ושלא משתלמת להם גמלת הבטחה מאת המוסד לביטוח לאומי או גמלת נכות או תשלום מזונות. במקביל, מוצע לקבוע פטור מתשלום דמי ביטוח בריאות על הכנסה שהיא עד 35% מהשכר הממוצע וכן מי שאינו עובד ואינו עצמאי אשר הכנסתו נמוכה מ-35% מהשכר הממוצע, וזאת על מנת להגדיל את הפרוגרסיביות בגביית דמי הביטוח. החיסכון הצפוי לקופת המדינה בהקטנת השלמת עלות סל שירותי הבריאות כתוצאה מהגדלת בסיס הגביה מהציבור, לרבות ביטול הפטור מתשלום דמי ביטוח בריאות מעקרות בית, צפוי לעמוד על כ-300 מיליון ש"ח בשנה. כמו כן, יישום ההחלטה יתקן עיוותים הקיימים כיום בגבית דמי ביטוח בריאות בין קבוצות אוכלוסייה שונות.
== סעיפים קשורים ==
* [[חוק ההסדרים/הכרה בקופת חולים נוספת|הכרה בקופת חולים נוספת]] – הקמת קופת חולים חמישית.
== כתבות מהעיתונות ==
* {{ynet||האוצר שוב מנסה: מס מעקרות בית ללא הכנסה|3579186|07/08/08}}
== ניתוחים והשפעות ==
[[קטגוריה:חוק ההסדרים 2009]]