שינויים

ברחבי העולם, סרטן השד מהווה 22.9% מכלל סוגי ה[[סרטן]] בקרב נשים (בלא להתחשב בסרטני עור שאינם מלנומה). בשנת 2008, סרטן השד גרם ל-458,503 מקרי מוות ברחבי העולם, שהיוו 13.7% מכלל מקרי המוות של נשים. סרטן השד נפוץ פי 100 בקרב נשים מאשר בקרב גברים, אם כי סיכויי ההחלמה של גברים נמוכים יותר בגלל שבדרך כלל ההבחנה בגידול היא מאוחרת יותר. נכון לשנת 2012 סרטן השד גורם לתחלואה של כמעט 5,000 נשים בשנה בישראל, זהו סוג הסרטן הנפוץ ביותר בישראל - שווה בתפוצתו לשני סוגי הסרטן הנפוצים האחרים ביחד (סרטן המעי הגס וסרטן הריאה) ומכלל חולות הסרטן החדשות בישראל שליש חולות בסרטן השד. בנוסף לכך שהוא נפוץ התחלואה בסרטן השד מתרחשת בגיל צעיר יחסית, לסוגי סרטן אחרים. {{הערה|שם=st06_13_2015}}  

ברחבי העולם, סרטן השד מהווה 22.9% מכלל סוגי ה[[סרטן]] בקרב נשים (בלא להתחשב בסרטני עור שאינם מלנומה). בשנת 2008, סרטן השד גרם ל-458,503 מקרי מוות ברחבי העולם, שהיוו 13.7% מכלל מקרי המוות של נשים. סרטן השד נפוץ פי 100 בקרב נשים מאשר בקרב גברים, אם כי סיכויי ההחלמה של גברים נמוכים יותר בגלל שבדרך כלל ההבחנה בגידול היא מאוחרת יותר. נכון לשנת 2012 סרטן השד גורם לתחלואה של כמעט 5,000 נשים בשנה בישראל, זהו סוג הסרטן הנפוץ ביותר בישראל - שווה בתפוצתו לשני סוגי הסרטן הנפוצים האחרים ביחד (סרטן המעי הגס וסרטן הריאה) ומכלל חולות הסרטן החדשות בישראל שליש חולות בסרטן השד. בנוסף לכך שהוא נפוץ התחלואה בסרטן השד מתרחשת בגיל צעיר יחסית, לסוגי סרטן אחרים. {{הערה|שם=st06_13_2015}}  

הגודל, השלב, קצב הגידול ומאפיינים אחרים של הגידול קובעים את סוגי הטיפול. הטיפול יכול לכלול ניתוח, תרופות (טיפול הורמונלי וכימותרפיה), הקרנה ו/או אימנותרפיה (טיפול דרך המערכת החיסונית). הסרה פיזית של הגידול מספקת לרוב את התוצאות הרפואיות הטובות ביותר, כאשר ניתוח הסרה בלבד, ללא טיפול אחר, יכול לספק ריפוי מלא. בנוסף לניתוח, ניתנים לעיתים קרובות מספר טיפולים כימותרפיים כדי לשפר בצורה מסויימת את הסיכויים להישרדות ארוכת טווח ללא הישנות המחלה. רוב הצורות של טיפולים כימותרפיים הורגים תאים המתרבים במהירות בכל מקום בגוף כשהתוצאה היא אובדן שערות זמני והפרעות בעיכול. לפעמים מספקים טיפול קרינה כדי להרוג כל תא סרטני בשד שאולי לא הבחינו בו בזמן הניתוח, דבר שגם משפר את סיכויי השרידה במידה מסויימת, אם כי חשיפה של הלב לקרינה עלול לגרור התקף לב עתידי עבור המטופלת. חלק מסוגי סרטן השד רגישים להורמונים כמו אסטרוגן ופרוגסטרון, דבר שמאפשר לטפל בהם על ידי חסימת ההשפעות של הורמונים אלה.  

הגודל, השלב, קצב הגידול ומאפיינים אחרים של הגידול קובעים את סוגי הטיפול. הטיפול יכול לכלול ניתוח, תרופות (טיפול הורמונלי וכימותרפיה), הקרנה ו/או אימנותרפיה (טיפול דרך המערכת החיסונית). הסרה פיזית של הגידול מספקת לרוב את התוצאות הרפואיות הטובות ביותר, כאשר ניתוח הסרה בלבד, ללא טיפול אחר, יכול לספק ריפוי מלא. בנוסף לניתוח, ניתנים לעיתים קרובות מספר טיפולים כימותרפיים כדי לשפר בצורה מסויימת את הסיכויים להישרדות ארוכת טווח ללא הישנות המחלה. רוב הצורות של טיפולים כימותרפיים הורגים תאים המתרבים במהירות בכל מקום בגוף כשהתוצאה היא אובדן שערות זמני והפרעות בעיכול. לפעמים מספקים טיפול קרינה כדי להרוג כל תא סרטני בשד שאולי לא הבחינו בו בזמן הניתוח, דבר שגם משפר את סיכויי השרידה במידה מסויימת, אם כי חשיפה של הלב לקרינה עלול לגרור התקף לב עתידי עבור המטופלת. חלק מסוגי סרטן השד רגישים להורמונים כמו אסטרוגן ופרוגסטרון, דבר שמאפשר לטפל בהם על ידי חסימת ההשפעות של הורמונים אלה.  

אחוזי ההבחנה והשרידה שונים מאוד לסוגי סרטן שונים, שלב הגידול והטיפול. סיכויי השרידה לאחר 5 שנים נעים בין 98% לבין 23%, כאשר סיכוי השרידה הממוצע עומד על 85%. בקרב נשים בכל הגילאים מתות בישראל כ-1,000 נשים בשנה - שהן כן 20% מסך מקרי התחלואה החדשים שמתגלים. נכון לשנת 2012, בקרב נשים בישראל מתחת לגיל 65 מתגלים בשנה כ-3,000 מקרי סרטן השד בשנה{{הערה|שם=st06_13_2015}} וסה"כ מתות ממנו כ-400 נשים בשנה. {{הערה|שם=health2012}} נתון זה מייצג סיכויי החלמה טובים יותר לנשים צעירות יותר (85%) ומצד שני כמות התמותה מסרטן מנשים גבוהה בשל כך ביחס לגברים באותו גיל.  

אחוזי ההבחנה והשרידה שונים מאוד לסוגי סרטן שונים, שלב הגידול והטיפול. סיכויי השרידה לאחר 5 שנים נעים בין 98% לבין 23%, כאשר סיכוי השרידה הממוצע עומד על 85%. בקרב נשים בכל הגילאים מתות בישראל כ-1,000 נשים בשנה - שהן כן 20% מסך מקרי התחלואה החדשים שמתגלים. נכון לשנת 2012, בקרב נשים בישראל מתחת לגיל 65 מתגלים בשנה כ-3,000 מקרי סרטן השד בשנה{{הערה|שם=st06_13_2015}} וסה"כ מתות ממנו כ-400 נשים בשנה. {{הערה|שם=health2012}} נתון זה מייצג סיכויי החלמה טובים יותר לנשים צעירות יותר (85%) ומצד שני כמות התמותה מסרטן מנשים גבוהה בשל כך ביחס לגברים באותו גיל.  

===גיל===

===גיל===

המחלה שכיחה בעיקר בנשים מעל גיל 45. רובן של הנשים המאובחנות בסרטן השד אינן משתייכות לקבוצת סיכון מובהקת פרט להיותן נשים בגיל האל-וסת או לקראת גיל האל-וסת. עם זאת, נמצאו מספר קבוצות סיכון שמגבירות באופן משמעותית את השכיחות לסרטן השד.

המחלה שכיחה בעיקר בנשים מעל גיל 45. רובן של הנשים המאובחנות בסרטן השד אינן משתייכות לקבוצת סיכון מובהקת פרט להיותן נשים בגיל האל-וסת או לקראת גיל האל-וסת. עם זאת, נמצאו מספר קבוצות סיכון שמגבירות באופן משמעותית את השכיחות לסרטן השד.  

לפי מחקר משנת 2000 על [[גורם סיכון בריאותי|גורמי סיכון]] בעולם, שיעור התחלואה בסרטן השד גדל פי 2 בכל 10 שנים עד לגיל הפסקת הווסת, ואז שיעור הגידול בתחלואה יורדים באופן דרמטי. יחסית ל[[סרטן ריאה]] אחוזי התחלואה גבוהים יותר בגיל צעיר יותר. בחלק מהמדינות העקומה של התחלואה מפסיקה לעלות כליל לאחר גיל הפסקת הווסת.{{הערה|שם=BMJ2000|1=[http://www.bmj.com/content/321/7261/624?variant=full-text Breast cancer—epidemiology, risk factors, and genetics], BMJ 2000; 321}}

לפי מחקר משנת 2000 על [[גורם סיכון בריאותי|גורמי סיכון]] בעולם, שיעור התחלואה בסרטן השד גדל פי 2 בכל 10 שנים עד לגיל הפסקת הווסת, ואז שיעור הגידול בתחלואה יורדים באופן דרמטי. יחסית ל[[סרטן ריאה]] אחוזי התחלואה גבוהים יותר בגיל צעיר יותר. בחלק מהמדינות העקומה של התחלואה מפסיקה לעלות כליל לאחר גיל הפסקת הווסת.{{הערה|שם=BMJ2000|1=[http://www.bmj.com/content/321/7261/624?variant=full-text Breast cancer—epidemiology, risk factors, and genetics], BMJ 2000; 321}}

בישראל אחוזי התחלואה גדלים בצורה דרמטית עם הגיל. מסך 100 אלף תושבים, יש כ-25 חולות חדשות בגילאים 25-34, בגילים 35-44 הסיכון גדל פי 4 ל-100 חולות חדשות בשנה. בעשור 45-54 חל גידול נוסף ל-250 חולות חדשות בשנה, ובגיל 55-64 המספר מגיע ל- 380 חולות חדשות בשנה. בגיל 65-74 יש שיא של תחלואה של 450 חולות בשנה, ולאחר מכן ירידה בתחלואה. {{הערה|1= [http://www.cbs.gov.il/reader/shnaton/templ_shnaton.html?num_tab=st06_13&CYear=2015 מקרים חדשים של שאתות ממאירות במיקומים נבחרים, לפי מין וגיל, 2012], למ"ס, שנתון סטטיסטי לישראל 2015 - מספר 66, פרק 6, לוח מספר 13}}

בישראל אחוזי התחלואה גדלים בצורה דרמטית עם הגיל. מסך 100 אלף תושבים, יש כ-25 חולות חדשות בגילאים 25-34, בגילים 35-44 הסיכון גדל פי 4 ל-100 חולות חדשות בשנה. בעשור 45-54 חל גידול נוסף ל-250 חולות חדשות בשנה, ובגיל 55-64 המספר מגיע ל- 380 חולות חדשות בשנה. בגיל 65-74 יש שיא של תחלואה של 450 חולות בשנה, ולאחר מכן ירידה בתחלואה. {{הערה|1= [http://www.cbs.gov.il/reader/shnaton/templ_shnaton.html?num_tab=st06_13&CYear=2015 מקרים חדשים של שאתות ממאירות במיקומים נבחרים, לפי מין וגיל, 2012], למ"ס, שנתון סטטיסטי לישראל 2015 - מספר 66, פרק 6, לוח מספר 13}}

לפי משרד הבריאות של ארצות הברית, נשים פעילות הן בעלות סיכון נמוך באופן מהותי לחלות בסרטן השד לעומת נשים לא פעילות. מחקרים מראים כי מגוון גדול של פעילות גופנית מתונה -אינטנסיבית באורך של 210 עד 420 דקות בשבוע נחוצה כדי להוריד באופן דרסטי את הסיכון לסרטן השד. נכון להיום לא נראה שפעילות של 150 דקות בשבוע מספקת הגנה מהותית. כמו כן נראה כי פעילות גופנית במשך שעות רבות יותר מספקת הגנה גדולה יותר אם כי לא ברור מה כמות השעות.:{{הערה|שם=US_Health|[https://health.gov/paguidelines/guidelines/chapter2.aspx Physical Activity Guidelines - Chapter 2: Physical Activity Has Many Health Benefits], US Department of Health and Human Services}}

לפי משרד הבריאות של ארצות הברית, נשים פעילות הן בעלות סיכון נמוך באופן מהותי לחלות בסרטן השד לעומת נשים לא פעילות. מחקרים מראים כי מגוון גדול של פעילות גופנית מתונה -אינטנסיבית באורך של 210 עד 420 דקות בשבוע נחוצה כדי להוריד באופן דרסטי את הסיכון לסרטן השד. נכון להיום לא נראה שפעילות של 150 דקות בשבוע מספקת הגנה מהותית. כמו כן נראה כי פעילות גופנית במשך שעות רבות יותר מספקת הגנה גדולה יותר אם כי לא ברור מה כמות השעות.:{{הערה|שם=US_Health|[https://health.gov/paguidelines/guidelines/chapter2.aspx Physical Activity Guidelines - Chapter 2: Physical Activity Has Many Health Benefits], US Department of Health and Human Services}}

מטה אנליזה של 35 מחקרים שפורסמה בשנת 2016 בדק את את הקשר בין נטל התחלואה בכל מדינות העולם. המחקר מצא כי פעילות גופנית אינטנסיבית על בסיס יומיומי (8000 MET minutes/week) יכולה להוריד את הסיכון לתחלואה בסרטן השד ב-14%, כמו כן המחקר מצא כי יש תועלות בפעילות למניעת תחלואה במחלות נוספות ([[סרטן המעי הגס]], מחלות לב, ו[[שבץ]])<ref name=>Kyu, Hmwe H; Bachman, Victoria F; Alexander, Lily T; Mumford, John Everett; Afshin, Ashkan; Estep, Kara; Veerman, J Lennert; Delwiche, Kristen; Iannarone, Marissa L; Moyer, Madeline L; Cercy, Kelly; Vos, Theo; Murray, Christopher J L; Forouzanfar, Mohammad H (9 August 2016). "[http://www.bmj.com/content/354/bmj.i3857 Physical activity and risk of breast cancer, colon cancer, diabetes, ischemic heart disease, and ischemic stroke events: systematic review and dose-response meta-analysis for the Global Burden of Disease Study 2013]". BMJ 2016;354:i3857 </ref>

מטה אנליזה של 35 מחקרים שפורסמה בשנת 2016 בדק את את הקשר בין נטל התחלואה בכל מדינות העולם. המחקר מצא כי פעילות גופנית אינטנסיבית על בסיס יומיומי (8000 MET minutes/week) יכולה להוריד את הסיכון לתחלואה בסרטן השד ב-14%, כמו כן המחקר מצא כי יש תועלות בפעילות למניעת תחלואה במחלות נוספות ([[סרטן המעי הגס]], מחלות לב, ו[[שבץ]])<ref name=>Kyu, Hmwe H; Bachman, Victoria F; Alexander, Lily T; Mumford, John Everett; Afshin, Ashkan; Estep, Kara; Veerman, J Lennert; Delwiche, Kristen; Iannarone, Marissa L; Moyer, Madeline L; Cercy, Kelly; Vos, Theo; Murray, Christopher J L; Forouzanfar, Mohammad H (9 August 2016). "[http://www.bmj.com/content/354/bmj.i3857 Physical activity and risk of breast cancer, colon cancer, diabetes, ischemic heart disease, and ischemic stroke events: systematic review and dose-response meta-analysis for the Global Burden of Disease Study 2013]". BMJ 2016;354:i3857 </ref>

===חשיפה לאסטרוגן===

===חשיפה לאסטרוגן===

* אי כניסה להיריון עד גיל 30, הריונות מועטים ואי-הנקה.

* אי כניסה להיריון עד גיל 30, הריונות מועטים ואי-הנקה.

* נטילת [[גלולה למניעת היריון|גלולות למניעת היריון]] (בייחוד גלולת המכילות כמות גדולה של אסטרוגן). הגלולות הן [[גורמים המוכרים כמסרטנים לבני אדם|גורם מסרטן וודאי בבני אדם]].  

* נטילת [[גלולה למניעת היריון|גלולות למניעת היריון]] (בייחוד גלולת המכילות כמות גדולה של אסטרוגן). הגלולות הן [[גורמים המוכרים כמסרטנים לבני אדם|גורם מסרטן וודאי בבני אדם]].  

* טיפול הורמונלי חליפי (HRT) - לאחר גיל האל-וסת. הטיפול הזה הוא [[גורמים המוכרים כמסרטנים לבני אדם|גורם מסרטן וודאי בבני אדם]]

* טיפול הורמונלי חליפי (HRT) - לאחר גיל האל-וסת. הטיפול הזה הוא [[גורמים המוכרים כמסרטנים לבני אדם|גורם מסרטן וודאי בבני אדם]]

דו"ח משנת 2005 של הסוכנות הבינלאומית לסרטן IARC טען כי גלולות נגד הריון מעלות אל הסיכון לתחלואה בסרטן השד (בין משתמשות פעילות וכאלו שהשתמשו בגלולות בעבר), וכן סרטן צוואר הרחם וסרטן הכבד.<ref>IARC working group (2007). "[http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol91/mono91-6.pdf Combined Estrogen-Progestogen Contraceptives]" (PDF). IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. International Agency for Research on Cancer. 91</ref> מטה-אנליזה משנת 2013 מצאה כי שימוש מתמשך בגלולות מקושר לעליה קטנה בתחלואה בסרטן השד (עליה של 8%) והורדה של [[סרטן המעי הגס]] (ב -24%) וסרטן הרחם (43%).<ref>Gierisch JM, Coeytaux RR, Urrutia RP, Havrilesky LJ, Moorman PG, Lowery WJ, Dinan M, McBroom AJ, Hasselblad V, Sanders GD, Myers ER (November 2013). "[http://cebp.aacrjournals.org/content/22/11/1931 Oral contraceptive use and risk of breast, cervical, colorectal, and endometrial cancers: a systematic review]". Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 22 (11): 1931–43. doi:10.1158/1055-9965.EPI-13-0298. PMID 24014598</ref> , עליה קטנה בסיכון עקב שימוש בגלולות נצפתה גם במטה-אנליזות אחרות.

דו"ח משנת 2005 של הסוכנות הבינלאומית לסרטן IARC טען כי גלולות נגד הריון מעלות אל הסיכון לתחלואה בסרטן השד (בין משתמשות פעילות וכאלו שהשתמשו בגלולות בעבר), וכן סרטן צוואר הרחם וסרטן הכבד.<ref>IARC working group (2007). "[http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol91/mono91-6.pdf Combined Estrogen-Progestogen Contraceptives]" (PDF). IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. International Agency for Research on Cancer. 91</ref> מטה-אנליזה משנת 2013 מצאה כי שימוש מתמשך בגלולות מקושר לעליה קטנה בתחלואה בסרטן השד (עליה של 8%) והורדה של [[סרטן המעי הגס]] (ב -24%) וסרטן הרחם (43%).<ref>Gierisch JM, Coeytaux RR, Urrutia RP, Havrilesky LJ, Moorman PG, Lowery WJ, Dinan M, McBroom AJ, Hasselblad V, Sanders GD, Myers ER (November 2013). "[http://cebp.aacrjournals.org/content/22/11/1931 Oral contraceptive use and risk of breast, cervical, colorectal, and endometrial cancers: a systematic review]". Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 22 (11): 1931–43. doi:10.1158/1055-9965.EPI-13-0298. PMID 24014598</ref> , עליה קטנה בסיכון עקב שימוש בגלולות נצפתה גם במטה-אנליזות אחרות.

בשנים האחרונות עולה חשד כי חשיפה לתאורה מלאכותית במשך שעות הלילה מגבירה את הסיכון לסרטן השד. מחקר שנערך בארצות הברית בקרב אחיות בבתי חולים מצא כי הסיכון לחלות בסרטן שד גבוה ב-50% בקרב נשים העובדות במשמרת לילה מאלה העובדות בשעות האור.[http://osh.org.il/uploadfiles/nl_0608_pardo_sartan.htm][http://media.haifa.ac.il/index.php?option=com_content&task=view&id=606&Itemid=2]

בשנים האחרונות עולה חשד כי חשיפה לתאורה מלאכותית במשך שעות הלילה מגבירה את הסיכון לסרטן השד. מחקר שנערך בארצות הברית בקרב אחיות בבתי חולים מצא כי הסיכון לחלות בסרטן שד גבוה ב-50% בקרב נשים העובדות במשמרת לילה מאלה העובדות בשעות האור.[http://osh.org.il/uploadfiles/nl_0608_pardo_sartan.htm][http://media.haifa.ac.il/index.php?option=com_content&task=view&id=606&Itemid=2]

לפי הסבר אחד, התפתחות הגידול הסרטני נובעת מהשפעת האור המלאכותי על מנגנוני השעון הביולוגי של הגוף. האור המלאכותי משפיע על בלוטת האיצטרובל ומשנה את ריכוז כמות הורמון המלטונין המופרשת על ידה. המלטונין המופרש בעיקר בשעות החשכה, מסייע לווסת את מחזור השינה והעירנות וכן פונקציות של המערכת החיסונית. המלטונים מדכא גם התפתחות גידולים סרטניים על ידי חסימת קליטה של חומצה לינוליאית על ידי תאים סרטניים דבר שמעכב את התפתחותם. חומצה לינולאית היא חומצה שומנית הנמצאת בשמנים בלתי רוויים, המופיעים לדוגמה בשמן תירס, וספיגתה בגוף מדרבנת את התפתחותם של תאים סרטניים בשד. יש גם סברה שלמלטונין תפקיד בבלימת הצמיחה של גידולים [[סרטן הכבד|סרטניים בכבד]] ו[[סרטן הערמונית|בערמונית]].

לפי הסבר אחד, התפתחות הגידול הסרטני נובעת מהשפעת האור המלאכותי על מנגנוני השעון הביולוגי של הגוף. האור המלאכותי משפיע על בלוטת האיצטרובל ומשנה את ריכוז כמות הורמון המלטונין המופרשת על ידה. המלטונין המופרש בעיקר בשעות החשכה, מסייע לווסת את מחזור השינה והעירנות וכן פונקציות של המערכת החיסונית. המלטונים מדכא גם התפתחות גידולים סרטניים על ידי חסימת קליטה של חומצה לינוליאית על ידי תאים סרטניים דבר שמעכב את התפתחותם. חומצה לינולאית היא חומצה שומנית הנמצאת בשמנים בלתי רוויים, המופיעים לדוגמה בשמן תירס, וספיגתה בגוף מדרבנת את התפתחותם של תאים סרטניים בשד. יש גם סברה שלמלטונין תפקיד בבלימת הצמיחה של גידולים [[סרטן הכבד|סרטניים בכבד]] ו[[סרטן הערמונית|בערמונית]].

חשיפה לאור בשעות הלילה גורמת לדיכוי יצור המלטונין ובכך מאפשרת שגשוג מהיר של תאים סרטניים. באנשים העובדים במשמרות לילה תחת תאורה מלאכותית, כגון אחיות, עובדים בחדרי בקרה, עובדי רדיו ותקשורת, עובדים בפסי יצור, נוצרת הפחתה ברמת המלטונין בדם בשעות אלו. בניסויים ברקמות סרטניות אנושיות שהושתלו בחיות נמצא כי דם עשיר במלטונין האט באופן משמעותי את התפתחות הגידול ודם עני במלטונין עודד את התפתחות הגידול. רמת הדיכוי של יצור המלטונין תלויה בעוצמה ובמשך של התאורה המלאכותית שאליה נחשפים.  

חשיפה לאור בשעות הלילה גורמת לדיכוי יצור המלטונין ובכך מאפשרת שגשוג מהיר של תאים סרטניים. באנשים העובדים במשמרות לילה תחת תאורה מלאכותית, כגון אחיות, עובדים בחדרי בקרה, עובדי רדיו ותקשורת, עובדים בפסי יצור, נוצרת הפחתה ברמת המלטונין בדם בשעות אלו. בניסויים ברקמות סרטניות אנושיות שהושתלו בחיות נמצא כי דם עשיר במלטונין האט באופן משמעותי את התפתחות הגידול ודם עני במלטונין עודד את התפתחות הגידול. רמת הדיכוי של יצור המלטונין תלויה בעוצמה ובמשך של התאורה המלאכותית שאליה נחשפים.  

מחקר צרפתי שבדק קורלציה בין מגורים בקרבת משרפות שפלטו [[דיאוקסין]] לבין תחלואה בסרטן השד על פני 9 שנים, מצא כי חשיפה לדיאוקסין העלתה את הסיכון לתחלואה בסרטן השד ב-5%, יחד עם הסיכוי לתחלואה במחלות סרטן נוספות [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3769181,00.html]

מחקר צרפתי שבדק קורלציה בין מגורים בקרבת משרפות שפלטו [[דיאוקסין]] לבין תחלואה בסרטן השד על פני 9 שנים, מצא כי חשיפה לדיאוקסין העלתה את הסיכון לתחלואה בסרטן השד ב-5%, יחד עם הסיכוי לתחלואה במחלות סרטן נוספות [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3769181,00.html]

חשיפה ל[[חומרי הדברה]], אם כסיכון מקצועי (מדבירים, חקלאים) ואם בגלל מגורים בכפרים ליד שדות מרוססים וחשיפה לחומרים אלה דרך [[זיהום אוויר]] או שתיית [[זיהום מים|מאגרי מים מזוהמים]] בחומרי הדברה כתוצאה מריסוס שדות או דליפות ממאגרים או מפעלים המייצרים חומרי הדברה, קשורה לתחלואה ב[[סרטן הלבלב]], כמו גם בסוגי סרטן אחרים. <ref name="Gilden 2010 103–10">Gilden RC, Huffling K, Sattler B (January 2010). "[http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1552-6909.2009.01092.x/abstract Pesticides and health risks]". J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 39 (1): 103–10. PMID 20409108</ref>

חשיפה ל[[חומרי הדברה]], אם כסיכון מקצועי (מדבירים, חקלאים) ואם בגלל מגורים בכפרים ליד שדות מרוססים וחשיפה לחומרים אלה דרך [[זיהום אוויר]] או שתיית [[זיהום מים|מאגרי מים מזוהמים]] בחומרי הדברה כתוצאה מריסוס שדות או דליפות ממאגרים או מפעלים המייצרים חומרי הדברה, קשורה לתחלואה ב[[סרטן הלבלב]], כמו גם בסוגי סרטן אחרים. <ref name="Gilden 2010 103–10">Gilden RC, Huffling K, Sattler B (January 2010). "[http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1552-6909.2009.01092.x/abstract Pesticides and health risks]". J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 39 (1): 103–10. PMID 20409108</ref>

האנדוקרינולוגית פרופסור קרן תורג'מן טוענת כי מלבד בעיות פוריות ו[[משבש אנדוקריני|שיבוש אנדוקריני]] התפתחותי, [[פתלטים]] גורמים לסוגי סרטן תלויי הורמונים כמו סרטן השד, ו[[סרטן הערמונית]]. {{הערה|שם=the-system|אבי מאור מרזוק, מיקי חיימוביץ' [http://reshet.tv/item/news/the-system/season-04/episodes/t76yv-73361/ זהירות פלסטיק] "המערכת", רשת ערוץ 2, 22.12.2016}}

האנדוקרינולוגית פרופסור קרן תורג'מן טוענת כי מלבד בעיות פוריות ו[[משבש אנדוקריני|שיבוש אנדוקריני]] התפתחותי, [[פתלטים]] גורמים לסוגי סרטן תלויי הורמונים כמו סרטן השד, ו[[סרטן הערמונית]]. {{הערה|שם=the-system|אבי מאור מרזוק, מיקי חיימוביץ' [http://reshet.tv/item/news/the-system/season-04/episodes/t76yv-73361/ זהירות פלסטיק] "המערכת", רשת ערוץ 2, 22.12.2016}}

===גורמים נוספים===

===גורמים נוספים===

להלן המלצות הקואליציה האירופית של סרטן השד (Europa Donna), המיוצגת בישראל על ידי האגודה למלחמה בסרטן.{{הערה|1=האגודה למלחמה בסרטן, [http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=5963 מניעה ואבחון מוקדם של סרטן השד]}}

להלן המלצות הקואליציה האירופית של סרטן השד (Europa Donna), המיוצגת בישראל על ידי האגודה למלחמה בסרטן.{{הערה|1=האגודה למלחמה בסרטן, [http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=5963 מניעה ואבחון מוקדם של סרטן השד]}}

* לאכול מזון בריא ומגוון, תוך העדפה של [[טבעונות|מזון ממקור צמחי]].

* לאכול מזון בריא ומגוון, תוך העדפה של [[טבעונות|מזון ממקור צמחי]].

* לאכול 5 או יותר, מנות מגוונות של ירקות ופירות ביום.

* לאכול 5 או יותר, מנות מגוונות של ירקות ופירות ביום.

* להעדיף [[דגנים מלאים]], כגון חיטה מלאה, על פני חיטה מעובדת, ולהפחית ב[[השפעות בריאותיות של סוכר|סוכרים]] וב[[שומן מן החי]].

* להעדיף [[דגנים מלאים]], כגון חיטה מלאה, על פני חיטה מעובדת, ולהפחית ב[[השפעות בריאותיות של סוכר|סוכרים]] וב[[שומן מן החי]].

* להעדיף מזון המסייע להימנע מ[[השמנה]].  

* להעדיף מזון המסייע להימנע מ[[השמנה]].  

{{הפניה לערך מורחב|סרטן בישראל}}

{{הפניה לערך מורחב|סרטן בישראל}}

סרטן השד הוא סוג ה[[סרטן]] הנפוץ ביותר בישראל. לפני נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, נכון לשנת 2012 התגלו בישראל כ-28 אלף גידולים סרטניים ממאירים חדשים בכל שנה. מתוכם 12.9 אלף גידולים סרטניים בקרב זכרים ו-15 אלף גידולים סרטניים בקרב נקבות. כ-4,900 מתוכם הם גידולי סרטן בשד. יוצא שאחת מכל 3 חולות בסרטן חולה בסרטן השד וכשישית מכלל המקרים החדשים של סרטן בכל המדינה הם סרטן השד. כמות כזו של תחלואה דומה לצירוף כל חולי [[סרטן המעי הגס]] יחד עם כל חולי [[סרטן הריאה]] (גברים ונשים, יחד כ-5,160 חולים בשנה) {{הערה|שם=st06_13_2015|1= [http://www.cbs.gov.il/reader/shnaton/templ_shnaton.html?num_tab=st06_13&CYear=2015 מקרים חדשים של שאתות ממאירות במיקומים נבחרים, לפי מין וגיל, 2012], למ"ס, שנתון סטטיסטי לישראל 2015 - מספר 66, פרק 6, לוח מספר 13}}  

סרטן השד הוא סוג ה[[סרטן]] הנפוץ ביותר בישראל. לפני נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, נכון לשנת 2012 התגלו בישראל כ-28 אלף גידולים סרטניים ממאירים חדשים בכל שנה. מתוכם 12.9 אלף גידולים סרטניים בקרב זכרים ו-15 אלף גידולים סרטניים בקרב נקבות. כ-4,900 מתוכם הם גידולי סרטן בשד. יוצא שאחת מכל 3 חולות בסרטן חולה בסרטן השד וכשישית מכלל המקרים החדשים של סרטן בכל המדינה הם סרטן השד. כמות כזו של תחלואה דומה לצירוף כל חולי [[סרטן המעי הגס]] יחד עם כל חולי [[סרטן הריאה]] (גברים ונשים, יחד כ-5,160 חולים בשנה) {{הערה|שם=st06_13_2015|1= [http://www.cbs.gov.il/reader/shnaton/templ_shnaton.html?num_tab=st06_13&CYear=2015 מקרים חדשים של שאתות ממאירות במיקומים נבחרים, לפי מין וגיל, 2012], למ"ס, שנתון סטטיסטי לישראל 2015 - מספר 66, פרק 6, לוח מספר 13}}  

לפי נתוני משרד הבריאות, אחת מכל שמונה נשים יהודיות (12.4%) ואחת מכל 13 נשים ערביות (7.7%) עלולה להיות מאובחנת בסרטן השד במהלך חייה. <ref name="ehf2015"/>

לפי נתוני משרד הבריאות, אחת מכל שמונה נשים יהודיות (12.4%) ואחת מכל 13 נשים ערביות (7.7%) עלולה להיות מאובחנת בסרטן השד במהלך חייה. <ref name="ehf2015"/>

* [http://www.dmag.co.il/pub/ehf/ehf_cancer2015/index.html סרטן השד והסביבה], [[הקרן לבריאות וסביבה]], 2015

* [http://www.dmag.co.il/pub/ehf/ehf_cancer2015/index.html סרטן השד והסביבה], [[הקרן לבריאות וסביבה]], 2015

* [https://qap.sdsu.edu/education/bcrl/Bcrl_bcinus/bcrl_bcinus_index.html סרטן השד בארצות הברית], The Quality Assurance Project, משרד הבריאות של ארצות הברית

* [https://qap.sdsu.edu/education/bcrl/Bcrl_bcinus/bcrl_bcinus_index.html סרטן השד בארצות הברית], The Quality Assurance Project, משרד הבריאות של ארצות הברית

* [http://www.cancer.org/cancer/breastcancer/detailedguide/breast-cancer-prevention מניעה של סרטן שד] האגודה האמריקאית לסרטן

* [http://www.cancer.org/cancer/breastcancer/detailedguide/breast-cancer-prevention מניעה של סרטן שד] האגודה האמריקאית לסרטן

* [http://cafe.themarker.com/view.php?t=151818 סרט הדגמה לצורך ביצוע של בדיקה עצמית חודשית לסרטן השד]

* [http://cafe.themarker.com/view.php?t=151818 סרט הדגמה לצורך ביצוע של בדיקה עצמית חודשית לסרטן השד]

* [http://www.cancer.org/healthy/eathealthygetactive/acsguidelinesonnutritionphysicalactivityforcancerprevention/nupa-guidelines-toc המלצות לתזונה ולפעילות גופנית למניעת סרטן] באתר ACS - האגודה האמריקאית לסרטן

* [http://www.cancer.org/healthy/eathealthygetactive/acsguidelinesonnutritionphysicalactivityforcancerprevention/nupa-guidelines-toc המלצות לתזונה ולפעילות גופנית למניעת סרטן] באתר ACS - האגודה האמריקאית לסרטן