שינויים

'''מניעת סרטן''' (Cancer Prevention) היא פעילות למניעה של תחלואה ב[[סרטן|מחלות סרטן]] דרך צעדים הקשורים ל[[קידום בריאות]], [[רפואה מונעת]] ו[[בריאות הציבור]]. צעדים אלה יכולים להיות ברמות שונות - צעדים אישיים כמו [[עישון|המענות מעישון]] או [[שינוי הרגלי תזונה]], צעדים קהילתיים (לדוגמה קהילת הורים לשיפור התזונה בשכונה), עירוניים, ארציים אזוריים או כלל עולמיים.  

'''מניעת סרטן''' (באנגלית: '''Cancer Prevention''') היא פעילות למניעה של תחלואה ב[[סרטן|מחלות סרטן]] דרך צעדים הקשורים ל[[קידום בריאות]], [[רפואה מונעת]] ו[[בריאות הציבור]]. צעדים אלה יכולים להיות ברמות שונות - צעדים אישיים כמו [[עישון|המענות מעישון]] או [[שינוי הרגלי תזונה]], צעדים קהילתיים (לדוגמה קהילת הורים לשיפור התזונה בשכונה), עירוניים, ארציים אזוריים או כלל עולמיים.

המלצות מרכזיות למניעת סרטן של גופי בריאות כוללים - [[מניעת עישון]] ו[[גמילה מעישון]]; שינוי הרגלי תזונה - אכילה של דיאטה עשירה בירקות, פירות, [[דגנים מלאים]] ו[[קטניות]], [[השמנה|שמירה על משקל בטווח בריא]], הימנעות [[משקאות ממותקים|ממשקאות ממותקים]], הגבלת צריכה של [[מזון מהיר]] בעיקר עם [[שומן רווי]] ו[[סוכר]], הפחתת צריכה של [[בשר אדום]]; הפחתת חשיפה ל[[זיהום אוויר]] ול[[עישון פסיבי]] והפחתת חשיפה עודפת לשמש.

המלצות מרכזיות למניעת סרטן של גופי בריאות כוללים - [[מניעת עישון]] ו[[גמילה מעישון]]; שינוי הרגלי תזונה - אכילה של דיאטה עשירה בירקות, פירות, [[דגנים מלאים]] ו[[קטניות]], [[השמנה|שמירה על משקל בטווח בריא]], הימנעות [[משקאות ממותקים|ממשקאות ממותקים]], הגבלת צריכה של [[מזון מהיר]] בעיקר עם [[שומן רווי]] ו[[סוכר]], הפחתת צריכה של [[בשר אדום]]; הפחתת חשיפה ל[[זיהום אוויר]] ול[[עישון פסיבי]] והפחתת חשיפה עודפת לשמש.  

קיימים גם צעדים רבים שקהילות, רשויות מקומיות או ממשלות יכולות לבצע. לדוגמה צעדי מדיניות להפחתת [[זיהום אוויר מתחבורה]] (תקנים יותר טובים, עידוד [[תחבורה ציבורית]], [[שבילי אופניים]]) והפחתת [[זיהום תעשייתי]], [[הצללה במרחב העירוני]] להפחתת [[סרטן עור]]; עידוד [[תחבורה פעילה]]; שיפור מודעות ועיצוב למען [[תזונה בריאה]] (לדוגמה מגבלות על [[שיווק מזון לילדים ולבני נוער|שיווק של מזון לא בריא לילדים]]); הקפדה על תקנים של [[חומרי הדברה]], ביצוע בדיקות מקדימות ועוד.  

קיימים גם צעדים רבים שקהילות, רשויות מקומיות או ממשלות יכולות לבצע. לדוגמה צעדי מדיניות להפחתת [[זיהום אוויר מתחבורה]] (תקנים יותר טובים, עידוד [[תחבורה ציבורית]], [[שבילי אופניים]]) והפחתת [[זיהום תעשייתי]], [[הצללה במרחב העירוני]] להפחתת [[סרטן עור]]; עידוד [[תחבורה פעילה]]; שיפור מודעות ועיצוב למען [[תזונה בריאה]] (לדוגמה מגבלות על [[שיווק מזון לילדים ולבני נוער|שיווק של מזון לא בריא לילדים]]); הקפדה על תקנים של [[חומרי הדברה]], ביצוע בדיקות מקדימות ועוד.

=== המלצות כלליות לציבור - קידום בריאות===

=== המלצות כלליות לציבור - קידום בריאות===

לפי האגודה האמריקאית לחקר הסרטן (AICR), בעקבות סיכום של אלפי מחקרים בתחום, ניתן למנוע לפחות שליש ממקרי התחלואה בסרטן על ידי שינוי או שמירה על אורחות חיים לפי עשרת הכללית הבאים:{{הערה|[http://www.aicr.org/reduce-your-cancer-risk/recommendations-for-cancer-prevention CANCER PREVENTION RECOMMENDATIONS],האגודה האמריקאית לחקר הסרטן, AICR}}

לפי האגודה האמריקאית לחקר הסרטן (AICR), בעקבות סיכום של אלפי מחקרים בתחום, ניתן למנוע לפחות שליש ממקרי התחלואה בסרטן על ידי שינוי או שמירה על אורחות חיים לפי עשרת הכללית הבאים:{{הערה|[http://www.aicr.org/reduce-your-cancer-risk/recommendations-for-cancer-prevention CANCER PREVENTION RECOMMENDATIONS],האגודה האמריקאית לחקר הסרטן, AICR}}

# [[השמנה|שמירה על משקל בטווח בריא]], והימנעות מצבירת עודף משקל עם העליה בגיל.  

# [[השמנה|שמירה על משקל בטווח בריא]], והימנעות מצבירת עודף משקל עם העליה בגיל.

# ביצוע [[פעילות גופנית]] לפחות 30 דקות ביום

# ביצוע [[פעילות גופנית]] לפחות 30 דקות ביום

# אכילה של דיאטה עשירה בירקות, פירות, [[דגנים מלאים]] ו[[קטניות]]

# אכילה של דיאטה עשירה בירקות, פירות, [[דגנים מלאים]] ו[[קטניות]]

# הגבלת צריכה של [[מזון מהיר]] בעיקר כאלה עשירים בשומן רווי וסוכר.  

# הגבלת צריכה של [[מזון מהיר]] בעיקר כאלה עשירים בשומן רווי וסוכר.

# הפחתת צריכת [[בשר אדום]] (לכל היותר 500 גרם לשבוע) והימנעות מ[[בשר מעובד]]

# הפחתת צריכת [[בשר אדום]] (לכל היותר 500 גרם לשבוע) והימנעות מ[[בשר מעובד]]

# הימנעות [[משקאות ממותקים|ממשקאות ממותקים]] - ההמלצה היא לשתות בעיקר מים ומשקאות לא ממותקים.  

# הימנעות [[משקאות ממותקים|ממשקאות ממותקים]] - ההמלצה היא לשתות בעיקר מים ומשקאות לא ממותקים.

# הגבלת צריכת [[אלכוהול]], לכל היות משקה אחד ליום לנשים ושניים לגברים.

# הגבלת צריכת [[אלכוהול]], לכל היות משקה אחד ליום לנשים ושניים לגברים.

# לא לקחת תוספי-מזון למניעת סרטן

# לא לקחת תוספי-מזון למניעת סרטן

# עבור אמהות שילדו - המלצה לבצע הנקה אם הדבר אפשרי. ההנקה טובה הן לאם והן לתינוק.  

# עבור אמהות שילדו - המלצה לבצע הנקה אם הדבר אפשרי. ההנקה טובה הן לאם והן לתינוק.

# אם אובחנתם בסרטן- נסו למלא אחר ההמלצות של AICR בהתאם להתייעצות עם הגורם המטפל.  

# אם אובחנתם בסרטן- נסו למלא אחר ההמלצות של AICR בהתאם להתייעצות עם הגורם המטפל.

האגודה גם חוזרת על המלצה ישנה וברוריה מאליה - [[עישון טבק|הימנעות מעישון]].

האגודה גם חוזרת על המלצה ישנה וברוריה מאליה - [[עישון טבק|הימנעות מעישון]].

יש לציין כי כל הצעדים האלה נוגעים גם למניעת מחלות אחרות. לדוגמה [[עישון ובריאות|עישון גורם לשלל בעיות בריאות אחרות]] עישון גורם להגברת התחלואה והתמותה לא רק עקב סרטן אלא גם שישה סוגים של מחלות לב, שבץ, [[סוכרת]], מחלת ריאות כרונית חסימתית (COPD), דלקת ריאות ושפעת. [[השפעות בריאותיות של סוכר|הנזקים הבריאותיים של צריכת סוכר ]]כוללים תרומה ל[[סוכרת]], [[השמנת יתר]], מחלות לב וכלי-דם, עששת ועוד.  

יש לציין כי כל הצעדים האלה נוגעים גם למניעת מחלות אחרות. לדוגמה [[עישון ובריאות|עישון גורם לשלל בעיות בריאות אחרות]] עישון גורם להגברת התחלואה והתמותה לא רק עקב סרטן אלא גם שישה סוגים של מחלות לב, שבץ, [[סוכרת]], מחלת ריאות כרונית חסימתית (COPD), דלקת ריאות ושפעת. [[השפעות בריאותיות של סוכר|הנזקים הבריאותיים של צריכת סוכר ]]כוללים תרומה ל[[סוכרת]], [[השמנת יתר]], מחלות לב וכלי-דם, עששת ועוד.

המלצות דומות ניתנות על ידי הקואליציה האירופית של סרטן השד (Europa Donna), המיוצגת בישראל על ידי [[האגודה למלחמה בסרטן]]:{{הערה|1=האגודה למלחמה בסרטן, [http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=5963 מניעה ואבחון מוקדם של סרטן השד]}}  

המלצות דומות ניתנות על ידי הקואליציה האירופית של סרטן השד (Europa Donna), המיוצגת בישראל על ידי [[האגודה למלחמה בסרטן]]:{{הערה|1=האגודה למלחמה בסרטן, [http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=5963 מניעה ואבחון מוקדם של סרטן השד]}}

* לאכול [[מזון בריא]] ומגוון, תוך העדפה של [[טבעונות|מזון ממקור צמחי]], לאכול לפחות 5 מנות מגוונות של ירקות ופירות ביום, להעדיף [[דגנים מלאים]] ולהפחית בצריכה של ב[[השפעות בריאותיות של סוכר|סוכרים]] וב[[שומן מן החי]], להעדיף מזון המסייע להימנע מ[[השמנה]].  

* לאכול [[מזון בריא]] ומגוון, תוך העדפה של [[טבעונות|מזון ממקור צמחי]], לאכול לפחות 5 מנות מגוונות של ירקות ופירות ביום, להעדיף [[דגנים מלאים]] ולהפחית בצריכה של ב[[השפעות בריאותיות של סוכר|סוכרים]] וב[[שומן מן החי]], להעדיף מזון המסייע להימנע מ[[השמנה]].

* לאמץ [[אורח חיים פעיל]], על ידי ביצוע [[פעילות גופנית]]. מומלצת פעילות גופנית מתונה של לפחות 30 דקות, במשך רב ימות השבוע. הוכח כי ביצוע פעילות גופנית, של כ-150 דקות בשבוע, מפחיתה משמעותית את הסיכון לחלות בסרטן, במיוחד כאשר מדובר בסוגי הסרטן השכיחים. וכן לאזן בין הפעילות הגופנית שמבצעים לבין הכמות הקלורית שצורכים.

* לאמץ [[אורח חיים פעיל]], על ידי ביצוע [[פעילות גופנית]]. מומלצת פעילות גופנית מתונה של לפחות 30 דקות, במשך רב ימות השבוע. הוכח כי ביצוע פעילות גופנית, של כ-150 דקות בשבוע, מפחיתה משמעותית את הסיכון לחלות בסרטן, במיוחד כאשר מדובר בסוגי הסרטן השכיחים. וכן לאזן בין הפעילות הגופנית שמבצעים לבין הכמות הקלורית שצורכים.

* להגביל [[אלכוהול|צריכת האלכוהול]] למנה אחת ביום לכל היותר, להימנע מ[[עישון]] ככל שהדבר ניתן. העישון מזיק לבריאות המעשנים, ולבריאותם של [[עישון פסיבי|המעשנים הפסיביים]].

* להגביל [[אלכוהול|צריכת האלכוהול]] למנה אחת ביום לכל היותר, להימנע מ[[עישון]] ככל שהדבר ניתן. העישון מזיק לבריאות המעשנים, ולבריאותם של [[עישון פסיבי|המעשנים הפסיביים]].

==המנעות מעישון==

==הימנעות מעישון==

{{הפניה לערך מורחב|ערכים =[[פורטל:עישון]], [[עישון ובריאות]]}}

{{הפניה לערך מורחב|ערכים =[[פורטל:עישון]], [[עישון ובריאות]]}}

[[עישון]] הוא הגורם הבודד שיש לו ההשפעה המכריעה ביותר על הסיכון לחלות בסרטן. על פי הערכת המרכז לבקרת מחלות, עישון היא הסיבה המרכזית ללפחות 30% ממקרי המוות עקב סרטן, לכ-80% ממקרי המוות עקב [[מחלת ריאות חסימתית כרונית]] ולמקרים רבים של [[התקפי לב]] בארצות הברית. בשנים 2000-2004 חשיפה לטבק גרמה בכל שנה למוות מוקדם של מעל 443 אלף איש, אובדן של 5 מיליון שנות חיים ושל 96 מיליארד דולר עקב עובדן פריון שעות עבודה, בארצות הברית לבדה. <ref>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19008791 Smoking-attributable mortality, years of potential life lost, and productivity losses--United States, 2000-2004.] Centers for Disease Control and Prevention (CDC). MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008 Nov 14;57(45):1226-8.</ref>

[[עישון]] הוא הגורם הבודד שיש לו ההשפעה המכריעה ביותר על הסיכון לחלות בסרטן. על פי הערכת המרכז לבקרת מחלות, עישון היא הסיבה המרכזית ללפחות 30% ממקרי המוות עקב סרטן, לכ-80% ממקרי המוות עקב [[מחלת ריאות חסימתית כרונית]] ולמקרים רבים של [[התקפי לב]] בארצות הברית. בשנים 2000-2004 חשיפה לטבק גרמה בכל שנה למוות מוקדם של מעל 443 אלף איש, אובדן של 5 מיליון שנות חיים ושל 96 מיליארד דולר עקב עובדן פריון שעות עבודה, בארצות הברית לבדה. <ref>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19008791 Smoking-attributable mortality, years of potential life lost, and productivity losses--United States, 2000-2004.] Centers for Disease Control and Prevention (CDC). MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008 Nov 14;57(45):1226-8.</ref>

בשנת 2012, הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן (IARC), גוף של [[ארגון הבריאות העולמי]], סיווגה גזים הנפלטים ממנועי [[דיזל]] כ[[גורמים המוכרים כמסרטנים לבני אדם|חומר מסרטן וודאי בקרב בני אדם]] (קבוצה אחת). הדבר בוצע בהתבסס על ראיות לקשר בין חשיפה לזיהום לבין [[סרטן ריאה]]. <ref>[http://www.iarc.fr/en/media-centre/iarcnews/2012/mono105-info.php IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans VOLUME 105: DIESEL AND GASOLINE ENGINE EXHAUSTS AND SOME NITROARENES] Lyon, France: 5-12 June 2012.  2012 / IARC Monographs - Volume 105</ref> באוקטובר 2013 הודיעה הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן כי [[זיהום אוויר|זיהום אוויר מחוץ לבית]] הוא מסרטן וודאי בקרב בני אדם בגלל הקשר בינו לבין סרטן ריאות. בנוסף בוצעה הערכה נפרדת ל[[חומר חלקיקי|חלקיקים נשימים]] וגם הם הוכרזו מסרטן וודאי בקרב בני אדם.{{הערה|שם =iarc_pr221|[https://www.iarc.fr/en/media-centre/iarcnews/pdf/pr221_E.pdf IARC: Outdoor air pollution a leading environmental cause of cancer deaths], IARC  PRESS RELEASE N° 221, 17 October 2013}} בספטמבר 2014 הכריז משרד הבריאות בישראל כי זיהום אוויר הוא חומר מסרטן וודאי בבני אדם. [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4575565,00.html]

בשנת 2012, הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן (IARC), גוף של [[ארגון הבריאות העולמי]], סיווגה גזים הנפלטים ממנועי [[דיזל]] כ[[גורמים המוכרים כמסרטנים לבני אדם|חומר מסרטן וודאי בקרב בני אדם]] (קבוצה אחת). הדבר בוצע בהתבסס על ראיות לקשר בין חשיפה לזיהום לבין [[סרטן ריאה]]. <ref>[http://www.iarc.fr/en/media-centre/iarcnews/2012/mono105-info.php IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans VOLUME 105: DIESEL AND GASOLINE ENGINE EXHAUSTS AND SOME NITROARENES] Lyon, France: 5-12 June 2012.  2012 / IARC Monographs - Volume 105</ref> באוקטובר 2013 הודיעה הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן כי [[זיהום אוויר|זיהום אוויר מחוץ לבית]] הוא מסרטן וודאי בקרב בני אדם בגלל הקשר בינו לבין סרטן ריאות. בנוסף בוצעה הערכה נפרדת ל[[חומר חלקיקי|חלקיקים נשימים]] וגם הם הוכרזו מסרטן וודאי בקרב בני אדם.{{הערה|שם =iarc_pr221|[https://www.iarc.fr/en/media-centre/iarcnews/pdf/pr221_E.pdf IARC: Outdoor air pollution a leading environmental cause of cancer deaths], IARC  PRESS RELEASE N° 221, 17 October 2013}} בספטמבר 2014 הכריז משרד הבריאות בישראל כי זיהום אוויר הוא חומר מסרטן וודאי בבני אדם. [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4575565,00.html]

על פי בכירים במשרד הבריאות, נכון לשנת 2007, כ-1,250 ישראלים לוקים מדי שנה במחלות סרטן כתוצאה מ[[זיהום סביבתי]], זאת לפי דו"ח על החלוקה הגאוגרפית של הסרטן בישראל, שפורסם באוקטובר 2007. אומדן משרד הבריאות מתבסס על הערכות רפואיות-סטטיסטיות המקובלות במדינות המערב, בעיקר בארצות הברית, שלפיהן זיהום סביבתי הוא הגורם ל-3%-8% מכלל מחלות הסרטן. {{הערה|[http://www.haaretz.co.il/hasite/spages/910539.html משרד הבריאות: בישראל חולים מדי שנה 1,250 איש בסרטן בשל זיהומים סביבתיים] רן רזניק ויובל אזולאי, הארץ, 08.10.2007}} הערכות אלה הן כנראה נמוכות היות והן פורסמו לפני ההגדרות החדשות של ארגון הבריאות העולמי את הקשר בין זיהום אוויר לבין סרטן.  

על פי בכירים במשרד הבריאות, נכון לשנת 2007, כ-1,250 ישראלים לוקים מדי שנה במחלות סרטן כתוצאה מ[[זיהום סביבתי]], זאת לפי דו"ח על החלוקה הגאוגרפית של הסרטן בישראל, שפורסם באוקטובר 2007. אומדן משרד הבריאות מתבסס על הערכות רפואיות-סטטיסטיות המקובלות במדינות המערב, בעיקר בארצות הברית, שלפיהן זיהום סביבתי הוא הגורם ל-3%-8% מכלל מחלות הסרטן. {{הערה|[http://www.haaretz.co.il/hasite/spages/910539.html משרד הבריאות: בישראל חולים מדי שנה 1,250 איש בסרטן בשל זיהומים סביבתיים] רן רזניק ויובל אזולאי, הארץ, 08.10.2007}} הערכות אלה הן כנראה נמוכות היות והן פורסמו לפני ההגדרות החדשות של ארגון הבריאות העולמי את הקשר בין זיהום אוויר לבין סרטן.

אחד הגורמים שנחשבים לסיכון סביבתי הוא [[חומרי הדברה]] - אלו צוינו על ידי חוקרים כחשודים לכך שבישראל יש כמות גבוהה של תחלואה ב[[לימפומה]] - הן [[לימפומה שאינה הודג'קין]] {{הערה|שם=kelner| ירון קלנר, [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4622862,00.html ישראל ראשונה בתחלואת סרטן הלימפומה; שנייה בתמותה], ynet, 04.02.2015}} שבה יש גם עליה בתחלואה והן ב[[לימפומה|לימפומה על שם הודג'קין]]. שבה יש מגמות תחלואה גבוהות יותר בקרב יהודים ילידי הארץ לעומת עולים מכל העולם ומגמה זו הולכת ומחריפה עם השנים. [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4846527,00.html]

אחד הגורמים שנחשבים לסיכון סביבתי הוא [[חומרי הדברה]] - אלו צוינו על ידי חוקרים כחשודים לכך שבישראל יש כמות גבוהה של תחלואה ב[[לימפומה]] - הן [[לימפומה שאינה הודג'קין]] {{הערה|שם=kelner| ירון קלנר, [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4622862,00.html ישראל ראשונה בתחלואת סרטן הלימפומה; שנייה בתמותה], ynet, 04.02.2015}} שבה יש גם עליה בתחלואה והן ב[[לימפומה|לימפומה על שם הודג'קין]]. שבה יש מגמות תחלואה גבוהות יותר בקרב יהודים ילידי הארץ לעומת עולים מכל העולם ומגמה זו הולכת ומחריפה עם השנים. [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4846527,00.html]

==מעקב וגילוי מוקדם==

==מעקב וגילוי מוקדם==

רוב מקרי [[סרטן המעי הגס]] נגרמים בעקבות גידולים שפירים (Adenomatous polyps). ניתן לגלות ולהסיר גידולים אלו בעת ביצוע קולונוסקופיה. מחקרים מראים כי פרוצדורה זו תקטין את הסיכון למוות מסרטן זה ב-80% אם מתחילים לבצע אותה בגיל 50, כל 5 או 10 שנים <ref>Winawer SJ, Zauber AG, Ho MN, O'Brien MJ, Gottlieb LS, Sternberg SS, Waye JD, Schapiro M, Bond JH, Panish JF, Ackroyd F, Shike M, Kurtz RC, Hornsby-Lewis L, Gerdes H, Stewart ET, The National Polyp Study Workgroup. ''Prevention of colorectal cancer by colonoscopic polypectomy.'' [[N Engl J Med]] 1993;329:1977-81. PMID 8247072.</ref>. דרך אחרת לבצע גילוי מוקדם היא על ידי בדיקת דם סמוי בצואה, שדורשת מתן של בדיקת צואה. על פי ד"ר מיקי שרף, ראש אגף תכנון ומדיניות בריאות בקופת חולים בכללית, הבדיקה מפחיתה ב-30% את הסיכון לתמותה. במהלך 2006 פנתה קופת חולים כללית ל-450 אלף מבוטחים מעל גיל 50, שלחה להם דף ובו סקירה על סרטן המעי הגס והסבר על הבדיקה. כ-200 אלף מהמבוטחים פנו בעקבות המכתב וביקשו ערכות לבדיקה עצמית בדואר, ומתוכם 90 אלף החזירו את דגימת הצואה בדואר. 150 גברים ונשים אובחנו כלוקים בסרטן המעי הגס בשלביו המוקדמים.<ref>[http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3211438,00.html כללית: 150 חולי סרטן המעי התגלו במבצע 'מרח ושלח'] מיטל יסעור-בית אור, ynet, 05.02.2006</ref>

רוב מקרי [[סרטן המעי הגס]] נגרמים בעקבות גידולים שפירים (Adenomatous polyps). ניתן לגלות ולהסיר גידולים אלו בעת ביצוע קולונוסקופיה. מחקרים מראים כי פרוצדורה זו תקטין את הסיכון למוות מסרטן זה ב-80% אם מתחילים לבצע אותה בגיל 50, כל 5 או 10 שנים <ref>Winawer SJ, Zauber AG, Ho MN, O'Brien MJ, Gottlieb LS, Sternberg SS, Waye JD, Schapiro M, Bond JH, Panish JF, Ackroyd F, Shike M, Kurtz RC, Hornsby-Lewis L, Gerdes H, Stewart ET, The National Polyp Study Workgroup. ''Prevention of colorectal cancer by colonoscopic polypectomy.'' [[N Engl J Med]] 1993;329:1977-81. PMID 8247072.</ref>. דרך אחרת לבצע גילוי מוקדם היא על ידי בדיקת דם סמוי בצואה, שדורשת מתן של בדיקת צואה. על פי ד"ר מיקי שרף, ראש אגף תכנון ומדיניות בריאות בקופת חולים בכללית, הבדיקה מפחיתה ב-30% את הסיכון לתמותה. במהלך 2006 פנתה קופת חולים כללית ל-450 אלף מבוטחים מעל גיל 50, שלחה להם דף ובו סקירה על סרטן המעי הגס והסבר על הבדיקה. כ-200 אלף מהמבוטחים פנו בעקבות המכתב וביקשו ערכות לבדיקה עצמית בדואר, ומתוכם 90 אלף החזירו את דגימת הצואה בדואר. 150 גברים ונשים אובחנו כלוקים בסרטן המעי הגס בשלביו המוקדמים.<ref>[http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3211438,00.html כללית: 150 חולי סרטן המעי התגלו במבצע 'מרח ושלח'] מיטל יסעור-בית אור, ynet, 05.02.2006</ref>

גילוי מוקדם הוא האמצעי היעיל ביותר לריפוי [[סרטן השד]]. לפי האגודה למלחמה בסרטן, כ-90% מהחולות עשויות להחלים, אם המחלה מתגלה בשלב מוקדם. וככל שהגילוי מוקדם יותר סיכוי הריפוי טובים יותר. אבחון מוקדם הוא יעיל יותר אם מבוצע מעקב שגרתי בהתאם להמלצות באתר האגודה. עם זאת בדיקה עצמית אינה שיטה מוכחת לגילוי גידולים. לפי האגודה, כיום קיימת הסכמה מקצועית של גופים בינלאומיים ברוב המדינות המערביות, המבוססת על מחקרים בתחום, כי בדיקת הממוגרפיה בגילים 74-50 מסייעת לאבחן את המחלה בשלבים המוקדמים ובכך להפחית את שיעור התמותה בכ-25%. מתחת לגיל 50, הבדיקה אינה מומלצת לנשים בסיכון רגיל. הסיבות העיקריות לכך הן כי עקב היות השד סמיך (צפוף) יותר בגילים אלו - הבדיקה אינה יעילה מספיק בזיהוי המחלה בשלב מוקדם, ואילו כמות הקרינה הנספגת בו גבוהה יותר. {{הערה|1=[https://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=5963#גילוי מוקדם של סרטן השד מניעה ואבחון מוקדם של סרטן השד], האגודה למלחמה בסרטן}}

גילוי מוקדם הוא האמצעי היעיל ביותר לריפוי [[סרטן השד]]. לפי האגודה למלחמה בסרטן, כ-90% מהחולות עשויות להחלים, אם המחלה מתגלה בשלב מוקדם. וככל שהגילוי מוקדם יותר סיכוי הריפוי טובים יותר. אבחון מוקדם הוא יעיל יותר אם מבוצע מעקב שגרתי בהתאם להמלצות באתר האגודה. עם זאת בדיקה עצמית אינה שיטה מוכחת לגילוי גידולים. לפי האגודה, כיום קיימת הסכמה מקצועית של גופים בינלאומיים ברוב המדינות המערביות, המבוססת על מחקרים בתחום, כי בדיקת הממוגרפיה בגילים 74-50 מסייעת לאבחן את המחלה בשלבים המוקדמים ובכך להפחית את שיעור התמותה בכ-25%. מתחת לגיל 50, הבדיקה אינה מומלצת לנשים בסיכון רגיל. הסיבות העיקריות לכך הן כי עקב היות השד סמיך (צפוף) יותר בגילים אלו - הבדיקה אינה יעילה מספיק בזיהוי המחלה בשלב מוקדם, ואילו כמות הקרינה הנספגת בו גבוהה יותר. {{הערה|1=[https://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=5963#גילוי מוקדם של סרטן השד מניעה ואבחון מוקדם של סרטן השד], האגודה למלחמה בסרטן}}

===עידוד עירוני להגברת תחבורה פעילה ===

===עידוד עירוני להגברת תחבורה פעילה ===

[[תחבורה פעילה]] - הגעה לעבודה, למקומות לימוד, לקניות ועוד באמצעות [[הליכה ברגל]] ו[[תחבורת אופניים|אופניים]] נחשבת אמצעי יעיל מאד כדי להגיע לרמות טובות של [[פעילות גופנית]] (כחצי שעה ביום). ארגוני הורים, תנועות נוער, בתי ספר, ובעיקר עיריות וממשלות יכולות לקדם תחבורה פעילה על ידי [[תכנון עירוני]] שמעודד דבר זה - דוגמה בולטת לכך היא עיצוב של [[עירוב שימושי קרקע]] - בניית חנויות, משרדים, מוסדות חינוך ומקומות עבודה ברחבי העיר ולא ב"מרכזי תעסוקה" או "מרכזי קניות". דוגמה לכך היא רחוב אבן גבירול בתל אביב, ודוגמאות לכך ברוב הערים באירופה.  צעדים לעידוד הליכה ברגל נקראים [[הליכתיות]] והם כוללים צעדים רבים נוספים כמו בלוקים עירוניים קצרים, [[מעבר חצייה בטוח|מעברי חצייה בטוחים]], [[איזורי מיתון תנועה]], בנייה צפופה והימנעות מ[[פרבור]] ועוד. באופן דומה [[תשתיות אופניים]] ובמיוחד [[שבילי אופניים]] ו[[רחוב אופניים|רחובות אופניים]] יכולים לסייע להעלות את השימוש באופניים בצורה ניכרת. צעדים נוספים כוללים [[תכנון מוטה תחבורה ציבורית]] ובאופן כללי יותר תכנון של [[תחבורה בת קיימא]] ו[[עירוניות מתחדשת]].  

[[תחבורה פעילה]] - הגעה לעבודה, למקומות לימוד, לקניות ועוד באמצעות [[הליכה ברגל]] ו[[תחבורת אופניים|אופניים]] נחשבת אמצעי יעיל מאד כדי להגיע לרמות טובות של [[פעילות גופנית]] (כחצי שעה ביום). ארגוני הורים, תנועות נוער, בתי ספר, ובעיקר עיריות וממשלות יכולות לקדם תחבורה פעילה על ידי [[תכנון עירוני]] שמעודד דבר זה - דוגמה בולטת לכך היא עיצוב של [[עירוב שימושי קרקע]] - בניית חנויות, משרדים, מוסדות חינוך ומקומות עבודה ברחבי העיר ולא ב"מרכזי תעסוקה" או "מרכזי קניות". דוגמה לכך היא רחוב אבן גבירול בתל אביב, ודוגמאות לכך ברוב הערים באירופה.  צעדים לעידוד הליכה ברגל נקראים [[הליכתיות]] והם כוללים צעדים רבים נוספים כמו בלוקים עירוניים קצרים, [[מעבר חצייה בטוח|מעברי חצייה בטוחים]], [[איזורי מיתון תנועה]], בנייה צפופה והימנעות מ[[פרבור]] ועוד. באופן דומה [[תשתיות אופניים]] ובמיוחד [[שבילי אופניים]] ו[[רחוב אופניים|רחובות אופניים]] יכולים לסייע להעלות את השימוש באופניים בצורה ניכרת. צעדים נוספים כוללים [[תכנון מוטה תחבורה ציבורית]] ובאופן כללי יותר תכנון של [[תחבורה בת קיימא]] ו[[עירוניות מתחדשת]].

צעדים נוספים לעידוד פעילות גופנית יכולים להיות דרך הדרכות ואירועים - לדוגמה [[סיקלוביה]] מדי חודש או שבוע. ערים רבות מקדמות חוגי ספורט לילדים ולנוער וכן אירועים שנתיים כמו מרתון, צעדות עממיות וכו'. אירועים אלה עשויים לסייע להקנות [[הרגלי בריאות]]. עם זאת גישה זו היא גישה מעט שונה של ספורט כפעילות פנאי ושמה פחות דגש על [[אורח חיים פעיל]] כחלק מחיי היום-יום.  

צעדים נוספים לעידוד פעילות גופנית יכולים להיות דרך הדרכות ואירועים - לדוגמה [[סיקלוביה]] מדי חודש או שבוע. ערים רבות מקדמות חוגי ספורט לילדים ולנוער וכן אירועים שנתיים כמו מרתון, צעדות עממיות וכו'. אירועים אלה עשויים לסייע להקנות [[הרגלי בריאות]]. עם זאת גישה זו היא גישה מעט שונה של ספורט כפעילות פנאי ושמה פחות דגש על [[אורח חיים פעיל]] כחלק מחיי היום-יום.