שינויים

התמכרות היא סוג של "ניצול" או "שימוש לא נכון" - [[פער בין התפקיד של מערכת לבין התפקוד שלה בפועל]]. התפקיד המקורי של המוח הוא לבצע החלטות שנועדו לשפר את השרידות ואת השגשוג של למטרות של [[שרידה אבולוציונית]]. חלק ממנגנון השרידה הזה הוא מנגנון של תגמול על פעולות "חיוביות" כמו אכילה של מזון מזין או קיום יחסי מין שמקבלות תגמול של הנאה על ידי גרעין האקומבנס. התמכרות לחומרים כימיים וכן התמכרות התנהגותית גורמת לשיבוש במנגנון זה כך שיגיב גם לגירויים אחרים שאין להם בהכרח תועלת אבולוציונית והם עלולים גם לפגוע באדם עצמו. פער כזה בין התפקיד של מערכת לבין התפקוד שלה קיים גם בתחומים אחרים כמו [[שחיתות]] או מעילה ב[[אמון]] (ניצול של תפקיד במוסד חברתי לשם תועלת אישית), בתאונות המתרחשות ב[[טכנולוגיה]], בווירוסים המנצלים תאים חיים, בתאים שהופכים [[סרטן|לתא סרטני]], ובתחומים נוספים.  

התמכרות היא סוג של "ניצול" או "שימוש לא נכון" - [[פער בין התפקיד של מערכת לבין התפקוד שלה בפועל]]. התפקיד המקורי של המוח הוא לבצע החלטות שנועדו לשפר את השרידות ואת השגשוג של למטרות של [[שרידה אבולוציונית]]. חלק ממנגנון השרידה הזה הוא מנגנון של תגמול על פעולות "חיוביות" כמו אכילה של מזון מזין או קיום יחסי מין שמקבלות תגמול של הנאה על ידי גרעין האקומבנס. התמכרות לחומרים כימיים וכן התמכרות התנהגותית גורמת לשיבוש במנגנון זה כך שיגיב גם לגירויים אחרים שאין להם בהכרח תועלת אבולוציונית והם עלולים גם לפגוע באדם עצמו. פער כזה בין התפקיד של מערכת לבין התפקוד שלה קיים גם בתחומים אחרים כמו [[שחיתות]] או מעילה ב[[אמון]] (ניצול של תפקיד במוסד חברתי לשם תועלת אישית), בתאונות המתרחשות ב[[טכנולוגיה]], בווירוסים המנצלים תאים חיים, בתאים שהופכים [[סרטן|לתא סרטני]], ובתחומים נוספים.  

חלק מסוגי ההתמכרות מובילים לפגיעה עצמית ולנזקים לבריאות - דוגמאות בולטות הן [[נזקים בריאותיים של עישון]] ו[[נזקים של אלכוהול]]. נזקים בריאותיים יכולים להיגרם גם מסוגי סמים נוספים. הנזק יכול להתרחש עקב החומר עצמו שמכיל רעלים או גורם לבעיות למערכות שונות בגוף. סוג אחר של נזק הוא עקב התנהגויות שהחומר גורם להם - לדוגמה נהיגה בשכרות או תחת השפעת סמים, אלימות תחת השפעת אלכוהול, נפילה תחת השפעת אלכוהול. התמכרויות שונות גורמות לבעיות חברתיות ו/או בריאותיות עקב הזנחה של היבטים אחרים בחיי האדם (כמו מחסור בשינה, חוסר רצון לעבוד וכו') או בעיות שכרוכות בהשגת החומר. גם התמכרויות התנהגותיות עלולות לגרום לחלק מהשפעות אלה - לדוגמה התרוששות עקב התמכרות להימורים, מחסור בשינה ואפילו מוות עקב [[התמכרות למשחקי מחשב]], בעיות [[השמנה]] עקב התמכרות לאכילה וכו'. בחלק מההתמכרויות נגרם נזק גם לאחרים - [[עישון פאסיבי]] שגורם נזק לאנשים מסביב למעשן; מעשי אלימות במשפחה, אלימות כללית, [[תאונות דרכים]], הזנחה ועוד פגיעות מצד אלכוהוליסטים; מעשי גניבה, שוד או רצח של מסוממים שממוקדים בהשגת כסף למנת סם נוספת;  שימוש בהימורים לשם [[הלבנת כספים]]; מעשי שוד, רצח, הונאה, גניבה של מכורים להימורים; ועוד היבטים בעייתיים שנובעים מלחץ, פחד או שינוי התודעה אצל מכורים.  

רוב סוגי ההתמכרות גורמים לנזק למכור, לסביבתו או לחברה כולה. חלק מסוגי ההתמכרות מובילים לפגיעה עצמית ולנזקים לבריאות - דוגמאות בולטות הן [[נזקים בריאותיים של עישון]] ו[[אלכוהול ובריאות|נזקים של אלכוהול]]. נזקים בריאותיים יכולים להיגרם גם מסוגי סמים נוספים. הנזק יכול להתרחש עקב החומר עצמו שמכיל רעלים או גורם לבעיות למערכות שונות בגוף. סוג אחר של נזק בריאותיים הם עקב התנהגויות שהחומר גורם להם - לדוגמה נהיגה בשכרות או תחת השפעת סמים או [[שימוש בטלפון סלולרי בזמן נהיגה|בזמן שימוש בטלפון]], אלימות תחת השפעת אלכוהול, נפילה תחת השפעת אלכוהול. התמכרויות שונות גורמות לבעיות חברתיות ו/או בריאותיות עקב הזנחה של היבטים אחרים בחיי האדם (כמו מחסור בשינה, חוסר רצון לעבוד, פגיעה בלימודים וכו') או בעיות שכרוכות בהשגת החומר. גם התמכרויות התנהגותיות עלולות לגרום לחלק מהשפעות אלה - לדוגמה התרוששות עקב התמכרות להימורים, פגיעה בלימודים, מחסור בשינה ואפילו מוות עקב [[התמכרות למשחקי מחשב]], בעיות [[השמנה]] עקב התמכרות לאכילה וכו'. בחלק מההתמכרויות נגרם נזק גם לאחרים - [[עישון פאסיבי]] שגורם נזק לאנשים מסביב למעשן; מעשי אלימות במשפחה, אלימות כללית, [[תאונות דרכים]], הזנחה ועוד פגיעות מצד אלכוהוליסטים; מעשי גניבה, שוד או רצח של מסוממים שממוקדים בהשגת כסף למנת סם נוספת;  שימוש בהימורים לשם [[הלבנת כספים]]; מעשי שוד, רצח, הונאה, גניבה של מכורים להימורים; ועוד היבטים בעייתיים שנובעים מלחץ, פחד או שינוי התודעה אצל מכורים.  

==מדדים להתמכרות==

==מדדים להתמכרות==

* וויתור על פעילות אחרות לטובת גורם ההתמכרות,  

* וויתור על פעילות אחרות לטובת גורם ההתמכרות,  

* משתמשים בגורם למרות בעיה נפשית או פיזית,  

* משתמשים בגורם למרות בעיה נפשית או פיזית,  

* האם הגורם מפריע למילוי חובות אחרות כמו לימודים או עבודה,  

* הגורם מפריע למילוי חובות אחרות כמו לימודים או עבודה,  

* האם משתמשים בגורם למרות שהדבר עלול להעמיד אותנו במצב מסכן חיים.  

* משתמשים בגורם למרות שהדבר עלול להעמיד אותנו במצב מסכן חיים.  

* האם משתמשים בו למרות בעיה נפשית או בין-אישית.  

* משתמשים בו למרות שהוא גורם או מחריף בעיה נפשית או בין-אישית.  

==התמכרות לטכנולוגיה ולמוסדות חברתיים==

==התמכרות לטכנולוגיה ולמוסדות חברתיים==

==התמכרות בכלכלה==

==התמכרות בכלכלה==

מבחינת [[חקר הכלכלה]] התמכרות מהווה בעיה או חריג ל[[כלכלה נאו-קלאסית|תאוריה הנאו-קלאסית]] שמניחה כי צרכנים הם יצורים [[רציונלי]] שצורכים את כלל המוצרים ללא כפייה ומתוך רצון להשיג עונג או רווחה. בתיאור הכלכלי השגה של עונג רגעי (עקב הרכישה או השימוש במוצר או השירות) והשגה של [[רווחה]] הם דברים זהים, והרווחה החברתית מוגדרת כסך צורות העונג של כלל הצרכנים. לעומת זאת התמכרות מעלה את הרעיון לפיו צרכנים מתחרטים על חלק מסוגי המוצרים או השירותים שהם רוכשים והיו שמחים אם מוצרים אלה כלל לא היו קיימים או אם הצריכה שלהם עצמם הייתה קטנה יותר או אפסית ממוצרים אלה - אך יש להם בעיית שליטה עצמית. דבר זה הוא משמעותי אפילו יותר אם חלק מסוגי ההתמכרות מובילים לא רק לפגיעה עצמית אלא גם לפגיעה באנשים אחרים. בנוסף ההתמכרות מכילה רעיון של [[כלכלה אבולוציונית|אבולוציה בטעמי הצרכן]] - בתחילה ייתכן והצרכן מקבל הנאה נמוכה ואין לו התמכרות למוצר, בהמשך הטעמים של הצרכן משתנים - ההנאה מקניית המוצר או השירות גדלה אבל גם הרצון להפסיק קנייה זו. הטעמים של הצרכן משתנים בעקבות הצריכה.  

מבחינת [[חקר הכלכלה]] התמכרות מהווה בעיה או חריג ל[[כלכלה נאו-קלאסית|תאוריה הנאו-קלאסית]] שמניחה כי צרכנים הם יצורים [[רציונלי]] שצורכים את כלל המוצרים ללא כפייה ומתוך רצון להשיג עונג או רווחה. בתיאור הכלכלי השגה של עונג רגעי (עקב הרכישה או השימוש במוצר או השירות) והשגה של [[רווחה]] הם דברים זהים, והרווחה החברתית מוגדרת כסך צורות העונג של כלל הצרכנים. לעומת זאת התמכרות מעלה את הרעיון לפיו צרכנים מתחרטים על חלק מסוגי המוצרים או השירותים שהם רוכשים והיו שמחים אם מוצרים אלה כלל לא היו קיימים או אם הצריכה שלהם עצמם הייתה קטנה יותר או אפסית ממוצרים אלה - אך יש להם בעיית שליטה עצמית. דבר זה הוא משמעותי אפילו יותר אם חלק מסוגי ההתמכרות מובילים לא רק לפגיעה עצמית אלא גם לפגיעה באנשים אחרים. בנוסף ההתמכרות מכילה רעיון של [[כלכלה אבולוציונית|אבולוציה בטעמי הצרכן]] - בתחילה ייתכן והצרכן מקבל הנאה נמוכה ואין לו התמכרות למוצר, בהמשך הטעמים של הצרכן משתנים - ההנאה מקניית המוצר או השירות גדלה אבל גם הרצון להפסיק קנייה זו. הטעמים של הצרכן משתנים בעקבות הצריכה, דבר שלא קיים ברוב המודלים של כלכלה נאו-קלאסית.  

בספר [[תורת ההונאה]] כותבים הכלכלנים [[ג'ורג' אקרלוף]] ו[[רוברט שילר]], על סוגי התמכרות שונים כמו [[אלכוהול]], [[עישון טבק]] ו[[התמכרות להימורים]] ומציינים כי אלו הם מקרים שבהם צריכה מוגברת של מוצרים לא מביאה להגדלת הרווחה וכי דבר זה מתנגש עם הלימוד הבסיסי של לימודי הכלכלה.

בספר [[תורת ההונאה]] כותבים הכלכלנים [[ג'ורג' אקרלוף]] ו[[רוברט שילר]], על סוגי התמכרות שונים כמו [[אלכוהול]], [[עישון טבק]] ו[[התמכרות להימורים]] ומציינים כי אלו הם מקרים שבהם צריכה מוגברת של מוצרים לא מביאה להגדלת הרווחה וכי דבר זה מתנגש עם הלימוד הבסיסי של לימודי הכלכלה.

* [[התמכרות למשחקי מחשב|משחקי מחשב]] - חלק משחקני המחשב הם מכורים למשחקי מחשב - לא ידוע כמה מתוך רווחי התעשייה נובע מהתמכרות.  

* [[התמכרות למשחקי מחשב|משחקי מחשב]] - חלק משחקני המחשב הם מכורים למשחקי מחשב - לא ידוע כמה מתוך רווחי התעשייה נובע מהתמכרות.  

* [[התמכרות לסמרטפונים]] - בני נוער ומבוגרים שמתקשים להתנתק ממכשירי הסלולר, ובעיקר מיישומים מסויימים כמו רשתות חברתיות או משחקים.   

* [[התמכרות לסמרטפונים]] - בני נוער ומבוגרים שמתקשים להתנתק ממכשירי הסלולר, ובעיקר מיישומים מסויימים כמו רשתות חברתיות או משחקים.   

* [[תעשיית המכוניות]] - ההתמכרות במקרה זה היא לא של האדם הבודד עצמו אלא של המדינה כולה או של ערים שמספקת [[תכנון מוטה רכב פרטי]] ומקשה על שימוש בחלופות - לדוגמה [[תחבורה ציבורית]] שתקועה ב[[פקקי תנועה]] שנוצרים על ידי המכוניות, מחסור ב[[שבילי אופניים]] בגלל הקצאת השטח העירוני ל[[חניה]] ולכבישים, הרשאה למכוניות לחנות על מדרכות (בחוק או בהעלמת עין) ותכנון של [[פרבור|פרברים]] שבהם קשה להגיע ליעדים ברגל, באופניים או בתחבורה ציבורית ויש צורך לקנות עוד מכוניות ולבצע עוד נסיעות.  

* [[תעשיית המכוניות]] - ההתמכרות במקרה זה היא לא בהכרח של האדם הבודד עצמו אלא של המדינה כולה או של ערים שמספקת [[תכנון מוטה רכב פרטי]] ומקשה על שימוש בחלופות - לדוגמה [[תחבורה ציבורית]] שתקועה ב[[פקקי תנועה]] שנוצרים על ידי המכוניות, מחסור ב[[שבילי אופניים]] בגלל הקצאת השטח העירוני ל[[חניה]] ולכבישים, הרשאה למכוניות לחנות על מדרכות (בחוק או בהעלמת עין) ותכנון של [[פרבור|פרברים]] שבהם קשה להגיע ליעדים ברגל, באופניים או בתחבורה ציבורית ויש צורך לקנות עוד מכוניות ולבצע עוד נסיעות. מנגון אחר של התמכרות במכוניות קשור ל[[אורח חיים יושבני]] שמקשה על שימוש בחלופות אחרות עקב בעיות השמנה ותחלואה הקשורות בשימוש במכוניות.  

* תעשיית [[נשק קל|נשק קל חם]] כמו אקדחים, רובים ותתי מקלה - גם במקרה זה ההתמכרות היא לא בהכרח של אדם בודד, אלא תופעה חברתית רחבה יותר - עודף צריכה ושימוש בנשק מתוך פחד, שנובע מצריכה של אנשים נוספים שיש להם נשק. ככל שיש יותר נשק יש יותר מקרי ירי, זעם ופחד, ודבר זה מגדיל את המכירות של נשק. דוגמה מרכזית לדבר זה היא [[נשק בארצות הברית]].

* תעשיית [[נשק קל|נשק קל חם]] כמו אקדחים, רובים ותתי מקלה - גם במקרה זה ההתמכרות היא לא בהכרח של אדם בודד, אלא תופעה חברתית רחבה יותר - עודף צריכה ושימוש בנשק מתוך פחד, שנובע מצריכה של אנשים נוספים שיש להם נשק. ככל שיש יותר נשק יש יותר מקרי ירי, זעם ופחד, ודבר זה מגדיל את המכירות של נשק. דוגמה מרכזית לדבר זה היא [[נשק בארצות הברית]].

==דעות נוספות==

ג'ון הנרי מרצה ב-TED וטוען כי התמכרות היא תוצאה של מחסור באהבה וב[[הון חברתי|קשרים חברתיים]]. הוא מזכיר את הניסוי הקרוי Rat Park של פרופסור Bruce K. Alexander שבו הודגם שעכברושים עם חיים חברתיים פוריים לא נגעו במים עם קוקאין לעומת עכברושים שהיו בכלוב מבודד שכן העדיפו את הסמים. [https://en.wikipedia.org/wiki/Rat_Park] עם זאת תוצאות אלה שנויות במחלוקת,  הטענה של הנרי היא שצריך לתת לאנשים מכורים יותר אהבה וקשרים חברתיים תומכים כדי למנוע או לצאת מהתמכרות. עוד טענה שהוא מביא היא שהתמכרות אינה בעיה של אדם בודד אלא תוצר של הדרך שבה החברה בנויה - בצורה שמעודדת בדידות וקשרים חברתיים לא עמוקים. ולכן הפתרון שלה הוא גם חברתי [https://www.ted.com/talks/johann_hari_everything_you_think_you_know_about_addiction_is_wrong] דבר זה מקובל גם על חוקרים אחרים בנושא - לדוגמה מאמצים של [[מניעת עישון]] ו[[גמילה מעישון]] לאו דווקא מרוכזים בגמילה של אדם אחד אחרי השני אלא גם בזיהוי וניטרול של סיכונים חברתיים להתחלת עישון, הגבלת פעילות של [[חברות הטבק]] וזיהוי תוכניות פעולה חברתיות לסיוע לאוכלוסיות בסיכון (לדוגמה נערים שגדלים בשכונות עניות).  

 

==שינוי המערכת החברתית להפחתת התמכרויות==

 

 

ג'ון הנרי מרצה ב-TED וטוען כי התמכרות היא תוצאה של מחסור באהבה וב[[הון חברתי|קשרים חברתיים]]. הוא מזכיר את הניסוי הקרוי Rat Park של פרופסור Bruce K. Alexander שבו הודגם שעכברושים עם חיים חברתיים פוריים לא נגעו במים עם קוקאין לעומת עכברושים שהיו בכלוב מבודד שכן העדיפו את הסמים. [https://en.wikipedia.org/wiki/Rat_Park] עם זאת תוצאות אלה שנויות במחלוקת.

 

הטענה של הנרי היא שצריך לתת לאנשים מכורים יותר אהבה וקשרים חברתיים תומכים כדי למנוע התמכרות או לצאת מהתמכרות. עוד טענה שלו היא שהתמכרות אינה בעיה של אדם בודד אלא תוצר של הדרך שבה החברה בנויה - בצורה שמעודדת בדידות וקשרים חברתיים לא עמוקים. ולכן הפתרון שלה הוא גם חברתי [https://www.ted.com/talks/johann_hari_everything_you_think_you_know_about_addiction_is_wrong]  

 

לעומת שהניסוי עם עכברושים Rat Park בעייתי, היבטים אלה דבר זה מקובל גם על חוקרים אחרים בנושא - לדוגמה מאמצים של [[מניעת עישון]] ו[[גמילה מעישון]] לאו דווקא מרוכזים בגמילה של אדם אחד אחרי השני אלא גם בזיהוי וניטרול של סיכונים חברתיים להתחלת עישון, הגבלת פעילות של [[חברות הטבק]] וזיהוי תוכניות פעולה חברתיות לסיוע לאוכלוסיות בסיכון (לדוגמה נערים שגדלים בשכונות עניות). דוגמה אחרת היא [[גישת צמצום הנזקים בסמים]] שבה מנסים לתת למכורים לסמים קשים טיפול תומך פסיכולוגי וחברתי במקום הגישה שמקובלת עדיין בארצות הברית של התייחסות לדבר זה דרך מערכת הענישה הפלילית.  

==ראו גם ==

==ראו גם ==

* [[התמכרות לטבק]]

* סוגי התמכרות: [[התמכרות לטבק]], [[אלכוהול ובריאות]]

* [[אלכוהול ובריאות]]

* [[התמכרות להימורים]], [[התמכרות למשחקי מחשב]], [[התמכרות לסמארטפון]]

* [[התמכרות למשחקי מחשב]]

* [[כלכלת השמנה]]

* [[התמכרות להימורים]]

* [[תורת ההונאה]]

* [[תורת ההונאה]]

* [[נעילה טכנולוגית]]

* [[נעילה טכנולוגית]]

* [[תהליך בלתי הפיך]]

* [[תהליך בלתי הפיך]]

==קישורים חיצוניים==

==קישורים חיצוניים==