שינויים

גורמי הסיכון לסרטן הלבלב כוללים את הגורמים הבאים[http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_2X_What_are_the_risk_factors_for_pancreatic_cancer_34.asp] [http://www.cancer.gov/cancertopics/wyntk/pancreas/page4] :

גורמי הסיכון לסרטן הלבלב כוללים את הגורמים הבאים[http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_2X_What_are_the_risk_factors_for_pancreatic_cancer_34.asp] [http://www.cancer.gov/cancertopics/wyntk/pancreas/page4] :

===גורמי סיכון מולדים===

===גורמי סיכון מולדים===

* '''גיל'''. הסיכון לחלות בסרטן הלבלב עולה עם הגיל. כמעט כל החולים הם מעל גיל 45. כמעט 90% מהחולים הם מעל גיל 55, ו-70% מהחולים הם מעל גיל 65. נכון לשנת 2009 הגיל הממוצע לחולה הוא 72. <ref name="asc">http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_2X_What_are_the_risk_factors_for_pancreatic_cancer_34.asp</ref> היבט זה של גידול בסיכון עם הגיל קיים ברוב סוגי ה[[סרטן]] ונובע בין היתר מהגדלת הסיכון לקיום קלקולים שונים בתאים שמאפשרים התפתחות תאים סרטניים. בדרך כלל יש תקופת חביון ארוכה - כלומר הסיבות להתפתחות הסרטן יכולות להתקיים עשרות שנים לפני הופעת הסרטן עצמו.  

* '''גיל''' - הסיכון לחלות בסרטן הלבלב עולה עם הגיל. כמעט כל החולים הם מעל גיל 45. כמעט 90% מהחולים הם מעל גיל 55, ו-70% מהחולים הם מעל גיל 65. נכון לשנת 2009 הגיל הממוצע לחולה הוא 72. <ref name="asc">http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_2X_What_are_the_risk_factors_for_pancreatic_cancer_34.asp</ref> היבט זה של גידול בסיכון עם הגיל קיים ברוב סוגי ה[[סרטן]] ונובע בין היתר מהגדלת הסיכון לקיום קלקולים שונים בתאים שמאפשרים התפתחות תאים סרטניים. בדרך כלל יש תקופת חביון ארוכה - כלומר הסיבות להתפתחות הסרטן יכולות להתקיים עשרות שנים לפני הופעת הסרטן עצמו.  

* '''מגדר גברי'''- לגברים סיכוי תחלואה גבוה יותר ב-30% ביחס לנשים. הבדל זה יכול להיות בחלקו בגלל שיעורי עישון גבוהים יותר בקרב גברים, שכן עישון הוא גורם סיכון משמעותי. ההבדל בין גברים ונשים היה גבוה יותר בעבר (כאשר עישון היה נפוץ הרבה יותר אצל גברים לעומת נשים) ובשנים האחרונות הפערים בתחלואה מצטמצמים.{{הערה|שם=ACS}}

* '''מגדר גברי''' - לגברים סיכוי תחלואה גבוה יותר ב-30% ביחס לנשים. הבדל זה יכול להיות בחלקו בגלל שיעורי עישון גבוהים יותר בקרב גברים, שכן עישון הוא גורם סיכון משמעותי. ההבדל בין גברים ונשים היה גבוה יותר בעבר (כאשר עישון היה נפוץ הרבה יותר אצל גברים לעומת נשים) ובשנים האחרונות הפערים בתחלואה מצטמצמים.{{הערה|שם=ACS}}

* '''מוצא אפריקאי'''. תושבי ארצות הברית ממוצא אפריקאי הם בעלי סיכון מוגבר במקצת לחלות בסרטן לעומת תושבים לבנים. הסיבות לכך אינן ברורות אבל ייתכן והן קשורות להבדלים בגורמי סיכון אחרים כמו [[סוכרת]], ו[[עישון]] בקרב גברים ו[[השמנה]] בקרב נשים{{הערה|שם=ACS}}

* '''מוצא אפריקאי''' - תושבי ארצות הברית ממוצא אפריקאי הם בעלי סיכון מוגבר במקצת לחלות בסרטן לעומת תושבים לבנים. הסיבות לכך אינן ברורות אבל ייתכן והן קשורות להבדלים בגורמי סיכון אחרים כמו [[סוכרת]], ו[[עישון]] בקרב גברים ו[[השמנה]] בקרב נשים{{הערה|שם=ACS}}

* '''היסטוריה משפחתית''' - קרוב משפחה ממעלה ראשונה שחלה בסרטן הלבלב מעלה את הסיכון לחלות בסרטן זה. {{הערה|שם = NCI_booklet}. עם זאת רוב האנשים שחולים בסרטן הלבלב הם בלי היסטוריה משפחתית. עבור חלק מהחולים יש סינדרומים שעוברים בתורשה, הם ידועים וניתן לזהות אותם בבדיקות גנטיות. אלו כוללים Hereditary breast and ovarian cancer syndrome,  Familial atypical multiple mole melanoma ועוד. סינדרומים אלה אחראים על עד ל-10% מסך התחלואה בסרטן הלבלב.  עבור חלק מהחולים עם רקע משפחתי, הגן שאחרי לסיכון המשפחתי טרם זוהה.{{הערה|שם=ACS}}

* '''היסטוריה משפחתית''' - קרוב משפחה ממעלה ראשונה שחלה בסרטן הלבלב מעלה את הסיכון לחלות בסרטן זה. {{הערה|שם = NCI_booklet}}. עם זאת רוב האנשים שחולים בסרטן הלבלב הם בלי היסטוריה משפחתית. עבור חלק מהחולים יש סינדרומים שעוברים בתורשה, הם ידועים וניתן לזהות אותם בבדיקות גנטיות. אלו כוללים Hereditary breast and ovarian cancer syndrome,  Familial atypical multiple mole melanoma ועוד. סינדרומים אלה אחראים על עד ל-10% מסך התחלואה בסרטן הלבלב.  עבור חלק מהחולים עם רקע משפחתי, הגן שאחרי לסיכון המשפחתי טרם זוהה.{{הערה|שם=ACS}}

===גורמי סיכון של אורח חיים ותזונה===

===גורמי סיכון של אורח חיים ותזונה===

{{הפניה לערך מורחב|ערכים=[[רפואה מונעת]], [[עישון]]}}

{{הפניה לערך מורחב|ערכים=[[רפואה מונעת]], [[עישון]]}}

* '''[[עישון]]''' עישון הוא [[גורם סיכון בריאותי|גורם הסיכון]] החשוב ביותר לסרטן הלבלב. {{הערה|שם = NCI_booklet| [https://www.cancer.gov/publications/patient-education/pancreas.pdf What You Need To Know AboutTM Cancer of the Pancreas], National Cancer Institute, U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES }} אדם מעשן הוא בעל סיכוי גדול פי 2 לחלות בסרטן הלבלב יחסית לאדם לא מעשן.{{הערה|שם=ACS|[http://www.cancer.org/cancer/pancreaticcancer/detailedguide/pancreatic-cancer-risk-factors Pancreatic cancer risk factors] the American Cancer Society (ACS)}} הדבר קשור כנראה ל[[חומר מסרטן|חומרים מסרטנים]] שקיים בסיגריות ונכנס למחזור הדם ופוגע בלבלב. מעריכים כי 20%-30% מחולי סרטן הלבלב נגרמים מעישון וצריכת טבק. כל סוגי צריכת הטבק מגדילים את הסיכון לחלות בסרטן הלבלב, כולל צורות צריכה שלא כרוכות בעישון.{{הערה|שם=ACS}} חוקרים רבים סבורים שעישון מסביר מדוע סרטן הלבלב עולה ב-50 השנים האחרונות בארצות הברית, וכעת הוא מתחיל לרדת עם הירידה בשיעורי העישון.

* '''[[עישון]]''' - עישון הוא [[גורם סיכון בריאותי|גורם הסיכון]] החשוב ביותר לסרטן הלבלב. {{הערה|שם = NCI_booklet| [https://www.cancer.gov/publications/patient-education/pancreas.pdf What You Need To Know AboutTM Cancer of the Pancreas], National Cancer Institute, U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES }} אדם מעשן הוא בעל סיכוי גדול פי 2 לחלות בסרטן הלבלב יחסית לאדם לא מעשן.{{הערה|שם=ACS|[http://www.cancer.org/cancer/pancreaticcancer/detailedguide/pancreatic-cancer-risk-factors Pancreatic cancer risk factors] the American Cancer Society (ACS)}} הדבר קשור כנראה ל[[חומר מסרטן|חומרים מסרטנים]] שקיים בסיגריות ונכנס למחזור הדם ופוגע בלבלב. מעריכים כי 20%-30% מחולי סרטן הלבלב נגרמים מעישון וצריכת טבק. כל סוגי צריכת הטבק מגדילים את הסיכון לחלות בסרטן הלבלב, כולל צורות צריכה שלא כרוכות בעישון.{{הערה|שם=ACS}} חוקרים רבים סבורים שעישון מסביר מדוע סרטן הלבלב עולה ב-50 השנים האחרונות בארצות הברית, וכעת הוא מתחיל לרדת עם הירידה בשיעורי העישון.

* '''[[עודף משקל]]''' - אנשים בעלי משקל יתר או השמנת יתר חולנית הם בעלי סיכוי גבוה במקצת לחלות בסרטן הלבלב. {{הערה|שם = NCI_booklet}} אנשים בעלי משקל יתר חולני (obese) הם בעלי סיכון מוגבר של 20% אחוז לחלות בסרטן הלבלב. {{הערה|שם=ACS}} ייתכן כי [[השמנה בטנית]] מהווה גורם סיכון אפילו בקרב אנשים שאינם בעלי משקל יתר.  {{הערה|שם=ACS}}  

* '''[[עודף משקל]]''' - אנשים בעלי משקל יתר או השמנת יתר חולנית הם בעלי סיכוי גבוה במקצת לחלות בסרטן הלבלב. {{הערה|שם=NCI_booklet}} אנשים בעלי משקל יתר חולני (Obese) הם בעלי סיכון מוגבר של 20% אחוז לחלות בסרטן הלבלב. {{הערה|שם=ACS}} ייתכן כי [[השמנה בטנית]] מהווה גורם סיכון אפילו בקרב אנשים שאינם בעלי משקל יתר.  {{הערה|שם=ACS}}  

* '''חשיפה לכימיקלים בעבודה''' - חשיפה גבוה בעבודה למספר כימיקלים שמשמשים ב[[ניקוי יבש]] וב[[תעשיית המתכות]] עלולים להגביר את הסיכון לסרטן הלבלב. {{הערה|שם=ACS}}

* '''חשיפה לכימיקלים בעבודה''' - חשיפה גבוה בעבודה למספר כימיקלים שמשמשים ב[[ניקוי יבש]] וב[[תעשיית המתכות]] עלולים להגביר את הסיכון לסרטן הלבלב. {{הערה|שם=ACS}}

* [[תזונה לקויה]] - מספר מחקרים מצאו [[בשר מעובד|צריכת בשר מעובד]] ובשר אדום (כמו בייקון, נקניקיות) ו[[דיאטה עניה בירקות ובפירות]] עלולה להגדיל את הסיכון לסרטן הלבלב, אבל לא כל המחקרים מצאו קשר כזה. {{הערה|שם=ACS}}

* [[תזונה לקויה]] - מספר מחקרים מצאו [[בשר מעובד|צריכת בשר מעובד]] ובשר אדום (כמו בייקון, נקניקיות) ו[[דיאטה עניה בירקות ובפירות]] עלולה להגדיל את הסיכון לסרטן הלבלב, אבל לא כל המחקרים מצאו קשר כזה. {{הערה|שם=ACS}}

* [[מחסור בפעילות גופנית]] - מספר מחקרים מצאו שייתכן קשר בין מחסור בפעילות גופנית לבין סרטן הלבלב, אבל לא כל המחקרים מצאו קשר כזה. {{הערה|שם=ACS}}

* [[מחסור בפעילות גופנית]] - מספר מחקרים מצאו שייתכן קשר בין מחסור בפעילות גופנית לבין סרטן הלבלב, אבל לא כל המחקרים מצאו קשר כזה. {{הערה|שם=ACS}}

* '''[[השפעות בריאותיות של סוכר|תזונה עתירת סוכר]]''' - תזונה עשירה ב[[משקאות מוגזים מתוקים]] (כמו [[קולה]]) מעלה את ההסתברות ל[[סוכרת]] ול[[השמנה]] - שניהם חשודים כגורמי סיכון לסרטן הלבלב. מכאן עלה החשד שצריכת משקאות מתוקים מעלה את הסיכון לסרטן הלבלב. בשנת 2000 נמצאו ראיות לקשר אפשרי בין צריכת [[סוכר]] לבין סרטן הלבלב. מחקר רפואי שנערך בביה"ס לרפואה של אוניברסיטת נורת'איסטרן שבחן את גורמי הסיכון ללקות ב[[מחלות לב]], הסתבר כי הללו מהווים גם גורמי סיכון ללקות בסרטן הלבלב. תוצאות המחקר המתפרסמות בגיליון שיצא ב-17 במאי 2000 של ביטאון הרפואה האמריקאי Journal of the American Medical Association. מהמחקר עולה החשד לקשר בין רמות סוכר גבוהות בדם לבין סרטן הלבלב, וזאת גם לאחר שבודדו גורמי סיכון ידועים דוגמת העישון או גיל החולים. <ref>[http://www.doctors.co.il/ar/769/%D7%A8%D7%9E%D7%95%D7%AA+%D7%A1%D7%95%D7%9B%D7%A8+%D7%92%D7%91%D7%95%D7%94%D7%95%D7%AA+%D7%9E%D7%94%D7%95%D7%95%D7%AA+%D7%92%D7%95%D7%A8%D7%9D+%D7%A1%D7%99%D7%9B%D7%95%D7%9F+%D7%9C%D7%A1%D7%A8%D7%98%D7%9F+%D7%94%D7%9C%D7%91%D7%9C%D7%91. רמות סוכר גבוהות מהוות גורם סיכון לסרטן הלבלב] ZAP DOCTORS, 18/05/2000 (</ref> ונמצא גם קשר בין חשיפה לסוגי סוכר שונים לבין התפתחות תנאים סרטניים.<ref>ד"ר איילת רוזנלפד, [http://ayeletrosenfeld.blogspot.co.il/2011/02/blog-post_23.html האם הסוכר מתדלק תאים סרטניים? ], 23 בפברואר, 2011, הבלוג של איילת, מנכל"ית "משפחה בריאה" ויועצת תזונה. </ref> לעומת זאת במחקר משנת 2016 הסיקו חוקרים כי סוכר בדם בקרב חולי סוכרת אינו מעלה את הסיכון לתחלואה בסרטן וכי חולי סרטן וסוכרת שחלו בסרטן וטופלו באינסולין הם בעלי סיכוי גבוה יותר להחלים כאשר יש להם רמות גבוהות יותר של סוכר. [http://www.camoni.co.il/index.php?idr=400&p=211727] צריכת סוכר נובעת בדרך כלל מצריכת [[סוכר סמוי]] שנמצא במשקאות ממותקים, מוצרי חלב ממותקים ומוצרי בצק.  במחקר ענק של האיחוד האירופי, European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition  - EPIC, שעקב אחר 470 אלף משתתפים, נמצא שאין קשר בין צריכת משקאות ממותקים (עם סוכר טבעי או מלאכותי) לבין סרטן הלבלב. צריכה של מיצי פירות או נקטר קשורה לירידה לא גדולה בתחלואה בסרטן. החוקרים ממליצים על מחקר נוסף על סוגי המיצים כדי להבהיר נקודה זו. <ref>[http://ajcn.nutrition.org/content/104/3/760.short Sweet-beverage consumption and risk of pancreatic cancer in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC)], American Journal of Clinnical Nutrition, September 2016  vol. 104  no. 3  760-768 </ref>

* '''[[השפעות בריאותיות של סוכר|תזונה עתירת סוכר]]''' - תזונה עשירה ב[[משקאות מוגזים מתוקים]] (כמו [[קולה]]) מעלה את ההסתברות ל[[סוכרת]] ול[[השמנה]] - שניהם חשודים כגורמי סיכון לסרטן הלבלב. מכאן עלה החשד שצריכת משקאות מתוקים מעלה את הסיכון לסרטן הלבלב. בשנת 2000 נמצאו ראיות לקשר אפשרי בין צריכת [[סוכר]] לבין סרטן הלבלב. מחקר רפואי שנערך בביה"ס לרפואה של אוניברסיטת נורת'איסטרן שבחן את גורמי הסיכון ללקות ב[[מחלות לב]], הסתבר כי הללו מהווים גם גורמי סיכון ללקות בסרטן הלבלב. תוצאות המחקר המתפרסמות בגיליון שיצא ב-17 במאי 2000 של ביטאון הרפואה האמריקאי Journal of the American Medical Association. מהמחקר עולה החשד לקשר בין רמות סוכר גבוהות בדם לבין סרטן הלבלב, וזאת גם לאחר שבודדו גורמי סיכון ידועים דוגמת העישון או גיל החולים. <ref>[http://www.doctors.co.il/ar/769/%D7%A8%D7%9E%D7%95%D7%AA+%D7%A1%D7%95%D7%9B%D7%A8+%D7%92%D7%91%D7%95%D7%94%D7%95%D7%AA+%D7%9E%D7%94%D7%95%D7%95%D7%AA+%D7%92%D7%95%D7%A8%D7%9D+%D7%A1%D7%99%D7%9B%D7%95%D7%9F+%D7%9C%D7%A1%D7%A8%D7%98%D7%9F+%D7%94%D7%9C%D7%91%D7%9C%D7%91. רמות סוכר גבוהות מהוות גורם סיכון לסרטן הלבלב] ZAP DOCTORS, 18/05/2000 (</ref> ונמצא גם קשר בין חשיפה לסוגי סוכר שונים לבין התפתחות תנאים סרטניים.<ref>ד"ר איילת רוזנלפד, [http://ayeletrosenfeld.blogspot.co.il/2011/02/blog-post_23.html האם הסוכר מתדלק תאים סרטניים? ], 23 בפברואר, 2011, הבלוג של איילת, מנכ"לית "משפחה בריאה" ויועצת תזונה. </ref> לעומת זאת במחקר משנת 2016 הסיקו חוקרים כי סוכר בדם בקרב חולי סוכרת אינו מעלה את הסיכון לתחלואה בסרטן וכי חולי סרטן וסוכרת שחלו בסרטן וטופלו באינסולין הם בעלי סיכוי גבוה יותר להחלים כאשר יש להם רמות גבוהות יותר של סוכר. [http://www.camoni.co.il/index.php?idr=400&p=211727] צריכת סוכר נובעת בדרך כלל מצריכת [[סוכר סמוי]] שנמצא במשקאות ממותקים, מוצרי חלב ממותקים ומוצרי בצק.  במחקר ענק של האיחוד האירופי, European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition  - EPIC, שעקב אחר 470 אלף משתתפים, נמצא שאין קשר בין צריכת משקאות ממותקים (עם סוכר טבעי או מלאכותי) לבין סרטן הלבלב. צריכה של מיצי פירות או נקטר קשורה לירידה לא גדולה בתחלואה בסרטן. החוקרים ממליצים על מחקר נוסף על סוגי המיצים כדי להבהיר נקודה זו. <ref>[http://ajcn.nutrition.org/content/104/3/760.short Sweet-beverage consumption and risk of pancreatic cancer in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC)], American Journal of Clinnical Nutrition, September 2016  vol. 104  no. 3  760-768 </ref>

===מחלות ומצבים רפואיים===

===מחלות ומצבים רפואיים===