שינויים

==התפתחות סרטן הלבלב כתוצאה מארבע מחלות שונות==

==התפתחות סרטן הלבלב כתוצאה מארבע מחלות שונות==

בשנים האחרונות התברר כי רוב הגידולים בלבלב מקורם בצינוריות (Ductal Adenocarcinoma). צינוריות אלה מעבירות את תוצרי הלבלב (אנזימים המפרקים את המזון) לתריסריון וממנו למערכת העיכול. ההתאים המרכיבים את הצינוריות האלו, הם תאי קשקש (אפיתל), שהם תאי ציפוי. תאים אלה מתחלקים ומתחדשים בתדירות גבוהה כחלק מהדרישה הפיזיולוגית של צינוריות שעובר דרכן נוזל.{{הערה|שם =samish|ד"ר אילן סמיש , [http://www.haaretz.co.il/news/health/research/.premium-1.2905495 מחקר: סרטן הלבלב הוא ארבע מחלות שונות], הארץ, 10.04.2016}}  

 

רוב הגידולים בלבלב מקורם בצינוריות (Ductal Adenocarcinoma). צינוריות אלה מעבירות את תוצרי הלבלב (אנזימים המפרקים את המזון) לתריסריון וממנו למערכת העיכול. ההתאים המרכיבים את הצינוריות האלו, הם תאי קשקש (אפיתל), שהם תאי ציפוי. תאים אלה מתחלקים ומתחדשים בתדירות גבוהה כחלק מהדרישה הפיזיולוגית של צינוריות שעובר דרכן נוזל.{{הערה|שם =samish|ד"ר אילן סמיש , [http://www.haaretz.co.il/news/health/research/.premium-1.2905495 מחקר: סרטן הלבלב הוא ארבע מחלות שונות], הארץ, 10.04.2016}}  

התדירות הגבוה של התחדשות התאים היא דבר שתורם לגידולים סרטניים באיברים נוספים. ההתחלות התכופה מגבירה את הסיכוי להצטברות של טעויות בהעתקת הדנ"א (החומר התורשתי בתא, שמורכב מגנים שונים) מתא אחד לתאים החדשים שהתחלקו ממנו. כלומר, מצטברים יותר פגמים גנטיים, ובהם מוטציות - שינוי בגנים, הכפלת גנים או היעלמותם. אם נפגמים גנים שמעורבים בבקרה על חלוקה תאית — נוצרת חלוקה אין־סופית של התאים המובילה לגידול סרטני. {{הערה|שם =samish}}

התדירות הגבוה של התחדשות התאים היא דבר שתורם לגידולים סרטניים באיברים נוספים. ההתחלות התכופה מגבירה את הסיכוי להצטברות של טעויות בהעתקת הדנ"א (החומר התורשתי בתא, שמורכב מגנים שונים) מתא אחד לתאים החדשים שהתחלקו ממנו. כלומר, מצטברים יותר פגמים גנטיים, ובהם מוטציות - שינוי בגנים, הכפלת גנים או היעלמותם. אם נפגמים גנים שמעורבים בבקרה על חלוקה תאית — נוצרת חלוקה אין־סופית של התאים המובילה לגידול סרטני. {{הערה|שם =samish}}

הגדרת סרטן הלבלב כארבע מחלות שונות עשויה להביא לפריצת דרך רפואית בשלבי האיבחון והטיפול. ייתכן שבעתיד ניתן יהיה לחפש אצל אוכלוסיות בסיכון סמנים בדם המאפיינים את תתי־הסוגים (כגון אנטיגנים שמפרישה מערכת החיסון בשל הגידול הסרטני) וכך לתרום לגילוי מוקדם, עוד לפני הופעת התסמינים, בשלב שבו סיכויי ההחלמה גדולים יותר.{{הערה|שם =samish}}  

הגדרת סרטן הלבלב כארבע מחלות שונות עשויה להביא לפריצת דרך רפואית בשלבי האיבחון והטיפול. ייתכן שבעתיד ניתן יהיה לחפש אצל אוכלוסיות בסיכון סמנים בדם המאפיינים את תתי־הסוגים (כגון אנטיגנים שמפרישה מערכת החיסון בשל הגידול הסרטני) וכך לתרום לגילוי מוקדם, עוד לפני הופעת התסמינים, בשלב שבו סיכויי ההחלמה גדולים יותר.{{הערה|שם =samish}}  

כיום, כאשר חושדים כי קיים גידול מבצעים ביופסיה ומסתכלים במיקרוסקופ על התאים שמרכיבים אותו. התקווה היא שבעתיד  ניתן יהיה לבצע אפיון גנטי של התאים הסרטניים (סקירת הפגמים הגנטיים בהם) ולקבוע באיזה תת־סוג של סרטן מדובר. אפיון גנטי של 32 גנים הוא בדיקה זולה שתאפשר להתאים יותר במדויק את סוג הטיפול לסוג הסרטן.  כיום ניתן לחולים טיפול מיותר שלא פועל על רובם, התקווה היא שבעתיד ניתן יהיה לתת להם טיפול מותאם אישית, כזה שינסה לפגוע במנגנון של פגם גנטי ספציפי. חלק מתתי־הסוגים דומים למחלות סרטן אחרות שיודעים לטפל בהן (למשל כאלו המבוססות על טיפול אימונותרפי, של מערכת החיסון).{{הערה|שם =samish}}  

כיום, כאשר חושדים כי קיים גידול מבצעים ביופסיה ומסתכלים במיקרוסקופ על התאים שמרכיבים אותו. התקווה היא שבעתיד  ניתן יהיה לבצע אפיון גנטי של התאים הסרטניים (סקירת הפגמים הגנטיים בהם) ולקבוע באיזה תת־סוג של סרטן מדובר. אפיון גנטי של 32 גנים הוא בדיקה זולה שתאפשר להתאים יותר במדויק את סוג הטיפול לסוג הסרטן.  כיום ניתן לחולים טיפול מיותר שלא פועל על רובם, התקווה היא שבעתיד ניתן יהיה לתת להם טיפול מותאם אישית, כזה שינסה לפגוע במנגנון של פגם גנטי ספציפי. חלק מתתי־הסוגים דומים למחלות סרטן אחרות שיודעים לטפל בהן (למשל כאלו המבוססות על טיפול אימונותרפי, של מערכת החיסון).{{הערה|שם =samish}}

==גורמי סיכון לתחלואה בסרטן הלבלב==

==גורמי סיכון לתחלואה בסרטן הלבלב==