שינויים

לעיתים קרובות מוצגת המניעה הראשונית רק כבחירה של "אורח חיים" או בחירה שמבוצעת אך ורק על ידי הפרט עצמו. הדבר נובע בחלקו מכך שהחשיפה העיקרית של הציבור הרחב לנושא היא דרך הסברה של גורמי בריאות שמנסים בעיקר לשנות את ההתנהגות שהפרט עצמו יכול לשנות. [[מוסד חברתי|מוסדות חברתיים]] כמו הפרלמנט, הממשלה ורשויות מקומיות, [[קהילות]], עסקים, ארגוני בריאות, רופאים, חברים ומשפחה יכולים להשפיע מאוד על התפתחות הרגלי בריאות של הפרט וכן על הסיכוי שלו לחלות או להיות מעורב בתאונה או במחלה. יש השפעה ל"[[המערכת האקולוגית הטכנולוגית|מערכת האקולוגית הטכנולוגית]]" שבתוכה הפרט נמצא ולתפקוד של [[הסביבה הטבעית]].  

לעיתים קרובות מוצגת המניעה הראשונית רק כבחירה של "אורח חיים" או בחירה שמבוצעת אך ורק על ידי הפרט עצמו. הדבר נובע בחלקו מכך שהחשיפה העיקרית של הציבור הרחב לנושא היא דרך הסברה של גורמי בריאות שמנסים בעיקר לשנות את ההתנהגות שהפרט עצמו יכול לשנות. [[מוסד חברתי|מוסדות חברתיים]] כמו הפרלמנט, הממשלה ורשויות מקומיות, [[קהילות]], עסקים, ארגוני בריאות, רופאים, חברים ומשפחה יכולים להשפיע מאוד על התפתחות הרגלי בריאות של הפרט וכן על הסיכוי שלו לחלות או להיות מעורב בתאונה או במחלה. יש השפעה ל"[[המערכת האקולוגית הטכנולוגית|מערכת האקולוגית הטכנולוגית]]" שבתוכה הפרט נמצא ולתפקוד של [[הסביבה הטבעית]].  

[[טכנולוגיה|הסביבה הטכנית]] משפיעה על בריאות הפרט. [[זיהום אוויר]], [[זיהום במזון]], [[זיהום אוויר ביתי]], [[משבשים אנדוקריניים]], [[חומרים מסרטנים]], [[תכנון מוטה תחבורת מכוניות]], חשיפה ל[[מזון מעובד]], [[זיהום אור]] ו[[זיהום רעש]] כולם משפיעים על בריאות הפרט בצורה ניכרת. לעיתים הפרט יכול לנקוט בצעדים שונים כדי להקטין את החשיפה שלו להשפעות אלה, אבל לעיתים קרובות הדבר [[כפייה|נכפה עליו]] או שהתגוננות מפני נזקים עולה במאמץ מודעות וכסף והיא פריבילגיה של עשירים. בחלק מהמקרים הנזק שנגרם הוא נזק סמוי שקשה להוכיח אותו, יש נזק הסתברותי שפוגע רק בחלק מהאוכלוסייה או שיש צורות רבות של פגיעה ולפרט או אפילו לחברה כולה קשה לדעת מה הן הדברים המרכזיים שצריך לבצע כדי למנוע תחלואה. מחקר בסיסי, מחקר מעשי, פיתוח פתרונות והטמעה של פתרונות אלה (בצורה של [[הפנמת עלויות]] בשוק ו/או תקינה או הסברה לציבור הרחב או לבעלי מקצוע)  הן מאמץ חברתי שלא תלוי בפרט עצמו אלא בחברה שבו הוא חי ולפעמים במאמץ בינלאומי (לדוגמה חקר הסרטן). עבור הפרט עצמו בחירה בטכנולוגיה בריאה יותר יכולה להיות דבר קשה לביצוע מבחינת שינוי הרגלים, או מבחינה עלות כלכלית של דבר זה. לדוגמה הקטנת זיהום אוויר ליד הבית כרוכה במעבר דירה, כיום לחלק מסוגי הזיהום יש השפעה על מחיר הדירה כך שדירה מול איזור ירוק תעלה יותר לעומת דירה באיזור מזוהם - כך שחלקים גדולים מהאוכלוסייה אינם יכולים לקנות דירה כזו. אם יש מודעות גבוהה יותר לנזקים של זיהום אוויר אזי הדבר משפיע בצורה חזקה יותר על הביקוש לדירות "נקיות" אבל פרוש הדבר שתהיה חלוקה חדה יותר בין עשירים שחיים במקומות נקיים מול עניים שחיים במקומות מזוהמים. החלפה של הטכנולוגיה בטכנולוגיה בריאה יותר היא לא תמיד דבר פשוט ברמה הלאומית לביצוע שכן יש מקרים של [[נעילה טכנולוגית]] ו[[נעילה מוסדית]]. נעילה טכנולוגית היא טכנולוגיה מזיקה שקשה להיפטר ממנה לדוגמה [[פרבור]] שמעודד שימוש במכוניות ומגביל שימוש ב[[תחבורה פעילה]]. נעילה מוסדית היא טכנולוגיה שהצמיחה מוסדות ששומרים על קיומה משום שדבר זה מייצר עבורם רווח כלכלי ו/או פוליטי - לדוגמה [[עישון]] עבור חברות עישון או תחבורה של מכוניות עבור [[חברות מכוניות]] או שימוש יתר או שימוש מזיק בתרופות המניב חלק מהרווח של [[חברות התרופות]].  

[[טכנולוגיה|הסביבה הטכנית]] משפיעה על בריאות הפרט. [[זיהום אוויר]], [[זיהום במזון]], [[זיהום אוויר ביתי]], [[משבשים אנדוקריניים]], [[חומרים מסרטנים]], [[תכנון מוטה תחבורת מכוניות]], חשיפה ל[[מזון מעובד]], [[זיהום אור]] ו[[זיהום רעש]] כולם משפיעים על בריאות הפרט בצורה ניכרת. לעיתים הפרט יכול לנקוט בצעדים שונים כדי להקטין את החשיפה שלו להשפעות אלה, אבל לעיתים קרובות הדבר [[כפייה|נכפה עליו]] או שהתגוננות מפני נזקים עולה במאמץ מודעות וכסף והיא פריבילגיה של עשירים. בחלק מהמקרים הנזק שנגרם הוא נזק סמוי שקשה להוכיח אותו, יש נזק הסתברותי שפוגע רק בחלק מהאוכלוסייה או שיש צורות רבות של פגיעה ולפרט או אפילו לחברה כולה קשה לדעת מה הן הדברים המרכזיים שצריך לבצע כדי למנוע תחלואה. מחקר בסיסי, מחקר מעשי, פיתוח פתרונות והטמעה של פתרונות אלה (בצורה של [[הפנמת עלויות]] בשוק ו/או תקינה או הסברה לציבור הרחב או לבעלי מקצוע)  הן מאמץ חברתי שלא תלוי בפרט עצמו אלא בחברה שבו הוא חי ולפעמים במאמץ בינלאומי (לדוגמה חקר הסרטן). עבור הפרט עצמו בחירה בטכנולוגיה בריאה יותר יכולה להיות דבר קשה לביצוע מבחינת שינוי הרגלים, או מבחינה עלות כלכלית של דבר זה. לדוגמה הקטנת זיהום אוויר ליד הבית כרוכה במעבר דירה, כיום לחלק מסוגי הזיהום יש השפעה על מחיר הדירה כך שדירה מול איזור ירוק תעלה יותר לעומת דירה באיזור מזוהם - כך שחלקים גדולים מהאוכלוסייה אינם יכולים לקנות דירה כזו. אם יש מודעות גבוהה יותר לנזקים של זיהום אוויר אזי הדבר משפיע בצורה חזקה יותר על הביקוש לדירות "נקיות" אבל פירוש הדבר שתהיה חלוקה חדה יותר בין עשירים שחיים במקומות נקיים מול עניים שחיים במקומות מזוהמים. החלפה של הטכנולוגיה בטכנולוגיה בריאה יותר היא לא תמיד דבר פשוט ברמה הלאומית לביצוע שכן יש מקרים של [[נעילה טכנולוגית]] ו[[נעילה מוסדית]]. נעילה טכנולוגית היא טכנולוגיה מזיקה שקשה להיפטר ממנה לדוגמה [[פרבור]] שמעודד שימוש במכוניות ומגביל שימוש ב[[תחבורה פעילה]]. נעילה מוסדית היא טכנולוגיה שהצמיחה מוסדות ששומרים על קיומה משום שדבר זה מייצר עבורם רווח כלכלי ו/או פוליטי - לדוגמה [[עישון]] עבור חברות עישון או תחבורה של מכוניות עבור [[חברות מכוניות]] או שימוש יתר או שימוש מזיק בתרופות המניב חלק מהרווח של [[חברות התרופות]].  

[[הסביבה הטבעית]] וכן [[הסביבה העירונית]] משפיעות על בריאות הפרט ובדרך כלל היבטים אלה לא נתונים להחלטת הפרט. קיום של מערכות אקולוגיות מתפקדות מספק [[שירותי המערכת האקולוגית|שירותים אקולוגיים]] שונים שיכולים לשפר את בריאות הפרט (ולפעמים גם להזיק לו) - טיהור טבעי אוויר ומים, השפעה על מיקרו אקלים,  הסיכוי לקבל זיהום במזון, חשיפה לאירועים כמו הצפות, איכות מי התהום, חשיפה לגורמים ביולוגיים נושאי מחלות קשורים לתפקוד של מערכות אקולוגיות מרוחקות וכאלה שנמצאות ליד הפרט. [[עצים בעיר]] לדוגמה יכולים להקל על תופעות שונות כמו [[זיהום אוויר]] וזיהום רעש וכן לספק [[צל]] המספק הגנה חלקית מפני השמש. למערכות אקולוגיות השפעה גם על [[בטיחות מזון]] ועל הסיכוי להתפתחות משברים חברתיים שונים ואף על מלחמות אזרחים ומלחמות בין אומות. למערכות אקולוגיות ולנוף עשויה להיות השפעה נפשית על ידי הקטנה של [[לחץ נפשי]].  

[[הסביבה הטבעית]] וכן [[הסביבה העירונית]] משפיעות על בריאות הפרט ובדרך כלל היבטים אלה לא נתונים להחלטת הפרט. קיום של מערכות אקולוגיות מתפקדות מספק [[שירותי המערכת האקולוגית|שירותים אקולוגיים]] שונים שיכולים לשפר את בריאות הפרט (ולפעמים גם להזיק לו) - טיהור טבעי אוויר ומים, השפעה על מיקרו אקלים,  הסיכוי לקבל זיהום במזון, חשיפה לאירועים כמו הצפות, איכות מי התהום, חשיפה לגורמים ביולוגיים נושאי מחלות קשורים לתפקוד של מערכות אקולוגיות מרוחקות וכאלה שנמצאות ליד הפרט. [[עצים בעיר]] לדוגמה יכולים להקל על תופעות שונות כמו [[זיהום אוויר]] וזיהום רעש וכן לספק [[צל]] המספק הגנה חלקית מפני השמש. למערכות אקולוגיות השפעה גם על [[בטיחות מזון]] ועל הסיכוי להתפתחות משברים חברתיים שונים ואף על מלחמות אזרחים ומלחמות בין אומות. למערכות אקולוגיות ולנוף עשויה להיות השפעה נפשית על ידי הקטנה של [[לחץ נפשי]].