שינויים

* '''[[קפאין]]''' - אחד מסמי הפנאי הנפוצים ביותר בהיקף צריכתו - גורם להתנהגות אימפולסיבית (קשב מועט עם דיבור מהיר והגדלת הסיכוי לתגובות שטות או כעס) ואף להתקפי זעם. הימנעות כרוכה ב[[תסמיני גמילה]]. מצד שני ההשפעות הבריאותיות של קפאין הן נמוכות בהרבה לעומת סמי פנאי אחרים{{הבהרה|אני לא חושב שזה נכון אם לוקחים בחשבון גנטיקה של אוכלוסיות ופולימורפיזם גנטי; מדובר בסם הרבה פחות תמים מן הנדמה}}.  

* '''[[קפאין]]''' - אחד מסמי הפנאי הנפוצים ביותר בהיקף צריכתו - גורם להתנהגות אימפולסיבית (קשב מועט עם דיבור מהיר והגדלת הסיכוי לתגובות שטות או כעס) ואף להתקפי זעם. הימנעות כרוכה ב[[תסמיני גמילה]]. מצד שני ההשפעות הבריאותיות של קפאין הן נמוכות בהרבה לעומת סמי פנאי אחרים{{הבהרה|אני לא חושב שזה נכון אם לוקחים בחשבון גנטיקה של אוכלוסיות ופולימורפיזם גנטי; מדובר בסם הרבה פחות תמים מן הנדמה}}.  

* '''[[אלכוהול]]'''- נצרך גם כן בצורה נפוצה ברוב מדינות העולם. לפי מחקרים מהשנים האחרונות [[אלכוהול ובריאות|גורם נזקים גדולים לבריאות]] הוא [[גורם סיכון בריאותי]] השביעי בחשיבותו למוות בטרם עת בשנת  בנוסף הוא גם גורם הסיכון השביעי בחשיבותו ל[[נכות]]. וגורם למוות של לפחות 2.8 מיליון אנשים בעולם, עקב מגוון של בעיות בגילאים שונים -  שתיית אלכוהול היא סיבת המוות המובילה למוות בקרב אנשים בגילאים 15-49 שנים ברחבי העולם (בין היתר בגלל תרומה לתמותה משחפת, [[תאונות דרכים]] ופגיעה עצמית) ובגילאים מאוחרים יותר אלכוהול תורם למוות עקב [[סרטן]]. ייתכנו יתרונות לאלכוהול כהגנה על הלב אבל אלו קטנים לעומת השפעתו על תמותה מסרטן {{הערה|שם=WHO2014|[http://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/msb_gsr_2014_1.pdf Global status report on alcohol and health], (PDF). World Health Organization. 2014. pp. vii.}} {{הערה|Angela M Wood, Stephen Kaptoge et al, [https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31310-2/fulltext Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016],The Lancet, August 23, 2018 , doi https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31310-2}}

* '''[[אלכוהול]]'''- נצרך גם כן בצורה נפוצה ברוב מדינות העולם. לפי מחקרים מהשנים האחרונות [[אלכוהול ובריאות|גורם נזקים גדולים לבריאות]] הוא [[גורם סיכון בריאותי]] השביעי בחשיבותו למוות בטרם עת בשנת  בנוסף הוא גם גורם הסיכון השביעי בחשיבותו ל[[נכות]]. וגורם למוות של לפחות 2.8 מיליון אנשים בעולם, עקב מגוון של בעיות בגילאים שונים -  שתיית אלכוהול היא סיבת המוות המובילה למוות בקרב אנשים בגילאים 15-49 שנים ברחבי העולם (בין היתר בגלל תרומה לתמותה משחפת, [[תאונות דרכים]] ופגיעה עצמית) ובגילאים מאוחרים יותר אלכוהול תורם למוות עקב [[סרטן]]. ייתכנו יתרונות לאלכוהול כהגנה על הלב אבל אלו קטנים לעומת השפעתו על תמותה מסרטן {{הערה|שם=WHO2014|[http://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/msb_gsr_2014_1.pdf Global status report on alcohol and health], (PDF). World Health Organization. 2014. pp. vii.}} {{הערה|Angela M Wood, Stephen Kaptoge et al, [https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31310-2/fulltext Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016],The Lancet, August 23, 2018 , doi https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31310-2}}

שימוש באלכוהול בחברות שונות נפוץ מזה אלפי שנים וצורות צריכה שלו כמו יין מוזכרות גם בתנ"ך. לאחר ה[[מהפכה התעשיתית]] ובמיוחד בחברות עניות אלכוהול שימש כמוצר צריכה חשוב שהיווה חלק ניכר מהצריכה של גברים עובדים עניים ומעמדות נמוכים, ואף היווה לעיתים אמצעי תשלום, דבר שהיווה בעיה נרחבת של אלכוהוליזם בחברות אירופאיות.  

שימוש באלכוהול בחברות שונות נפוץ מזה אלפי שנים וצורות צריכה שלו כמו יין מוזכרות גם בתנ"ך. לאחר [[המהפכה התעשייתית]] ובמיוחד בחברות עניות אלכוהול שימש כמוצר צריכה חשוב שהיווה חלק ניכר מהצריכה של גברים עובדים עניים ומעמדות נמוכים, ואף היווה לעיתים אמצעי תשלום, דבר שהיווה בעיה נרחבת של אלכוהוליזם בחברות אירופאיות. לאלכוהול יש השפעות חברתיות נרחבות מלבד ההשפעות הבריאותיות שלו, בין היתר בגלל השפעות שלו על [[אלימות במשפחה]], [[תאונות דרכים]], ומקרי אלימות אחרים, ומשום שמקרי מוות או פגיעות אחרות שהוא גורם נגרמות בגיל צעיר יחסית ויכולות להשפיע על משפחות שלמות.  

* '''[[עישון|טבק]]''' - [[עישון|עישון טבק]] וצריכה אחרת שלו במגוון צורות אחרות, היא עוד צורה נפוצה של צריכת סמי פנאי. נכון לשנים 2008-2010 כ-3 מיליארד אנשים בעולם מעשנים - כ-49% מכלל הגברים בעולם וכ-11% מתוך הנשים. כ-80% מהטבק הנצרך הוא בצורה של עישון טבק.[http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2812%2961085-X/abstract] החומר הפעיל בטבק- [[התמכרות לניקוטין|ניקוטין, הוא אחד החומרים הממכרים ביותר]] ולכן אנשים רבים שמתחילים לעשן כילדים או נערים מתקשים להפסיק לעשן. [[חברות הטבק]] פיתחו שיטות להפוך את צריכת הטבק לממכרת עוד יותר על ידי [[מניפולציה בניקוטין]]. [[עישון ובריאות|צריכת טבק על כל צורותיו מזיקה מאד לבריאות]] - העישון הוא [[גורם סיכון בריאותי]] מרכזי בכל העולם. עבור רוב המעשנים [[הפסקת עישון]] היא הפעולה הרפואית המשמעותית ביותר להארכת חייהם ושיפור מצבם הבריאותי. בשנת 2016 העריך [[ארגון הבריאות העולמי]] כי עישון טבק מוביל למוות מוקדם של 6 מיליון בני אדם בשנה. {{הערה|שם=NTD2017|[http://www.who.int/mediacentre/events/2017/world-no-tobacco/en/ World No Tobacco Day 2017], ארגון הבריאות העולמי}} ובמהלך המאה ה-20 עישון הוביל למוות בטרם עת של 100 מיליון בני אדם. <ref>"[http://www.who.int/entity/tobacco/mpower/mpower_report_prevalence_data_2008.pdf WHO Report on the Global Tobacco Epidemic]". World Health Organization. 2008.</ref>  עישון גורם להגברת התחלואה והתמותה עקב לפחות 21 מחלות שונות - כולל 12 סוגים של [[סרטן|מחלות סרטניות]], 6 סוגים של [[מחלות לב]], [[שבץ]], [[סוכרת]], [[מחלת ריאות כרונית חסימתית]] (COPD), [[דלקת ריאות]] ו[[שפעת]]. {{הערה|שם=Crater|1=Brian D. Carter et al,  [http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsa1407211#t=article Smoking and Mortality — Beyond Established Causes], N Engl J Med 2015; 372:631-640 February 12, 2015, DOI: 10.1056/NEJMsa1407211}} צריכת טבק נחשבת כ"שער" לסמים נוספים - כולל אלכוהול, קנאביס, וסמים אחרים.  

* '''[[עישון|טבק]]''' - [[עישון|עישון טבק]] וצריכה אחרת שלו במגוון צורות אחרות, היא עוד צורה נפוצה של צריכת סמי פנאי. נכון לשנים 2008-2010 כ-3 מיליארד אנשים בעולם מעשנים - כ-49% מכלל הגברים בעולם וכ-11% מתוך הנשים. כ-80% מהטבק הנצרך הוא בצורה של עישון טבק.[http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2812%2961085-X/abstract] החומר הפעיל בטבק- [[התמכרות לניקוטין|ניקוטין, הוא אחד החומרים הממכרים ביותר]] ולכן אנשים רבים שמתחילים לעשן כילדים או נערים מתקשים להפסיק לעשן. [[חברות הטבק]] פיתחו שיטות להפוך את צריכת הטבק לממכרת עוד יותר על ידי [[מניפולציה בניקוטין]]. [[עישון ובריאות|צריכת טבק על כל צורותיו מזיקה מאד לבריאות]] - העישון הוא [[גורם סיכון בריאותי]] מרכזי בכל העולם. עבור רוב המעשנים [[הפסקת עישון]] היא הפעולה הרפואית המשמעותית ביותר להארכת חייהם ושיפור מצבם הבריאותי. בשנת 2016 העריך [[ארגון הבריאות העולמי]] כי עישון טבק מוביל למוות מוקדם של 6 מיליון בני אדם בשנה. {{הערה|שם=NTD2017|[http://www.who.int/mediacentre/events/2017/world-no-tobacco/en/ World No Tobacco Day 2017], ארגון הבריאות העולמי}} ובמהלך המאה ה-20 עישון הוביל למוות בטרם עת של 100 מיליון בני אדם. <ref>"[http://www.who.int/entity/tobacco/mpower/mpower_report_prevalence_data_2008.pdf WHO Report on the Global Tobacco Epidemic]". World Health Organization. 2008.</ref>  עישון גורם להגברת התחלואה והתמותה עקב לפחות 21 מחלות שונות - כולל 12 סוגים של [[סרטן|מחלות סרטניות]], 6 סוגים של [[מחלות לב]], [[שבץ]], [[סוכרת]], [[מחלת ריאות כרונית חסימתית]] (COPD), [[דלקת ריאות]] ו[[שפעת]]. {{הערה|שם=Crater|1=Brian D. Carter et al,  [http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsa1407211#t=article Smoking and Mortality — Beyond Established Causes], N Engl J Med 2015; 372:631-640 February 12, 2015, DOI: 10.1056/NEJMsa1407211}} צריכת טבק נחשבת כ"שער" לסמים נוספים - כולל אלכוהול, קנאביס, וסמים אחרים.  

* [[קנאביס]]

* [[קנאביס]]