שינויים

'''הספקטרום האוטיסטי''' (באנגלית: Autism Spectrum Disorders או ASD), המוכר גם כ'''קשת האוטיסטית''', '''הרצף האוטיסטי''', או בשם המקוצר '''אוטיזם''', הוא רצף תסמונות והפרעות של ההתפתחות העצבית שיש להן מכנה משותף ברור עם האוטיזם הקלאסי. כלל התסמונות קרויות בז'רגון המקצועי גם הפרעה התפתחותית נרחבת (באנגלית: Pervasive Developmental Disorder או PDD). מדריך ה-DMS-5 (מדריך האבחנות של האגודה האמריקנית לפסיכיאטריה) שפורסם בשנת 2013, הגדיר מחדש את הקשת האוטיסטית כך שהיא מכילה את האבחון הישן של קשת אוטיסטית, תסמונת אספרגר, וכן הפרעות התפתחויות אחרות שלא סווגו (PDD-NOS), תסמונת רט, הפרעת ילדות דיסאינטגרטיבית (CDD).  

'''הספקטרום האוטיסטי''' (באנגלית: '''Autism Spectrum Disorders''' או בקיצור '''ASD'''), המוכר גם כ'''קשת האוטיסטית''', '''הרצף האוטיסטי''', או בשם המקוצר '''אוטיזם''', הוא רצף תסמונות והפרעות של ההתפתחות העצבית שיש להן מכנה משותף ברור עם האוטיזם הקלאסי. כלל התסמונות קרויות בז'רגון המקצועי גם הפרעה התפתחותית נרחבת (באנגלית: Pervasive Developmental Disorder או PDD). מדריך ה-DMS-5 (מדריך האבחנות של האגודה האמריקנית לפסיכיאטריה) שפורסם בשנת 2013, הגדיר מחדש את הקשת האוטיסטית כך שהיא מכילה את האבחון הישן של קשת אוטיסטית, תסמונת אספרגר, וכן הפרעות התפתחויות אחרות שלא סווגו (PDD-NOS), תסמונת רט, הפרעת ילדות דיסאינטגרטיבית (CDD).  

הפרעות אלה מאופיינות על ידי קשיים חברתיים, קשיים בתקשורת, התנהגות אופיינית או חוזרת, הבדלים הנוגעים לחושים, ובחלק מהמקרים עיכוב התפתחותי.  

הפרעות אלה מאופיינות על ידי קשיים חברתיים, קשיים בתקשורת, התנהגות אופיינית או חוזרת, הבדלים הנוגעים לחושים, ובחלק מהמקרים עיכוב התפתחותי.  

==אפידמיולוגיה של אוטיזם==

==אפידמיולוגיה של אוטיזם==

בעשורים האחרונים יש עליה באבחון של מקרי אוטיזם. קשה לדעת אם עליה זו באבחון נובעת מעליה אמיתית בתחלואה, או מהגדלת מקרי האבחון עקב סיבות שונות (שיפור במודעות, תמריצים כלכליים ועוד) או משתי הסיבות יחד. השוואה לסוגים אחרים של לקויות קוגניטיביות מעלה עליה גבוה יותר באוטיזם. כמו כן מקשה על הנושא מחסור בהגדרות ברורות של הנושא.  

בעשורים האחרונים יש עליה באבחון של מקרי אוטיזם. קשה לדעת אם עליה זו באבחון נובעת מעליה אמיתית בתחלואה, או מהגדלת מקרי האבחון עקב סיבות שונות (שיפור במודעות, תמריצים כלכליים ועוד), או משתי הסיבות יחד. השוואה לסוגים אחרים של לקויות קוגניטיביות מעלה עליה גבוהה יותר במקרים עצמם של אוטיזם. כמו כן מקשה על הנושא מחסור בהגדרות ברורות של הנושא.  

לאוטיזם יש רקע גנטי חזק - כך שקרבת משפחה לסובלים מאוטיזם מעלה את הסיכון להולדת ילד עם תסמונת מהספקטרום האוטיסטי. עם זאת החשד בשנים האחרונות הוא כי אין גן בודד הגורם לאוטיזם וכי מדובר בצירופים שונים של גנים שונים הגורמים למספר הפרעות בעלות ביטוי דומה.  

לאוטיזם יש רקע גנטי חזק - כך שקרבת משפחה לסובלים מאוטיזם מעלה את הסיכון להולדת ילד עם תסמונת מהספקטרום האוטיסטי. עם זאת החשד בשנים האחרונות הוא כי אין גן בודד הגורם לאוטיזם וכי מדובר בצירופים שונים של גנים שונים הגורמים למספר הפרעות בעלות ביטוי דומה.  

במרץ 2015 מצאו חוקרים מהרווארד שחשיפה של נשים בהריון, בעיקר בשליש האחרון שלו, ל[[זיהום חלקיקי עדין]] (PM2.5) מקושר לסיכוי מוגבר ללידת ילד שנמצא בקשת האוטיסטית. המחקר שעקב אחר 116 אלף נשים בארצות הברית, שהשתתפו במחקר האחיות השני בארצות הברית ( Nurses’ Health Study II ) מצא שבאיזורים מזוהמים מאד הסיכון לאוטיזם יכול להיות כפול לעומת איזורים נקיים.<ref>Raanan Raz et al, [http://ehp.niehs.nih.gov/1408133/ Autism Spectrum Disorder and Particulate Matter Air Pollution before, during, and after Pregnancy: A Nested Case–Control Analysis within the Nurses’ Health Study II Cohort], Environ Health Perspect, Volume 123 , Issue 3 , March 2015,  DOI:10.1289/ehp.1408133</ref> הסבר אפשרי לקשר הוא מנגנון דלקתי. ידוע כי דלקת במוח בזמן ההיריון יכולה לגרום לאוטיזם וכן ידוע כי חשיפה לזיהום חלקיקי עלולה לגורר דלקת במוח. [http://nocamels.com/2014/12/pollution-autism-risk-children/]

במרץ 2015 מצאו חוקרים מהרווארד שחשיפה של נשים בהריון, בעיקר בשליש האחרון שלו, ל[[זיהום חלקיקי עדין]] (PM2.5) מקושר לסיכוי מוגבר ללידת ילד שנמצא בקשת האוטיסטית. המחקר שעקב אחר 116 אלף נשים בארצות הברית, שהשתתפו במחקר האחיות השני בארצות הברית ( Nurses’ Health Study II ) מצא שבאיזורים מזוהמים מאד הסיכון לאוטיזם יכול להיות כפול לעומת איזורים נקיים.<ref>Raanan Raz et al, [http://ehp.niehs.nih.gov/1408133/ Autism Spectrum Disorder and Particulate Matter Air Pollution before, during, and after Pregnancy: A Nested Case–Control Analysis within the Nurses’ Health Study II Cohort], Environ Health Perspect, Volume 123 , Issue 3 , March 2015,  DOI:10.1289/ehp.1408133</ref> הסבר אפשרי לקשר הוא מנגנון דלקתי. ידוע כי דלקת במוח בזמן ההיריון יכולה לגרום לאוטיזם וכן ידוע כי חשיפה לזיהום חלקיקי עלולה לגורר דלקת במוח. [http://nocamels.com/2014/12/pollution-autism-risk-children/]

מחקר מאוניברסיטת רוצ'סטר משנת 2014, בהובלת  Deborah Cory-Slechta, תאר כיצד חשיפה לזיהום אוויר בגיל מוקדם יכול לגורר שינויים מזיקים במוח של עכברים, כולל הגדלה של חלקים במוח שנצפתה במוחות של בני אדם שיש להם אוטיזם וסכיזופרניה. בדומה למחלות אלה, השינויים מתרחשים בעיקר בקרב גברים. העכברים סובלים גם מתת תפקוד בזיכרון קצר-טווח, יכולות לימוד ושליטה על דחפים. המחקרים האלה מתאימים למספר מחקרים חדשים שמצביעים אל קשר אפשרי בין זיהום אוויר לבין אוטיזם בילדים. מחקר בולט במיוחד הוא מחקר מJAMA-Psychiatry משנת 2013, שדיווח כי ילדים שחיו באיזורים בעלי רמות גבוהות של זיהום אוויר מתחבורה בשנת חייהם הראשונה, היו בעלי סיכוי גבוה פי 3 לפתח אוטיזם. [http://www.urmc.rochester.edu/news/story/?id=4100]

מחקר מאוניברסיטת רוצ'סטר משנת 2014, בהובלת  Deborah Cory-Slechta, תאר כיצד חשיפה לזיהום אוויר בגיל מוקדם יכול לגורר שינויים מזיקים במוח של עכברים, כולל הגדלה של חלקים במוח שנצפתה במוחות של בני אדם שיש להם אוטיזם וסכיזופרניה. בדומה למחלות אלה, השינויים מתרחשים בעיקר בקרב גברים. העכברים סובלים גם מתת תפקוד בזיכרון קצר-טווח, יכולות לימוד ושליטה על דחפים. המחקרים האלה מתאימים למספר מחקרים חדשים שמצביעים אל קשר אפשרי בין זיהום אוויר לבין אוטיזם בילדים. מחקר בולט במיוחד הוא מחקר מ-JAMA-Psychiatry משנת 2013, שדיווח כי ילדים שחיו באיזורים בעלי רמות גבוהות של זיהום אוויר מתחבורה בשנת חייהם הראשונה, היו בעלי סיכוי גבוה פי 3 לפתח אוטיזם. [http://www.urmc.rochester.edu/news/story/?id=4100]

==ראו גם==

==ראו גם==