47,332
עריכות
שינויים
קפיצה לניווט
קפיצה לחיפוש
שורה 86:
שורה 86: + + + + + − − עישון סיגריות ומוצרי טבק אחרים הם [[גורמים המוכרים כמסרטנים לבני אדם|מסרטן וודאי בבני אדם]]. עישון סיגריות תורם לתחלואה ולמוות בלמעלה מ-10 סוגי סרטן שונים: מעשנים נמצאים בסיכון של פי 22 לחלות ב[[סרטן הריאה]], אחד מסוגי הסרטן הקטלניים ביותר כיום. 84% ממקרי סרטן הריאה בגברים ו-77% בנשים קשורים בעישון. עישון הוא הגורם העיקרי ל[[סרטן חלל הפה]], הלוע והוושט; 43% מ[[סרטן שלפוחית השתן]] אצל הגברים ו-36% אצל הנשים נגרם בעקבות עישון סיגריות; עישון הוכח כגורם סיכון ל[[סרטן הכליה]], [[סרטן הלבלב]], [[סרטן הכבד]], [[סרטן הקיבה]], [[לוקמיה]] מסויימת ומיאלומה נפוצה; 19% מהמקרים של סרטן צוואר הרחם ו-40% מסרטן הפות מיוחסים לעישון; 30% ממקרי סרטן הפין מיוחסים לעישון; 48% מסרטני האנוס בגברים ו-41% בנשים נגרמים כתוצאה מעישון. מעשנים סובלים מ[[סרטן ערמונית]] אגרסיבי יותר עם שיעורי תמותה גבוהים יותר. אצל נשים שחלו ב[[סרטן השד]] וטופלו, ונמצאו במעקב לאורך זמן, נמצא כי יש שיעורי תמותה גבוהים יותר מכל המחלות ומסרטן השד בקרב המעשנות לעומת הלא מעשנות. <ref name="wikirefua1"/> שורה 98:
שורה 101: − +
←עישון ומחלות סרטן
==עישון ומחלות [[סרטן (מחלה)|סרטן]]==
==עישון ומחלות [[סרטן (מחלה)|סרטן]]==
{{גורם מסרטן וודאי}}
{{גורם מסרטן וודאי}}
{{הפניה לערך מורחב|סרטן בישראל}}
לפי נתוני משרד הבריאות משנת 2018, [[עישון בישראל]] קשור ל-40% מכלל מקרי המוות מ[[סרטן בישראל]] {{הערה|רותם אליזרע, [https://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-5275341,00.html עישון בישראל: כ-50% מהתלמידים החלו לעשן בגיל 13], ynet, 31.05.2018}} נכון לשנת 2012, [[סרטן|מחלות סרטניות]] הורגת כ-10,000 ישראלים בשנה (25% מכלל [[סיבות מוות בישראל|המוות בישראל]]),{{הערה|שם=health2012|נחמה גולדברגר, מרים אבורבה, ציונה חקלאי [http://www.health.gov.il/PublicationsFiles/Leading_Causes_2012.pdf סיבות מוות מובילות בישראל, 2000-2012], משרד הבריאות, יולי, 2015}} כך שניתן להעריך שכ-4000 ישראלים מתו מסרטן עקב עישון או חשיפה לעישון - כ 10% מכלל מקרי המוות בישראל.
עישון סיגריות ומוצרי טבק אחרים הם [[גורמים המוכרים כמסרטנים לבני אדם|מסרטן וודאי בבני אדם]]. עישון סיגריות תורם לתחלואה ולמוות בלמעלה מ-10 סוגי סרטן שונים: מעשנים נמצאים בסיכון של פי 22 לחלות ב[[סרטן הריאה]], אחד מסוגי הסרטן הקטלניים ביותר כיום. 84% ממקרי סרטן הריאה בגברים ו-77% בנשים קשורים בעישון. עישון הוא הגורם העיקרי ל[[סרטן חלל הפה]], הלוע והוושט; 43% מ[[סרטן שלפוחית השתן]] אצל הגברים ו-36% אצל הנשים נגרם בעקבות עישון סיגריות; עישון הוכח כגורם סיכון ל[[סרטן הכליה]], [[סרטן הלבלב]], [[סרטן הכבד]], [[סרטן הקיבה]], [[לוקמיה]] מסויימת ומיאלומה נפוצה; 19% מהמקרים של סרטן צוואר הרחם ו-40% מסרטן הפות מיוחסים לעישון; 30% ממקרי סרטן הפין מיוחסים לעישון; 48% מסרטני האנוס בגברים ו-41% בנשים נגרמים כתוצאה מעישון. מעשנים סובלים מ[[סרטן ערמונית]] אגרסיבי יותר עם שיעורי תמותה גבוהים יותר. אצל נשים שחלו ב[[סרטן השד]] וטופלו, ונמצאו במעקב לאורך זמן, נמצא כי יש שיעורי תמותה גבוהים יותר מכל המחלות ומסרטן השד בקרב המעשנות לעומת הלא מעשנות. <ref name="wikirefua1"/>
לפני [[מלחמת העולם הראשונה]], [[סרטן הריאה]] נחשבה מחלה נדירה, שרוב הרופאים לא ראו במשך כל הקריירה שלהם. עם העלייה בפופולריות של עישון סיגריות לאחר המלחמה חלה עליה חדה גם במקרים של [[סרטן הריאה]].{{הערה|שם=Witschi|1=Witschi 2001, A Short History of Lung Cancer. Toxicol Sci. 2001 Nov;64(1):4-6. PMID 11606795}},{{הערה|שם=Adler I 1912. p 1|1=Adler I. Primary malignant growths of the lungs and bronchi. New York: Longmans, Green, and Company; 1912., cited in Spiro SG, Silvestri GA. One hundred years of lung cancer. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Sep 1;172(5):523-9. PMID 15961694}} כיום סרטן ריאה הוא אחד מסוגי [[סרטן בישראל|הסרטן הנפוצים והקטלניים ביותר בישראל]] (בדומה למדינות מערביות אחרות) כאשר מעל 80% מהמקרים מיוחסים לעישון.
לפני [[מלחמת העולם הראשונה]], [[סרטן הריאה]] נחשבה מחלה נדירה, שרוב הרופאים לא ראו במשך כל הקריירה שלהם. עם העלייה בפופולריות של עישון סיגריות לאחר המלחמה חלה עליה חדה גם במקרים של [[סרטן הריאה]].{{הערה|שם=Witschi|1=Witschi 2001, A Short History of Lung Cancer. Toxicol Sci. 2001 Nov;64(1):4-6. PMID 11606795}},{{הערה|שם=Adler I 1912. p 1|1=Adler I. Primary malignant growths of the lungs and bronchi. New York: Longmans, Green, and Company; 1912., cited in Spiro SG, Silvestri GA. One hundred years of lung cancer. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Sep 1;172(5):523-9. PMID 15961694}} כיום סרטן ריאה הוא אחד מסוגי [[סרטן בישראל|הסרטן הנפוצים והקטלניים ביותר בישראל]] (בדומה למדינות מערביות אחרות) כאשר מעל 80% מהמקרים מיוחסים לעישון.
שיעורי המוות מסרטן הריאה בארצות הברית מראים מתאם חזק לכמות צריכת הסיגריות, בפיגור של כ-20 שנה. לדוגמה הירידה הקלה בצריכת הסיגריות בשנת 1929 בקרב גברים מתאימה לירידה קטנה בשיעור המוות מסרטן זה בשנת 1949. שיעור המוות סרטן הריאה עלה מ-4 גברים בשנה (ליחסית לאוכלוסיה מנורמלת של 100 אלף גברים) בשנות ה-30 ל-91 גברים בשנת 1990, ומאז הנתון בירידה עם 60 מקרי מוות בקרב גברים נכון לשנת 2010. בקרב נשים העליה במוות מסרטן הריאה החלה מאוחר יותר, בעיקר משנת 1969, והגיע לשיא של 40 מקרי מוות בשנה בשנת 2002. מאז יש ירידה עקבית לרמה של 38 מקרי מוות בשנה נכון לשנת 2010. {{הערה|שם=Mendes2014| Elizabeth Mendes, [http://www.cancer.org/research/acsresearchupdates/the-study-that-helped-spur-the-us-stop-smoking-movement The Study That Helped Spur the U.S. Stop-Smoking Movement], the American Cancer Society (ACS), January 9, 2014,}}
שיעורי המוות מסרטן הריאה בארצות הברית מראים מתאם חזק לכמות צריכת הסיגריות, בפיגור של כ-20 שנה. לדוגמה הירידה הקלה בצריכת הסיגריות בשנת 1929 בקרב גברים מתאימה לירידה קטנה בשיעור המוות מסרטן זה בשנת 1949. שיעור המוות סרטן הריאה עלה מ-4 גברים בשנה (ליחסית לאוכלוסיה מנורמלת של 100 אלף גברים) בשנות ה-30 ל-91 גברים בשנת 1990, ומאז הנתון בירידה עם 60 מקרי מוות בקרב גברים נכון לשנת 2010. בקרב נשים העליה במוות מסרטן הריאה החלה מאוחר יותר, בעיקר משנת 1969, והגיע לשיא של 40 מקרי מוות בשנה בשנת 2002. מאז יש ירידה עקבית לרמה של 38 מקרי מוות בשנה נכון לשנת 2010. {{הערה|שם=Mendes2014| Elizabeth Mendes, [http://www.cancer.org/research/acsresearchupdates/the-study-that-helped-spur-the-us-stop-smoking-movement The Study That Helped Spur the U.S. Stop-Smoking Movement], the American Cancer Society (ACS), January 9, 2014,}}
נשים מעשנות הן בעלות סיכון יחסי (Relative Risk) לחלות ולמות מסוגי סרטן שונים בשיעורים גדולים פי 1.4 עד פי 17 לעומת נשים לא מעשנות. גברים מעשנים, הם בעלי סיכון יחסי לחלות בסרטן בשיעורים גבוהים פי 2 עד פי 27 לעומת גברים לא מעשנים. בקרב גברים מעשנים הסיכון ל[[סרטן הלבלב]] גדול פי 2, הסיכון ל[[סרטן הכליה]] ו[[סרטן שלפוחית השתן|איברי מערכת השתן]] גדל פי 3, הסיכון לסרטן הוושת גדול פי 7, הסיכון לסרטן הלוע גדל פי 10.5, הסיכון ל[[סרטן הריאה]] גדל פי 22, הסיכון לסרטן שפתיים, סרטן חלל הפה, וסרטן הגרון גדל פי 27. <ref name="burns">Burns DM. Nicotine Addiction. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th edition, pp 2575 </ref>
נשים מעשנות הן בעלות סיכון יחסי (Relative Risk) לחלות ולמות מסוגי סרטן שונים בשיעורים גדולים פי 1.4 עד פי 17 לעומת נשים לא מעשנות. גברים מעשנים, הם בעלי סיכון יחסי לחלות בסרטן בשיעורים גבוהים פי 2 עד פי 27 לעומת גברים לא מעשנים. בקרב גברים מעשנים הסיכון ל[[סרטן הלבלב]] גדול פי 2, הסיכון ל[[סרטן הכליה]] ו[[סרטן שלפוחית השתן|איברי מערכת השתן]] גדל פי 3, הסיכון לסרטן הוושת גדול פי 7, הסיכון לסרטן הלוע גדל פי 10.5, הסיכון ל[[סרטן הריאה]] גדל פי 22, הסיכון לסרטן שפתיים, סרטן חלל הפה, וסרטן הגרון גדל פי 27. <ref name="burns">Burns DM. Nicotine Addiction. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th edition, pp 2575 </ref>
מחקר של חוקרים מבריטניה שפורסם במגזין Sceince בשנת 2016 בדק את המוטציות בתאים של מעשנים. החוקרים (ביניהם לודמיל אלכסנדרוב) מצאו כי עישון חפיסת סיגריות ביום גרם ל-150 סוגים של מוטציות גנטיות שונות. מוטציות אלה מקושרות ל-17 סוגי סרטן לפחות. המחקר מצליח להסביר כיצד גורם העישון לסוגי סרטן ברקמות ואיברים שאינם באים במגע עם עשן הסיגריות. שיעורי המוטציה המשמעותיים נראו ב[[סרטן הריאות]], לצד גידולים בחלקים האחרים של הגוף - כולל שלפוחית השתן, כבד וגרון. החוקרים בדקו מעל 5,000 גידולים, והשוו את ממצאי הגידולים הסרטניים אצל המעשנים עם אנשים שמעולם לא עישנו. החוקרים מצאו "טביעות אצבעות" מולקולריות מסוימות של נזק לדנ"א (חתימות מוטציות) ב-DNA המעשנים שהיו שונות לעומת מי שלא עישנו {{הערה|[http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4874912,00.html מחקר מצא: מה קורה בגוף בעקבות עישון קופסה ביום] ד"ר איתי גל, Ynet, 06.11.2016 }}
מחקר של חוקרים מבריטניה שפורסם במגזין Sceince בשנת 2016 בדק את המוטציות בתאים של מעשנים. החוקרים (ביניהם לודמיל אלכסנדרוב) מצאו כי עישון חפיסת סיגריות ביום גרם ל-150 סוגים של מוטציות גנטיות שונות. מוטציות אלה מקושרות ל-17 סוגי סרטן לפחות. המחקר מצליח להסביר כיצד גורם העישון לסוגי סרטן ברקמות ואיברים שאינם באים במגע עם עשן הסיגריות. שיעורי המוטציה המשמעותיים נראו ב[[סרטן הריאות]], לצד גידולים בחלקים האחרים של הגוף - כולל שלפוחית השתן, כבד וגרון. החוקרים בדקו מעל 5,000 גידולים, והשוו את ממצאי הגידולים הסרטניים אצל המעשנים עם אנשים שמעולם לא עישנו. החוקרים מצאו "טביעות אצבעות" מולקולריות מסוימות של נזק לדנ"א (חתימות מוטציות) ב-DNA המעשנים שהיו שונות לעומת מי שלא עישנו {{הערה|[http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4874912,00.html מחקר מצא: מה קורה בגוף בעקבות עישון קופסה ביום] ד"ר איתי גל, Ynet, 06.11.2016 }}
המחקרים הביולוגיים והרפואיים המקשרים בין עישון או צריכת טבק לסוגיה לבין סרטן החלו כבר בשנת 1931. המחקרים כוללים מגוון גדול של שיטות כולל מחקרים סטטיסטיים, מחקרים של השפעות העשן או רכיביו על תאים ורקמות, ניסויים שנערכו על בעלי חיים שנחשפו לעשן סיגריות ועוד. המחקרים קיבלו חיזוק משמעותי באמצא שנות ה-50 עם מחקרים סטטיסטים על מיליוני מעשנים ולא מעשנים בארצות הברית וחיזוק נוסף בשנות ה-60. [[חברות הטבק]] ניסו במשך שנים [[הכחשת נזקי העישון|להכחיש את הקשר בין עישון לבין סרטן]]. אולם מסמכים פנימיים של החברות הראו שהן היו מודעות לקשר כבר בשלב מוקדם של הדיון הציבורי.
המחקרים הביולוגיים והרפואיים המקשרים בין עישון או צריכת טבק לסוגיה לבין סרטן החלו כבר בשנת 1931. המחקרים כוללים מגוון גדול של שיטות כולל מחקרים סטטיסטיים, מחקרים של השפעות העשן או רכיביו על תאים ורקמות, ניסויים שנערכו על בעלי חיים שנחשפו לעשן סיגריות ועוד. המחקרים קיבלו חיזוק משמעותי באמצא שנות ה-50 עם מחקרים סטטיסטים על מיליוני מעשנים ולא מעשנים בארצות הברית וחיזוק נוסף בשנות ה-60. [[חברות הטבק]] ניסו במשך שנים [[הכחשת נזקי העישון|להכחיש את הקשר בין עישון לבין סרטן]]. אולם מסמכים פנימיים של החברות הראו שהן היו מודעות לקשר כבר בשלב מוקדם של הדיון הציבורי.
==עישון ומחלות בדרכי הנשימה==
==עישון ומחלות בדרכי הנשימה==