שינויים

===השמנה===

===השמנה===

{{הפניה לערך מורחב|השמנה}}

{{הפניה לערך מורחב|השמנה}}

לפי נייר עבודה של הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן, IARC, שיצא בשנת 2016, יש מספיק ראיות לקשר [[השמנה]] ל-13 סוגי [[סרטן]] שונים, חלקם הגדול של איברים לאורך מערכת העיכול. לאנשים בעלי משקל יתר גבוה (בעלי אינדקס BMI של 40 ומעלה) יש סיכוי יחסי של 1.3 ביחס לאנשים בעלי משקל תקין (BMI בטווח 18.5 עד 25). לפתח סרטן מעי גס וחלחולת  {{הערה|שם=IARC2016|Lauby-Secretan B, Scoccianti C, Loomis D, Grosse Y, Bianchini F, Straif K; International Agency for Research on Cancer Handbook Working Group. [http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsr1606602 Body fatness and cancer—viewpoint of the IARC Working Group]. N Engl J Med 2016;375:794–8, DOI: 10.1056/NEJMsr1606602}}

לפי נייר עבודה של הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן, IARC, שיצא בשנת 2016, יש מספיק ראיות לקשר [[השמנה]] ל-13 סוגי [[סרטן]] שונים, חלקם הגדול של איברים לאורך מערכת העיכול. לאנשים בעלי משקל יתר גבוה (בעלי אינדקס BMI של 40 ומעלה) יש סיכוי יחסי של 1.3 ביחס לאנשים בעלי משקל תקין (BMI בטווח 18.5 עד 25). לפתח סרטן מעי גס וחלחולת  {{הערה|שם=IARC2016|Lauby-Secretan B, Scoccianti C, Loomis D, Grosse Y, Bianchini F, Straif K; International Agency for Research on Cancer Handbook Working Group. [http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsr1606602 Body fatness and cancer—viewpoint of the IARC Working Group]. N Engl J Med 2016;375:794–8, DOI: 10.1056/NEJMsr1606602}}

===צריכת אלכוהול===

===צריכת אלכוהול===

{{הפניה לערך מורחב|אלכוהול ובריאות}}

{{הפניה לערך מורחב|אלכוהול ובריאות}}

לפי דיווח של ארגון הבריאות העולמי על [[אלכוהול ובריאות|תרומת האלכוהול לנזקים בריאותים]], אלכוהול תורם למספר סוגי סרטן ובינהם סרטן המעי הגס. לפי הדו"ח, 10% מ[[נטל תחלואה|נטל התחלואה]] ו- 10% מבין מקרי המוות מסרטן המעי הגס ברחבי העולם מקורם בצריכת אלכוהול. {{הערה|שם=WHO2014-47|[http://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/msb_gsr_2014_1.pdf Global status report on alcohol and health], (PDF). World Health Organization. 2014. טבלה 14, עמ' 47.}}

לפי דיווח של ארגון הבריאות העולמי על [[אלכוהול ובריאות|תרומת האלכוהול לנזקים בריאותיים]], אלכוהול תורם למספר סוגי סרטן וביניהם סרטן המעי הגס. לפי הדו"ח, 10% מ[[נטל תחלואה|נטל התחלואה]] ו- 10% מבין מקרי המוות מסרטן המעי הגס ברחבי העולם מקורם בצריכת אלכוהול. {{הערה|שם=WHO2014-47|[http://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/msb_gsr_2014_1.pdf Global status report on alcohol and health], (PDF). World Health Organization. 2014. טבלה 14, עמ' 47.}}

==התפתחות המחלה==

==התפתחות המחלה==

המעי הגס מחולק ל-5 חלקים (המעי העולה, המעי החוצה, המעי היורד, המעי הסיגומאידי והחלחולת), וסרטן המעי הגס יכול להתרחש בכל אחד מהם. ייתכן גם סרטן במעי הדק אך הוא נדיר בהרבה. דופן המעי מורכב ממספר שכבות של רקמות. סרטן המעי הגס מתרחש בשכבה הפנימית ביותר - בציפוי המעי. חוקרים מעריכים כי התפתחות גידול סרטני במעי הגס יכולה להתפתח בין 5 ל-10 שנים. רובם מתחילים כגידול קטן בדופן המעי הקרוי פוליפ או אדנומנה Adenoma. ללא טיפול, הם יכולים להפוך לגידול סרטני ולגדול אל שכבות השריר שמתחת לציפוי המעי ולהמשיך לגדול דרך דופן המעי.

המעי הגס מחולק ל-5 חלקים (המעי העולה, המעי החוצה, המעי היורד, המעי הסיגמואידי והחלחולת), וסרטן המעי הגס יכול להתרחש בכל אחד מהם. ייתכן גם סרטן במעי הדק אך הוא נדיר בהרבה. דופן המעי מורכב ממספר שכבות של רקמות. סרטן המעי הגס מתרחש בשכבה הפנימית ביותר - בציפוי המעי. חוקרים מעריכים כי התפתחות גידול סרטני במעי הגס יכולה להתפתח בין 5 ל-10 שנים. רובם מתחילים כגידול קטן בדופן המעי הקרוי פוליפ או אדנומנה Adenoma. ללא טיפול, הם יכולים להפוך לגידול סרטני ולגדול אל שכבות השריר שמתחת לציפוי המעי ולהמשיך לגדול דרך דופן המעי.

סרטן מעי עלול להתפשט לאיברים אחרים קרובים למעי כמו שלפוחית השתן, הרחם או בלוטת הפרוסטטה. כמו כן הסרטן המעי הגס עלול להתפשט אל מערכת כלי הלימפה בבטן. הדם זורם מהמעי הגס אל הכבד ולכן סרטן מעי גס עלול להתפשט אל הכבד. בדרך כלל לא ניתן לעצור סרטן ששלח גרורות ומתמקדים בשיפור חיי החולה.

סרטן מעי עלול להתפשט לאיברים אחרים קרובים למעי כמו שלפוחית השתן, הרחם או בלוטת הפרוסטטה. כמו כן הסרטן המעי הגס עלול להתפשט אל מערכת כלי הלימפה בבטן. הדם זורם מהמעי הגס אל הכבד ולכן סרטן מעי גס עלול להתפשט אל הכבד. בדרך כלל לא ניתן לעצור סרטן ששלח גרורות ומתמקדים בשיפור חיי החולה.

===מעקב וגילוי מוקדם===

===מעקב וגילוי מוקדם===

רוב מקרי סרטן המעי הגס נגרמים בעקבות גידולים שפירים (adenomatous polyps). ניתן לגלות ולהסיר גידולים אלו בעת ביצוע קולונוסקופיה. מחקרים מראים כי פרוצדורה זו תקטין את הסיכון למוות מסרטן זה ב-80% אם מתחילים לבצע אותה בגיל 50, כל 5 או 10 שנים <ref>Winawer SJ, Zauber AG, Ho MN, O'Brien MJ, Gottlieb LS, Sternberg SS, Waye JD, Schapiro M, Bond JH, Panish JF, Ackroyd F, Shike M, Kurtz RC, Hornsby-Lewis L, Gerdes H, Stewart ET, The National Polyp Study Workgroup. ''Prevention of colorectal cancer by colonoscopic polypectomy.'' [[N Engl J Med]] 1993;329:1977-81. PMID 8247072.</ref>.

רוב מקרי סרטן המעי הגס נגרמים בעקבות גידולים שפירים (Adenomatous polyps). ניתן לגלות ולהסיר גידולים אלו בעת ביצוע קולונוסקופיה. מחקרים מראים כי פרוצדורה זו תקטין את הסיכון למוות מסרטן זה ב-80% אם מתחילים לבצע אותה בגיל 50, כל 5 או 10 שנים <ref>Winawer SJ, Zauber AG, Ho MN, O'Brien MJ, Gottlieb LS, Sternberg SS, Waye JD, Schapiro M, Bond JH, Panish JF, Ackroyd F, Shike M, Kurtz RC, Hornsby-Lewis L, Gerdes H, Stewart ET, The National Polyp Study Workgroup. ''Prevention of colorectal cancer by colonoscopic polypectomy.'' [[N Engl J Med]] 1993;329:1977-81. PMID 8247072.</ref>.

דרך אחרת לבצע גילוי מוקדם היא על ידי בדיקת דם סמוי בצואה, שדורשת מתן של בדיקת צואה. על פי ד"ר מיקי שרף, ראש אגף תכנון ומדיניות בריאות בקופת חולים בכללית,  הבדיקה מפחיתה ב-30% את הסיכון לתמותה.  

דרך אחרת לבצע גילוי מוקדם היא על ידי בדיקת דם סמוי בצואה, שדורשת מתן של בדיקת צואה. על פי ד"ר מיקי שרף, ראש אגף תכנון ומדיניות בריאות בקופת חולים בכללית,  הבדיקה מפחיתה ב-30% את הסיכון לתמותה.  

</ref>

</ref>

סרטן  המעי הגס הוא אחד מסוגי הסרטן הקטלניים ביותר בישראל, ובשנת 2001 מתו ממנו 1,342 בני אדם - יותר מאשר סרטן השד, ובדומה ל[[סרטן הריאות]]. יש מגמת ירידה בתמותה מקרב אוכלוסיית החולים.  

סרטן  המעי הגס הוא אחד מסוגי הסרטן הקטלניים ביותר בישראל, ובשנת 2001 מתו ממנו 1,342 בני אדם - יותר מאשר [[סרטן השד]], ובדומה ל[[סרטן הריאות]]. יש מגמת ירידה בתמותה מקרב אוכלוסיית החולים.  

למרות זאת, יש בישראל העדר מודעות למחלה, דבר הגורם לתמותה גבוה. על פי סקר משנת 2007 של האגודה למלחמה בסרטן, בקרב גברים ונשים מעל גיל 50, פחות ממחצית שמעו על בדיקה של דם סמוי בצואה, שאמורה להיות מבוצעת באופן קבוע בגיל זה. מבין אלו ששמעו על הבדיקה 58 אחוזים אכן נבדקו, כאשר אלו שלא נבדקו נימקו זאת בעצלנות, או בפחד מפני הבדיקה או מתוצאותיה.<ref>

למרות זאת, יש בישראל העדר מודעות למחלה, דבר הגורם להיקף תמותה גבוה. על פי סקר משנת 2007 של האגודה למלחמה בסרטן, בקרב גברים ונשים מעל גיל 50, פחות ממחצית שמעו על בדיקה של דם סמוי בצואה, שאמורה להיות מבוצעת באופן קבוע בגיל זה. מבין אלו ששמעו על הבדיקה 58 אחוזים אכן נבדקו, כאשר אלו שלא נבדקו נימקו זאת בעצלנות, או בפחד מפני הבדיקה או מתוצאותיה.<ref>

[http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3369822,00.html סקר: רוב האוכלוסייה המבוגרת נמנעת מבדיקות מוקדמות לסרטן המעי הגס בגלל עצלות ופחד] מיטל יסעור בית-אור, 26.02.2007 ynet</ref>

[http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3369822,00.html סקר: רוב האוכלוסייה המבוגרת נמנעת מבדיקות מוקדמות לסרטן המעי הגס בגלל עצלות ופחד] מיטל יסעור בית-אור, 26.02.2007 ynet</ref>