שינויים

'''התמכרות להימורים''' (באנגלית: '''Gambling addiction''' או '''Compulsive gambling''') או '''הימור כפייתי''' או '''הימור פתולוגי''' היא דחף להמר חרף השלכות שליליות וחרף רצון פנימי חזק להפסיק לעשות זאת. בתקופה האחרונה בעיית הימור כפייתי נחשבת לסוג של [[התמכרות]] "יבשה"  שאמנם אינה מערבת סמים אבל מפעילה במוח מנגנונים דומים למכורים לסמים קשים.  

'''התמכרות להימורים''' (באנגלית: '''Gambling addiction''' או '''Compulsive gambling''') או '''הימור כפייתי''' או '''הימור פתולוגי''' היא דחף להמר חרף השלכות שליליות וחרף רצון פנימי חזק להפסיק לעשות זאת. בתקופה האחרונה בעיית הימור כפייתי נחשבת לסוג של [[התמכרות]] "יבשה"  שאמנם אינה מערבת סמים אבל מפעילה במוח מנגנונים דומים למכורים לסמים קשים.  

המהדורה החמישית של ספר ה-DSM של האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית, ביצע סיווג מחודש של המצב של התמכרות פתולוגית כ"הפרעת התמכרות", שהסובלים ממנה המציגים קווי דמיון רבים לאלה שיש להם התמכרות לסמים. המונח "התמכרות להימורים" שימש עוד קודם לכן בקהילת המטפלים בהתמכרויות. בעבר הוגדרה ההתמכרות  כ"הפרעת שליטה על הדחפים" ולא התמכרות, אבל ממצאים חדשים הובילו לשינוי ההגדרה. נתונים ממחקרים בתקופה האחרונה הצביעו על קשר קרוב יותר בין הימור פתולוגי לבין הפרעות של התמכרות לסמים קשים כמו הרואין או קוקאין. המכורים להימורים מתמכרים לפעולת ההימור והריגוש שהם חווים הוא מעצם פעולת ההימור וללא קשר לתוצאת ההימורים שנובעת ממנה - רווח או הפסד.  חוקרים מצאו מרכז במוח שגורם להפרשת יתר של הורמונים מסוימים בזמן העיסוק בהימורים. מכאן הסיקו שהתמכרות להימורים היא גופנית ולא נפשית.  

במהדורה החמישית של ספר ה-DSM של האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית<ref>מהדורת  האבחנות הפסיכיאטריות האמריקאי, שמטרתו לאבחן ולסווג את הפרעות הנפש על פי תסמיניהן. המהדורה יוצאת לאור על ידי האגודה הפסיכאטרית האמריקאית. המהדורה החמישית יצאה ב-2013 ונכון למרץ 2018, היא המהדורה האחרונה.</ref>, בוצע סיווג מחודש של המצב של התמכרות פתולוגית כ"הפרעת התמכרות", שהסובלים ממנה המציגים קווי דמיון רבים לאלה שיש להם התמכרות לסמים. המונח "התמכרות להימורים" שימש עוד קודם לכן בקהילת המטפלים בהתמכרויות. בעבר הוגדרה ההתמכרות  כ"הפרעת שליטה על הדחפים" ולא התמכרות, אבל ממצאים חדשים הובילו לשינוי ההגדרה. נתונים ממחקרים בתקופה האחרונה הצביעו על קשר קרוב יותר בין הימור פתולוגי לבין הפרעות של התמכרות לסמים קשים כמו הרואין או קוקאין. המכורים להימורים מתמכרים לפעולת ההימור והריגוש שהם חווים הוא מעצם פעולת ההימור וללא קשר לתוצאת ההימורים שנובעת ממנה - רווח או הפסד.  חוקרים מצאו מרכז במוח שגורם להפרשת יתר של הורמונים מסוימים בזמן העיסוק בהימורים. מכאן הסיקו שהתמכרות להימורים היא גופנית ולא נפשית.  

עובדה שמטרידה חוקרים בתחום וכן פעילים חברתיים ומחוקקים היא שמספר המכורים להימורים גדל בהתמדה. בארצות הברית הייתה בעבר הפצה נרחבת של מכונות הימורים, ובחלק מהמדינות מכונות אלה הוצבו בכל מקום. הדבר גרר התמכרות נרחבת להימורים ואנשים שהפסידו את כל כספם. חוקים שונים נועדו להגביל את ההימורים ולבצע רגולציה על תפוצתם, אך בהצלחה חלקית בלבד.  

עובדה שמטרידה חוקרים בתחום וכן פעילים חברתיים ומחוקקים היא שמספר המכורים להימורים גדל בהתמדה. בארצות הברית הייתה בעבר הפצה נרחבת של מכונות הימורים, ובחלק מהמדינות מכונות אלה הוצבו בכל מקום. הדבר גרר התמכרות נרחבת להימורים ואנשים שהפסידו את כל כספם. חוקים שונים נועדו להגביל את ההימורים ולבצע רגולציה על תפוצתם, אך בהצלחה חלקית בלבד.  

מחקר שנערך על ידי ממשלת אוסטרליה הוביל להגדרה שאינה מבוססת על קריטריון אבחוניים. לפי הגדרה זו "הימור כפייתי מאופיין בקשיים רבים בהגבלת הכסף ו/או הזמן שמוקדש להימורים דבר שמוביל להשפעות שליליות למהמר, לאנשים אחרים או לקהילה." {{הערה|Ministerial Council on Gambling.[https://www.adelaide.edu.au/saces/docs/problemgamblingandharmtowardnationaldefinition.pdf Problem Gambling and Harm: Towards a National Definition] (PDF) (Report)}} המחקר מדגיש כי הגדרות שונות משרתות צרכים שונים של גורמים שונים - לדוגמה מורים, פסיכולוגים, מטפלים, בתי משפט ועוד. המרכז הרפואי באוניברסיטת מרילנד מגדיר הימור פתולוגי כ"חוסר יכולת להתנגד לדחפים להמר, שיכול להוביל למספר השלכות אישיות או חברתיות חמורות". {{הערה|Vorvick, Linda; Merrill, Michelle (February 18, 2010). "Pathological Gambling". University of Maryland Medical Center.}}

מחקר שנערך על ידי ממשלת אוסטרליה הוביל להגדרה שאינה מבוססת על קריטריון אבחוניים. לפי הגדרה זו "הימור כפייתי מאופיין בקשיים רבים בהגבלת הכסף ו/או הזמן שמוקדש להימורים דבר שמוביל להשפעות שליליות למהמר, לאנשים אחרים או לקהילה." {{הערה|Ministerial Council on Gambling.[https://www.adelaide.edu.au/saces/docs/problemgamblingandharmtowardnationaldefinition.pdf Problem Gambling and Harm: Towards a National Definition] (PDF) (Report)}} המחקר מדגיש כי הגדרות שונות משרתות צרכים שונים של גורמים שונים - לדוגמה מורים, פסיכולוגים, מטפלים, בתי משפט ועוד. המרכז הרפואי באוניברסיטת מרילנד מגדיר הימור פתולוגי כ"חוסר יכולת להתנגד לדחפים להמר, שיכול להוביל למספר השלכות אישיות או חברתיות חמורות". {{הערה|Vorvick, Linda; Merrill, Michelle (February 18, 2010). "Pathological Gambling". University of Maryland Medical Center.}}

[[מדריך DSM]] גרסה 5<ref>מהדורת  האבחנות הפסיכיאטריות האמריקאי, שמטרתו לאבחן ולסווג את הפרעות הנפש על פי תסמיניהן. המהדורה יוצאת לאור על ידי האגודה הפסיכאטרית האמריקאית. המהדורה החמישית יצאה ב-2013 ונכון למרץ 2018, היא המהדורה האחרונה.</ref> הגדיר "הפרעת הימורים" כסוג של הפרעות התמכרות ושימוש בחומרים ממכרים. כדאי שאדם יהיה מאובחן לפי הגדרה זו כסובל מהפרעת הימורים יש צורך שיהיו לו לפחות 4 מתוך התסמינים הבאים למשך תקופה של שנה לפחות:{{הערה|American Psychiatric Association (18 May 2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). Washington, DC: American Psychiatric Publishing.}}

[[מדריך DSM]] גרסה 5 הגדיר "הפרעת הימורים" כסוג של הפרעות התמכרות ושימוש בחומרים ממכרים. כדאי שאדם יהיה מאובחן לפי הגדרה זו כסובל מהפרעת הימורים יש צורך שיהיו לו לפחות 4 מתוך התסמינים הבאים למשך תקופה של שנה לפחות:{{הערה|American Psychiatric Association (18 May 2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). Washington, DC: American Psychiatric Publishing.}}

* הוא בעל צורך להמר עם כמות גדלה של כסף כדי להשיג את רמת ההתרגשות הרצויה.  

* הוא בעל צורך להמר עם כמות גדלה של כסף כדי להשיג את רמת ההתרגשות הרצויה.  

הערכות למדינות מערביות רבות מעריכה את בעיית ההתמכרות להימורים בין 0.5% ל-3% מהאוכלוסייה. ההבדלים בשכיחות נובעים מהבדלי הגדרות וכן מהבדלים בעוצמת ההתמכרות. כ-3% סובלים מבעיות קלות יחסית של התמכרות ואילו כמות המכורים ה"קשים" היא נמוכה יותר.  

הערכות למדינות מערביות רבות מעריכה את בעיית ההתמכרות להימורים בין 0.5% ל-3% מהאוכלוסייה. ההבדלים בשכיחות נובעים מהבדלי הגדרות וכן מהבדלים בעוצמת ההתמכרות. כ-3% סובלים מבעיות קלות יחסית של התמכרות ואילו כמות המכורים ה"קשים" היא נמוכה יותר.  

לפי מסמך של "איגוד המשחקים וההימורים באירופה", גוף שמייצג את [[תעשיית ההימורים]], שכיחות התופעה של התמכרות להימורים מוערכת בין 0.5% ל-3% מהאוכלוסייה. המסמך טוען כי מחקר של Harvard Medical School שנערך בשנת 2007 ועקב אחר 40 אלף מהמרים בתחום הספורט מצא כי 99% מהם גילו סימנים קלים של דפוסי הימור ואילו 1% מהם הם "מהמרים כבדים" שחלקם הם בעלי דפוסים פתולוגיים. לטענת המסמך המגמה החדשה יחסית של הימורים באינטרנט לא הובילה להגדלת ההתמכרות הפתולוגית.{{הערה|"[http://www.egba.eu/pdf/EGBA_FS_ProblemGaming.pdf Problem Gaming[" (PDF). European Gaming and Betting Association. }}  סקר "British Gambling Prevalence Survey 2007"  שהוכן בהזמנת United Kingdom Gambling Commission מצא כי 0.6% מבין האוכלוסייה הבוגרת היה עם בעיות הימורים - אחוז דומה למה שהיה בשנת 1999. מחקר בנורווגיה משנת 2007 מצא כי התמכרות פתולוגית קיימת בקרב 0.7% מהאוכלוסייה, אחוז דומה לזה שהיה בשנת 2002.  

לפי מסמך של "איגוד המשחקים וההימורים באירופה", גוף שמייצג את [[תעשיית ההימורים]], שכיחות התופעה של התמכרות להימורים מוערכת בין 0.5% ל-3% מהאוכלוסייה. המסמך טוען כי מחקר של Harvard Medical School שנערך בשנת 2007 ועקב אחר 40 אלף מהמרים בתחום הספורט מצא כי 99% מהם גילו סימנים קלים של דפוסי הימור ואילו 1% מהם הם "מהמרים כבדים" שחלקם הם בעלי דפוסים פתולוגיים. = לטענת המסמך המגמה החדשה יחסית של הימורים באינטרנט לא הובילה להגדלת ההתמכרות הפתולוגית.{{הערה|"[http://www.egba.eu/pdf/EGBA_FS_ProblemGaming.pdf Problem Gaming[" (PDF). European Gaming and Betting Association. }}  סקר "British Gambling Prevalence Survey 2007"  שהוכן בהזמנת United Kingdom Gambling Commission מצא כי 0.6% מבין האוכלוסייה הבוגרת היה עם בעיות הימורים - אחוז דומה למה שהיה בשנת 1999. מחקר בנורווגיה משנת 2007 מצא כי התמכרות פתולוגית קיימת בקרב 0.7% מהאוכלוסייה, אחוז דומה לזה שהיה בשנת 2002.  

לפי הערכות משנת 2013 של National Council on Problem Gambling, ארגון שקשור לתעשיית ההימורים, למרות שרוב רוב האנשים שמהמרים לא נגררים למצב מסוכן, כ-6 מיליון מבוגרים בארצות הברית מכורים להימורים.  [http://www.ncpgambling.org/files/Press/Super%20Bowl%20XLVII%20Release%202013.pdf]  

לפי הערכות משנת 2013 של National Council on Problem Gambling, ארגון שקשור לתעשיית ההימורים, למרות שרוב רוב האנשים שמהמרים לא נגררים למצב מסוכן, כ-6 מיליון מבוגרים בארצות הברית מכורים להימורים.  [http://www.ncpgambling.org/files/Press/Super%20Bowl%20XLVII%20Release%202013.pdf]