שינויים

'''התמכרות להימורים''' (באנגלית: gambling addiction" או "compulsive gambling") או '''הימור כפייתי''' או '''הימור פתולוגי''' היא דחף להמר חרף השלכות שליליות וחרף רצון פנימי חזק להפסיק לעשות זאת. בתקופה האחרונה בעיית הימור כפייתי נחשבת לסוג של [[התמכרות]] "יבשה"  שאמנם אינה מערבת סמים אבל מפעילה במוח מנגונים דומים למכורים לסמים קשים.  

'''התמכרות להימורים''' (באנגלית: '''Gambling addiction''' או '''Compulsive gambling''') או '''הימור כפייתי''' או '''הימור פתולוגי''' היא דחף להמר חרף השלכות שליליות וחרף רצון פנימי חזק להפסיק לעשות זאת. בתקופה האחרונה בעיית הימור כפייתי נחשבת לסוג של [[התמכרות]] "יבשה"  שאמנם אינה מערבת סמים אבל מפעילה במוח מנגנונים דומים למכורים לסמים קשים.  

המהדורה החמישית של ספר ה-DSM של האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית, ביצע סיווג מחודש של המצב של התמכרות פתולוגית כ"הפרעת התמכרות", שהסובלים ממנה המציגים קווי דמיון רבים לאלה שיש להם התמכרות לסמים. המונח "התמכרות להימורים" שימש עוד קודם לכן בקהילת המטפלים בהתמכרויות. בעבר הוגדרה ההתמכרות  כ"הפרעת שליטה על הדחפים" ולא התמכרות, אבל ממצאים חדשים הובילו לשינוי ההגדרה. נתונים ממחקרים בתקופה האחרונה הצביעו על קשר קרוב יותר בין הימור פתולוגי לבין הפרעות של התמכרות לסמים קשים כמו הרואין או קוקאין. המכורים להימורים מתמכרים לפעולת ההימור והריגוש שהם חווים הוא מעצם פעולת ההימור וללא קשר לתוצאת ההימורים שנובעת ממנה - רווח או הפסד.  חוקרים מצאו מרכז במוח שגורם להפרשת יתר של הורמונים מסוימים בזמן העיסוק בהימורים. מכאן הסיקו שהתמכרות להימורים היא גופנית ולא נפשית.  

המהדורה החמישית של ספר ה-DSM של האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית, ביצע סיווג מחודש של המצב של התמכרות פתולוגית כ"הפרעת התמכרות", שהסובלים ממנה המציגים קווי דמיון רבים לאלה שיש להם התמכרות לסמים. המונח "התמכרות להימורים" שימש עוד קודם לכן בקהילת המטפלים בהתמכרויות. בעבר הוגדרה ההתמכרות  כ"הפרעת שליטה על הדחפים" ולא התמכרות, אבל ממצאים חדשים הובילו לשינוי ההגדרה. נתונים ממחקרים בתקופה האחרונה הצביעו על קשר קרוב יותר בין הימור פתולוגי לבין הפרעות של התמכרות לסמים קשים כמו הרואין או קוקאין. המכורים להימורים מתמכרים לפעולת ההימור והריגוש שהם חווים הוא מעצם פעולת ההימור וללא קשר לתוצאת ההימורים שנובעת ממנה - רווח או הפסד.  חוקרים מצאו מרכז במוח שגורם להפרשת יתר של הורמונים מסוימים בזמן העיסוק בהימורים. מכאן הסיקו שהתמכרות להימורים היא גופנית ולא נפשית.  

עובדה שמטרידה חוקרים בתחום וכן פעילים חברתיים ומחוקקים היא שמספר המכורים להימורים גדל בהתמדה. בארצות הברית היתה בעבר הפצה נרחבת של מכונות הימורים, ובחלק מהמדינות מכונות אלה הוצבו בכל מקום. הדבר גרר התמכרות נרחבת להימורים ואנשים שהפסידו את כל כספם. חוקים שונים נועדו להגביל את ההימורים ולבצע רגולציה על תפוצתם, אך בהצלחה חלקית בלבד.  

עובדה שמטרידה חוקרים בתחום וכן פעילים חברתיים ומחוקקים היא שמספר המכורים להימורים גדל בהתמדה. בארצות הברית הייתה בעבר הפצה נרחבת של מכונות הימורים, ובחלק מהמדינות מכונות אלה הוצבו בכל מקום. הדבר גרר התמכרות נרחבת להימורים ואנשים שהפסידו את כל כספם. חוקים שונים נועדו להגביל את ההימורים ולבצע רגולציה על תפוצתם, אך בהצלחה חלקית בלבד.  

בעיית הימורים היא התנהגות ממכרת, עם תחלואה נלווית גבוה של [[אלכוהול ובריאות|בעיות אלכוהול]]. תחלואה נלווית (comorbidity) היא נוכחות של בעיה נפשית, מחלה או מצב נפשי בנוסף לבעיה הראשית. בנוסף לכך אנשים שסובלים מבעיית הימורים סובלים גם מאימפולסיביות. התמכרות להימורים עלולה לגרור בעיות חברתיות גדולות כמו התרוששות, כניסה לחובות ולקיחת הלוואות מ[[השוק האפור]]. דבר זה עלול לדרדר אנשים למעשי פשע כמו גניבה, בלדרות סמים, מעשי שוד ואף רצח בנסיון להשיג כסף חדש להימורים או בנסיון להחזיר כסף לגורמים מפוקפקים שהלוו להם כסף. תעשיית ההימורים עצמה משמשת גם כמנגנון להלבנת כספים. [[מתח נפשי|עודף המתח הנפשי]] שנגרם מהימורים והפסדי הכספים הכרוכים בהם מדרדר אנשים לבעיות הנלוות מכך (יתר לחץ דם) ולבעיות הנובעות מנסיונות התמודדות עם מתח כמו צריכת אלכוהול, [[עישון|עישון טבק]], [[סמים]] ועוד נסיונות פתולוגיים להתמודד עם מתח.  

בעיית הימורים היא התנהגות ממכרת, עם תחלואה נלווית גבוהה של [[אלכוהול ובריאות|בעיות אלכוהול]]. תחלואה נלווית (Comorbidity) היא נוכחות של בעיה נפשית, מחלה או מצב נפשי בנוסף לבעיה הראשית. בנוסף לכך אנשים שסובלים מבעיית הימורים סובלים גם מאימפולסיביות. התמכרות להימורים עלולה לגרור בעיות חברתיות גדולות כמו התרוששות, כניסה לחובות ולקיחת הלוואות מ[[השוק האפור]]. דבר זה עלול לדרדר אנשים למעשי פשע כמו גניבה, בלדרות סמים, מעשי שוד ואף רצח בניסיון להשיג כסף חדש להימורים או בניסיון להחזיר כסף לגורמים מפוקפקים שהלוו להם כסף. תעשיית ההימורים עצמה משמשת גם כמנגנון להלבנת כספים. [[מתח נפשי|עודף המתח הנפשי]] שנגרם מהימורים והפסדי הכספים הכרוכים בהם מדרדר אנשים לבעיות הנלוות מכך (יתר לחץ דם) ולבעיות הנובעות מניסיונות התמודדות עם מתח כמו צריכת אלכוהול, [[עישון|עישון טבק]], [[סמים]] ועוד ניסיונות פתולוגיים להתמודד עם מתח.  

בשנים האחרונות יש חשש בקרב חלק מחוקרי התפתחות וחוקרי תקשורת ל[[התמכרות למשחקי מחשב|התמכרות להימורים במסגרת משחקי מחשב]]. שכן במשחקי מחשב אלה אין פרס וודאי למאמץ, (לדוגמה כך וכך מטבעות בעבור הריגת מפלצת) אלא היבט של הימור (פרס נמוך בסיכוי גבוה ופרס גבוה בסיכוי נמוך). הדבר מדאיג נוכח התפוצה הרחבה מאד של משחקי מחשב והחדירה שלהם בקרב ילדים ובני נוער. בניגוד לעבר שבו חברות משחקים הרוויחו ממכירת משחקי המחשב עצמם, כיום חברות מרוויחות גם או רק בשל קניות של "חבילות שדרוגים", משאבים, אביזרים ועוד - כך שיש להן אינטרס לכך שהשחקנים ישחקו זמן רב במשחק.  

בשנים האחרונות יש חשש בקרב חלק מחוקרי התפתחות וחוקרי תקשורת ל[[התמכרות למשחקי מחשב|התמכרות להימורים במסגרת משחקי מחשב]]. שכן במשחקי מחשב אלה אין פרס וודאי למאמץ, (לדוגמה כך וכך מטבעות בעבור הריגת מפלצת) אלא היבט של הימור (פרס נמוך בסיכוי גבוה ופרס גבוה בסיכוי נמוך). הדבר מדאיג נוכח התפוצה הרחבה מאד של משחקי מחשב והחדירה שלהם בקרב ילדים ובני נוער. בניגוד לעבר שבו חברות משחקים הרוויחו ממכירת משחקי המחשב עצמם, כיום חברות מרוויחות גם או רק בשל קניות של "חבילות שדרוגים", משאבים, אביזרים ועוד - כך שיש להן אינטרס לכך שהשחקנים ישחקו זמן רב במשחק.  

==הגדרות==

==הגדרות==

מחקר שנערך על ידי ממשלת אוסטרליה הוביל להגדרה שאינה מבוססת על קריטריון אבחוניים. לפי הגדרה זו "הימור כפייתי מאופיין בקשיים רבים בהגבלת הכסף ו\או הזמן שמוקדש להימורים דבר שמוביל לההשפעות שליליות למהמר, לאנשים אחרים או לקהילה." {{הערה|Ministerial Council on Gambling.[https://www.adelaide.edu.au/saces/docs/problemgamblingandharmtowardnationaldefinition.pdf Problem Gambling and Harm: Towards a National Definition] (PDF) (Report)}} המחקר מדגיש כי הגדרות שונות משרתות צרכים שונים של גורמים שונים - לדוגמה מורים, פסיכולוגים, מטפלים, בתי משפט ועוד. המרכז הרפואי באוניברסטית מרילנד מגדיר הימור פתולוגי כ"חוסר יכולת להתנגד לדחפים להמר, שיכול להוביל למספר השלכות אישיות או חברתיות חמורות". {{הערה|Vorvick, Linda; Merrill, Michelle (February 18, 2010). "Pathological Gambling". University of Maryland Medical Center.}}

מחקר שנערך על ידי ממשלת אוסטרליה הוביל להגדרה שאינה מבוססת על קריטריון אבחוניים. לפי הגדרה זו "הימור כפייתי מאופיין בקשיים רבים בהגבלת הכסף ו/או הזמן שמוקדש להימורים דבר שמוביל להשפעות שליליות למהמר, לאנשים אחרים או לקהילה." {{הערה|Ministerial Council on Gambling.[https://www.adelaide.edu.au/saces/docs/problemgamblingandharmtowardnationaldefinition.pdf Problem Gambling and Harm: Towards a National Definition] (PDF) (Report)}} המחקר מדגיש כי הגדרות שונות משרתות צרכים שונים של גורמים שונים - לדוגמה מורים, פסיכולוגים, מטפלים, בתי משפט ועוד. המרכז הרפואי באוניברסיטת מרילנד מגדיר הימור פתולוגי כ"חוסר יכולת להתנגד לדחפים להמר, שיכול להוביל למספר השלכות אישיות או חברתיות חמורות". {{הערה|Vorvick, Linda; Merrill, Michelle (February 18, 2010). "Pathological Gambling". University of Maryland Medical Center.}}

מדריך DSM גרסה 5 הגדיר "הפרעת הימורים" כסוג של הפרעות התמכרות ושימוש בחומרים ממכרים. כדאי שאדם יהיה מאובחן לפי הגדרה זו כסובל מהפרעת הימורים יש צורך שיהיו לו לפחות 4 מתוך התסמינים הבאים למשך תקופה של שנה לפחות:{{הערה|American Psychiatric Association (18 May 2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). Washington, DC: American Psychiatric Publishing.}}

מדריך DSM גרסה 5 הגדיר "הפרעת הימורים" כסוג של הפרעות התמכרות ושימוש בחומרים ממכרים. כדאי שאדם יהיה מאובחן לפי הגדרה זו כסובל מהפרעת הימורים יש צורך שיהיו לו לפחות 4 מתוך התסמינים הבאים למשך תקופה של שנה לפחות:{{הערה|American Psychiatric Association (18 May 2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). Washington, DC: American Psychiatric Publishing.}}

* הוא בעל צורך להמר עם כמות גדלה של כסף כדי להשיג את רמת ההתרגשות הרצויה.  

* הוא בעל צורך להמר עם כמות גדלה של כסף כדי להשיג את רמת ההתרגשות הרצויה.  

* הוא חסר מנוחה או עצבני כאשר מנסים להפחית או להפסיק הימורים.  

* הוא חסר מנוחה או עצבני כאשר מנסים להפחית או להפסיק הימורים.  

* הוא ביצע  מספר נסיונות חוזרים לא מוצלחים לשלוט, להפחית או להפסיק הימורים.  

* הוא ביצע  מספר ניסיונות חוזרים לא מוצלחים לשלוט, להפחית או להפסיק הימורים.  

* הוא עסוק לעתים קרובות עם הימורים (לדוגמה בעל מחשבות חוזרות של שחזור מחדש של זכרונות על הימורים, תכנון של מיזם ההימורים הבא, מחשבות על דרכים להשיג כסף כדי להמר איתו).  

* הוא עסוק לעתים קרובות עם הימורים (לדוגמה בעל מחשבות חוזרות של שחזור מחדש של זיכרונות על הימורים, תכנון של מיזם ההימורים הבא, מחשבות על דרכים להשיג כסף כדי להמר איתו).  

* מהמר לעתים קרובות כאשר הוא מרגיש במצוקה (למשל, חסר אונים, אשם, חרדה, מדוכא)

* מהמר לעתים קרובות כאשר הוא מרגיש במצוקה (למשל, חסר אונים, אשם, חרדה, מדוכא)

* לאחר אובדן כסף בהימורים, חוזר לעתים קרובות לעוד יום כדי להשיג צדק ("לרדוף" אחר הפסדים שלו)

* לאחר אובדן כסף בהימורים, חוזר לעתים קרובות לעוד יום כדי להשיג צדק ("לרדוף" אחר הפסדים שלו)

* משקר כדי להשתיר את מידת המעורבות שלו בהימורים.  

* משקר כדי להסתיר את מידת המעורבות שלו בהימורים.  

* הוא מסכן או איבד יחסים משמעותיים, משרות, הזדמנויות חינוך או קריירה בגלל ההימורים.  

* הוא מסכן או איבד יחסים משמעותיים, משרות, הזדמנויות חינוך או קריירה בגלל ההימורים.  

* הוא מתסמך על אנשים אחרים שישיגו לו כסף כדי להקל על מצב פיננסי קשה שנוצר עקב הימורים.

* הוא מסתמך על אנשים אחרים שישיגו לו כסף כדי להקל על מצב פיננסי קשה שנוצר עקב הימורים.

==סוגים שונים של מהמרים מכורים==

==סוגים שונים של מהמרים מכורים==

חוקרים ישראלים ניסו להגדיר כמה קבוצות שונות של מהמרים מכורים:[http://www.medicalmedia.co.il/publications/ArticleDetails.aspx?artid=1632&sheetid=106]

חוקרים ישראלים ניסו להגדיר כמה קבוצות שונות של מהמרים מכורים:[http://www.medicalmedia.co.il/publications/ArticleDetails.aspx?artid=1632&sheetid=106]

* המהמרים הכבדים - קבוצה זו היא הגדולה מכולם וכוללת את בני כל הגילאים.  לאנשים אלה לא משנה אם הרוויחו או הפסידו את כל הונם, עצם הטלת הקובייה (או כל היבט אחר של הימור9 יוצרת אצלם ריגוש חריף. מהמר כזה יהמר בכל האמצעים: קלפים, רולטה, סנוקר או בורסה. כל עוד נגרם לו ריגוש פיזי, הוא לא יפסיק  

* המהמרים הכבדים - קבוצה זו היא הגדולה מכולם וכוללת את בני כל הגילאים.  לאנשים אלה לא משנה אם הרוויחו או הפסידו את כל הונם, עצם הטלת הקובייה (או כל היבט אחר של הימור9 יוצרת אצלם ריגוש חריף. מהמר כזה יהמר בכל האמצעים: קלפים, רולטה, סנוקר או בורסה. כל עוד נגרם לו ריגוש פיזי, הוא לא יפסיק  

* אנשים שלא שולטים בדחפיהם - בקבוצה זו נמצאים בעיקר  בני 30-20 . אנשים אלה מהמרים בגדול, בדרך כלל על כל הקופה, בגלל צורך פיזיולוגי ונפשי כאחד. הם מפתחים תלות בריגוש ועוסקים בהימורים נושאי סיכון ובסכומים גדולים.  

* אנשים שלא שולטים בדחפיהם - בקבוצה זו נמצאים בעיקר  בני 30-20. אנשים אלה מהמרים בגדול, בדרך כלל על כל הקופה, בגלל צורך פיזיולוגי ונפשי כאחד. הם מפתחים תלות בריגוש ועוסקים בהימורים נושאי סיכון ובסכומים גדולים.  

* מהמרות אובססיביות - בדרך כלל מדובר בנשים בנות 40 ומעלה, שהתגרשו, פוטרו או שילדיהן עזבו את הבית. כתוצאה מהטרואמה התפתחה אצלן התנהגות טורדנית כפייתית. הן נוהגות להמר על אותו מספר ובאותו מקום, כשהן מקפידות על כללים טקסיים שחוזרים על עצמם. הן מכורות בדרך כלל למכונות משחק, כרטיסי חיש גד, ומשחקי קלפים.

* מהמרות אובססיביות - בדרך כלל מדובר בנשים בנות 40 ומעלה, שהתגרשו, פוטרו או שילדיהן עזבו את הבית. כתוצאה מהטראומה התפתחה אצלן התנהגות טורדנית כפייתית. הן נוהגות להמר על אותו מספר ובאותו מקום, כשהן מקפידות על כללים טקסיים שחוזרים על עצמם. הן מכורות בדרך כלל למכונות משחק, כרטיסי חיש גד, ומשחקי קלפים.

==שכיחות התופעה==

==שכיחות התופעה==

הערכות למדינות מערביות רבות מעריכה את בעיית ההתמכרות להימורים בין 0.5% ל-3% מהאוכלוסיה. ההבדלים בשכיחות נובעים מהבדלי הגדרות וכן מהבדלים בעוצמת ההתמכרות. כ3% סובלים מבעיות קלות יחסית של התמכרות ואילו כמות המכורים ה"קשים" היא נמוכה יותר.  

הערכות למדינות מערביות רבות מעריכה את בעיית ההתמכרות להימורים בין 0.5% ל-3% מהאוכלוסייה. ההבדלים בשכיחות נובעים מהבדלי הגדרות וכן מהבדלים בעוצמת ההתמכרות. כ-3% סובלים מבעיות קלות יחסית של התמכרות ואילו כמות המכורים ה"קשים" היא נמוכה יותר.  

לפי מסמך של "איגוד המשחקים וההימורים באירופה", גוף שמייצג את [[תעשיית ההימורים]], שכיחות התופעה של התמכרות להימורים מוערכת בין 0.5 ל-3% מהאוכלוסיה. המסמך טוען כי מחקר של Harvard Medical School שנערך בשנת 2007 ועקב אחר 40 אלף מהמרים בתחום הספורט מצא כי 99% מהם גילו סימנים קלים של דפוסי הימור ואילו 1% מהם הם "מהמרים כבדים" שחלקם הם בעלי דפוסים פתולוגיים.  לטענת המסמך המגמה החדשה יחסית של הימורים באינטרנט לא הובילה להגדלת ההתמכרות הפתולוגית.{{הערה|"[http://www.egba.eu/pdf/EGBA_FS_ProblemGaming.pdf Problem Gaming[" (PDF). European Gaming and Betting Association. }}  סקר "British Gambling Prevalence Survey 2007"  שהוכן בהזמנת United Kingdom Gambling Commission מצא כי 0.6% מבין האוכלוסיה הבוגרת היה עם בעיות הימורים - אחוז דומה למה שהיה בשנת 1999. מחקר בנורווגיה משנת 2007 מצא כי התמכרות פתולוגית קיימת בקרב 0.7% מהאוכלוסייה, אחוז דומה לזה שהיה בשנת 2002.  

לפי מסמך של "איגוד המשחקים וההימורים באירופה", גוף שמייצג את [[תעשיית ההימורים]], שכיחות התופעה של התמכרות להימורים מוערכת בין 0.5 ל-3% מהאוכלוסייה. המסמך טוען כי מחקר של Harvard Medical School שנערך בשנת 2007 ועקב אחר 40 אלף מהמרים בתחום הספורט מצא כי 99% מהם גילו סימנים קלים של דפוסי הימור ואילו 1% מהם הם "מהמרים כבדים" שחלקם הם בעלי דפוסים פתולוגיים.  לטענת המסמך המגמה החדשה יחסית של הימורים באינטרנט לא הובילה להגדלת ההתמכרות הפתולוגית.{{הערה|"[http://www.egba.eu/pdf/EGBA_FS_ProblemGaming.pdf Problem Gaming[" (PDF). European Gaming and Betting Association. }}  סקר "British Gambling Prevalence Survey 2007"  שהוכן בהזמנת United Kingdom Gambling Commission מצא כי 0.6% מבין האוכלוסייה הבוגרת היה עם בעיות הימורים - אחוז דומה למה שהיה בשנת 1999. מחקר בנורווגיה משנת 2007 מצא כי התמכרות פתולוגית קיימת בקרב 0.7% מהאוכלוסייה, אחוז דומה לזה שהיה בשנת 2002.  

לפי הערכות משנת 2013 של National Council on Problem Gambling, ארגון שקשור לתעשיית ההימורים, למרות שרוב רוב האנשים שמהמרים לא נגררים למצב מסוכן, כ-6 מיליון מבוגרים בארצות הברית מכורים להימורים.  [http://www.ncpgambling.org/files/Press/Super%20Bowl%20XLVII%20Release%202013.pdf]  

לפי הערכות משנת 2013 של National Council on Problem Gambling, ארגון שקשור לתעשיית ההימורים, למרות שרוב רוב האנשים שמהמרים לא נגררים למצב מסוכן, כ-6 מיליון מבוגרים בארצות הברית מכורים להימורים.  [http://www.ncpgambling.org/files/Press/Super%20Bowl%20XLVII%20Release%202013.pdf]  

בארצות הברית בשנת 2008 , הערכה של American Gaming Association, מצאה כי אחוז מי שמוגדרים כמהמרים פתולוגיים הוערך ב 0.6% , ואחוז המהמרים שהיו להם בעיות הימורים היה 2.3%. {{הערה|"History of Problem Gambling Prevalence Rates". American Gaming Association.}} מחקרים שהוזמנו על ידי National Gambling Impact Study Commission Act הראה שהבעיה נעה בין 0.1% ל 0.6%. אחוז ההתמכרות הפתולוגית הגבוה ביותר היה במדינת נוואדה שבה שוכנת לאס וואגס. מחקר משנת 2002 העריך כי 2.2% עד 3.6% מבין התושבי הבוגרים היו בעלי בעיות הימורים. ו2.7 עד 4.3% היו בעלי בעיות התמכרות להימורים.  

בארצות הברית בשנת 2008, הערכה של American Gaming Association, מצאה כי אחוז מי שמוגדרים כמהמרים פתולוגיים הוערך ב-0.6%, ואחוז המהמרים שהיו להם בעיות הימורים היה 2.3%. {{הערה|"History of Problem Gambling Prevalence Rates". American Gaming Association.}} מחקרים שהוזמנו על ידי National Gambling Impact Study Commission Act הראה שהבעיה נעה בין 0.1% ל-0.6%. אחוז ההתמכרות הפתולוגית הגבוה ביותר היה במדינת נוואדה שבה שוכנת לאס וואגס. מחקר משנת 2002 העריך כי 2.2% עד 3.6% מבין התושבים הבוגרים היו בעלי בעיות הימורים. ו-2.7 עד 4.3% היו בעלי בעיות התמכרות להימורים.  

לפי מטה אנליזה משנת 1997 שנערכה על ידי חטיבת ההתמכרות ב-Harvard Medical School, כ-1.1% מתוך האוכלוסיה הבוגרת בארצות הברית וקנדה ניתנת לתיוג כמכורים פתולוגיים. מחקר משנת 1996 העריך כי 1.2 עד 1.9% מהבוגרים בקנדה הם מהמרים פתולוגיים. מחקר מאונטריו משנת 2006 מצא כי ל 2.6% מבין התושבים יש בעיות הימורים קלות, ו 0.8% היו בעלי בעיות הימורים קשות. מחקר מקוויבק משנת 2002 מצא כי 0.8% מבין האכולוסיה הבוגרת היו מהמרים פתולוגיים.

לפי מטה אנליזה משנת 1997 שנערכה על ידי חטיבת ההתמכרות ב-Harvard Medical School, כ-1.1% מתוך האוכלוסייה הבוגרת בארצות הברית וקנדה ניתנת לתיוג כמכורים פתולוגיים. מחקר משנת 1996 העריך כי 1.2 עד 1.9% מהבוגרים בקנדה הם מהמרים פתולוגיים. מחקר מאונטריו משנת 2006 מצא כי ל-2.6% מבין התושבים יש בעיות הימורים קלות, ו-0.8% היו בעלי בעיות הימורים קשות. מחקר מקוויבק משנת 2002 מצא כי 0.8% מבין האוכלוסייה הבוגרת היו מהמרים פתולוגיים.

מספר המכורים להימורים בישראל עומד על כמה מאות אנשים לכל הפחות.

מספר המכורים להימורים בישראל עומד על כמה מאות אנשים לכל הפחות.

==תעשיית ההימורים==

==תעשיית ההימורים==

{{הפניה לערך מורחב|תעשיית ההימורים}}

{{הפניה לערך מורחב|תעשיית ההימורים}}

[[תעשיית ההימורים]]  מכילה [[תאגידים]] גדולים שיש להם בתי קזינו וכן את תעשיית ההימורים באינטרנט. בתי קזינו הם מוסדות שמאפשרים לאנשים לעסוק בהימורים בצורות שונות. לתעשיית הקזינו יש רווחים גבוהים. בשנת 2016 בתי הקזינו הממוקמים ביבשה השיגו הכנסות בסך של 450 מיליארד דולר. אתרי משחקי הימורים נמצאים בעליה ושוק הקזינו באינטרנט גדל מ 2.2 מיליארד דולר בשנת 2013 ל- 3.4 מיליארד דולר בשנת 2015. [https://www.statista.com/topics/1053/casinos/] בנוסף לכך תעשיית ההימורים מקיפה גם בתי קזינו באוניות, הימורים במסגרת לוטו וטוטו שהם מונופול ממשלתי על הימורים, הימורים במרוצים (מרוצי סוסים לדוגמה) וכן הימורים לא חוקיים במוסדות שונים.

[[תעשיית ההימורים]]  מכילה [[תאגידים]] גדולים שיש להם בתי קזינו וכן את תעשיית ההימורים באינטרנט. בתי קזינו הם מוסדות שמאפשרים לאנשים לעסוק בהימורים בצורות שונות. לתעשיית הקזינו יש רווחים גבוהים. בשנת 2016 בתי הקזינו הממוקמים ביבשה השיגו הכנסות בסך של 450 מיליארד דולר. אתרי משחקי הימורים נמצאים בעליה ושוק הקזינו באינטרנט גדל מ-2.2 מיליארד דולר בשנת 2013 ל-3.4 מיליארד דולר בשנת 2015. [https://www.statista.com/topics/1053/casinos/] בנוסף לכך תעשיית ההימורים מקיפה גם בתי קזינו באוניות, הימורים במסגרת לוטו וטוטו שהם מונופול ממשלתי על הימורים, הימורים במרוצים (מרוצי סוסים לדוגמה) וכן הימורים לא חוקיים במוסדות שונים.

קיימים מספר ארגונים שמצהירים על עצמם כי הם מנסים להתמודד עם בעיית ההתמכרות להימורים, אבל הם במימון [[תעשיית ההימורים]] דבר שעלול לייצר ניגוד אינטרסים. ארגון אחר כזה הוא National Council on Problem Gambling, או NCGP, שהוא במימון [[תעשיית ההימורים]] [https://www.ncpgambling.org/programs-resources/membership/organizational-members/] ומנהלים שלו קשורים לתעשיית ההימורים. [https://en.wikipedia.org/wiki/National_Council_on_Problem_Gambling_(United_States)] גוף נוסף שקשור לתעשיית ההימורים הוא  National Center for Responsible Gaming , [http://www.ncrg.org/about-ncrg]. לפי הנסיון מ[[תעשתיות פוגעניות]] אחרות, כמו מכוני מחקר במימון [[תעשיית הטבק]] שעסקו ב[[הכחשת נזקי העישון]], יש חשש כי התעשייה עלולה להשתמש בגופים אלה כדי להסיט ממנה את האש, לספק מידע לא מדוייק, או למקד את תשומת הלב הציבורית בנושאים של סיוע אישי לנפגעים במקום בשינויי מדיניות לביצוע מניעה של הבעיה או צמצום שלה.

קיימים מספר ארגונים שמצהירים על עצמם כי הם מנסים להתמודד עם בעיית ההתמכרות להימורים, אבל הם במימון [[תעשיית ההימורים]] דבר שעלול לייצר ניגוד אינטרסים. ארגון אחר כזה הוא National Council on Problem Gambling, או NCGP, שהוא במימון [[תעשיית ההימורים]] [https://www.ncpgambling.org/programs-resources/membership/organizational-members/] ומנהלים שלו קשורים לתעשיית ההימורים. [https://en.wikipedia.org/wiki/National_Council_on_Problem_Gambling_(United_States)] גוף נוסף שקשור לתעשיית ההימורים הוא  National Center for Responsible Gaming , [http://www.ncrg.org/about-ncrg]. לפי הניסיון מ[[תעשיות פוגעניות]] אחרות, כמו מכוני מחקר במימון [[תעשיית הטבק]] שעסקו ב[[הכחשת נזקי העישון]], יש חשש כי התעשייה עלולה להשתמש בגופים אלה כדי להסיט ממנה את האש, לספק מידע לא מדוייק, או למקד את תשומת הלב הציבורית בנושאים של סיוע אישי לנפגעים במקום בשינויי מדיניות לביצוע מניעה של הבעיה או צמצום שלה.

==מכונות מזל והתמכרות להימורים==

==מכונות מזל והתמכרות להימורים==

רוב הטיפולים לגמילה מהימורים כוללים ייעוץ, תוכניות לגמילה בשלבים, תוכניות לסיוע עצמי, סיוע תרופתי, סיוע מצד מכורים אחרים, או שילוב של היבטים אלה. כרגע לא ידוע על טיפול יחיד שהוא המועיל ביותר.  

רוב הטיפולים לגמילה מהימורים כוללים ייעוץ, תוכניות לגמילה בשלבים, תוכניות לסיוע עצמי, סיוע תרופתי, סיוע מצד מכורים אחרים, או שילוב של היבטים אלה. כרגע לא ידוע על טיפול יחיד שהוא המועיל ביותר.  

מהמרים אנונימיים (Gamblers Anonymous) הוא טיפול נפוץ עבור אנשים עם בעיות הימורים. המודל דומה לאלכוהוליסטים אנונימיים. לארגון זה יש תכנית גמילה של 12 שלבים, המדגישה סיוע מצד עמיתים לבעיה. [http://www.gamblersanonymous.org/ga/] סוג אחד של ייעוץ cognitive behavioral therapy התברר כסוג שמוריד תסמינים של הימורים ודחפים להימום. תרפיה כזו מבוססת על זיהוי של תהליכי מחשבה, מצבי רוח והטיות בתפיסה הקשורים בהימורים ואשר מגדילים את הפגיעות של אדם להימורים ללא שליטה. בנוסף לכך בגישה זו משתמשים לעיתים קרובות בטכניקות של בניית כישורים שמיועדים למנוע  הישנות של הימורים, החלטיות וסרוב להימורים, פתרון בעיות וחיזוק של פעילויות ואינטרסים שלא הולכים טוב יחד עם הימורים. {{הערה|Nancy M. Petry et al, "[https://www.antonpsych.org/ieadmin/files/Stop_Addictions_Now.pdf Cognitive–Behavioral Therapy for Pathological Gamblers]" (PDF)., Journal of Consulting and Clinical Psychology, 2006, Vol. 74, No. 3, 555–567}}

מהמרים אנונימיים (Gamblers Anonymous) הוא טיפול נפוץ עבור אנשים עם בעיות הימורים. המודל דומה לאלכוהוליסטים אנונימיים. לארגון זה יש תכנית גמילה של 12 שלבים, המדגישה סיוע מצד עמיתים לבעיה. [http://www.gamblersanonymous.org/ga/] סוג אחד של ייעוץ cognitive behavioral therapy התברר כסוג שמוריד תסמינים של הימורים ודחפים להימורים. תרפיה כזו מבוססת על זיהוי של תהליכי מחשבה, מצבי רוח והטיות בתפיסה הקשורים בהימורים ואשר מגדילים את הפגיעות של אדם להימורים ללא שליטה. בנוסף לכך בגישה זו משתמשים לעיתים קרובות בטכניקות של בניית כישורים שמיועדים למנוע  הישנות של הימורים, החלטיות וסרוב להימורים, פתרון בעיות וחיזוק של פעילויות ואינטרסים שלא הולכים טוב יחד עם הימורים. {{הערה|Nancy M. Petry et al, "[https://www.antonpsych.org/ieadmin/files/Stop_Addictions_Now.pdf Cognitive–Behavioral Therapy for Pathological Gamblers]" (PDF)., Journal of Consulting and Clinical Psychology, 2006, Vol. 74, No. 3, 555–567}}

===טיפול תרופתי===

===טיפול תרופתי===

===טיפול נפשי-חברתי סביבתי===

===טיפול נפשי-חברתי סביבתי===

חלק מהטיפול הנפשי הוא טיפול התנהגותי-קוגניטיבי כיצד להתגבר על הדחף להמר ושינוי של [[הרגלי חיים]]. טיפול זה מלמד את המכורים איך לא ליפול בפח בעתיד, וגם להמנע מבעיה נפוצה של מכורים והיא להחליף התמכרות אחת באחרת.  

חלק מהטיפול הנפשי הוא טיפול התנהגותי-קוגניטיבי כיצד להתגבר על הדחף להמר ושינוי של [[הרגלי חיים]]. טיפול זה מלמד את המכורים איך לא ליפול בפח בעתיד, וגם להימנע מבעיה נפוצה של מכורים והיא להחליף התמכרות אחת באחרת.  

הטיפול מתבסס על שינוי ההתנהגות ועל שינוי צורת החשיבה. המטופלים לומדים לחשוב מה הם ירוויחו אם לא ייכנעו לדחף. במקום הקניות המטורפות, הם לומדים ליהנות מהחיים בדברים היותר בסיסיים, כמו ללמוד לקרוא, לפתור תשבצים, לדבר וליצור תקשורת טובה יותר עם אנשים, להתחיל לדבר עם בן או בת הזוג, להתחיל לתקשר ולהתחבר באמת לעצמם ולאחרים.  

הטיפול מתבסס על שינוי ההתנהגות ועל שינוי צורת החשיבה. המטופלים לומדים לחשוב מה הם ירוויחו אם לא ייכנעו לדחף. במקום הקניות המטורפות, הם לומדים ליהנות מהחיים בדברים היותר בסיסיים, כמו ללמוד לקרוא, לפתור תשבצים, לדבר וליצור תקשורת טובה יותר עם אנשים, להתחיל לדבר עם בן או בת הזוג, להתחיל לתקשר ולהתחבר באמת לעצמם ולאחרים.  

* [[מפעל הפיס]]

* [[מפעל הפיס]]

* [[הכחשת נזקי העישון]]

* [[הכחשת נזקי העישון]]

==קישורים חיצוניים==

==קישורים חיצוניים==

* ד"ר פנחס דנון, [http://www.medicalmedia.co.il/publications/ArticleDetails.aspx?artid=1632&sheetid=106 התמכרות להימורים: הרבה יותר שכיח ממה שחשבתם] ספטמבר 2008 September גיליון מס' 1 .No

* ד"ר פנחס דנון, [http://www.medicalmedia.co.il/publications/ArticleDetails.aspx?artid=1632&sheetid=106 התמכרות להימורים: הרבה יותר שכיח ממה שחשבתם] ספטמבר 2008 September גיליון מס' 1 .No

* [http://www.molsa.gov.il/Populations/Distress/Addictions/Gambles/Pages/TM_02_05_03_Gambles.aspx התמכרות להימורים], משרד העבודה והרווחה

* [http://www.molsa.gov.il/Populations/Distress/Addictions/Gambles/Pages/TM_02_05_03_Gambles.aspx התמכרות להימורים], משרד העבודה והרווחה

* אלה לוי-וינריב , [https://www.globes.co.il/news/article.aspx?did=1001151607 המדינה נגד התמכרות להימורים: להגביר המימון לטיפול במכורים ולהילחם בעבריינות], גלובס, 12/09/2016

* אלה לוי-וינריב, [https://www.globes.co.il/news/article.aspx?did=1001151607 המדינה נגד התמכרות להימורים: להגביר המימון לטיפול במכורים ולהילחם בעבריינות], גלובס, 12.09.2016

 

[[קטגוריה:התמכרות]]

[[קטגוריה:התמכרות]]

[[קטגוריה:רפואה מונעת]]

[[קטגוריה:רפואה מונעת]]