שינויים

קפיצה לניווט קפיצה לחיפוש
נוספו 1,362 בתים ,  16:25, 13 ביוני 2017
שורה 1: שורה 1:  
'''לימפומה''' ('''Lymphoma'''; בעברית: '''סרטן קשרי הלימפה''') היא מחלה ממאירה המתבטאת בגידולים ([[סרטן (מחלה)|סרטניים]]) של [[קשרי לימפה]] או של מערכת ה[[לימפה]] בכללותה. לימפומות הן סוגים של מחלות סרטן הנוגעים ללימפוציטים, סוג מסויים של תאי דם לבנים שהם חלק ממערכת החיסון של הגוף.  
 
'''לימפומה''' ('''Lymphoma'''; בעברית: '''סרטן קשרי הלימפה''') היא מחלה ממאירה המתבטאת בגידולים ([[סרטן (מחלה)|סרטניים]]) של [[קשרי לימפה]] או של מערכת ה[[לימפה]] בכללותה. לימפומות הן סוגים של מחלות סרטן הנוגעים ללימפוציטים, סוג מסויים של תאי דם לבנים שהם חלק ממערכת החיסון של הגוף.  
   −
==סוגי לימפומה שונים==
+
==סיווג של סוגי לימפומה שונים==
עד שנת 2001 נהוג היה לחלק את עשרות סוגי הלימפומות הידועות לשתי קבוצות - [[לימפומת הודג'קין|לימפומות הודג'קין]] ו[[לימפומה שאינה הודג'קין|לימפומות שאינן הודג'קין]]. חלוקה זו עדיין משמשת בספרות הטיפולית, אך לימפומות מסוימות שסווגו בעבר כ-"לימפומות הודג'קין לא קלאסיות" מסווגות כיום לצד לימפומות אחרות של תאי B. בשנת 2008 ארגון הבריאות העולמי נטש את האבחנה עבור לימפומות בין לימפומת הודג'קין לבין NHL. תחת זאת הארגון מבחין בין 80 צורות שונות של לימפומות המחולקות ל-4 קבוצות עיקריות.
+
==סיווג ישן הודג'קין ולא הודג'קין==
 
+
עד שנת 2001 נהוג היה לחלק את עשרות סוגי הלימפומות הידועות לשתי קבוצות - [[לימפומת הודג'קין|לימפומות הודג'קין]] ו[[לימפומה שאינה הודג'קין|לימפומות שאינן הודג'קין]]. חלוקה זו עדיין משמשת בספרות הטיפולית, אך לימפומות מסוימות שסווגו בעבר כ-"לימפומות הודג'קין לא קלאסיות" מסווגות כיום לצד לימפומות אחרות של תאי B.  
[[ארגון הבריאות העולמי]] מסווג את הלימפומות לחמש קבוצות, על פי סוג התאים הנפגעים בהן:{{הערה|1=WHO, [http://apps.who.int/bookorders/anglais/detart1.jsp?sesslan=1&codlan=1&codcol=70&codcch=3 Pathology and Genetics of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues], 2001, ISBN 9789283224112 }}{{הערה|1=http://apps.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/?gc81.htm}}
  −
* [[לימפומת הודג'קין|לימפומות הודג'קין]] - בהן מופיעים [[תאי ריד-סטרנברג]] שמוצאם ב[[לימפוציט B|לימפוציטים מסוג B]].
  −
* לימפומות ב[[לימפוציט B]].
  −
* [[לימפומת תא T|לימפומות תא T]].
  −
* לימפומות ב[[תא הרג טבעי|תאי הרג טבעי]].
  −
* לימפומות אחרות.
      
את ההבדל בין לימפומה מסוג הודג'קין לבין לימפומה שאינה הודג'קין ניתן לגלות רק בהתבוננות בתאים במיקרוסקופ. ברוב המקרים של לימפומה מסוג הודג'קין, נמצאים בביופסיה תאים חריגים הנקראים 'תאי ריד- סטרנברג' (Reed Sternberg). תאים אלה אינם מופיעים בדרך כלל בלימפומות אחרות, שאינן הודג'קין. הבדל זה משמעותי, כיוון שהטיפולים בלימפומה מסוג הודג'קין ובלימפומה שאינה מסוג הודג'קין שונים מאד זה מזה. [http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=5912#מהי לימפומה מסוג הודג'קין?]
 
את ההבדל בין לימפומה מסוג הודג'קין לבין לימפומה שאינה הודג'קין ניתן לגלות רק בהתבוננות בתאים במיקרוסקופ. ברוב המקרים של לימפומה מסוג הודג'קין, נמצאים בביופסיה תאים חריגים הנקראים 'תאי ריד- סטרנברג' (Reed Sternberg). תאים אלה אינם מופיעים בדרך כלל בלימפומות אחרות, שאינן הודג'קין. הבדל זה משמעותי, כיוון שהטיפולים בלימפומה מסוג הודג'קין ובלימפומה שאינה מסוג הודג'קין שונים מאד זה מזה. [http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=5912#מהי לימפומה מסוג הודג'קין?]
שורה 20: שורה 14:     
שיעור ההחלמה הממוצע מלימפומות עומד באופן גס על כ-50%, בעוד שבלימפומות מסוג הודג'קין קלאסי ניתן להשיג החלמה בסבירות העולה על 90%, בכפוף לאבחון מהיר דיו והתאמת תוכנית טיפולים מתאימה.
 
שיעור ההחלמה הממוצע מלימפומות עומד באופן גס על כ-50%, בעוד שבלימפומות מסוג הודג'קין קלאסי ניתן להשיג החלמה בסבירות העולה על 90%, בכפוף לאבחון מהיר דיו והתאמת תוכנית טיפולים מתאימה.
 +
 +
===סיווג לפי ארגון הבריאות העולמי===
 +
[[ארגון הבריאות העולמי]] נטש את האבחנה עבור לימפומות בין לימפומת הודג'קין לבין NHL. הארגון פרסם סיווג שונה של לימפומות בשנת 2001 ועדכן את הסיווג בשנת 2008, זאת בהתבסס על יסודות שהופיעו במסמך revised European-American lymphoma classification. שיטה זו מסווגת לימפומות ל-5 סוגי עיקריים לפי סוג התא (כלומר סוג התא הנורמלי שדומה ביותר לתאי הגידול) ולפי מאפיינים פנוטיפיים, מולקולרים, או סיטוגניים. דבר זה מייצר סיווג של 80 צורות שונות של לימפומות המחולקות ל-5 קבוצות עיקריות:
 +
 +
{{הערה|1=WHO, [http://apps.who.int/bookorders/anglais/detart1.jsp?sesslan=1&codlan=1&codcol=70&codcch=3 Pathology and Genetics of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues], 2001, ISBN 9789283224112 }}{{הערה|1=http://apps.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/?gc81.htm}}
 +
* [[לימפומת הודג'קין|לימפומות הודג'קין]] Hodgkin lymphoma  - בהן מופיעים [[תאי ריד-סטרנברג]] שמוצאם ב[[לימפוציט B|לימפוציטים מסוג B]].
 +
* נאופלזמה בלימפוציט B בוגרים. Mature B cell neoplasms
 +
* נאופלזמה בתאי T בוגרים ובתאי הרג טבעיים בוגרים. Mature T cell and natural killer (NK) cell neoplasms
 +
* Immunodeficiency-associated lymphoproliferative disorders
 +
* לימפומות הקשורות בדיכוי המערכת החיסונית - Immunodeficiency-associated lymphoproliferative disorders
 +
 +
מבין הסוגים הרבים של לימפומה חלקם מסווגים כ"עצלנים" (indolent) כלומר בעלי התפתחות איטית שמאפשרים חיים ארוכים גם ללא טיפול, לעומת סוגים אחרים שהם אגרסיביים וגורמים להדרדרות מהירה ומוות. עם זאת רוב הלימופומות האגרסיביות מגיבות טוב לטיפול. הפרוגנוזה (סיכויי ההחלמה) תלויה באבחון נכון וסיווג נכון של המחלה, שניתנת לביצוע על ידי בחינה של הביופסה על ידי פתולוגי.
    
==תסמינים==
 
==תסמינים==

תפריט ניווט