שינויים

===תזונה, פעילות גופנית והנקה===

===תזונה, פעילות גופנית והנקה===

{{הפניה לערך מורחב|ערכים=[[תזונה בריאה]], [[השפעות בריאותיות של פעילות גופנית]]}}

{{הפניה לערך מורחב|ערכים=[[תזונה בריאה]], [[השפעות בריאותיות של פעילות גופנית]]}}

קרן המחקר העולמית לסרטן העריכה בשנת 2007 כי נשים יכולות להקטין בצורה משמעותית את [[גורם סיכון בריאותי|הסיכון לתחלואה]] בסרטן השד על ידי הקטנת [[צריכת אלכוהול]], [[פעילות גופנית|הגברת הפעילות הגופנית]], [[השמנה|שמירה על משקל תקין]], והנקה. דבר זה יקטין ב- 38% ממקרי סרטן השד בארצות הברית, 42% מהמקרים בבריטניה, 28% מהמקרים בברזיל ו-20% מהמקרים בסין. <ref name=WCRF2007>American Institute for Cancer Research/ World Cancer Research Fund, [http://www.dietandcancerreport.org Food, Nutrition, Physical Activity and the Prevention of Cancer: a Global Perspective]</ref>  

קרן המחקר העולמית לסרטן העריכה בשנת 2007 כי נשים יכולות להקטין בצורה משמעותית את [[גורם סיכון בריאותי|הסיכון לתחלואה]] בסרטן השד על ידי הקטנת [[צריכת אלכוהול]], [[פעילות גופנית|הגברת הפעילות הגופנית]], [[השמנה|שמירה על משקל תקין]], והנקה. דבר זה יקטין ב-38% ממקרי סרטן השד בארצות הברית, 42% מהמקרים בבריטניה, 28% מהמקרים בברזיל ו-20% מהמקרים בסין. <ref name=WCRF2007>American Institute for Cancer Research/ World Cancer Research Fund, [http://www.dietandcancerreport.org Food, Nutrition, Physical Activity and the Prevention of Cancer: a Global Perspective]</ref>  

לפי משרד הבריאות של ארצות הברית, נשים פעילות הן בעלות סיכון נמוך באופן מהותי לחלות בסרטן השד לעומת נשים לא פעילות. מחקרים מראים כי מגוון גדול של פעילות גופנית מתונה -אינטנסיבית באורך של 210 עד 420 דקות בשבוע נחוצה כדי להוריד באופן דרסטי את הסיכון לסרטן השד. נכון להיום לא נראה שפעילות של 150 דקות בשבוע מספקת הגנה מהותית. כמו כן נראה כי פעילות גופנית במשך שעות רבות יותר מספקת הגנה גדולה יותר אם כי לא ברור מה כמות השעות.:{{הערה|שם=US_Health|[https://health.gov/paguidelines/guidelines/chapter2.aspx Physical Activity Guidelines - Chapter 2: Physical Activity Has Many Health Benefits], US Department of Health and Human Services}}

לפי משרד הבריאות של ארצות הברית, נשים פעילות הן בעלות סיכון נמוך באופן מהותי לחלות בסרטן השד לעומת נשים לא פעילות. מחקרים מראים כי מגוון גדול של פעילות גופנית מתונה -אינטנסיבית באורך של 210 עד 420 דקות בשבוע נחוצה כדי להוריד באופן דרסטי את הסיכון לסרטן השד. נכון להיום לא נראה שפעילות של 150 דקות בשבוע מספקת הגנה מהותית. כמו כן נראה כי פעילות גופנית במשך שעות רבות יותר מספקת הגנה גדולה יותר אם כי לא ברור מה כמות השעות.:{{הערה|שם=US_Health|[https://health.gov/paguidelines/guidelines/chapter2.aspx Physical Activity Guidelines - Chapter 2: Physical Activity Has Many Health Benefits], US Department of Health and Human Services}}

בחיי היומיום אנחנו נחשפים לכמות קטנה של [[משבר הרעלים|עשרות אלפי כימיקלים מזהמים]] שנפלטים מהסביבה הביתית ומזיהום אויר. השפעת רוב החומרים האלה על הגוף אינה ידוע, והם לא מנוטרים. במיוחד הבעיה חמורה כאשר הם עלולים לפעול בסינרגיה זה עם זה, לשנות את המבנה הכימי האחד של השני או לשנות מנגנונים בגוף שלאחר מכן נפגעים על ידי חומר אחר. הפעילות של החומרים האלה היא לפעמים בעלת השהייה ארוכה ויכולה לבוא לידי ביטוי גם כאשר החומרים בכמויות קטנות מאד שכן השפעתם העיקרית היא דרך חיקוי של הורמונים המופרשים לגוף - כלומר חומרים שהם [[משבש אנדוקריני]].<ref>Linda S Birnbaum , Suzanne E Fenton, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1241417/ Cancer and developmental exposure to endocrine disruptors], Environ Health Perspect. 2003 Apr; 111(4): 389–394.</ref>  

בחיי היומיום אנחנו נחשפים לכמות קטנה של [[משבר הרעלים|עשרות אלפי כימיקלים מזהמים]] שנפלטים מהסביבה הביתית ומזיהום אויר. השפעת רוב החומרים האלה על הגוף אינה ידוע, והם לא מנוטרים. במיוחד הבעיה חמורה כאשר הם עלולים לפעול בסינרגיה זה עם זה, לשנות את המבנה הכימי האחד של השני או לשנות מנגנונים בגוף שלאחר מכן נפגעים על ידי חומר אחר. הפעילות של החומרים האלה היא לפעמים בעלת השהייה ארוכה ויכולה לבוא לידי ביטוי גם כאשר החומרים בכמויות קטנות מאד שכן השפעתם העיקרית היא דרך חיקוי של הורמונים המופרשים לגוף - כלומר חומרים שהם [[משבש אנדוקריני]].<ref>Linda S Birnbaum , Suzanne E Fenton, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1241417/ Cancer and developmental exposure to endocrine disruptors], Environ Health Perspect. 2003 Apr; 111(4): 389–394.</ref>  

בספרות המדעית יש דוגמאות לכך שתערובת של כימיקלים מהסביבה עלולים לשבש תהליכים ביולוגיים ולהגביר את הסיכון לחלות בסרטן השד. ייתכן גם שילוב מורכב של כמה כימקלים ושל פרופיל גנטי או הורמונלי שעלול ליצור השפעה חזקה יותר מכל מרכיב בנפרד. לדוגמה מחקר שבדק את השפעות המשולבות של 11 מזהמים סביבתיים שונים, נדגם כל אחד מהם בכמות שהיא קטנה מידי מכדי שתהיה לו השפעה בנפרד. אבל המחקר גילה כי לכימיקלים השונים יחד היתה השפעה מצטברת, והם ויסתו את פעילות האסטרוגן הטבעי אסטרדיול. מחקר אחר מצא כי [[ביספנול A]], ברמות של חשיפה יומיומית, ויסת את רמת האסטרדיול. <ref name="ehf2015"/>

בספרות המדעית יש דוגמאות לכך שתערובת של כימיקלים מהסביבה עלולים לשבש תהליכים ביולוגיים ולהגביר את הסיכון לחלות בסרטן השד. ייתכן גם שילוב מורכב של כמה כימיקלים ושל פרופיל גנטי או הורמונלי שעלול ליצור השפעה חזקה יותר מכל מרכיב בנפרד. לדוגמה מחקר שבדק את השפעות המשולבות של 11 מזהמים סביבתיים שונים, נדגם כל אחד מהם בכמות שהיא קטנה מידי מכדי שתהיה לו השפעה בנפרד. אבל המחקר גילה כי לכימיקלים השונים יחד הייתה השפעה מצטברת, והם ויסתו את פעילות האסטרוגן הטבעי אסטרדיול. מחקר אחר מצא כי [[ביספנול A]], ברמות של חשיפה יומיומית, ויסת את רמת האסטרדיול. <ref name="ehf2015"/>

===גורמים גנטיים===

===גורמים גנטיים===

[[זיהום אוויר]] נחשב באופן כללי כ[[גורם מסרטן]] וסוגי זיהום אוויר כמו פליטות ממנועי דיזל, וחומרים אחרים מוכרים החל משנת 2012 כ[[גורמים המוכרים כמסרטנים לבני אדם]].  

[[זיהום אוויר]] נחשב באופן כללי כ[[גורם מסרטן]] וסוגי זיהום אוויר כמו פליטות ממנועי דיזל, וחומרים אחרים מוכרים החל משנת 2012 כ[[גורמים המוכרים כמסרטנים לבני אדם]].  

מחקר צרפתי שבדק קורלציה בין מגורים בקרבת משרפות שפלטו [[דיוקסין]] לבין תחלואה בסרטן השד על פני 9 שנים, מצא כי חשיפה לדיוקסין העלתה את הסיכון לתחלואה בסרטן השד ב-5%, יחד עם הסיכוי לתחלואה במחלות סרטן נוספות [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3769181,00.html]

מחקר צרפתי שבדק קורלציה בין מגורים בקרבת משרפות שפלטו [[דיאוקסין]] לבין תחלואה בסרטן השד על פני 9 שנים, מצא כי חשיפה לדיאוקסין העלתה את הסיכון לתחלואה בסרטן השד ב-5%, יחד עם הסיכוי לתחלואה במחלות סרטן נוספות [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3769181,00.html]

חשיפה ל[[חומרי הדברה]], אם כסיכון מקצועי (מדבירים, חקלאים) ואם בגלל מגורים בכפרים ליד שדות מרוססים וחשיפה לחומרים אלה דרך [[זיהום אוויר]] או שתיית [[זיהום מים|מאגרי מים מזוהמים]] בחומרי הדברה כתוצאה מריסוס שדות או דליפות ממאגרים או מפעלים המייצרים חומרי הדברה, קשורה לתחלואה ב[[סרטן הלבלב]], כמו גם בסוגי סרטן אחרים.  <ref name="Gilden 2010 103–10">Gilden RC, Huffling K, Sattler B (January 2010). "[http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1552-6909.2009.01092.x/abstract Pesticides and health risks]". J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 39 (1): 103–10. PMID 20409108</ref>

חשיפה ל[[חומרי הדברה]], אם כסיכון מקצועי (מדבירים, חקלאים) ואם בגלל מגורים בכפרים ליד שדות מרוססים וחשיפה לחומרים אלה דרך [[זיהום אוויר]] או שתיית [[זיהום מים|מאגרי מים מזוהמים]] בחומרי הדברה כתוצאה מריסוס שדות או דליפות ממאגרים או מפעלים המייצרים חומרי הדברה, קשורה לתחלואה ב[[סרטן הלבלב]], כמו גם בסוגי סרטן אחרים.  <ref name="Gilden 2010 103–10">Gilden RC, Huffling K, Sattler B (January 2010). "[http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1552-6909.2009.01092.x/abstract Pesticides and health risks]". J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 39 (1): 103–10. PMID 20409108</ref>