שינויים

'''לימפומה שאינה הודג'קין''' (NHL או Non-hodgkin lymphoma) היא קבוצה של מספר סוגי [[סרטן|סרטן הדם]], אשר כוללת את כל סוגי הלימפומה מלבד לימפומת הודג'קין. לימפומות הם סוגי של מחלות סרטן הנוגעים ללימפוציטים, סוג מסויים של תאי דם לבנים שהם חלק ממערכת החיסון של הגוף. לימפומות שאינן הודג'קין מכילות סוגים רבים והן כ-90% מסך הלימפומות.בשנת 2008 ארגון הבריאות העולמי נטש את ההבחנה עבור לימפומות בין לימפומת הודג'קין לבין NHL. תחת זאת הארגון מבחין בין 80 צורות שונות של לימפומות המחלוקות ל-4 קבוצות עיקריות.  

'''לימפומה שאינה הודג'קין''' (NHL או Non-hodgkin lymphoma) היא קבוצה של מספר סוגי [[סרטן|סרטן הדם]], אשר כוללת את כל סוגי הלימפומה מלבד לימפומת הודג'קין. לימפומות הם סוגי של מחלות סרטן הנוגעים ללימפוציטים, סוג מסויים של תאי דם לבנים שהם חלק ממערכת החיסון של הגוף. לימפומות שאינן הודג'קין מכילות סוגים רבים והן כ-90% מסך הלימפומות. בשנת 2008 ארגון הבריאות העולמי נטש את ההבחנה עבור לימפומות בין לימפומת הודג'קין לבין NHL. תחת זאת הארגון מבחין בין 80 צורות שונות של לימפומות המחלוקות ל-4 קבוצות עיקריות.  

גורמי הסיכון למחלה אינם ברורים די הצורך. גיל מבוגר, מגדר גברי, מוצא גנטני מהווים גורמי סיכון מולדים. גורמי סיכון אחרים הם הפרעות שונות למערכת החיסון כמו חשיפה לכימיקלים, מחלות של מערכת החיסון, וירוסים מדבקים ועוד.  

גורמי הסיכון למחלה אינם ברורים די הצורך. גיל מבוגר, מגדר גברי, מוצא גנטני מהווים גורמי סיכון מולדים. גורמי סיכון אחרים הם הפרעות שונות למערכת החיסון כמו חשיפה לכימיקלים, מחלות של מערכת החיסון, וירוסים מדבקים ועוד.  

==גורמי סיכון ללימפומה שאינה הודג'קין==

==גורמי סיכון ללימפומה שאינה הודג'קין==

גורמי הסיכון למחלה כמעט ואינם ידועים. גיל מבוגר, מגדר גברי, מוצא גנטני מהווים גורמי סיכון מולדים.  

גורמי הסיכון למחלה כמעט ואינם ידועים. גיל מבוגר, מגדר גברי, מוצא גנטי מהווים גורמי סיכון מולדים.  

גומרי סיכון אפשריים הנמצאים תחת מחקר כוללים חשיפה לכימיקלים כמו [[בנזן]], ו[[חומרי הדברה]], יש אפשרות שתרופות לטיפול בלימפומת הודג'קין מעודדות התפתחות של גידולים לימפומות שאינן הודג'קין. חשיפה ל[[זיהום רדיואקטיבי]] עלולה להגביר את הסיכוי למחלה וכך גם מצבים הקשורים למערכת החיסון: דיכוי של מערכת החיסון (לדוגמה לצורך השתלות), מחלות אוטו-אימניות, מחלות הגורמות להחלשות המערכת החיסונית כמו איידס או נגיפים מסוימים, כגון נגיף אפשטיין באר, הגורם לקדחת בלוטות ( glandular fever), או נגיף לימפומת תאי ה- T האנושי (HTLV1), מחלות הגורמות לגירוי קבוע של המערכת החיסונית. יש אפשרות ש[[השמנת יתר]] וכן שדיאטה עשירה בשומן ובשר מעלה את הסיכון ל-NHL. [http://www.cancer.org/cancer/non-hodgkinlymphoma/detailedguide/non-hodgkin-lymphoma-risk-factors]

גומרי סיכון אפשריים הנמצאים תחת מחקר כוללים חשיפה לכימיקלים כמו [[בנזן]], ו[[חומרי הדברה]], יש אפשרות שתרופות לטיפול בלימפומת הודג'קין מעודדות התפתחות של גידולים לימפומות שאינן הודג'קין. חשיפה ל[[זיהום רדיואקטיבי]] עלולה להגביר את הסיכוי למחלה וכך גם מצבים הקשורים למערכת החיסון: דיכוי של מערכת החיסון (לדוגמה לצורך השתלות), מחלות אוטו-אימניות, מחלות הגורמות להחלשות המערכת החיסונית כמו איידס או נגיפים מסוימים, כגון נגיף אפשטיין באר, הגורם לקדחת בלוטות (glandular fever), או נגיף לימפומת תאי ה-T האנושי (HTLV1), מחלות הגורמות לגירוי קבוע של המערכת החיסונית. יש אפשרות ש[[השמנת יתר]] וכן שדיאטה עשירה בשומן ובשר מעלה את הסיכון ל-NHL. [http://www.cancer.org/cancer/non-hodgkinlymphoma/detailedguide/non-hodgkin-lymphoma-risk-factors]

רוב גורמי הסיכון הללו מצליחים להסביר רק באופן חלקי את התחלואה ב-NHL, והם אינם מסבירים את העלייה הניכרת בהיארעות המחלה בעשורים האחרונים. הסבר אפשרי לעלייה הינו שיפור באבחון – כיום ניתן להגיע לאבחנה מדויקת של לימפומה, כאשר בעבר היו עלולים להיות מסווגים כגידול לא ספציפי. באזורים מסוימים בעולם, מגיפת HIV הסבירה חלק מהעלייה בהיארעות הלימפומה, אך בישראל, שגם בה נרשמה עלייה ב-HIV, הוכח הסבר זה כלא מדויק. אפשרות נוספת היא הגברת הסיכון של תינוקות שנדבקו בתחילת חייהם במחלה מדבקת אבל חייהם ניצלו עקב התקדמות הרפואה. במחקר בקרב אלפי תינוקות בירושלים, שנולדו בין השנים 1964-1976, נמצא כי תינוקות שאושפזו בשנה הראשונה לחייהם בעקבות זיהום נמצאו בסיכון גבוה פי שלושה לפתח NHL. במחקר נוסף שנערך בשבדיה נמצא קשר דומה, עם עליה בשיעור כפול לחלות באחד מסוגי NHL ובפרט בלימפומה אגרסיבית, בקרב מי שאושפזו בינקות.[http://www.infomed.co.il/article-4335/]

רוב גורמי הסיכון הללו מצליחים להסביר רק באופן חלקי את התחלואה ב-NHL, והם אינם מסבירים את העלייה הניכרת בהיעראות המחלה בעשורים האחרונים. הסבר אפשרי לעלייה הינו שיפור באבחון – כיום ניתן להגיע לאבחנה מדויקת של לימפומה, כאשר בעבר היו עלולים להיות מסווגים כגידול לא ספציפי. באזורים מסוימים בעולם, מגיפת HIV הסבירה חלק מהעלייה בהיעראות הלימפומה, אך בישראל, שגם בה נרשמה עלייה ב-HIV, הוכח הסבר זה כלא מדויק. אפשרות נוספת היא הגברת הסיכון של תינוקות שנדבקו בתחילת חייהם במחלה מדבקת אבל חייהם ניצלו עקב התקדמות הרפואה. במחקר בקרב אלפי תינוקות בירושלים, שנולדו בין השנים 1964-1976, נמצא כי תינוקות שאושפזו בשנה הראשונה לחייהם בעקבות זיהום נמצאו בסיכון גבוה פי שלושה לפתח NHL. במחקר נוסף שנערך בשוודיה נמצא קשר דומה, עם עליה בשיעור כפול לחלות באחד מסוגי NHL ובפרט בלימפומה אגרסיבית, בקרב מי שאושפזו בינקות.[http://www.infomed.co.il/article-4335/]

מחקר משנת 2011 בצפון איטליה מצא קשר אפשרי בין חשיפה ארוכת טווח לאיזורים שיש בהם [[זיהום קרקע]] של [[פוליכלורידים ביפניל]]  לבין תחלואה בלימפומה שאינה הוד'צקינס. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21238956]

מחקר משנת 2011 בצפון איטליה מצא קשר אפשרי בין חשיפה ארוכת טווח לאיזורים שיש בהם [[זיהום קרקע]] של [[פוליכלורידים ביפניל]]  לבין תחלואה בלימפומה שאינה הוד'צקינס. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21238956]

==לימפומה שאינה הודג'קין בישראל==

==לימפומה שאינה הודג'קין בישראל==

בשנת 2015 פרסמו משרד הבריאות ו[[האגודה למלחמה בסרטן]] כי ישראל היא המובילה בעולם מבחינת תחלואה בסרטן מסוג לימפומה שאינה הודג'קין, ובמקום השני בתמותה עקב המחלה. [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4622862,00.html] בשנת 2006 הוערך שיעור ההיארעות בישראל ל-15 מקרים מתוך 100 אלף תושבים.[http://www.wikirefua.org.il/index.php/%D7%9C%D7%99%D7%9E%D7%A4%D7%95%D7%9E%D7%94_%D7%A9%D7%90%D7%99%D7%A0%D7%94_%D7%94%D7%95%D7%93%D7%92'%D7%A7%D7%99%D7%9F_-_Non-hodgkin_lymphoma] בשנת 2015 שיעור החולים במחלה עמד על 18.1 חולים למאה אלף בקרב הגברים ו-14.6 למאה אלף בקרב נשים. ישראל היא השנייה בעולם עם 4.8 למאה אלף גברים ו-3.5 למאה אלף נשים. רק בלבנון מתים יותר מהמחלה עם 8.6 גברים למאה אלף ו-6.6 למאה אלף נשים. בשנת 2012 אובחנו בישראל 1,304 חולים חדשים בלימפומה שאינה הודג'קין. לבנון היא השנייה בעולם בכל הנוגע לתחלואה והראשונה בעולם בהקשר של תמותה. כ 5% מכלל [[סרטן בישראל|חולי הסרטן בישראל]] בקרב נשים וגברים כאחד חלו בלימפומה שאינה הודג'קין והיא מהווה אחד מחמשת סוגי הסרטן הנפוצים בישראל. <ref name="hiraut2011">[http://www.cancer.org.il/download/files/מגמות%20בהיארעות%20סרטן%20ובתמותה%20מסרטן%20בישראל.doc מגמות בהיארעות סרטן ובתמותה מסרטן בישראל, 1999-2008] מבצע הקש בדלת,2011, משרד הבריאות</ref>

בשנת 2015 פרסמו משרד הבריאות ו[[האגודה למלחמה בסרטן]] כי ישראל היא המובילה בעולם מבחינת תחלואה בסרטן מסוג לימפומה שאינה הודג'קין, ובמקום השני בתמותה עקב המחלה. [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4622862,00.html] בשנת 2006 הוערך שיעור ההיארעות בישראל ל-15 מקרים מתוך 100 אלף תושבים.[http://www.wikirefua.org.il/index.php/%D7%9C%D7%99%D7%9E%D7%A4%D7%95%D7%9E%D7%94_%D7%A9%D7%90%D7%99%D7%A0%D7%94_%D7%94%D7%95%D7%93%D7%92'%D7%A7%D7%99%D7%9F_-_Non-hodgkin_lymphoma] בשנת 2015 שיעור החולים במחלה עמד על 18.1 חולים למאה אלף בקרב הגברים ו-14.6 למאה אלף בקרב נשים. ישראל היא השנייה בעולם עם 4.8 למאה אלף גברים ו-3.5 למאה אלף נשים. רק בלבנון מתים יותר מהמחלה עם 8.6 גברים למאה אלף ו-6.6 למאה אלף נשים. בשנת 2012 אובחנו בישראל 1,304 חולים חדשים בלימפומה שאינה הודג'קין. לבנון היא השנייה בעולם בכל הנוגע לתחלואה והראשונה בעולם בהקשר של תמותה. כ-5% מכלל [[סרטן בישראל|חולי הסרטן בישראל]] בקרב נשים וגברים כאחד חלו בלימפומה שאינה הודג'קין והיא מהווה אחד מחמשת סוגי הסרטן הנפוצים בישראל. <ref name="hiraut2011">[http://www.cancer.org.il/download/files/מגמות%20בהיארעות%20סרטן%20ובתמותה%20מסרטן%20בישראל.doc מגמות בהיארעות סרטן ובתמותה מסרטן בישראל, 1999-2008] מבצע הקש בדלת,2011, משרד הבריאות</ref>

פרופ' אורה פלטיאל-קלרפילד,המטולוגית בכירה ופרופ' לאפידמיולוגיה מהמחלקה להמטולוגיה בהדסה עין כרם, ובית הספר לבריאות הציבור, באוניברסיטה העברית בירושלים, טוענת שיש שתי השערות לכך שישראל היא המובילה בעולם בתחלואה בלימפומה שאינה הודג'קין. אחת מהן היא המרכיב הגנטי, שכן יש מחקרים שמראים שיהודים נמצאים בסיכון גבוה יותר. ההשערה השנייה היא חשיפה ל[[חומרי הדברה]]. לטענתה ישראל היא מדינה קטנה מאד ואין בה הפרדה בין [[חקלאות בישראל|שטחי חקלאות]] לאיזורים לא חקלאיים, ולכן החשיפה בישראל לחומרי הדברה גבוהה יותר. לטענתה חשיפה לחומרי הדברה מעלה את התחלואה ב-35%. [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4622862,00.html]

פרופ' אורה פלטיאל-קלרפילד,המטולוגית בכירה ופרופ' לאפידמיולוגיה מהמחלקה להמטולוגיה בהדסה עין כרם, ובית הספר לבריאות הציבור, באוניברסיטה העברית בירושלים, טוענת שיש שתי השערות לכך שישראל היא המובילה בעולם בתחלואה בלימפומה שאינה הודג'קין. אחת מהן היא המרכיב הגנטי, שכן יש מחקרים שמראים שיהודים נמצאים בסיכון גבוה יותר. ההשערה השנייה היא חשיפה ל[[חומרי הדברה]]. לטענתה ישראל היא מדינה קטנה מאד ואין בה הפרדה בין [[חקלאות בישראל|שטחי חקלאות]] לאיזורים לא חקלאיים, ולכן החשיפה בישראל לחומרי הדברה גבוהה יותר. לטענתה חשיפה לחומרי הדברה מעלה את התחלואה ב-35%. [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4622862,00.html]

מחקר משנת 2009 באזור מפרץ חיפה בדק את הקשר בין לימפומה נון-הודג'קין לבין [[זיהום אוויר מתחבורה|זיהום אוויר ממקור תחבורה]]. מהמחקר עולה כי 50% מהחולים בסוג זה של סרטן התגוררו בקרבה של 50 מטר לכביש, וההשפעה הלכה ופחתה ככל שגדל המרחק, עד 450 מטר. על פי החוקרים, התוצאות עשויות להציג את הקשר בין סרטן ל[[זיהום אוויר מתחבורה]] בישראל כולה, ואינן רלוונטיות רק לאזור חיפה.<ref name="Paz2009">Paz S., Linn S., Portnov B.A., Lazimi A., Futerman B., Barchana M. Non-Hodgkin Lymphoma (NHL) linkage with residence near heavy roads--a case study from Haifa Bay, Israel.Health Place. 2009;15(2):636-41</ref>[http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4171913,00.html] [http://www.health.gov.il/publicationsfiles/pollution_dec2011.pdf]

מחקר משנת 2009 באזור מפרץ חיפה בדק את הקשר בין לימפומה נון-הודג'קין לבין [[זיהום אוויר מתחבורה|זיהום אוויר ממקור תחבורה]]. מהמחקר עולה כי 50% מהחולים בסוג זה של סרטן התגוררו בקרבה של 50 מטר לכביש, וההשפעה הלכה ופחתה ככל שגדל המרחק, עד 450 מטר. על פי החוקרים, התוצאות עשויות להציג את הקשר בין סרטן ל[[זיהום אוויר מתחבורה]] בישראל כולה, ואינן רלוונטיות רק לאזור חיפה.<ref name="Paz2009">Paz S., Linn S., Portnov B.A., Lazimi A., Futerman B., Barchana M. Non-Hodgkin Lymphoma (NHL) linkage with residence near heavy roads--a case study from Haifa Bay, Israel.Health Place. 2009;15(2):636-41</ref>[http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4171913,00.html] [http://www.health.gov.il/publicationsfiles/pollution_dec2011.pdf]

תוצאות ראשונות של מחקר אפידמיולוגי על השפעת הזיהום במפרץ חיפה, בהובלת פרופ' בוריס פורטנוב וד"ר יוני דובנוב מאוניברסיטת חיפה, שפורסמו בסוף ינואר 2016, העלו כי במוקדי זיהום במפרץ חיפה (קריית חיים, קריית ביאליק דרום-מזרח קרית טבעון ורכס הכרמל בצד שפונה לאזור התעשייה) שכיחות התחלואה ב[[סרטן ריאות]] ובלימפומה אצל מבוגרים היא עד פי חמישה מהממוצע הארצי.<ref name="haaretz_jan_2016">[http://www.haaretz.co.il/news/health/1.2835942 מחקר: תינוקות במוקדי זיהום באזור חיפה נולדים במשקל נמוך ובהיקפי ראש קטנים]  צפריר רינת, עידו אפרתי, נעה שפיגל , הארץ, 31.01.2016</ref>

תוצאות ראשונות של מחקר אפידמיולוגי על השפעת הזיהום במפרץ חיפה, בהובלת פרופ' בוריס פורטנוב וד"ר יוני דובנוב מאוניברסיטת חיפה, שפורסמו בסוף ינואר 2016, העלו כי במוקדי זיהום במפרץ חיפה (קריית חיים, קריית ביאליק דרום-מזרח קרית טבעון ורכס הכרמל בצד שפונה לאזור התעשייה) שכיחות התחלואה ב[[סרטן ריאות]] ובלימפומה אצל מבוגרים היא עד פי חמישה מהממוצע הארצי.<ref name="haaretz_jan_2016">[http://www.haaretz.co.il/news/health/1.2835942 מחקר: תינוקות במוקדי זיהום באזור חיפה נולדים במשקל נמוך ובהיקפי ראש קטנים]  צפריר רינת, עידו אפרתי, נעה שפיגל, הארץ, 31.01.2016</ref>

==ראו גם==

==ראו גם==

* [[זיהום אוויר במפרץ חיפה]]  

* [[זיהום אוויר במפרץ חיפה]]  

* [[זיהום אוויר מתחבורה]]

* [[זיהום אוויר מתחבורה]]

==קישורים חיצוניים==

==קישורים חיצוניים==

* [http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=5911 לימפומה שאינה הודג'קין] באתר [[האגודה למלחמה בסרטן]]

* [http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=5911 לימפומה שאינה הודג'קין] באתר [[האגודה למלחמה בסרטן]]

* [http://www.phc.org.il/%D7%96%D7%99%D7%94%D7%95%D7%9D-%D7%A1%D7%91%D7%99%D7%91%D7%AA%D7%99-%D7%95%D7%AA%D7%97%D7%9C%D7%95%D7%90%D7%AA-%D7%A0%D7%A9%D7%99%D7%9D-%D7%91%D7%9C%D7%99%D7%9E%D7%A4%D7%95%D7%9E%D7%94-%D7%A9%D7%90/ זיהום סביבתי ותחלואת נשים בלימפומה שאינה הודג'קין]  

* [http://www.phc.org.il/%D7%96%D7%99%D7%94%D7%95%D7%9D-%D7%A1%D7%91%D7%99%D7%91%D7%AA%D7%99-%D7%95%D7%AA%D7%97%D7%9C%D7%95%D7%90%D7%AA-%D7%A0%D7%A9%D7%99%D7%9D-%D7%91%D7%9C%D7%99%D7%9E%D7%A4%D7%95%D7%9E%D7%94-%D7%A9%D7%90/ זיהום סביבתי ותחלואת נשים בלימפומה שאינה הודג'קין]  

 

[[קטגוריה:סרטן]]

[[קטגוריה:סרטן]]

[[קטגוריה:זיהום אוויר]]

[[קטגוריה:זיהום אוויר]]