שינויים

'''סרטן''' (Cancer או בלטינית malignant neoplasm) הוא אוסף רחב של מחלות שיש בהן גידול בלתי מבוקר של תאים. תאים סרטניים בגוף מתחלקים וגדלים בצורה לא-נורמלית, יוצרים גידולים ממאירים, פולשים לרקמות סמוכות. תאים סרטניים עלולים גם להתפשט בגוף על ידי מערכת הדם או הלימפה. לא כל הגידולים הם סרטניים. גידולים שפירים אינם גדלים באופן בלתי נשלט, לא פולשים לרקמות סמוכות ואינם מתפשטים בגוף. רוב סוגי הסרטן הם גידולים, אבל חלקם, כמו לוקמיה, אינם. יש מעל 200 סוגים שונים של סרטן ב[[בני אדם|בני אדם]]. הענף הרפואי שעוסק במחקר, בטיפול ובמניעה של סרטן הוא אונקולוגיה.  

'''סרטן''' (Cancer או בלטינית malignant neoplasm) הוא אוסף רחב של מחלות שיש בהן גידול בלתי מבוקר של תאים. תאים סרטניים בגוף מתחלקים וגדלים בצורה לא-נורמלית, יוצרים גידולים ממאירים, פולשים לרקמות סמוכות. תאים סרטניים עלולים גם להתפשט בגוף על ידי מערכת הדם או הלימפה. לא כל הגידולים הם סרטניים. גידולים שפירים אינם גדלים באופן בלתי נשלט, לא פולשים לרקמות סמוכות ואינם מתפשטים בגוף. רוב סוגי הסרטן הם גידולים, אך חלקם, כמו לוקמיה, אינם. יש מעל 200 סוגים שונים של סרטן ב[[בני אדם|בני אדם]]. הענף הרפואי שעוסק במחקר, בטיפול ובמניעה של סרטן הוא אונקולוגיה.  

התהיה מה גורם לסרטן היא [[מערכת מורכבת|שאלה מורכבת ומסובכת]]. ידוע כי דברים רבים [[גורמים מסרטנים|מעלים את הסיכון לחלות בסרטן]] כולל שימוש בטבק, מספר מחלות מדבקות, [[קרינה]], מחסור ב[[פעילות גופנית]], [[השמנה]] ו[[זיהום סביבתי]].<ref name=Enviro2008/> אלו יכולים לגרור נזק ישיר למטען הגנטי או להשתלב עם פגמים גנטיים קיימים בתוך תאים כדי ליצור את המחלה. כ-5-10% מהתחלואה בסרטן נובעת אך ורק מגורמים תורשתיים.  

התהיה מה גורם לסרטן היא [[מערכת מורכבת|שאלה מורכבת ומסובכת]]. ידוע כי דברים רבים [[גורמים מסרטנים|מעלים את הסיכון לחלות בסרטן]] כולל שימוש בטבק, מספר מחלות מדבקות, [[קרינה]], מחסור ב[[פעילות גופנית]], [[השמנה]] ו[[זיהום סביבתי]].<ref name=Enviro2008/> אלו יכולים לגרור נזק ישיר למטען הגנטי או להשתלב עם פגמים גנטיים קיימים בתוך תאים כדי ליצור את המחלה. כ-5-10% מהתחלואה בסרטן נובעת אך ורק מגורמים תורשתיים.  

==גורמים למחלת הסרטן==

==גורמים למחלת הסרטן==

הסרטן הוא בעיקרו מחלה הנגרמת עקבי תנאים סביבתיים, כאשר 90-95% מהמקרים מיוחסים לגורמים סביבתיים ורק 5-10% נגרם עקב גנטיקה.<ref name=Enviro2008>Anand P, Kunnumakkara AB, Kunnumakara AB, Sundaram C, Harikumar KB, Tharakan ST, Lai OS, Sung B, Aggarwal BB [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2515569/ Cancer is a preventable disease that requires major lifestyle changes] Pharm. Res., vol 25, issue 9, pages 2097–116, September 2008 </ref> גורמים סביבתיים, או ביו-פיזיים, בהקשר של מחלות הסרטן הם כל הגורמים שאינם תורשתיים, כלומר [[תזונה]], [[עישון]], [[אלכוהול]], [[קרינה מייננת]], [[קרינת שמש]], [[פעילות גופנית]], [[הרגלי שינה]], ולא רק חשיפה ל[[זיהום|זיהום סביבתי]].<ref name="isbn0-387-78192-7">Kravchenko J, Akushevich I, Manton, KG, Cancer mortality and morbidity patterns in the U. S. population: an interdisciplinary approach,Springer 2009, isbn  0-387-78192-7</ref>  

הסרטן הוא בעיקרו מחלה הנגרמת עקבי תנאים סביבתיים, כאשר 90%-95% מהמקרים מיוחסים לגורמים סביבתיים ורק 5%-10% נגרם עקב גנטיקה.<ref name=Enviro2008>Anand P, Kunnumakkara AB, Kunnumakara AB, Sundaram C, Harikumar KB, Tharakan ST, Lai OS, Sung B, Aggarwal BB [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2515569/ Cancer is a preventable disease that requires major lifestyle changes] Pharm. Res., vol 25, issue 9, pages 2097–116, September 2008 </ref> גורמים סביבתיים, או ביו-פיזיים, בהקשר של מחלות הסרטן הם כל הגורמים שאינם תורשתיים, כלומר [[תזונה]], [[עישון]], [[אלכוהול]], [[קרינה מייננת]], [[קרינת שמש]], [[פעילות גופנית]], [[הרגלי שינה]], ולא רק חשיפה ל[[זיהום|זיהום סביבתי]].<ref name="isbn0-387-78192-7">Kravchenko J, Akushevich I, Manton, KG, Cancer mortality and morbidity patterns in the U. S. population: an interdisciplinary approach,Springer 2009, isbn  0-387-78192-7</ref>  

גורמים סביבתיים נפוצים שתורמים לתחלואה ולתמותה בסרטן כוללים [[עישון|עישון וחשיפה לטבק]] (25-30%), [[תזונה בריאה|תזונה לא בריאה]] ו[[השמנה]] (30-35% ), מחלות מדבקות (15%-20%), קרינה (מייננת ובלתי מייננת - עד 10%), וכן [[עקה]], מחסור ב[[פעילות גופנית]] ו[[זיהום סביבתי]].<ref name=Enviro2008/>

גורמים סביבתיים נפוצים שתורמים לתחלואה ולתמותה בסרטן כוללים [[עישון|עישון וחשיפה לטבק]] (25-30%), [[תזונה בריאה|תזונה לא בריאה]] ו[[השמנה]] (30-35% ), מחלות מדבקות (15%-20%), קרינה (מייננת ובלתי מייננת - עד 10%), וכן [[עקה]], מחסור ב[[פעילות גופנית]] ו[[זיהום סביבתי]].<ref name=Enviro2008/>

   

   

אורח החיים המודרני, כולל שינויי התנהגות רבים והגדלת החשיפה לגורמים שונים שלא היתה אליהם חשיפה בעבר:

אורח החיים המודרני, כולל שינויי התנהגות רבים והגדלת החשיפה לגורמים שונים שלא היתה אליהם חשיפה בעבר:

* [[חומרים קרצינוגניים]]: חומרים אשר מחקרים מדעיים הראו שהם גורמים לסרטן. חומרים המצויים בעשן ובאפר [[סיגריות]] וצורות עישון אחרות; [[חומר חלקיקי|חלקיקי עשן]] ופיח; חנקות וגפרות במים ובאויר שאנו נושמים (כתוצאה מעשן מכוניות, [[דשן כימי|חומרי דשן כימיים]], ו[[חומרי הדברה]] כימיים); כלור במים שאנו שותים; חלק מחומרי הטעם הריח או ה[[צבעי מאכל|צבע]] המשמשים בייצור [[מזון תעשייתי]]; שמן וחלבונים שרופים הנוצרים בייצור מזון תעשייתי; [[תסמונת הבניין החולה|שרידי צבע, מדללים, וחומרים סינתטיים אחרים המשמשים בבית במשרד וברכב המודרני]], ועוד.

* [[חומרים קרצינוגניים]]: חומרים אשר מחקרים מדעיים הראו שהם גורמים לסרטן. חומרים המצויים בעשן ובאפר [[סיגריות]] וצורות עישון אחרות; [[חומר חלקיקי|חלקיקי עשן]] ופיח; חנקות וגפרות במים ובאוויר שאנו נושמים (כתוצאה מעשן מכוניות, [[דשן כימי|חומרי דשן כימיים]], ו[[חומרי הדברה]] כימיים); כלור במים שאנו שותים; חלק מחומרי הטעם הריח או ה[[צבעי מאכל|צבע]] המשמשים בייצור [[מזון תעשייתי]]; שמן וחלבונים שרופים הנוצרים בייצור מזון תעשייתי; [[תסמונת הבניין החולה|שרידי צבע, מדללים, וחומרים סינתטיים אחרים המשמשים בבית במשרד וברכב המודרני]], ועוד.

* [[קרינה מייננת]]: כתוצאה מ[[דילול שכבת האוזון]], נחלשה ההגנה שהיא סיפקה, ואנו חשופים יותר לקרינה אולטרה סגולה. כמו-כן חשיפה מוגזמת לאור השמש בשעות החמות ביום עלולה ליצור נזק בעור שיתבטא ב[[סרטן עור]] בשלב מאוחר יותר.

* [[קרינה מייננת]]: כתוצאה מ[[דילול שכבת האוזון]], נחלשה ההגנה שהיא סיפקה, ואנו חשופים יותר לקרינה אולטרה סגולה. כמו-כן חשיפה מוגזמת לאור השמש בשעות החמות ביום עלולה ליצור נזק בעור שיתבטא ב[[סרטן עור]] בשלב מאוחר יותר.

*[[קרינה בלתי מייננת]]: מקורות קרינה רבים סביבנו - משדרי רדיו וטלוויזיה, מכשירים סלולריים, מכשירי מיקרו גל, טלפונים אלחוטיים, רשתות תקשורת אלחוטיות וקווי מתח גבוה. אין כיום הוכחה מדעית שקרינה מסוג זה יכולה לגרום לנזקים גופניים, אך ישנן מספר אנליזות שמצאו מתאם.

*[[קרינה בלתי מייננת]]: מקורות קרינה רבים סביבנו - משדרי רדיו וטלוויזיה, מכשירים סלולריים, מכשירי מיקרו גל, טלפונים אלחוטיים, רשתות תקשורת אלחוטיות וקווי מתח גבוה. אין כיום הוכחה מדעית שקרינה מסוג זה יכולה לגרום לנזקים גופניים, אך ישנן מספר אנליזות שמצאו מתאם.

גילוי מוקדם הוא אחד הגורמים החשובים ביותר במניעה ובטיפול במחלת הסרטן. לדוגמה מעל 90% מהחולים ב[[סרטן המעי הגס]] שנתגלו בשלב מוקדם מצליחים לשרוד את המחלה. אבל רק 10% מהחולים בסרטן זה מתגלים בשלב מוקדם. [http://www.cancerresearchuk.org/cancer-info/spotcancerearly/]  

גילוי מוקדם הוא אחד הגורמים החשובים ביותר במניעה ובטיפול במחלת הסרטן. לדוגמה מעל 90% מהחולים ב[[סרטן המעי הגס]] שנתגלו בשלב מוקדם מצליחים לשרוד את המחלה. אבל רק 10% מהחולים בסרטן זה מתגלים בשלב מוקדם. [http://www.cancerresearchuk.org/cancer-info/spotcancerearly/]  

יש סיבות חברתיות רבות מדוע אנשים אינם מבצעים גילוי מוקדם, חלק מכך נובע מחוסר מודעות לחשיבות הגילוי המוקדם, חלק נובע מחסומים רגשיים שמונעים דיבור או שאלה על המחלה, פחדים מפני גילוי המחלה ועוד. כך לדוגמה בסרטן המעי הגס, אחוזי התמותה בישראל גבוהים יחיסת לארצות הברית משום שבישראל יש מודעות נמוכה יותר לחשיבות הנושא ולכן הענות החולים לבקשות זיהוי מוקדם היא נמוכה יותר, כך שאבחון המחלה נעשה בשלב מאוחר יותר ופחות חולים שורדים.  

יש סיבות חברתיות רבות מדוע אנשים אינם מבצעים גילוי מוקדם, חלק מכך נובע מחוסר מודעות לחשיבות הגילוי המוקדם, חלק נובע מחסומים רגשיים שמונעים דיבור או שאלה על המחלה, פחדים מפני גילוי המחלה ועוד. כך לדוגמה בסרטן המעי הגס, אחוזי התמותה בישראל גבוהים יחסית לארצות הברית משום שבישראל יש מודעות נמוכה יותר לחשיבות הנושא ולכן הענות החולים לבקשות זיהוי מוקדם היא נמוכה יותר, כך שאבחון המחלה נעשה בשלב מאוחר יותר ופחות חולים שורדים.  

   

   

בשנים האחרונות יש עליה במודעות לקשיים חברתיים נפשיים ותקשורתיים שמקטינים את הגילוי המוקדם ומניעת סרטן, וארגוני בריאות וותיקים וחדשים מנסים להתמודד עם הנושא ולהעלות את אחוזי הגילוי המוקדם. דוגמה אחת לכך היא קמפיינים של ארגוני בריאות לעידוד נשים לבצע בדיקה תקופתית של סרטן השד. דוגמה אחרת היא, ארגון [http://www.letsfcancer.com fack cancer] שמשתמש בהומור כדי לגרום לאנשים לדבר על הנושא וכדי לסייע לאנשים לדחוק בהוריהם לעבור טיפול מוקדם.[http://www.onlife.co.il/%D7%A0%D7%A9%D7%99%D7%9D-%D7%95%D7%A2%D7%A1%D7%A7%D7%99%D7%9D/52491/%D7%99%D7%A2%D7%9C-%D7%9B%D7%94%D7%9F-%D7%90%D7%A0%D7%97%D7%A0%D7%95-%D7%99%D7%9B%D7%95%D7%9C%D7%99%D7%9D-%D7%9C%D7%94%D7%A6%D7%99%D7%9C-%D7%90%D7%AA-%D7%94%D7%94%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%9D-%D7%A9%D7%9C%D7%A0%D7%95]

בשנים האחרונות יש עליה במודעות לקשיים חברתיים נפשיים ותקשורתיים שמקטינים את הגילוי המוקדם ומניעת סרטן, וארגוני בריאות וותיקים וחדשים מנסים להתמודד עם הנושא ולהעלות את אחוזי הגילוי המוקדם. דוגמה אחת לכך היא קמפיינים של ארגוני בריאות לעידוד נשים לבצע בדיקה תקופתית של סרטן השד. דוגמה אחרת היא, ארגון [http://www.letsfcancer.com fack cancer] שמשתמש בהומור כדי לגרום לאנשים לדבר על הנושא וכדי לסייע לאנשים לדחוק בהוריהם לעבור טיפול מוקדם.[http://www.onlife.co.il/%D7%A0%D7%A9%D7%99%D7%9D-%D7%95%D7%A2%D7%A1%D7%A7%D7%99%D7%9D/52491/%D7%99%D7%A2%D7%9C-%D7%9B%D7%94%D7%9F-%D7%90%D7%A0%D7%97%D7%A0%D7%95-%D7%99%D7%9B%D7%95%D7%9C%D7%99%D7%9D-%D7%9C%D7%94%D7%A6%D7%99%D7%9C-%D7%90%D7%AA-%D7%94%D7%94%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%9D-%D7%A9%D7%9C%D7%A0%D7%95]

בעשורים האחרונים קיימת מגמה של פריצות דרך מחקרית שמביאה לפיתוח תרופות חדשות המבוססות על פתרונות ביולוגיים שונים נגד חלק מסוגי הסרטן. תרופות אלה עשויות להציל חיים במקרים של גילוי מוקדם ולשפר את תוחלת החיים של החולה במקרים אחרים. עם זאת קיימת שונות גבוה בין התרופות השונות והיכולת שלהן לסייע תלויה בסוג הסרטן וברקע של החולה.  

בעשורים האחרונים קיימת מגמה של פריצות דרך מחקרית שמביאה לפיתוח תרופות חדשות המבוססות על פתרונות ביולוגיים שונים נגד חלק מסוגי הסרטן. תרופות אלה עשויות להציל חיים במקרים של גילוי מוקדם ולשפר את תוחלת החיים של החולה במקרים אחרים. עם זאת קיימת שונות גבוה בין התרופות השונות והיכולת שלהן לסייע תלויה בסוג הסרטן וברקע של החולה.  

מאמצע שנות ה-90 מחירי התרופות החדשות בכלל ומחירי התרופות החדשות לסרטן בפרט עולים בקצב גבוה, ודבר זה מייקר את תקציבי הבריאות הציבוריים והפרטיים. בארה"ב, לדוגמה עלו מחירי התרופות המובילות לסרטן בקצב גבוה מאד. לפי מאמר שפורסם בשנת 2015  
ב–Journal of Economic Perspectives, מחירן של 58 התרופות המובילות לסרטן עלה ב–10% בכל שנה בשני העשורים האחרונים. לפי המחקר בשנת 1995 עלות שנת חיים נוספת לחולה סרטן ממוצע בארה"ב עמדה על 54 אלף דולר. מחיר זה עלה ל-139 אלף דולר בשנת 2005 ובשנת 2015 המחיר עלה ל-207 אלף דולר. עליית המחיר גבוה לעומת [[קצב האינפלציה]] וכן ביחס לשיפור ביעילות התורפות. בספרות הרפואית החלו להשתמש במושג "רעילות כספית" כדי לציין כי לצד רעילות קלינית (תופעות לוואי של תרופות) עלולה להיות להן השפעות לוואי שליליות על החולים - אובדן רכוש, כניסה לחובות, השפעות פסיכולוגיות על המשפחה ועוד. <ref name="linder26022016">[http://www.themarker.com/markerweek/1.2863838 מה באמת עומד מאחורי המחיר המטורף של התרופות שמצילות חיים?] רוני לינדר-גנץ, [[דה-מרקר]], 26.02.2016 </ref>

מאמצע שנות ה-90 מחירי התרופות החדשות בכלל ומחירי התרופות החדשות לסרטן בפרט עולים בקצב גבוה, ודבר זה מייקר את תקציבי הבריאות הציבוריים והפרטיים. בארה"ב, לדוגמה עלו מחירי התרופות המובילות לסרטן בקצב גבוה מאד. לפי מאמר שפורסם בשנת 2015  
ב–Journal of Economic Perspectives, מחירן של 58 התרופות המובילות לסרטן עלה ב–10% בכל שנה בשני העשורים האחרונים. לפי המחקר בשנת 1995 עלות שנת חיים נוספת לחולה סרטן ממוצע בארה"ב עמדה על 54 אלף דולר. מחיר זה עלה ל-139 אלף דולר בשנת 2005 ובשנת 2015 המחיר עלה ל-207 אלף דולר. עליית המחיר גבוה לעומת [[קצב האינפלציה]] וכן ביחס לשיפור ביעילות התרופות. בספרות הרפואית החלו להשתמש במושג "רעילות כספית" כדי לציין כי לצד רעילות קלינית (תופעות לוואי של תרופות) עלולה להיות להן השפעות לוואי שליליות על החולים - אובדן רכוש, כניסה לחובות, השפעות פסיכולוגיות על המשפחה ועוד. <ref name="linder26022016">[http://www.themarker.com/markerweek/1.2863838 מה באמת עומד מאחורי המחיר המטורף של התרופות שמצילות חיים?] רוני לינדר-גנץ, [[דה-מרקר]], 26.02.2016 </ref>

==סרטן בישראל==

==סרטן בישראל==

זכרים יהודים עלה מספר החולים מ-207 (1996) ל-247 (2000), אצל נקבות יהודיות בגילאים אלה חלה עליה מ-290 (1996), 333 (2000). באוכלוסייה הלא יהודית יש מגמת עליה חדה עוד יותר. <ref name = "rishum2004"/>

זכרים יהודים עלה מספר החולים מ-207 (1996) ל-247 (2000), אצל נקבות יהודיות בגילאים אלה חלה עליה מ-290 (1996), 333 (2000). באוכלוסייה הלא יהודית יש מגמת עליה חדה עוד יותר. <ref name = "rishum2004"/>

נתוני משרד הבריאות שפורסמו בשנת 2015 ומתייחסים לתחלואה ותמותה מסרטן בשנים 2005-09 מצביעים על פערים ניכרים בשיעור התחלואה בסרטן בקרב יישובים שונים בישראל. השיעור המתוקנן (ביחס לגיל) של חולות סרטן חדשות ביחס ל-100 אלף איש ביישוב חורה עמד על פחות מ-100, בעוד הממוצע הארצי גבוה פי 3 - 364 חולות ל-100 אלף איש. בקריית מוצקין שיעור זה עמד על כ-470 ובנשר מעל 500. התחלואה בסרטן בקרב נשים נמוכה בישובים ערביים ובישובים חרדיים. כל הישובים שבהם יש שיעור סרטן נמוך מאד הם יישובים ערבים, ומתוכם יש מספר ישובים עם שיעור חולות חדשות נמוך מ-200.<ref>[http://www.cbs.gov.il/publications15/profil_ishuvim09_1580/pdf/g41_h.pdf שיעור מתוקנן של תחלואה בסרטן, ביישובים המונים 10,000 תושבים ויותר, נקבות,  ממוצע 2005-2009] משרד הבריאות, הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה</ref> אחת הסיבות לתחלואה הנמוכה בסרטן  היא שיעור עישון נמוך מאד בקרב נשים ערביות וחרדיות.  

נתוני משרד הבריאות שפורסמו בשנת 2015 ומתייחסים לתחלואה ותמותה מסרטן בשנים 2005-2009 מצביעים על פערים ניכרים בשיעור התחלואה בסרטן בקרב יישובים שונים בישראל. השיעור המתוקנן (ביחס לגיל) של חולות סרטן חדשות ביחס ל-100 אלף איש ביישוב חורה עמד על פחות מ-100, בעוד הממוצע הארצי גבוה פי 3 - 364 חולות ל-100 אלף איש. בקריית מוצקין שיעור זה עמד על כ-470 ובנשר מעל 500. התחלואה בסרטן בקרב נשים נמוכה בישובים ערביים ובישובים חרדיים. כל הישובים שבהם יש שיעור סרטן נמוך מאד הם יישובים ערבים, ומתוכם יש מספר ישובים עם שיעור חולות חדשות נמוך מ-200.<ref>[http://www.cbs.gov.il/publications15/profil_ishuvim09_1580/pdf/g41_h.pdf שיעור מתוקנן של תחלואה בסרטן, ביישובים המונים 10,000 תושבים ויותר, נקבות,  ממוצע 2005-2009] משרד הבריאות, הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה</ref> אחת הסיבות לתחלואה הנמוכה בסרטן  היא שיעור עישון נמוך מאד בקרב נשים ערביות וחרדיות.  

בשנים 2005-2009 השיעור המתוקנן הארצי של חולים חדשים בכלל סוגי הסרטן בקרב זכרים עמד על 400 ביחס ל-100 אלף איש. גם בקרב זכרים התחלואה בישובים ערבים היא נמוכה יותר - בחורה שיעור הזכרים החדשים עומד על 160 ל-100 אלף איש וכל הישובים בהם יש תחלואה נמוכה הם ערבים. מבין הישובים היהודים יש תחלואה נמוכה במיוחד בשוהם, ראש העין, גבעת שמואל ובני ברק. קשה יותר להסביר את התחלואה הנמוכה במחסור בעישון שכן באופן כללי גברים ערבים מעשנים יותר יחסית לממוצע הכלל ארצי. כך שיעור הגברים המעשנים בנצרת עמד על כ-44% לעומת שיעור ארצי של 31%. שיעור חולי הסרטן החדשים בקרב גברים בכרמיאל עמד על מעל 500 ל-100 אלף והוא גבוה גם בתל-מונד, אור עקיבא, וטירת כרמל.<ref>[http://www.cbs.gov.il/publications15/profil_ishuvim09_1580/pdf/g40_h.pdf שיעור מתוקנן של תחלואה בסרטן, ביישובים המונים 10,000 תושבים ויותר, זכרים,  ממוצע 2005-2009]  משרד הבריאות, הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה</ref>  מבין היישובים הגדולים שיעור התחלואה הגבוה בקרב גברים נמצא בחיפה ובתל-אביב יפו וכן ברחובות וראשון לציון. בכל הישובים האלה יש שיעור עישון נמוך ביחס לממוצע הארצי אבל תחלואה גבוה יותר. הדבר בולט במיוחד בחיפה שם שיעור הגברים המעשנים נמוך ב-20 אחוזים ביחס לממוצע הכלל ארצי של גברים (25% גברים מעשנים לעומת ממוצע כלל ארצי של 31%) אבל שיעור התחלואה בכלל סוגי הסרטן גבוה ב-16% לעומת הממוצע הארצי.

בשנים 2005-2009 השיעור המתוקנן הארצי של חולים חדשים בכלל סוגי הסרטן בקרב זכרים עמד על 400 ביחס ל-100 אלף איש. גם בקרב זכרים התחלואה בישובים ערבים היא נמוכה יותר - בחורה שיעור הזכרים החדשים עומד על 160 ל-100 אלף איש וכל הישובים בהם יש תחלואה נמוכה הם ערבים. מבין הישובים היהודים יש תחלואה נמוכה במיוחד בשוהם, ראש העין, גבעת שמואל ובני ברק. קשה יותר להסביר את התחלואה הנמוכה במחסור בעישון שכן באופן כללי גברים ערבים מעשנים יותר יחסית לממוצע הכלל ארצי. כך שיעור הגברים המעשנים בנצרת עמד על כ-44% לעומת שיעור ארצי של 31%. שיעור חולי הסרטן החדשים בקרב גברים בכרמיאל עמד על מעל 500 ל-100 אלף והוא גבוה גם בתל-מונד, אור עקיבא, וטירת כרמל.<ref>[http://www.cbs.gov.il/publications15/profil_ishuvim09_1580/pdf/g40_h.pdf שיעור מתוקנן של תחלואה בסרטן, ביישובים המונים 10,000 תושבים ויותר, זכרים,  ממוצע 2005-2009]  משרד הבריאות, הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה</ref>  מבין היישובים הגדולים שיעור התחלואה הגבוה בקרב גברים נמצא בחיפה ובתל-אביב יפו וכן ברחובות וראשון לציון. בכל הישובים האלה יש שיעור עישון נמוך ביחס לממוצע הארצי אבל תחלואה גבוה יותר. הדבר בולט במיוחד בחיפה שם שיעור הגברים המעשנים נמוך ב-20 אחוזים ביחס לממוצע הכלל ארצי של גברים (25% גברים מעשנים לעומת ממוצע כלל ארצי של 31%) אבל שיעור התחלואה בכלל סוגי הסרטן גבוה ב-16% לעומת הממוצע הארצי.

==השפעות הסרטן==

==השפעות הסרטן==

התחלואה בסרטן גוררת הוצאות רפואיות על קניית תרופות, אשפוזים, תשלום על טיפולים רפואיים ועוד. היא גוררת גם העדרות מהעבודה ובחלק מהמקרים האדם אינו יכול לעבוד יותר, כמו כן הסרטן גורר שינוי דרמטי בחיים לחולה ולמשפחתו ויכול לתרום ל[[דכאון]] ולבעיות נפשיות נוספות בקרב כלל בני המשפחה. הסרטן הוא תורם מרכזי למוות בטרם עת בעולם המערבי, בכל שכבות הגיל. סרטן הוא תורם ל[[אי שוויון כלכלי]] ול[[אי שוויון בריאותי]] שכן התושבים העניים חשופים לא פעם ל[[זיהום תעשייתי]] במקום העבודה שלהם, בסביבת המגורים ובמזון ויש להם פחות יכולת לממן טיפולים ותרופות יקרות להתמודדות עם המחלה.  

התחלואה בסרטן גוררת הוצאות רפואיות על קניית תרופות, אשפוזים, תשלום על טיפולים רפואיים ועוד. היא גוררת גם היעדרות מהעבודה ובחלק מהמקרים האדם אינו יכול לעבוד יותר, כמו כן הסרטן גורר שינוי דרמטי בחיים לחולה ולמשפחתו ויכול לתרום ל[[דכאון]] ולבעיות נפשיות נוספות בקרב כלל בני המשפחה. הסרטן הוא תורם מרכזי למוות בטרם עת בעולם המערבי, בכל שכבות הגיל. סרטן הוא תורם ל[[אי שוויון כלכלי]] ול[[אי שוויון בריאותי]] שכן התושבים העניים חשופים לא פעם ל[[זיהום תעשייתי]] במקום העבודה שלהם, בסביבת המגורים ובמזון ויש להם פחות יכולת לממן טיפולים ותרופות יקרות להתמודדות עם המחלה.  

==מאבקים ציבוריים==

==מאבקים ציבוריים==

* [http://www.iarc.fr/ אתר IARC - הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן]

* [http://www.iarc.fr/ אתר IARC - הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן]

* [http://monographs.iarc.fr/ המונוגרפיות של הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן] - רשימת פרסומים של הסוכנות, לשם זיהוי גורמים סביבתיים שיכולים להגדיל את הסיכון לסרטן בבני אדם. הפרסומים נוגעים לכימיקלים, תרכובות חומרים, חשיפה במקומות העבודה, גורמים פיזיים, סוכנים ביולוגים וסגנון חיים.  

* [http://monographs.iarc.fr/ המונוגרפיות של הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן] - רשימת פרסומים של הסוכנות, לשם זיהוי גורמים סביבתיים שיכולים להגדיל את הסיכון לסרטן בבני אדם. הפרסומים נוגעים לכימיקלים, תרכובות חומרים, חשיפה במקומות העבודה, גורמים פיזיים, סוכנים ביולוגים וסגנון חיים.  

* [http://apps.who.int/bookorders/anglais/detart1.jsp?sesslan=1&codlan=1&codcol=72&codcch=100 מונגרפיה 100 של הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן - סקירה של מסרטנים לאדם] 2012 - בחינה מחודשת ועדכון הממצאים, כולל ממצאים לסוגי סרטן באיברים חדשים על מסרטנים מוכרים.

* [http://apps.who.int/bookorders/anglais/detart1.jsp?sesslan=1&codlan=1&codcol=72&codcch=100 מונוגרפיה 100 של הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן - סקירה של מסרטנים לאדם] 2012 - בחינה מחודשת ועדכון הממצאים, כולל ממצאים לסוגי סרטן באיברים חדשים על מסרטנים מוכרים.

* [http://www.cancer.org/docroot/PRO/content/PRO_1_1_Cancer_Statistics_2009_Presentation.asp סטטיסטיקה על סרטן בארצות הברית] האגודה האמריקאית לסרטן 2009

* [http://www.cancer.org/docroot/PRO/content/PRO_1_1_Cancer_Statistics_2009_Presentation.asp סטטיסטיקה על סרטן בארצות הברית] האגודה האמריקאית לסרטן 2009

* [http://www.thecancerprevention.com/index.php?MenuID=16 העמותה לאיכות החיים ומניעת סרטן]

* [http://www.thecancerprevention.com/index.php?MenuID=16 העמותה לאיכות החיים ומניעת סרטן]