שינויים

'''גורם מסרטן''' (Carcinogen) או '''קרצינוגן''' הוא כל חומר, יצור חי או קרינה שהוא סוכן המעורב בצורה ישירה בהתפתחות או החרפה של [[סרטן|גידול סרטני]] או מעודד את ההתפשטות של גידול כזה. כמה חומרים רדיו אקטיביים נחשבים לגורמים מסרטנים כתוצאה מכך שהם פולטים קרינה רדיואקטיבית כגון פליטה של קרינה גאמא או חלקיקי אלפא. דוגמאות נפוצות לגורמים מסרטנים הם [[אבק אזבסט]], חלק מה[[דיוקסינים]] ועשן טבק.  כיום מקובלת ההנחה שישנן שלוש קבוצות של גורמים מסרטנים (קרצינוגנים): חומרים כימיים, נגיפים (וחיידקים), וגורמים פיזיקליים.  

'''גורם מסרטן''' (Carcinogen) או '''קרצינוגן''' הוא כל חומר, יצור חי או קרינה שהוא סוכן המעורב בצורה ישירה בהתפתחות או החרפה של [[סרטן|גידול סרטני]] או מעודד את ההתפשטות של גידול כזה. מספר חומרים רדיו אקטיביים נחשבים לגורמים מסרטנים כתוצאה מכך שהם פולטים קרינה רדיואקטיבית כגון פליטה של קרינת גמה או חלקיקי אלפא. דוגמאות נפוצות לגורמים מסרטנים הם [[אבק אזבסט]], חלק מה[[דיאוקסינים]] ועשן טבק.  כיום מקובלת ההנחה שישנן שלוש קבוצות של גורמים מסרטנים (קרצינוגנים): חומרים כימיים, נגיפים (וחיידקים), וגורמים פיזיקליים.  

[[תמונה:GHS carcinogen sign.png|thumb|left|200px|סימון לחומר מסרטן]]

[[תמונה:GHS carcinogen sign.png|thumb|left|200px|סימון לחומר מסרטן]]

==חלוקה לפי רמת וודאות==

==חלוקה לפי רמת וודאות==

גופי מחקר ובריאות  כמו הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן IARC או משרד הבריאות, מחלקים את רשימת הגורמים המסרטנים לשלוש קבוצות, לפי מידת הוודאות שיש לגבי עד כמה הם מסרטנים:  

גופי מחקר ובריאות  כמו הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן IARC ששייכת ל[[ארגון הבריאות העולמי]] או [[משרד הבריאות]], מחלקים את רשימת הגורמים המסרטנים לשלוש קבוצות, לפי מידת הוודאות שיש לגבי עד כמה הם מסרטנים:  

*'''[[גורמים המוכרים כמסרטנים לבני אדם]]''' -קבוצה 1 -  גורמים שידוע בוודאות כי הם גורמים למחלות סרטן בבני אדם.

*'''[[גורמים המוכרים כמסרטנים לבני אדם]]''' -קבוצה 1 -  גורמים שידוע בוודאות כי הם גורמים למחלות סרטן בבני אדם.

*'''[[גורמים המוכרים כמסרטנים סבירים בבני אדם]]''' קבוצה 2A, גורמים שידוע בוודאות שהם עלולים לגרום סרטן בקרב בעלי חיים ויש הוכחות מוגבלות שהם עשויים לגרום סרטן בבני אדם.  

*'''[[גורמים המוכרים כמסרטנים סבירים בבני אדם]]''' קבוצה 2A, גורמים שידוע בוודאות שהם עלולים לגרום סרטן בקרב בעלי חיים ויש הוכחות מוגבלות שהם עשויים לגרום סרטן בבני אדם.  

*'''[[גורמים המוכרים כמסרטנים סבירים]]''' - קבוצה 2B-  גורמים שקיימות הוכחות מסוימות, שאינן מספקות, כי הם עלולים לגרום סרטן, הן לבני אדם והן לבעלי חיים.

*'''[[גורמים המוכרים כמסרטנים סבירים]]''' - קבוצה 2B-  גורמים שקיימות הוכחות מסוימות, שאינן מספקות, כי הם עלולים לגרום סרטן, הן לבני אדם והן לבעלי חיים.

על פי ה-IARC , נכון לשנת 2010, זוהו:

על פי ה-IARC, נכון לשנת 2010, זוהו:

* 107 בקבוצה 1 - גורמים המוכרים כמסרטנים לבני אדם.  

* 107 בקבוצה 1 - גורמים המוכרים כמסרטנים לבני אדם.  

* 58 בקבוצה 2A - גורמים המוכרים כמסרטנים סבירים לבני אדם  

* 58 בקבוצה 2A - גורמים המוכרים כמסרטנים סבירים לבני אדם  

* '''חשיפה דרך התנהגות אישית''' - גורמים מסרטנים שאנשים נחשפים אליהם באופן אקטיבי על ידי הרגלים עישון, של תזונה, חשיפה לשמש.  

* '''חשיפה דרך התנהגות אישית''' - גורמים מסרטנים שאנשים נחשפים אליהם באופן אקטיבי על ידי הרגלים עישון, של תזונה, חשיפה לשמש.  

חלוקה זו לא תמיד חדה. מקורות זיהום של מפעלים מזהמים גורמים לפעמים לזיהום סביבתי מסרטן עבור תושבים הגרים סמוך למפעל ולא רק לעובדי המפעל. יש חומרים מסרטנים כמו [[דיוקסין]] שראשית הזיהום שלהם היא בזיהום אוויר, אלא שלאחר מכן הם יכולים לגרום לסרטן על ידי כניסה לשרשרת המזון, ולהוות סיכון על ידי התנהגות אישית בתזונה.

חלוקה זו לא תמיד חדה. מקורות זיהום של מפעלים מזהמים גורמים לפעמים לזיהום סביבתי מסרטן עבור תושבים הגרים סמוך למפעל ולא רק לעובדי המפעל. יש חומרים מסרטנים כמו [[דיאוקסין]] שראשית הזיהום שלהם היא בזיהום אוויר, אלא שלאחר מכן הם יכולים לגרום לסרטן על ידי כניסה לשרשרת המזון, ולהוות סיכון על ידי התנהגות אישית בתזונה.

==גורמים מסרטנים וודאיים==

==גורמים מסרטנים וודאיים==

* [[גלולות למניעת הריון]].  

* [[גלולות למניעת הריון]].  

* משקאות אלכוהוליים ודג מלוח בנוסח סיני (מעושן).

* משקאות אלכוהוליים ודג מלוח בנוסח סיני (מעושן).

* [[דיוקסין]] - רעל רב עוצמה הנוצר במקרים רבים על ידי מחזור מתכות פיראטי.

* [[דיאוקסין]] - רעל רב עוצמה הנוצר במקרים רבים על ידי מחזור מתכות פיראטי.

* בשנת 2015 סיווגה הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן [[בשר מעובד]] כמו נקניקיות, המבורגר ופסטרמה כחומר מסרטן וודאי בבני אדם. בשר אדום סווג כמסרטן אפשרי בבני אדם. <ref name="iarc">[http://www.iarc.fr/en/media-centre/pr/2015/pdfs/pr240_E.pdf IARC Monographs evaluate consumption of red meat and processed meat] 26 October 2015</ref>  

* בשנת 2015 סיווגה הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן [[בשר מעובד]] כמו נקניקיות, המבורגר ופסטרמה כחומר מסרטן וודאי בבני אדם. בשר אדום סווג כמסרטן אפשרי בבני אדם. <ref name="iarc">[http://www.iarc.fr/en/media-centre/pr/2015/pdfs/pr240_E.pdf IARC Monographs evaluate consumption of red meat and processed meat] 26 October 2015</ref>  

* בשנת 2012 סיווגה הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן בשנת [[זיהום אוויר מתחבורה|גזים הנפלטים ממנועי דיזל]] כחומר מסרטן וודאי בקרב בני אדם (קבוצה אחת) בהתבסס על ראיות לקשר בין חשיפה לזיהום לבין [[סרטן ריאה]]. <ref>[http://www.iarc.fr/en/media-centre/iarcnews/2012/mono105-info.php IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans VOLUME 105: DIESEL AND GASOLINE ENGINE EXHAUSTS AND SOME NITROARENES] Lyon, France: 5-12 June 2012.  2012 / IARC Monographs - Volume 105</ref>

* בשנת 2012 סיווגה הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן בשנת [[זיהום אוויר מתחבורה|גזים הנפלטים ממנועי דיזל]] כחומר מסרטן וודאי בקרב בני אדם (קבוצה אחת) בהתבסס על ראיות לקשר בין חשיפה לזיהום לבין [[סרטן ריאה]]. <ref>[http://www.iarc.fr/en/media-centre/iarcnews/2012/mono105-info.php IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans VOLUME 105: DIESEL AND GASOLINE ENGINE EXHAUSTS AND SOME NITROARENES] Lyon, France: 5-12 June 2012.  2012 / IARC Monographs - Volume 105</ref>

הרשימה המלאה של [http://www.health.gov.il/Download/pages/1_10082010.pdf חומרים מסרטנים וודאיים], מופיעה באתר משרד הבריאות. רשימות דומות קיימות מטעם הסוכנות הבינלאומית למחקר הסרטן The International Agency for Research on Cancer , ששייך ל[[ארגון הבריאות העולמי]]

הרשימה המלאה של [http://www.health.gov.il/Download/pages/1_10082010.pdf חומרים מסרטנים וודאיים], מופיעה באתר משרד הבריאות. רשימות דומות קיימות מטעם הסוכנות הבינלאומית למחקר הסרטן The International Agency for Research on Cancer, ששייך ל[[ארגון הבריאות העולמי]]

==חשיפה לגורמים מסרטנים==

==חשיפה לגורמים מסרטנים==

הכנת מזון בטמפרטורות גבוהות, לדוגמה הכנה שלו בגריל או במנגל, יכול להוביל לכמויות זעירות של קרצינוגנים חזקים רבים שדומים לאלו שנמצאים בעשן הסיגריות (לדוגמה  Benzo(a)pyrene). חריכה של מזון בטיגון או אפייה עלולה ליצור לתרכובות הדומות לאפר פחם או פירוליזה של טבק (פירוליזה הוא תהליך פירוק ביומסה על ידי חימומה לטמפרטורה גבוהה, הנעה בין 300 ל-500 מעלות צלזיוס, ללא נוכחות חמצן) שהם גורמים מסרטנים.

הכנת מזון בטמפרטורות גבוהות, לדוגמה הכנה שלו בגריל או במנגל, יכול להוביל לכמויות זעירות של קרצינוגנים חזקים רבים שדומים לאלו שנמצאים בעשן הסיגריות (לדוגמה  Benzo(a)pyrene). חריכה של מזון בטיגון או אפייה עלולה ליצור לתרכובות הדומות לאפר פחם או פירוליזה של טבק (פירוליזה הוא תהליך פירוק ביומסה על ידי חימומה לטמפרטורה גבוהה, הנעה בין 300 ל-500 מעלות צלזיוס, ללא נוכחות חמצן) שהם גורמים מסרטנים.

מספר תוצרים של פירוליזה מסרטנת, כמו polynuclear aromatic hydrocarbons, מומרים על ידי האנזימים האנושיים לEpoxide שנקשרים בצורה פרמננטית ל-DNA. בישול מוקדם של בשרים במיקרוגל במשך 2-3 לפני הגריל או המחבת מקצר את הזמן במחבת ומקטין את הנוכחות של heterocyclic amine דבר שיכול להקטין את הסיכון של הווצרות של חומרים מסרטנים. דרך אחרת להקטין את החשיפה לחומרים מסרטנים במזון מוצעת על ידי [[טבעונאות|התנועה למזון נע]].  

מספר תוצרים של פירוליזה מסרטנת, כמו polynuclear aromatic hydrocarbons, מומרים על ידי האנזימים האנושיים ל-Epoxide שנקשרים בצורה פרמננטית ל-DNA. בישול מוקדם של בשרים במיקרוגל במשך 2-3 לפני הגריל או המחבת מקצר את הזמן במחבת ומקטין את הנוכחות של heterocyclic amine דבר שיכול להקטין את הסיכון של היווצרות של חומרים מסרטנים. דרך אחרת להקטין את החשיפה לחומרים מסרטנים במזון מוצעת על ידי [[טבעונאות|התנועה למזון נע]].  

סקרים של סוכנויות מזון מצאו כי גורם מסרטן מוכר, acrylamide נותר במזון מטוגן או שעבר חימום יתר (כמ צ'יפס לדוגמה). קיימים מחקרים מטעם ה-FDA וסוכנויות רגולציה אירופאיות להעריך את מידת הסיכון לבני האדם.

סקרים של סוכנויות מזון מצאו כי גורם מסרטן מוכר, acrylamide נותר במזון מטוגן או שעבר חימום יתר (כמו צ'יפס או טוסט לדוגמה). קיימים מחקרים מטעם ה-FDA וסוכנויות רגולציה אירופאיות להעריך את מידת הסיכון לבני האדם.

===חשיפה לשמש===

===חשיפה לשמש===

===זיהום סביבתי===

===זיהום סביבתי===

[[זיהום סביבתי]], כולל [[זיהום אוויר]], [[זיהום מים]] ו[[זיהום קרקע]] יכול לכלול חומרים מסרטנים. חלק מהחומרים המסרטנים כמו [[דיוקסין]] פועלים על ידי חדירה למארג המזון. חלק מהמזהמים הסביבתיים מסרטנים על בעיקר לתושבים הגרים בסמיכות למפעלים מזהמים או לעובדים של מפעלים אלה.  

[[זיהום סביבתי]], כולל [[זיהום אוויר]], [[זיהום מים]] ו[[זיהום קרקע]] יכול לכלול חומרים מסרטנים. חלק מהחומרים המסרטנים כמו [[דיאוקסין]] פועלים על ידי חדירה למארג המזון. חלק מהמזהמים הסביבתיים מסרטנים על בעיקר לתושבים הגרים בסמיכות למפעלים מזהמים או לעובדים של מפעלים אלה.

 

מזהמים סביבתיים המוכרים כגורמים מסרטנים כוללים את החומרים: [[אזבסט]], [[תרכובות אורגניות נדיפות]], [[דיאוקסין]], [[חומר חלקיקי]], [[PCB]], [[מזהמים אורגניים עמידים]], [[פורמלדהיד]], [[חומר חלקיקי]]. חומרים מסרטנים קיימים גם ב[[חומרי הדברה]].

==ראו גם==

==ראו גם==

* [[סרטן]]

* [[סרטן]]

* [[טרטוגן]]

* [[טרטוגן]]

* [[סרטן בישראל]]

* [[סרטן בישראל]]

==קישורים חיצוניים==

==קישורים חיצוניים==

* [http://www.iarc.fr/ אתר IARC - הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן]

* [http://www.iarc.fr/ אתר IARC - הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן]

* [http://monographs.iarc.fr/ המונוגרפיות של הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן] - רשימת פרסומים של הסוכנות, לשם זיהוי גורמים סביבתיים שיכולים להגדיל את הסיכון לסרטן בבני אדם. הפרסומים נוגעים לכימיקלים, תרכובות חומרים, חשיפה במקומות העבודה, גורמים פיזיים, סוכנים ביולוגים וסגנון חיים.  

* [http://monographs.iarc.fr/ המונוגרפיות של הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן] - רשימת פרסומים של הסוכנות, לשם זיהוי גורמים סביבתיים שיכולים להגדיל את הסיכון לסרטן בבני אדם. הפרסומים נוגעים לכימיקלים, תרכובות חומרים, חשיפה במקומות העבודה, גורמים פיזיים, סוכנים ביולוגים וסגנון חיים.  

* [http://apps.who.int/bookorders/anglais/detart1.jsp?sesslan=1&codlan=1&codcol=72&codcch=100 מונגרפיה 100 של הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן - סקירה של מסרטנים לאדם] 2012 - בחינה מחודשת ועדכון הממצאים, כולל ממצאים לסוגי סרטן באיברים חדשים על מסרטנים מוכרים.

* [http://apps.who.int/bookorders/anglais/detart1.jsp?sesslan=1&codlan=1&codcol=72&codcch=100 מונוגרפיה 100 של הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן - סקירה של מסרטנים לאדם] 2012 - בחינה מחודשת ועדכון הממצאים, כולל ממצאים לסוגי סרטן באיברים חדשים על מסרטנים מוכרים.

* [http://www.old.health.gov.il/pages/default.asp?pageid=2187 הוועדה הבינמשרדית לחומרים מסרטנים, מוטגנים וטרטוגנים], משרד הבריאות, 2011

* [http://www.old.health.gov.il/pages/default.asp?pageid=2187 הוועדה הבינמשרדית לחומרים מסרטנים, מוטגנים וטרטוגנים], משרד הבריאות, 2011

* [http://www.haaretz.co.il/hasite/spages/1207313.html משרד הבריאות עידכן את רשימת החומרים המסרטנים]  דן אבן, הארץ, 02/01/11  

* [http://www.haaretz.co.il/hasite/spages/1207313.html משרד הבריאות עידכן את רשימת החומרים המסרטנים]  דן אבן, הארץ, 02/01/11  

* [http://www.haaretz.co.il/hasite/spages/1239242.html מחקר: חשיפה לקרינה בשירות הצבאי מגבירה את הסיכון לסרטן מוקדם]  דן אבן, הארץ, 23/08/11

* [http://www.haaretz.co.il/hasite/spages/1239242.html מחקר: חשיפה לקרינה בשירות הצבאי מגבירה את הסיכון לסרטן מוקדם]  דן אבן, הארץ, 23/08/11

* [http://www.haaretz.co.il/news/health/.premium-1.2235060 ארגון הבריאות העולמי: שכיחות מקרי הסרטן תזנק ב-75% עד 2032] בין הסיבות לכך - צריכת מזונות עתירי סוכר, השמנת יתר, עישון וצריכת אלכוהול. עידו אפרתי, הארץ, 04.02.2014

* [http://www.haaretz.co.il/news/health/.premium-1.2235060 ארגון הבריאות העולמי: שכיחות מקרי הסרטן תזנק ב-75% עד 2032] בין הסיבות לכך - צריכת מזונות עתירי סוכר, השמנת יתר, עישון וצריכת אלכוהול. עידו אפרתי, הארץ, 04.02.2014

{{רפואה מונעת}}

{{רפואה מונעת}}

[[קטגוריה:סרטן]]

[[קטגוריה:סרטן]]

[[קטגוריה:זיהום]]

[[קטגוריה:זיהום]]

[[קטגוריה:בריאות]]

[[קטגוריה:בריאות]]