1,732
עריכות
שינויים
קפיצה לניווט
קפיצה לחיפוש
שורה 4:
שורה 4: + + שורה 15:
שורה 17: + + + + + + + + + +
אין תקציר עריכה
הקמת קופת חולים חמישית.
הקמת קופת חולים חמישית.
* {{החלטת ממשלה|3990|הכרה בקופת-חולים נוספת}}
* {{החלטת ממשלה|3990|הכרה בקופת-חולים נוספת}}
* סעיף 60(1-2) להצעת חוק ההסדרים 2009
== דברי הסבר ==
== דברי הסבר ==
=== הצעת מדיניות 2009 ===
מאז חקיקת חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד 1994 (להלן – החוק) פועלות בישראל ארבע קופות חולים, שהיו קיימות עוד טרם לחקיקת החוק. שוק הבריאות מתאפיין ברמת ריכוזיות גבוהה המתבטאת בכך ששתי קופות החולים הגדולות מחזיקות בנתח שוק של כ-80%.
מאז חקיקת חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד 1994 (להלן – החוק) פועלות בישראל ארבע קופות חולים, שהיו קיימות עוד טרם לחקיקת החוק. שוק הבריאות מתאפיין ברמת ריכוזיות גבוהה המתבטאת בכך ששתי קופות החולים הגדולות מחזיקות בנתח שוק של כ-80%.
בנוסף, מוצע להקל את תנאי מעבר המבוטחים בין קופות החולים, כך שתושב יהיה רשאי לבטל את חברותו בקופת החולים פעמיים בשנה. כמו כן, תושב המעוניין לעבור מקופת חולים אחת לאחרת – קבלתו בקופה הקולטת תיכנס לתוקף באחד מ-6 המועדים המוצעים בהחלטה, וזאת במקום 4 המועדים המנויים בחוק כנוסחו כיום. זאת ועוד, מוצע להנחות את שר הבריאות לקבוע, כי ניתן יהיה להגיש למוסד לביטוח לאומי, לרבות באמצעות אתר אינטרנט, בקשה לרישום בקופת חולים, הודעה על מעבר בין קופות חולים והודעה בדבר ביטול הודעה על מעבר כאמור. זאת, מלבד אפשרות ההגשה באמצעות בנק הדואר כקבוע בסעיף 4א לחוק.
בנוסף, מוצע להקל את תנאי מעבר המבוטחים בין קופות החולים, כך שתושב יהיה רשאי לבטל את חברותו בקופת החולים פעמיים בשנה. כמו כן, תושב המעוניין לעבור מקופת חולים אחת לאחרת – קבלתו בקופה הקולטת תיכנס לתוקף באחד מ-6 המועדים המוצעים בהחלטה, וזאת במקום 4 המועדים המנויים בחוק כנוסחו כיום. זאת ועוד, מוצע להנחות את שר הבריאות לקבוע, כי ניתן יהיה להגיש למוסד לביטוח לאומי, לרבות באמצעות אתר אינטרנט, בקשה לרישום בקופת חולים, הודעה על מעבר בין קופות חולים והודעה בדבר ביטול הודעה על מעבר כאמור. זאת, מלבד אפשרות ההגשה באמצעות בנק הדואר כקבוע בסעיף 4א לחוק.
=== הצעת חוק ההסדרים 2009 ===
==== לפסקה (2) ====
סעיף 5 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994 (להלן – חוק ביטוח בריאות ממלכתי), שעניינו מעבר מקופת חולים אחת לקופת חולים אחרת, קובע, בין השאר, כי תושב לא יהיה רשאי לבטל את חברותו בקופת חולים, אלא לאחר שחלפה תקופה של שנה אחת לפחות מהיום שנרשם בה. עוד קובע הסעיף האמור, כי הודעה על מעבר מקופת חולים אחת לקופת חולים אחרת תיכנס לתוקף באחד מארבעה מועדים הקבועים בחוק (1 בינואר, 1 באפריל, 1 ביולי ו-1 באוקטובר), לפי המועד הקרוב ליום
מסירת ההודעה.
כדי להגביר את התחרות במערכת הבריאות מוצע להקל את תנאי המעבר של המבוטחים בין קופות החולים, כך שתושב יהיה רשאי לבטל את חברותו בקופת חולים פעמיים בשנה. כמו כן, מוצע לקבוע שישה מועדים לכניסה לתוקף של הודעה על מעבר בין קופות חולים (1 בינואר, 1 במרס, 1 במאי, 1 ביולי, 1 בספטמבר ו-1 בנובמבר), וזאת במקום ארבעה מועדים הקבועים כאמור בחוק בנוסחו כיום.
==== לפסקה (3) ====
החלטת הממשלה מס' 3990 מיום כ"ג באב התשס"ח (24 באוגוסט 2008), קובעת כללים ותנאים לעניין הכרה בתאגיד כקופת חולים, במטרה להגביר את התחרות במערכת הבריאות ולהביא בכך להתייעלות קופות החולים. במסגרת ההחלטה האמורה הורתה הממשלה, בין היתר, על הקמת ועדת היגוי לעניין זה שבראשה יעמדו המנהל הכללי של משרד הבריאות והממונה על התקציבים במשרד האוצר. שר הבריאות יהיה רשאי להכיר בתאגיד כקופת חולים אם נבחר בידי ועדת ההיגוי והתקיימו לגביו תנאים נוספים כמפורט בהחלטת הממשלה האמורה.
== סעיפים קשורים ==
== סעיפים קשורים ==