שינויים

'''נטל תחלואה''' (באנגלית: '''Disease burden''') הוא כלל ההשפעות של בעיות בריאותיות כאשר הן נמדדות במונחים של [[כסף|עלויות פיננסיות]], תמותה, תחלואה או מדדים נוספים הקשורים ל[[רווחה חברתית]]. נטל התחלואה נמדד בדרך כלל במונחים של שנות חיים בריאות שאובדות עקב תחלואה ותמותה. מדדים נפוצים כוללים את DALY - שנות חיים מתוקננות לאי-תפקוד (Disability adjusted life years) ו-QALY שנות חיים מתוקננות לאיכות (Quality-adjusted life years). מדד DALY עצמו מורכב משני מדדים נוספים YLL - שנות חיים שאבדו, YLD - שנות חיים שאבדו עקב לקויות או תת תפקוד. ניתן להסתכל על נטל התחלואה כהפרש בין מצב הבריאות הנוכחי של האוכלוסייה ובין מצב שבו האוכלוסייה ממצה את מלוא פוטנציאל החיים שלה, והיא חופשיה מאי תפקוד הנובע ממוות בטרם עת או מחולי ומ[[נכות]]. נטל זה מחושב בדרך כלל במונחים של שנים.<ref name="taub2014">דב צ'רניחובסקי, ליאורה בוורס, [http://taubcenter.org.il/he/%D7%9E%D7%A6%D7%91-%D7%94%D7%91%D7%A8%D7%99%D7%90%D7%95%D7%AA-%D7%95%D7%AA%D7%A7%D7%A6%D7%95%D7%91-%D7%94%D7%9E%D7%A2%D7%A8%D7%9B%D7%AA-%D7%91%D7%99%D7%A9%D7%A8%D7%90%D7%9C-%D7%91%D7%A8%D7%90%D7%99/ מצב הבריאות ותקצוב המערכת בישראל בראי שיטת ה-DALYS] מרכז טאוב, 17.12.2014</ref> עם זאת ניתן לחשוב על הפער הזה גם במונחים אחרים כמו אובדן [[רווחה חברתית]] או [[כסף]].  

'''נטל תחלואה''' (באנגלית: '''Disease burden''') הוא כלל ההשפעות של בעיות בריאותיות כאשר הן נמדדות במונחים של [[כסף|עלויות פיננסיות]], תמותה, תחלואה או מדדים נוספים הקשורים ל[[רווחה חברתית]]. נטל התחלואה נמדד בדרך כלל במונחים של שנות חיים בריאות שאובדות עקב תחלואה ותמותה. מדדים נפוצים כוללים את DALY - שנות חיים מתוקננות לאי-תפקוד (Disability adjusted life years) ו-QALY שנות חיים מתוקננות לאיכות (Quality-adjusted life years). מדד DALY עצמו מורכב משני מדדים נוספים YLL - שנות חיים שאבדו, YLD - שנות חיים שאבדו עקב לקויות או תת תפקוד. ניתן להסתכל על נטל התחלואה כהפרש בין מצב הבריאות הנוכחי של האוכלוסייה ובין מצב שבו האוכלוסייה ממצה את מלוא פוטנציאל החיים שלה, והיא חופשיה מאי תפקוד הנובע ממוות בטרם עת או מחולי ומ[[נכות]]. נטל זה מחושב בדרך כלל במונחים של שנים.<ref name="taub2014">דב צ'רניחובסקי, ליאורה בוורס, [http://taubcenter.org.il/he/%D7%9E%D7%A6%D7%91-%D7%94%D7%91%D7%A8%D7%99%D7%90%D7%95%D7%AA-%D7%95%D7%AA%D7%A7%D7%A6%D7%95%D7%91-%D7%94%D7%9E%D7%A2%D7%A8%D7%9B%D7%AA-%D7%91%D7%99%D7%A9%D7%A8%D7%90%D7%9C-%D7%91%D7%A8%D7%90%D7%99/ מצב הבריאות ותקצוב המערכת בישראל בראי שיטת ה-DALYS] מרכז טאוב, 17.12.2014</ref> עם זאת ניתן לחשוב על הפער הזה גם במונחים אחרים כמו אובדן [[רווחה חברתית]] או [[כסף]].  

'''נטל התחלואה הסביבתי''' (The environmental burden of disease) מוגדר ככמות DALY שניתן לייחס לגורמים סביבתיים (כגון [[זיהום]], [[מזון לא בריא]], [[תת פעילות גופנית]]).  

'''נטל התחלואה הסביבתי''' (The environmental burden of disease) מוגדר ככמות DALY שניתן לייחס לגורמים סביבתיים (כגון [[זיהום]], [[מזון לא בריא]], [[תת פעילות גופנית]]).  

קיימים הבדלים בין נטל התחלואה לבין מדדים אחרים של בריאות:

קיימים הבדלים בין נטל התחלואה לבין מדדים אחרים של בריאות:

* [[תוחלת חיים בלידה]] - יש מחלות ומצבים רפואיים כמו [[סוכרת]], [[דיכאון]], [[נכות]] [[מחלת כרון]] ועוד שבהם חלק גדול מהנזק הוא לאו דווקא מקיצור תוחלת החיים, אלא משנים ארוכות של טיפולים, סבל הנגרם בטיפול או עקב המצב הרפואי, חסימה של אפשרויות בחיים ופגיעה באיכות החיים. תוחלת חיים לא תבחין בנזקים אלה, ואילו נטל התחלואה יתחשב בהם.  

* [[תוחלת חיים בלידה]] - יש מחלות ומצבים רפואיים כמו [[סוכרת]], [[דיכאון]], [[נכות]] [[מחלת כרון]] ועוד שבהם חלק גדול מהנזק הוא לאו דווקא מקיצור תוחלת החיים, אלא משנים ארוכות של טיפולים, סבל הנגרם בטיפול או עקב המצב הרפואי, חסימה של אפשרויות בחיים ופגיעה באיכות החיים. תוחלת חיים לא תבחין בנזקים אלה, ואילו נטל התחלואה יתחשב בהם.  

* [[כסף|עלות כספית]] של הבעיה הרפואית - טיפול בתחלואה; מניעת תחלואה או תמותה (לדוגמה חיסונים או אמצעי בטיחות) ונזקים כלכליים עקב תחלואה (לדוגמה אובדן ימי עבודה, עוגמת נפש) שנגרמו עקב מחלות ומצבים רפואיים. נטל התחלואה הוא מדד [[אי שוויון כלכלי|שוויוני]] יותר היות והוא סופר שנת חיים של עשירים ועניים באותו אופן. לעומת זאת מדדים כלכליים עלולים לתת משקל יתר למחלות הנוגעות לאזרחים מערביים ועשירים, למחלות שיש להן טיפול יקר (לעומת מחלות בעלות טיפול זול), ולגורמים שאנשים מודעים עליהם ולכן מוכנים לשלם עליהם כסף (לדוגמה חיסון נגד סרטן צוואר הרחם בהשוואה ל[[תת פעילות גופנית]]).  

* [[כסף|עלות כספית]] של הבעיה הרפואית - טיפול בתחלואה; מניעת תחלואה או תמותה (לדוגמה חיסונים או אמצעי בטיחות) ונזקים כלכליים עקב תחלואה (לדוגמה אובדן ימי עבודה, עוגמת נפש) שנגרמו עקב מחלות ומצבים רפואיים. נטל התחלואה הוא מדד [[אי שוויון כלכלי|שוויוני]] יותר היות והוא סופר שנת חיים של עשירים ועניים באותו אופן. לעומת זאת מדדים כלכליים עלולים לתת משקל יתר למחלות הנוגעות לאזרחים מערביים ועשירים, למחלות שיש להן טיפול יקר (לעומת מחלות בעלות טיפול זול), ולגורמים שאנשים מודעים עליהם ולכן מוכנים לשלם עליהם כסף (לדוגמה חיסון נגד סרטן צוואר הרחם בהשוואה ל[[תת פעילות גופנית]]).  

==גורמים המשפיעים על נטל התחלואה==

==גורמים המשפיעים על נטל התחלואה==

==נטל התחלואה בישראל==

==נטל התחלואה בישראל==

לפי מחקר של מכון טאוב משנת 2014, בעוד ש[[מחלות לב וכלי דם]] ו[[סרטן בישראל|מחלות סרטן]] גורמות ל-42% מכלל התמותה בישראל, התרומה שלהן לנטל התחלואה במונחים של DALYs היא 18% בלבד. לעומת זאת בעיות אורתופדיות ו[[דיכאון]] שגורמים לתמותה בכמות קטנה מאוד, תורמים ל-19% מכלל נטל התחלואה. לפי המכון, תקציב מערכת הבריאות הציבורית מקצה פחות מידי כסף ביחס להיבט של נטל תחלואה, לקבוצות הגיל 15-54 וזאת על פי שמשקלן בתפקוד במשק הבית ובשוק העבודה רב. ועדת סל הבריאות מקצה מחצית מתקציבה השנתי לטיפול במחלות ממאירות, שהן מגורמי התמותה העיקריים. לעומת זאת ניתן מימון מועט לטיפול בהפרעות אורתופדיות ונפשיות, שהן מגורמי נטל התחלואה העיקריים, בין השאר עקב המנדט הצר של הוועדה. <ref name="taub2014"/>

לפי מחקר של מכון טאוב משנת 2014, בעוד ש[[מחלות לב וכלי דם]] ו[[סרטן בישראל|מחלות סרטן]] גורמות ל-42% מכלל התמותה בישראל, התרומה שלהן לנטל התחלואה במונחים של DALYs היא 18% בלבד. לעומת זאת בעיות אורתופדיות ו[[דיכאון]] שגורמים לתמותה בכמות קטנה מאוד, תורמים ל-19% מכלל נטל התחלואה. לפי המכון, תקציב מערכת הבריאות הציבורית מקצה פחות מידי כסף ביחס להיבט של נטל תחלואה, לקבוצות הגיל 15-54 וזאת על פי שמשקלן בתפקוד במשק הבית ובשוק העבודה רב. ועדת סל הבריאות מקצה מחצית מתקציבה השנתי לטיפול במחלות ממאירות, שהן מגורמי התמותה העיקריים. לעומת זאת ניתן מימון מועט לטיפול בהפרעות אורתופדיות ונפשיות, שהן מגורמי נטל התחלואה העיקריים, בין השאר עקב המנדט הצר של הוועדה. <ref name="taub2014"/>

להלן רשימת 15 הגורמים המרכזיים ותרומתם לנטל תחלואה ולתמותה בישראל נכון לשנת 2010:<ref name="taub2014"/>

להלן רשימת 15 הגורמים המרכזיים ותרומתם לנטל תחלואה ולתמותה בישראל נכון לשנת 2010:<ref name="taub2014"/>