שינויים

סרטן ריאות (הצגת מקור)

גרסה מ־17:31, 13 באפריל 2021

הוסרו 29 בתים , 17:31, 13 באפריל 2021

מ

החלפת טקסט – " " ב־" "

שורה 7: שורה 7:

[[קובץ:Trends in smoking and lung cancer in us.png|400px|ממוזער|מגמות [[עישון|בצריכת הסיגריות לנפש]], ושיעורי התמותה מסרטן ריאות בקרב גברים ונשים בארצות הברית. ניתן להבחין בתקופת חביון של כ-20 שנה בין מגמות העישון לבין מגמות התמותה מסרטן ריאות. ניתן להבחין כי בשנת 1954 חלה ירידה קלה וזמנית בצריכת הסיגריות אך זו שבה ועלתה בשנים שלאחר מכן והמשיכה לעלות עד אמצע שנות ה-60. רק באמצע שנות ה-80, 30 שנה לאחר פרסום המחקרים הראשונים על עישון וסרטן, חזרו מגמות צריכת הסיגריות לנפש לרמה שהייתה להם בשנות ה-50]]

−

[[גורם סיכון בריאותי|גורם הסיכון]] המרכזי לסרטן ריאות הוא [[עישון]]. עישון סיגריות ומוצרי טבק אחרים הוא [[גורמים המוכרים כמסרטנים לבני אדם|מסרטן וודאי בבני אדם]]. מעשנים נמצאים בסיכון גבוה פי 22 לחלות בסרטן ריאות לעומת לא מעשנים. 84% ממקרי סרטן הריאה בגברים ו-77% בנשים קשורים בעישון. בנוסף עישון גורם ללפחות 10 סוגי סרטן אחרים וכן לתחלואה במחלות לב כמו מחלת לב כלילית ושבץ.<ref name="wikirefua1">פרופ' חוה טבנקין, ד"ר אמנון להד, [http://www.wikirefua.org.il/index.php/%D7%A0%D7%96%D7%A7%D7%99_%D7%94%D7%A2%D7%99%D7%A9%D7%95%D7%9F_%D7%95%D7%94%D7%93%D7%A8%D7%9B%D7%99%D7%9D_%D7%9C%D7%9E%D7%A0%D7%99%D7%A2%D7%94_%D7%95%D7%9C%D7%92%D7%9E%D7%99%D7%9C%D7%94_-_Smoking_morbidity_and_cessation נזקי העישון והדרכים למניעה ולגמילה] הנחיות קליניות, המלצות כוח המשימה הישראלי בנושא קידום בריאות ורפואה מונעת, נספח מס' 12 - נזקי העישון והדרכים למניעה ולגמילה, ההסתדרות הרפואית בישראל, איגוד רופאי המשפחה בישראל, מהדורת 2013 </ref> [[עישון פסיבי]] הוא גם גורם סיכון משמעותי. מסיבה זו יש חשיבות מרובה ל[[מניעת עישון]] כדי להקטין את התחלואה בסרטן ריאות ובסוגי סרטן אחרים.

+

[[גורם סיכון בריאותי|גורם הסיכון]] המרכזי לסרטן ריאות הוא [[עישון]]. עישון סיגריות ומוצרי טבק אחרים הוא [[גורמים המוכרים כמסרטנים לבני אדם|מסרטן וודאי בבני אדם]]. מעשנים נמצאים בסיכון גבוה פי 22 לחלות בסרטן ריאות לעומת לא מעשנים. 84% ממקרי סרטן הריאה בגברים ו-77% בנשים קשורים בעישון. בנוסף עישון גורם ללפחות 10 סוגי סרטן אחרים וכן לתחלואה במחלות לב כמו מחלת לב כלילית ושבץ.<ref name="wikirefua1">פרופ' חוה טבנקין, ד"ר אמנון להד, [http://www.wikirefua.org.il/index.php/%D7%A0%D7%96%D7%A7%D7%99_%D7%94%D7%A2%D7%99%D7%A9%D7%95%D7%9F_%D7%95%D7%94%D7%93%D7%A8%D7%9B%D7%99%D7%9D_%D7%9C%D7%9E%D7%A0%D7%99%D7%A2%D7%94_%D7%95%D7%9C%D7%92%D7%9E%D7%99%D7%9C%D7%94_-_Smoking_morbidity_and_cessation נזקי העישון והדרכים למניעה ולגמילה] הנחיות קליניות, המלצות כוח המשימה הישראלי בנושא קידום בריאות ורפואה מונעת, נספח מס' 12 - נזקי העישון והדרכים למניעה ולגמילה, ההסתדרות הרפואית בישראל, איגוד רופאי המשפחה בישראל, מהדורת 2013 </ref> [[עישון פסיבי]] הוא גם גורם סיכון משמעותי. מסיבה זו יש חשיבות מרובה ל[[מניעת עישון]] כדי להקטין את התחלואה בסרטן ריאות ובסוגי סרטן אחרים.

לפני [[מלחמת העולם הראשונה]], סרטן הריאה נחשבה מחלה נדירה, שרוב הרופאים לא ראו במשך כל הקריירה שלהם. עם העלייה בפופולריות של עישון סיגריות לאחר המלחמה חלה עליה חדה גם במקרים של סרטן הריאה.{{הערה|שם=Witschi|1=Witschi 2001, A Short History of Lung Cancer. Toxicol Sci. 2001 Nov;64(1):4-6. PMID 11606795}},{{הערה|שם=Adler I 1912. p 1|1=Adler I. Primary malignant growths of the lungs and bronchi. New York: Longmans, Green, and Company; 1912., cited in Spiro SG, Silvestri GA. One hundred years of lung cancer. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Sep 1;172(5):523-9. PMID 15961694}}

שורה 23: שורה 23:

ארגון הבריאות העולמי העריך בשנת 2014 כי 6% ממקרי המוות עקב זיהום אוויר בעולם, זיהום אויר ביתי וזיהום אוויר חיצוני, נגרמו עקב סרטן ריאות.<ref name="who2014">[http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/air-pollution/en/ 7 million premature deaths annually linked to air pollution] ארגון הבריאות העולמי, 25.3.2014</ref> הארגון העריך כי כ-223 אלף בני אדם בשנה מתים כתוצאה מסרטן שנגרם עקב [[זיהום אוויר]] (נכון לנתוני 2010). <ref name="iarc_pr221"/> לפי דו"ח של משרד הבריאות, נכון ל-2015 [[חומר חלקיקי|חלקיקים עדינים]] בגודל 2.5 מיקרון צפויים לגרום לתחלואה של 166 חולים בשנה ב[[סרטן בישראל|סרטן ריאות בישראל]]. <ref name="health2014">ד"ר תמר ברמן, ד"ר איזבלה קרקיס, ד"ר שי רייכר, [http://www.health.gov.il/publicationsfiles/bsv_sviva2014h.pdf בריאות וסביבה בישראל 2014] משרד הבריאות, הקרן לבריאות וסביבה </ref>

−

בשנת 2012, הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן (IARC), גוף של ארגון הבריאות העולמי, סיווגה גזים הנפלטים ממנועי [[דיזל]] כ[[גורמים המוכרים כמסרטנים לבני אדם|חומר מסרטן וודאי בקרב בני אדם]] (קבוצה אחת). הדבר בוצע בהתבסס על ראיות לקשר בין חשיפה לזיהום לבין [[סרטן ריאה]]. <ref>[http://www.iarc.fr/en/media-centre/iarcnews/2012/mono105-info.php IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans VOLUME 105: DIESEL AND GASOLINE ENGINE EXHAUSTS AND SOME NITROARENES] Lyon, France: 5-12 June 2012. 2012 / IARC Monographs - Volume 105</ref> באוקטובר 2013 הודיעה הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן כי [[זיהום אוויר|זיהום אוויר מחוץ לבית]] הוא מסרטן וודאי בקרב בני אדם בגלל הקשר בינו לבין סרטן ריאות. בנוסף בוצעה הערכה נפרדת ל[[חומר חלקיקי|חלקיקים נשימים]] וגם הם הוכרזו מסרטן וודאי בקרב בני אדם.{{הערה|שם =iarc_pr221|[https://www.iarc.fr/en/media-centre/iarcnews/pdf/pr221_E.pdf IARC: Outdoor air pollution a leading environmental cause of cancer deaths], IARC PRESS RELEASE N° 221, 17 October 2013}} בספטמבר 2014 הכריז משרד הבריאות בישראל כי זיהום אוויר הוא חומר מסרטן וודאי בבני אדם. [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4575565,00.html]

+

בשנת 2012, הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן (IARC), גוף של ארגון הבריאות העולמי, סיווגה גזים הנפלטים ממנועי [[דיזל]] כ[[גורמים המוכרים כמסרטנים לבני אדם|חומר מסרטן וודאי בקרב בני אדם]] (קבוצה אחת). הדבר בוצע בהתבסס על ראיות לקשר בין חשיפה לזיהום לבין [[סרטן ריאה]]. <ref>[http://www.iarc.fr/en/media-centre/iarcnews/2012/mono105-info.php IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans VOLUME 105: DIESEL AND GASOLINE ENGINE EXHAUSTS AND SOME NITROARENES] Lyon, France: 5-12 June 2012. 2012 / IARC Monographs - Volume 105</ref> באוקטובר 2013 הודיעה הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן כי [[זיהום אוויר|זיהום אוויר מחוץ לבית]] הוא מסרטן וודאי בקרב בני אדם בגלל הקשר בינו לבין סרטן ריאות. בנוסף בוצעה הערכה נפרדת ל[[חומר חלקיקי|חלקיקים נשימים]] וגם הם הוכרזו מסרטן וודאי בקרב בני אדם.{{הערה|שם =iarc_pr221|[https://www.iarc.fr/en/media-centre/iarcnews/pdf/pr221_E.pdf IARC: Outdoor air pollution a leading environmental cause of cancer deaths], IARC PRESS RELEASE N° 221, 17 October 2013}} בספטמבר 2014 הכריז משרד הבריאות בישראל כי זיהום אוויר הוא חומר מסרטן וודאי בבני אדם. [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4575565,00.html]

בשנת 2011 מחקר אפידמיולוגי מ[[דנמרק]] מצא סיכון מוגבר לסרטן ריאה עבור חולים שחיו באיזורים עם ריכוזי תחבורה גבוהים שבהם יש ריכוז גבוה של [[תחמוצות חנקן]]. במחקר זה הקשר היה גבוה יותר עבור לא-מעשנים ביחס למעשנים.<ref>Raaschou-Nielsen, O., Andersen, Z. J., Hvidberg, M., Jensen, S. S., Ketzel, M., Sorensen, M., Tjonneland, A. (2011). [http://ehp.niehs.nih.gov/1002353/ Lung cancer incidence and long-term exposure to air pollution from traffic]. Environmental health perspectives, 119(6), 860-865. doi:10.1289/ehp.1002353 PubMed </ref>

שורה 37: שורה 37:

−

הרופא וחוקר הסרטן הארגנטינאי אנחל רופו (Angel Honorio Roffo)[https://en.wikipedia.org/wiki/%C3%81ngel_Roffo] היה כנראה אחד המדענים הראשונים שהצביעו על הקשר בין הזפת (Tar) שנוצר עקב עישון טבק לבין [[סרטן]]. עד סוף שנות ה-1920 הוא היה משוכנע כי קיים קשר בין עישון לבין סרטן עקב הניסיון שלו עם מספר רב של חולי סרטן. בשנות ה-30 וה-40 רופו פרסם מספר מחקרים על הנושא, בעיקר בגרמנית ובספרדית. עד סוף הקריירה שלו הוא פרסם מאות מחקרים בנושא. הוא השתמש בטיעונים קליניים, סטטיסטיים וניסויים להדגים את הקשר של סרטן לעטרן שנוצר בזמן העישון. הוא ביצע שיטות ניסוי שונות כדי לטעון שעישון גורם למספר רב של סוגי סרטן, לאורך "כביש העישון" - (שפתיים, לשון, גרון, לחיים, גרון, מעברי הסִמְפּוֹנות, ריאות וכו'). הוא ידע גם כי הגורם המסרטן בעישון נוגע לזפת ולא לניקוטין. אחד הטיעונים שהציג רופו היה שעישון הסביר בצורה טובה את ההבדלים בין תחלואה של גברים ונשים לגבי סוגי סרטן (באותה תקופה גברים עישנו הרבה יותר לעומת נשים). בסוגי סרטן כמו שפתיים, לשון, לחיים, היו הרבה יותר חולי סרטן גברים בעוד שסרטן הקיבה היה מאוזן בין שני המינים. ההבדל בין המגדרים היה בולט במיוחד בסרטן הגרון ובית הקול, 5% מחולי הסרטן הגברים שלו סבלו מסרטן בגרון אבל מבין 7,000 המטופלות שלו שחלו בסרטן, רק שלוש נשים (0.04%) סבלו מסרטן במקום זה, כל שלוש הנשים עישנו. דפוסים דומים היו לגבי [[סרטן הריאה]]. {{הערה|1=Robert N Proctor, [http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862006000600020&lng=en&nrm=is Angel H Roffo: the forgotten father of experimental tobacco carcinogenesis], Bulletin of the World Health Organization, vol.84 n.6 Genebra Jun. 2006}} {{הערה|שם=tobaccocontrol2012|Robert N Proctor, [http://tobaccocontrol.bmj.com/content/21/2/87.full#xref-ref-9-1 The history of the discovery of the cigarette–lung cancer link: evidentiary traditions, corporate denial, global toll] tobacco control, 2012;21:87-91}}לפי ההיסטוריון רוברט פרוקטור, רופו היה כנראה האיום המדעי החשוב ביותר על תעשיית הטבק לפני שנות ה-50 של המאה ה-20.

+

הרופא וחוקר הסרטן הארגנטינאי אנחל רופו (Angel Honorio Roffo)[https://en.wikipedia.org/wiki/%C3%81ngel_Roffo] היה כנראה אחד המדענים הראשונים שהצביעו על הקשר בין הזפת (Tar) שנוצר עקב עישון טבק לבין [[סרטן]]. עד סוף שנות ה-1920 הוא היה משוכנע כי קיים קשר בין עישון לבין סרטן עקב הניסיון שלו עם מספר רב של חולי סרטן. בשנות ה-30 וה-40 רופו פרסם מספר מחקרים על הנושא, בעיקר בגרמנית ובספרדית. עד סוף הקריירה שלו הוא פרסם מאות מחקרים בנושא. הוא השתמש בטיעונים קליניים, סטטיסטיים וניסויים להדגים את הקשר של סרטן לעטרן שנוצר בזמן העישון. הוא ביצע שיטות ניסוי שונות כדי לטעון שעישון גורם למספר רב של סוגי סרטן, לאורך "כביש העישון" - (שפתיים, לשון, גרון, לחיים, גרון, מעברי הסִמְפּוֹנות, ריאות וכו'). הוא ידע גם כי הגורם המסרטן בעישון נוגע לזפת ולא לניקוטין. אחד הטיעונים שהציג רופו היה שעישון הסביר בצורה טובה את ההבדלים בין תחלואה של גברים ונשים לגבי סוגי סרטן (באותה תקופה גברים עישנו הרבה יותר לעומת נשים). בסוגי סרטן כמו שפתיים, לשון, לחיים, היו הרבה יותר חולי סרטן גברים בעוד שסרטן הקיבה היה מאוזן בין שני המינים. ההבדל בין המגדרים היה בולט במיוחד בסרטן הגרון ובית הקול, 5% מחולי הסרטן הגברים שלו סבלו מסרטן בגרון אבל מבין 7,000 המטופלות שלו שחלו בסרטן, רק שלוש נשים (0.04%) סבלו מסרטן במקום זה, כל שלוש הנשים עישנו. דפוסים דומים היו לגבי [[סרטן הריאה]]. {{הערה|1=Robert N Proctor, [http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862006000600020&lng=en&nrm=is Angel H Roffo: the forgotten father of experimental tobacco carcinogenesis], Bulletin of the World Health Organization, vol.84 n.6 Genebra Jun. 2006}} {{הערה|שם=tobaccocontrol2012|Robert N Proctor, [http://tobaccocontrol.bmj.com/content/21/2/87.full#xref-ref-9-1 The history of the discovery of the cigarette–lung cancer link: evidentiary traditions, corporate denial, global toll] tobacco control, 2012;21:87-91}}לפי ההיסטוריון רוברט פרוקטור, רופו היה כנראה האיום המדעי החשוב ביותר על תעשיית הטבק לפני שנות ה-50 של המאה ה-20.

−

בשנת 1931 רופו הדגים כי שאריות עשן שהתעבו מסיגריות טבק יכולים לגרום לגידולים כאשר נמרחו על עור חשוף של ארנבות.{{הערה|שם=tobaccocontrol2012}} המחקרים של רופו עוררו עניין מצד רשויות הבריאות של גרמניה. בשנת 1939, Franz Hermann Müller פרסם את המחקר הראשון בנושא על 86 מקרים של סרטן ריאות ומספר דומה של אנשים בריאים. מיולר הראה כי אנשים עם סרטן ריאות הם בעלי היסטוריה של עישון בהסתברות גבוהה בהרבה לעומת קבוצת הבקרה. עובדה זו אושרה שוב על Eberhard Schairer ו-Eric Schöniger בשנת 1943. חברות הסיגריות רצו להציג את המחקרים של רופו ואחרים באור מגוחך. יצרני הסיגריות בגרמניה אפילו יצרו ירחון שלם - Chronica Nicotiana ו"אקדמיה מדעית" - Academia Nicotiana Internationalis כדי לחזק את מעמדם מול נציגי בריאות הציבור. {{הערה|שם=tobaccocontrol2012}} מחקרים אלה אומתו וחוזקו מואחר יותר על ידי חוקרים אמריקאים ובריטים. {{הערה|שם= Proctor|Robert N Proctor, [http://tobaccocontrol.bmj.com/content/21/2/87.full The history of the discovery of the cigarette–lung cancer link: evidentiary traditions, corporate denial, global toll], Tobacco Control, 2012;21:87-91}}בשנת 1950 לבדה פורסמו חמישה מחקרים אפידמיולוגים נפרדים, כולל מחקר מאת Ernst Wynder ו-Evarts Graham בארצות הברית ו-Richard Doll ו-A Bradford Hill בבריטניה. כל המחקרים הצביעו על סיכון גדול הרבה יותר לסרטן ריאות לעומת לא מעשנים. אישוש נוסף בא על ידי מספר מחקרי עוקבה (מעקב במשך זמן מה אחר קבוצת אנשים) שנועדו למנוע הטיות מחקר של זכרון סלקטיבי לאחור.{{הערה|שם= Proctor}} מחקר מאת Doll ו-Hill ניתח שאלונים של 24 אלף רופאים בריטים זכרים מעל גיל 35. המחקר מצא כי מעשנים של 25 סיגריות ביום או יותר מגבירים את הסיכוי שלהם למות מסרטן ריאות בצורה חזקה.<ref>[http://www.bmj.com/content/bmj/1/4877/1451.full.pdf?ijkey=2af66c2e8d04aeaa974d188ea755b03456077255&keytype2=tf_ipsecsha The mortality of doctors in relation to their smoking habits]. BMJ 1954;1:1451–5.</ref> מחקר של Hammond ו-Horn שעבדו עם האגודה לסרטן בארצות הברית על מחקר עוקבה גדול מצאו כי הקשר הוכח "מעבר לספק סביר".{{הערה|שם= Proctor}} הם מצאו כי עישון סיגריות מגביר את הסיכון למוות - בעיקר עקב סרטן ריאות ומחלות לב.{{הערה|שם=Mendes2014}}

+

בשנת 1931 רופו הדגים כי שאריות עשן שהתעבו מסיגריות טבק יכולים לגרום לגידולים כאשר נמרחו על עור חשוף של ארנבות.{{הערה|שם=tobaccocontrol2012}} המחקרים של רופו עוררו עניין מצד רשויות הבריאות של גרמניה. בשנת 1939, Franz Hermann Müller פרסם את המחקר הראשון בנושא על 86 מקרים של סרטן ריאות ומספר דומה של אנשים בריאים. מיולר הראה כי אנשים עם סרטן ריאות הם בעלי היסטוריה של עישון בהסתברות גבוהה בהרבה לעומת קבוצת הבקרה. עובדה זו אושרה שוב על Eberhard Schairer ו-Eric Schöniger בשנת 1943. חברות הסיגריות רצו להציג את המחקרים של רופו ואחרים באור מגוחך. יצרני הסיגריות בגרמניה אפילו יצרו ירחון שלם - Chronica Nicotiana ו"אקדמיה מדעית" - Academia Nicotiana Internationalis כדי לחזק את מעמדם מול נציגי בריאות הציבור. {{הערה|שם=tobaccocontrol2012}} מחקרים אלה אומתו וחוזקו מואחר יותר על ידי חוקרים אמריקאים ובריטים. {{הערה|שם= Proctor|Robert N Proctor, [http://tobaccocontrol.bmj.com/content/21/2/87.full The history of the discovery of the cigarette–lung cancer link: evidentiary traditions, corporate denial, global toll], Tobacco Control, 2012;21:87-91}}בשנת 1950 לבדה פורסמו חמישה מחקרים אפידמיולוגים נפרדים, כולל מחקר מאת Ernst Wynder ו-Evarts Graham בארצות הברית ו-Richard Doll ו-A Bradford Hill בבריטניה. כל המחקרים הצביעו על סיכון גדול הרבה יותר לסרטן ריאות לעומת לא מעשנים. אישוש נוסף בא על ידי מספר מחקרי עוקבה (מעקב במשך זמן מה אחר קבוצת אנשים) שנועדו למנוע הטיות מחקר של זכרון סלקטיבי לאחור.{{הערה|שם= Proctor}} מחקר מאת Doll ו-Hill ניתח שאלונים של 24 אלף רופאים בריטים זכרים מעל גיל 35. המחקר מצא כי מעשנים של 25 סיגריות ביום או יותר מגבירים את הסיכוי שלהם למות מסרטן ריאות בצורה חזקה.<ref>[http://www.bmj.com/content/bmj/1/4877/1451.full.pdf?ijkey=2af66c2e8d04aeaa974d188ea755b03456077255&keytype2=tf_ipsecsha The mortality of doctors in relation to their smoking habits]. BMJ 1954;1:1451–5.</ref> מחקר של Hammond ו-Horn שעבדו עם האגודה לסרטן בארצות הברית על מחקר עוקבה גדול מצאו כי הקשר הוכח "מעבר לספק סביר".{{הערה|שם= Proctor}} הם מצאו כי עישון סיגריות מגביר את הסיכון למוות - בעיקר עקב סרטן ריאות ומחלות לב.{{הערה|שם=Mendes2014}}

−

בדצמבר 1953 פורסם מחקר מאת אוורט גרהם (Evarts Graham) ועמיתיו Ernst Wynder ו-Adele Croninger שהראה כי מריחה של זפת שמקורה בעשן סיגריות על גב מגולח של עכברים יכול לגרום לגידולים סרטניים.{{הערה|1=Ernest L. Wynder, Evarts A. Graham, and Adele B. Croninger [http://tobaccocontrol.bmj.com/cgi/ijlink?linkType=ABST&journalCode=canres&resid=13/12/855 Experimental production of carcinoma with cigarette tar]. Cancer Res 1 December 1953 ;13:855–66}} מחקר זה תפס תשומת לב ציבורית משמעותית בעיתונות בארצות הברית. מגזין LIFE הקדיש מספר עמודים לנושא והעיתון Times ציטט את המסקנה של Graham כי הסיפור נגד הטבק "הוכח מעבר לכל ספק"{{הערה|Beyond Any Doubt. Time 1953:60–3.}}. אמון הציבור בטבק ספג מהלומה ומחירי המניות של חברות הטבק של ארצות הברית ירדו. {{הערה|שם=tobaccocontrol2012}} מסמכים פנימיים של חברות הטבק מראים שהחברות היו מודעות לקשר בין עישון לסרטן ריאות החל מפברואר 1953 לפחות: "מחקרים קליניים מצביעים על הקשר בין עישון ממושך וכבד לבין סרטן של הריאה" {{הערה|C. Teague, RJ Reynolds, Survey of Cancer Research with Emphasis Upon Possible Carcinogens from Tobacco, 1953, 2 February.}}

+

בדצמבר 1953 פורסם מחקר מאת אוורט גרהם (Evarts Graham) ועמיתיו Ernst Wynder ו-Adele Croninger שהראה כי מריחה של זפת שמקורה בעשן סיגריות על גב מגולח של עכברים יכול לגרום לגידולים סרטניים.{{הערה|1=Ernest L. Wynder, Evarts A. Graham, and Adele B. Croninger [http://tobaccocontrol.bmj.com/cgi/ijlink?linkType=ABST&journalCode=canres&resid=13/12/855 Experimental production of carcinoma with cigarette tar]. Cancer Res 1 December 1953 ;13:855–66}} מחקר זה תפס תשומת לב ציבורית משמעותית בעיתונות בארצות הברית. מגזין LIFE הקדיש מספר עמודים לנושא והעיתון Times ציטט את המסקנה של Graham כי הסיפור נגד הטבק "הוכח מעבר לכל ספק"{{הערה|Beyond Any Doubt. Time 1953:60–3.}}. אמון הציבור בטבק ספג מהלומה ומחירי המניות של חברות הטבק של ארצות הברית ירדו. {{הערה|שם=tobaccocontrol2012}} מסמכים פנימיים של חברות הטבק מראים שהחברות היו מודעות לקשר בין עישון לסרטן ריאות החל מפברואר 1953 לפחות: "מחקרים קליניים מצביעים על הקשר בין עישון ממושך וכבד לבין סרטן של הריאה" {{הערה|C. Teague, RJ Reynolds, Survey of Cancer Research with Emphasis Upon Possible Carcinogens from Tobacco, 1953, 2 February.}}

−

בתגובה לרעש הציבורי סביב מחקר העכברים וירידת מניות חברות הטבק בבורסה החליטו חברות הטבק להגיב. ב-14 בדצמבר 1953, במלון פלזה בעיר ניו יורק, נפגשו המנכ"לים של חברות הטבק הגדולות בארצות הברית, בפגישה שאורגנה על ידי Paul M. Hahn, נשיא חברת American Tobacco Company. המנכ"לים פגשו את חברת יחסי הציבור Hill & Knowlton כדי להבין איך להגיב לנושא.<ref name="Proctor2011">R.N. Proctor, [http://www.amazon.com/Golden-Holocaust-Cigarette-Catastrophe-Abolition/dp/0520270169 Golden Holocaust: Origins of the cigarette catastrophe and the case for abolition], 2011. Berkeley: University of California Press</ref> כתוצאה מהפגישה הוקמה "הוועדה המדעית של תעשיית הטבק" (Tobacco Industry Research Committee -TIRC). הוועדה נוהלה על ידי חברת יחסי הציבור Hill & Knowlton בשמה של תעשיית הטבק, ושוכנה בבניין האמפייר סטייט בילדינג בניו יורק בקומה מתחת למשרדי היח"צ. תצהיר של חברת יחסי הציבור מאותה תקופה טוען כי "יש לנו משימה חיונית אחת - שאפשר לנסח אותה בפשטות: לעצור את הפניקה הציבורית. יש רק בעיה אחת - בטחון ואיך לבסס אותו; הרגעת הציבור היא הדרך לייצר אותו... וחשוב מכל, איך לשחרר מיליוני אמריקאים מהפחד והאשמה שהולך להתעורר עמוק בתוך העצמי הביולוגי שלהם - בלי קשר ללוגיקה מסויימת - בכל פעם שהם מציתים סיגריות". {{הערה|Hill and Knowlton, Memo, 1953, December, quoted on www.tobacco.org}}

+

בתגובה לרעש הציבורי סביב מחקר העכברים וירידת מניות חברות הטבק בבורסה החליטו חברות הטבק להגיב. ב-14 בדצמבר 1953, במלון פלזה בעיר ניו יורק, נפגשו המנכ"לים של חברות הטבק הגדולות בארצות הברית, בפגישה שאורגנה על ידי Paul M. Hahn, נשיא חברת American Tobacco Company. המנכ"לים פגשו את חברת יחסי הציבור Hill & Knowlton כדי להבין איך להגיב לנושא.<ref name="Proctor2011">R.N. Proctor, [http://www.amazon.com/Golden-Holocaust-Cigarette-Catastrophe-Abolition/dp/0520270169 Golden Holocaust: Origins of the cigarette catastrophe and the case for abolition], 2011. Berkeley: University of California Press</ref> כתוצאה מהפגישה הוקמה "הוועדה המדעית של תעשיית הטבק" (Tobacco Industry Research Committee -TIRC). הוועדה נוהלה על ידי חברת יחסי הציבור Hill & Knowlton בשמה של תעשיית הטבק, ושוכנה בבניין האמפייר סטייט בילדינג בניו יורק בקומה מתחת למשרדי היח"צ. תצהיר של חברת יחסי הציבור מאותה תקופה טוען כי "יש לנו משימה חיונית אחת - שאפשר לנסח אותה בפשטות: לעצור את הפניקה הציבורית. יש רק בעיה אחת - בטחון ואיך לבסס אותו; הרגעת הציבור היא הדרך לייצר אותו... וחשוב מכל, איך לשחרר מיליוני אמריקאים מהפחד והאשמה שהולך להתעורר עמוק בתוך העצמי הביולוגי שלהם - בלי קשר ללוגיקה מסויימת - בכל פעם שהם מציתים סיגריות". {{הערה|Hill and Knowlton, Memo, 1953, December, quoted on www.tobacco.org}}

−

ב-4 בינואר 1954, פרסמו חברות הסיגריות הגדולות בארצות הברית מודעת פרסומת בשם "הצהרה כנה למעשני הסיגריות" (A Frank Statement to Cigarette Smokers).<ref name="frank1954">[https://industrydocuments.library.ucsf.edu/tobacco/docs/#id=zkph0129 A FRANK STATEMENT TO CIGARETTE SMOKERS] 04.01.1954, Truth Tobacco Industry Documents</ref> המודעה פורסמה במעל 50 מגזינים חשובים כמו הניו יורק טיימס, וושינגטון פוסט ועוד,[https://www.youtube.com/watch?v=uA45gKLv9Ys] וסה"כ היא פורסמה במעל ל-400 עיתונים ברחבי ארצות הברית ומעריכים כי היא הגיע ל-43 מיליון בני אדם.<ref>[http://archive.tobacco.org/Documents/dd/ddfrankstatement.html Daily Doc: The "Frank Statement" of 1954] tobacco.org</ref> חברות הטבק המשיכו לפרסם מודעות נוספות שהביעו פקפוק במחקרים מדעיים המקשרים בין מחלות ועישון. המודעה נוקטת באסטרטגיה של [[נטיעת ספק]], מכחישה את הקשר בין עישון לסרטן ומובילה את הקורא להאמין כי חברות הסיגריות מזועזעות מהנושא ויעשו כל מה שהן יכולות כדי לברר את הנושא ולפעול לתיקונו. "יש לנו עניין בבריאות הציבור, ואנו רואים בכך אחריות בסיסית שלנו, העולה על כל שיקול אחר הקשור לעיסוקנו בטבק ומוצריו".

+

ב-4 בינואר 1954, פרסמו חברות הסיגריות הגדולות בארצות הברית מודעת פרסומת בשם "הצהרה כנה למעשני הסיגריות" (A Frank Statement to Cigarette Smokers).<ref name="frank1954">[https://industrydocuments.library.ucsf.edu/tobacco/docs/#id=zkph0129 A FRANK STATEMENT TO CIGARETTE SMOKERS] 04.01.1954, Truth Tobacco Industry Documents</ref> המודעה פורסמה במעל 50 מגזינים חשובים כמו הניו יורק טיימס, וושינגטון פוסט ועוד,[https://www.youtube.com/watch?v=uA45gKLv9Ys] וסה"כ היא פורסמה במעל ל-400 עיתונים ברחבי ארצות הברית ומעריכים כי היא הגיע ל-43 מיליון בני אדם.<ref>[http://archive.tobacco.org/Documents/dd/ddfrankstatement.html Daily Doc: The "Frank Statement" of 1954] tobacco.org</ref> חברות הטבק המשיכו לפרסם מודעות נוספות שהביעו פקפוק במחקרים מדעיים המקשרים בין מחלות ועישון. המודעה נוקטת באסטרטגיה של [[נטיעת ספק]], מכחישה את הקשר בין עישון לסרטן ומובילה את הקורא להאמין כי חברות הסיגריות מזועזעות מהנושא ויעשו כל מה שהן יכולות כדי לברר את הנושא ולפעול לתיקונו. "יש לנו עניין בבריאות הציבור, ואנו רואים בכך אחריות בסיסית שלנו, העולה על כל שיקול אחר הקשור לעיסוקנו בטבק ומוצריו".

−

בשנת 1957 פרסמו החוקרים המונד (E. Cuyler Hammond) והורן (Daniel Horn) מחקר ענק שעקב במשך 5 שנים אחר 188 אלף גברים, ומצא קשר סטטיסטי בין עישון ומוות בטרם עת.{{הערה|שם=Mendes2014| Elizabeth Mendes, [http://www.cancer.org/research/acsresearchupdates/the-study-that-helped-spur-the-us-stop-smoking-movement The Study That Helped Spur the U.S. Stop-Smoking Movement], the American Cancer Society (ACS), January 9, 2014,}} מחקר זה שנוהל על ידי מדענים מטעם האגודה למלחמה בסרטן בארצות הברית, היה אחד המחקרים הראשונים שביצע מחקר מעקב אחר מעשנים ולא מעשנים ומצא קשר ברור בין עישון לבין התפתחות סרטן ריאות. המחקר הוביל למחקר נוסף בארצות הברית, אשר כלל מיליון נחקרים וגם הוא מצא קשר בין עישון לסרטן ריאה. פרסום המחקר הגיע גם לעיתונות בישראל {{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=HRT%2F1957%2F06%2F06&id=Ar00207&sk=8500E414 עישון סיגריות ומוות], חרות, 06.06.1957}} {{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=DAV%2F1961%2F11%2F03&id=Ar01020&sk=423A76F5 "סטטיסטית הוכח קשר העישון והסרטן"], לפי ראש המחלקה לביולוגיה ניסויית במכון ויצמן, פרופ' יצחק ברנבלום, דבר, 03.11.1961}}.

+

בשנת 1957 פרסמו החוקרים המונד (E. Cuyler Hammond) והורן (Daniel Horn) מחקר ענק שעקב במשך 5 שנים אחר 188 אלף גברים, ומצא קשר סטטיסטי בין עישון ומוות בטרם עת.{{הערה|שם=Mendes2014| Elizabeth Mendes, [http://www.cancer.org/research/acsresearchupdates/the-study-that-helped-spur-the-us-stop-smoking-movement The Study That Helped Spur the U.S. Stop-Smoking Movement], the American Cancer Society (ACS), January 9, 2014,}} מחקר זה שנוהל על ידי מדענים מטעם האגודה למלחמה בסרטן בארצות הברית, היה אחד המחקרים הראשונים שביצע מחקר מעקב אחר מעשנים ולא מעשנים ומצא קשר ברור בין עישון לבין התפתחות סרטן ריאות. המחקר הוביל למחקר נוסף בארצות הברית, אשר כלל מיליון נחקרים וגם הוא מצא קשר בין עישון לסרטן ריאה. פרסום המחקר הגיע גם לעיתונות בישראל {{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=HRT%2F1957%2F06%2F06&id=Ar00207&sk=8500E414 עישון סיגריות ומוות], חרות, 06.06.1957}} {{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=DAV%2F1961%2F11%2F03&id=Ar01020&sk=423A76F5 "סטטיסטית הוכח קשר העישון והסרטן"], לפי ראש המחלקה לביולוגיה ניסויית במכון ויצמן, פרופ' יצחק ברנבלום, דבר, 03.11.1961}}.

עם זאת גם לאחר פרסום המחקר של המונד והורן, היו מומחי הרפואה, שטענו שאין קשר בין עישון וסרטן.{{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=MAR%2F1960%2F05%2F13&id=Ar00909&sk=B3F6A509 העישון לא גרם לסרטן - זיכוי חברת טבק מתביעת נזיקין] מעריב, 13.05.1960}} כך לדוגמה, במאי 1962, פרופסור מילויצקי, מנהל המחלקה הכירורגית בבית הספר לרפואה בירושלים, טען שאין קשר בין עישון לבין סרטן הריאה. עם זאת ציין מילויצקי כי עישון, במיוחד עישון רב, לא טוב לבריאות.{{הערה|שם=davar1962|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=DAV%2F1962%2F05%2F20&id=Ar00419&sk=EC271625 פרופ' מילויצקי: אין קשר בין עישון סיגריות לסרטן־הריאה] דבר, 20/05/1962}}

שורה 54: שורה 54:

[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=HRT%2F1962%2F03%2F14&id=Ar00106&sk=D56774AD ממשלת בריטניה תפעל לריסון עישון הסיגריות], חרות, 14.03.1962}}. בינואר 1964 קבע הרופא הכללי בארצות הברית, Luther Terry, כי עישון קשור לסרטן ריאה.{{הערה|שם=Mendes2014}} מאז החלו בארצות הברית ניסיונות להגבלת עישון סיגריות. {{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=HRT%2F1964%2F01%2F13&id=Ar00203&sk=1570166E פעולה תחוקתית בארה"ב להגבלת עישון סיגריות], חרות, 13.01.1964}}.

−

בישראל התכנסה ועדה מיוחדת של רופאים, ובינואר 1964, פרסמה גם היא המלצות להפחתת העישון למינימום ולנקיטת אמצעים נגד עישון והפסקת הפרסומות לסיגריות. {{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=DAV%2F1964%2F01%2F27&id=Ar01218&sk=C58D563C ועדה מיוחדת של רופאים יצאה בקריאה נגד עישון סיגריות], דבר, 27.01.1964}}{{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=MAR%2F1964%2F01%2F27&id=Ar01800&sk=FC6FF165 ההמלצה: הפחתת העישון עד למינימום ועדת מומחים ישראלית קורא לנקיטת אמצעים נגד עישון והפסקת פרסומות לסיגריות] מעריב, 27/01/1964}} הראיות על הקשר בין עישון וסרטן המשיכו להתפרסם. {{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=HRT%2F1965%2F07%2F09&id=Ar00610&sk=E0956C46 יש קשר ברור בין סרטן ועישון קובעים מלומדים שבדיים], חרות, 09/07/1965}} גופים שונים למלחמה בסרטן החלו בפעילות להגדלת תשומת הלב הציבורית לקשר בין סרטן לבין עישון. לדוגמה בשנת 1965 פעלה [[האגודה למלחמה בסרטן]] בישראל כך שחותמות בדואר יאזכרו את הנושא. {{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=HRT%2F1965%2F11%2F10&id=Ar00614&sk=CA880848 חותמת דואר נגד עישון ], חרות, 10.11.1965}}

+

בישראל התכנסה ועדה מיוחדת של רופאים, ובינואר 1964, פרסמה גם היא המלצות להפחתת העישון למינימום ולנקיטת אמצעים נגד עישון והפסקת הפרסומות לסיגריות. {{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=DAV%2F1964%2F01%2F27&id=Ar01218&sk=C58D563C ועדה מיוחדת של רופאים יצאה בקריאה נגד עישון סיגריות], דבר, 27.01.1964}}{{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=MAR%2F1964%2F01%2F27&id=Ar01800&sk=FC6FF165 ההמלצה: הפחתת העישון עד למינימום ועדת מומחים ישראלית קורא לנקיטת אמצעים נגד עישון והפסקת פרסומות לסיגריות] מעריב, 27/01/1964}} הראיות על הקשר בין עישון וסרטן המשיכו להתפרסם. {{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=HRT%2F1965%2F07%2F09&id=Ar00610&sk=E0956C46 יש קשר ברור בין סרטן ועישון קובעים מלומדים שבדיים], חרות, 09/07/1965}} גופים שונים למלחמה בסרטן החלו בפעילות להגדלת תשומת הלב הציבורית לקשר בין סרטן לבין עישון. לדוגמה בשנת 1965 פעלה [[האגודה למלחמה בסרטן]] בישראל כך שחותמות בדואר יאזכרו את הנושא. {{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=HRT%2F1965%2F11%2F10&id=Ar00614&sk=CA880848 חותמת דואר נגד עישון ], חרות, 10.11.1965}}

למרות מחקרים רחבים מאוד ופרסומים של ארגונים רפואיים, [[חברות הטבק]] נקטו לאורך השנים אסטרטגיה של [[הכחשת נזקי העישון]] ונקטו שורה ארוכה של צעדים לבלבל ולהטעות את הציבור והרשויות כדי להשהות את הכרת הציבור בנושא וכדי למנוע ירידה בשיעורי העישון. בסוף שנות ה-60, כ-15 שנים לאחר מחקרים נרחבים על עישון, רק שליש מבין הרופאים בארצות הברית האמינו כי עישון מסוכן לבריאות.{{הערה|שם= Proctor}} במקביל פעלו חברות הסיגריות למנוע חקיקה ו[[רגולציה]] נגד מכירה ופרסום של מוצרי טבק- כך לדוגמה בישראל הועבר חוק להגבלת פרסום מוצרי טבק ואיסור מכירת מוצרי טבק לקטינים רק בשנת 1983. ממסכים שנתפסו בשנות ה-90 על ידי התביעה הפדרלית בארצות הברית נגד חברות הטבק נתברר שהחברות ידעו על הקשר בין עישון טבק לסרטן ריאות, אך בחרו להעמיד פנים כי הסיגריות בטוחות וכי הן עושות כל מאמץ כדי לחקור את הנושא ולמנוע את הנזק.{{הערה|שם=TobaccoExplained|[http://www.who.int/tobacco/media/en/TobaccoExplained.pdf Tobacco Explained] האמת על תעשיית הטבק, במילים שלה עצמה, ארגון הבריאות העולמי}} עד היום חברות הטבק ממשיכות במאמצים להסתיר ולטשטש את הקשר בין עישון לבין סרטן ריאות ונזקים בריאותיים אחרים.

שורה 60: שורה 60:

===הכחשת הקשר בין זיהום אוויר לבין סרטן ריאות===

−

בדומה לטיעונים של תעשיית הטבק שטוענת כי סרטן ריאות נגרם בגלל סיבות אחרות, וכי עוד לא ידוע הקשר, גם חברות מזהמות ומומחים מטעמן מסרבים להכיר בקשר בין זיהום לבין סרטן בכלל ובין [[זיהום אוויר]] לבין [[סרטן ריאות]] בפרט.

+

בדומה לטיעונים של תעשיית הטבק שטוענת כי סרטן ריאות נגרם בגלל סיבות אחרות, וכי עוד לא ידוע הקשר, גם חברות מזהמות ומומחים מטעמן מסרבים להכיר בקשר בין זיהום לבין סרטן בכלל ובין [[זיהום אוויר]] לבין [[סרטן ריאות]] בפרט.

−

לדוגמה עד שנת 2006 לא פורסם בציבור שום מחקר מטעם [[המשרד לאיכות הסביבה]] או [[משרד הבריאות]] שנועד לבדוק אם יש קשר בין [[זיהום האוויר במפרץ חיפה]] לבין התחלואה המוגברת באיזור חיפה. פרופסור שמואל רשפון, רופא מחוז חיפה מטעם משרד הבריאות, הסכים ב-2006, שיש שיעור תחלואה גבוה באיזור חיפה אך סירב לאשר שיש קשר בין תחלואה זו לבין זיהום אוויר. לטענתו גם [[עישון]] לדוגמה, שאחראי ל-90 אחוזים ממקרי התחלואה בסרטן הריאות, יכול להיות אחראי לתחלואה מוגברת זו.<ref name="RivlinMizrachi"/> ממצאים מאוחרים יותר הראו כי העישון בחיפה דווקא נמוך לעומת הממוצע בישראל. {{הערה|שם=RivlinMizrachi|1=[http://video.google.com/videoplay?docid=-3247131713189053039&q=%D7%97%D7%99%D7%A4%D7%94+%D7%96%D7%99%D7%94%D7%95%D7%9D+%D7%90%D7%95%D7%99%D7%A8&pr=goog-sl העיר באפור], כתבת תחקיר של חיים ריבלין ויוסי מזרחי, ערוץ 2 7.7.2006 }}

+

לדוגמה עד שנת 2006 לא פורסם בציבור שום מחקר מטעם [[המשרד לאיכות הסביבה]] או [[משרד הבריאות]] שנועד לבדוק אם יש קשר בין [[זיהום האוויר במפרץ חיפה]] לבין התחלואה המוגברת באיזור חיפה. פרופסור שמואל רשפון, רופא מחוז חיפה מטעם משרד הבריאות, הסכים ב-2006, שיש שיעור תחלואה גבוה באיזור חיפה אך סירב לאשר שיש קשר בין תחלואה זו לבין זיהום אוויר. לטענתו גם [[עישון]] לדוגמה, שאחראי ל-90 אחוזים ממקרי התחלואה בסרטן הריאות, יכול להיות אחראי לתחלואה מוגברת זו.<ref name="RivlinMizrachi"/> ממצאים מאוחרים יותר הראו כי העישון בחיפה דווקא נמוך לעומת הממוצע בישראל. {{הערה|שם=RivlinMizrachi|1=[http://video.google.com/videoplay?docid=-3247131713189053039&q=%D7%97%D7%99%D7%A4%D7%94+%D7%96%D7%99%D7%94%D7%95%D7%9D+%D7%90%D7%95%D7%99%D7%A8&pr=goog-sl העיר באפור], כתבת תחקיר של חיים ריבלין ויוסי מזרחי, ערוץ 2 7.7.2006 }}

שתי חוות דעת הוכנו מטעם בתי הזיקוק על ידי שני מומחים: האחד פרופסור רנרט שנכון לשנת-2010 ניהל את המחלקה לרופאת הקהילה ואפידמולוגיה בבית חולים כרמל, שימש כראש החוג לבריאות הציבור ואפידמולוגיה בטכניון וכיהן כראש המרכז הארצי לבקרת סרטן של קופת חולים כללית (א.גילון וחובריו, 27.3.2000). השני פרופסור פרום שבזמן עריכת הסקר הועסק בבית חולים כרמל שבחיפה (י.גולדשמיד. 6.6.2012) והוא משמש כיום כמנחה בפקולטה לרפואה באוניברסיטת תל אביב בנושאים הקושרים לבריאות תעסוקתית וחשיפה למזהמים שונים באוניברסיטת תל אביב (אוניברסיטת תל אביב, 8.7.2015). המומחים הכינו דוחות נפרדים הסוקרים את הקשר בין זיהום האוויר הנגרם עקב המפעלים בבז"ן למצב הבריאות של תושבי נפת חיפה (ג.רנרט 2.8.2007) (פ.פרום 11.10.2007). עיקרי הממצאים והמסקנות של שני הדוחות הללו הוטעמו בתוך תסקיר (י.גולדשמיד. 6.6.1012). שני המומחים כתבו בפתח דבריהם שהקשר בין זיהום אוויר לתחלואה בסרטן הוא "זעום" ו"זניח" והקשר לתחלואה במחלות לב-ריאה הוא "חלקי ביותר". מסקנות הסקרים שאין קשר חיובי בין פליטות לאוויר של מפעלי בז"ן לתחלואה עודפת בחיפה והפליטות העתידיות אינן צפויות לגרם לשום השפעה שלילית על בריאות האוכלוסייה בנפת חיפה. האנומליה הקיימת ברמת התחלואה מוסברת עקב הדמוגרפיה הייחודית של העיר חיפה המתאפיינת במספר רב של מבוגרים, שיעור גבוה של עולים ומספר גבוה של ערבים (ג.רנרט 2.8.2007) (פ.פרום 11.10.2007).[http://nitzanmatan.com/2016/02/13/%D7%96%D7%99%D7%94%D7%95%D7%9D-%D7%94%D7%90%D7%95%D7%95%D7%99%D7%A8-%D7%91%D7%97%D7%99%D7%A4%D7%94/]

−

לפי נתונים משנת 2009 שיעור התמותה מכלל מחלות הסרטן בנפת חיפה, של בני 45 ומעלה ביחס מתוקנן ל-100 אלף איש עמד על 470 בני אדם בשנה, גבוה ב-4.6% לעומת הממוצע הארצי. <ref name="cbs_haifa09">[http://www.cbs.gov.il/webpub/pub/text_page.html?publ=105&CYear=2009&CMonth=1 - מחוז חיפה - פרופיל בריאותי-חברתי של היישובים בישראל 2009-2005] משרד הבריאות, הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, פברואר 2014</ref>

+

לפי נתונים משנת 2009 שיעור התמותה מכלל מחלות הסרטן בנפת חיפה, של בני 45 ומעלה ביחס מתוקנן ל-100 אלף איש עמד על 470 בני אדם בשנה, גבוה ב-4.6% לעומת הממוצע הארצי. <ref name="cbs_haifa09">[http://www.cbs.gov.il/webpub/pub/text_page.html?publ=105&CYear=2009&CMonth=1 - מחוז חיפה - פרופיל בריאותי-חברתי של היישובים בישראל 2009-2005] משרד הבריאות, הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, פברואר 2014</ref>

דוגמה בולטת לקשר בין מזהמים לבין ארגוני בריאות היא [[אגודה למלחמה בסרטן]] בישראל. מירי זיו, מנכ"לית האגודה נשואה לתעשיין מרכזי ב[[רמת חובב]] ורבים מהתורמים לאגודה וראשיה קשורים לתעשיות, חלקן מזהמות. גם מומחים סרטן רבים שביצעו מחקרים עבור האגודה פעלו במקביל במתן שירותי ייעוץ למפעלים מזהמים<ref Name="Shvartz">[http://news.nana10.co.il/Article/?ArticleID=529523&sid=126 המלחמה הלא נכונה] פז שוורץ, ערוץ 10, 2007</ref>

שורה 72: שורה 72:

במשך השנים טענה [[האגודה למלחמה בסרטן]] כי הקשר בין [[זיהום|זיהום סביבתי]] בכלל ו[[זיהום אוויר]] בפרט לבין תחלואה בסרטן הוא קטן. בשנת 2007 טענה מירי זיו, מנכ"לית האגודה כי: "זיהום סביבתי הוא לפי המחקרים הקיימים 2-4 אחוזים". כבר בשנת 2007 עמדה זו עמדה זו הייתה שמרנית מאוד ועמדה בניגוד לדעה של גורמים אחרים. רשם הסרטן הלאומי, ד"ר מיכה בר חנה, טען כבר ב-2007 שדברים אלה מבוססים על נתוני '''תמותה''' בארצות הברית ובאנגליה מלפני 10 ו-30 שנים ומכאן שאי אפשר לדבר על הקשר בין זיהום לתחלואה בישראל.<ref Name="Shvartz"/> כמו כן בתקופה זו כבר פרסם המכון הלאומי האמריקאי לחקר הסרטן (Natinanl cancer instetute) מחקרים רבים על הקשר בין זיהום וסרטן. בין היתר בדו"ח cancer and the environment. <ref Name="Shvartz"/> בספטמבר 2014 הכריז משרד הבריאות בישראל כי זיהום אוויר הוא חומר מסרטן וודאי בבני אדם. במסגרת ההודעה הזאת נכללה גם מירי זיו, אך זו לא הגדירה פעולות כלשהן שהאגודה הולכת לנקוט כדי להתריע על זיהום אוויר בפני הציבור או כדי לשנות מדיניות ממשלתית בנושא. [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4575565,00.html]

−

במרץ 2015 החלה לעבוד וועדה אפידמיולוגית בראשות 20 חוקרים מאוניברסיטת חיפה לבדוק את [[זיהום אוויר בחיפה|נתוני התחלואה במפרץ חיפה והקשר שלהם לזיהום אוויר]]. המימון לפעילות הוועדה מגיע מחברות מזהמות כמו [[חברת חשמל]] ו[[בתי הזיקוק]]. בוועדת ההיגוי של הוועדה חברים נציגי תעשייה וכן נציגי עירייה שלהם אינטרס להציג מציאות שלפיה אין בעיית זיהום ותחלואה בעיר. בנובמבר 2015 טענה כתבה של ערוץ 2 כי לאחר הצגת ממצאים ראשוניים של המחקר לבכירי העירייה, אלו טענו כי הנתונים "מאכזבים ויפגעו בתדמית העיר". בנוסף, בפגישה נאסר על החוקרים להיפגש עם אנשי משרד הבריאות כדי להציג בפניהם את הנתונים הראשוניים. לטענת ערוץ 2, מהנדס עיריית חיפה פנה אל החוקרים והודיע להם שראש העיר החליט להפסיק את הפרויקט, בטענה שאסור לחוקרים להדליף מידע לתקשורת. השר להגנת הסביבה, [[אבי גבאי]], טען כי שום מחקר לא ייעצר. לא ברור האם לעיריית חיפה יש את הכוח לעצור את המחקר. [http://www.mako.co.il/news-israel/health-q4_2015/Article-66c7462787de051004.htm] אחד המשתתפים במחקר טען "עיריית חיפה לא רצתה בפרויקט מראשית הדרך. במשך חודשים ארוכים סירב יונה יהב לחתום על חוזה המחקר. מממני המחקר - המפעלים, באמצעות איגוד ערים חיפה לאיכות הסביבה, משלמים כל שלושה חודשים למרות שהתחייבו לשלם פעם בשנה. למה כל שלושה חודשים? כדי שיוכלו לאיים עלינו בהפסקת המימון, כמו הפעם". העירייה הכחישה את הדברים אבל חדשות ערוץ 2 הציגו קלטת שבה תוקף עוזרו של יונה יהב, נמרוד שיין, את המחקר "יש שם כל כך הרבה טעויות שזה, מה לעשות, זה מעצבן, זה לא רציני...נו, היינו יכולים להביא לפה את אחת המזכירות שתעשה את זה". [http://mobile.mako.co.il/news-israel/health-q4_2015/Article-974c38d2192f051004.htm]

+

במרץ 2015 החלה לעבוד וועדה אפידמיולוגית בראשות 20 חוקרים מאוניברסיטת חיפה לבדוק את [[זיהום אוויר בחיפה|נתוני התחלואה במפרץ חיפה והקשר שלהם לזיהום אוויר]]. המימון לפעילות הוועדה מגיע מחברות מזהמות כמו [[חברת חשמל]] ו[[בתי הזיקוק]]. בוועדת ההיגוי של הוועדה חברים נציגי תעשייה וכן נציגי עירייה שלהם אינטרס להציג מציאות שלפיה אין בעיית זיהום ותחלואה בעיר. בנובמבר 2015 טענה כתבה של ערוץ 2 כי לאחר הצגת ממצאים ראשוניים של המחקר לבכירי העירייה, אלו טענו כי הנתונים "מאכזבים ויפגעו בתדמית העיר". בנוסף, בפגישה נאסר על החוקרים להיפגש עם אנשי משרד הבריאות כדי להציג בפניהם את הנתונים הראשוניים. לטענת ערוץ 2, מהנדס עיריית חיפה פנה אל החוקרים והודיע להם שראש העיר החליט להפסיק את הפרויקט, בטענה שאסור לחוקרים להדליף מידע לתקשורת. השר להגנת הסביבה, [[אבי גבאי]], טען כי שום מחקר לא ייעצר. לא ברור האם לעיריית חיפה יש את הכוח לעצור את המחקר. [http://www.mako.co.il/news-israel/health-q4_2015/Article-66c7462787de051004.htm] אחד המשתתפים במחקר טען "עיריית חיפה לא רצתה בפרויקט מראשית הדרך. במשך חודשים ארוכים סירב יונה יהב לחתום על חוזה המחקר. מממני המחקר - המפעלים, באמצעות איגוד ערים חיפה לאיכות הסביבה, משלמים כל שלושה חודשים למרות שהתחייבו לשלם פעם בשנה. למה כל שלושה חודשים? כדי שיוכלו לאיים עלינו בהפסקת המימון, כמו הפעם". העירייה הכחישה את הדברים אבל חדשות ערוץ 2 הציגו קלטת שבה תוקף עוזרו של יונה יהב, נמרוד שיין, את המחקר "יש שם כל כך הרבה טעויות שזה, מה לעשות, זה מעצבן, זה לא רציני...נו, היינו יכולים להביא לפה את אחת המזכירות שתעשה את זה". [http://mobile.mako.co.il/news-israel/health-q4_2015/Article-974c38d2192f051004.htm]

בעקבות הדלפות ערוץ 2 בינואר 2016 על ממצאים על שיעור תחלואה גבוה בסרטן ב-3 מוקדים ועל לידה של תינוקות במשקל נמוך, טען כתב החדשות של הערוץ, חיים רבלין, כי לולי ההדלפה יש סיכוי סביר שממצאים אלה היו "נקברים" ולא מובאים לידיעת הציבור. לדבריו קבורה של מחקרים דומים בוצעה בעבר על ידי חברת החשמל במחקר שלה בפרדס חנה שנוהל על ידי פרופסור מיכה-ברחנה.<ref name="7eye_2016">[http://www.the7eye.org.il/191856 "בסופו של דבר צריך לפנות ישירות אל הגורמים המזהמים"] ראיון עם חיים רבלין, כתב חדשות ערוץ 2, בעיתון "העין השביעית". 07.02.2016 </ref>

פרופ' ברחנא טען גם הוא כי מופעל לחץ מצד גורמים אינטרסנטים על החוקרים:

−

{{ציטוט|תוכן=גם אני עשיתי מחקרים דומים. שעשיתי מחקרים על ילדים בחדרה באו לי מחברת חשמל עם ארבעה סטטיסטיקאים ודוקטורים והתחילו לצעוק עלינו, כמו בשוק אמרו לי שאני אידיוט. צעקתי חזרה וככה נראו הישיבות. הגופים הגדולים לא בוחלים באמצעים, מפעילים לחץ ולא ממש מעניין אותם תוצאות אמת. ככה זה עובד... ברור לי שיהב פוליטיקאי מעולה. הטריק שעשה עם ההצגה בה נחסם הכביש לבז"ן כשהתפרסמו הנתונים בפעם הקודמת. צריך להוריד את הכובע בפני מי שאחראי להצגה הזו.|מקור= [http://www.mynet.co.il/articles/0,7340,L-4762117,00.html פרופ' ברחנא: "חוקרי הזיהום בחיפה בלחץ אדיר"], דורון סולומון ynet, 07.02.2016}}.

+

{{ציטוט|תוכן=גם אני עשיתי מחקרים דומים. שעשיתי מחקרים על ילדים בחדרה באו לי מחברת חשמל עם ארבעה סטטיסטיקאים ודוקטורים והתחילו לצעוק עלינו, כמו בשוק אמרו לי שאני אידיוט. צעקתי חזרה וככה נראו הישיבות. הגופים הגדולים לא בוחלים באמצעים, מפעילים לחץ ולא ממש מעניין אותם תוצאות אמת. ככה זה עובד... ברור לי שיהב פוליטיקאי מעולה. הטריק שעשה עם ההצגה בה נחסם הכביש לבז"ן כשהתפרסמו הנתונים בפעם הקודמת. צריך להוריד את הכובע בפני מי שאחראי להצגה הזו.|מקור= [http://www.mynet.co.il/articles/0,7340,L-4762117,00.html פרופ' ברחנא: "חוקרי הזיהום בחיפה בלחץ אדיר"], דורון סולומון ynet, 07.02.2016}}.

==תחלואה ותמותה מסרטן ריאות בישראל==

שורה 83: שורה 83:

סרטן ריאות הוא סוג ה[[סרטן בישראל|סרטן השני בחשיבותו בישראל]] מבחינת כמות חולי הסרטן החדשים בקרב גברים והשלישי הכי נפוץ בקרב נשים. 10% מבין המקרים החדשים של סרטן בקרב גברים ו-5% מבין המקרים החדשים בקרב נשים הם סוגים של סרטן ריאות.

−

למרות שהוא פחות נפוץ מסוגי סרטן אחרים (כמו [[סרטן הערמונית]] בגברים או [[סרטן השד]]) סרטן השד הוא קטלני יותר. סרטן ריאות הוא גורם התמותה העיקרי לחולי סרטן גברים, וגורם ל-21% מכלל [[סיבות מוות בישראל|מקרי המוות בקרב חולי סרטן גברים]]. סרטן ריאות הוא גורם המוות השלישי בחשיבותו בקרב נשים חולות סרטן, וגורם ל-10% מכלל מקרי המוות בקרב נשים חולות סרטן. נכון לשנת 2012, 1,761 אנשים מתים מסרטן ריאה בכל שנה, מתוכם 1,178 גברים ו-583 נשים. 30% מבין הנפטרים מסרטן ריאות, כ-558 אנשים בשנה, נפטרו לפני גיל 65. {{הערה|שם=health2012|נחמה גולדברגר, מרים אבורבה, ציונה חקלאי [http://www.health.gov.il/PublicationsFiles/Leading_Causes_2012.pdf סיבות מוות מובילות בישראל, 2000-2012], משרד הבריאות, יולי, 2015}}

+

למרות שהוא פחות נפוץ מסוגי סרטן אחרים (כמו [[סרטן הערמונית]] בגברים או [[סרטן השד]]) סרטן השד הוא קטלני יותר. סרטן ריאות הוא גורם התמותה העיקרי לחולי סרטן גברים, וגורם ל-21% מכלל [[סיבות מוות בישראל|מקרי המוות בקרב חולי סרטן גברים]]. סרטן ריאות הוא גורם המוות השלישי בחשיבותו בקרב נשים חולות סרטן, וגורם ל-10% מכלל מקרי המוות בקרב נשים חולות סרטן. נכון לשנת 2012, 1,761 אנשים מתים מסרטן ריאה בכל שנה, מתוכם 1,178 גברים ו-583 נשים. 30% מבין הנפטרים מסרטן ריאות, כ-558 אנשים בשנה, נפטרו לפני גיל 65. {{הערה|שם=health2012|נחמה גולדברגר, מרים אבורבה, ציונה חקלאי [http://www.health.gov.il/PublicationsFiles/Leading_Causes_2012.pdf סיבות מוות מובילות בישראל, 2000-2012], משרד הבריאות, יולי, 2015}}

בסקר שערכה ד"ר מינה צמח בשנת 2017 נמצא כי 70% מהציבור בישראל מודע לכך ש[[עישון]] הוא הגורם המרכזי ל[[סרטן הריאה]]. עם זאת קיימת [[הכחשת נזקי העישון|הדחקה של נזקי העישון]], בעיקר בקרב מעשנים - 72% מהלא מעשנים ידעו על שעישון הוא גורם הסיכון העיקרי לסרטן ריאה, ואילו בקרב המעשנים רק 54% ידעו דבר זה. כשליש מבין המעשנים חשבו כי [[זיהום אוויר]] או נטיה גנטית היא הגורם העיקרי לתחלואה בסרטן ריאה. יותר משליש מהמעשנים הסכימו עם האמירה כי כשם ש[[תאונת דרכים]] הן קטלניות אבל זו לא סיבה להפסיק לנסוע, ולכן הסיכון לסרטן ריאה הוא לא סיבה להפסיק לעשן, זאת לעומת 19% מבין הלא מעשנים שהסכימו עם אמירה זו. המעשנים היו גם בעלי התנגדות גדולה יותר למניעת עישון במרחב הציבורי (מניעת [[עישון פסיבי]]) ונגד העלאת המס על מוצרי טבק. {{הערה|שם=zemach2017|רותם אליזרע, [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4923311,00.html תאוריית ההכחשה - כ-33% מהמעשנים: "סרטן ריאות זה גנטי"], ynet, 16.02.17}}

Neriah

מפעילי מערכת

2,695

עריכות

שינויים

סרטן ריאות (הצגת מקור)

גרסה מ־17:31, 13 באפריל 2021

תפריט ניווט

חיפוש