שינויים

קפיצה לניווט קפיצה לחיפוש
הוסרו 12 בתים ,  21:03, 12 באפריל 2021
מ
החלפת טקסט – " " ב־" "
שורה 19: שורה 19:     
{{הערה|1=WHO, [http://apps.who.int/bookorders/anglais/detart1.jsp?sesslan=1&codlan=1&codcol=70&codcch=3 Pathology and Genetics of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues], 2001, ISBN 9789283224112 }}{{הערה|1=http://apps.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/?gc81.htm}}
 
{{הערה|1=WHO, [http://apps.who.int/bookorders/anglais/detart1.jsp?sesslan=1&codlan=1&codcol=70&codcch=3 Pathology and Genetics of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues], 2001, ISBN 9789283224112 }}{{הערה|1=http://apps.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/?gc81.htm}}
* [[לימפומת הודג'קין|לימפומות הודג'קין]] Hodgkin lymphoma - בהן מופיעים [[תאי ריד-סטרנברג]] שמוצאם ב[[לימפוציט B|לימפוציטים מסוג B]].
+
* [[לימפומת הודג'קין|לימפומות הודג'קין]] Hodgkin lymphoma - בהן מופיעים [[תאי ריד-סטרנברג]] שמוצאם ב[[לימפוציט B|לימפוציטים מסוג B]].
 
* נאופלזמה בלימפוציט B בוגרים. Mature B cell neoplasms  
 
* נאופלזמה בלימפוציט B בוגרים. Mature B cell neoplasms  
 
* נאופלזמה בתאי T בוגרים ובתאי הרג טבעיים בוגרים. Mature T cell and natural killer (NK) cell neoplasms  
 
* נאופלזמה בתאי T בוגרים ובתאי הרג טבעיים בוגרים. Mature T cell and natural killer (NK) cell neoplasms  
שורה 49: שורה 49:  
למעלה מ-70% מהלימפומות פוגעות בתאי B. הטיפול בלימפומה הוא בדרך כלל באמצעות כימותרפיה. לעתים נעזרים בטיפול קרינתי, השתלת מח עצם או התערבות כירורגית להסרת גידולים מגוף החולה.
 
למעלה מ-70% מהלימפומות פוגעות בתאי B. הטיפול בלימפומה הוא בדרך כלל באמצעות כימותרפיה. לעתים נעזרים בטיפול קרינתי, השתלת מח עצם או התערבות כירורגית להסרת גידולים מגוף החולה.
   −
בשנת 1997 אושרה לשימוש תרופה על בסיס נוגדן כימרי חד-שבטי לטיפול בלימפומות תאי B. התרופה "ריטוקסימב" (Rituximab) הידועה בשמה המסחרי "מבְּתֶרה" (MabThera) מיועדת לתקוף את תאי B בלבד וכך להגביר את יעילות הריפוי תוך הפחתת תופעות לוואי לא רצויות, אך גם לתרופה זו סיכונים משלה.{{הערה|1=[http://www.gene.com/gene/products/information/immunological/rituxan/insert.jsp עלון מידע אודות הסיכונים הכרוכים בנטילת Rituximab]}} ב-2005 התרופה הוכנסה לשימוש לסל התרופות הישראלי בהתוויה של סרטן זה בלבד.
+
בשנת 1997 אושרה לשימוש תרופה על בסיס נוגדן כימרי חד-שבטי לטיפול בלימפומות תאי B. התרופה "ריטוקסימב" (Rituximab) הידועה בשמה המסחרי "מבְּתֶרה" (MabThera) מיועדת לתקוף את תאי B בלבד וכך להגביר את יעילות הריפוי תוך הפחתת תופעות לוואי לא רצויות, אך גם לתרופה זו סיכונים משלה.{{הערה|1=[http://www.gene.com/gene/products/information/immunological/rituxan/insert.jsp עלון מידע אודות הסיכונים הכרוכים בנטילת Rituximab]}} ב-2005 התרופה הוכנסה לשימוש לסל התרופות הישראלי בהתוויה של סרטן זה בלבד.
    
==לימפומות תאי T==
 
==לימפומות תאי T==
שורה 55: שורה 55:     
==לימפומה בישראל==
 
==לימפומה בישראל==
לימפומות הן אחד מתוך 10 [[סרטן בישראל|סוגי הסרטן הנפוצים בישראל]] - כ-6% מכלל מקרי הסרטן החדשים בישראל הם חולי לימפומה. כלומר כ-1,500 אנשים בשנה נכון לשנת 2012. (כ-812 גברים ו-741 נשים). שיעור התחלואה השנתי ל-100 אלף איש עומד על 18 חולים גברים ו- 15 אצל נשים. מעל גיל 55 שיעור התחלואה בקרב 100 אלף אנשים הוא מעל 50 בקרב גברים ומעל 37 בקרב נשים. {{הערה|שם=st06_13_2015|1= [http://www.cbs.gov.il/reader/shnaton/templ_shnaton.html?num_tab=st06_13&CYear=2015 מקרים חדשים של שאתות ממאירות במיקומים נבחרים, לפי מין וגיל, 2012], למ"ס, שנתון סטטיסטי לישראל 2015 - מספר 66, פרק 6, לוח מספר 13}} בשנת 2012 מתו בישראל 542 בני אדם מלימפומה שאינה הודג'קין (התמותה דומה בגברים ונשים)- מתוכם 118 אנשים בגיל מתחת לגיל 65. {{הערה|שם=health2012|נחמה גולדברגר, מרים אבורבה, ציונה חקלאי [http://www.health.gov.il/PublicationsFiles/Leading_Causes_2012.pdf סיבות מוות מובילות בישראל, 2000-2012], משרד הבריאות, יולי, 2015}}
+
לימפומות הן אחד מתוך 10 [[סרטן בישראל|סוגי הסרטן הנפוצים בישראל]] - כ-6% מכלל מקרי הסרטן החדשים בישראל הם חולי לימפומה. כלומר כ-1,500 אנשים בשנה נכון לשנת 2012. (כ-812 גברים ו-741 נשים). שיעור התחלואה השנתי ל-100 אלף איש עומד על 18 חולים גברים ו- 15 אצל נשים. מעל גיל 55 שיעור התחלואה בקרב 100 אלף אנשים הוא מעל 50 בקרב גברים ומעל 37 בקרב נשים. {{הערה|שם=st06_13_2015|1= [http://www.cbs.gov.il/reader/shnaton/templ_shnaton.html?num_tab=st06_13&CYear=2015 מקרים חדשים של שאתות ממאירות במיקומים נבחרים, לפי מין וגיל, 2012], למ"ס, שנתון סטטיסטי לישראל 2015 - מספר 66, פרק 6, לוח מספר 13}} בשנת 2012 מתו בישראל 542 בני אדם מלימפומה שאינה הודג'קין (התמותה דומה בגברים ונשים)- מתוכם 118 אנשים בגיל מתחת לגיל 65. {{הערה|שם=health2012|נחמה גולדברגר, מרים אבורבה, ציונה חקלאי [http://www.health.gov.il/PublicationsFiles/Leading_Causes_2012.pdf סיבות מוות מובילות בישראל, 2000-2012], משרד הבריאות, יולי, 2015}}
    
===לימפומה שאינה הודג'קין===
 
===לימפומה שאינה הודג'קין===
שורה 67: שורה 67:     
פרופ' אורה פלטיאל-קלרפילד,המטולוגית בכירה ופרופ' לאפידמיולוגיה מהמחלקה להמטולוגיה בהדסה עין כרם, ובית הספר לבריאות הציבור, באוניברסיטה העברית בירושלים, טוענת שיש שתי השערות לכך שישראל היא המובילה בעולם בתחלואה בלימפומה שאינה הודג'קין. אחת מהן היא המרכיב הגנטי, שכן יש מחקרים שמראים שיהודים נמצאים בסיכון גבוה יותר. השערה השנייה היא חשיפה ל[[חומרי הדברה]]. לטענתה ישראל היא מדינה קטנה מאוד ואין בה הפרדה בין [[חקלאות בישראל|שטחי חקלאות]] לאיזורים לא-חקלאיים, ולכן החשיפה בישראל לחומרי הדברה גבוהה יותר. לטענתה חשיפה לחומרי הדברה מעלה את התחלואה ב-35%. {{הערה|שם=kelner}}
 
פרופ' אורה פלטיאל-קלרפילד,המטולוגית בכירה ופרופ' לאפידמיולוגיה מהמחלקה להמטולוגיה בהדסה עין כרם, ובית הספר לבריאות הציבור, באוניברסיטה העברית בירושלים, טוענת שיש שתי השערות לכך שישראל היא המובילה בעולם בתחלואה בלימפומה שאינה הודג'קין. אחת מהן היא המרכיב הגנטי, שכן יש מחקרים שמראים שיהודים נמצאים בסיכון גבוה יותר. השערה השנייה היא חשיפה ל[[חומרי הדברה]]. לטענתה ישראל היא מדינה קטנה מאוד ואין בה הפרדה בין [[חקלאות בישראל|שטחי חקלאות]] לאיזורים לא-חקלאיים, ולכן החשיפה בישראל לחומרי הדברה גבוהה יותר. לטענתה חשיפה לחומרי הדברה מעלה את התחלואה ב-35%. {{הערה|שם=kelner}}
 
+
נכון לשנת 2006, ב[[זיהום אוויר בחיפה|חיפה ובקריות]] היה שיעור תחלואה בלימפומה שאינה הודג'קין (NHL) הגבוה מהממוצע הארצי בין 26%-45%. לפי ד"ר אלדד דן, מומחה להמטולוגיה ורפואה פנימית ומנהל בנק הדם בבית החולים רמב"ם שבחיפה, בחלק קטן מהמקומות שיעור התחלואה הוא פי 2 מהממוצע הארצי. <ref name="RivlinMizrachi">[http://video.google.com/videoplay?docid=-3247131713189053039&q=%D7%97%D7%99%D7%A4%D7%94+%D7%96%D7%99%D7%94%D7%95%D7%9D+%D7%90%D7%95%D7%99%D7%A8&pr=goog-sl העיר באפור], כתבת תחקיר של חיים ריבלין ויוסי מזרחי, ערוץ 2 7.7.2006  
+
נכון לשנת 2006, ב[[זיהום אוויר בחיפה|חיפה ובקריות]] היה שיעור תחלואה בלימפומה שאינה הודג'קין (NHL) הגבוה מהממוצע הארצי בין 26%-45%. לפי ד"ר אלדד דן, מומחה להמטולוגיה ורפואה פנימית ומנהל בנק הדם בבית החולים רמב"ם שבחיפה, בחלק קטן מהמקומות שיעור התחלואה הוא פי 2 מהממוצע הארצי. <ref name="RivlinMizrachi">[http://video.google.com/videoplay?docid=-3247131713189053039&q=%D7%97%D7%99%D7%A4%D7%94+%D7%96%D7%99%D7%94%D7%95%D7%9D+%D7%90%D7%95%D7%99%D7%A8&pr=goog-sl העיר באפור], כתבת תחקיר של חיים ריבלין ויוסי מזרחי, ערוץ 2 7.7.2006  
</ref><ref name="nfc1">[http://www.nfc.co.il/archive/001-D-73558-00.html?tag=7-13-33 חשש: תושבי מפרץ חיפה חולים יותר בגלל זיהום סביבתי] יפעת גדות , nfc.co.il, 23.06.2005</ref>  
+
</ref><ref name="nfc1">[http://www.nfc.co.il/archive/001-D-73558-00.html?tag=7-13-33 חשש: תושבי מפרץ חיפה חולים יותר בגלל זיהום סביבתי] יפעת גדות , nfc.co.il, 23.06.2005</ref>  
    
מחקר משנת 2009 באזור מפרץ חיפה בדק את הקשר בין לימפומה נון-הודג'קין לבין [[זיהום אוויר מתחבורה|זיהום אוויר ממקור תחבורה]]. מהמחקר עולה כי 50% מהחולים בסוג זה של סרטן התגוררו בקרבה של 50 מטר לכביש, וההשפעה הלכה ופחתה ככל שגדל המרחק, עד 450 מטר. על פי החוקרים, התוצאות עשויות להציג את הקשר בין סרטן ל[[זיהום אוויר מתחבורה]] בישראל כולה, ואינן רלוונטיות רק לאזור חיפה.<ref name="Paz2009">Paz S., Linn S., Portnov B.A., Lazimi A., Futerman B., Barchana M. Non-Hodgkin Lymphoma (NHL) linkage with residence near heavy roads--a case study from Haifa Bay, Israel.Health Place. 2009;15(2):636-41</ref>[http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4171913,00.html] [http://www.health.gov.il/publicationsfiles/pollution_dec2011.pdf]
 
מחקר משנת 2009 באזור מפרץ חיפה בדק את הקשר בין לימפומה נון-הודג'קין לבין [[זיהום אוויר מתחבורה|זיהום אוויר ממקור תחבורה]]. מהמחקר עולה כי 50% מהחולים בסוג זה של סרטן התגוררו בקרבה של 50 מטר לכביש, וההשפעה הלכה ופחתה ככל שגדל המרחק, עד 450 מטר. על פי החוקרים, התוצאות עשויות להציג את הקשר בין סרטן ל[[זיהום אוויר מתחבורה]] בישראל כולה, ואינן רלוונטיות רק לאזור חיפה.<ref name="Paz2009">Paz S., Linn S., Portnov B.A., Lazimi A., Futerman B., Barchana M. Non-Hodgkin Lymphoma (NHL) linkage with residence near heavy roads--a case study from Haifa Bay, Israel.Health Place. 2009;15(2):636-41</ref>[http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4171913,00.html] [http://www.health.gov.il/publicationsfiles/pollution_dec2011.pdf]
   −
תוצאות ראשונות של מחקר אפידמיולוגי על [[זיהום האוויר במפרץ חיפה|השפעת הזיהום במפרץ חיפה]], בהובלת פרופ' בוריס פורטנוב וד"ר יוני דובנוב מאוניברסיטת חיפה, שפורסמו בסוף ינואר 2016, העלו כי במוקדי זיהום במפרץ חיפה (קריית חיים, קריית ביאליק דרום-מזרח קרית טבעון ורכס הכרמל בצד שפונה לאזור התעשייה) שכיחות התחלואה ב[[סרטן ריאות]] ובלימפומה אצל מבוגרים היא עד פי חמישה מהממוצע הארצי.<ref name="haaretz_jan_2016">[http://www.haaretz.co.il/news/health/1.2835942 מחקר: תינוקות במוקדי זיהום באזור חיפה נולדים במשקל נמוך ובהיקפי ראש קטנים] צפריר רינת, עידו אפרתי, נעה שפיגל, הארץ, 31.01.2016</ref>
+
תוצאות ראשונות של מחקר אפידמיולוגי על [[זיהום האוויר במפרץ חיפה|השפעת הזיהום במפרץ חיפה]], בהובלת פרופ' בוריס פורטנוב וד"ר יוני דובנוב מאוניברסיטת חיפה, שפורסמו בסוף ינואר 2016, העלו כי במוקדי זיהום במפרץ חיפה (קריית חיים, קריית ביאליק דרום-מזרח קרית טבעון ורכס הכרמל בצד שפונה לאזור התעשייה) שכיחות התחלואה ב[[סרטן ריאות]] ובלימפומה אצל מבוגרים היא עד פי חמישה מהממוצע הארצי.<ref name="haaretz_jan_2016">[http://www.haaretz.co.il/news/health/1.2835942 מחקר: תינוקות במוקדי זיהום באזור חיפה נולדים במשקל נמוך ובהיקפי ראש קטנים] צפריר רינת, עידו אפרתי, נעה שפיגל, הארץ, 31.01.2016</ref>
    
===לימפומה על שם הודג'קין===
 
===לימפומה על שם הודג'קין===
שורה 80: שורה 80:  
מחקר משנת 2016 שפורסם בירחון הרפואי "Leukemia and Lymphoma" בחן את הנתונים, לפי ארץ לידה, של 2.3 מיליון צעירים וצעירות בני 17 שנבדקו בישראל לפני גיוסם לצה"ל — הן מבחינה פיזית (משקל וגובה) והן לגבי מצבם הסוציו-דמוגרפי — בין השנים 1967 ל־2011. הנתונים שלהם הוצלבו עם נתוני התחלואה בסרטן בישראל עד 2012. לפי המחקר בשנים אלה התרחשו 2,093 מקרי לימפומה על שם הודג'קין. לאחר התחשבות בגורמים אחרים שיכלו להשפיע כמו משקל, מגדר, שנת לידה ומצב כלכלי, נמצא שילידי ישראל הם בעלי סיכון גבוה ב-60% לעומת עולים וילידי חו"ל. הסיכון היה גבוה יותר ביחס לכל ארצות המוצא והוא עלה עם הזמן. במהלך שנות ה-90 ובעשור הראשון של המאה ה-21 גדל הסיכון של ילדי הארץ ל-70% יותר מאשר שאר הנבדקים. סיכון מוגבר לחלות נמצא בקרב נשים, בעלי מסת גוף גדולה וקומה גבוהה. [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4846527,00.html]  
 
מחקר משנת 2016 שפורסם בירחון הרפואי "Leukemia and Lymphoma" בחן את הנתונים, לפי ארץ לידה, של 2.3 מיליון צעירים וצעירות בני 17 שנבדקו בישראל לפני גיוסם לצה"ל — הן מבחינה פיזית (משקל וגובה) והן לגבי מצבם הסוציו-דמוגרפי — בין השנים 1967 ל־2011. הנתונים שלהם הוצלבו עם נתוני התחלואה בסרטן בישראל עד 2012. לפי המחקר בשנים אלה התרחשו 2,093 מקרי לימפומה על שם הודג'קין. לאחר התחשבות בגורמים אחרים שיכלו להשפיע כמו משקל, מגדר, שנת לידה ומצב כלכלי, נמצא שילידי ישראל הם בעלי סיכון גבוה ב-60% לעומת עולים וילידי חו"ל. הסיכון היה גבוה יותר ביחס לכל ארצות המוצא והוא עלה עם הזמן. במהלך שנות ה-90 ובעשור הראשון של המאה ה-21 גדל הסיכון של ילדי הארץ ל-70% יותר מאשר שאר הנבדקים. סיכון מוגבר לחלות נמצא בקרב נשים, בעלי מסת גוף גדולה וקומה גבוהה. [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4846527,00.html]  
   −
הנתונים החדשים מישראל, לצד שיעור גבוה של חולים במחלה בישראל, בלבנון וברשות הפלסטינית, לעומת מדינות אחרות, מובילים למסקנה שיש תנאים סביבתיים שגורמים לעליה בשכיחות המחלה. נתוני התחלואה בלימפומה מסוג הודג'קין ביחס ל-100 אלף איש בקרב גברים הם 4.2 בלבנון, 3.9 בישראל, לעומת 2.8 בארצות הברית ו-2.3 בדנמרק. בקרב נשים שיעורי התחלואה ל-100 אלף איש הם 3.6 בישראל, 3.3 ברשות הפלסטינית, 3.2 בלבנון, 2.2 בארצות הברית ו-2.1 בדנמרק. אחד ממובילי המחקר, ד"ר חגי לוין, ראש המסלול לבריאות וסביבה בבית הספר לבריאות הציבור של האוניברסיטה העברית והדסה. חושד כי הגורמים לכך הם חשיפה ל[[חומרי הדברה]] וב[[מתח נפשי]]. [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4846527,00.html]  
+
הנתונים החדשים מישראל, לצד שיעור גבוה של חולים במחלה בישראל, בלבנון וברשות הפלסטינית, לעומת מדינות אחרות, מובילים למסקנה שיש תנאים סביבתיים שגורמים לעליה בשכיחות המחלה. נתוני התחלואה בלימפומה מסוג הודג'קין ביחס ל-100 אלף איש בקרב גברים הם 4.2 בלבנון, 3.9 בישראל, לעומת 2.8 בארצות הברית ו-2.3 בדנמרק. בקרב נשים שיעורי התחלואה ל-100 אלף איש הם 3.6 בישראל, 3.3 ברשות הפלסטינית, 3.2 בלבנון, 2.2 בארצות הברית ו-2.1 בדנמרק. אחד ממובילי המחקר, ד"ר חגי לוין, ראש המסלול לבריאות וסביבה בבית הספר לבריאות הציבור של האוניברסיטה העברית והדסה. חושד כי הגורמים לכך הם חשיפה ל[[חומרי הדברה]] וב[[מתח נפשי]]. [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4846527,00.html]  
 
   
 
   
 
{{ציטוט|תוכן=יש אפשרות שמדובר בזיהומים סביבתיים שגורמים לעלייה בשכיחות הסרטן, למשל חומרי הדברה - ישראל מובילה בשימוש בחומרים מהסוג הזה. חשיפה לחומרים מסוימים בעיקר בתקופה העוברית או הילדות יכולה להעלות הסיכון למגוון מחלות ובכללם סרטן. אפשרות נוספת היא לחץ. אנחנו יודעים שמדובר באזור עם עימות מתמשך ויש יותר ויותר מחקרים שמראים שחשיפה של האם בתקופת ההיריון ללחץ קשורה להתפתחות מחלות, כולל סרטן.}}
 
{{ציטוט|תוכן=יש אפשרות שמדובר בזיהומים סביבתיים שגורמים לעלייה בשכיחות הסרטן, למשל חומרי הדברה - ישראל מובילה בשימוש בחומרים מהסוג הזה. חשיפה לחומרים מסוימים בעיקר בתקופה העוברית או הילדות יכולה להעלות הסיכון למגוון מחלות ובכללם סרטן. אפשרות נוספת היא לחץ. אנחנו יודעים שמדובר באזור עם עימות מתמשך ויש יותר ויותר מחקרים שמראים שחשיפה של האם בתקופת ההיריון ללחץ קשורה להתפתחות מחלות, כולל סרטן.}}
שורה 102: שורה 102:  
* [http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/Lymphoma.aspx לימפומה], מדריך רפואי באתר שירותי בריאות כללית
 
* [http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/Lymphoma.aspx לימפומה], מדריך רפואי באתר שירותי בריאות כללית
 
* [http://halil.org.il/%d7%9e%d7%99%d7%93%d7%a2-%d7%a2%d7%9c-%d7%9e%d7%97%d7%9c%d7%95%d7%aa/%d7%9c%d7%99%d7%9e%d7%a4%d7%95%d7%9e%d7%94/ לימפומה] באתר "חליל הקסם"
 
* [http://halil.org.il/%d7%9e%d7%99%d7%93%d7%a2-%d7%a2%d7%9c-%d7%9e%d7%97%d7%9c%d7%95%d7%aa/%d7%9c%d7%99%d7%9e%d7%a4%d7%95%d7%9e%d7%94/ לימפומה] באתר "חליל הקסם"
* רותם אליזרע, [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4846527,00.html למה דווקא ילידי הארץ חולים יותר בהודג'קין לימפומה], ynet, 26.8.2016
+
* רותם אליזרע, [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4846527,00.html למה דווקא ילידי הארץ חולים יותר בהודג'קין לימפומה], ynet, 26.8.2016
 
* [http://www.leukemia-lymphoma.org/attachments/National/br_1161891669.pdf '''The Lymphomas'''] - הסבר ידידותי משנת 2006 על הלימפומות השונות, מטעם החברה ללוקמיה וללימפומה.
 
* [http://www.leukemia-lymphoma.org/attachments/National/br_1161891669.pdf '''The Lymphomas'''] - הסבר ידידותי משנת 2006 על הלימפומות השונות, מטעם החברה ללוקמיה וללימפומה.
 
* [http://www.lymphomation.org/statistics.htm Lymphoma Statistics] – סטטיסטיקות הקשורות בלימפומה
 
* [http://www.lymphomation.org/statistics.htm Lymphoma Statistics] – סטטיסטיקות הקשורות בלימפומה

תפריט ניווט