שינויים

'''ירידה בפוריות גברים''' היא [[תהליך ארוך טווח]] של ירידה באיכות הזרע של גברים במדינות מערביות בעשרות השנים האחרונות. הירידה באיכות מתבטאת בכמות תאי הזרע ליחידת נפח, בכמות הזרע הכוללת, וכן בצורתם, תנועתיותם ותקינותם. ירידה זו מזוהה על ידי מאות מחקרים שנערכו ברחבי העולם. חוקרים חוששים כי מתחת לסף מסויים דבר זה יגרום לעקרות נרחבת בקרב גברים, וכן כי דבר זה מהווה אינדיקציה לבעיות בריאות וסביבה נוספות, הנגרמות עקב [[זיהום]] שמוביל ל[[משבש אנדוקריני|שיבוש הורמונלי]].

'''ירידה בפוריות גברים''' היא [[תהליך ארוך טווח]] של ירידה באיכות הזרע של גברים במדינות מערביות בעשרות השנים האחרונות. הירידה באיכות מתבטאת בכמות תאי הזרע ליחידת נפח, בכמות הזרע הכוללת, וכן בצורתם, תנועתיותם ותקינותם. ירידה זו מזוהה על ידי מאות מחקרים שנערכו ברחבי העולם. חוקרים חוששים כי מתחת לסף מסויים דבר זה יגרום לעקרות נרחבת בקרב גברים, וכן כי דבר זה מהווה אינדיקציה לבעיות בריאות וסביבה נוספות, הנגרמות עקב [[זיהום]] שמוביל ל[[משבש אנדוקריני|שיבוש הורמונלי]].

[[עישון טבק]] וכן גורמים נוספים כמו מכנסיים הדוקים הגורמים להתחממות האשכים, גורמים לירידה באיכות הזרע. אך העישון אינו הופך נפוץ יותר במדינות מערביות אלא בדרך כלל יורד. גורמים חשודים מרכזיים בירידה באיכות הזרע הם סוגים שונים של [[זיהום]] ובניהם חשיפה ל[[חומרי הדברה]], ו[[פתלטים]]. כמו כן יש טענות כי [[השמנה]] ו[[אורח חיים יושבני]] מקטינים את ספירת הזרע. {{הערה|שם=achituv2017}} גם תרופות שונות, וכן מריחואנה עלולים לגרום לירידה בפוריות הגבר. {{הערה| מירי קליין, [http://www.infomed.co.il/article-4421/ סיבות לספירת זרע נמוכה - והפתרונות ] מערכת אינפומד 04/02/2016}}

[[עישון טבק]] וכן גורמים נוספים כמו מכנסיים הדוקים הגורמים להתחממות האשכים, גורמים לירידה באיכות הזרע. אך העישון אינו הופך נפוץ יותר במדינות מערביות אלא בדרך כלל יורד. גורמים חשודים מרכזיים בירידה באיכות הזרע הם סוגים שונים של [[זיהום]] ובניהם חשיפה ל[[חומרי הדברה]], ו[[פתלטים]]. כמו כן יש טענות כי [[השמנה]] ו[[אורח חיים יושבני]] מקטינים את ספירת הזרע. {{הערה|שם=achituv2017}} גם תרופות שונות, וכן מריחואנה עלולים לגרום לירידה בפוריות הגבר. {{הערה| מירי קליין, [http://www.infomed.co.il/article-4421/ סיבות לספירת זרע נמוכה - והפתרונות ] מערכת אינפומד 04/02/2016}}

[[בעיות פוריות]] הן בעיה בריאותית עולמית. נכון לשנת 2017 חוקרים מעריכים כי בעיות אלה משפיעות על כ-15% מכלל הזוגות בגיל הרבייה. בעיות פוריות בקרב גברים, כולל ירידה בפוריות הזרע, נוגעות לכ 25% מכלל המקרים הללו. {{הערה|1=[Albert Salas-Huetos, Mònica Bulló, Jordi Salas-Salvadó; [https://academic.oup.com/humupd/article-abstract/23/4/371/3065333?redirectedFrom=fulltext Dietary patterns, foods and nutrients in male fertility parameters and fecundability: a systematic review of observational studies], Human Reproduction Update, Volume 23, Issue 4, 1 July 2017, Pages 371–389, https://doi.org/10.1093/humupd/dmx006]}}

[[בעיות פוריות]] הן בעיה בריאותית עולמית. נכון לשנת 2017 חוקרים מעריכים כי בעיות אלה משפיעות על כ-15% מכלל הזוגות בגיל הרבייה. בעיות פוריות בקרב גברים, כולל ירידה בפוריות הזרע, נוגעות לכ 25% מכלל המקרים הללו. {{הערה|1=[Albert Salas-Huetos, Mònica Bulló, Jordi Salas-Salvadó; [https://academic.oup.com/humupd/article-abstract/23/4/371/3065333?redirectedFrom=fulltext Dietary patterns, foods and nutrients in male fertility parameters and fecundability: a systematic review of observational studies], Human Reproduction Update, Volume 23, Issue 4, 1 July 2017, Pages 371–389, https://doi.org/10.1093/humupd/dmx006]}}

הירידה בספירת הזרע דווחה כבר בשנת 1992, אבל השאלה האם יש ירידה באיכות הזרע נותרה בוויכוח בגלל מגבלות של מחקרים מהעבר.[https://www.eurekalert.org/pub_releases/2017-07/thuo-css072017.php] הטיה אפשרית אחת היא שחלק מהמחקרים בדקו גברים שהיו בעלי בעיות פוריות דבר שעלול ליצור הטיה עקב הגברת האבחון או גברים שפונים בגיל מבוגר יותר.  

הירידה בספירת הזרע דווחה כבר בשנת 1992, אבל השאלה האם יש ירידה באיכות הזרע נותרה בוויכוח בגלל מגבלות של מחקרים מהעבר.[https://www.eurekalert.org/pub_releases/2017-07/thuo-css072017.php] הטיה אפשרית אחת היא שחלק מהמחקרים בדקו גברים שהיו בעלי בעיות פוריות דבר שעלול ליצור הטיה עקב הגברת האבחון או גברים שפונים בגיל מבוגר יותר.  

בשנת 2017 פורסמה מטה-אנליזה של מחקרי ספירת זרע בירחון Human Reproduction Update. החוקרים מצאו כי ב–40 השנים האחרונות ירדה ספירת הזרע של גברים מערביים במחצית. המחקר בוצע על ידי ד"ר חגי לוין מהאוניברסיטה העברית, בשיתוף פעולה עם ד"ר שאנה סוואן מבית הספר לרפואה בבית החולים מאונט סייניי בניו יורק, וחוקרים אחרים מברזיל, דנמרק, ישראל, ספרד וארה"ב. החוקרים עברו על 7,518 מחקרים בנושא ובחרו מתוכם מחקרים באיכות שהוגדרה מראש - בין היתר מחקרים שבדקו גברים שלא סבלו מבעיות פוריות. 185 מחקרים שעמדו בקריטריון נותחו, כך שהאנליזה בוצעה על 42 אלף גברים שספירת הזרע שלהם נבדקה בין 1973 ל-2011 ובוצעה עליהם מטה-רגרסיה. החוקרים מצאו כי בשנים אלו חלה ירידה של 52.4% בריכוז הזרע, וירידה של 59.3% בספירת זרע טוטלית עבור גברים מצפון אמריקה, אירופה, אוסטרליה וניו זילנד. קצב הירידה הממוצע היה 1.4% בשנה, וקצב ירידת הזרע לא פחת עם השנים. קצב הירידה בצפון אמריקה היה דומה לזה של אירופה/אוסטרליה. על פי החוקרים, מדובר בירידה תלולה בבריאות הגברים בתחום הפריון. הירידה בספירת הזרע בקרב גברים במחקרים שנערכו בדרום אמריקה, אסיה ואפריקה היא נמוכה יותר לעומת זו שקיימת במדינות מערביות, אם כי יש אי וודאות בדבר קצב הירידה באיזורים אלה. הסיבות לירידה אינן ידועות ונדרש מחקר נוסף כדי לגלותן. סיבות אפשרויות הן חשיפה לכימיקלים או [[עישון טבק]] של אמהות של הנבדקים בזמן ההריון, חשיפה לכימיקלים כמו [[חומרי הדברה]] או שינויים באורחות חיים של הגברים. {{הערה|שם=Levine2017|Hagai Levine, Niels Jørgensen, Anderson Martino-Andrade, Jaime Mendiola, Dan Weksler-Derri, Irina Mindlis, Rachel Pinotti, Shanna H Swan; [https://academic.oup.com/humupd/article-abstract/23/6/646/4035689 Temporal trends in sperm count: a systematic review and meta-regression analysis], Human Reproduction Update, Volume 23, Issue 6, 1 November 2017, Pages 646–659, https://doi.org/10.1093/humupd/dmx022}}{{הערה|שם=achituv2017|נטע אחיטוב, [https://www.haaretz.co.il/magazine/.premium-MAGAZINE-1.4604360 ספירת הזרע של הגבר המערבי צונחת ומסכנת את עתיד האנושות], הארץ, 15 בנובמבר 2017}} [https://www.inn.co.il/News/News.aspx/351855]

בשנת 2017 פורסמה מטה-אנליזה של מחקרי ספירת זרע בירחון Human Reproduction Update. החוקרים מצאו כי ב–40 השנים האחרונות ירדה ספירת הזרע של גברים מערביים במחצית. המחקר בוצע על ידי ד"ר חגי לוין מהאוניברסיטה העברית, בשיתוף פעולה עם ד"ר שאנה סוואן מבית הספר לרפואה בבית החולים מאונט סייניי בניו יורק, וחוקרים אחרים מברזיל, דנמרק, ישראל, ספרד וארה"ב. החוקרים עברו על 7,518 מחקרים בנושא ובחרו מתוכם מחקרים באיכות שהוגדרה מראש - בין היתר מחקרים שבדקו גברים שלא סבלו מבעיות פוריות. 185 מחקרים שעמדו בקריטריון נותחו, כך שהאנליזה בוצעה על 42 אלף גברים שספירת הזרע שלהם נבדקה בין 1973 ל-2011 ובוצעה עליהם מטה-רגרסיה. החוקרים מצאו כי בשנים אלו חלה ירידה של 52.4% בריכוז הזרע, וירידה של 59.3% בספירת זרע טוטלית עבור גברים מצפון אמריקה, אירופה, אוסטרליה וניו זילנד. קצב הירידה הממוצע היה 1.4% בשנה, וקצב ירידת הזרע לא פחת עם השנים. קצב הירידה בצפון אמריקה היה דומה לזה של אירופה/אוסטרליה. על פי החוקרים, מדובר בירידה תלולה בבריאות הגברים בתחום הפריון. הירידה בספירת הזרע בקרב גברים במחקרים שנערכו בדרום אמריקה, אסיה ואפריקה היא נמוכה יותר לעומת זו שקיימת במדינות מערביות, אם כי יש אי וודאות בדבר קצב הירידה באיזורים אלה. הסיבות לירידה אינן ידועות ונדרש מחקר נוסף כדי לגלותן. סיבות אפשרויות הן חשיפה לכימיקלים או [[עישון טבק]] של אמהות של הנבדקים בזמן ההריון, חשיפה לכימיקלים כמו [[חומרי הדברה]] או שינויים באורחות חיים של הגברים. {{הערה|שם=Levine2017|Hagai Levine, Niels Jørgensen, Anderson Martino-Andrade, Jaime Mendiola, Dan Weksler-Derri, Irina Mindlis, Rachel Pinotti, Shanna H Swan; [https://academic.oup.com/humupd/article-abstract/23/6/646/4035689 Temporal trends in sperm count: a systematic review and meta-regression analysis], Human Reproduction Update, Volume 23, Issue 6, 1 November 2017, Pages 646–659, https://doi.org/10.1093/humupd/dmx022}}{{הערה|שם=achituv2017|נטע אחיטוב, [https://www.haaretz.co.il/magazine/.premium-MAGAZINE-1.4604360 ספירת הזרע של הגבר המערבי צונחת ומסכנת את עתיד האנושות], הארץ, 15 בנובמבר 2017}} [https://www.inn.co.il/News/News.aspx/351855]

לפי החוקרים לירידה בכמות ואיכות הזרע יש השלכות חמורות בתחומים אחרים: בשנים האחרונות התברר כי גברים עם איכות זרע ירודה עלולים להיות בסיכון מוגבר למגוון של מחלות. לפי ד"ר חגי לוין "בהינתן חשיבות ספירות הזרע לפוריות הגברית ובריאות האנושית, מחקר זה הוא קריאת השכמה דחופה עבור חוקרים ורשויות בריאות מכל העולם, לחקור את הסיבות לצניחה המתמשכת בספירת הזרע, מתוך מטרה מניעתית עולמית".[https://www.inn.co.il/News/News.aspx/351855]{{הערה|שם=achituv2017}}

לפי החוקרים לירידה בכמות ואיכות הזרע יש השלכות חמורות בתחומים אחרים: בשנים האחרונות התברר כי גברים עם איכות זרע ירודה עלולים להיות בסיכון מוגבר למגוון של מחלות. לפי ד"ר חגי לוין "בהינתן חשיבות ספירות הזרע לפוריות הגברית ובריאות האנושית, מחקר זה הוא קריאת השכמה דחופה עבור חוקרים ורשויות בריאות מכל העולם, לחקור את הסיבות לצניחה המתמשכת בספירת הזרע, מתוך מטרה מניעתית עולמית".[https://www.inn.co.il/News/News.aspx/351855]{{הערה|שם=achituv2017}}

==גורמים חשודים בירידה בפוריות גברים==

==גורמים חשודים בירידה בפוריות גברים==

;DBCP ופגיעה בעובדי הדברה וחקלאות:

;DBCP ופגיעה בעובדי הדברה וחקלאות:

[[חומרי הדברה|חומר ההדברה]] DBCP (קיצור של 1,2-Dibromo-3-chloropropane) שהוא המרכיב הפעיל במוצר ההדברה Nemagon, הוא חומר נגד פטריות שהיה בו שימוש בעבר בחקלאות ביבשות אמריקה. החומר יוצר על ידי חברות הכימיקלים [[דאו כימיקלים]] ו[[של כימיקלים]]. לפי Kaitlyn Moore, הן החברות והן ממשלת ארצות הברית ידעו על כך שהחומר גורם למחלות סרטן ולעקרות כבר בשנות ה-50. [https://www.naturalnews.com/032794_Dole_bananas.html]

[[חומרי הדברה|חומר ההדברה]] DBCP (קיצור של 1,2-Dibromo-3-chloropropane) שהוא המרכיב הפעיל במוצר ההדברה Nemagon, הוא חומר נגד פטריות שהיה בו שימוש בעבר בחקלאות ביבשות אמריקה. החומר יוצר על ידי חברות הכימיקלים [[דאו כימיקלים]] ו[[של כימיקלים]]. לפי Kaitlyn Moore, הן החברות והן ממשלת ארצות הברית ידעו על כך שהחומר גורם למחלות סרטן ולעקרות כבר בשנות ה-50. [https://www.naturalnews.com/032794_Dole_bananas.html]

בחשיפה גבוהה לחומר הוא גורם לעקרות בקרב זכרים ממחלקת היונקים. לאחר גילוי סכנות הבריאות שלו לבני אדם, אסרה [[סוכנות הסביבה של האו"ם]] על שימוש בחומר בשנת 1979.[http://www.epa.gov/ttn/atw/hlthef/dibromo-.html] עם זאת החומר גורם ל[[זיהום קרקע]] ו[[זיהום מי תהום]] גם לאחר שנים רבות. לדוגמה באיזורים חקלאיים באיזור Turlock בקליפורניה היה שימוש בחומר בשנות ה-70 של המאה ה-20. נכון לשנת 1989 היה צורך לסגור בארות באזור עקב נוכחות של החומר במים. {{הערה|"Environmental Screening Analysis, Tully Road Properties, Turlock, California". - Earth Metrics Incorporated. - Report 7826, San Mateo, California. - March, 1989}}

בחשיפה גבוהה לחומר הוא גורם לעקרות בקרב זכרים ממחלקת היונקים. לאחר גילוי סכנות הבריאות שלו לבני אדם, אסרה [[סוכנות הסביבה של האו"ם]] על שימוש בחומר בשנת 1979.[http://www.epa.gov/ttn/atw/hlthef/dibromo-.html] עם זאת החומר גורם ל[[זיהום קרקע]] ו[[זיהום מי תהום]] גם לאחר שנים רבות. לדוגמה באיזורים חקלאיים באיזור Turlock בקליפורניה היה שימוש בחומר בשנות ה-70 של המאה ה-20. נכון לשנת 1989 היה צורך לסגור בארות באזור עקב נוכחות של החומר במים. {{הערה|"Environmental Screening Analysis, Tully Road Properties, Turlock, California". - Earth Metrics Incorporated. - Report 7826, San Mateo, California. - March, 1989}}

עובדים בתאגיד [[דאו כימיקלים]] שייצר את החומר הפכו לעקרים עקב חשיפה ל-DBCP. העקרות הזו היתה עקבית עם ניסויים בבעלי חיים שהעידו כי החומר גרם לעקרות בקרב ארנבות ממין זכר. עובד קבלן אחד תבע את החברה וזכה. רוב העובדים נשארו בחברה והיא סבסדה עבורם תוכנית רפואית עד לסגירת המפעל ב-1987. בזמן זה חלק מהעובדים תבעו את החברה, אבל התביעה נדחתה. רוב השימוש המקומי בארצות הברית נאסר בשנת 1977, דאו הפסיקה לייצר את החומר עקב חשש מתביעות וביקשה ממשתמשים להחזיר בחזרה משלוחים של החומר.

עובדים בתאגיד [[דאו כימיקלים]] שייצר את החומר הפכו לעקרים עקב חשיפה ל-DBCP. העקרות הזו היתה עקבית עם ניסויים בבעלי חיים שהעידו כי החומר גרם לעקרות בקרב ארנבות ממין זכר. עובד קבלן אחד תבע את החברה וזכה. רוב העובדים נשארו בחברה והיא סבסדה עבורם תוכנית רפואית עד לסגירת המפעל ב-1987. בזמן זה חלק מהעובדים תבעו את החברה, אבל התביעה נדחתה. רוב השימוש המקומי בארצות הברית נאסר בשנת 1977, דאו הפסיקה לייצר את החומר עקב חשש מתביעות וביקשה ממשתמשים להחזיר בחזרה משלוחים של החומר.

תביעות של עובדים נגד חברת דול הצליחו בתחילה. בשנת 1992 מעל 1,000 עובדים בקוסטה-ריקה זכו בתביעה של 20 מיליון דולר מולה. בשנת 1993 תביעה ייצוגית נוספת נגד דול, דאו, של וחברות נוספות הובילה להסדר בסך 41 מיליון דולר עבור עובדים מקוסטה-ריקה, אקוודור, אל סלבדור, גוואטמלה, ניקרגואה והפיליפינים. [https://www.naturalnews.com/032794_Dole_bananas.html]

תביעות של עובדים נגד חברת דול הצליחו בתחילה. בשנת 1992 מעל 1,000 עובדים בקוסטה-ריקה זכו בתביעה של 20 מיליון דולר מולה. בשנת 1993 תביעה ייצוגית נוספת נגד דול, דאו, של וחברות נוספות הובילה להסדר בסך 41 מיליון דולר עבור עובדים מקוסטה-ריקה, אקוודור, אל סלבדור, גוואטמלה, ניקרגואה והפיליפינים. [https://www.naturalnews.com/032794_Dole_bananas.html]

תביעה של עובדים מניקרגואה נגד דאו ודול הסתיימה בהרשעה בסך 600 מיליון דולר. ניסיון לאכוף תביעה זו גם בארצות הברית נתקל בהתנגדות של בית המשפט שטען שבלתי אפשרי להוכיח את סיבת הנזק. בשנת 2007 פסקו מושבעים בארצות הברית נגד תאגיד המזון DOLE וחייבו אותו לשלם פיצוי של 3.2 מיליון דולר לשישה חקלאים בניקרגואה. דול השתמשה ב-DBCP כדי להרוג נמטודות שתוקפות שורשים של עצי בננה, החברה ידעה על כך אבל לא הזהירה את החקלאים. {{הערה|שם=achituv2017}} בשנת 2009 דחתה השופטת Victoria Cheney את התביעה בטענה שעורך הדין מניקרגואה, Juan Dominguez, זייף עדויות של עובדים. התביעות נדחו על סמך עדויות של עדים אנונימיים בטענה כי אם יחשפו עדים אלה יש חשש לחייהם. [http://www.foxnews.com/us/2010/07/15/california-judge-dismisses-m-jury-award-dole-food-banana-workers-case.html][https://www.naturalnews.com/032794_Dole_bananas.html] מאוחר יותר טענו עורכי הדין של התובעים כי העדים האנונימיים העידו לטובת דול בגלל שוחד. [https://www.naturalnews.com/032794_Dole_bananas.html] בשנת 2011 זוכה עורך הדין   Dominguez על ידי לשכת עורכי הדין של קליפורניה (State Bar) מכל חשד של עשיית אי-צדק. [https://www.naturalnews.com/032794_Dole_bananas.html] תביעות של עובדים מהפיליפינים נגד חברת דול נדחו על ידי בית המשפט הגבוה בארצות הברית ובפיליפינים בטענות שקשה להוכיח היבט של סיבה ותוצאה בבית המשפט. [http://www.dole.com/en/AboutDole/DBCP-Facts]

תביעה של עובדים מניקרגואה נגד דאו ודול הסתיימה בהרשעה בסך 600 מיליון דולר. ניסיון לאכוף תביעה זו גם בארצות הברית נתקל בהתנגדות של בית המשפט שטען שבלתי אפשרי להוכיח את סיבת הנזק. בשנת 2007 פסקו מושבעים בארצות הברית נגד תאגיד המזון DOLE וחייבו אותו לשלם פיצוי של 3.2 מיליון דולר לשישה חקלאים בניקרגואה. דול השתמשה ב-DBCP כדי להרוג נמטודות שתוקפות שורשים של עצי בננה, החברה ידעה על כך אבל לא הזהירה את החקלאים. {{הערה|שם=achituv2017}} בשנת 2009 דחתה השופטת Victoria Cheney את התביעה בטענה שעורך הדין מניקרגואה, Juan Dominguez, זייף עדויות של עובדים. התביעות נדחו על סמך עדויות של עדים אנונימיים בטענה כי אם יחשפו עדים אלה יש חשש לחייהם. [http://www.foxnews.com/us/2010/07/15/california-judge-dismisses-m-jury-award-dole-food-banana-workers-case.html][https://www.naturalnews.com/032794_Dole_bananas.html] מאוחר יותר טענו עורכי הדין של התובעים כי העדים האנונימיים העידו לטובת דול בגלל שוחד. [https://www.naturalnews.com/032794_Dole_bananas.html] בשנת 2011 זוכה עורך הדין Dominguez על ידי לשכת עורכי הדין של קליפורניה (State Bar) מכל חשד של עשיית אי-צדק. [https://www.naturalnews.com/032794_Dole_bananas.html] תביעות של עובדים מהפיליפינים נגד חברת דול נדחו על ידי בית המשפט הגבוה בארצות הברית ובפיליפינים בטענות שקשה להוכיח היבט של סיבה ותוצאה בבית המשפט. [http://www.dole.com/en/AboutDole/DBCP-Facts]

===פתלטים===

===פתלטים===

[[פתלטים]] הם משפחת חומרים המשמשים ב[[תעשיית הפלסטיק]] כדי להפוך סוגי פלסטיק שונים, במיוחד PVC, מקשיח לגמיש. משתמשים בפתלטים במגוון גדול של מוצרים - קופסאות מזון חד פעמיות, סכום חד פעמי, בקבוקי פלסטיק לשתייה, ציפוי גלולות בתעשיית התרופות, קוסמטיקה, בשמים, חומרי בנייה, צעצועים, וילונות אמבטיה ועוד. החשיפה לפתלטים יכולה להיות דרך מגע, דרך התמוססות שלהם לתוך מזון או משקה או דרך בליעה של אבק המכיל פתלטים. בניגוד לחלק מהמזהמים פתלטים אינם מצטברים בגוף אלא נפלטים בשתן. תכנית התעודה "המערכת" של ערוץ 2, הדגימה בשנת 2016 כיצד פתלטים שהיו במיכלי פלסטיק חד-פעמיים גמישים חדרו לתוך המזון עקב חימום של המיכל במיקרוגל. {{הערה|שם=the-system|אבי מאור מרזוק, מיקי חיימוביץ' [http://reshet.tv/item/news/the-system/season-04/episodes/t76yv-73361/ זהירות פלסטיק] "המערכת", רשת ערוץ 2, 22.12.2016}} לפי מחקר של משרד הבריאות משנת 2012, כמעט אצל כל הישראלים - מעל 90%, נמצאו תוצרי פירוק של פתלטים בשתן, תוצאות אלה דומות לחשיפה בקרב תושבי ארצות הברית. <ref name="ehf2012">פרופ' איתמר גרוטו ואחרים, [http://www.ehf.org.il/sites/default/files/shared_content/Ministry%20of%20Health_Hebrew%20abstract.pdf ניטור ביולוגי של כימיקלים סביבתיים בישראל], משרד הבריאות, 2012</ref>

[[פתלטים]] הם משפחת חומרים המשמשים ב[[תעשיית הפלסטיק]] כדי להפוך סוגי פלסטיק שונים, במיוחד PVC, מקשיח לגמיש. משתמשים בפתלטים במגוון גדול של מוצרים - קופסאות מזון חד פעמיות, סכום חד פעמי, בקבוקי פלסטיק לשתייה, ציפוי גלולות בתעשיית התרופות, קוסמטיקה, בשמים, חומרי בנייה, צעצועים, וילונות אמבטיה ועוד. החשיפה לפתלטים יכולה להיות דרך מגע, דרך התמוססות שלהם לתוך מזון או משקה או דרך בליעה של אבק המכיל פתלטים. בניגוד לחלק מהמזהמים פתלטים אינם מצטברים בגוף אלא נפלטים בשתן. תכנית התעודה "המערכת" של ערוץ 2, הדגימה בשנת 2016 כיצד פתלטים שהיו במיכלי פלסטיק חד-פעמיים גמישים חדרו לתוך המזון עקב חימום של המיכל במיקרוגל. {{הערה|שם=the-system|אבי מאור מרזוק, מיקי חיימוביץ' [http://reshet.tv/item/news/the-system/season-04/episodes/t76yv-73361/ זהירות פלסטיק] "המערכת", רשת ערוץ 2, 22.12.2016}} לפי מחקר של משרד הבריאות משנת 2012, כמעט אצל כל הישראלים - מעל 90%, נמצאו תוצרי פירוק של פתלטים בשתן, תוצאות אלה דומות לחשיפה בקרב תושבי ארצות הברית. <ref name="ehf2012">פרופ' איתמר גרוטו ואחרים, [http://www.ehf.org.il/sites/default/files/shared_content/Ministry%20of%20Health_Hebrew%20abstract.pdf ניטור ביולוגי של כימיקלים סביבתיים בישראל], משרד הבריאות, 2012</ref>

השימוש בפתלטים מעורר מחלוקת היות והם חשודים כ[[חומר טרטוגני]] - חומר שגורם למומים ובעיות אצל ילדים שנחשפו אליו כעוברים ברחם אימם. הספר [[עתידנו הגנוב (ספר)|עתידנו הגנוב]], מציין מספר פתלטים כחשודים בכך שהם [[משבש אנדוקריני|כימיקלים משבשי הורמונים]] כלומר חומרים שחשיפה זעירה עליהם, עלולה לגרור שיבושים להתפתחות תקינה של עוברים במהלך ההריון, דבר שיכול לגרום לבעיות במערכת המין, העצבים והמערכת החיסונית של עוברים אלה במהלך חייהם. במהלך השנים מאז פרסום הספר, פורסמו מספר מחקרים המוצאים קשר בין חשיפה לפתלטים לבין בעיות בריאותיות שונות.

השימוש בפתלטים מעורר מחלוקת היות והם חשודים כ[[חומר טרטוגני]] - חומר שגורם למומים ובעיות אצל ילדים שנחשפו אליו כעוברים ברחם אימם. הספר [[עתידנו הגנוב (ספר)|עתידנו הגנוב]], מציין מספר פתלטים כחשודים בכך שהם [[משבש אנדוקריני|כימיקלים משבשי הורמונים]] כלומר חומרים שחשיפה זעירה עליהם, עלולה לגרור שיבושים להתפתחות תקינה של עוברים במהלך ההריון, דבר שיכול לגרום לבעיות במערכת המין, העצבים והמערכת החיסונית של עוברים אלה במהלך חייהם. במהלך השנים מאז פרסום הספר, פורסמו מספר מחקרים המוצאים קשר בין חשיפה לפתלטים לבין בעיות בריאותיות שונות.

ד"ר חגי לוין, מבית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטה העברית, טוען שפתלטים הם בין החומרים המשפעים ביותר הגורמים ל[[משבש אנדוקריני|שיבוש אנדוקריני]], וכי הן משפעים על מערכות גוף רבות. לטענתו בתחום המחקר שלו, פוריות גברים ונשים, רואים השפעה דרמטית של פתלטים. האנדוקרינולוגית פרופסור קרן תורג'מן טוענת כי פתלטים גורמים לירידה באיכות הזרע וכן לירידה בפוריות האישה, שינוי בגיל ההתבגרות, [[סרטן|סרטנים]] תלויי הורמונים כמו [[סרטן השד]], [[סרטן הערמונית]], הפרעות בבלוטת התריס שגורמת בין היתר לפגיעה במנת המשכל. {{הערה|שם=the-system}}

ד"ר חגי לוין, מבית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטה העברית, טוען שפתלטים הם בין החומרים המשפעים ביותר הגורמים ל[[משבש אנדוקריני|שיבוש אנדוקריני]], וכי הן משפעים על מערכות גוף רבות. לטענתו בתחום המחקר שלו, פוריות גברים ונשים, רואים השפעה דרמטית של פתלטים. האנדוקרינולוגית פרופסור קרן תורג'מן טוענת כי פתלטים גורמים לירידה באיכות הזרע וכן לירידה בפוריות האישה, שינוי בגיל ההתבגרות, [[סרטן|סרטנים]] תלויי הורמונים כמו [[סרטן השד]], [[סרטן הערמונית]], הפרעות בבלוטת התריס שגורמת בין היתר לפגיעה במנת המשכל. {{הערה|שם=the-system}}

לפי פרסום של ה-CDC משנת 2009, ההשפעות הבריאותיות של חשיפה לפתלטים עקב חשיפה סביבתית נמוכה אינה ידוע עדיין. מחקרים על מכרסמים מצאו כי חשיפה לכמות גבוהה של חלק מהפתלטים הובילה ל[[משבש אנדוקריני|שינוי הורמונלי]]. מחקרים על מכרסמים הראו שכמויות גדולות של פתלטים הובילה לנזק לאשכים, לכבד, סרטן הכבד, ו[[חומר טרטוגני|טרטוגניות]] (פגיעה בעוברים), אם כי תוצאות אלה לא הודגמו בפרימטים או שהם נמצאים עדיין תחת מחקר. {{הערה|[https://www.cdc.gov/exposurereport/pdf/fourthreport.pdf The Fourth National Report on Human Exposure to Environmental Chemicals, 2009,] המרכז לבקרת מחלות בארצות הברית, CDC, 2009, עמ' 258-292}} מחקר בריטי גילה כי אחד מחומרי המשפחה גרם לדיכוי של ייצור סטרואידים בתאי ליידיג שבאשכים, במכרסמים ובפרימטים.<ref>[http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=17431488 Effects of monobutyl and di(n-butyl) phthalate in vitro on steroidogenesis and Leydig cell aggregation in fetal testis explants from the rat] Hallmark N et al, Environ Health Perspect, 2007</ref>

לפי פרסום של ה-CDC משנת 2009, ההשפעות הבריאותיות של חשיפה לפתלטים עקב חשיפה סביבתית נמוכה אינה ידוע עדיין. מחקרים על מכרסמים מצאו כי חשיפה לכמות גבוהה של חלק מהפתלטים הובילה ל[[משבש אנדוקריני|שינוי הורמונלי]]. מחקרים על מכרסמים הראו שכמויות גדולות של פתלטים הובילה לנזק לאשכים, לכבד, סרטן הכבד, ו[[חומר טרטוגני|טרטוגניות]] (פגיעה בעוברים), אם כי תוצאות אלה לא הודגמו בפרימטים או שהם נמצאים עדיין תחת מחקר. {{הערה|[https://www.cdc.gov/exposurereport/pdf/fourthreport.pdf The Fourth National Report on Human Exposure to Environmental Chemicals, 2009,] המרכז לבקרת מחלות בארצות הברית, CDC, 2009, עמ' 258-292}} מחקר בריטי גילה כי אחד מחומרי המשפחה גרם לדיכוי של ייצור סטרואידים בתאי ליידיג שבאשכים, במכרסמים ובפרימטים.<ref>[http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=17431488 Effects of monobutyl and di(n-butyl) phthalate in vitro on steroidogenesis and Leydig cell aggregation in fetal testis explants from the rat] Hallmark N et al, Environ Health Perspect, 2007</ref>

   

   

חוקרים מאוניברסיטת מישיגן, פרסמו מחקר משנת 2013 שמצא קשר בין חשיפה לפתלטים לבין לידה מוקדמת. החוקרים מצאו כי אמהות בעלות חשיפה גבוהה יותר ל-2 פתלטים היו בעלות סיכוי גבוה יותר ללידה מוקדמת. נשים עם רמות גבוהות של פתלטים היו בעלות סיכוי גבוה פי 2 עד פי 5 ללדת מוקדם מידי. <ref>Ferguson KK, McElrath TF, Meeker JD. [http://www.niehs.nih.gov/research/supported/sep/2014/phthalate-preterm/index.cfm Phthalate Exposure Linked to Preterm Birth], 2013</ref>

חוקרים מאוניברסיטת מישיגן, פרסמו מחקר משנת 2013 שמצא קשר בין חשיפה לפתלטים לבין לידה מוקדמת. החוקרים מצאו כי אמהות בעלות חשיפה גבוהה יותר ל-2 פתלטים היו בעלות סיכוי גבוה יותר ללידה מוקדמת. נשים עם רמות גבוהות של פתלטים היו בעלות סיכוי גבוה פי 2 עד פי 5 ללדת מוקדם מידי. <ref>Ferguson KK, McElrath TF, Meeker JD. [http://www.niehs.nih.gov/research/supported/sep/2014/phthalate-preterm/index.cfm Phthalate Exposure Linked to Preterm Birth], 2013</ref>

מחקר משנת 2010 מצא קשר בין חשיפה של עוברים לפתלטים ובין בעיות התנהגותיות וקוגניטיביות שבאו לידי ביטוי בגילויי אגרסיביות, היפראקטיביות וקושי לשלוט על רגשות.<ref>Stephanie M. Engel et al, [http://ehp.niehs.nih.gov/0901470/ Prenatal Phthalate Exposure Is Associated with Childhood Behavior and Executive Functioning] Environ Health Perspect 118:565-571 (2010).</ref> הספרות המדעית קושרת בין חשיפה לפתלטים ובין היפוספדיאס (מום מולד במערכת המין הזכרית) והופעה מוקדמת של ניצן השד בקרב בנות. <ref name="ehf1">[http://www.ehf.org.il/material/%D7%9E%D7%A9%D7%91%D7%A9%D7%99-%D7%94%D7%9E%D7%A2%D7%A8%D7%9B%D7%AA-%D7%94%D7%90%D7%A0%D7%93%D7%95%D7%A7%D7%A8%D7%99%D7%A0%D7%99%D7%AA משבשי המערכת האנדוקרינית]הקרן לבריאות וסביבה</ref>

מחקר משנת 2010 מצא קשר בין חשיפה של עוברים לפתלטים ובין בעיות התנהגותיות וקוגניטיביות שבאו לידי ביטוי בגילויי אגרסיביות, היפראקטיביות וקושי לשלוט על רגשות.<ref>Stephanie M. Engel et al, [http://ehp.niehs.nih.gov/0901470/ Prenatal Phthalate Exposure Is Associated with Childhood Behavior and Executive Functioning] Environ Health Perspect 118:565-571 (2010).</ref> הספרות המדעית קושרת בין חשיפה לפתלטים ובין היפוספדיאס (מום מולד במערכת המין הזכרית) והופעה מוקדמת של ניצן השד בקרב בנות. <ref name="ehf1">[http://www.ehf.org.il/material/%D7%9E%D7%A9%D7%91%D7%A9%D7%99-%D7%94%D7%9E%D7%A2%D7%A8%D7%9B%D7%AA-%D7%94%D7%90%D7%A0%D7%93%D7%95%D7%A7%D7%A8%D7%99%D7%A0%D7%99%D7%AA משבשי המערכת האנדוקרינית]הקרן לבריאות וסביבה</ref>