שינויים

== ניתוחים והשפעות ==

== ניתוחים והשפעות ==

הטלת "מס גולגולת" אחיד בסך 90 ש"ח על עקרות בית ועל כל מי שחייב בתשלום דמי ביטוח בריאות, ואשר טרם הגיע לגיל פרישת חובה (פרט למקבלי הבטחת הכנסה, קצבת נכות או מזונות). בד-בבד יופחת סכום דומה מזה הנגבה כיום על ידי הביטוח הלאומי כ"מס הבריאות". מס גולגולת זה ייגבה מן המבוטחים ישירות באמצעות מערכת גבייה חדשה שיקימו הקופות.

הטלת "מס גולגולת" אחיד בסך 90 ש"ח על עקרות בית ועל כל מי שחייב בתשלום דמי ביטוח בריאות, ואשר טרם הגיע לגיל פרישת חובה (פרט למקבלי הבטחת הכנסה, קצבת נכות או מזונות). בד-בבד יופחת סכום דומה מזה הנגבה כיום על ידי הביטוח הלאומי כ"מס הבריאות". מס גולגולת זה ייגבה מן המבוטחים ישירות באמצעות מערכת גבייה חדשה שיקימו הקופות.

א. פגיעה בזכות לשוויון בתחום הבריאות והגדלת הפער בין עניים לעשירים מכיוון שגביית המס לא תהיה פרוגרסיבית לפי מצב ההכנסה אלא אחידה לכולם.{{ש}}

א. פגיעה בזכות לשוויון בתחום הבריאות והגדלת הפער בין עניים לעשירים מכיוון שגביית המס לא תהיה פרוגרסיבית לפי מצב ההכנסה אלא אחידה לכולם.{{ש}}

אחד ההסברים להעדר תחרות בין קופות החולים כאמור הינו העדר יכולתו של המבוטח לראות את הערך שהוא מקבל תמורת כסף (value for money). כך, פרמיית הביטוח היא מס המשולם לידי המוסד לביטוח לאומי ואיננה קשורה ישירות לאיכות השירותים המסופקים. בתנאים הקיימים היום, קופות החולים מתחרות על איכות השירות באמצעות שיווק אגרסיבי וזאת על חשבון כספי סל שירותי הבריאות.

אחד ההסברים להעדר תחרות בין קופות החולים כאמור הינו העדר יכולתו של המבוטח לראות את הערך שהוא מקבל תמורת כסף (value for money). כך, פרמיית הביטוח היא מס המשולם לידי המוסד לביטוח לאומי ואיננה קשורה ישירות לאיכות השירותים המסופקים. בתנאים הקיימים היום, קופות החולים מתחרות על איכות השירות באמצעות שיווק אגרסיבי וזאת על חשבון כספי סל שירותי הבריאות.

על כן, מוצע לאפשר לקופות החולים להתחרות גם על גובה הפרמיה של הסל הבסיסי. מתן אפשרות להתחרות ב"ערך תמורת כסף שהקופות נותנות למבוטחיהן תביא להגברת התחרות בין הקופות ולייעול השירותים. על מנת למנוע סלקציה של מבוטחים על בסיס מצב סוציו אקונומי על ידי קביעת פרמיה גבוהה, מוצע לאפשר את התחרות עד לסכום של 90 ש”ח וזאת האופן אחיד בין חברי הקופה שגילם 18 עד 65 ושלא משתלמת להם גמלת הבטחה מאת המוסד לביטוח לאומי או גמלת נכות או תשלום מזונות. במקביל, מוצע לקבוע פטור מתשלום דמי ביטוח בריאות על הכנסה שהיא עד 35% מהשכר הממוצע וכן מי שאינו עובד ואינו עצמאי אשר הכנסתו נמוכה מ-35% מהשכר הממוצע, וזאת על מנת להגדיל את הפרוגרסיביות בגביית דמי הביטוח. החיסכון הצפוי לקופת המדינה בהקטנת השלמת עלות סל שירותי הבריאות כתוצאה מהגדלת בסיס הגביה מהציבור, לרבות ביטול הפטור מתשלום דמי ביטוח בריאות מעקרות בית, צפוי לעמוד על כ-300 מיליון ש"ח בשנה. כמו כן, יישום ההחלטה יתקן עיוותים הקיימים כיום בגבית דמי ביטוח בריאות בין קבוצות אוכלוסייה שונות.

על כן, מוצע לאפשר לקופות החולים להתחרות גם על גובה הפרמיה של הסל הבסיסי. מתן אפשרות להתחרות ב"ערך תמורת כסף שהקופות נותנות למבוטחיהן תביא להגברת התחרות בין הקופות ולייעול השירותים. על מנת למנוע סלקציה של מבוטחים על בסיס מצב סוציו אקונומי על ידי קביעת פרמיה גבוהה, מוצע לאפשר את התחרות עד לסכום של 90 ש”ח וזאת האופן אחיד בין חברי הקופה שגילם 18 עד 65 ושלא משתלמת להם גמלת הבטחה מאת המוסד לביטוח לאומי או גמלת נכות או תשלום מזונות. במקביל, מוצע לקבוע פטור מתשלום דמי ביטוח בריאות על הכנסה שהיא עד 35% מהשכר הממוצע וכן מי שאינו עובד ואינו עצמאי אשר הכנסתו נמוכה מ-35% מהשכר הממוצע, וזאת על מנת להגדיל את הפרוגרסיביות בגביית דמי הביטוח. החיסכון הצפוי לקופת המדינה בהקטנת השלמת עלות סל שירותי הבריאות כתוצאה מהגדלת בסיס הגביה מהציבור, לרבות ביטול הפטור מתשלום דמי ביטוח בריאות מעקרות בית, צפוי לעמוד על כ-300 מיליון ש"ח בשנה. כמו כן, יישום ההחלטה יתקן עיוותים הקיימים כיום בגבית דמי ביטוח בריאות בין קבוצות אוכלוסייה שונות.

=== הצעת חוק ההסדרים 2009 ===

=== הצעת חוק ההסדרים 2009 ===