שינויים

'''התמכרות להימורים''' (באנגלית: '''Gambling addiction''' או '''Compulsive gambling''') או '''הימור כפייתי''' או '''הימור פתולוגי''' היא דחף להמר חרף השלכות שליליות וחרף רצון פנימי חזק להפסיק לעשות זאת. בתקופה האחרונה בעיית הימור כפייתי נחשבת לסוג של [[התמכרות]] "יבשה" שאמנם אינה מערבת סמים אבל מפעילה במוח מנגנונים דומים למכורים לסמים קשים.  

'''התמכרות להימורים''' (באנגלית: '''Gambling addiction''' או '''Compulsive gambling''') או '''הימור כפייתי''' או '''הימור פתולוגי''' היא דחף להמר חרף השלכות שליליות וחרף רצון פנימי חזק להפסיק לעשות זאת. בתקופה האחרונה בעיית הימור כפייתי נחשבת לסוג של [[התמכרות]] "יבשה" שאמנם אינה מערבת סמים אבל מפעילה במוח מנגנונים דומים למכורים לסמים קשים.  

במהדורה החמישית של ספר ה-DSM של האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית<ref>מהדורת האבחנות הפסיכיאטריות האמריקאי, שמטרתו לאבחן ולסווג את הפרעות הנפש על פי תסמיניהן. המהדורה יוצאת לאור על ידי האגודה הפסיכאטרית האמריקאית. המהדורה החמישית יצאה ב-2013 ונכון למרץ 2018, היא המהדורה האחרונה.</ref>, בוצע סיווג מחודש של המצב של התמכרות פתולוגית כ"הפרעת התמכרות", שהסובלים ממנה המציגים קווי דמיון רבים לאלה שיש להם התמכרות לסמים. המונח "התמכרות להימורים" שימש עוד קודם לכן בקהילת המטפלים בהתמכרויות. בעבר הוגדרה ההתמכרות כ"הפרעת שליטה על הדחפים" ולא התמכרות, אבל ממצאים חדשים הובילו לשינוי ההגדרה. נתונים ממחקרים בתקופה האחרונה הצביעו על קשר קרוב יותר בין הימור פתולוגי לבין הפרעות של התמכרות לסמים קשים כמו הרואין או קוקאין. המכורים להימורים מתמכרים לפעולת ההימור והריגוש שהם חווים הוא מעצם פעולת ההימור וללא קשר לתוצאת ההימורים שנובעת ממנה - רווח או הפסד. חוקרים מצאו מרכז במוח שגורם להפרשת יתר של הורמונים מסוימים בזמן העיסוק בהימורים. מכאן הסיקו שהתמכרות להימורים היא גופנית ולא נפשית.  

במהדורה החמישית של ספר ה-DSM של האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית<ref>מהדורת האבחנות הפסיכיאטריות האמריקאי, שמטרתו לאבחן ולסווג את הפרעות הנפש על פי תסמיניהן. המהדורה יוצאת לאור על ידי האגודה הפסיכאטרית האמריקאית. המהדורה החמישית יצאה ב-2013 ונכון למרץ 2018, היא המהדורה האחרונה.</ref>, בוצע סיווג מחודש של המצב של התמכרות פתולוגית כ"הפרעת התמכרות", שהסובלים ממנה המציגים קווי דמיון רבים לאלה שיש להם התמכרות לסמים. המונח "התמכרות להימורים" שימש עוד קודם לכן בקהילת המטפלים בהתמכרויות. בעבר הוגדרה ההתמכרות כ"הפרעת שליטה על הדחפים" ולא התמכרות, אבל ממצאים חדשים הובילו לשינוי ההגדרה. נתונים ממחקרים בתקופה האחרונה הצביעו על קשר קרוב יותר בין הימור פתולוגי לבין הפרעות של התמכרות לסמים קשים כמו הרואין או קוקאין. המכורים להימורים מתמכרים לפעולת ההימור והריגוש שהם חווים הוא מעצם פעולת ההימור וללא קשר לתוצאת ההימורים שנובעת ממנה - רווח או הפסד. חוקרים מצאו מרכז במוח שגורם להפרשת יתר של הורמונים מסוימים בזמן העיסוק בהימורים. מכאן הסיקו שהתמכרות להימורים היא גופנית ולא נפשית.  

עובדה שמטרידה חוקרים בתחום וכן פעילים חברתיים ומחוקקים היא שמספר המכורים להימורים גדל בהתמדה. בארצות הברית הייתה בעבר הפצה נרחבת של מכונות הימורים, ובחלק מהמדינות מכונות אלה הוצבו בכל מקום. הדבר גרר התמכרות נרחבת להימורים ואנשים שהפסידו את כל כספם. חוקים שונים נועדו להגביל את ההימורים ולבצע רגולציה על תפוצתם, אך בהצלחה חלקית בלבד.  

עובדה שמטרידה חוקרים בתחום וכן פעילים חברתיים ומחוקקים היא שמספר המכורים להימורים גדל בהתמדה. בארצות הברית הייתה בעבר הפצה נרחבת של מכונות הימורים, ובחלק מהמדינות מכונות אלה הוצבו בכל מקום. הדבר גרר התמכרות נרחבת להימורים ואנשים שהפסידו את כל כספם. חוקים שונים נועדו להגביל את ההימורים ולבצע רגולציה על תפוצתם, אך בהצלחה חלקית בלבד.  

מחקר שנערך על ידי ממשלת אוסטרליה הוביל להגדרה שאינה מבוססת על קריטריונים אבחוניים. לפי הגדרה זו "הימור כפייתי מאופיין בקשיים רבים בהגבלת הכסף ו/או הזמן שמוקדש להימורים דבר שמוביל להשפעות שליליות למהמר, לאנשים אחרים או לקהילה." {{הערה|Ministerial Council on Gambling.[https://www.adelaide.edu.au/saces/docs/problemgamblingandharmtowardnationaldefinition.pdf Problem Gambling and Harm: Towards a National Definition] (PDF) (Report)}} המחקר מדגיש כי הגדרות שונות משרתות צרכים שונים של גורמים שונים - לדוגמה מורים, פסיכולוגים, מטפלים, בתי משפט ועוד. המרכז הרפואי באוניברסיטת מרילנד מגדיר הימור פתולוגי כ"חוסר יכולת להתנגד לדחפים להמר, שיכול להוביל למספר השלכות אישיות או חברתיות חמורות". {{הערה|Vorvick, Linda; Merrill, Michelle (February 18, 2010). "Pathological Gambling". University of Maryland Medical Center.}}

מחקר שנערך על ידי ממשלת אוסטרליה הוביל להגדרה שאינה מבוססת על קריטריונים אבחוניים. לפי הגדרה זו "הימור כפייתי מאופיין בקשיים רבים בהגבלת הכסף ו/או הזמן שמוקדש להימורים דבר שמוביל להשפעות שליליות למהמר, לאנשים אחרים או לקהילה." {{הערה|Ministerial Council on Gambling.[https://www.adelaide.edu.au/saces/docs/problemgamblingandharmtowardnationaldefinition.pdf Problem Gambling and Harm: Towards a National Definition] (PDF) (Report)}} המחקר מדגיש כי הגדרות שונות משרתות צרכים שונים של גורמים שונים - לדוגמה מורים, פסיכולוגים, מטפלים, בתי משפט ועוד. המרכז הרפואי באוניברסיטת מרילנד מגדיר הימור פתולוגי כ"חוסר יכולת להתנגד לדחפים להמר, שיכול להוביל למספר השלכות אישיות או חברתיות חמורות". {{הערה|Vorvick, Linda; Merrill, Michelle (February 18, 2010). "Pathological Gambling". University of Maryland Medical Center.}}

[[מדריך DSM]] גרסה 5 הגדיר "הפרעת הימורים" כסוג של הפרעות התמכרות ושימוש בחומרים ממכרים. כדי שאדם יהיה מאובחן לפי הגדרה זו כסובל מהפרעת הימורים, הוא צריך להפגין לפחות 4 מתוך התסמינים הבאים למשך תקופה של שנה לפחות:{{הערה|American Psychiatric Association (18 May 2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). Washington, DC: American Psychiatric Publishing.}}

[[מדריך DSM]] גרסה 5 הגדיר "הפרעת הימורים" כסוג של הפרעות התמכרות ושימוש בחומרים ממכרים. כדי שאדם יהיה מאובחן לפי הגדרה זו כסובל מהפרעת הימורים, הוא צריך להפגין לפחות 4 מתוך התסמינים הבאים למשך תקופה של שנה לפחות:{{הערה|American Psychiatric Association (18 May 2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). Washington, DC: American Psychiatric Publishing.}}

* הוא בעל צורך להמר עם כמות גדלה של כסף כדי להשיג את רמת ההתרגשות הרצויה.  

* הוא בעל צורך להמר עם כמות גדלה של כסף כדי להשיג את רמת ההתרגשות הרצויה.  

* הוא חסר מנוחה או עצבני כאשר מנסים להפחית או להפסיק הימורים.  

* הוא חסר מנוחה או עצבני כאשר מנסים להפחית או להפסיק הימורים.  

* הוא ביצע מספר ניסיונות חוזרים לא מוצלחים לשלוט, להפחית או להפסיק הימורים.  

* הוא ביצע מספר ניסיונות חוזרים לא מוצלחים לשלוט, להפחית או להפסיק הימורים.  

* הוא עסוק לעתים קרובות עם הימורים (לדוגמה בעל מחשבות חוזרות של שחזור מחדש של זיכרונות על הימורים, תכנון של מיזם ההימורים הבא, מחשבות על דרכים להשיג כסף כדי להמר איתו).  

* הוא עסוק לעתים קרובות עם הימורים (לדוגמה בעל מחשבות חוזרות של שחזור מחדש של זיכרונות על הימורים, תכנון של מיזם ההימורים הבא, מחשבות על דרכים להשיג כסף כדי להמר איתו).  

* מהמר לעתים קרובות כאשר הוא מרגיש במצוקה (למשל, חסר אונים, אשם, [[חרדה]], [[דיכאון|מדוכא]])

* מהמר לעתים קרובות כאשר הוא מרגיש במצוקה (למשל, חסר אונים, אשם, [[חרדה]], [[דיכאון|מדוכא]])

==סוגים שונים של מהמרים מכורים==

==סוגים שונים של מהמרים מכורים==

חוקרים ישראלים ניסו להגדיר כמה קבוצות שונות של מהמרים מכורים:[http://www.medicalmedia.co.il/publications/ArticleDetails.aspx?artid=1632&sheetid=106]

חוקרים ישראלים ניסו להגדיר כמה קבוצות שונות של מהמרים מכורים:[http://www.medicalmedia.co.il/publications/ArticleDetails.aspx?artid=1632&sheetid=106]

* '''מהמרים כבדים''' - קבוצה זו היא הגדולה מכולם וכוללת את בני כל הגילאים. לאנשים אלה לא משנה אם הרוויחו או הפסידו את כל הונם, עצם הטלת הקובייה (או כל היבט אחר של הימור) יוצרת אצלם ריגוש חריף. מהמר כזה יהמר בכל האמצעים: קלפים, רולטה, סנוקר או בורסה. כל עוד נגרם לו ריגוש פיזי, הוא לא יפסיק.

* '''מהמרים כבדים''' - קבוצה זו היא הגדולה מכולם וכוללת את בני כל הגילאים. לאנשים אלה לא משנה אם הרוויחו או הפסידו את כל הונם, עצם הטלת הקובייה (או כל היבט אחר של הימור) יוצרת אצלם ריגוש חריף. מהמר כזה יהמר בכל האמצעים: קלפים, רולטה, סנוקר או בורסה. כל עוד נגרם לו ריגוש פיזי, הוא לא יפסיק.

* '''אנשים שלא שולטים בדחפיהם''' - בקבוצה זו נמצאים בעיקר בני 30-20. אנשים אלה מהמרים בגדול, בדרך כלל על כל הקופה, בגלל צורך פיזיולוגי ונפשי כאחד. הם מפתחים תלות בריגוש ועוסקים בהימורים נושאי סיכון ובסכומים גדולים.  

* '''אנשים שלא שולטים בדחפיהם''' - בקבוצה זו נמצאים בעיקר בני 30-20. אנשים אלה מהמרים בגדול, בדרך כלל על כל הקופה, בגלל צורך פיזיולוגי ונפשי כאחד. הם מפתחים תלות בריגוש ועוסקים בהימורים נושאי סיכון ובסכומים גדולים.  

* '''מהמרות אובססיביות''' - בדרך כלל מדובר בנשים בנות 40 ומעלה, שהתגרשו, פוטרו או שילדיהן עזבו את הבית. כתוצאה מהטראומה התפתחה אצלן התנהגות טורדנית כפייתית. הן נוהגות להמר על אותו מספר ובאותו מקום, כשהן מקפידות על כללים טקסיים שחוזרים על עצמם. הן מכורות בדרך כלל למכונות משחק, כרטיסי חיש גד, ומשחקי קלפים.

* '''מהמרות אובססיביות''' - בדרך כלל מדובר בנשים בנות 40 ומעלה, שהתגרשו, פוטרו או שילדיהן עזבו את הבית. כתוצאה מהטראומה התפתחה אצלן התנהגות טורדנית כפייתית. הן נוהגות להמר על אותו מספר ובאותו מקום, כשהן מקפידות על כללים טקסיים שחוזרים על עצמם. הן מכורות בדרך כלל למכונות משחק, כרטיסי חיש גד, ומשחקי קלפים.

הערכות למדינות מערביות רבות מעריכה את בעיית ההתמכרות להימורים בין 0.5% ל-3% מהאוכלוסייה. ההבדלים בשכיחות נובעים מהבדלי הגדרות וכן מהבדלים בעוצמת ההתמכרות. כ-3% סובלים מבעיות קלות יחסית של התמכרות ואילו כמות המכורים ה"קשים" היא נמוכה יותר.  

הערכות למדינות מערביות רבות מעריכה את בעיית ההתמכרות להימורים בין 0.5% ל-3% מהאוכלוסייה. ההבדלים בשכיחות נובעים מהבדלי הגדרות וכן מהבדלים בעוצמת ההתמכרות. כ-3% סובלים מבעיות קלות יחסית של התמכרות ואילו כמות המכורים ה"קשים" היא נמוכה יותר.  

לפי מסמך של "איגוד המשחקים וההימורים באירופה", גוף שמייצג את [[תעשיית ההימורים]], שכיחות התופעה של התמכרות להימורים מוערכת בין 0.5% ל-3% מהאוכלוסייה. המסמך טוען כי מחקר של Harvard Medical School שנערך בשנת 2007 ועקב אחר 40 אלף מהמרים בתחום הספורט מצא כי 99% מהם גילו סימנים קלים של דפוסי הימור ואילו 1% מהם הם "מהמרים כבדים" שחלקם הם בעלי דפוסים פתולוגיים. = לטענת המסמך המגמה החדשה יחסית של הימורים באינטרנט לא הובילה להגדלת ההתמכרות הפתולוגית.{{הערה|"[http://www.egba.eu/pdf/EGBA_FS_ProblemGaming.pdf Problem Gaming[" (PDF). European Gaming and Betting Association. }} סקר "British Gambling Prevalence Survey 2007" שהוכן בהזמנת United Kingdom Gambling Commission מצא כי 0.6% מבין האוכלוסייה הבוגרת היה עם בעיות הימורים - אחוז דומה למה שהיה בשנת 1999. מחקר בנורווגיה משנת 2007 מצא כי התמכרות פתולוגית קיימת בקרב 0.7% מהאוכלוסייה, אחוז דומה לזה שהיה בשנת 2002.  

לפי מסמך של "איגוד המשחקים וההימורים באירופה", גוף שמייצג את [[תעשיית ההימורים]], שכיחות התופעה של התמכרות להימורים מוערכת בין 0.5% ל-3% מהאוכלוסייה. המסמך טוען כי מחקר של Harvard Medical School שנערך בשנת 2007 ועקב אחר 40 אלף מהמרים בתחום הספורט מצא כי 99% מהם גילו סימנים קלים של דפוסי הימור ואילו 1% מהם הם "מהמרים כבדים" שחלקם הם בעלי דפוסים פתולוגיים. = לטענת המסמך המגמה החדשה יחסית של הימורים באינטרנט לא הובילה להגדלת ההתמכרות הפתולוגית.{{הערה|"[http://www.egba.eu/pdf/EGBA_FS_ProblemGaming.pdf Problem Gaming[" (PDF). European Gaming and Betting Association. }} סקר "British Gambling Prevalence Survey 2007" שהוכן בהזמנת United Kingdom Gambling Commission מצא כי 0.6% מבין האוכלוסייה הבוגרת היה עם בעיות הימורים - אחוז דומה למה שהיה בשנת 1999. מחקר בנורווגיה משנת 2007 מצא כי התמכרות פתולוגית קיימת בקרב 0.7% מהאוכלוסייה, אחוז דומה לזה שהיה בשנת 2002.  

לפי הערכות משנת 2013 של National Council on Problem Gambling, ארגון שקשור לתעשיית ההימורים, למרות שרוב רוב האנשים שמהמרים לא נגררים למצב מסוכן, כ-6 מיליון מבוגרים בארצות הברית מכורים להימורים. [http://www.ncpgambling.org/files/Press/Super%20Bowl%20XLVII%20Release%202013.pdf]  

לפי הערכות משנת 2013 של National Council on Problem Gambling, ארגון שקשור לתעשיית ההימורים, למרות שרוב רוב האנשים שמהמרים לא נגררים למצב מסוכן, כ-6 מיליון מבוגרים בארצות הברית מכורים להימורים. [http://www.ncpgambling.org/files/Press/Super%20Bowl%20XLVII%20Release%202013.pdf]  

בארצות הברית בשנת 2008, הערכה של American Gaming Association, מצאה כי אחוז מי שמוגדרים כמהמרים פתולוגיים הוערך ב-0.6%, ואחוז המהמרים שהיו להם בעיות הימורים היה 2.3%. {{הערה|"History of Problem Gambling Prevalence Rates". American Gaming Association.}} מחקרים שהוזמנו על ידי National Gambling Impact Study Commission Act הראה שהבעיה נעה בין 0.1% ל-0.6%. אחוז ההתמכרות הפתולוגית הגבוה ביותר היה במדינת נוואדה שבה שוכנת לאס וואגס. מחקר משנת 2002 העריך כי 2.2% עד 3.6% מבין התושבים הבוגרים היו בעלי בעיות הימורים. ו-2.7% עד 4.3% היו בעלי בעיות התמכרות להימורים.  

בארצות הברית בשנת 2008, הערכה של American Gaming Association, מצאה כי אחוז מי שמוגדרים כמהמרים פתולוגיים הוערך ב-0.6%, ואחוז המהמרים שהיו להם בעיות הימורים היה 2.3%. {{הערה|"History of Problem Gambling Prevalence Rates". American Gaming Association.}} מחקרים שהוזמנו על ידי National Gambling Impact Study Commission Act הראה שהבעיה נעה בין 0.1% ל-0.6%. אחוז ההתמכרות הפתולוגית הגבוה ביותר היה במדינת נוואדה שבה שוכנת לאס וואגס. מחקר משנת 2002 העריך כי 2.2% עד 3.6% מבין התושבים הבוגרים היו בעלי בעיות הימורים. ו-2.7% עד 4.3% היו בעלי בעיות התמכרות להימורים.  

==תעשיית ההימורים==

==תעשיית ההימורים==

{{הפניה לערך מורחב|תעשיית ההימורים}}

{{הפניה לערך מורחב|תעשיית ההימורים}}

[[תעשיית ההימורים]] מכילה [[תאגידים]] גדולים שיש להם בתי קזינו וכן את תעשיית ההימורים באינטרנט. בתי קזינו הם מוסדות שמאפשרים לאנשים לעסוק בהימורים בצורות שונות. לתעשיית הקזינו יש רווחים גבוהים. בשנת 2016 בתי הקזינו הממוקמים ביבשה השיגו הכנסות בסך של 450 מיליארד דולר. אתרי משחקי הימורים נמצאים בעליה ושוק הקזינו באינטרנט גדל מ-2.2 מיליארד דולר בשנת 2013 ל-3.4 מיליארד דולר בשנת 2015. [https://www.statista.com/topics/1053/casinos/] בנוסף לכך תעשיית ההימורים מקיפה גם בתי קזינו באוניות, הימורים במסגרת לוטו וטוטו שהם מונופול ממשלתי על הימורים, הימורים במרוצים (מרוצי סוסים לדוגמה) וכן הימורים לא חוקיים במוסדות שונים.

[[תעשיית ההימורים]] מכילה [[תאגידים]] גדולים שיש להם בתי קזינו וכן את תעשיית ההימורים באינטרנט. בתי קזינו הם מוסדות שמאפשרים לאנשים לעסוק בהימורים בצורות שונות. לתעשיית הקזינו יש רווחים גבוהים. בשנת 2016 בתי הקזינו הממוקמים ביבשה השיגו הכנסות בסך של 450 מיליארד דולר. אתרי משחקי הימורים נמצאים בעליה ושוק הקזינו באינטרנט גדל מ-2.2 מיליארד דולר בשנת 2013 ל-3.4 מיליארד דולר בשנת 2015. [https://www.statista.com/topics/1053/casinos/] בנוסף לכך תעשיית ההימורים מקיפה גם בתי קזינו באוניות, הימורים במסגרת לוטו וטוטו שהם מונופול ממשלתי על הימורים, הימורים במרוצים (מרוצי סוסים לדוגמה) וכן הימורים לא חוקיים במוסדות שונים.

קיימים מספר ארגונים שמצהירים על עצמם כי הם מנסים להתמודד עם בעיית ההתמכרות להימורים, אבל הם במימון [[תעשיית ההימורים]] דבר שעלול לייצר ניגוד אינטרסים. ארגון אחר כזה הוא National Council on Problem Gambling, או NCGP, שהוא במימון [[תעשיית ההימורים]] [https://www.ncpgambling.org/programs-resources/membership/organizational-members/] ומנהלים שלו קשורים לתעשיית ההימורים. [https://en.wikipedia.org/wiki/National_Council_on_Problem_Gambling_(United_States)] גוף נוסף שקשור לתעשיית ההימורים הוא National Center for Responsible Gaming , [http://www.ncrg.org/about-ncrg]. לפי הניסיון מ[[תעשיות פוגעניות]] אחרות, כמו מכוני מחקר במימון [[תעשיית הטבק]] שעסקו ב[[הכחשת נזקי העישון]], יש חשש כי התעשייה עלולה להשתמש בגופים אלה כדי להסיט ממנה את האש, לספק מידע לא מדוייק, או למקד את תשומת הלב הציבורית בנושאים של סיוע אישי לנפגעים במקום בשינויי מדיניות לביצוע מניעה של הבעיה או צמצום שלה.

קיימים מספר ארגונים שמצהירים על עצמם כי הם מנסים להתמודד עם בעיית ההתמכרות להימורים, אבל הם במימון [[תעשיית ההימורים]] דבר שעלול לייצר ניגוד אינטרסים. ארגון אחר כזה הוא National Council on Problem Gambling, או NCGP, שהוא במימון [[תעשיית ההימורים]] [https://www.ncpgambling.org/programs-resources/membership/organizational-members/] ומנהלים שלו קשורים לתעשיית ההימורים. [https://en.wikipedia.org/wiki/National_Council_on_Problem_Gambling_(United_States)] גוף נוסף שקשור לתעשיית ההימורים הוא National Center for Responsible Gaming , [http://www.ncrg.org/about-ncrg]. לפי הניסיון מ[[תעשיות פוגעניות]] אחרות, כמו מכוני מחקר במימון [[תעשיית הטבק]] שעסקו ב[[הכחשת נזקי העישון]], יש חשש כי התעשייה עלולה להשתמש בגופים אלה כדי להסיט ממנה את האש, לספק מידע לא מדוייק, או למקד את תשומת הלב הציבורית בנושאים של סיוע אישי לנפגעים במקום בשינויי מדיניות לביצוע מניעה של הבעיה או צמצום שלה.

==מכונות מזל והתמכרות להימורים==

==מכונות מזל והתמכרות להימורים==

האנתרופולוגית נטשה שול, (Natasha Dow Schüll) , פרופסורית במחלקה לתקשורת, תרבות ותקשורת של אוניברסיטת ניו יורק, כתבה ספר על מכונות הימורים, בשם "התמכרות על ידי עיצוב". (ADDICTION BY DESIGN). שול משתמשת במונח "אזור מכונה" (Machine zone) כדי לתאר את המצב הנפשי של "טבילה" שבו שרויים מהמרים "כבדים" במהלך ההימורים במכונות הימורים. בזמן זה הם מאבדים תחושה של זמן, מרחב, מודעות גופנית וערך כספי [http://www.worldcat.org/title/addiction-by-design-machine-gambling-in-las-vegas/oclc/866583433]

האנתרופולוגית נטשה שול, (Natasha Dow Schüll) , פרופסורית במחלקה לתקשורת, תרבות ותקשורת של אוניברסיטת ניו יורק, כתבה ספר על מכונות הימורים, בשם "התמכרות על ידי עיצוב". (ADDICTION BY DESIGN). שול משתמשת במונח "אזור מכונה" (Machine zone) כדי לתאר את המצב הנפשי של "טבילה" שבו שרויים מהמרים "כבדים" במהלך ההימורים במכונות הימורים. בזמן זה הם מאבדים תחושה של זמן, מרחב, מודעות גופנית וערך כספי [http://www.worldcat.org/title/addiction-by-design-machine-gambling-in-las-vegas/oclc/866583433]

'''"הפסדים שמוסווים כניצחונות"''' (LDW) הם מצבים שבהם יש הפסד אבל יש גירוי חושי שמעניק למשחק תחושה שהוא "כמעט ניצח" - לדוגמה מצבים של 7-7-לא 7, או מצבים שבהם שורה של 7-7-7 (זכייה) מופיעה מעל או מתחת לשורה שהשחקן קיבל. במכונות משחק דיגיטליות ניתן לתכנת מצבים אלה של "כמעט נצחונות" כדי לעודד את השחקן להרגיש שהוא "כמעט ניצח". יש מדינות שבהן דבר כזה אסור לפי החוק. מייק דיקסון, (Mike Dixon) פרופסור לפסיכולוגיה, מאוניברסיטת ווטרלו, אונטריו, קנדה, בוחן את הקשר בין שחקנים במכונות מזל לבין המכונות. שחקני מזל נצפו חווים גירוי מוגבר מן הגירוי החושי שמקורו במכונות. לפי המחקרים שלו מצבים של "הפסדים שמוסווים כניצחונות" מעוררים את השחקנים יותר מאשר הפסד רגיל. [http://www.dailymail.co.uk/news/article-2357161/How-music-sound-slot-machines-convinces-you-winning.html#ixzz3IJ6pMBA0]

'''"הפסדים שמוסווים כניצחונות"''' (LDW) הם מצבים שבהם יש הפסד אבל יש גירוי חושי שמעניק למשחק תחושה שהוא "כמעט ניצח" - לדוגמה מצבים של 7-7-לא 7, או מצבים שבהם שורה של 7-7-7 (זכייה) מופיעה מעל או מתחת לשורה שהשחקן קיבל. במכונות משחק דיגיטליות ניתן לתכנת מצבים אלה של "כמעט נצחונות" כדי לעודד את השחקן להרגיש שהוא "כמעט ניצח". יש מדינות שבהן דבר כזה אסור לפי החוק. מייק דיקסון, (Mike Dixon) פרופסור לפסיכולוגיה, מאוניברסיטת ווטרלו, אונטריו, קנדה, בוחן את הקשר בין שחקנים במכונות מזל לבין המכונות. שחקני מזל נצפו חווים גירוי מוגבר מן הגירוי החושי שמקורו במכונות. לפי המחקרים שלו מצבים של "הפסדים שמוסווים כניצחונות" מעוררים את השחקנים יותר מאשר הפסד רגיל. [http://www.dailymail.co.uk/news/article-2357161/How-music-sound-slot-machines-convinces-you-winning.html#ixzz3IJ6pMBA0]

הפסיכולוגים רוברט ברין (Robert Breen) ומרק צימרמן (Marc Zimmerman) מצאו כי שחקנים במכונות מזל רגילות (לחיצה על כפתור) ומכונות של [[משחקי וידאו]] מגיעים ל"רמה מעורפלת של הימורים" פי שלוש מהר יותר לעומת מהמרים במשחקי קזינו מסורתיים, גם אם הימרו בעבר על צורות אחרות של הימורים ללא בעיה.{{הערה|Breen, Robert B. 2004. “Rapid Onset of Pathological Gambling in Machine Gamblers: A Replication.” eCommunity: The International Journal of Mental Health and Addiction 2 (1): 44–49.}}

הפסיכולוגים רוברט ברין (Robert Breen) ומרק צימרמן (Marc Zimmerman) מצאו כי שחקנים במכונות מזל רגילות (לחיצה על כפתור) ומכונות של [[משחקי וידאו]] מגיעים ל"רמה מעורפלת של הימורים" פי שלוש מהר יותר לעומת מהמרים במשחקי קזינו מסורתיים, גם אם הימרו בעבר על צורות אחרות של הימורים ללא בעיה.{{הערה|Breen, Robert B. 2004. “Rapid Onset of Pathological Gambling in Machine Gamblers: A Replication.” eCommunity: The International Journal of Mental Health and Addiction 2 (1): 44–49.}}

הדו"ח של תכנית הטלוויזיה "60 דקות" משנת 2011 "מכונות הימורים: ההימור הגדול" התמקד בקשר בין מכונות הימורים והתמכרות להימורים. [https://www.cbsnews.com/news/slot-machines-the-big-gamble-07-01-2011/]

הדו"ח של תכנית הטלוויזיה "60 דקות" משנת 2011 "מכונות הימורים: ההימור הגדול" התמקד בקשר בין מכונות הימורים והתמכרות להימורים. [https://www.cbsnews.com/news/slot-machines-the-big-gamble-07-01-2011/]

רוב הטיפולים לגמילה מהימורים כוללים ייעוץ, תוכניות לגמילה בשלבים, תוכניות לסיוע עצמי, סיוע תרופתי, סיוע מצד מכורים אחרים, או שילוב של היבטים אלה. כרגע לא ידוע על טיפול יחיד שהוא המועיל ביותר.  

רוב הטיפולים לגמילה מהימורים כוללים ייעוץ, תוכניות לגמילה בשלבים, תוכניות לסיוע עצמי, סיוע תרופתי, סיוע מצד מכורים אחרים, או שילוב של היבטים אלה. כרגע לא ידוע על טיפול יחיד שהוא המועיל ביותר.  

מהמרים אנונימיים (Gamblers Anonymous) הוא טיפול נפוץ עבור אנשים עם בעיות הימורים. המודל דומה לאלכוהוליסטים אנונימיים. לארגון זה יש תכנית גמילה של 12 שלבים, המדגישה סיוע מצד עמיתים לבעיה. [http://www.gamblersanonymous.org/ga/] סוג אחד של ייעוץ Cognitive behavioral therapy התברר כסוג שמוריד תסמינים של הימורים ודחפים להימורים. תרפיה כזו מבוססת על זיהוי של תהליכי מחשבה, מצבי רוח ו[[הטיות בתפיסה]] הקשורים בהימורים ואשר מגדילים את הפגיעות של אדם להימורים ללא שליטה. בנוסף לכך בגישה זו משתמשים לעיתים קרובות בטכניקות של בניית כישורים שמיועדים למנוע הישנות של הימורים, החלטיות וסירוב להימורים, פתרון בעיות וחיזוק של פעילויות ואינטרסים שלא משתלבים טוב יחד עם הימורים. {{הערה|Nancy M. Petry et al, "[https://www.antonpsych.org/ieadmin/files/Stop_Addictions_Now.pdf Cognitive–Behavioral Therapy for Pathological Gamblers]" (PDF)., Journal of Consulting and Clinical Psychology, 2006, Vol. 74, No. 3, 555–567}}

מהמרים אנונימיים (Gamblers Anonymous) הוא טיפול נפוץ עבור אנשים עם בעיות הימורים. המודל דומה לאלכוהוליסטים אנונימיים. לארגון זה יש תכנית גמילה של 12 שלבים, המדגישה סיוע מצד עמיתים לבעיה. [http://www.gamblersanonymous.org/ga/] סוג אחד של ייעוץ Cognitive behavioral therapy התברר כסוג שמוריד תסמינים של הימורים ודחפים להימורים. תרפיה כזו מבוססת על זיהוי של תהליכי מחשבה, מצבי רוח ו[[הטיות בתפיסה]] הקשורים בהימורים ואשר מגדילים את הפגיעות של אדם להימורים ללא שליטה. בנוסף לכך בגישה זו משתמשים לעיתים קרובות בטכניקות של בניית כישורים שמיועדים למנוע הישנות של הימורים, החלטיות וסירוב להימורים, פתרון בעיות וחיזוק של פעילויות ואינטרסים שלא משתלבים טוב יחד עם הימורים. {{הערה|Nancy M. Petry et al, "[https://www.antonpsych.org/ieadmin/files/Stop_Addictions_Now.pdf Cognitive–Behavioral Therapy for Pathological Gamblers]" (PDF)., Journal of Consulting and Clinical Psychology, 2006, Vol. 74, No. 3, 555–567}}

===טיפול תרופתי===

===טיפול תרופתי===

==התמכרות להימורים בישראל==

==התמכרות להימורים בישראל==

נכון לשנת 2011, מספר המכורים להימורים הרשומים במשרד הרווחה עומד על כ-770 איש. נתון זה מהווה עלייה של כ-16% בשנתיים, לעומת 664 מכורים בשנת 2009. עם זאת לפי הערכת אנשי מקצוע מספר המכורים האמיתי גבוה יותר. מסקר שנערך ביוזמת משרד האוצר עלה כי 28% מכלל המדגם השתתפו בהימורים של מפעל הפיס בתקופה של חמישה חודשים, וכחמישית מהם (18%) הוגדרו "מהמרים כבדים", שמהמרים בין מספר פעמים בשבוע ועד למספר פעמים ביום. {{הערה|שם=globes2016}} פירוש הדבר כי 5% מבין האוכלוסיה הבוגרת הם "מהמרים כבדים". היות [[אוכלוסיית ישראל]] מונה כ-3 מיליון אזרחים בגירים. [http://www.cbs.gov.il/reader/cw_usr_view_SHTML?ID=803] אזי מדובר על ציבור של כ-150 אלף איש. אם בישראל יש שיעור מכורים להימורים בדומה למדינות מערביות אחרות בעולם (חצי אחוז) פירוש הדבר כ-15 אלף מכורים להימורים.

נכון לשנת 2011, מספר המכורים להימורים הרשומים במשרד הרווחה עומד על כ-770 איש. נתון זה מהווה עלייה של כ-16% בשנתיים, לעומת 664 מכורים בשנת 2009. עם זאת לפי הערכת אנשי מקצוע מספר המכורים האמיתי גבוה יותר. מסקר שנערך ביוזמת משרד האוצר עלה כי 28% מכלל המדגם השתתפו בהימורים של מפעל הפיס בתקופה של חמישה חודשים, וכחמישית מהם (18%) הוגדרו "מהמרים כבדים", שמהמרים בין מספר פעמים בשבוע ועד למספר פעמים ביום. {{הערה|שם=globes2016}} פירוש הדבר כי 5% מבין האוכלוסיה הבוגרת הם "מהמרים כבדים". היות [[אוכלוסיית ישראל]] מונה כ-3 מיליון אזרחים בגירים. [http://www.cbs.gov.il/reader/cw_usr_view_SHTML?ID=803] אזי מדובר על ציבור של כ-150 אלף איש. אם בישראל יש שיעור מכורים להימורים בדומה למדינות מערביות אחרות בעולם (חצי אחוז) פירוש הדבר כ-15 אלף מכורים להימורים.

בשנים 2012-2016 הוכן דו"ח בנושא הסדרת ההימורים החוקיים בישראל על ידי וועדה בין משרדית, בראשותה של עדנה הראל ממשרד המשפטים. דו"ח זה עוסק במכלול היבטים בעלי משמעות חברתית, ערכית ובמניעת פשיעה, וממליץ על הסדרה יסודית ו[[תכנון ארוך טווח|ארוכת טווח]] שנועדה להבטיח איזון בין הרצון בקיום פעילות ההימורים החוקיים לבין הסכנות וההשפעות השליליות של שוק זה. {{הערה|שם=globes2016|1=אלה לוי-וינריב, [https://www.globes.co.il/news/article.aspx?did=1001151607 המדינה נגד התמכרות להימורים: להגביר המימון לטיפול במכורים ולהילחם בעבריינות], גלובס, 12.09.2016}}

בשנים 2012-2016 הוכן דו"ח בנושא הסדרת ההימורים החוקיים בישראל על ידי וועדה בין משרדית, בראשותה של עדנה הראל ממשרד המשפטים. דו"ח זה עוסק במכלול היבטים בעלי משמעות חברתית, ערכית ובמניעת פשיעה, וממליץ על הסדרה יסודית ו[[תכנון ארוך טווח|ארוכת טווח]] שנועדה להבטיח איזון בין הרצון בקיום פעילות ההימורים החוקיים לבין הסכנות וההשפעות השליליות של שוק זה. {{הערה|שם=globes2016|1=אלה לוי-וינריב, [https://www.globes.co.il/news/article.aspx?did=1001151607 המדינה נגד התמכרות להימורים: להגביר המימון לטיפול במכורים ולהילחם בעבריינות], גלובס, 12.09.2016}}

הדו"ח התמקד בארבעה סיכונים מרכזיים הנובעים מפעילות ההימורים שני היבטים נגעו לחשש של מעורבות של גורמים עבריינים בתחום או הלבנת הון, ושני היבטים נוספים נגעו לחששות מפני הגברת התמכרות להימורים - סיכונים הנובעים מפעילות ההימורים ומחשיפת יתר להימורים, ובכלל זאת מניעת התמכרות להימורים ופגיעה בקטינים ואוכלוסיות חלשות אחרות; וכן סיכונים הנובעים מן החשיפה הפרסומית והשיווקית להימורים, בדגש על הגברת סיכוני התמכרות. [http://www.justice.gov.il/Pubilcations/News/Documents/SUMMARY.pdf]

הדו"ח התמקד בארבעה סיכונים מרכזיים הנובעים מפעילות ההימורים שני היבטים נגעו לחשש של מעורבות של גורמים עבריינים בתחום או הלבנת הון, ושני היבטים נוספים נגעו לחששות מפני הגברת התמכרות להימורים - סיכונים הנובעים מפעילות ההימורים ומחשיפת יתר להימורים, ובכלל זאת מניעת התמכרות להימורים ופגיעה בקטינים ואוכלוסיות חלשות אחרות; וכן סיכונים הנובעים מן החשיפה הפרסומית והשיווקית להימורים, בדגש על הגברת סיכוני התמכרות. [http://www.justice.gov.il/Pubilcations/News/Documents/SUMMARY.pdf]

כדי להקטין חשיפת יתר להימורים, ההתמכרות ופגיעה בקטינים, כללו המלצות הוועדה הטלת מגבלות שיש להחיל על פעילות זכיינים ותחנות המכירה, במימון קבוע ומשמעותי של תוכניות חינוכיות למניעת ההשפעות שליליות של הימורים, מימון מחקרים וכן מימון לגורמי טיפול במכורים להימורים. בעקבות השוואת המצב של ישראל ביחס למדינות אחרות, הומלץ כי יוטלו מגבלות הפרסום והשיווק של הימורים - ובהם איסור פרסום בשבח ההימורים כשלעצמם, איסור יצירת זיקה להצלחה בחיים או שינוי מעמד חברתי או כלכלי בזכות הימורים, איסור שילוב סלבריטאים או קטינים בפרסומות, ועוד. הוועדה המליצה גם לבחון בחיוב שימוש בכלי המכונה "[[כרטיס שחקן]]" שנהוג במדינות אחרות ומאפשר להגביל מהמרים כבדים או בעלי חובות, למנוע הימורים של קטינים והיבטים שליליים נוספים. רבות מהמלצות הצוות מחייבות שינויים בחקיקה. [http://www.justice.gov.il/Pubilcations/News/Documents/SUMMARY.pdf] היועץ המשפטי לממשלה, [[אביחי מנדלבליט]], אימץ את הדו"ח, וקרא לשרת המשפטים לאמצו באופן מלא ולהוביל את ההסדרה המומלצת על פיו. {{הערה|שם=globes2016}}

כדי להקטין חשיפת יתר להימורים, ההתמכרות ופגיעה בקטינים, כללו המלצות הוועדה הטלת מגבלות שיש להחיל על פעילות זכיינים ותחנות המכירה, במימון קבוע ומשמעותי של תוכניות חינוכיות למניעת ההשפעות שליליות של הימורים, מימון מחקרים וכן מימון לגורמי טיפול במכורים להימורים. בעקבות השוואת המצב של ישראל ביחס למדינות אחרות, הומלץ כי יוטלו מגבלות הפרסום והשיווק של הימורים - ובהם איסור פרסום בשבח ההימורים כשלעצמם, איסור יצירת זיקה להצלחה בחיים או שינוי מעמד חברתי או כלכלי בזכות הימורים, איסור שילוב סלבריטאים או קטינים בפרסומות, ועוד. הוועדה המליצה גם לבחון בחיוב שימוש בכלי המכונה "[[כרטיס שחקן]]" שנהוג במדינות אחרות ומאפשר להגביל מהמרים כבדים או בעלי חובות, למנוע הימורים של קטינים והיבטים שליליים נוספים. רבות מהמלצות הצוות מחייבות שינויים בחקיקה. [http://www.justice.gov.il/Pubilcations/News/Documents/SUMMARY.pdf] היועץ המשפטי לממשלה, [[אביחי מנדלבליט]], אימץ את הדו"ח, וקרא לשרת המשפטים לאמצו באופן מלא ולהוביל את ההסדרה המומלצת על פיו. {{הערה|שם=globes2016}}

בשנת 2016 אימץ [[משרד האוצר|שר האוצר]] [[משה כחלון]] את דו"ח "צוות באב"ד", שנסמך בחלקו על הדו"ח של הוועדה הבין משרדית, המליץ על הסדרת שוק ההימורים החוקיים בטווח הקצר, ועסק בהיבטים כלכליים ופיסקליים של השוק. ההמלצות כוללות הגבלת גודלו של שוק ההימורים, איסור הפעלת משחקים בעלי אופי ממכר, הפחתת עלויות התפעול של מפעל הפיס והמועצה להסדר ההימורים בספורט, העלאת שיעורי המס על זכיות מהימורים והגבלות שנועדו להיאבק בהון השחור. {{הערה|שם=globes2016}} בשנת 2017 הגיעו משרד האוצר ומפעל הפיס לסיכום על המשך הפעילות של החברה, שכללה הגבלות על פרסומות, מגבלות על שיווק במוסדות חינוך, הפסקת הפעילות של מכונות המזל ועוד. [https://www.calcalist.co.il/local/articles/0,7340,L-3705105,00.html]

בשנת 2016 אימץ [[משרד האוצר|שר האוצר]] [[משה כחלון]] את דו"ח "צוות באב"ד", שנסמך בחלקו על הדו"ח של הוועדה הבין משרדית, המליץ על הסדרת שוק ההימורים החוקיים בטווח הקצר, ועסק בהיבטים כלכליים ופיסקליים של השוק. ההמלצות כוללות הגבלת גודלו של שוק ההימורים, איסור הפעלת משחקים בעלי אופי ממכר, הפחתת עלויות התפעול של מפעל הפיס והמועצה להסדר ההימורים בספורט, העלאת שיעורי המס על זכיות מהימורים והגבלות שנועדו להיאבק בהון השחור. {{הערה|שם=globes2016}} בשנת 2017 הגיעו משרד האוצר ומפעל הפיס לסיכום על המשך הפעילות של החברה, שכללה הגבלות על פרסומות, מגבלות על שיווק במוסדות חינוך, הפסקת הפעילות של מכונות המזל ועוד. [https://www.calcalist.co.il/local/articles/0,7340,L-3705105,00.html]

==ראו גם==

==ראו גם==