שינויים

השפעות ארוכות טווח של זיהום אוויר הן השפעות דלקתיות על הלב דבר שמעודד [[מחלת לב כלילית]]. חוקרים מודאגים במיוחד מחומר חלקיקי עדין בגודל 2.5 מיקרון ומטה, שקשורים לשריפת דלקים. הם עוברים את מערכות הסינון של הגוף וגורמים לגירוי של הריאות ושל כלי הדם סביב ללב.[http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/MyHeartandStrokeNews/Air-Pollution-and-Heart-Disease-Stroke_UCM_442923_Article.jsp#]

השפעות ארוכות טווח של זיהום אוויר הן השפעות דלקתיות על הלב דבר שמעודד [[מחלת לב כלילית]]. חוקרים מודאגים במיוחד מחומר חלקיקי עדין בגודל 2.5 מיקרון ומטה, שקשורים לשריפת דלקים. הם עוברים את מערכות הסינון של הגוף וגורמים לגירוי של הריאות ושל כלי הדם סביב ללב.[http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/MyHeartandStrokeNews/Air-Pollution-and-Heart-Disease-Stroke_UCM_442923_Article.jsp#]

מחקר משנת 2002 שפורסם ב-American Medical Association טוען כי חלקיקי- PM2.5 גורמים לרמות גבוהות של משקעים בעורקים דבר הגורם למחלות לב. <ref>Pope C Arden, [http://jama.ama-assn.org/cgi/reprint/287/9/1132 Cancer, cardiopulmonary mortality, and long-term exposure to fine particulate air pollution], Journal of the American Medical Association, 2002, vol287</ref>

מחקר משנת 2002 שפורסם ב-American Medical Association טוען כי חלקיקי- PM2.5 גורמים לרמות גבוהות של משקעים בעורקים דבר הגורם למחלות לב. <ref>Pope C Arden, [http://jama.ama-assn.org/cgi/reprint/287/9/1132 Cancer, cardiopulmonary mortality, and long-term exposure to fine particulate air pollution], Journal of the American Medical Association, 2002, vol287</ref>

מחקר של חוקרים מאוניברסיטת Northwestern בשיקגו קשר בין זיהום אוויר חלקיקי לבין הופעה של קרישי דם שעלולים להוביל ל[[התקפי לב]] ול[[שבץ]]. זיהום חלקיקים גורם לדלקת בריאות, וכתוצאה מכך להפרשה של מרכיב במערכת החיסונית המוכר בתור interleukin-6, שבתורו מעודד הופעת קרישי דם. המחקר נולד בעקבות מחקר סטטיסטי אחר שמצא כי חשיפה לאדי [[דיזל]] שיבשה את היכולת של אנשים שעברו התקף לב לפרק קרישי דם. [http://www.nfc.co.il/Archive/001-D-141122-00.html?tag=16-39-54]

מחקר של חוקרים מאוניברסיטת Northwestern בשיקגו קשר בין זיהום אוויר חלקיקי לבין הופעה של קרישי דם שעלולים להוביל ל[[התקפי לב]] ול[[שבץ]]. זיהום חלקיקים גורם לדלקת בריאות, וכתוצאה מכך להפרשה של מרכיב במערכת החיסונית המוכר בתור interleukin-6, שבתורו מעודד הופעת קרישי דם. המחקר נולד בעקבות מחקר סטטיסטי אחר שמצא כי חשיפה לאדי [[דיזל]] שיבשה את היכולת של אנשים שעברו התקף לב לפרק קרישי דם. [http://www.nfc.co.il/Archive/001-D-141122-00.html?tag=16-39-54]

{{הפניה לערך מורחב|סרטן}}

{{הפניה לערך מורחב|סרטן}}

{{גורם מסרטן וודאי}}

{{גורם מסרטן וודאי}}

הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן (IARC), גוף של [[ארגון הבריאות העולמי]], סיווגה בשנת 2012 גזים הנפלטים ממנועי [[דיזל]] כ'''[[גורמים המוכרים כמסרטנים לבני אדם|חומר מסרטן וודאי בקרב בני אדם]]''' (קבוצה אחת) בהתבסס על ראיות לקשר בין חשיפה לזיהום לבין סרטן ריאה. <ref>[http://www.iarc.fr/en/media-centre/iarcnews/2012/mono105-info.php IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans VOLUME 105: DIESEL AND GASOLINE ENGINE EXHAUSTS AND SOME NITROARENES] Lyon, France: 5-12 June 2012. 2012 / IARC Monographs - Volume 105</ref>. בשנת 2013 הודיעה הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן כי [[זיהום אוויר|זיהום אוויר מחוץ לבית]] הוא מסרטן וודאי בקרב בני אדם בגלל הקשר בינו לבין סרטן ריאות. בנוסף בוצעה הערכה נפרדת לחלקיקים נשימים וגם הם הוכרזו מסרטן וודאי בקרב בני אדם. ארגון הבריאות העולמי העריך כי בשנת 2010 מתו כ-223 אלף בני אדם עקב סרטן ריאות שנגרם מזיהום אוויר<ref>[https://www.iarc.fr/en/media-centre/iarcnews/pdf/pr221_E.pdf IARC: Outdoor air pollution a leading environmental cause of cancer deaths], IARC PRESS RELEASE N° 221, 17 October 2013 </ref>  

הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן (IARC), גוף של [[ארגון הבריאות העולמי]], סיווגה בשנת 2012 גזים הנפלטים ממנועי [[דיזל]] כ'''[[גורמים המוכרים כמסרטנים לבני אדם|חומר מסרטן וודאי בקרב בני אדם]]''' (קבוצה אחת) בהתבסס על ראיות לקשר בין חשיפה לזיהום לבין סרטן ריאה. <ref>[http://www.iarc.fr/en/media-centre/iarcnews/2012/mono105-info.php IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans VOLUME 105: DIESEL AND GASOLINE ENGINE EXHAUSTS AND SOME NITROARENES] Lyon, France: 5-12 June 2012. 2012 / IARC Monographs - Volume 105</ref>. בשנת 2013 הודיעה הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן כי [[זיהום אוויר|זיהום אוויר מחוץ לבית]] הוא מסרטן וודאי בקרב בני אדם בגלל הקשר בינו לבין סרטן ריאות. בנוסף בוצעה הערכה נפרדת לחלקיקים נשימים וגם הם הוכרזו מסרטן וודאי בקרב בני אדם. ארגון הבריאות העולמי העריך כי בשנת 2010 מתו כ-223 אלף בני אדם עקב סרטן ריאות שנגרם מזיהום אוויר<ref>[https://www.iarc.fr/en/media-centre/iarcnews/pdf/pr221_E.pdf IARC: Outdoor air pollution a leading environmental cause of cancer deaths], IARC PRESS RELEASE N° 221, 17 October 2013 </ref>  

מחקר שפורסם בשנת 2008 סקר את כל המחקרים שפורסמו בשנים 1950-2007 שעסקו בקשר בין חשיפה ארוכת טווח לזיהום אוויר סביבתי ובין סיכון של מבוגרים למוות שלא מתאונה וכן לתחלואה ותמותה בסרטן, במחלות לב ומחלות נשימה. לטענת המחקר חשיפה ארוכת טווח לחלקיקי PM2.5 הגדילה את הסיכון למוות שלא מתאונה ב-6% לכל עליה של 10 מיקרוגרם למטר מעוקב, בלי קשר לגיל, מין או איזור גאוגרפי. חשיפה לחלקיקי PM2.5 נמצאת גם במתאם עם עליה בתמותה מסרטן ריאות (בטווח של 15% עד 21% לכל עליה של 10 מיקרוגרם למטר מעוקב) ולתמותה ממחלות לב (עליה של 12%-14% לכל תוספת של 10 מיקרוגרם למטר מעוקב). בנוסף, מגורים בסמוך לעורקי תחבורה ראשיים נמצאת במתאם עם סיכון מוגבר ל-3 התוצאות האלה. יש ראיות המרמזות על כך שחשיפה לחלקיקי PM2.5 מקושרת למוות עקב מחלות לב כליליות וכי גופרית דו חמצנית קשורה לסרטן ריאה, אבל הנתונים לא הספיקו כדי לספק מסקנות מוצקות.<ref name="chen2008">Chen, H; Goldberg, M. S.; Villeneuve, P. J. (2008). "[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19235364 A systematic review of the relation between long-term exposure to ambient air pollution and chronic diseases]". Reviews on environmental health 23 (4): 243–97. doi:10.1515/reveh.2008.23.4.243. PMID 19235364. </ref>

מחקר שפורסם בשנת 2008 סקר את כל המחקרים שפורסמו בשנים 1950-2007 שעסקו בקשר בין חשיפה ארוכת טווח לזיהום אוויר סביבתי ובין סיכון של מבוגרים למוות שלא מתאונה וכן לתחלואה ותמותה בסרטן, במחלות לב ומחלות נשימה. לטענת המחקר חשיפה ארוכת טווח לחלקיקי PM2.5 הגדילה את הסיכון למוות שלא מתאונה ב-6% לכל עליה של 10 מיקרוגרם למטר מעוקב, בלי קשר לגיל, מין או איזור גאוגרפי. חשיפה לחלקיקי PM2.5 נמצאת גם במתאם עם עליה בתמותה מסרטן ריאות (בטווח של 15% עד 21% לכל עליה של 10 מיקרוגרם למטר מעוקב) ולתמותה ממחלות לב (עליה של 12%-14% לכל תוספת של 10 מיקרוגרם למטר מעוקב). בנוסף, מגורים בסמוך לעורקי תחבורה ראשיים נמצאת במתאם עם סיכון מוגבר ל-3 התוצאות האלה. יש ראיות המרמזות על כך שחשיפה לחלקיקי PM2.5 מקושרת למוות עקב מחלות לב כליליות וכי גופרית דו חמצנית קשורה לסרטן ריאה, אבל הנתונים לא הספיקו כדי לספק מסקנות מוצקות.<ref name="chen2008">Chen, H; Goldberg, M. S.; Villeneuve, P. J. (2008). "[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19235364 A systematic review of the relation between long-term exposure to ambient air pollution and chronic diseases]". Reviews on environmental health 23 (4): 243–97. doi:10.1515/reveh.2008.23.4.243. PMID 19235364. </ref>

בשנים האחרונות נחקרת האפשרות ש[[זיהום אוויר]] משפיע על הסיכוי של ילדים ללקות ב[[אוטיזם]]. הסיבה היא שזיהום כזה מכיל חומרים שיכולים להשפיע על מערכת העצבים. מחקר משנת 2013 מצא קשר אפשרי בין חשיפה של הורים למזהמים שונים לבין סיכוי מוגבר של ילדים לפתח להיכלל בקשת האוטיסטית. זיהום של חומר חלקיקי מ[[דיזל]], וזיהום המכיל [[עופרת]], מנגן, [[קדמיום]] וכן זיהום בתערובת של מתכות קושרו לסיכוי מוגבר לילד עם אוטיזם, כאשר זיהום גבוה לעומת זיהום נמוך נמצא קשור לסיכון מוגבר פי 1.5 בקדמיום ופי 2 בדיזל. ברוב סוגי החשיפה יש עליה לינארית בין מידת החשיפה לזיהום למידת הסיכון שהילד יהיה בספקטרום האוטיסטי. ברוב סוגי המזהמים, הקשר היה חזק יותר בקרב בנים לעומת בנות.<ref>Roberts AL, Kristen L, Hart JE, Laden F, Just AC, Bobb JF, et al. 2013.[http://ehp.niehs.nih.gov/1206187/ Perinatal air pollutant exposures and autism spectrum disorder in the children of Nurses’ Health Study II participants. Environ Health Perspect] 121:978–984; doi: 10.1289/ehp.1206187.</ref>

בשנים האחרונות נחקרת האפשרות ש[[זיהום אוויר]] משפיע על הסיכוי של ילדים ללקות ב[[אוטיזם]]. הסיבה היא שזיהום כזה מכיל חומרים שיכולים להשפיע על מערכת העצבים. מחקר משנת 2013 מצא קשר אפשרי בין חשיפה של הורים למזהמים שונים לבין סיכוי מוגבר של ילדים לפתח להיכלל בקשת האוטיסטית. זיהום של חומר חלקיקי מ[[דיזל]], וזיהום המכיל [[עופרת]], מנגן, [[קדמיום]] וכן זיהום בתערובת של מתכות קושרו לסיכוי מוגבר לילד עם אוטיזם, כאשר זיהום גבוה לעומת זיהום נמוך נמצא קשור לסיכון מוגבר פי 1.5 בקדמיום ופי 2 בדיזל. ברוב סוגי החשיפה יש עליה לינארית בין מידת החשיפה לזיהום למידת הסיכון שהילד יהיה בספקטרום האוטיסטי. ברוב סוגי המזהמים, הקשר היה חזק יותר בקרב בנים לעומת בנות.<ref>Roberts AL, Kristen L, Hart JE, Laden F, Just AC, Bobb JF, et al. 2013.[http://ehp.niehs.nih.gov/1206187/ Perinatal air pollutant exposures and autism spectrum disorder in the children of Nurses’ Health Study II participants. Environ Health Perspect] 121:978–984; doi: 10.1289/ehp.1206187.</ref>

במרץ 2015 מצאו חוקרים מהרווארד שחשיפה של נשים בהריון, בעיקר בשליש האחרון שלו, לזיהום חלקיקי עדין (PM2.5) מקושר לסיכוי מוגבר ללידת ילד שנמצא בקשת האוטיסטית. המחקר עקב אחר 116 אלף נשים בארצות הברית, שהשתתפו במחקר האחיות השני בארצות הברית (Nurses’ Health Study II). החוקרים חילקו את האוכלוסייה לארבע תחומים של חשיפה לזיהום אוויר חלקיקי עדין, בריכוזים חודשיים ממוצעים של 5.24–12.3, 12.4–14.5, 14.6–16.7, 16.7–30.8 מיקרוגרם למטר מעוקב. כמות התחלואה באוטיזם בקרב הרבעון הראשון הוגדרה כ-1, ובהתאם לכך התחלואה בשאר התחומים הייתה 1.65, 1.84 ו-2.06 בהתאמה, כלומר זיהום אוויר בחלקיקים עדינים תרם באופן משמעותי וברמות זיהום הגבוהות ביותר הוא הכפיל את הסיכון לתחלואה באוטיזם.<ref>Raanan Raz et al, [http://ehp.niehs.nih.gov/1408133/ Autism Spectrum Disorder and Particulate Matter Air Pollution before, during, and after Pregnancy: A Nested Case–Control Analysis within the Nurses’ Health Study II Cohort], Environ Health Perspect, Volume 123 , Issue 3 , March 2015, DOI:10.1289/ehp.1408133</ref> הסבר אפשרי לקשר הוא מנגנון דלקתי. ידוע כי דלקת במוח בזמן ההיריון יכולה לגרום לאוטיזם וכן ידוע כי חשיפה לזיהום חלקיקי עלולה לגורר דלקת במוח. [http://nocamels.com/2014/12/pollution-autism-risk-children/] לשם השוואה - הריכוזים החודשיים בתחנות העירוניות בישראל בחודש אוקטובר 2015 עמדו על ערכים של 13-24 מיקרוגרם למטר מעוקב. [http://www.svivaaqm.net/APP_Files/%D7%93%D7%95%D7%97%D7%95%D7%AA%20%D7%97%D7%95%D7%93%D7%A9%D7%99%D7%99%D7%9D%5C%D7%93%D7%95%D7%97%D7%95%D7%AA%202015%5C%D7%93%D7%95%D7%97%20%D7%97%D7%95%D7%93%D7%A9%D7%99%2010-2015.pdf]

במרץ 2015 מצאו חוקרים מהרווארד שחשיפה של נשים בהריון, בעיקר בשליש האחרון שלו, לזיהום חלקיקי עדין (PM2.5) מקושר לסיכוי מוגבר ללידת ילד שנמצא בקשת האוטיסטית. המחקר עקב אחר 116 אלף נשים בארצות הברית, שהשתתפו במחקר האחיות השני בארצות הברית (Nurses’ Health Study II). החוקרים חילקו את האוכלוסייה לארבע תחומים של חשיפה לזיהום אוויר חלקיקי עדין, בריכוזים חודשיים ממוצעים של 5.24–12.3, 12.4–14.5, 14.6–16.7, 16.7–30.8 מיקרוגרם למטר מעוקב. כמות התחלואה באוטיזם בקרב הרבעון הראשון הוגדרה כ-1, ובהתאם לכך התחלואה בשאר התחומים הייתה 1.65, 1.84 ו-2.06 בהתאמה, כלומר זיהום אוויר בחלקיקים עדינים תרם באופן משמעותי וברמות זיהום הגבוהות ביותר הוא הכפיל את הסיכון לתחלואה באוטיזם.<ref>Raanan Raz et al, [http://ehp.niehs.nih.gov/1408133/ Autism Spectrum Disorder and Particulate Matter Air Pollution before, during, and after Pregnancy: A Nested Case–Control Analysis within the Nurses’ Health Study II Cohort], Environ Health Perspect, Volume 123 , Issue 3 , March 2015, DOI:10.1289/ehp.1408133</ref> הסבר אפשרי לקשר הוא מנגנון דלקתי. ידוע כי דלקת במוח בזמן ההיריון יכולה לגרום לאוטיזם וכן ידוע כי חשיפה לזיהום חלקיקי עלולה לגורר דלקת במוח. [http://nocamels.com/2014/12/pollution-autism-risk-children/] לשם השוואה - הריכוזים החודשיים בתחנות העירוניות בישראל בחודש אוקטובר 2015 עמדו על ערכים של 13-24 מיקרוגרם למטר מעוקב. [http://www.svivaaqm.net/APP_Files/%D7%93%D7%95%D7%97%D7%95%D7%AA%20%D7%97%D7%95%D7%93%D7%A9%D7%99%D7%99%D7%9D%5C%D7%93%D7%95%D7%97%D7%95%D7%AA%202015%5C%D7%93%D7%95%D7%97%20%D7%97%D7%95%D7%93%D7%A9%D7%99%2010-2015.pdf]

==תקנים==

==תקנים==

[[קובץ:זיהום אוויר חלקיקים נשימים עדינים בגוש דן.PNG|ממוזער|400px|זיהום אוויר בחלקיקים נשימים עדינים בקוטר pM2.5 בתחנות [[זיהום אוויר בגוש דן|ניטור בגוש דן ]]בחודש אוקטובר לאורך השנים. בחודשי החורף השפעת זיהום של חלקיקים עדינים מחוץ לישראל אמורה להיות נמוכה יותר לעומת זיהום ממקור מקומי. הריכוזים קרובים לפעמים לתקן הישראלי משנת 2015, אבל נמצאים מעל ההמלצות של ארגון הבריאות העולמי.]]

[[קובץ:זיהום אוויר חלקיקים נשימים עדינים בגוש דן.PNG|ממוזער|400px|זיהום אוויר בחלקיקים נשימים עדינים בקוטר pM2.5 בתחנות [[זיהום אוויר בגוש דן|ניטור בגוש דן ]]בחודש אוקטובר לאורך השנים. בחודשי החורף השפעת זיהום של חלקיקים עדינים מחוץ לישראל אמורה להיות נמוכה יותר לעומת זיהום ממקור מקומי. הריכוזים קרובים לפעמים לתקן הישראלי משנת 2015, אבל נמצאים מעל ההמלצות של ארגון הבריאות העולמי.]]

לפי מחקר של ארגון הבריאות העולמי, שפורסם בשנת 2018, [[זיהום אוויר בישראל|רמות החלקיקים הנשימים בגודל 2.5 מיקרון בישראל]] חורגות במאות אחוזים מהתקן המומלץ, בירושלים כמעט פי 3 ובערים רבות אחרות פי שתיים. הזיהום החלקיקי אחראי לכשני שליש ממקרי המוות מזיהום אוויר, כלומר לפחות ל-1,400 מקרי תמותה. זיהום האוויר בישראל גרוע לעומת רוב מדינות ה-OECD וכן ביחס לחלק ניכר ממדינות העולם{{הערה|שם=מעריב2018}} מחקר השוואתי נוסף שפורסם בשנת 2018 על ידי ארגון ה-OECD מראה כי עד שנת 2005 הזיהום החלקיקי בישראל היה במגמת ירידה והתקרב לרמה של מדינות מתועשות אחרות- ריכוז שנתי כ-15 מיקרו-גרם למטר מעוקב (מק"ג/מ"ק), משנה זו יש מגמה שונה - ממוצע הזיהום במדינות המתועשות המשיך לרדת ונמצא מתחת לתקן של ארגון הבריאות העולמי (רמות של 13-14 מק"ג/מ"ק), בישראל, לעומת זאת רמת הזיהום היא במגמת עליה מתמדת, לרמה של 22 מק"ג/מ"ק {{הערה|1=[https://www.oecd.org/eco/surveys/Israel-2018-OECD-economic-survey-overview.pdf OECD Economic Surveys, Israel, March 2018 OVERVIEW], OECD, עמוד 60}}

לפי מחקר של ארגון הבריאות העולמי, שפורסם בשנת 2018, [[זיהום אוויר בישראל|רמות החלקיקים הנשימים בגודל 2.5 מיקרון בישראל]] חורגות במאות אחוזים מהתקן המומלץ, בירושלים כמעט פי 3 ובערים רבות אחרות פי שתיים. הזיהום החלקיקי אחראי לכשני שליש ממקרי המוות מזיהום אוויר, כלומר לפחות ל-1,400 מקרי תמותה. זיהום האוויר בישראל גרוע לעומת רוב מדינות ה-OECD וכן ביחס לחלק ניכר ממדינות העולם{{הערה|שם=מעריב2018}} מחקר השוואתי נוסף שפורסם בשנת 2018 על ידי ארגון ה-OECD מראה כי עד שנת 2005 הזיהום החלקיקי בישראל היה במגמת ירידה והתקרב לרמה של מדינות מתועשות אחרות- ריכוז שנתי כ-15 מיקרו-גרם למטר מעוקב (מק"ג/מ"ק), משנה זו יש מגמה שונה - ממוצע הזיהום במדינות המתועשות המשיך לרדת ונמצא מתחת לתקן של ארגון הבריאות העולמי (רמות של 13-14 מק"ג/מ"ק), בישראל, לעומת זאת רמת הזיהום היא במגמת עליה מתמדת, לרמה של 22 מק"ג/מ"ק {{הערה|1=[https://www.oecd.org/eco/surveys/Israel-2018-OECD-economic-survey-overview.pdf OECD Economic Surveys, Israel, March 2018 OVERVIEW], OECD, עמוד 60}}

* '''תקן היעד לריכוז שנתי של חלקיקים נשימים עדינים''': עד שנת 2010 התקן בישראל עמד על 15 מק"ג/מ"ק (מיקרו-גרם למטר מעוקב). החל משנת אימצה ישראל את ערך יעד שנתי של 10 מק"ג/מ"ק שהוא הערך המומלץ על ידי [[ארגון הבריאות העולמי]].  

* '''תקן היעד לריכוז שנתי של חלקיקים נשימים עדינים''': עד שנת 2010 התקן בישראל עמד על 15 מק"ג/מ"ק (מיקרו-גרם למטר מעוקב). החל משנת אימצה ישראל את ערך יעד שנתי של 10 מק"ג/מ"ק שהוא הערך המומלץ על ידי [[ארגון הבריאות העולמי]].