שינויים

'''ערך זה הוא החלק השני בסדרת ערכים בנושא [[התפתחות התחושה המגדרית]]'''  

'''ערך זה הוא החלק השני בסדרת ערכים בנושא [[התפתחות התחושה המגדרית]]'''  

בהשפעת השוני המבני בין אזורים מוחיים המשפיעים קמעה על התחושה המגדרית בזכרים ונקבות{{הערה|שם=Psych_Modular}} מתתגבשת התחושה או לחלופין הזהות המגדרית בתהליך פסיכו-חברתי מורכב; לא ברור עד כמה התשתית ה[[נוירוביולוגיה|ניורוביולוגית]] לתחושה זו מאבדת מכוחה בשל חוויות חיים אפשריות עוד בגילאי הינקות, אשר אולי יתווכו ממקום פסיכו-חברתי את התהליך אשר תואר לא אחת בספרות כ"תהליך כמו-הטבעתי"{{הערה|Psychological Review, 1996, Vol. 103, No. 2, 320-335 , "Exotic Becomes Erotic: A Developmental Theory of Sexual Orientation", by Daryl J. Bem, Cornell University}}.

בהשפעת השוני המבני בין אזורים מוחיים המשפיעים קמעה על התחושה המגדרית בזכרים ונקבות{{הערה|שם=Psych_Modular|[https://books.google.co.il/books?id=evrfDR09mDsC&pg=PA568&lpg=PA568&dq=breedlove+gender+identity&source=bl&ots=lagM3oonos&sig=kTEFs3WCew0GrOa8xFB8OiRKIh0&hl=en&sa=X&ved=2ahUKEwiA4oSCjaHeAhVLBcAKHfmEDTUQ6AEwAnoECAEQAQ#v=onepage&q=breedlove%20gender%20identity&f=false Psychology: A Modular Approach to Mind and Behavior, chapter 15, p 570-574.]}} מתתגבשת התחושה או לחלופין הזהות המגדרית בתהליך פסיכו-חברתי מורכב; לא ברור עד כמה התשתית ה[[נוירוביולוגיה|ניורוביולוגית]] לתחושה זו מאבדת מכוחה בשל חוויות חיים אפשריות עוד בגילאי הינקות, אשר אולי יתווכו ממקום פסיכו-חברתי את התהליך אשר תואר לא אחת בספרות כ"תהליך כמו-הטבעתי"{{הערה|Psychological Review, 1996, Vol. 103, No. 2, 320-335 , "Exotic Becomes Erotic: A Developmental Theory of Sexual Orientation", by Daryl J. Bem, Cornell University}}.

בדרך כלל, מיד עם הלידה מיוחסת לאדם זהות מגדרית בהתאם ל[[זוויג]]ו לכאורה על ידי הוריו וצוות מיילד בעת הלידה במסגרת אירוע [[ייעוד מגדרי|הייעוד המגדרי]] (בפשטות, ההכרזה "זה בן" או "זו בת") אך במקרים יוצאים מן הכלל של תינוקות אינטרסקסואליים לכאורה, לא תמיד הייעוד המגדרי אפשרי כבר בחדר הלידה בשל היות איברי המין לא ברורים או שהתינוק נולד עם איברי מין של שני המינים (ראו [[הרמפרודיט]]); ההתייחסות אל התינוק כאל "בן" אן "בת" היא הבסיס לגיבושו את זהותו המגדרית בתהליך ההשלמה הפסיכו-חברתי לכך.

בדרך כלל, מיד עם הלידה מיוחסת לאדם זהות מגדרית בהתאם ל[[זוויג]]ו לכאורה על ידי הוריו וצוות מיילד בעת הלידה במסגרת אירוע [[ייעוד מגדרי|הייעוד המגדרי]] (בפשטות, ההכרזה "זה בן" או "זו בת") אך במקרים יוצאים מן הכלל של תינוקות אינטרסקסואליים לכאורה, לא תמיד הייעוד המגדרי אפשרי כבר בחדר הלידה בשל היות איברי המין לא ברורים או שהתינוק נולד עם איברי מין של שני המינים (ראו [[הרמפרודיט]]); ההתייחסות אל התינוק כאל "בן" אן "בת" היא הבסיס לגיבושו את זהותו המגדרית בתהליך ההשלמה הפסיכו-חברתי לכך.

===הגבלות אתיות על חקר התהליך===

===הגבלות אתיות על חקר התהליך===

בעבר עלתה השאלה, האם גיבוש התחושה או הזהות המגדרית הוא תהליך "מולד או נרכש" (שאלה שננטשה בקרב כלל המדענים) ובמסגרתה גם עלתה השאלה אם ילד או ילדה שיחונכו לתחושה או זהות מגדר "הפוכה", יזדההו עימה ויהיו נוחים בה; מכיוון שהניסיון [[חינוך|לחנך]] ילדים להיות בעלי מגדר שונה מזה המתאים למינם הביולוגי באופן סטטיסטי-מובהק ותרבותי-חברתי נחשב ללא אתי (בין היתר, מכיוון שהילדים אינם יכולים לתת [[הסכמה מדעת]] ב[[גיל ההסכמה]]), הרי שלא בוצעו מחקרים שיבדקו במישרין בתנאים שונים אם סוציאליזציה מכוונת משחקת תפקיד משמעותי בהתפתחות התחושה (תפישה שספגה הפרכות רבות כפי שהודגם במחקר על תשתית ביולוגית לתחושת המגדר){{הערה|שם=APA_QA}}{{הערה|שם=Psych_Modular}}

בעבר עלתה השאלה, האם גיבוש התחושה או הזהות המגדרית הוא תהליך "מולד או נרכש" (שאלה שננטשה בקרב כלל המדענים) ובמסגרתה גם עלתה השאלה אם ילד או ילדה שיחונכו לתחושה או זהות מגדר "הפוכה", יזדההו עימה ויהיו נוחים בה; מכיוון שהניסיון [[חינוך|לחנך]] ילדים להיות בעלי מגדר שונה מזה המתאים למינם הביולוגי באופן סטטיסטי-מובהק ותרבותי-חברתי נחשב ללא אתי (בין היתר, מכיוון שהילדים אינם יכולים לתת [[הסכמה מדעת]] ב[[גיל ההסכמה]]), הרי שלא בוצעו מחקרים שיבדקו במישרין בתנאים שונים אם סוציאליזציה מכוונת משחקת תפקיד משמעותי בהתפתחות התחושה (תפישה שספגה הפרכות רבות כפי שהודגם במחקר על תשתית ביולוגית לתחושת המגדר){{הערה|שם=APA_QA|[https://www.apa.org/topics/lgbt/transgender.aspx American Psychological Association: Transgender People, Gender Identity and Gender Expression - Why are some people transgender?]}}{{הערה|שם=Psych_Modular}}

ישנם כמה אנשים אשר איבר מינם הושחת לחלוטין בתאונות שונות עוד כשהיו תינוקות וניסו לחנכם כבנות עוד מינקותם. מקרה בולט כזה הוא [[דייויד ריימר|מקרהו הטראגי של דייויד ריימר]]. ה[[ביולוג]] מילטון דיאמונד (Milton Diamond) טען שמקרה דיוויד ריימר ומקרים דומים מלמדים כי ההשפעה הביולוגית על גיבוש תחושת המגדר היא עצומה וגם אם קיימת השפעה פסיכו-חברתית היא מתונה או מזערית וממילא לא תאוחר מן ה[[ינקות]]{{הערה|שם=Diamond_2|[http://www.hawaii.edu/PCSS/biblio/articles/1961to1999/1982-sexual-identity.html Title: Sexual Identity, Monozygotic Twins Reared in Discordant Sex Roles and a BBC Follow-Up Author: Milton Diamond, Ph.D.  Published: Archives of Sexual Behavior, 11(2), 181-185]}} והביע צער על שנכפו על אנשים אלה בינקותם תהליכי "תיקון מין" שכלל לא בחרו בעצמם שאינם אפקטיביים ושהם הרסניים{{הערה|1=[https://www.youtube.com/watch?v=FpVinDVv0VM "Gender Reassignment and case of "John /Joan" - Dr. Milton Diamond with Irene Diamond]}}; ריימר ואחרים שעברו מקרים של ניתוחי "תיקון מין" שנכפו עליהם לקו בדיכאון, הדרדרו לסמים, פיתחו נטיות אובדניות ואף התאבדו בעצמם{{הערה|nrw.com, July 25, 2017 Video “[https://www.hrw.org/report/2017/07/25/i-want-be-nature-made-me/medically-unnecessary-surgeries-intersex-children-us I Want to Be Like Nature Made Me]” Medically Unnecessary Surgeries on Intersex Children in the US.}}. כמו כן, אין זה סביר שתחושה מגדרית קבועה תשתנה באופן עיקרי על ידי [[סוציאליזציה]]{{הערה|שם=Diamond_2}}{{הערה|שם=Psych_Modular}}, תהליך שבכל הנוגע לשינוי התפתחות טבעית סבירה של מגדר נחשב לניסיוני ומסוכן{{הערה|Pediatric Ethics and the Surgical Assignment of Sex, Kenneth Kipnis, Ph.D, Department of Philosophy, University of Hawai`i at Manoa, Honolulu, Hawai`i 96822 and Milton Diamond, Ph.D., Department of Anatomy and Reproductive Biology, Pacific Center for Sex and Society, The John A. Burns School of Medicine, University of Hawai`i at Manoa, Honolulu, Hawai`i 96822.}}{{הערה|[https://interactadvocates.org/david-reimer-honor-and-remember-him/ InterAct,David Reimer, Honor and Remember Him]}}. יצוין כי כיום המגמה בקרב רופאים היא להימנע ככל הניתן מניתוחי תינוקות אינטרסקסואלים או תינוקות עם מצב כמו של דייויד ריימר ומצבים דומים{{הערה|karger, Consensus Statement Editor's Choice - Free Access Global Disorders of Sex Development Update since 2006: Perceptions, Approach and Care.}} הן בשל ידע מחקרי על תוצאותיהם ההרסניות בחלק ניכר מן המקרים{{הערה|Lessons from the Intersexed, Suzanne J. Kessler, Paperback – July 1, 1998, Rutgers University Press}}, הן בשל הוספת טיפולים חדשים פולשניים פחות ושיפור של טיפולים חלופיים (כמו טיפולים הורמונליים ותרופתיים חדשים מתוקף התפתחות ה[[טכנולוגיה]]) והן בשל קבלה רבה יותר של שונות מינית ומגדרית בעולם בכלל ובמערב בפרט{{הערה|[https://read.dukeupress.edu/books/book/1148/Fixing-SexIntersex-Medical-Authority-and-Lived Fixing Sex: Intersex, Medical Authority, and Lived Experience] By Katrina Karkazis Duke University Press; Publication date: 2008.}}.

ישנם כמה אנשים אשר איבר מינם הושחת לחלוטין בתאונות שונות עוד כשהיו תינוקות וניסו לחנכם כבנות עוד מינקותם. מקרה בולט כזה הוא [[דייויד ריימר|מקרהו הטראגי של דייויד ריימר]]. ה[[ביולוג]] מילטון דיאמונד (Milton Diamond) טען שמקרה דיוויד ריימר ומקרים דומים מלמדים כי ההשפעה הביולוגית על גיבוש תחושת המגדר היא עצומה וגם אם קיימת השפעה פסיכו-חברתית היא מתונה או מזערית וממילא לא תאוחר מן ה[[ינקות]]{{הערה|שם=Diamond_2|[http://www.hawaii.edu/PCSS/biblio/articles/1961to1999/1982-sexual-identity.html Title: Sexual Identity, Monozygotic Twins Reared in Discordant Sex Roles and a BBC Follow-Up Author: Milton Diamond, Ph.D.  Published: Archives of Sexual Behavior, 11(2), 181-185]}} והביע צער על שנכפו על אנשים אלה בינקותם תהליכי "תיקון מין" שכלל לא בחרו בעצמם שאינם אפקטיביים ושהם הרסניים{{הערה|1=[https://www.youtube.com/watch?v=FpVinDVv0VM "Gender Reassignment and case of "John /Joan" - Dr. Milton Diamond with Irene Diamond]}}; ריימר ואחרים שעברו מקרים של ניתוחי "תיקון מין" שנכפו עליהם לקו בדיכאון, הדרדרו לסמים, פיתחו נטיות אובדניות ואף התאבדו בעצמם{{הערה|nrw.com, July 25, 2017 Video “[https://www.hrw.org/report/2017/07/25/i-want-be-nature-made-me/medically-unnecessary-surgeries-intersex-children-us I Want to Be Like Nature Made Me]” Medically Unnecessary Surgeries on Intersex Children in the US.}}. כמו כן, אין זה סביר שתחושה מגדרית קבועה תשתנה באופן עיקרי על ידי [[סוציאליזציה]]{{הערה|שם=Diamond_2}}{{הערה|שם=Psych_Modular}}, תהליך שבכל הנוגע לשינוי התפתחות טבעית סבירה של מגדר נחשב לניסיוני ומסוכן{{הערה|Pediatric Ethics and the Surgical Assignment of Sex, Kenneth Kipnis, Ph.D, Department of Philosophy, University of Hawai`i at Manoa, Honolulu, Hawai`i 96822 and Milton Diamond, Ph.D., Department of Anatomy and Reproductive Biology, Pacific Center for Sex and Society, The John A. Burns School of Medicine, University of Hawai`i at Manoa, Honolulu, Hawai`i 96822.}}{{הערה|[https://interactadvocates.org/david-reimer-honor-and-remember-him/ InterAct,David Reimer, Honor and Remember Him]}}. יצוין כי כיום המגמה בקרב רופאים היא להימנע ככל הניתן מניתוחי תינוקות אינטרסקסואלים או תינוקות עם מצב כמו של דייויד ריימר ומצבים דומים{{הערה|karger, Consensus Statement Editor's Choice - Free Access Global Disorders of Sex Development Update since 2006: Perceptions, Approach and Care.}} הן בשל ידע מחקרי על תוצאותיהם ההרסניות בחלק ניכר מן המקרים{{הערה|Lessons from the Intersexed, Suzanne J. Kessler, Paperback – July 1, 1998, Rutgers University Press}}, הן בשל הוספת טיפולים חדשים פולשניים פחות ושיפור של טיפולים חלופיים (כמו טיפולים הורמונליים ותרופתיים חדשים מתוקף התפתחות ה[[טכנולוגיה]]) והן בשל קבלה רבה יותר של שונות מינית ומגדרית בעולם בכלל ובמערב בפרט{{הערה|[https://read.dukeupress.edu/books/book/1148/Fixing-SexIntersex-Medical-Authority-and-Lived Fixing Sex: Intersex, Medical Authority, and Lived Experience] By Katrina Karkazis Duke University Press; Publication date: 2008.}}.