שינויים

'''מניעת לקויות''' (Prevention of Disabilities) היא היישום של [[בריאות הציבור]], [[קידום בריאות]] ו[[רפואה מונעת]] במטרה להקטין לקויות, [[נכות]] ו[[נטל תחלואה]].  

'''מניעת לקויות''' (באנגלית: '''Prevention of Disabilities''') היא היישום של [[בריאות הציבור]], [[קידום בריאות]] ו[[רפואה מונעת]] במטרה להקטין לקויות, [[נכות]] ו[[נטל תחלואה]].  

למרות הדיון הציבורי הרחב בנושאי נכות ולקות יש מעט דיון על מניעת מקרים של נכות. מאות אלפי ישראלים סובלים מלקויות, נכות וממגבלות שונות - קושי תפקודי בחיי היומיום שנמשך על פני תקופה ארוכה. העלות של תמיכה בנכים, טיפולים רפואיים ואובדן הכנסות עקב נכים או בני משפחותיהם שאינם עובדים או עובדים פחות מגיעות למיליארדי שקלים. כ-80% מבעלי הלקויות לא נולדו עם לקות אלא הפכו כאלה במהלך חייהם. מצבים רבים שגורמים נכות כמו [[דיכאון]], [[מחלות לב]], [[תאונות דרכים]], [[תאונות עבודה]] ועוד הם גורמים שניתן להקטין את [[גורם סיכון בריאותי|גורמי סיכון שלהם]].  

למרות הדיון הציבורי הרחב בנושאי נכות ולקות יש מעט דיון על מניעת מקרים של נכות. מאות אלפי ישראלים סובלים מלקויות, נכות וממגבלות שונות - קושי תפקודי בחיי היומיום שנמשך על פני תקופה ארוכה. העלות של תמיכה בנכים, טיפולים רפואיים ואובדן הכנסות עקב נכים או בני משפחותיהם שאינם עובדים או עובדים פחות מגיעות למיליארדי שקלים. כ-80% מבעלי הלקויות לא נולדו עם לקות אלא הפכו כאלה במהלך חייהם. מצבים רבים שגורמים נכות כמו [[דיכאון]], [[מחלות לב]], [[תאונות דרכים]], [[תאונות עבודה]] ועוד הם גורמים שניתן להקטין את [[גורם סיכון בריאותי|גורמי סיכון שלהם]].  

* חוסר בנגישות לטיפול רפואי הולם

* חוסר בנגישות לטיפול רפואי הולם

* [[מתח נפשי]]

* [[מתח נפשי]]

יש מספר סיבות התנהגותיות וחברתיות שמגבירות את סיכוי לנכות. במדינות מערביות סיבות אלה כוללות :<ref name="cda__stat">[http://www.disabilitycanhappen.org/chances_disability/disability_stats.asp Disability statistics], The Council for Disability Awareness (CDA), July 3rd, 2013</ref>

יש מספר סיבות התנהגותיות וחברתיות שמגבירות את סיכוי לנכות. במדינות מערביות סיבות אלה כוללות :<ref name="cda__stat">[http://www.disabilitycanhappen.org/chances_disability/disability_stats.asp Disability statistics], The Council for Disability Awareness (CDA), July 3rd, 2013</ref>

גורמים אלה כוללים סיבות ישירות התנהגותיות של הפרט, ופחות [[גורמים חברתיים המשפיעים על הבריאות]] כמו נפגעים מ[[תאונות דרכים]] עקב [[תכנון עירוני מוטה רכב פרטי]] או השפעה של [[אי שוויון כלכלי]] על מתח נפשי.  

גורמים אלה כוללים סיבות ישירות התנהגותיות של הפרט, ופחות [[גורמים חברתיים המשפיעים על הבריאות]] כמו נפגעים מ[[תאונות דרכים]] עקב [[תכנון עירוני מוטה רכב פרטי]] או השפעה של [[אי שוויון כלכלי]] על מתח נפשי.  

גורמי יסוד התנהגותיים וחברתיים שיכולים להוריד את הסיכון לנכות כוללים: [[השמנה|שמירה על משקל גוף תקין]], [[מניעת עישון|המענות מעישון]] ו[[גמילה מעישון]], הרגלי [[תזונה בריאה]] ו[[הרגלי שינה]] נכונים, [[אורח חיים פעיל|פעילות גופנית מרובה]], הימנעות או צריכה נמוכה של [[אלכוהול]], הימנעות מפעילות מסוכנת, המנעות מ[[סמי פנאי|צריכת סמים]], שמירה על רמה נמוכה של [[מתח נפשי]], וטיפול אפקטיבי ומוקדם במצבי בריאות.<ref name="cda__stat"/>  

גורמי יסוד התנהגותיים וחברתיים שיכולים להוריד את הסיכון לנכות כוללים: [[השמנה|שמירה על משקל גוף תקין]], [[מניעת עישון|המענות מעישון]] ו[[גמילה מעישון]], הרגלי [[תזונה בריאה]] ו[[הרגלי שינה]] נכונים, [[אורח חיים פעיל|פעילות גופנית מרובה]], הימנעות או צריכה נמוכה של [[אלכוהול]], הימנעות מפעילות מסוכנת, הימנעות מ[[סמי פנאי|צריכת סמים]], שמירה על רמה נמוכה של [[מתח נפשי]], וטיפול אפקטיבי ומוקדם במצבי בריאות.<ref name="cda__stat"/>  

על פי [[ארגון הבריאות העולמי]] הסיבה המרכזית כיום לנכות אינה מצב גופני כלשהו אלא [[דיכאון]]. ברחבי העולם מעל 300 מיליון בני האדם מכל הגילאים סובלים מדיכאון.  והדיכאון הוא גם תורם מרכזי ל[[נטל תחלואה]] ברחבי העולם. {{הערה|[http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs369/en/ דיכאון] באתר ארגון הבריאות העולמי}} בנוסף לכך דיכאון נמצא במגמת עליה כולל במדינות מפותחות. שיעור הדיכאון הקליני הגבוה בעולם נמצא בארצות הברית. שיעורי דיכאון נמצאים בעליה גם במדינות סוציאל דמוקרטיות.  

על פי [[ארגון הבריאות העולמי]] הסיבה המרכזית כיום לנכות אינה מצב גופני כלשהו אלא [[דיכאון]]. ברחבי העולם מעל 300 מיליון בני האדם מכל הגילאים סובלים מדיכאון.  והדיכאון הוא גם תורם מרכזי ל[[נטל תחלואה]] ברחבי העולם. {{הערה|[http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs369/en/ דיכאון] באתר ארגון הבריאות העולמי}} בנוסף לכך דיכאון נמצא במגמת עליה כולל במדינות מפותחות. שיעור הדיכאון הקליני הגבוה בעולם נמצא בארצות הברית. שיעורי דיכאון נמצאים בעליה גם במדינות סוציאל דמוקרטיות.  

===מניעת לקויות שמתפתחות בזמן ההריון===

===מניעת לקויות שמתפתחות בזמן ההריון===

;פעולות לפני ההריון:

;פעולות לפני ההריון:

עוד לפני ההריון יש צעדים שאפשר לעשות כדי למנוע לקויות. יש להמנע מנישואי קרובים כדי למנוע בעיות תחלואה ונכות הקשורים לתורשה. [http://vikaspedia.in/education/parents-corner/guidelines-for-parents-of-children-with-disabilities/prevention-of-disabilities] בעיות אלה נפוצות יותר בחברות מסורתיות . בישראל נושא זה קיים ביתר שאת בחברה הערבית אבל קיים גם בחברה היהודית.{{הערה| [https://www.health.gov.il/PublicationsFiles/Inbred_genetic_disease.pdf נישואי קרובים], משרד הבריאות. }}

עוד לפני ההריון יש צעדים שאפשר לעשות כדי למנוע לקויות. יש להימנע מנישואי קרובים כדי למנוע בעיות תחלואה ונכות הקשורים לתורשה. [http://vikaspedia.in/education/parents-corner/guidelines-for-parents-of-children-with-disabilities/prevention-of-disabilities] בעיות אלה נפוצות יותר בחברות מסורתיות. בישראל נושא זה קיים ביתר שאת בחברה הערבית אבל קיים גם בחברה היהודית.{{הערה| [https://www.health.gov.il/PublicationsFiles/Inbred_genetic_disease.pdf נישואי קרובים], משרד הבריאות. }}

כדאי להמנע מהריון לפני גיל 18 ולאחר גיל 35. [http://vikaspedia.in/education/parents-corner/guidelines-for-parents-of-children-with-disabilities/prevention-of-disabilities]

כדאי להימנע מהריון לפני גיל 18 ולאחר גיל 35. [http://vikaspedia.in/education/parents-corner/guidelines-for-parents-of-children-with-disabilities/prevention-of-disabilities]

כדאי להתייעץ עם הרופא לפני תכנון של הריון. דגשים לייעוץ כוללים שאלות לגבי מומי לידה שיש במשפחה, אם יש קושי להכנס להריון או סדרה של הפלות, מוות בלידה, תאומים, לידה קיסרית, ועוד. אם יש סוג דם שלילי, או אם האם חולה בסוכרת. [http://vikaspedia.in/education/parents-corner/guidelines-for-parents-of-children-with-disabilities/prevention-of-disabilities]

כדאי להתייעץ עם הרופא לפני תכנון של הריון. דגשים לייעוץ כוללים שאלות לגבי מומי לידה שיש במשפחה, אם יש קושי להיכנס להריון או סדרה של הפלות, מוות בלידה, תאומים, לידה קיסרית, ועוד. אם יש סוג דם שלילי, או אם האם חולה בסוכרת. [http://vikaspedia.in/education/parents-corner/guidelines-for-parents-of-children-with-disabilities/prevention-of-disabilities]

;פעולות סמוך להריון ובזמן ההריון:

;פעולות סמוך להריון ובזמן ההריון:

באופן אידאלי, כדאי לשנות הרגלי חיים כדי שיאפשרו הריון בריא , יגדילו סיכוי לתינוק בריא ויקטינו סיכונים למגבוליות. דוגמאות לכך הם הפחתת [[השמנה]] עודפת, קיום פעילות גופנית מספקת והפסקת הרגלי בריאות לא טובים. [https://www.verywellfamily.com/act-to-prevent-avoidable-disabilities-from-developing-2162218]

באופן אידאלי, כדאי לשנות הרגלי חיים כדי שיאפשרו הריון בריא, יגדילו סיכוי לתינוק בריא ויקטינו סיכונים למוגבלויות. דוגמאות לכך הם הפחתת [[השמנה]] עודפת, קיום פעילות גופנית מספקת והפסקת הרגלי בריאות לא טובים. [https://www.verywellfamily.com/act-to-prevent-avoidable-disabilities-from-developing-2162218]

כדאי לדבר עם רופא על תרופות שלוקחים כדי לקבוע אם תרופות אלה עלולות לסכן את התינוק. תרופות רבות של האם עלולות לפעול כ[[חומר טרטוגני]] - להשפיע על התפתחות העובר והילד. לדוגמה התרופה Paxil קשורה לבעיות לב בקרב עוברים. [https://www.verywellfamily.com/act-to-prevent-avoidable-disabilities-from-developing-2162218]

כדאי לדבר עם רופא על תרופות שלוקחים כדי לקבוע אם תרופות אלה עלולות לסכן את התינוק. תרופות רבות של האם עלולות לפעול כ[[חומר טרטוגני]] - להשפיע על התפתחות העובר והילד. לדוגמה התרופה Paxil קשורה לבעיות לב בקרב עוברים. [https://www.verywellfamily.com/act-to-prevent-avoidable-disabilities-from-developing-2162218]

כדאי לדבר עם הרופא על צרכי תזונה כמו תוספת של חומצה פולית כדי להפחית את הסיכון של פגמים אצל העובר. אם יש חששות במהלך ההריון כדאי להתייעץ בצוות הרפואי, וכן לשתף היסטוריה רפואית איתם. גם ייעוץ גנטי יכול לסייע לזהות סיכונים. [https://www.verywellfamily.com/act-to-prevent-avoidable-disabilities-from-developing-2162218]

כדאי לדבר עם הרופא על צרכי תזונה כמו תוספת של חומצה פולית כדי להפחית את הסיכון של פגמים אצל העובר. אם יש חששות במהלך ההריון כדאי להתייעץ בצוות הרפואי, וכן לשתף היסטוריה רפואית איתם. גם ייעוץ גנטי יכול לסייע לזהות סיכונים. [https://www.verywellfamily.com/act-to-prevent-avoidable-disabilities-from-developing-2162218]

;המנעות מאלכוהול בזמן ההריון:

;הימנעות מאלכוהול בזמן ההריון:

אין "סף בטוח" של [[אלכוהול ובריאות|שתיית אלכוהול]] במהלך ההריון, ואין סוג מסוים של אלכוהול שהוא בטוח יותר. עדיף להמנע משתייה אלכוהולית מכל סוג. שתיית אלכוהול במהלך ההיריון עלולה לגרום "תסמונת אלכוהול עוברית" שעלולה לגרור מגוון מוגבלויות נפשיות, בעיות התנהגות ומומים פיזיים.[https://www.verywellfamily.com/act-to-prevent-avoidable-disabilities-from-developing-2162218]

אין "סף בטוח" של [[אלכוהול ובריאות|שתיית אלכוהול]] במהלך ההריון, ואין סוג מסוים של אלכוהול שהוא בטוח יותר. עדיף להימנע משתייה אלכוהולית מכל סוג. שתיית אלכוהול במהלך ההיריון עלולה לגרום "תסמונת אלכוהול עוברית" שעלולה לגרור מגוון מוגבלויות נפשיות, בעיות התנהגות ומומים פיזיים.[https://www.verywellfamily.com/act-to-prevent-avoidable-disabilities-from-developing-2162218]

;גמילה מעישון ומניעת עישון פסיבי:

;גמילה מעישון ומניעת עישון פסיבי:

בדומה לאלכוהול, אין "כמות בטוחה" של [[עישון טבק]] או חשיפה לטבק ([[עישון כפוי]]) בזמן ההריון. עישון יכול לסכן את חיי האם ואת חיי התינוק. עישון יכול לגרום דימום שיסכן את חיי התינוק ואם. אמהות מעשנות נמצאות בסיכון גבוה יותר להפלה, ללדת ילדים עם משקל נמוך או עם פגמים מולדים. תסמנות מוות בעריסה נפוצה יותר בקרב ילדים לאמהות מעשנות. עישון בהריון מקושר גם ללקויות למידה ולבעיות נפשיות והתנהגויות בהמשך התפתחות הילדים. [https://www.verywellfamily.com/act-to-prevent-avoidable-disabilities-from-developing-2162218]

בדומה לאלכוהול, אין "כמות בטוחה" של [[עישון טבק]] או חשיפה לטבק ([[עישון כפוי]]) בזמן ההריון. עישון יכול לסכן את חיי האם ואת חיי התינוק. עישון יכול לגרום דימום שיסכן את חיי התינוק ואם. אמהות מעשנות נמצאות בסיכון גבוה יותר להפלה, ללדת ילדים עם משקל נמוך או עם פגמים מולדים. תסמונת מוות בעריסה נפוצה יותר בקרב ילדים לאמהות מעשנות. עישון בהריון מקושר גם ללקויות למידה ולבעיות נפשיות והתנהגויות בהמשך התפתחות הילדים. [https://www.verywellfamily.com/act-to-prevent-avoidable-disabilities-from-developing-2162218]

תינוקות וילדים שחיים בבתים בהם יש מעשנים הם בעלי בעיות בריאות רבות יותר. יש להם סיכון מוגבר לדלקת ריאות, ובעיות רבות יותר באוזניים, אף וגרון, בעיות ברונכיט וסינוזיטיס, אסתמה ובעיות ריאה. לפי CDC  עישון מיד שניה קשור לסיכון גבוה יותר ל[[סרטן ריאות]]. [https://www.verywellfamily.com/act-to-prevent-avoidable-disabilities-from-developing-2162218]

תינוקות וילדים שחיים בבתים בהם יש מעשנים הם בעלי בעיות בריאות רבות יותר. יש להם סיכון מוגבר לדלקת ריאות, ובעיות רבות יותר באוזניים, אף וגרון, בעיות ברונכיט וסינוזיטיס, אסתמה ובעיות ריאה. לפי CDC  עישון מיד שניה קשור לסיכון גבוה יותר ל[[סרטן ריאות]]. [https://www.verywellfamily.com/act-to-prevent-avoidable-disabilities-from-developing-2162218]

* יש לוודא כי ילדים מקבלים כמות מספקת של מי שתייה נקיים וכי הם מקבלים [[תזונה מאוזנת]].  

* יש לוודא כי ילדים מקבלים כמות מספקת של מי שתייה נקיים וכי הם מקבלים [[תזונה מאוזנת]].  

* יש לתת מזונות נוספים באיכות טובה וכמות מספקת כאשר הילד הוא בן 4-6 חודשים.  

* יש לתת מזונות נוספים באיכות טובה וכמות מספקת כאשר הילד הוא בן 4-6 חודשים.  

* ילדים עלולים לסבול ממחסור בויטמין A  וכתוצאה מכך לפתח בעיות כמו עיוורון לילה, ניתן למנוע זאת בקלות על ידי תוספי ויטמין A.  

* ילדים עלולים לסבול ממחסור בוויטמין A  וכתוצאה מכך לפתח בעיות כמו עיוורון לילה, ניתן למנוע זאת בקלות על ידי תוספי ויטמין A.  

* כדי הגן על ילדים מפני דלקת קרום המוח ודלקת המוח יש לספק סביבה היגיינית וללא צפיפות יתר.

* כדי הגן על ילדים מפני דלקת קרום המוח ודלקת המוח יש לספק סביבה היגיינית וללא צפיפות יתר.

* אין לאפשר לילדים להשתמש בגפרורים, סיכות שיער , עפרונות וכו' כדי להסיר שאבה מהאוזניים.  

* אין לאפשר לילדים להשתמש בגפרורים, סיכות שיער, עפרונות וכו' כדי להסיר שאבה מהאוזניים.  

* יש לצרוך Iodised salt - מלח שהוסיפו לו כמות קטנה מאד של יוד כדי למנוע מצב של תת-תריסיות מולדת

* יש לצרוך Iodised salt - מלח שהוסיפו לו כמות קטנה מאד של יוד כדי למנוע מצב של תת-תריסיות מולדת

* יש למנוע חשיפה של ילדים ל[[זיהום רעש]]  

* יש למנוע חשיפה של ילדים ל[[זיהום רעש]]  

* אין להכות או לטלטל ילדים. מכה בפנים לדוגמה עלולה לגרום לפגיעה בעור התוף וכתוצאה מזה לפגיעה בשמיעה. הורים עלולים להגיע למצבים מתסכלים מול ילדים כמו ילדים שבוכים עקב רעב, כאבי שיניים, קושי להרדם ועוד. יש להעזר בעצות של בעלי נסיון או מומחים כדי להרגיע ילדים או לרסן אותם ללא מכות. ניתן להעזר גם בספרי הדרכה ואתרים לחינוך ילדים.

* אין להכות או לטלטל ילדים. מכה בפנים לדוגמה עלולה לגרום לפגיעה בעור התוף וכתוצאה מזה לפגיעה בשמיעה. הורים עלולים להגיע למצבים מתסכלים מול ילדים כמו ילדים שבוכים עקב רעב, כאבי שיניים, קושי להירדם ועוד. יש להיעזר בעצות של בעלי ניסיון או מומחים כדי להרגיע ילדים או לרסן אותם ללא מכות. ניתן להיעזר גם בספרי הדרכה ואתרים לחינוך ילדים.

===מניעת דיכאון===

===מניעת דיכאון===