שינויים

עם [[רכישת שפה|רכישת השפה]], תתגבש [[זהות מגדרית]] של הפעוט וזה יתבטא למשל באומרו "אני בן" או "אני בת" ובהעדפותיו הכלליות הקשורות במגדר (אם כי בהגדרה בסיסית ניתן לראות בתחושה עצמה "זהות", ללא תלות ב[[רכישת שפה]] שהיא תהליך נפרד או משני להיווצרות התחושה המגדרית).

עם [[רכישת שפה|רכישת השפה]], תתגבש [[זהות מגדרית]] של הפעוט וזה יתבטא למשל באומרו "אני בן" או "אני בת" ובהעדפותיו הכלליות הקשורות במגדר (אם כי בהגדרה בסיסית ניתן לראות בתחושה עצמה "זהות", ללא תלות ב[[רכישת שפה]] שהיא תהליך נפרד או משני להיווצרות התחושה המגדרית).

אף על פי שתינוקות התפתחו כבעלי גוף נקבי או זכרי, חלקם הקטן יחוה ויפגין בבוא העת, [[דיסוננס קוגניטיבי|אי הלימה]] בין התחושה המגדרית או לחלופין הזהות המגדרית, לבין מראה גופם וזהות המגדר המיוחסת להם וחלקם ירגישו בנפשם כבני ה[[זוויג]] ההפוך לכדי [[נון קונפורמיות מגדרית בילדות]] ואף [[דיספוריה מגדרית בילדות]]{{הערה|שם=GV_1|Haldeman, Douglas C. (2000-01-01). "Gender Atypical Youth: Clinical and Social Issues". School Psychology Review. 29 (2): 192–200.}}. לפי חוקרים מסוימים לעיתים גיבוש התחושה המגדרית (עם או בלי הלימה נפשית-גופנית) ימשיך לשלבים מאוחרים יותר מן הינקות, בעיקר עד סיום ההתבגרות המינית (סביבות גיל 18 שנים) או מעבר לכך ואף עד ה[[זקנה]] (בעיקר במקרים נדירים ביותר של הפסקה קבועה של הליך התאמה מגדרית).

אף על פי שתינוקות התפתחו כבעלי גוף נקבי או זכרי, חלקם הקטן יחוה ויפגין בבוא העת, [[דיסוננס קוגניטיבי|אי הלימה]] בין התחושה המגדרית או לחלופין הזהות המגדרית, לבין מראה גופם וזהות המגדר המיוחסת להם וחלקם ירגישו בנפשם כבני ה[[זוויג]] ההפוך לכדי [[נון קונפורמיות מגדרית בילדות]] ואף [[דיספוריה מגדרית בילדות]]{{הערה|שם=GV_1|Haldeman, Douglas C. (2000-01-01). "Gender Atypical Youth: Clinical and Social Issues". School Psychology Review. 29 (2): 192–200.}}. לפי חוקרים מסוימים לעיתים גיבוש התחושה המגדרית (עם או בלי הלימה נפשית-גופנית) ימשיך לשלבים מאוחרים יותר מן הינקות, בעיקר עד סיום ההתבגרות המינית (סביבות גיל 18 שנים) או מעבר לכך ואף עד ה[[זקנה]] (בעיקר במקרים נדירים ביותר של הפסקה קבועה של תהליך טרנסקסואליות).

ללא תלות בשאלת הדיספוריה המגדרית, לפי דעה רווחת תהליך גיבוש התחושה הפסיכו-חברתי מסתיים לרוב עד בין שנה וחצי לשנתיים לאחר הלידה, אז התחושה המגדרית תהפוך קבועה ו[[עקביות (פסיכולוגיה)|עקבית]] למעט שינויים בכינוי שלה (בת-נערה-בחורה-אשה וכדומה).

ללא תלות בשאלת הדיספוריה המגדרית, לפי דעה רווחת תהליך גיבוש התחושה הפסיכו-חברתי מסתיים לרוב עד בין שנה וחצי לשנתיים לאחר הלידה, אז התחושה המגדרית תהפוך קבועה ו[[עקביות (פסיכולוגיה)|עקבית]] למעט שינויים בכינוי שלה (בת-נערה-בחורה-אשה וכדומה).

לפי פסיכולוגים מסוימים, שלב 4 של המודל הפסיכו-התפתחותי של הפסיכולוג [[אריק אריקסון]] ("גיבוש זהות מול בלבול תפקידים" הנע בין גיל 12 לגיל 18) עשוי להיות קשור בהתנסות מגדרית ו[[התנהגות מגוונת מגדרית]] עד לכדי "בלבול מגדרי"{{הערה|שם=על אריקסון_1|Indian J Endocrinol Metab. 2016 Nov-Dec; 20(6): 870–877. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5105576/ Gender of rearing and psychosocial aspect in 46 XX congenital adrenal hyperplasia] Arushi Gangaher, Viveka P. Jyotsna, Vasundhera Chauhan, Jomimol John, and Manju Mehta1}}{{הערה|שם=אנליז_סינג|}} ובהנחה והתאוריה מספיק מדויקת, קשה להעריך עד כמה התנסות כזו יכולה להשפיע על התפתחות התחושה המגדרית במתבגרים מסוימים{{הערה|שם=אנליז_סינג|}}. בספרם השנוי במחלוקת בו דווח [[דייוויד ריימר|מקרהו הטראגי של דיוויד ריימר]] כהצלחה הציגו הפסיכולוג השנוי במחלוקת ג'ון מאני והפסיכולוגית אנקה ארהרדט גישה דומה על בלבול מגדרי בגיל ההתבגרות{{הערה|Money, John; Ehrhardt, Anke A. (1972). Man & Woman, Boy & Girl. Baltimore, Maryland: Johns Hopkins University Press, preface, page 3.}}. מכיוון שבתקופה בה פרסם אריקסון את ממצאיו (שנות ה-50) שונות מגדרית תועדה פחות וכמעט ולא היו [[טרנסקסואליות|טרנסקסואלים]] (אנשים שעברו [[שינוי מין|שינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית]]) בנמצא, הרי שפסיכולוגים מתייחסים לרעיון בלבלול הזהויות כטריגר לשונות מגדרית ולטרנסג'נדריות - בזהירות{{הערה|שם=על_אריקסון_2|[https://coe.uga.edu/research/grants/identity-development-risk-gender-diverse Identity, Development, Risk, and Resilience among Gender Diverse Populations]; A better understanding of the identity development of transgender individuals is essential to understand and reduce the health inequities found among this underserved and marginalized population, 2014.  Anneliese A. Singh – Research Foundation for Mental Hygiene, Inc. – Columbia University – National Institutes of Health subaward}}{{הערה|שם=אנליז_סינג|[https://sites.google.com/site/shannalamanedpr2111/gender-roles/gender-identity Parenting 101: Gender Roles > "Gender Identity In Accordance with Erikson's Theory"]}}.

לפי פסיכולוגים מסוימים, שלב 4 של המודל הפסיכו-התפתחותי של הפסיכולוג [[אריק אריקסון]] ("גיבוש זהות מול בלבול תפקידים" הנע בין גיל 12 לגיל 18) עשוי להיות קשור בהתנסות מגדרית ו[[התנהגות מגוונת מגדרית]] עד לכדי "בלבול מגדרי"{{הערה|שם=על אריקסון_1|Indian J Endocrinol Metab. 2016 Nov-Dec; 20(6): 870–877. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5105576/ Gender of rearing and psychosocial aspect in 46 XX congenital adrenal hyperplasia] Arushi Gangaher, Viveka P. Jyotsna, Vasundhera Chauhan, Jomimol John, and Manju Mehta1}}{{הערה|שם=אנליז_סינג|}} ובהנחה והתאוריה מספיק מדויקת, קשה להעריך עד כמה התנסות כזו יכולה להשפיע על התפתחות התחושה המגדרית במתבגרים מסוימים{{הערה|שם=אנליז_סינג|}}. בספרם השנוי במחלוקת בו דווח [[דייוויד ריימר|מקרהו הטראגי של דיוויד ריימר]] כהצלחה הציגו הפסיכולוג השנוי במחלוקת ג'ון מאני והפסיכולוגית אנקה ארהרדט גישה דומה על בלבול מגדרי בגיל ההתבגרות{{הערה|Money, John; Ehrhardt, Anke A. (1972). Man & Woman, Boy & Girl. Baltimore, Maryland: Johns Hopkins University Press, preface, page 3.}}. מכיוון שבתקופה בה פרסם אריקסון את ממצאיו (שנות ה-50) שונות מגדרית תועדה פחות וכמעט ולא היו [[טרנסקסואליות|טרנסקסואלים]] (אנשים שעברו [[שינוי מין|שינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית]]) בנמצא, הרי שפסיכולוגים מתייחסים לרעיון בלבלול הזהויות כטריגר לשונות מגדרית ולטרנסג'נדריות - בזהירות{{הערה|שם=על_אריקסון_2|[https://coe.uga.edu/research/grants/identity-development-risk-gender-diverse Identity, Development, Risk, and Resilience among Gender Diverse Populations]; A better understanding of the identity development of transgender individuals is essential to understand and reduce the health inequities found among this underserved and marginalized population, 2014.  Anneliese A. Singh – Research Foundation for Mental Hygiene, Inc. – Columbia University – National Institutes of Health subaward}}{{הערה|שם=אנליז_סינג|[https://sites.google.com/site/shannalamanedpr2111/gender-roles/gender-identity Parenting 101: Gender Roles > "Gender Identity In Accordance with Erikson's Theory"]}}.

לפי שארלוט טייט, ניתן לראות את התפתחות הזהות המגדרית כתהליך הנמשך לאורך החיים - כחלק מהתפתחות האישיות{{הערה|שם=Tate|[https://www.researchgate.net/publication/303278618_Gender_identity_as_a_personality_process Gender identity as a personality process", January 2014; Charlotte Tate; San Francisco State University"]}} ואצל מיעוט מן האנשים היווצרות התחושה המגדרית עשוי להימשך עד הזקנה כמו במקרים של [[חרטה על שינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית]]{{הערה|שם=IWMSB|RT; [https://www.youtube.com/watch?v=-pxxBQm114k "I Want My Sex Back"] - Documentary; RT official YouTube channel}} (אשר נבדלת מהפסקה זמנית של תהליך השינוי מסיבות פרקטיות){{הערה|שם=Graham|Detransition, Retransition: "What Providers Need to Know", by julie graham, MS, MFT, Director, Gender Health SF, San Francisco Department of Public Health}}. כמו כן, במיעוט מן התרבויות והחברות יש יותר משני מגדרים מובחנים (שלושה, ארבעה או אף חמישה מגדרים) וייתכן שאדם ייאמץ זהות מגדר מיוחדת כזו בבגרותו (לאו דווקא עם כמיהה לטרנסקסואליות). כך למשל במדינת [[עומאן]] ("[[חנית']]"){{הערה|שם=GD_Variance|Viewing Time Measures of Sexual Orientation in Samoan Cisgender Men Who Engage in Sexual Interactions with Fa’afafine; Lanna J. Petterson , Barnaby J. Dixson, Anthony C. Little, Paul L. Vasey; Published: February 13, 2015; https://doi.org/10.1371/journal.pone.0116529}}, הודו ("היג'רה"){{הערה|שם=GD_Variance}}, פאפאפיני באי [[סמואה]]{{הערה|שם=GD_Variance}}, תאילנד{{הערה|שם=David_Bonnie}}, תרבות הבוגי באינדונזיה בה ישנן 5 זהויות מגדר (החמישית הינה "ביסו"){{הערה|שם=GD_Variance}} ועוד.

לפי שארלוט טייט, ניתן לראות את התפתחות הזהות המגדרית כתהליך הנמשך לאורך החיים - כחלק מהתפתחות האישיות{{הערה|שם=Tate|[https://www.researchgate.net/publication/303278618_Gender_identity_as_a_personality_process Gender identity as a personality process", January 2014; Charlotte Tate; San Francisco State University"]}} ואצל מיעוט מן האנשים היווצרות התחושה המגדרית עשוי להימשך עד הזקנה כמו במקרים נדירים ביותר של חרטה כללית על תהליך טרנסקסואליות תוך הנחה זהירה כי הם לא התאימו לה מלכתחילה{{הערה|שם=IWMSB|RT; [https://www.youtube.com/watch?v=-pxxBQm114k "I Want My Sex Back"] - Documentary; RT official YouTube channel}} (אשר נבדלת מהפסקה זמנית של תהליך השינוי מסיבות פרקטיות){{הערה|שם=Graham|Detransition, Retransition: "What Providers Need to Know", by julie graham, MS, MFT, Director, Gender Health SF, San Francisco Department of Public Health}}. כמו כן, במיעוט מן התרבויות והחברות יש יותר משני מגדרים מובחנים (שלושה, ארבעה או אף חמישה מגדרים) וייתכן שאדם ייאמץ זהות מגדר מיוחדת כזו בבגרותו (לאו דווקא עם כמיהה לטרנסקסואליות). כך למשל במדינת [[עומאן]] ("[[חנית']]"){{הערה|שם=GD_Variance|Viewing Time Measures of Sexual Orientation in Samoan Cisgender Men Who Engage in Sexual Interactions with Fa’afafine; Lanna J. Petterson , Barnaby J. Dixson, Anthony C. Little, Paul L. Vasey; Published: February 13, 2015; https://doi.org/10.1371/journal.pone.0116529}}, הודו ("היג'רה"){{הערה|שם=GD_Variance}}, פאפאפיני באי [[סמואה]]{{הערה|שם=GD_Variance}}, תאילנד{{הערה|שם=David_Bonnie}}, תרבות הבוגי באינדונזיה בה ישנן 5 זהויות מגדר (החמישית הינה "ביסו"){{הערה|שם=GD_Variance}} ועוד.

יש אנשים הטוענים כי יש להם שניים, שלושה, או יותר מגדרים (ראו למשל [[ביג'נדר]] או טריג'נדר וכו'). המונח ביג'נדר נפוץ אך אין לו הגדרה אחידה והוא יכול לתאר תופעות שונות במקצת (כולל [[ג'נדרקוויר]]יות או התנהגות מגוונת מגדרית{{הערה|http://genderqueerid.com/post/7122875755/how-do-you-know-if-youre-gender-fluid-or-just}}). לא נפוץ לראות בכך צורה של [[הפרעת זהות דיסוציאטיבית|דיסוציאציה]] שכן האדם מודע למצביות המגדרית המתחלפת שלו. לפי מחקר חלוצי בתחום, ניתן להסביר תופעה זו כביטוי מיוחד של [[אינטרסקסואליות]]{{הערה|Med Hypotheses. 2012 May;78(5):626-31. doi: 10.1016/j.mehy.2012.01.041. Epub 2012 Feb 22; [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22364652 "Alternating gender incongruity: a new neuropsychiatric syndrome providing insight into the dynamic plasticity of brain-sex"], by Case LK1, Ramachandran VS.}}.

יש אנשים הטוענים כי יש להם שניים, שלושה, או יותר מגדרים (ראו למשל [[ביג'נדר]] או טריג'נדר וכו'). המונח ביג'נדר נפוץ אך אין לו הגדרה אחידה והוא יכול לתאר תופעות שונות במקצת (כולל [[ג'נדרקוויר]]יות או התנהגות מגוונת מגדרית{{הערה|http://genderqueerid.com/post/7122875755/how-do-you-know-if-youre-gender-fluid-or-just}}). לא נפוץ לראות בכך צורה של [[הפרעת זהות דיסוציאטיבית|דיסוציאציה]] שכן האדם מודע למצביות המגדרית המתחלפת שלו. לפי מחקר חלוצי בתחום, ניתן להסביר תופעה זו כביטוי מיוחד של [[אינטרסקסואליות]]{{הערה|Med Hypotheses. 2012 May;78(5):626-31. doi: 10.1016/j.mehy.2012.01.041. Epub 2012 Feb 22; [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22364652 "Alternating gender incongruity: a new neuropsychiatric syndrome providing insight into the dynamic plasticity of brain-sex"], by Case LK1, Ramachandran VS.}}.

הביטוי "דיספוריה מגדרית בלדות" מתאר גם [[אבחנה]] שנויה במחלוקת העשויה להינתן על ידי [[פסיכולוג התפתחותי]]. המוכרת על ידי ה-DSM-5{{הערה|sciencebasedmedicine.org, [https://sciencebasedmedicine.org/gender-dysphoria-in-children/ "Gender Dysphoria in Children"]; Gender transitions are becoming more and more common Adults can make informed decisions about hormone treatments and gender reassignment surgeries, but what about children?  Harriet Hall on September 11, 2018}} אך נשללת בקרב גופים התומכים במתן הורמונים וניתוחים לילדים הטוענים כי ברצונם לשנות את מינם. קיימת אבחנה פסיכולוגית נוספת הנקראת "הפרעת זהות מגדרית בילדים" הנחשבת שנויה במחלוקת רבה יותר ומתארת בפועל דיספוריה מגדרית בילדים, אם כי קיימת הסתייגות משמעותית מן השימוש בה ונטייה לאבחן בביטוי '''דיספוריה מגדרית בילדים''' ואף יש השוללים כליל את האבחנה "הפרעת זהות מגדרית בילדים" ומצדדים ב"דיספוריה מגדרית בילדים" בלבד אם בכלל{{הערה|שם=TKWKB}}.

הביטוי "דיספוריה מגדרית בלדות" מתאר גם [[אבחנה]] שנויה במחלוקת העשויה להינתן על ידי [[פסיכולוג התפתחותי]]. המוכרת על ידי ה-DSM-5{{הערה|sciencebasedmedicine.org, [https://sciencebasedmedicine.org/gender-dysphoria-in-children/ "Gender Dysphoria in Children"]; Gender transitions are becoming more and more common Adults can make informed decisions about hormone treatments and gender reassignment surgeries, but what about children?  Harriet Hall on September 11, 2018}} אך נשללת בקרב גופים התומכים במתן הורמונים וניתוחים לילדים הטוענים כי ברצונם לשנות את מינם. קיימת אבחנה פסיכולוגית נוספת הנקראת "הפרעת זהות מגדרית בילדים" הנחשבת שנויה במחלוקת רבה יותר ומתארת בפועל דיספוריה מגדרית בילדים, אם כי קיימת הסתייגות משמעותית מן השימוש בה ונטייה לאבחן בביטוי '''דיספוריה מגדרית בילדים''' ואף יש השוללים כליל את האבחנה "הפרעת זהות מגדרית בילדים" ומצדדים ב"דיספוריה מגדרית בילדים" בלבד אם בכלל{{הערה|שם=TKWKB}}.

חלק מהילדים שיפגינו נון קונפורמיות מגדרית בילדות בין אם ייאובחנו עם דיספוריה מגדרית ובין אם לא{{הערה|שם=TKWKB| "Transgender Kids: Who Knows Best?", a BBC Documentary, 12 January 2017, 59min}} עשויים לחזור בהם מן הרצון להשתנות בבגרות ובפרט לאחר אירוע נפשי מכונן הגורם להם לקבל עצמם כמו שהם (א-המשכיות, desistance){{הערה|שם=TKWKB|}}; ילדה אחת כזו טענה שכאשר נחשפה לעוד בנות "מוזרות מגדרית - טום בויז" כמותה בחוג בייסבול בילדותה היא הבינה שהיא יכולה להיות מאושרת בגופה (להיות "טום בוי" בלי לרצות להחליף זהות מגדרית כלפי חוץ){{הערה|שם=TKWKB|}}{{הערה|שם=Maccoby}} וחלק טענו שהם למדו לקבל עצמם כמו שהם{{הערה|שם=TYBR| 12-year-old boy who transitioned to female changes his mind two years later  'I began to realise I was actually comfortable in my body', Sarah Young, Thursday 7 September 2017 09:45.}}. יצוין כי המצב ההפוך לא-המשכיות מכונה "המשכיות" (בהקשר זה), ובאנגלית - persistance{{הערה|Adolesc Health Med Ther. 2018; 9: 31–41. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5841333/ Gender dysphoria in adolescence: current perspectives] Riittakerttu Kaltiala-Heino,1,2,3 Hannah Bergman,4 Marja Työläjärvi,2 and Louise Frisén4.}}. סביר כי חלק מן הילדים שיחוו נון קונפורמיות מגדרית בילדות ואף דיספוריה מגדרית בילדות שלא יחלפו מסיבה כל שהיא (כלומר יחוו המשכיות - persistance), יביעו רצון להתחיל שינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית בבגרותם בהופכם ל[[טרנסקסואליות|טרנסקסואלים]] אשר ככלל לא יחזרו בהם משינויים.

חלק מהילדים שיפגינו נון קונפורמיות מגדרית בילדות בין אם ייאובחנו עם דיספוריה מגדרית ובין אם לא{{הערה|שם=TKWKB| "Transgender Kids: Who Knows Best?", a BBC Documentary, 12 January 2017, 59min}} עשויים לחזור בהם מן הרצון להשתנות בבגרות ובפרט לאחר אירוע נפשי מכונן הגורם להם לקבל עצמם כמו שהם (א-המשכיות, desistance){{הערה|שם=TKWKB|}}; ילדה אחת כזו טענה שכאשר נחשפה לעוד בנות "מוזרות מגדרית - טום בויז" כמותה בחוג בייסבול בילדותה היא הבינה שהיא יכולה להיות מאושרת בגופה (להיות "טום בוי" בלי לרצות להחליף זהות מגדרית כלפי חוץ){{הערה|שם=TKWKB|}}{{הערה|שם=Maccoby}} וחלק טענו שהם למדו לקבל עצמם כמו שהם{{הערה|שם=TYBR| 12-year-old boy who transitioned to female changes his mind two years later  'I began to realise I was actually comfortable in my body', Sarah Young, Thursday 7 September 2017 09:45.}}. יצוין כי המצב ההפוך לא-המשכיות מכונה "המשכיות" (בהקשר זה), ובאנגלית - persistance{{הערה|Adolesc Health Med Ther. 2018; 9: 31–41. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5841333/ Gender dysphoria in adolescence: current perspectives] Riittakerttu Kaltiala-Heino,1,2,3 Hannah Bergman,4 Marja Työläjärvi,2 and Louise Frisén4.}}. סביר כי חלק מן הילדים שיחוו נון קונפורמיות מגדרית בילדות ואף דיספוריה מגדרית בילדות שלא יחלפו מסיבה כל שהיא (כלומר יחוו המשכיות - persistance), יביעו רצון לחיות כטרנסקסואלים, אשר ככלל לא יחזרו בהם משינויים.

===התמודדות עם דיספוריה מגדרית בילדות===

===התמודדות עם דיספוריה מגדרית בילדות===

הוצעו גישות שונות להתמודדות עם עניין רגיש זה ואלו יתוארו בהרחבה בתתי פרקים בהמשך פרק זה. אחת הגישות היא גישה מדיקלית, כלומר גישה טיפולית העושה שימוש בתרופות (כלל הורמונים) ואף בניתוחים, לטיפול בבעיה נתונה וישנם מדענים ורופאים רבים המטילים ספק ביעילותה כגישה טיפולית בדיספוריה מגדרית בילדים באופן ספציפי.

הוצעו גישות שונות להתמודדות עם עניין רגיש זה ואלו יתוארו בהרחבה בתתי פרקים בהמשך פרק זה. אחת הגישות היא גישה מדיקלית, כלומר גישה טיפולית העושה שימוש בתרופות (כלל הורמונים) ואף בניתוחים, לטיפול בבעיה נתונה וישנם מדענים ורופאים רבים המטילים ספק ביעילותה כגישה טיפולית בדיספוריה מגדרית בילדים באופן ספציפי.

בשל מקרים בשכיחות משתנה של דעיכה טבעית של נון קונפורמיות מגדרית בילדות ומקרים נדירים ביותר של חרטה על שינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית (כולל במתבגרים ומבוגרים), לא אחת עלתה הדרישה להנהיג מדיניות מהימנה לאבחנת התאמה לטרנסקסואליות{{הערה|עם ההבנה כי ייתכן כי מדיניות כזו תהיה לפחות בגרסה מסוימת לא מדויקת בעצמה}} כדי לאמת רקע אותנטי-עקבי לשינוי כזה הנחשב נכון להיום להליך מדיקלי (להרחבה ראו בויקיפדיה האנגלית; Real Life Experience (RLE) - transgender) ולמנוע מקרים של טיפול שגוי לכאורה בילדים כבמבוגרים אשר ייתכן ובבמקרים נדירים ביותר המניע שלהם לכך איננו דיספוריה מגדרית בילדות שהיא ברורה ועקבית ושניתן לאשר באופן מהימן כי הם אכן מתאימים לטיפול בלתי הפיך, ככלל, זה. מי שהנחילה מדיניות אימות דומה ב[[מדינת ישראל|ישראל]] היא הפסיכולוגית הקלינית והרפואית הישראלית ד"ר [[דליה גלבוע]] אשר פיקחה על הליכי שינוי גופני זה בבית החולים [[שיבא - תל השומר]]. לפי המנתח הישראלי ד"ר אלון לירן, יש אנשי צוות רפואי אשר נתבעו על ידי הורים או קרובים של מנותחיהם למשל בנימוק שאותו הצוות לא יידע מספיק את המועמד לניתוח על השלכותיו{{הערה|1=[https://www.youtube.com/watch?v=zc7frn_bKLQ תכנית על ניתוחים לשינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית במדינת ישראל, מאת מערכת עיתון ידיעות אחרונות אשר הועלתה לערוץה-YouTube של מערכת העיתון בתאריך 19/06/2018]}}.

בשל מקרים בשכיחות משתנה של דעיכה טבעית של נון קונפורמיות מגדרית בילדות ומקרים נדירים ביותר של הפסקה זמנית או קבועה של טרנסקסואליות (כולל במתבגרים ומבוגרים), לא אחת עלתה הדרישה להנהיג מדיניות מהימנה לאבחנת התאמה לטרנסקסואליות{{הערה|עם ההבנה כי ייתכן כי מדיניות כזו תהיה לפחות בגרסה מסוימת לא מדויקת בעצמה}} כדי לאמת רקע אותנטי-עקבי לשינוי כזה הנחשב נכון להיום להליך מדיקלי (להרחבה ראו בויקיפדיה האנגלית; Real Life Experience (RLE) - transgender) ולמנוע מקרים של טיפול שגוי לכאורה בילדים כבמבוגרים אשר ייתכן ובבמקרים נדירים ביותר המניע שלהם לכך איננו דיספוריה מגדרית בילדות שהיא ברורה ועקבית ושניתן לאשר באופן מהימן כי הם אכן מתאימים לטיפול בלתי הפיך, ככלל, זה. מי שהנחילה מדיניות אימות דומה ב[[מדינת ישראל|ישראל]] היא הפסיכולוגית הקלינית והרפואית הישראלית ד"ר [[דליה גלבוע]] אשר פיקחה על הליכי טרנסקסואליות בבית החולים [[שיבא - תל השומר]]. לפי המנתח הישראלי ד"ר אלון לירן, יש אנשי צוות רפואי אשר נתבעו על ידי הורים או קרובים של מנותחיהם למשל בנימוק שאותו הצוות לא יידע מספיק את המועמד לניתוח על השלכותיו{{הערה|1=[https://www.youtube.com/watch?v=zc7frn_bKLQ תכנית על ניתוחים לשינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית במדינת ישראל, מאת מערכת עיתון ידיעות אחרונות אשר הועלתה לערוץה-YouTube של מערכת העיתון בתאריך 19/06/2018]}}.

בעבר ניסו למנוע נון קונפורמיות מגדרית בילדים באופן שנתפס כ[[טיפול המרה]] ובולט בין חוקרים ומטפלים אלה הוא ה[[פסיכולוג]] וה[[כומר]] ג'ורג' אלן רקרס (George Alan Rekers) אשר הוא הומוסקסואל או לכל הפחות דו מיני בעצמו ואשר טיפוליו נקשרו ב[[מקרה קירק מרפי]] (קירק מרפי היה ילד שטופל על ידי רקרס והתאבד בבגרותו){{הערה|Miami new times, How George Alan Rekers and his rent boy got busted by New Times Brandon K. Thorp, Penn Bullock {{|}} May 13, 2010 {{|}} 4:00am }}{{הערה|"NARTH Responds to the Recent Media Coverage of Dr. George Rekers".}}{{הערה|Reporters find tragic story amid embarrassing scandal See show times » AC360 By Penn Bullock and Brandon K. Thorp, Special to CNN June 10, 2011 -- Updated 1152 GMT (1952 HKT)}}.

בעבר ניסו למנוע נון קונפורמיות מגדרית בילדים באופן שנתפס כ[[טיפול המרה]] ובולט בין חוקרים ומטפלים אלה הוא ה[[פסיכולוג]] וה[[כומר]] ג'ורג' אלן רקרס (George Alan Rekers) אשר הוא הומוסקסואל או לכל הפחות דו מיני בעצמו ואשר טיפוליו נקשרו ב[[מקרה קירק מרפי]] (קירק מרפי היה ילד שטופל על ידי רקרס והתאבד בבגרותו){{הערה|Miami new times, How George Alan Rekers and his rent boy got busted by New Times Brandon K. Thorp, Penn Bullock {{|}} May 13, 2010 {{|}} 4:00am }}{{הערה|"NARTH Responds to the Recent Media Coverage of Dr. George Rekers".}}{{הערה|Reporters find tragic story amid embarrassing scandal See show times » AC360 By Penn Bullock and Brandon K. Thorp, Special to CNN June 10, 2011 -- Updated 1152 GMT (1952 HKT)}}.

[[קובץ:Jordan_Peterson_by_Gage_Skidmore.jpg|ממוזער|הפסיכולוג הקנדי ג'ורדן פיטרסון מבקר את הטענה כי גישה מדיקלית יעילה בכלל המקרים של דיספוריה מגדרית וטוען כי מעט מדי שנים עברו בכדי להכריע יעילות כללית של תהליכים בלתי הפיכים ככלל, מסוג זה. כמו כן מבקר פיטרסון את הכמיהה של גופים פוסט-מודרניים מסוימים לקדם שימוש בהיגוי-מגדרי (gender pronounce) שאינו שגור ברוב ככל השפות האנושיות ומעדיף לפנות ל[[טרנסג'נדריות]]-[[טרנסקסואליות]] למשל בהיגוי מסורתי ("היא" לאשה טרנסית ו"הוא" לגבר טרנס).]]

[[קובץ:Jordan_Peterson_by_Gage_Skidmore.jpg|ממוזער|הפסיכולוג הקנדי ג'ורדן פיטרסון מבקר את הטענה כי גישה מדיקלית יעילה בכלל המקרים של דיספוריה מגדרית וטוען כי מעט מדי שנים עברו בכדי להכריע יעילות כללית של תהליכים בלתי הפיכים ככלל, מסוג זה. כמו כן מבקר פיטרסון את הכמיהה של גופים פוסט-מודרניים מסוימים לקדם שימוש בהיגוי-מגדרי (gender pronounce) שאינו שגור ברוב ככל השפות האנושיות ומעדיף לפנות ל[[טרנסג'נדריות]]-[[טרנסקסואליות]] למשל בהיגוי מסורתי ("היא" לאשה טרנסית ו"הוא" לגבר טרנס).]]

גישה רווחת אך שנויה במחלוקת לטיפול בדיספוריה מגדרית בילדים היא גישה מדיקלית. קיים פולמוס בשאלה אם לנקוט בגישה כזו לטיפול בילדים עם דיספוריה מגדרית בעיקר בשל מקרים של דעיכה טבעית של נון קונפורמיות מגדרית בילדות ואף מקרים אפשריים ונדירים ביותר של [[חרטה על שינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית]] (אין לבלבל חרטה על שינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית עם אנשים המפסיקים את התהליך מסיבות פרקטיות אך יחזרו להשלים אותו בהמשך חייהם - retransition){{הערה|שם=Graham|Detransition, Retransition: "What Providers Need to Know", by julie graham, MS, MFT, Director, Gender Health SF, San Francisco Department of Public Health}}.

גישה רווחת אך שנויה במחלוקת לטיפול בדיספוריה מגדרית בילדים היא גישה מדיקלית. קיים פולמוס בשאלה אם לנקוט בגישה כזו לטיפול בילדים עם דיספוריה מגדרית בעיקר בשל מקרים של דעיכה טבעית של נון קונפורמיות מגדרית בילדות ואף מקרים אפשריים ונדירים ביותר של חרטה על טרנסקסואליות (אין לבלבל חרטה כזו זה עם אנשים המפסיקים את התהליך זמנית מסיבות פרקטיות אך יחזרו להשלים אותו בהמשך חייהם - retransition){{הערה|שם=Graham|Detransition, Retransition: "What Providers Need to Know", by julie graham, MS, MFT, Director, Gender Health SF, San Francisco Department of Public Health}}.

מכל הסיבות שתוארו במעלה הפרק, עלה חשש ממצב בו רופאים לכאורה ממהרים לתת הורמונים ואף לבצע ניתוחים לשינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית בילדים ומתבגרים אשר גם הם יכולים להביע דעיכה או חרטה על שינוי גופני{{הערה|שם=TKWKB}}{{הערה|שם=TYOBWTCHM|Max Margan, for Daily Mail Australia; [https://www.dailymail.co.uk/news/article-4870974/Boy-began-gender-transition-changed-mind.html "'I'm just not sure that I am a girl': Teen who began gender transition at 12 reveals WHY he changed his mind and wanted to go back to being a boy"]; PUBLISHED: 01:40 GMT, 11 September 2017 {{|}} UPDATED: 02:41 GMT, 11 September 2017.}} (הליכים שהם ככלל בלתי הפיכים ובעלי תופעות לוואי{{הערה|שם=וייטהול|Forum on the Family 2017 - Professor John Whitehall - Childhood Gender Dysphoria}}), אז לפי דעה יש לשקול גישות אחרות לילדים המבקשים לבטא התנהגות מגוונת מגדרית או נון קונפורמיות מגדרית. עמדה דומה הביעה הפעילה הטרנסג'נדרית בלייר וייט{{הערה|1=[https://www.youtube.com/watch?v=h9VihbrehGc Transgender Children? NO. Blaire White Published on Oct 5, 2016]}}{{הערה|1=[https://www.youtube.com/watch?v=etVBJg5zLE0 The Worst SJW Yet: Brainwashing Children, Blaire White Published on Dec 5, 2016]}}. הפעיל לקידום טרנסג'נדריות הרשל ראסל טען גם הוא כי הוא מתנגד למתן טיפולים הורמונליים לילדים וכי אכן ישנם מי שמתחרטים על התהליך שעברו אך מבקר את ההתמקדות באחוז הזעום (להערכתו, עד 4%) של טרנסקסואלים שעברו שינוי והתחרטו עליו ואשר לטעמו מוגזם ביחס להתמקדות הנדרשת בטרנסקסואלים שאינם מתחרטים ומרגישים מצוין{{הערה|שם=TKWKB}}.

מכל הסיבות שתוארו במעלה הפרק, עלה חשש ממצב בו רופאים לכאורה ממהרים לתת הורמונים ואף לבצע ניתוחי טרנסקסואליות בילדים ומתבגרים אשר אולי בכלל היו חווים דעיכה או אף חרטה ככללי על כך{{הערה|שם=TKWKB}}{{הערה|שם=TYOBWTCHM|Max Margan, for Daily Mail Australia; [https://www.dailymail.co.uk/news/article-4870974/Boy-began-gender-transition-changed-mind.html "'I'm just not sure that I am a girl': Teen who began gender transition at 12 reveals WHY he changed his mind and wanted to go back to being a boy"]; PUBLISHED: 01:40 GMT, 11 September 2017 {{|}} UPDATED: 02:41 GMT, 11 September 2017.}} (הליכים שהם ככלל בלתי הפיכים ובעלי תופעות לוואי{{הערה|שם=וייטהול|Forum on the Family 2017 - Professor John Whitehall - Childhood Gender Dysphoria}}), אז לפי דעה יש לשקול גישות אחרות לילדים המבקשים לבטא התנהגות מגוונת מגדרית או נון קונפורמיות מגדרית. עמדה דומה הביעה הפעילה הטרנסג'נדרית בלייר וייט{{הערה|1=[https://www.youtube.com/watch?v=h9VihbrehGc Transgender Children? NO. Blaire White Published on Oct 5, 2016]}}{{הערה|1=[https://www.youtube.com/watch?v=etVBJg5zLE0 The Worst SJW Yet: Brainwashing Children, Blaire White Published on Dec 5, 2016]}}. הפעיל לקידום טרנסג'נדריות הרשל ראסל טען גם הוא כי הוא מתנגד למתן טיפולים הורמונליים לילדים וכי אכן ישנם מי שמתחרטים על התהליך שעברו אך מבקר את ההתמקדות באחוז הזעום (להערכתו, עד 4%) של טרנסקסואלים שעברו שינוי והתחרטו עליו ואשר לטעמו מוגזם ביחס להתמקדות הנדרשת בטרנסקסואלים שאינם מתחרטים ומרגישים מצוין{{הערה|שם=TKWKB}}.

בפאנל שיחה בין הסופרת הבריטית הליברלית [[קלייר פוקס]] (Claire Fox) והפעילה ה[[פמיניזם|פמיניסטית]] הליברלית [[קמיל פאליה]] הביעו השתיים תמיהה מן המצב שהן מזהות שבו יותר ויותר נערות נון-קונפורמיות מגדרית מבקשות להתחיל שינוי גופני שישנה את גופן באופן בלתי הפיך באופן חפוז לכאורה מבלי שייבדקו מניעיהן מספיק לעומק. פאליה (אשר מגדירה עצמה "טרנסג'נדרית" על אף שמעולם לא עברה כל שינוי גופני) הוסיפה שלדעתה נערות אלה לא מוכנות לקחת על עצמן החלטה כזו לפני לפחות גיל 18 והקהילה הרפואית שנותנת הורמנים לבנות אלה בעת התפתחותן המינית המשנית "פושעת נגד בנות אלה ונגד האנושות" ואשמה ב"[[התעללות בילדים]]"; פוקס ופאליה כינו מצב זה "מאניה טרנסית" (transgender mania){{הערה|1=[https://www.youtube.com/watch?v=4y3-KIesYRE YouTube.com, WorldWrite channel - Feminism: in conversation with Camille Paglia - 33:35-43:47]}} עמדה כזו נפוצה בקרב מי שהציעו שתהליך שינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית בקרב בנות מהווה דרך אפשרית להתמודד עם אובדן אדם קרוב או תקיפה מינית.

בפאנל שיחה בין הסופרת הבריטית הליברלית [[קלייר פוקס]] (Claire Fox) והפעילה ה[[פמיניזם|פמיניסטית]] הליברלית [[קמיל פאליה]] הביעו השתיים תמיהה מן המצב שהן מזהות שבו יותר ויותר נערות נון-קונפורמיות מגדרית מבקשות להתחיל תהליך טרנסקסואליות באופן חפוז לכאורה מבלי שייבדקו מניעיהן מספיק לעומק. פאליה (אשר מגדירה עצמה "טרנסג'נדרית" על אף שמעולם לא עברה וגם לא מעוניינת לעבור כל הליך טרנסקסואליות) הוסיפה שלדעתה נערות אלה לא מוכנות לקחת על עצמן החלטה כזו לפני לפחות גיל 18 והקהילה הרפואית שנותנת הורמנים לבנות אלה בעת התפתחותן המינית המשנית "פושעת נגד בנות אלה ונגד האנושות" ואשמה ב"[[התעללות בילדים]]"; פוקס ופאליה כינו מצב זה "מאניה טרנסית" (transgender mania){{הערה|1=[https://www.youtube.com/watch?v=4y3-KIesYRE YouTube.com, WorldWrite channel - Feminism: in conversation with Camille Paglia - 33:35-43:47]}} עמדה כזו נפוצה בקרב מי שהציעו שתהליך טרנסקסואליות בעקבות דיספוריה מגדרית בקרב בנות מהווה דרך אפשרית להתמודד עם אובדן אדם קרוב או תקיפה מינית.

====גישת צוקר-סינג====

====גישת צוקר-סינג====

'''1.''' דיספוריה מגדרית בכלל ובילדים בפרט היא לפחות בחלק מהמקרים, [[סימפטום]] של בעיה אחרת ולא בעיה בעצמה; כלומר בעיה כמו [[דיכאון קליני]] או טראומה נפשית מן העבר המוקדם עוד אפילו בינקות{{הערה|שם=TKWKB}}.

'''1.''' דיספוריה מגדרית בכלל ובילדים בפרט היא לפחות בחלק מהמקרים, [[סימפטום]] של בעיה אחרת ולא בעיה בעצמה; כלומר בעיה כמו [[דיכאון קליני]] או טראומה נפשית מן העבר המוקדם עוד אפילו בינקות{{הערה|שם=TKWKB}}.

'''2.''' טיפול פסיכותרפי עם מבט כולל על המשפחה ועל הרקע שמטרתו לעזור לילד או לילדה לקבל את גופם ומראם למרות שונותם המגדרית עדיף על התערבות הורמונלית וכירורגית בילדים קטנים מתחת לבגרות מינית ואף מתחת לגיל 18 (או לכל הפחות מתחת ל[[גיל ההסכמה]], כגון גיל 15 או 16 בהסכמת לפחות אחד ההורים) שכן ספרות מחקרית ענפה מראה שחלק ניכר מהם מבטא דעיכה טבעית של נון קונפורמיות מגדרית בילדות של ההתנהגות החריגה מגדרית (בעיקר בנות שהרגישו בנים אך לא רק){{הערה|שם=TKWKB}} וחלק קטן עד מזערי ממי שעברו הליך כל שהוא של שינוי גופני מבטא [[חרטה על שינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית]]{{הערה|RT - question more; I Want my Sex Back Published time: 16 Sep, 2018 06:00 Edited time: 16 Sep, 2018 06:39}}, מכאן שהתערבות הורמונלית וכירורגית במצבים כאלו '''בילדים''' אשר לפי הנחה רווחת אינם מנוסים מספיק מבחינה מגדרית והתמודדותית-כללית (coping) עשויה לגרום יותר נזק מתועלת ולכן יש להסתייג ממנה.

'''2.''' טיפול פסיכותרפי עם מבט כולל על המשפחה ועל הרקע שמטרתו לעזור לילד או לילדה לקבל את גופם ומראם למרות שונותם המגדרית עדיף על התערבות הורמונלית וכירורגית בילדים קטנים מתחת לבגרות מינית ואף מתחת לגיל 18 (או לכל הפחות מתחת ל[[גיל ההסכמה]], כגון גיל 15 או 16 בהסכמת לפחות אחד ההורים) שכן ספרות מחקרית ענפה מראה שחלק ניכר מהם מבטא דעיכה טבעית של נון קונפורמיות מגדרית בילדות של ההתנהגות החריגה מגדרית (בעיקר בנות שהרגישו בנים אך לא רק){{הערה|שם=TKWKB}} וחלק קטן עד מזערי ממי שעברו הליך כל שהוא של טרנסקסואליות מביע חרטה על כך{{הערה|RT - question more; I Want my Sex Back Published time: 16 Sep, 2018 06:00 Edited time: 16 Sep, 2018 06:39}}, מכאן שהתערבות הורמונלית וכירורגית במצבים כאלו '''בילדים''' אשר לפי הנחה רווחת אינם מנוסים מספיק מבחינה מגדרית והתמודדותית-כללית (coping) עשויה לגרום יותר נזק מתועלת ולכן יש להסתייג ממנה.

התומכים במודל והמתנגדים לו האשימו זה את זה לעיתים ב"התעללות בילדים"{{הערה|Listen to Carlotta: ‘Don’t give the child hormones’ MIRANDA DEVINE Miranda Devine September 23, 2017 5:00pm}}{{הערה|שם=TKWKB|}}. נטען כלפי צוקר כי הוא אף מנהיג "[[טיפולי המרה]]" בילדים, אך צוקר ועמיתיו דחו מכל טענות אלה בטענה שמטרת הטיפול לסייע לילדים לקבל את עצמם כמו שהם ולמנוע צער מהם ומהוריהם; מטופלים והורים של מטופלים שונים הביעו תמיכה בצוקר{{הערה|שם=TKWKB|}}. בעקבות הטענות של פעילי להט"ב נגד צוקר ולחץ תקשורתי שהפעילו בהקשר זה, המכון שהעסיק את צוקר פיטר אותו; הפסיכולוג [[ריי בלנשרד]] יצא להגנתו של צוקר וביקר פעולה זו{{הערה|שם=TKWKB}}.

התומכים במודל והמתנגדים לו האשימו זה את זה לעיתים ב"התעללות בילדים"{{הערה|Listen to Carlotta: ‘Don’t give the child hormones’ MIRANDA DEVINE Miranda Devine September 23, 2017 5:00pm}}{{הערה|שם=TKWKB|}}. נטען כלפי צוקר כי הוא אף מנהיג "[[טיפולי המרה]]" בילדים, אך צוקר ועמיתיו דחו מכל טענות אלה בטענה שמטרת הטיפול לסייע לילדים לקבל את עצמם כמו שהם ולמנוע צער מהם ומהוריהם; מטופלים והורים של מטופלים שונים הביעו תמיכה בצוקר{{הערה|שם=TKWKB|}}. בעקבות הטענות של פעילי להט"ב נגד צוקר ולחץ תקשורתי שהפעילו בהקשר זה, המכון שהעסיק את צוקר פיטר אותו; הפסיכולוג [[ריי בלנשרד]] יצא להגנתו של צוקר וביקר פעולה זו{{הערה|שם=TKWKB}}.

יודגש כי אין בגישת צוקר-סינג לגרוע מכך שיש מי שלמרות התנהגות מגוונת מגדרית בילדות (או היעדרה) אולי יתחילו שינוי גופני בהקשר דיספוריה מגדרית מרצונם המלא ב[[גיל הסכמה]] רלוונטי ב[[מדינה]] נתונה (בעיקר על בסיס דיספוריה מגדרית שהיא ברורה ועקבית), תהליך שעל פי רוב החוקרים הוא מוצלח, מטיב עם האדם ומטיב עם החברה אם מדובר במקרה טרנסג'נדריות עם התאמה פנימית ("מן האדם עצמו") לטרנסקסואליות כך שאם לא יותחל תהליך טרנסקסואליות יוסב סבל רב לאדם ובמובן אקולוגי גם לחברה.

יודגש כי אין בגישת צוקר-סינג לגרוע מכך שיש מי שלמרות התנהגות מגוונת מגדרית בילדות (או היעדרה) אולי יתחילו תהליך טרנסקסואליות מרצונם המלא ב[[גיל הסכמה]] רלוונטי ב[[מדינה]] נתונה (בעיקר על בסיס דיספוריה מגדרית שהיא ברורה ועקבית), תהליך שעל פי רוב החוקרים הוא מוצלח, מטיב עם האדם ומטיב עם החברה אם מדובר במקרה טרנסג'נדריות עם התאמה פנימית ("מן האדם עצמו") לטרנסקסואליות כך שאם לא יותחל תהליך טרנסקסואליות יוסב סבל רב לאדם ובמובן אקולוגי גם לחברה.

==גורמים לטרנסקסואליות==

==גורמים לטרנסקסואליות==

===מימון טיפולים במקרים נדירים ביותר של הפסקת טרנסקסואליות===

===מימון טיפולים במקרים נדירים ביותר של הפסקת טרנסקסואליות===

כפי שהוסבר בהרחבה ועם דוגמאות בפרק לעיל ''הפסקה זמנית או קבועה של תהליך טרנסג'נדריות'', מיעוט מוחץ ממי שהתחילו תהליך טרנסקסואליות מפסיקים באופן זמני או קבוע תהליך שינוי גופני זה; חלק מאלו המפסיקים אותו באופן קבוע מביעים רגש חרטה (transgender regret).

כפי שהוסבר בהרחבה ועם דוגמאות בפרק לעיל ''הפסקה זמנית או קבועה של תהליך טרנסג'נדריות'', מיעוט מוחץ ממי שהתחילו תהליך טרנסקסואליות מפסיקים באופן זמני או קבוע תהליך שינוי גופני זה; חלק מאלו המפסיקים אותו באופן קבוע מביעים רגש חרטה כללית על התהליך (transgender regret).

מצד אחד, קיימת הסכמה רחבה (כמו גם חקיקה רחבה) במדינות השונות כי יש צורך לממן טיפולים ביוכימיים כגון [[טיפול חלופה הורמונלית]] המוגדר בדורנו, ככלל, כ"טיפול רפואי" (ואף גם ניתוחים, שהם הליכים רפואיים לכל דבר ועניין) לאנשים טרנסג'נדרים בגירים שהסכימו לכך בגיל ההסכמה ולאחר שהתברר שיש להם רק אותנטי לטרנסקסואליות ואשר שינוי הגוף הוא הפיתרון העדיף לדיספוריה המגדרית שהם חווים עבורם כחלק ממנגנון רווחה מתפקד וסביר במדינה מפותחת (מימון זה לאו דווקא יצטרך להתבצע במסגרת [[ביטוח לאומי|הביטוח הלאומי]]).

מצד אחד, קיימת הסכמה רחבה (כמו גם חקיקה רחבה) במדינות השונות כי יש צורך לממן טיפולים ביוכימיים כגון [[טיפול חלופה הורמונלית]] המוגדר בדורנו, ככלל, כ"טיפול רפואי" (ואף גם ניתוחים, שהם הליכים רפואיים לכל דבר ועניין) לאנשים טרנסג'נדרים בגירים שהסכימו לכך בגיל ההסכמה ולאחר שהתברר שיש להם רק אותנטי לטרנסקסואליות ואשר שינוי הגוף הוא הפיתרון העדיף לדיספוריה המגדרית שהם חווים עבורם כחלק ממנגנון רווחה מתפקד וסביר במדינה מפותחת (מימון זה לאו דווקא יצטרך להתבצע במסגרת [[ביטוח לאומי|הביטוח הלאומי]]).