סיגריה אלקטרונית
סיגריה אלקטרונית היא מכשיר אלקטרוני, המשמשת כתחליף עישון לשם צריכה של ניקוטין או חומרים פעילים המצויים בצמח הקנאביס. במקור סיגריה אלקטרונית הומצאה כתחליף לסיגריה הרגילה, אך רוב הסיגריות האלקטרוניות כיום מכילות ניקוטין שגורם להתמכרות לניקוטין. מותג ידוע של סיגריה אלקטרונית הוא ג'ול. המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), הגוף המרכזי בארה"ב הממונה על בריאות הציבור מזהיר כי שימוש בסיגריה אלקטרונית אינו בטוח עבור ילדים, נערים ומבוגרים צעירים. [1]
סיגריות אלקטרוניות ובריאות
מעשנים רבים עוברים לסיגריות אלקטרוניות מתוך ההנחה כי סיגריות אלה בטוחות יותר יחסית לסיגריות או מוצרי טבק אחרים. עד כה נערכו מעט מחקרים בנושא מטעם רופאים לא תלויים. שימוש בסיגריה אלקטרונית גורם לחשיפה לשורה של חומרים כימיים. שיעורם נמוך יותר לעומת סיגריה רגילה אבל אין הדבר אומר שהסיגריה האלקטרונית בטוחה. [1]
המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) מזהירים מפני נזק לאנשים צעירים שמשתמשים בסיגריות אלקטרוניות, שכן אלו מכילות ניקוטין, חומר ממכר שיכול לפגוע בהתפתחות המוח, תהליך שנמשך עד אמצע שנות ה-20. סיגריות אלקטרוניות עלולות להכיל גם חומרים מזיקים אחרים מלבד ניקוטין. כמו כן המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן מזהירים כי אנשים שמעשנים סיגריות אלקטרוניות הם בעלי סיכון גבוה יותר לעשן סיגריות בעתיד.
באפריל 2018 התפרסם בכתב העת "PNAS" מחקר מעבדה ראשון מסוגו, שבוצע על עכברים ותאי אדם על ידי חוקרים מניו יורק. המחקר הראה כי סיגריה אלקטרונית מכילה חומרים כימיים, הגורמים לשינויים גנטיים ולהיווצרות מוטציות. מכאן עולה כי סיגריה אלקטרונית מעלה את הסיכון להתפתחות של גידולים סרטניים בריאות ובשלפוחית השתן. לדוגמה, עשרה אחוזים מהניקוטין הופך בתהליך מטבולי בגוף לניטרוסמין (Nitrosamine), חומר כימי הידוע כמסרטן. [1] מעבר לפגיעה בדנ"א של המעשן, אותם חומרים פוגעים ביכולת של הגוף לתקן את אותם שינויים גנטיים, כלומר את המוטציות החדשות. כמות גדולה מדי של מוטציות בגוף עלולה להוביל להתפתחותם של תאים מסרטנים. המחקר הראה כי סיגריה אלקטרונית מעלה גם את הסיכוי למחלות כרוניות שונות, בהן מחלות לב. כדי לבדוק את ההשפעה של סיגריה אלקטרונית בטווח הארוך, נחשפו עכברי המעבדה לחומרים הנפלטים מסיגריה אלקטרונית ולתוצרי הלוואי שלה בגוף במשך 12 שבועות. שיעור החשיפה לאותם חומרים כימיים ומשך זמן החשיפה זהה לעישון של סיגריה אלקטרונית על ידי אדם בוגר במשך עשר שנים.[2]
חברות הטבק טוענות כי הסיגריות בטוחות, אולם יש לציין כי לחברות הטבק יש היסטוריה ארוכה של שקרים והטעיות מול הציבור ומול רשויות בריאות הכחשת נזקי העישון - כך היה ב-1954 בתחילת במסגרת "הודעה למעשנים" שפורסמה בעיתונות בארצות הברית וטענה כי הבריאות של הלקוחות של חברות הטבק נמצאת "מעל לכל שיקול אחר". והן במהלך קמפיין ארוך להטעיית הציבור בנוגע ליתרונות בריאותיים כביכול של סיגריות עם פילטר, ושל סיגריות קלות. כך נוצר אצל ציבור המעשנים הרושם "יש מה לעשות" במקום גמילה מעישון, דבר שמהווה מפלט פסיכולוגי שמנוע פעולה.
לתעשיית הטבק יש גם היסטוריה של ניסיונות לחבל במחקר המדעי על עישון. ב-2006 למשל, קבעה השופטת גלדיס קסלר מבית המשפט הפדרלי, כי תעשיית הטבק "דיכאה, הסתירה וחיסלה מחקר מדעי", ושחברות הטבק השמידו מסמכים, כולל דו"חות ומחקרים מדעיים. היא קבעה גם כי חברות בענף השתמשו בטיעונים משפטיים מפולפלים ובאמתלות שונות כדי למנוע מתובעים בתיקי נזיקין ומגופים ממשלתיים נגישות לאלפים רבים של מסמכים חיוניים, וכדי "להגן על המסמכים האלה מהאור הקשוח והמחטא של השמש".[3]
תחקיר שפרסמה סוכנות הידיעות "רויטרס" בינואר 2018 חושף עדויות של עובדים לשעבר בחברת הטבק פיליפ מוריס, המתארים שורה של אי-סדרים הקשורים לניסויים הקליניים שערכה החברה במוצר עבור הגשת המוצר לאישור ה-FDA. לדוגמה, תמרה קובאל, שעבדה בחברה ב-2014-2012 וכתבה בין היתר את הפרוטוקול שעל פיו נערכו מחקרי החברה ברחבי העולם, אמרה לרויטרס כי בעקבות הצבעתה על אי-סדרים באחד המחקרים, החליטו בפיליפ מוריס להדיר אותה מהמפגשים שעסקו בניסויים. חוקרים נוספים העידו על אי סדרים לדוגמה חוקר שנשכר בלי שיש לו ידע על נושא הטבק או חוקר שהעיד שהערך העיקרי של המחקרים הוא מסחרי. רויטרס ראיינה שישה מתוך 11 החוקרים החיצוניים, שהיו אחראים לחמישה ניסויים מתוך שמונה שהוגשו למנהל המזון והתרופות. רויטרס ריאיינה שישה מתוך 11 החוקרים החיצוניים, שהיו אחראים לחמישה מתוך שמונת הניסויים שהחברה הגישה ל-FDA, וסקרה מאות עמודים של מחקרים שערכה פיליפ מוריס. לטענת התחקיר עולים פגמים בהכשרה ובמקצועיות של חלק מהחוקרים המרכזיים, כמו גם בידע שלהם לגבי תוצאות המחקרים. חוקרי טבק ומומחי מדיניות הכוללים את ראש ה-FDA לשעבר ושני יועצים מדעיים לסוכנות, אמרו כי הממצאים מעלים חששות לגבי טיב הניסויים הקליניים של החברה[3]
בארצות הברית מתו בשנת 2019 (נכון לנובמבר 2019) 39 אנשים ממחלת ריאות שנגרמה בעקבות עישון סיגריה אלקטרונית ו-2,051 אושפזו בבתי חולים. [2] [3] בעקבות זאת הממשל האמריקאי מתכוון לאסור שיווק סיגריות אלקטרוניות בטעמים, חברת וולמארט החליטה להפסיק כליל למכור סיגריות אלקטרוניות, הודו החליטה לאסור כליל שיווק סיגריות אלקטרוניות במדינה וסין הטילה הגבלות חמורות על שיווק ועישון הסיגריות. [4] [5] [6] [7] רק לאחר מספר חודשים אחרי תחילת גל המחלה אותר הגורם לה - ויטמין E אצטט המצוי במוצרי האידוי שנמצאו אצל החולים. מדובר במרכיב דביק, ובמגע עם הריאות הוא גורם ככל הנראה לפגיעה קשה. התוצאה היא אותם תסמינים שנצפו אצל החולים: שיעול חמור, קוצר נשימה, חום גבוה, ובמקרים חמורים - אי ספיקת ריאות. [8]
סיגריות אלקטרוניות כשער לעולם העישון עבור בני נוער
| עישון |
מומחי בריאות חוששים כי סיגריות אלקטרוניות כמו ג'ול מהוות "שער" לבני נוער כך שיכנסו לעולם העישון. זאת משום הרושם שמדובר ב"מוצר לא מסוכן" - כך הם יאמצו הרגלי עישון ומשם יעברו למוצרי עישון אחרים. כמו כן בני הנוער יחלו תהליך של התמכרות לניקוטין ולכל הפחות יהיו מכורים לחומר למשך עשרות שנים. היבטים כמו עיצוב שדומה ל-USB, סרטונים שמצביעים כיצד ניתן להסתיר את המכשיר מההורים, טבק בטעמי פירות ועוד מאפיינים מחזקים חשש זה. ה-CDC מזהיר כי עישון סיגריות אלקטרוניות עלול להגדיל את הסיכון לעישון סיגריות רגילות. [1]
באפריל 2018, דרש ה-FDA שמעבדות ג'ול ימסרו לו מסמכים כדי "להבין טוב יותר את הטענות על שיעורים גבוהים של שימוש בקרב בני נוער ואת המשיכה המיוחדת של בני נוער למוצרים אלה". הבקשה כללה בקשה לספק מסמכים על העיצוב והשיווק של ג'ול, מחקרים על בטיחות המוצר והאם חלק מעיצוב המוצר עוצב כדי למשוך קבוצות גיל מסויימות. מנהל ה-FDA, ד"ר Scott Gottlieb הביע דאגה מכך שניתן להסוות את המוצר בקלות ככונן של USB, ובגלל תכולת הניקוטין שלו. לטענתו ה-FDA לא מבין עדיין מדוע הג'ול כה פופולרי בקרב בני נוער. [9]
ארגון הבריאות העולמי פירסם ביולי 2019 דו"ח שבו נקבע כי חברות הסיגריות האלקטרוניות משתמשות בשיטות שיווק ומיתוג שמכוונות לצעירים, ומוכרות מוצרים בטעמים במטרה להגדיל את מספר הצרכנים שלהן — במסווה של תרומה לבריאות הציבור. הדו"ח מיועד לתעשיית הטבק העולמית בכלל, ובתוכו פרק המוקדש לתעשיית המוצרים המתיימרים להיות מופחתי נזק — ובראשם הסיגריות האלקטרוניות, אך גם מוצרים כמו אייקוס של פיליפ מוריס, המבוסס על חימום טבק במקום על שריפתו, נכללו בו. [10] מספר ימים לאחר פירסום איגוד הבריאות העולמי קרא האיגוד הישראלי לרפואת ילדים להחמיר את ההתייחסות לסיגריות אלקטרוניות, ונקט לראשונה עמדה בנושא. לטענת ראשי האיגוד, פרופ' שי אשכנזי וד"ר צחי גרוסמן, עישון סיגריות אלקטרוניות יחריף התמכרויות, נזקים ריאתיים וירחיב את המעבר לעישון סיגריות טבק לא אלקטרוניות. "אם אנחנו חפצים שבני נוער ישאפו לחיים ולא ישאפו סכנה לריאותיהם, יש להתנגד לשיווק סיגריות אלקטרוניות והפצתן בקרב צעירי ישראל", נמסר בהודעה שפרסם האיגוד. פרופ' יונה אמיתי, חבר הנהלת האיגוד ומומחה ברפואת ילדים, טוקסיקולוגיה ובריאות הציבור בקופת החולים מאוחדת, הגדיר את הסיגריות האלקטרוניות "סוס טרויאני". "הסיגריות האלקטרוניות, שהפופולרית שבהן היא 'ג'ול', הן סוס טרויאני. היא מופיעה כידיד אבל הופכת לאויב. צעירים בגיל העשרה נחשפים למוצר שנראה מפתה ובטוח, אבל מכניס אותם בדלת האחורית להתמכרות לניקוטין ולמעגל המעשנים", אמר ל"הארץ". "גם אם באופן פורמלי השיווק של המוצרים הללו מוגבל, אנחנו מכירים את המציאות בפועל ואת מגבלות האכיפה. זה סוג של כסת"ח". [11]
סיגריות אלקטרוניות בישראל
ערך מורחב – עישון בישראל
בשנת 2018 החלו חברות טבק לשווק ופרסם סיגריות אלקטרוניות בישראל. הדבר לווה במאבק ציבורי שקרא להחיל על סיגריות אלה מגבלות פרסום ושיווק בדומה לטבק.
בשנת 2019 חשף עיתון דה מארקר כי מספר רופאים נותנים יעוץ בתשלום לחברות הטבק, ומגיעים לכנסת כלוביסטים של חברות טבק המוכרות סיגריות אלקטרוניות. הרופאים מדגישים את הצדדים החיוביים בסיגריות אלה כאמצעי גמילה מסיגריות רגילות, אבל מתעלמים משיווק של סיגריות אלה לבני נוער, ומכך שאם מדובר באמצעי גמילה ניתן למכור אותו בבתי מרקחת ולא בנקודות מכירה כמו פיצוציות. [4]
בשנת 2019 קיים משרד הבריאות סקר בנושא עישון בקרב בני נוער. הסקר מצא כי יותר מרבע מבני הנוער השתמשו בסיגריה אלקטרונית. עבור שישית מהם סיגריה אלקטרונית הייתה התנסות העישון הראשונה, לעיתים כבר בגיל 12, כשהתפיסה שסיגריה אלקטרונית "פחות מזיקה" מהווה את המניע המרכזי לשימוש. בקרב המעשנים הבוגרים, כמחצית מעשנים סיגריות טבק מחפיסה ושיעור דומה מדווחים על שימוש בסיגריות אלקטרוניות. [5]
ראו גם
קישורים חיצוניים
- סיגריה אלקטרונית באתר משרד הבריאות
- סיגריות אלקטרוניות באתר האגודה למלחמה בסרטן
- עמדת האגודה למלחמה בסרטן בנושא סיגריה אלקטרונית (מתקו אידוי) באתר ויקירפואה
- אסף גולן, מומחים: סיגריות חשמליות מעלות את הסיכון למחלות לב ושבץ, נרג', 11.9.2017
- רוני לינדר-גנץ פגישות סודיות, הנחה במס ומכתב שנקבר: כך סייעו ליצמן ואנשיו לחברות הסיגריות,דה מרקר, 08.05.2018
- 4 revelations from a reuters investigation into philip morris קמפיין "האמת", 30 בינואר 2018
- רוני לינדר-גנץ, את מי עדיף להציל ממוות: צעירים שעוד לא עישנו או מבוגרים מעשנים?, דה מרקר, 17.9.2018
- ספי קרופסקי, המציגה אינה סיגריה; יש עשן: חברות הסיגריות האלקטרוניות בבליץ פרסום בעיתונות הכתובה., דבר ראשון, 12.11.2018
- אורנה יפת, מיום שישי אסור לעשן סיגריות אלקטרוניות במקומות ציבוריים, כלכליסט, 5.3.2019
- החדשות, "סיגריה אלקטרונית - סכנה אמיתית", מאקו, 4.4.2019
- Quick Facts on the Risks of E-cigarettes for Kids, Teens, and Young Adults, CDC
- אור רביד, "מגביר את קשיי הגמילה": מתקפה נגד הסיגריה האלקטרונית, וואלה, 13.5.2019
- רוני לינדר, המלחמה בהתמכרות: המדינה מתכננת למסות את הסיגריות האלקטרוניות - ומחירן יוכפל, דה מרקר, 8.7.2019
- גד ליאור, המס על הטבק לגלגול עלה, ויבוא סיגריות אלקטרוניות זינק פי 30, וואינט, 17.7.2019
- שני אשכנזי, אחרי עשור של ויכוחים: יוטל מס על סיגריות אלקטרוניות, גלובס, 15 בנובמבר 2021
- אחרי עיכוב מכוון של שנתיים: הממשלה תטיל מס קנייה על סיגריות אלקטרוניות, דה מרקר, 15 בנובמבר 2021
הערות שוליים
- ^ 1.0 1.1 1.2 Quick Facts on the Risks of E-cigarettes for Kids, Teens, and Young Adults
- ^ ד"ר עבד אגבאריה, עכשיו זה מוכח: סיגריה אלקטרונית מסרטנת, ynet, 08.04.2018
- ^ 3.0 3.1 רויטרס, רוני לינדר-גנץ, סיגריה לא רעילה? תחקיר חושף את הבלגן בניסויים של האייקוס, דה מרקר, 18.01.2018
- ^ רוני לינדר, לוביסטים בחלוק: לא תאמינו מי שוכבים על הגדר בשביל חברות הסיגריות, דה מרקר, 24.07.2019
- ^ לקט נתונים לרגל יום ללא עישון 2021, משרד הבריאות, 31.05.2021