שינויים

'''גישת צמצום הנזקים בסמים''' (באנגלית :'''Harm reduction''') היא מגוון של מדיניות בתחום [[בריאות הציבור]] שנועדו להפחית את הנזקים החברתיים, הבריאותיים והנפשיים בהקשר של שימוש בסמים, כולל סמים קשים כמו הרואין , קוקאין וכו'. גישה כזו מתייחסת למכורים לסמים כאל חולים הזקוקים בעיקר ל[[אמפתיה]], שיקום, סיוע רפואי, נפשי וחברתי ופחות כאל פושעים שיש להעניש אותם, הטיפול מגיע בעיקר דרך מוסדות בריאות ורווחה וכן ארגוני מתנדבים ופחות דרך מערכות משטרה, כליאה ואכיפה.  

'''גישת צמצום הנזקים בסמים''' (באנגלית :'''Harm reduction''') היא מגוון של מדיניות בתחום [[בריאות הציבור]] שנועדו להפחית את הנזקים החברתיים, הבריאותיים והנפשיים בהקשר של שימוש בסמים, כולל סמים קשים כמו הרואין, קוקאין וכו'. גישה כזו מתייחסת למכורים לסמים כאל חולים הזקוקים בעיקר ל[[אמפתיה]], שיקום, סיוע רפואי, נפשי וחברתי ופחות כאל פושעים שיש להעניש אותם, הטיפול מגיע בעיקר דרך מוסדות בריאות ורווחה וכן ארגוני מתנדבים ופחות דרך מערכות משטרה, כליאה ואכיפה.  

טיפול זה זוכה בהצלחה במספר מדינות אירופאיות, בין היתר בשווייץ ובפורטוגל. ההצלחה של מדיניות זו בולטת במיוחד נוכח חוסר ההצלחה המתמשך של הגישה המוסרנית\ פלילית נגד סמים שרווחת בארצות הברית (ובמדינות אחרות), בעיקר המדיניות הלוחמנית שרווחת מאז שנות ה-80 תחת הכותרת "המלחמה בסמים" שגובה מחירים כבדים בהקשרים של מוות ממנות יתר, פשיעה, עוני, כליאה, אי שוויון, גזענות, התחזקות הפשעה המאורגן ופריחת תעשיות של הברחה, הפצה נרחבת של [[נשק קל]], וגידול סמים במדינות דרום אמריקה.  

טיפול זה זוכה בהצלחה במספר מדינות אירופאיות, בין היתר בשווייץ ובפורטוגל. ההצלחה של מדיניות זו בולטת במיוחד נוכח חוסר ההצלחה המתמשך של הגישה המוסרנית\ פלילית נגד סמים שרווחת בארצות הברית (ובמדינות אחרות), בעיקר המדיניות הלוחמנית שרווחת מאז שנות ה-80 תחת הכותרת "המלחמה בסמים" שגובה מחירים כבדים בהקשרים של מוות ממנות יתר, פשיעה, עוני, כליאה, אי שוויון, גזענות, התחזקות הפשע המאורגן ופריחת תעשיות של הברחה, הפצה נרחבת של [[נשק קל]], וגידול סמים במדינות דרום אמריקה.  

מבקרי הפחתת נזקים מאמינים כי סובלנות כלפי התנהגות מסוכנת או בלתי חוקית שולח מסר לקהילה או מייצר [[נורמה חברתית]] כי התנהגויות כאלה מקובלות, וכי חלק מהפעולות המוצעות על ידי תומכי הפחתת הנזקי לא תצמצם את הנזק בטווח הארוך.

מבקרי הפחתת נזקים מאמינים כי סובלנות כלפי התנהגות מסוכנת או בלתי חוקית שולח מסר לקהילה או מייצר [[נורמה חברתית]] כי התנהגויות כאלה מקובלות, וכי חלק מהפעולות המוצעות על ידי תומכי הפחתת הנזקי לא תצמצם את הנזק בטווח הארוך.

==צמצום נזקי הסמים בפורטוגול==

==צמצום נזקי הסמים בפורטוגל==

בשנות ה–90, העריכו השלטונות בפורטוגל כי כמאה אלף תושבים, כ–1% מהאוכלוסייה, מכורים להרואין. ד"ר ז'ואאו גולאו, מנכ"ל Sicad, הסוכנות המנהלת את תוכניות ההתמכרות לסמים בפורטוגל, השימוש בהרואין היה מקובל במשפחות רבות ובקרב אנשים [[מעמד חברתי|מעמדות חברתיים]] שונים. הדבר עודד שינוי פוליטי להוצאת המאבק בסמים מרשות משרד הפנים ורשויות המשטרה לידי משרד הבריאות. חוק משנת 2001 ביצע דה-קרימנילזציה של מספר סמים קשים כמו הרואין או קראק. סמים אלה הם לא חוקיים, המסחר בהם מהווה עבירה אבל החזקה בהם למטרות שימוש אישי היא לא פשע פלילי אלה עבירה מנהלית. אדם שנתפס עם סם בכמות ל-10 ימים או פחות, נדרש לבוא לייעוץ בוועדה המקומית "להרתעה מפני התמכרות לסמים". נרקומנים שרוצים בכך יכולים להגיע לתכניות שיקום ותחליפים אופיאטיים. בנוסף לכך פועלים ארגונים ההומניטריים כמו CRESCER ומסייעים לנרקומנים. פסיכולוגים ומתנדבים אחרים מגיעים למכורים לסמים, מחלקים להם מזון, מזרקים נקיים, ותמיסת מי מלח, ומעודדים אותם לקבל טיפולי גמילה וסיוע בצורה [[אמפתיה|אמפתית]]. {{הערה|שם=haaretz2018|[https://www.haaretz.co.il/news/world/europe/.premium-1.6744888 ברחבי אירופה תוכניות שיקום מחליפות את הענישה נגד עברייני סמים], הארץ תרגום של מאמר מה"אקונומיסט", 14.12.2018}}

בשנות ה–90, העריכו השלטונות בפורטוגל כי כמאה אלף תושבים, כ–1% מהאוכלוסייה, מכורים להרואין. ד"ר ז'ואאו גולאו, מנכ"ל Sicad, הסוכנות המנהלת את תוכניות ההתמכרות לסמים בפורטוגל, השימוש בהרואין היה מקובל במשפחות רבות ובקרב אנשים [[מעמד חברתי|מעמדות חברתיים]] שונים. הדבר עודד שינוי פוליטי להוצאת המאבק בסמים מרשות משרד הפנים ורשויות המשטרה לידי משרד הבריאות. חוק משנת 2001 ביצע דה-קרימנילזציה של מספר סמים קשים כמו הרואין או קראק. סמים אלה הם לא חוקיים, המסחר בהם מהווה עבירה אבל החזקה בהם למטרות שימוש אישי היא לא פשע פלילי אלה עבירה מנהלית. אדם שנתפס עם סם בכמות ל-10 ימים או פחות, נדרש לבוא לייעוץ בוועדה המקומית "להרתעה מפני התמכרות לסמים". נרקומנים שרוצים בכך יכולים להגיע לתכניות שיקום ותחליפים אופיאטיים. בנוסף לכך פועלים ארגונים ההומניטריים כמו CRESCER ומסייעים לנרקומנים. פסיכולוגים ומתנדבים אחרים מגיעים למכורים לסמים, מחלקים להם מזון, מזרקים נקיים, ותמיסת מי מלח, ומעודדים אותם לקבל טיפולי גמילה וסיוע בצורה [[אמפתיה|אמפתית]]. {{הערה|שם=haaretz2018|[https://www.haaretz.co.il/news/world/europe/.premium-1.6744888 ברחבי אירופה תוכניות שיקום מחליפות את הענישה נגד עברייני סמים], הארץ תרגום של מאמר מה"אקונומיסט", 14.12.2018}}

מאז שנת 2001 ירד מספר המשתמשים בהרואין בפורטוגל, ונכון לשנת 2018 הוא מוערך ב–33 אלף אנשים בקירוב, כשליש לעומת שנות ה-90. ייתכן כי חלק מהירידה נובע ממעבר לסמים אחרים או משינויים חברתיים אחרים. מספר מקרי המוות כתוצאה ממנת יתר בפורטוגל הוא בין הנמוכים ביותר באירופה - 27 מקרי מוות, זאת בהשוואה לארה"ב שבה היו 63,000 מקרי מוות כתוצאה ממנת יתר בשנת 2016. {{הערה|שם=haaretz2018}} במילים אחרות בארצות הברית היו 19.20 מקרי מוות ממנת יתר למאה אלף תושבים, ואילו בפורטוגול נתון זה עומד על 0.27. מקרי המוות ממנת יתר בפורטוגל ביחס למאה אלף תושבים, נמוכים פי 71 לעומת ארצות הברית. {{הערה|החישוב מבוסס על כך שבפורטוגול גרו 10 מיליון תושבים ובארצות הברית 328 מיליון תושבים, ראו [https://en.wikipedia.org/wiki/List_of_countries_and_dependencies_by_population רשימת מדינות לפי גודל האוכלוסייה] בוויקיפדיה האנגלית}}

מאז שנת 2001 ירד מספר המשתמשים בהרואין בפורטוגל, ונכון לשנת 2018 הוא מוערך ב–33 אלף אנשים בקירוב, כשליש לעומת שנות ה-90 של המאה ה-20. ייתכן כי חלק מהירידה נובע ממעבר לסמים אחרים או משינויים חברתיים אחרים. מספר מקרי המוות כתוצאה ממנת יתר בפורטוגל הוא בין הנמוכים ביותר באירופה - 27 מקרי מוות, זאת בהשוואה לארצות הברית שבה היו 63,000 מקרי מוות כתוצאה ממנת יתר בשנת 2016. {{הערה|שם=haaretz2018}} במילים אחרות בארצות הברית היו 19.20 מקרי מוות ממנת יתר למאה אלף תושבים, ואילו בפורטוגל נתון זה עומד על 0.27. מקרי המוות ממנת יתר בפורטוגל ביחס למאה אלף תושבים, נמוכים פי 71 לעומת ארצות הברית. {{הערה|החישוב מבוסס על כך שבפורטוגל גרו 10 מיליון תושבים ובארצות הברית 328 מיליון תושבים, ראו [https://en.wikipedia.org/wiki/List_of_countries_and_dependencies_by_population רשימת מדינות לפי גודל האוכלוסייה] בוויקיפדיה האנגלית}}

==ראו גם==

==ראו גם==

==קישורים חיצוניים==

==קישורים חיצוניים==

* [https://en.wikipedia.org/wiki/Harm_reduction צמצום נזקים] בויקיפדיה האנגלית

* [https://en.wikipedia.org/wiki/Harm_reduction צמצום נזקים] בוויקיפדיה האנגלית

* [https://www.haaretz.co.il/news/world/europe/.premium-1.6744888 ברחבי אירופה תוכניות שיקום מחליפות את הענישה נגד עברייני סמים], הארץ תרגום של מאמר מה"אקונומיסט", 14.12.2018

* [https://www.haaretz.co.il/news/world/europe/.premium-1.6744888 ברחבי אירופה תוכניות שיקום מחליפות את הענישה נגד עברייני סמים], הארץ תרגום של מאמר מה"אקונומיסט", 14.12.2018

* [https://www.economist.com/europe/2018/11/24/harm-reduction-is-the-right-way-to-treat-drug-abuse ]

* [https://www.economist.com/europe/2018/11/24/harm-reduction-is-the-right-way-to-treat-drug-abuse ]

* [http://crescer.org/ CRESCER], ארגון מתנדבים בפורטוגול שעוסק בסיוע ושיקום של מכורים לסמים קשים.  

* [http://crescer.org/ CRESCER], ארגון מתנדבים בפורטוגל שעוסק בסיוע ושיקום של מכורים לסמים קשים.  

* Stephanie Nebehay, [https://www.reuters.com/article/us-swiss-drugs/swiss-drug-policy-should-serve-as-model-experts-idUSTRE69O3VI20101025 Swiss drug policy should serve as model: experts]

* Stephanie Nebehay, [https://www.reuters.com/article/us-swiss-drugs/swiss-drug-policy-should-serve-as-model-experts-idUSTRE69O3VI20101025 Swiss drug policy should serve as model: experts]

* [https://www.statista.com/topics/3823/drug-situation-in-europe/ Drug situation in Europe - Statistics & Facts], statista.com

* [https://www.statista.com/topics/3823/drug-situation-in-europe/ Drug situation in Europe - Statistics & Facts], statista.com