שינויים

ההגדרה הבסיסית להתמכרות נוגעת ל'''התמכרות לסמים''' וחומרים כימיים מסוגים שונים כמו [[אלכוהול]], ו[[טבק]]. בשנים האחרונת יש הרחבה של הגדרת ההתמכרות גם לתחומים של '''התמכרות התנהגותית'''. התמכרות מתרחשת כאשר הרגל או חומר מבצע "חטיפה" של מעגלים במוח שנוצרו כדי לתגמל בעלי חיים על התנהגות שמועילה ל[[אבולוציה|השרדות אבולוציונית]] כמו אכילה או מין. מומחים כמו הפסיכולוג Brian Knutson  טוענים כי אם ניתן לבצע שיבוש כזה של מעגלי המוח באמצעות גירוי של חומר כימי, ניתן להגיע לתוצאה דומה גם עם גירוי טבעי של המוח. מה שמשנה מבחינת מומחים אלה הוא עיסוק חוזר ונשנה בתנהגות שמביאה להרס-עצמי למרות השלכות שליליות שלה. [http://science.sciencemag.org/content/294/5544/980]  הגדרה מורחבת כזו יכולה להכיל גם סוגים אחרים של התמכרות כמו התמכרות להימורים, התמכרות למין, וחלק מסוגי האכילה הכפייתית. יש טענות גם לגבי סוגים אחרים של התנהגויות כמו התמכרות לקניות, לריצה, התמכרות לטלוויזיה, התמכרות לאינטרנט, למשחקי מחשב, לרשתות חברתיות, לסמטפונים, ולסוגים אחרים של התנהגות כפייתית.  

ההגדרה הבסיסית להתמכרות נוגעת ל'''התמכרות לסמים''' וחומרים כימיים מסוגים שונים כמו [[אלכוהול]], ו[[טבק]]. בשנים האחרונת יש הרחבה של הגדרת ההתמכרות גם לתחומים של '''התמכרות התנהגותית'''. התמכרות מתרחשת כאשר הרגל או חומר מבצע "חטיפה" של מעגלים במוח שנוצרו כדי לתגמל בעלי חיים על התנהגות שמועילה ל[[אבולוציה|השרדות אבולוציונית]] כמו אכילה או מין. מומחים כמו הפסיכולוג Brian Knutson  טוענים כי אם ניתן לבצע שיבוש כזה של מעגלי המוח באמצעות גירוי של חומר כימי, ניתן להגיע לתוצאה דומה גם עם גירוי טבעי של המוח. מה שמשנה מבחינת מומחים אלה הוא עיסוק חוזר ונשנה בתנהגות שמביאה להרס-עצמי למרות השלכות שליליות שלה. [http://science.sciencemag.org/content/294/5544/980]  הגדרה מורחבת כזו יכולה להכיל גם סוגים אחרים של התמכרות כמו התמכרות להימורים, התמכרות למין, וחלק מסוגי האכילה הכפייתית. יש טענות גם לגבי סוגים אחרים של התנהגויות כמו התמכרות לקניות, לריצה, התמכרות לטלוויזיה, התמכרות לאינטרנט, למשחקי מחשב, לרשתות חברתיות, לסמטפונים, ולסוגים אחרים של התנהגות כפייתית.  

מומחים לטכנולוגיה עוסקים בתחום נוסף של "התמכרות" והיא "[[נעילה טכנולוגית]]" - שימוש אישי או כלל חברתי בטכנולוגיה , ואף הגברה של השימוש בה למרות השלכות שליליות שלה, או למרות קיום של טכנולוגיה טובה יותר או פחות מזיקה.

התמכרות היא הפרעה במערכת התגמול של המוח, שמתרחשת על ידי מנגנון אפיגנטי חוזר שמתרחשת במשך הזמן על ידי חשיפה לרמות גבוהות לגירוי ממכר (כמו אכילה, שימוש בקוקאין, קיום יחסי מין, הימורים או פעילות מרגשת אחרת). החומר ΔFosB שהוא גורם לשעתוק גנטי, הוא מרכיב קריטי ומרכיב נפוץ בהתפתחות של כל הצורות הידועות של התמכרות לחומרים ממכרים והתמכרות התנהגותית. שני עשורים של מחקר על התפקוד של ΔFosB בהתמכרויות הדגימו כי התמכרות, והההתנהגות הכפייתית הקשורה אליה קשורות לביטוי יתר של ΔFosB בקולטנים עצביים מסוג D1, של עצבים מסוג Medium spiny neuron, בחלק של המוח הקרוי גרעין האקומבנס. בגלל היחס הסיבתי בין ביטוי של ΔFosB לבין התמכרות, הוא משמש כסמן ביולוגי להתמכרות. ביטוי של ΔFosB בתאי-עצב אלה מווסת באופן ישיר וחיובי הספקה של הרגשת סיפוק בעודו מחליש רגישות לסלידה.  

חלק מסוגי ההתמכרות מובילים לפגיעה עצמית ולנזקים לבריאות - דוגמאות בולטות הן [[נזקים בריאותיים של עישון]] ו[[נזקים של אלכוהול]]. נזקים בריאותיים יכולים להגרם גם מסוגי סמים נוספים. הנזק יכול להתרחש עקב החומר עצמו שמכיל רעלים או גורם לבעיות למערכות שונות בגוף. סוג אחר של נזק הוא עקב התנהגויות שהחומר גורם להם - לדוגמה נהיגה בשכרות או תחת השפעת סמים, אלימות תחת השפעת אלכוהול, נפילה תחת השפעת אלכוהול. התמכרויות שונות גורמות לבעיות חברתיות ואו בריאותיות עקב הזנחה של היבטים אחרים בחיי האדם (כמו מחסור בשינה, חוסר רצון לעבוד וכו') או בעיות שכרוכות בהשגת החומר. גם התמכרויות התנהגותיות עלולות לגרום לחלק מהשפעות אלה - לדוגמה מחסור בשינה ואפילו מוות עקב התמכרות למשחקי מחשב, התרוששות עקב התמכרות להימורים, בעיות [[השמנה]] עקב התמכרות לאכילה וכו'. בחלק מההתמכרויות נגרם נזק גם לאחרים - [[עישון פאסיבי]] שגורם נזק לאנשים מסביב למעשן; מעשי אלימות במשפחה, אלימות כללית, [[תאונות דרכים]], הזנחה ועוד פגיעות מצד אלכוהליסטים; מעשי גניבה, שוד או רצח של מסוממים שממוקדים בהשגת כסף למנת סם נוספת;  שימוש בהימורים לשם [[הלבנת כספים]]; מעשי שוד, רצח , הונאה, גניבה של מכורים להימורים; ועוד היבטים בעייתים שנובעים מלחץ, פחד או שינוי התודעה אצל מכורים.  

חלק מסוגי ההתמכרות מובילים לפגיעה עצמית ולנזקים לבריאות - דוגמאות בולטות הן [[נזקים בריאותיים של עישון]] ו[[נזקים של אלכוהול]]. נזקים בריאותיים יכולים להגרם גם מסוגי סמים נוספים. הנזק יכול להתרחש עקב החומר עצמו שמכיל רעלים או גורם לבעיות למערכות שונות בגוף. סוג אחר של נזק הוא עקב התנהגויות שהחומר גורם להם - לדוגמה נהיגה בשכרות או תחת השפעת סמים, אלימות תחת השפעת אלכוהול, נפילה תחת השפעת אלכוהול. התמכרויות שונות גורמות לבעיות חברתיות ואו בריאותיות עקב הזנחה של היבטים אחרים בחיי האדם (כמו מחסור בשינה, חוסר רצון לעבוד וכו') או בעיות שכרוכות בהשגת החומר. גם התמכרויות התנהגותיות עלולות לגרום לחלק מהשפעות אלה - לדוגמה מחסור בשינה ואפילו מוות עקב התמכרות למשחקי מחשב, התרוששות עקב התמכרות להימורים, בעיות [[השמנה]] עקב התמכרות לאכילה וכו'. בחלק מההתמכרויות נגרם נזק גם לאחרים - [[עישון פאסיבי]] שגורם נזק לאנשים מסביב למעשן; מעשי אלימות במשפחה, אלימות כללית, [[תאונות דרכים]], הזנחה ועוד פגיעות מצד אלכוהליסטים; מעשי גניבה, שוד או רצח של מסוממים שממוקדים בהשגת כסף למנת סם נוספת;  שימוש בהימורים לשם [[הלבנת כספים]]; מעשי שוד, רצח , הונאה, גניבה של מכורים להימורים; ועוד היבטים בעייתים שנובעים מלחץ, פחד או שינוי התודעה אצל מכורים.  

מבחינת [[חקר הכלכלה]] התמכרות מהווה בעיה או חריג ל[[כלכלה נאו קלאסית|תאוריה הנאו קלאסית]] שמניחה כי צרכנים הם יצור [[רצאיונלי]] שצורך את כלל המוצרים ללא כפייה ומתוך רצון להשיג עונג או רווחה. בתאור הכלכלי השגה של עונג רגעי (עקב הרכישה או השימוש במוצר או השירות)  והשגה של [[רווחה]] הם דברים זהים  והרווחה החברתית מוגדרת כסך צורות העונג של כלל הצרכנים. לעומת זאת התמכרות מעלה את הרעיון לפיו צרכנים מתחרטים על חלק מסוגי המוצרים שהם רוכבים והיו שמחים אם מוצרים אלה כלל לא היו קיימים או אם הצריכה שלהם עצמם היתה קטנה יותר או אפסית ממוצרים אלה - אך יש להם בעיית שליטה עצמית. דבר זה הוא משמועתי אפילו יותר אם חלק מסוגי ההתמכרות מובילים לא רק לפגיעה עצמית אלא גם לפגיעה באנשים אחרים.  

מבחינת [[חקר הכלכלה]] התמכרות מהווה בעיה או חריג ל[[כלכלה נאו קלאסית|תאוריה הנאו קלאסית]] שמניחה כי צרכנים הם יצור [[רצאיונלי]] שצורך את כלל המוצרים ללא כפייה ומתוך רצון להשיג עונג או רווחה. בתאור הכלכלי השגה של עונג רגעי (עקב הרכישה או השימוש במוצר או השירות)  והשגה של [[רווחה]] הם דברים זהים  והרווחה החברתית מוגדרת כסך צורות העונג של כלל הצרכנים. לעומת זאת התמכרות מעלה את הרעיון לפיו צרכנים מתחרטים על חלק מסוגי המוצרים שהם רוכבים והיו שמחים אם מוצרים אלה כלל לא היו קיימים או אם הצריכה שלהם עצמם היתה קטנה יותר או אפסית ממוצרים אלה - אך יש להם בעיית שליטה עצמית. דבר זה הוא משמועתי אפילו יותר אם חלק מסוגי ההתמכרות מובילים לא רק לפגיעה עצמית אלא גם לפגיעה באנשים אחרים.  

==ראו גם ==

==ראו גם ==