שינויים

נשים מעשנות הן בעלות סיכון יחסי (Relative Risk) לחלות ולמות מסוגי סרטן שונים שגדול פי 1.4 עד פי 17 לעומת נשים לא מעשנות. גברים מעשני סיגריות, לעומת לא מעשנים,  הם בעלי סיכון יחסי במחלות סרטן רבות שנע בין פי 2 עד פי 27.  בקרב גברים מעשני סיגריות, הסיכון לסרטן הלבלב גדל פי 2, הסיכון לסרטן הכליה ואיברי מערכת השתן גדל פי 3, הסיכון לסרטן הוושת גדול פי 7, הסיכון לסרטן הלוע גדל פי 10.5, הסיכון לסרטן הריאה גדל פי 22, הסיכון לסרטן שפתיים, חלל הפה, גרון בקרב גדל פי 27.<ref name="burns"/>

נשים מעשנות הן בעלות סיכון יחסי (Relative Risk) לחלות ולמות מסוגי סרטן שונים שגדול פי 1.4 עד פי 17 לעומת נשים לא מעשנות. גברים מעשני סיגריות, לעומת לא מעשנים,  הם בעלי סיכון יחסי במחלות סרטן רבות שנע בין פי 2 עד פי 27.  בקרב גברים מעשני סיגריות, הסיכון לסרטן הלבלב גדל פי 2, הסיכון לסרטן הכליה ואיברי מערכת השתן גדל פי 3, הסיכון לסרטן הוושת גדול פי 7, הסיכון לסרטן הלוע גדל פי 10.5, הסיכון לסרטן הריאה גדל פי 22, הסיכון לסרטן שפתיים, חלל הפה, גרון בקרב גדל פי 27.<ref name="burns"/>

==היסטוריה==

==היסטוריה של הכחשת נזקי העישון ==

===מחקרים ראשונים על נזקי העישון===

===מחקרים ראשונים על נזקי העישון===

הדיווחים הידועים הראשונים על קשר אפשרי בין עישון לסרטן בוצעו על ידי Hermann Rottmann בשנת 1898 שהציע כי אבק מסיגריות גורם לשיעור גבוה יותר של סרטן ריאות בקרב עובדי טבק גרמנים. בשנת 1900 הראו מספר חוקרים כי "מיץ טבק" גורם לסרטן בניסוי על חיות מעבדה.{{הערה|Brosch A. [http://link.springer.com/article/10.1007/BF01994658 Theoretische und experimentelle Untersuchungen zur Pathogenesis und Histogenesis der malignen Geschwülste.], Virchows Arch B Cell Pathol 1900;162:32–84.}} בשנת 1912 פרסם Isaac Adler את המונוגרפיה הראשונה על סרטן ריאות וציין כי סיבה אפשרית לעליה בסרטן ריאות בתקופה זו היא עודף שימוש בטבק ובאלכוהול. {{הערה|שם=tobaccocontrol2012|Robert N Proctor, [http://tobaccocontrol.bmj.com/content/21/2/87.full#xref-ref-9-1 The history of the discovery of the cigarette–lung cancer link: evidentiary traditions, corporate denial, global toll] tobacco control, 2012;21:87-91}}

הדיווחים הידועים הראשונים על קשר אפשרי בין עישון לסרטן בוצעו על ידי Hermann Rottmann בשנת 1898 שהציע כי אבק מסיגריות גורם לשיעור גבוה יותר של סרטן ריאות בקרב עובדי טבק גרמנים. בשנת 1900 הראו מספר חוקרים כי "מיץ טבק" גורם לסרטן בניסוי על חיות מעבדה.{{הערה|Brosch A. [http://link.springer.com/article/10.1007/BF01994658 Theoretische und experimentelle Untersuchungen zur Pathogenesis und Histogenesis der malignen Geschwülste.], Virchows Arch B Cell Pathol 1900;162:32–84.}} בשנת 1912 פרסם Isaac Adler את המונוגרפיה הראשונה על סרטן ריאות וציין כי סיבה אפשרית לעליה בסרטן ריאות בתקופה זו היא עודף שימוש בטבק ובאלכוהול. {{הערה|שם=tobaccocontrol2012|Robert N Proctor, [http://tobaccocontrol.bmj.com/content/21/2/87.full#xref-ref-9-1 The history of the discovery of the cigarette–lung cancer link: evidentiary traditions, corporate denial, global toll] tobacco control, 2012;21:87-91}}

בשנת 1931 רופו הדגים כי שאריות עשן שהתעבו מסיגריות טבק יכולים לגרום לגידולים כאשר נמרחו על עור חשוף של ארנבות.{{הערה|שם=tobaccocontrol2012}} המחקרים של רופו עוררו עניין מצד רשויות הבריאות של גרמניה. בשנת 1939, Franz Hermann Müller פרסם את המחקר הראשון בנושא על 86 מקרים של סרטן ריאות ומספר דומה של אנשים בריאים. מיולר הראה כי אנשים עם סרטן ריאות הם בעלי היסטוריה של עישון בהסתברות גבוה בהרבה לעומת קבוצת הבקרה. עובדה זו אושרה שוב על Eberhard Schairer ו-Eric Schöniger  בשנת 1943. חברות הסיגריות רצו להציג את המחקרים של רופו ואחרים באור מגוכח. יצרני הסיגריות בגרמניה אפילו יצרו ירחון שלם - Chronica Nicotiana ו"אקדמיה מדעית" - Academia Nicotiana Internationalis כדי לחזק את מעמדם מול נציגי בריאות הציבור. {{הערה|שם=tobaccocontrol2012}}

בשנת 1931 רופו הדגים כי שאריות עשן שהתעבו מסיגריות טבק יכולים לגרום לגידולים כאשר נמרחו על עור חשוף של ארנבות.{{הערה|שם=tobaccocontrol2012}} המחקרים של רופו עוררו עניין מצד רשויות הבריאות של גרמניה. בשנת 1939, Franz Hermann Müller פרסם את המחקר הראשון בנושא על 86 מקרים של סרטן ריאות ומספר דומה של אנשים בריאים. מיולר הראה כי אנשים עם סרטן ריאות הם בעלי היסטוריה של עישון בהסתברות גבוה בהרבה לעומת קבוצת הבקרה. עובדה זו אושרה שוב על Eberhard Schairer ו-Eric Schöniger  בשנת 1943. חברות הסיגריות רצו להציג את המחקרים של רופו ואחרים באור מגוכח. יצרני הסיגריות בגרמניה אפילו יצרו ירחון שלם - Chronica Nicotiana ו"אקדמיה מדעית" - Academia Nicotiana Internationalis כדי לחזק את מעמדם מול נציגי בריאות הציבור. {{הערה|שם=tobaccocontrol2012}}

חוקרים אמריקאים ובריטים המשיכו לבצע מחקרי אכולוסיות שחיזקו את ממצאי המחקרים מגרמניה. בשנת 1950 לבדה פורסמו חמישה מחקרים אפידמיולוגים נפרדים, כולל מחקר מאת Ernst Wynder  ו-Evarts Graham  בארצות הברית ו-Richard Doll ו-A Bradford Hill בבריטניה. כל המחקרים הצביעו על סיכון גדול הרבה יותר לסרטן ריאות לעומת לא מעשנים.{{הערה|שם= Proctor}}  בשנת 1952 דול והיל פרסמו בירחון מדעי חשוב, BMJ, מאמר שמצהיר כי "יש קשר בין עישון לבין סרטן ריאות". {{הערה|Dr. Bradford Hill, Letter quoted in Central Health Services Council, Standing Cancer and Radiotherapy Advisory Committee, Note by the Secretary, 1952, May.}}

חוקרים אמריקאים ובריטים המשיכו לבצע מחקרי אכולוסיות שחיזקו את ממצאי המחקרים של רופו ושל החוקרים מגרמניה. בשנת 1950 לבדה פורסמו חמישה מחקרים אפידמיולוגים נפרדים, כולל מחקר מאת Ernst Wynder  ו-Evarts Graham  בארצות הברית ו-Richard Doll ו-A Bradford Hill בבריטניה. כל המחקרים הצביעו על סיכון גדול הרבה יותר לסרטן ריאות לעומת לא מעשנים.{{הערה|שם= Proctor}}  בשנת 1952 דול והיל פרסמו בירחון מדעי חשוב, BMJ, מאמר שמצהיר כי "יש קשר בין עישון לבין סרטן ריאות". {{הערה|Dr. Bradford Hill, Letter quoted in Central Health Services Council, Standing Cancer and Radiotherapy Advisory Committee, Note by the Secretary, 1952, May.}}

בדצמבר 1953 פורסם מחקר מאת אוורט גרהם (Evarts Graham) ועמתיו  Ernst Wynder  ו Adele Croninger שהראה כי מריחה של זפת שמקורה בעשן סיגריות על גב מגולח של עכברים יכול לגרום לגידולים סרטניים.{{הערה|1=Ernest L. Wynder, Evarts A. Graham, and Adele B. Croninger [http://tobaccocontrol.bmj.com/cgi/ijlink?linkType=ABST&journalCode=canres&resid=13/12/855 Experimental production of carcinoma with cigarette tar]. Cancer Res 1 December 1953 ;13:855–66}} מחקר זה תפס תשומת לב ציבורית משמעותית בעיתונות בארצות הברית. מגזין LIFE הקדיש מספר עמודים לנושא והעיתון Times ציטט את המסקנה של Graham כי הסיפור נגד הטבק "הוכח מעבר לכל ספק"{{הערה|Beyond Any Doubt. Time 1953:60–3.}} . אמון הציבור בטבק ספג מהלומה ומחירי המניות של חברות הטבק של ארצות הברית ירדו. {{הערה|שם=tobaccocontrol2012}}

בדצמבר 1953 פורסם מחקר מאת אוורט גרהם (Evarts Graham) ועמתיו  Ernst Wynder  ו Adele Croninger שהראה כי מריחה של זפת שמקורה בעשן סיגריות על גב מגולח של עכברים יכול לגרום לגידולים סרטניים.{{הערה|1=Ernest L. Wynder, Evarts A. Graham, and Adele B. Croninger [http://tobaccocontrol.bmj.com/cgi/ijlink?linkType=ABST&journalCode=canres&resid=13/12/855 Experimental production of carcinoma with cigarette tar]. Cancer Res 1 December 1953 ;13:855–66}} מחקר זה תפס תשומת לב ציבורית משמעותית בעיתונות בארצות הברית. מגזין LIFE הקדיש מספר עמודים לנושא והעיתון Times ציטט את המסקנה של Graham כי הסיפור נגד הטבק "הוכח מעבר לכל ספק"{{הערה|Beyond Any Doubt. Time 1953:60–3.}} . אמון הציבור בטבק ספג מהלומה ומחירי המניות של חברות הטבק של ארצות הברית ירדו. {{הערה|שם=tobaccocontrol2012}}