שינויים

הגודל, השלב, קצב הגידול ומאפיינים אחרים של הגידול קובעים את סוגי הטיפול. הטיפול יכול לכלול ניתוח, תרופות (טיפול הורמונלי וכימותרפיה), הקרנה ו/או אימנותרפיה (טיפול דרך המערכת החיסונית). הסרה פיזית של הגידול מספקת לרוב את התוצאות הרפואיות הטובות ביותר, כאשר ניתוח הסרה בלבד, ללא טיפול אחר, יכול לספק ריפוי מלא. בנוסף לניתוח, ניתנים לעיתים קרובות מספר טיפולים כימותרפיים  כדי לשפר בצורה מסויימת את הסיכויים להישרדות ארוכת טווח ללא הישנות המחלה. רוב הצורות של טיפולים כימותרפיים הורגים תאים המתרבים במהירות בכל מקום בגוף כשהתוצאה היא אובדן שערות זמני והפרעות בעיכול. לפעמים מספקים טיפול קרינה כדי להרוג כל תא סרטני בשד שאולי לא הבחינו בו בזמן הניתוח, דבר שגם משפר את סיכויי השרידה במידה מסויימת, אם כי חשיפה של הלב לקרינה עלול לגרור התקף לב עתידי עבור המטופלת. חלק מסוגי סרטן השד רגישים להורמונים כמו אסטרוגן ופרוגסטרון, דבר שמאפשר לטפל בהם על ידי חסימת ההשפעות של הורמונים אלה.  

הגודל, השלב, קצב הגידול ומאפיינים אחרים של הגידול קובעים את סוגי הטיפול. הטיפול יכול לכלול ניתוח, תרופות (טיפול הורמונלי וכימותרפיה), הקרנה ו/או אימנותרפיה (טיפול דרך המערכת החיסונית). הסרה פיזית של הגידול מספקת לרוב את התוצאות הרפואיות הטובות ביותר, כאשר ניתוח הסרה בלבד, ללא טיפול אחר, יכול לספק ריפוי מלא. בנוסף לניתוח, ניתנים לעיתים קרובות מספר טיפולים כימותרפיים  כדי לשפר בצורה מסויימת את הסיכויים להישרדות ארוכת טווח ללא הישנות המחלה. רוב הצורות של טיפולים כימותרפיים הורגים תאים המתרבים במהירות בכל מקום בגוף כשהתוצאה היא אובדן שערות זמני והפרעות בעיכול. לפעמים מספקים טיפול קרינה כדי להרוג כל תא סרטני בשד שאולי לא הבחינו בו בזמן הניתוח, דבר שגם משפר את סיכויי השרידה במידה מסויימת, אם כי חשיפה של הלב לקרינה עלול לגרור התקף לב עתידי עבור המטופלת. חלק מסוגי סרטן השד רגישים להורמונים כמו אסטרוגן ופרוגסטרון, דבר שמאפשר לטפל בהם על ידי חסימת ההשפעות של הורמונים אלה.  

אחוזי ההבחנה והשרידה שונים מאד לסוגי סרטן שונים, שלב הגידול והטיפול. סיכויי השרידה לאחר 5 שנים נעים בין 98% לבין 23%, כאשר סיכוי השרידה הממוצע עומד על 85%. בקרב נשים בכל הגילאים מתות בישראל כ-1,000 נשים בשנה - שהן כן 20% מסך מקרי התחלואה החדשים שמתגלים. נכון לשנת 2012, בקרב נשים בישראל מתחת לגיל 65 מתגלים בשנה כ-3,000 מקרי סרטן השד בשנה{{הערה|שם=st06_13_2015}} וסה"כ מתות ממנו כ-400 נשים בשנה. {{הערה|שם=health2012}} נתון זה מייצג סיכויי החלמה טובים יותר לנשים צעירות יותר (85%) ומצד שני כמות התמותה מסרטן מנשים גבוהה בשל כך ביחס לגברים באותו גיל.  

אחוזי ההבחנה והשרידה שונים מאוד לסוגי סרטן שונים, שלב הגידול והטיפול. סיכויי השרידה לאחר 5 שנים נעים בין 98% לבין 23%, כאשר סיכוי השרידה הממוצע עומד על 85%. בקרב נשים בכל הגילאים מתות בישראל כ-1,000 נשים בשנה - שהן כן 20% מסך מקרי התחלואה החדשים שמתגלים. נכון לשנת 2012, בקרב נשים בישראל מתחת לגיל 65 מתגלים בשנה כ-3,000 מקרי סרטן השד בשנה{{הערה|שם=st06_13_2015}} וסה"כ מתות ממנו כ-400 נשים בשנה. {{הערה|שם=health2012}} נתון זה מייצג סיכויי החלמה טובים יותר לנשים צעירות יותר (85%) ומצד שני כמות התמותה מסרטן מנשים גבוהה בשל כך ביחס לגברים באותו גיל.  

==גורמי סיכון לתחלואה בסרטן השד==

==גורמי סיכון לתחלואה בסרטן השד==

===כימיקלים משבשי הורמונים===

===כימיקלים משבשי הורמונים===

בחיי היומיום אנחנו נחשפים לכמות קטנה של [[משבר הרעלים|עשרות אלפי כימיקלים מזהמים]] שנפלטים מהסביבה הביתית ומזיהום אויר. השפעת רוב החומרים האלה על הגוף אינה ידוע, והם לא מנוטרים. במיוחד הבעיה חמורה כאשר הם עלולים לפעול בסינרגיה זה עם זה, לשנות את המבנה הכימי האחד של השני או לשנות מנגנונים בגוף שלאחר מכן נפגעים על ידי חומר אחר. הפעילות של החומרים האלה היא לפעמים בעלת השהייה ארוכה ויכולה לבוא לידי ביטוי גם כאשר החומרים בכמויות קטנות מאד שכן השפעתם העיקרית היא דרך חיקוי של הורמונים המופרשים לגוף - כלומר חומרים שהם [[משבש אנדוקריני]].<ref>Linda S Birnbaum , Suzanne E Fenton, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1241417/ Cancer and developmental exposure to endocrine disruptors], Environ Health Perspect. 2003 Apr; 111(4): 389–394.</ref>  

בחיי היומיום אנחנו נחשפים לכמות קטנה של [[משבר הרעלים|עשרות אלפי כימיקלים מזהמים]] שנפלטים מהסביבה הביתית ומזיהום אויר. השפעת רוב החומרים האלה על הגוף אינה ידוע, והם לא מנוטרים. במיוחד הבעיה חמורה כאשר הם עלולים לפעול בסינרגיה זה עם זה, לשנות את המבנה הכימי האחד של השני או לשנות מנגנונים בגוף שלאחר מכן נפגעים על ידי חומר אחר. הפעילות של החומרים האלה היא לפעמים בעלת השהייה ארוכה ויכולה לבוא לידי ביטוי גם כאשר החומרים בכמויות קטנות מאוד שכן השפעתם העיקרית היא דרך חיקוי של הורמונים המופרשים לגוף - כלומר חומרים שהם [[משבש אנדוקריני]].<ref>Linda S Birnbaum , Suzanne E Fenton, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1241417/ Cancer and developmental exposure to endocrine disruptors], Environ Health Perspect. 2003 Apr; 111(4): 389–394.</ref>  

בספרות המדעית יש דוגמאות לכך שתערובת של כימיקלים מהסביבה עלולים לשבש תהליכים ביולוגיים ולהגביר את הסיכון לחלות בסרטן השד. ייתכן גם שילוב מורכב של כמה כימיקלים ושל פרופיל גנטי או הורמונלי שעלול ליצור השפעה חזקה יותר מכל מרכיב בנפרד. לדוגמה מחקר שבדק את השפעות המשולבות של 11 מזהמים סביבתיים שונים, נדגם כל אחד מהם בכמות שהיא קטנה מידי מכדי שתהיה לו השפעה בנפרד. אבל המחקר גילה כי לכימיקלים השונים יחד הייתה השפעה מצטברת, והם ויסתו את פעילות האסטרוגן הטבעי אסטרדיול. מחקר אחר מצא כי [[ביספנול A]], ברמות של חשיפה יומיומית, ויסת את רמת האסטרדיול. <ref name="ehf2015"/>

בספרות המדעית יש דוגמאות לכך שתערובת של כימיקלים מהסביבה עלולים לשבש תהליכים ביולוגיים ולהגביר את הסיכון לחלות בסרטן השד. ייתכן גם שילוב מורכב של כמה כימיקלים ושל פרופיל גנטי או הורמונלי שעלול ליצור השפעה חזקה יותר מכל מרכיב בנפרד. לדוגמה מחקר שבדק את השפעות המשולבות של 11 מזהמים סביבתיים שונים, נדגם כל אחד מהם בכמות שהיא קטנה מידי מכדי שתהיה לו השפעה בנפרד. אבל המחקר גילה כי לכימיקלים השונים יחד הייתה השפעה מצטברת, והם ויסתו את פעילות האסטרוגן הטבעי אסטרדיול. מחקר אחר מצא כי [[ביספנול A]], ברמות של חשיפה יומיומית, ויסת את רמת האסטרדיול. <ref name="ehf2015"/>