שינויים

===הגבלות אתיות על חקר התהליך===

===הגבלות אתיות על חקר התהליך===

בעבר עלתה השאלה, האם גיבוש הזהות המגדרית הוא תהליך "מולד או נרכש" (שאלה שננטשה בקרב כלל המדענים) ובמסגרתה גם עלתה השאלה אם ילד או ילדה שיחונכו לזהות מגדר "הפוכה", יזדההו עימה ויהיו נוחים בה; מכיוון שהניסיון [[חינוך|לחנך]] ילדים להיות בעלי מגדר שונה מזה המתאים למינם הביולוגי באופן סטטיסטי-מובהק ותרבותי-חברתי נחשב ללא אתי (בין היתר, מכיוון שהילדים אינם יכולים לתת [[הסכמה מדעת]] ב[[גיל ההסכמה]]), הרי שלא בוצעו מחקרים שיבדקו במישרין בתנאים שונים אם סוציאליזציה מכוונת משחקת תפקיד משמעותי בהתפתחות הזהות המגדרית (תפישה שספגה הפרכות רבות כפי שהודגם במחקר על תשתית ביולוגית לגיבוש זהות המגדרית){{הערה|שם=APA_QA}}{{הערה|שם=Psych_Modular}} אך ישנם כמה אנשים אשר איבר מינם הושחת לחלוטין בתאונות שונות עוד כשהיו תינוקות וניסו לחנכם כבנות עוד מינקותם. מקרה בולט כזה הוא [[דייויד ריימר|מקרהו הטראגי של דייויד ריימר]]. ה[[ביולוג]] מילטון דיאמונד (Milton Diamond) טען שמקרה דיוויד ריימר ומקרים דומים מלמדים כי ההשפעה הביולוגית על גיבוש זהות המגדר היא עצומה וגם אם קיימת השפעה פסיכו-חברתית היא מתונה או מזערית וממילא לא תאוחר מן ה[[ינקות]]{{הערה|שם=Diamond_2|[http://www.hawaii.edu/PCSS/biblio/articles/1961to1999/1982-sexual-identity.html Title: Sexual Identity, Monozygotic Twins Reared in Discordant Sex Roles and a BBC Follow-Up Author: Milton Diamond, Ph.D.  Published: Archives of Sexual Behavior, 11(2), 181-185]}} והביע צער על שנכפו על אנשים כאלה תהליכי "תיקון מין" שלדעתו אינם אפקטיביים והרסניים{{הערה|1=[https://www.youtube.com/watch?v=FpVinDVv0VM "Gender Reassignment and case of "John /Joan" - Dr. Milton Diamond with Irene Diamond]}}; ריימר ואחרים שעברו מקרים של ניתוחי "תיקון מין" שנכפו עליהם לקו בדיכאון, הדרדרו לסמים, פיתחו נטיות אובדניות ואף התאבדו בעצמם{{הערה|nrw.com, July 25, 2017 Video “[https://www.hrw.org/report/2017/07/25/i-want-be-nature-made-me/medically-unnecessary-surgeries-intersex-children-us I Want to Be Like Nature Made Me]” Medically Unnecessary Surgeries on Intersex Children in the US.}}. כמו כן, אין זה סביר שזהות מגדר מגובשת תשתנה באופן עיקרי על ידי [[סוציאליזציה]]{{הערה|שם=Diamond_2}}{{הערה|שם=Psych_Modular}}, תהליך שבכל הנוגע לשינוי התפתחות טבעית סבירה של מגדר נחשב לניסיוני ומסוכן{{הערה|Pediatric Ethics and the Surgical Assignment of Sex, Kenneth Kipnis, Ph.D, Department of Philosophy, University of Hawai`i at Manoa, Honolulu, Hawai`i 96822 and Milton Diamond, Ph.D., Department of Anatomy and Reproductive Biology, Pacific Center for Sex and Society, The John A. Burns School of Medicine, University of Hawai`i at Manoa, Honolulu, Hawai`i 96822.}}{{הערה|[https://interactadvocates.org/david-reimer-honor-and-remember-him/ InterAct,David Reimer, Honor and Remember Him]}}. יצוין כי כיום המגמה בקרב רופאים היא להימנע ככל הניתן מניתוחי תינוקות אינטרסקסואלים או תינוקות עם מצב כמו של דייויד ריימר ומצבים דומים{{הערה|karger, Consensus Statement Editor's Choice - Free Access Global Disorders of Sex Development Update since 2006: Perceptions, Approach and Care.}} הן בשל ידע מחקרי על תוצאותיהם ההרסניות בחלק ניכר מן המקרים{{הערה|Lessons from the Intersexed, Suzanne J. Kessler, Paperback – July 1, 1998, Rutgers University Press}}, הן בשל הוספת טיפולים חדשים פולשניים פחות ושיפור של טיפולים חלופיים (כמו טיפולים הורמונליים ותרופתיים חדשים מתוקף התפתחות ה[[טכנולוגיה]]) והן בשל קבלה רבה יותר של שונות מינית ומגדרית בעולם בכלל ובמערב בפרט{{הערה|[https://read.dukeupress.edu/books/book/1148/Fixing-SexIntersex-Medical-Authority-and-Lived Fixing Sex: Intersex, Medical Authority, and Lived Experience] By Katrina Karkazis Duke University Press; Publication date: 2008.}}.

בעבר עלתה השאלה, האם גיבוש הזהות המגדרית הוא תהליך "מולד או נרכש" (שאלה שננטשה בקרב כלל המדענים) ובמסגרתה גם עלתה השאלה אם ילד או ילדה שיחונכו לזהות מגדר "הפוכה", יזדההו עימה ויהיו נוחים בה; מכיוון שהניסיון [[חינוך|לחנך]] ילדים להיות בעלי מגדר שונה מזה המתאים למינם הביולוגי באופן סטטיסטי-מובהק ותרבותי-חברתי נחשב ללא אתי (בין היתר, מכיוון שהילדים אינם יכולים לתת [[הסכמה מדעת]] ב[[גיל ההסכמה]]), הרי שלא בוצעו מחקרים שיבדקו במישרין בתנאים שונים אם סוציאליזציה מכוונת משחקת תפקיד משמעותי בהתפתחות הזהות המגדרית (תפישה שספגה הפרכות רבות כפי שהודגם במחקר על תשתית ביולוגית לגיבוש זהות המגדרית){{הערה|שם=APA_QA}}{{הערה|שם=Psych_Modular}}

 

ישנם כמה אנשים אשר איבר מינם הושחת לחלוטין בתאונות שונות עוד כשהיו תינוקות וניסו לחנכם כבנות עוד מינקותם. מקרה בולט כזה הוא [[דייויד ריימר|מקרהו הטראגי של דייויד ריימר]]. ה[[ביולוג]] מילטון דיאמונד (Milton Diamond) טען שמקרה דיוויד ריימר ומקרים דומים מלמדים כי ההשפעה הביולוגית על גיבוש זהות המגדר היא עצומה וגם אם קיימת השפעה פסיכו-חברתית היא מתונה או מזערית וממילא לא תאוחר מן ה[[ינקות]]{{הערה|שם=Diamond_2|[http://www.hawaii.edu/PCSS/biblio/articles/1961to1999/1982-sexual-identity.html Title: Sexual Identity, Monozygotic Twins Reared in Discordant Sex Roles and a BBC Follow-Up Author: Milton Diamond, Ph.D.  Published: Archives of Sexual Behavior, 11(2), 181-185]}} והביע צער על שנכפו על אנשים כאלה תהליכי "תיקון מין" שלדעתו אינם אפקטיביים והרסניים{{הערה|1=[https://www.youtube.com/watch?v=FpVinDVv0VM "Gender Reassignment and case of "John /Joan" - Dr. Milton Diamond with Irene Diamond]}}; ריימר ואחרים שעברו מקרים של ניתוחי "תיקון מין" שנכפו עליהם לקו בדיכאון, הדרדרו לסמים, פיתחו נטיות אובדניות ואף התאבדו בעצמם{{הערה|nrw.com, July 25, 2017 Video “[https://www.hrw.org/report/2017/07/25/i-want-be-nature-made-me/medically-unnecessary-surgeries-intersex-children-us I Want to Be Like Nature Made Me]” Medically Unnecessary Surgeries on Intersex Children in the US.}}. כמו כן, אין זה סביר שזהות מגדר מגובשת תשתנה באופן עיקרי על ידי [[סוציאליזציה]]{{הערה|שם=Diamond_2}}{{הערה|שם=Psych_Modular}}, תהליך שבכל הנוגע לשינוי התפתחות טבעית סבירה של מגדר נחשב לניסיוני ומסוכן{{הערה|Pediatric Ethics and the Surgical Assignment of Sex, Kenneth Kipnis, Ph.D, Department of Philosophy, University of Hawai`i at Manoa, Honolulu, Hawai`i 96822 and Milton Diamond, Ph.D., Department of Anatomy and Reproductive Biology, Pacific Center for Sex and Society, The John A. Burns School of Medicine, University of Hawai`i at Manoa, Honolulu, Hawai`i 96822.}}{{הערה|[https://interactadvocates.org/david-reimer-honor-and-remember-him/ InterAct,David Reimer, Honor and Remember Him]}}. יצוין כי כיום המגמה בקרב רופאים היא להימנע ככל הניתן מניתוחי תינוקות אינטרסקסואלים או תינוקות עם מצב כמו של דייויד ריימר ומצבים דומים{{הערה|karger, Consensus Statement Editor's Choice - Free Access Global Disorders of Sex Development Update since 2006: Perceptions, Approach and Care.}} הן בשל ידע מחקרי על תוצאותיהם ההרסניות בחלק ניכר מן המקרים{{הערה|Lessons from the Intersexed, Suzanne J. Kessler, Paperback – July 1, 1998, Rutgers University Press}}, הן בשל הוספת טיפולים חדשים פולשניים פחות ושיפור של טיפולים חלופיים (כמו טיפולים הורמונליים ותרופתיים חדשים מתוקף התפתחות ה[[טכנולוגיה]]) והן בשל קבלה רבה יותר של שונות מינית ומגדרית בעולם בכלל ובמערב בפרט{{הערה|[https://read.dukeupress.edu/books/book/1148/Fixing-SexIntersex-Medical-Authority-and-Lived Fixing Sex: Intersex, Medical Authority, and Lived Experience] By Katrina Karkazis Duke University Press; Publication date: 2008.}}.

בעוד שמחקר התערבותי ישיר כפי שתואר בפסקה הקודמת אינו מותר מתקנות אתיקה מחמירות, מן המאה ה-20 הצטבר מעט ידע מדעי על תהליך זה, המתבסס למשל על ניתוח התנהגות בסביבה טבעית-למחצה (כמו תינוקיות וגני ילדים), מחקרי אורך ועוד.

בעוד שמחקר התערבותי ישיר כפי שתואר בפסקה הקודמת אינו מותר מתקנות אתיקה מחמירות, מן המאה ה-20 הצטבר מעט ידע מדעי על תהליך זה, המתבסס למשל על ניתוח התנהגות בסביבה טבעית-למחצה (כמו תינוקיות וגני ילדים), מחקרי אורך ועוד.