שינויים

'''נטל תחלואה''' (Disease burden) הוא כלל ההשפעות של בעיות בריאותיות כאשר הן נמדדות במונחים של [[כסף|עלויות פיננסיות]], תמותה, תחלואה או מדדים נוספים הקשורים ל[[רווחה חברתית]]. נטל התחלואה נמדד בדרך כלל במונחים של שנות חיים בריאות שאובדות עקב תחלואה  ותמותה. מדדים נפוצים כוללים את DALY - שנות חיים מתוקננות לאי-תפקוד (disability-adjusted life years)ו QALY שנות חיים מתוקננות לאיכות (quality-adjusted life years). מדד DALY  עצמו מורכב משני מדדים נוספים YLL - שנות חיים שאבדו, YLD - שנות חיים שאבדו עקב לקויות או תת תפקוד. ניתן להסתכל על נטל התחלואה כהפרש בין מצב הבריאות הנוכחי של האוכלוסייה ובין מצב שבו האוכלוסייה ממצה את מלוא פוטנציאל החיים שלה, והיא חופשיה מאי תפקוד הנובע ממוות בטרם עת או מחולי ומ[[נכות]]. נטל זה מחושב בדרך כלל במונחים של שנים.<ref name="taub2014">דב צ'רניחובסקי, ליאורה בוורס, [http://taubcenter.org.il/he/%D7%9E%D7%A6%D7%91-%D7%94%D7%91%D7%A8%D7%99%D7%90%D7%95%D7%AA-%D7%95%D7%AA%D7%A7%D7%A6%D7%95%D7%91-%D7%94%D7%9E%D7%A2%D7%A8%D7%9B%D7%AA-%D7%91%D7%99%D7%A9%D7%A8%D7%90%D7%9C-%D7%91%D7%A8%D7%90%D7%99/ מצב הבריאות ותקצוב המערכת בישראל בראי שיטת ה-DALYS] מרכז טאוב, 17.12.2014</ref> עם זאת ניתן לחשוב על הפער הזה גם במונחים אחרים כמו אובדן [[רווחה חברתית]] או [[כסף]].  

'''נטל תחלואה''' (באנגלית: '''Disease burden''') הוא כלל ההשפעות של בעיות בריאותיות כאשר הן נמדדות במונחים של [[כסף|עלויות פיננסיות]], תמותה, תחלואה או מדדים נוספים הקשורים ל[[רווחה חברתית]]. נטל התחלואה נמדד בדרך כלל במונחים של שנות חיים בריאות שאובדות עקב תחלואה  ותמותה. מדדים נפוצים כוללים את DALY - שנות חיים מתוקננות לאי-תפקוד (disability-adjusted life years)ו QALY שנות חיים מתוקננות לאיכות (quality-adjusted life years). מדד DALY  עצמו מורכב משני מדדים נוספים YLL - שנות חיים שאבדו, YLD - שנות חיים שאבדו עקב לקויות או תת תפקוד. ניתן להסתכל על נטל התחלואה כהפרש בין מצב הבריאות הנוכחי של האוכלוסייה ובין מצב שבו האוכלוסייה ממצה את מלוא פוטנציאל החיים שלה, והיא חופשיה מאי תפקוד הנובע ממוות בטרם עת או מחולי ומ[[נכות]]. נטל זה מחושב בדרך כלל במונחים של שנים.<ref name="taub2014">דב צ'רניחובסקי, ליאורה בוורס, [http://taubcenter.org.il/he/%D7%9E%D7%A6%D7%91-%D7%94%D7%91%D7%A8%D7%99%D7%90%D7%95%D7%AA-%D7%95%D7%AA%D7%A7%D7%A6%D7%95%D7%91-%D7%94%D7%9E%D7%A2%D7%A8%D7%9B%D7%AA-%D7%91%D7%99%D7%A9%D7%A8%D7%90%D7%9C-%D7%91%D7%A8%D7%90%D7%99/ מצב הבריאות ותקצוב המערכת בישראל בראי שיטת ה-DALYS] מרכז טאוב, 17.12.2014</ref> עם זאת ניתן לחשוב על הפער הזה גם במונחים אחרים כמו אובדן [[רווחה חברתית]] או [[כסף]].  

'''נטל התחלואה הסביבתי''' (The environmental burden of disease) מוגדר ככמות DALY שניתן לייחס לגורמים סביבתיים (כגון [[זיהום]], [[מזון לא בריא]], [[תת פעילות גופנית]]).  

'''נטל התחלואה הסביבתי''' (The environmental burden of disease) מוגדר ככמות DALY שניתן לייחס לגורמים סביבתיים (כגון [[זיהום]], [[מזון לא בריא]], [[תת פעילות גופנית]]).  

במדינות מערביות היבטים מרכזיים שמשפיעים על נטל תחלואה הם שונים - [[עישון]], [[תזונה לקויה]], [[אורח חיים יושבני|מחסור בפעילות גופנית]], [[זיהום]], [[מתח נפשי]], בעיות שינה ו[[תאונות דרכים]] ותאונות אחרות נחשבים גורמים מרכזיים שמובילים למחלות לא מדבקות נפוצות כמו [[סוכרת]], [[מחלות לב]], [[סרטן]], [[דיכאון]], בעיות אורתפודיות ו[[נכות]], ומצבים נוספים שעלולים להמשך במשך שנים רבות.  

במדינות מערביות היבטים מרכזיים שמשפיעים על נטל תחלואה הם שונים - [[עישון]], [[תזונה לקויה]], [[אורח חיים יושבני|מחסור בפעילות גופנית]], [[זיהום]], [[מתח נפשי]], בעיות שינה ו[[תאונות דרכים]] ותאונות אחרות נחשבים גורמים מרכזיים שמובילים למחלות לא מדבקות נפוצות כמו [[סוכרת]], [[מחלות לב]], [[סרטן]], [[דיכאון]], בעיות אורתפודיות ו[[נכות]], ומצבים נוספים שעלולים להמשך במשך שנים רבות.  

על פי דו"ח של [[ארגון הבריאות העולמי]] משנת 2016, "מניעת תחלואה באמצעות סביבות בריאות", 23% מסך מקרי המוות בעולם, כולל 26% מסך מקרי המוות מתחת לגיל 5, נגרמים בשל משתנים סביבתיים שניתנים לשינוי - בעיקר [[זיהום]] -כמו [[זיהום אוויר]] (בתוך הבית ומחוץ לבית), [[זיהום מים]] ומחלות זיהומיות שניתן למנוע באמצעות ניהול סביבתי נכון יותר. ניתן לבחון באמצעות שיטות של הערכת סיכונים משווה המבוססת על עובדות 68% מתוך מקרי המוות האלו ו 56% מנטל התחלואה, ושאר התחלואה והתמותה חושבה על ידי חוות דעת של מומחים. המחלות העיקריות בהן מדובר הן שבץ, מחלת לב כלילית, שלשול, ו[[סרטן]]. אנשים [[עוני|במדינות העניות]] נושאים ברוב נטל התחלואה, למעט במקרים של מחלות לא מדבקות. [http://www.who.int/quantifying_ehimpacts/publications/preventing-disease/en/] סך מקרי המוות שמיוחסים לזיהום ברחבי העולם עמדו בשנת 2012 על כ-12.6 מיליון בני אדם בשנה, עקב זיהום אוויר, זיהום מים, חשיפה לכימיקלים וחשיפה לקרינה על-סגולית. אזור דרום-מזרח אסיה הוא האזור עם כמות התמותה הגבוהה ביותר עקב זיהום - 3.8 מיליון אנשים בשנה, במערב האוקיינוס השקט דווח על 3.5 מיליון מקרי מוות, באפריקה 2.2 מליוון מקרי מוות. באירופה מדווחים 1.4 מיליון מקרי מוות, בצפון ובדרום אמריקה 847 מקרי מוות בשנה ומזרח התיכון מוות של 854 אלף בני אדם בשנה. מתוך כ-12 מיליון מקרי מוות 2.5 מיליון מקרים מיוחסים לשבץ, 2.3 מיליון התקפי לב, 1.7 מיליון מקרי סרטן, 1.4 עקב מחלות ריאה כרוניות, 846 אלף מקרי מוות משלשול, 270 אלף מקרי מוות של פגים, ו 259 אלף מקרים של [[מלריה]], סך המחלות המיוחסות לזיהום כוללות כ-100 מחלות שונות. [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4778419,00.html]

על פי דו"ח של [[ארגון הבריאות העולמי]] משנת 2016, "מניעת תחלואה באמצעות סביבות בריאות", 23% מסך מקרי המוות בעולם, כולל 26% מסך מקרי המוות מתחת לגיל 5, נגרמים בשל משתנים סביבתיים שניתנים לשינוי - בעיקר [[זיהום]] -כמו [[זיהום אוויר]] (בתוך הבית ומחוץ לבית), [[זיהום מים]] ומחלות זיהומיות שניתן למנוע באמצעות ניהול סביבתי נכון יותר. ניתן לבחון באמצעות שיטות של הערכת סיכונים משווה המבוססת על עובדות 68% מתוך מקרי המוות האלו ו-56% מנטל התחלואה, ושאר התחלואה והתמותה חושבה על ידי חוות דעת של מומחים. המחלות העיקריות בהן מדובר הן שבץ, מחלת לב כלילית, שלשול, ו[[סרטן]]. אנשים [[עוני|במדינות העניות]] נושאים ברוב נטל התחלואה, למעט במקרים של מחלות לא מדבקות. [http://www.who.int/quantifying_ehimpacts/publications/preventing-disease/en/] סך מקרי המוות שמיוחסים לזיהום ברחבי העולם עמדו בשנת 2012 על כ-12.6 מיליון בני אדם בשנה, עקב זיהום אוויר, זיהום מים, חשיפה לכימיקלים וחשיפה לקרינה על-סגולית. אזור דרום-מזרח אסיה הוא האזור עם כמות התמותה הגבוהה ביותר עקב זיהום - 3.8 מיליון אנשים בשנה, במערב האוקיינוס השקט דווח על 3.5 מיליון מקרי מוות, באפריקה 2.2 מיליון מקרי מוות. באירופה מדווחים 1.4 מיליון מקרי מוות, בצפון ובדרום אמריקה 847 מקרי מוות בשנה ומזרח התיכון מוות של 854 אלף בני אדם בשנה. מתוך כ-12 מיליון מקרי מוות 2.5 מיליון מקרים מיוחסים לשבץ, 2.3 מיליון התקפי לב, 1.7 מיליון מקרי סרטן, 1.4 עקב מחלות ריאה כרוניות, 846 אלף מקרי מוות משלשול, 270 אלף מקרי מוות של פגים, ו 259 אלף מקרים של [[מלריה]], סך המחלות המיוחסות לזיהום כוללות כ-100 מחלות שונות. [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4778419,00.html]

==נטל התחלואה בישראל==

==נטל התחלואה בישראל==

|}

|}

ערכים של נטל התחלואה מצויינים כאן במונחים של DALY שמחשבים שנים שאבדו עקב מוות מוקדם ושנים שעבדו באופן חלקי עקב סבל עקב נכות ותחלואה. סה"כ 66% ממקרי המוות ו 56% משנות נטל התחלואה משוייכים ל-15 הסיבות המובילות. ובעוד שחלק מהגורמים תורמים הן לתמותה והן לנטל תחלואה בצורה ניכרת (לדוגמה סרטן, מחלות לב וכלי דם ו[[סוכרת]]) היבטים אחרים תורמים רק לנטל התחלואה - מצבים אורתופדיים כמו כאבי גב וצוואר, דיכאון ומחלות נפשיות אחרות ומיגרנות. כאשר מסתכלים בחלוקה של גורמים שונים בחתך לפי גיל רואים שהיבטים כמו מחלות נפשיות ובעיות אורתפדיות תורמות בצורה משמעותית לנטל התחלואה עד גיל 40 (כל אחד מהם 24 אחוז בגיל 35-39 לדוגמה) ולעומת זאת מחלות לב וסרטן תורמות רק כ-10% לנטל התחלואה. <ref name="taub2014"/>

ערכים של נטל התחלואה מצויינים כאן במונחים של DALY שמחשבים שנים שאבדו עקב מוות מוקדם ושנים שעבדו באופן חלקי עקב סבל עקב נכות ותחלואה. סה"כ 66% ממקרי המוות ו-56% משנות נטל התחלואה משוייכים ל-15 הסיבות המובילות. ובעוד שחלק מהגורמים תורמים הן לתמותה והן לנטל תחלואה בצורה ניכרת (לדוגמה סרטן, מחלות לב וכלי דם ו[[סוכרת]]) היבטים אחרים תורמים רק לנטל התחלואה - מצבים אורתופדיים כמו כאבי גב וצוואר, דיכאון ומחלות נפשיות אחרות ומיגרנות. כאשר מסתכלים בחלוקה של גורמים שונים בחתך לפי גיל רואים שהיבטים כמו מחלות נפשיות ובעיות אורתופדיות תורמות בצורה משמעותית לנטל התחלואה עד גיל 40 (כל אחד מהם 24 אחוז בגיל 35-39 לדוגמה) ולעומת זאת מחלות לב וסרטן תורמות רק כ-10% לנטל התחלואה. <ref name="taub2014"/>

==ראו גם==

==ראו גם==

* [[אי שוויון בריאותי בישראל]]

* [[אי שוויון בריאותי בישראל]]

* [[רפואה מונעת]], [[קידום בריאות]], [[בריאות הציבור]]

* [[רפואה מונעת]], [[קידום בריאות]], [[בריאות הציבור]]

 

==קישורים חיצוניים==

==קישורים חיצוניים==

* [http://en.wikipedia.org/wiki/Disease_burden נטל תחלואה] בוויקיפדיה האנגלית

* [http://en.wikipedia.org/wiki/Disease_burden נטל תחלואה] בוויקיפדיה האנגלית

==הערות שוליים==

==הערות שוליים==

{{הערות שוליים}}

{{הערות שוליים}}

[[קטגוריה:רפואה מונעת]]

[[קטגוריה:רפואה מונעת]]

[[קטגוריה:בריאות]]

[[קטגוריה:בריאות]]

[[קטגוריה:מדדים]]

[[קטגוריה:מדדים]]