47,332
עריכות
שינויים
אין תקציר עריכה
בשנת 2016 העריך [[ארגון הבריאות העולמי]] כי עישון טבק מוביל למוות מוקדם של 6 מיליון בני אדם בשנה. {{הערה|שם=NTD2017|[http://www.who.int/mediacentre/events/2017/world-no-tobacco/en/ World No Tobacco Day 2017], ארגון הבריאות העולמי}} כמו כן מוערך כי במהלך המאה ה-20 עישון הוביל למוות בטרם-עת של 100 מיליון בני אדם. <ref>"[http://www.who.int/entity/tobacco/mpower/mpower_report_prevalence_data_2008.pdf WHO Report on the Global Tobacco Epidemic]". World Health Organization. 2008.</ref> המרכז לבקרת מחלות של ארצות הברית מעריך כי עישון טבק הוא "גורם הסיכון הניתן למניעה החשוב ביותר לבריאות האנושית במדינות מפותחות וגורם חשוב למוות מוקדם ברחבי העולם כולו".<ref>"[http://www.cdc.gov/tobacco/quit_smoking/you_can_quit/nicotine.htm Nicotine: A Powerful Addiction]", Centers for Disease Control and Prevention.</ref> עבור רוב המעשנים [[הפסקת עישון]] היא הפעולה הרפואית המשמעותית ביותר להארכת חייהם ושיפור מצבם הבריאותי. עישון הוא גורם סיכון משמעותי למחלות לב וכלי דם, כולל מחלת לב כלילית ושבץ; למספר רב של מחלות [[סרטן]] כולל [[סרטן הריאה]] וסרטנים אחרים של הפה, הוושט ומערכת השתן והעיכול וסרטן הדם; למחלות של מערכת הנשימה; ולמחלות ובעיות נוספות הקשורות למערכת הרבייה וללידה.
בשנת 2016 העריך [[ארגון הבריאות העולמי]] כי עישון טבק מוביל למוות מוקדם של 6 מיליון בני אדם בשנה. {{הערה|שם=NTD2017|[http://www.who.int/mediacentre/events/2017/world-no-tobacco/en/ World No Tobacco Day 2017], ארגון הבריאות העולמי}} כמו כן מוערך כי במהלך המאה ה-20 עישון הוביל למוות בטרם-עת של 100 מיליון בני אדם. <ref>"[http://www.who.int/entity/tobacco/mpower/mpower_report_prevalence_data_2008.pdf WHO Report on the Global Tobacco Epidemic]". World Health Organization. 2008.</ref> המרכז לבקרת מחלות של ארצות הברית מעריך כי עישון טבק הוא "גורם הסיכון הניתן למניעה החשוב ביותר לבריאות האנושית במדינות מפותחות וגורם חשוב למוות מוקדם ברחבי העולם כולו".<ref>"[http://www.cdc.gov/tobacco/quit_smoking/you_can_quit/nicotine.htm Nicotine: A Powerful Addiction]", Centers for Disease Control and Prevention.</ref> עבור רוב המעשנים [[הפסקת עישון]] היא הפעולה הרפואית המשמעותית ביותר להארכת חייהם ושיפור מצבם הבריאותי. עישון הוא גורם סיכון משמעותי למחלות לב וכלי דם, כולל מחלת לב כלילית ושבץ; למספר רב של מחלות [[סרטן]] כולל [[סרטן הריאה]] וסרטנים אחרים של הפה, הוושט ומערכת השתן והעיכול וסרטן הדם; למחלות של מערכת הנשימה; ולמחלות ובעיות נוספות הקשורות למערכת הרבייה וללידה.
בנוסף לנזקים הישירים עישון גורם גם להשפעות חברתיות ובריאותיות נוספות כמו שריפות, הגדלת הסיכוי להתחלת עישון של ילדים ונערים בסביבת המעשן, תרומה ל[[עוני]] ודרכה לבעיות בריאות שונות.
ראיות לסכנות של עישון הלכו ונצברו במהלך השנים. מחקרים על קשר בין עישון לבין סרטן החלו להופיע כבר ב-1931. במשך עשרות שנים הצליחו [[חברות הטבק]] [[הכחשת נזקי העישון|להכחיש את נזקי העישון]] ראשית באקדמיה ובהמשך בקרב הציבור. תפנית בנושא נרשמה בשנת 1963 כאשר הכריזו ממשלות רבות, על סמך מחקרים רחבי היקף שהעישון מסרטן. עם זאת נסיונות ההכחשה המשיכו, כאשר המטרה היא למנוע תרעומת ציבורית מול החברות, ולמנוע פעילות של ממשלות ומחוקקים לשם [[מניעת עישון|מניעת התחלת העישון בקרב בני נוער]] ו[[גמילה מעישון]]. מסמכים פנימיים של החברות גילו כי הן היו מודעות לחלק מהנזקים הבריאותיים, לרבות הקשר לסרטן כבר בשלב מוקדם של הדיון הציבורי. בשנים האחרונות הודו כמה חברות טבק, בינהן [[פיליפ מוריס]] כי עישון מסוכן לבריאות.
באופן פומבי החברות טענו כי הניקוטין אינו ממכר. דבר זה הגיע לשיא בשנת 1994 כאשר שבעה מנכ"לים של חברות הטבק בארצות הברית העידו בשימוע בקונגרס כי ניקוטין אינו חומר ממכר וכי חשיבותו היא לשם טעם או ריח - ולא לשם התמכרות. בסוף שנות ה-90 כאשר מסמכים פנימיים רבים של התעשייה הגיעו לידי הציבור והצביעו על כך שסיגריות הן ממכרות החברות הגיבו על ידי ניסיון לטשטש ולשנות את ההגדרה של התמכרות. דבר שכעת הן מיישמות לגבי פעילויות כמו קניות או אינטרנט. בשנת 1997 חברת הטבק Liggett שברה את השורות והייתה חברת הסיגריות הראשונה שהודתה כי "עישון הוא ממכר". חברות טבק רבות עדיין ממשיכות להכחיש את ההתמכרות הזו.<ref name="TobaccoExplained"/>
באופן פומבי החברות טענו כי הניקוטין אינו ממכר. דבר זה הגיע לשיא בשנת 1994 כאשר שבעה מנכ"לים של חברות הטבק בארצות הברית העידו בשימוע בקונגרס כי ניקוטין אינו חומר ממכר וכי חשיבותו היא לשם טעם או ריח - ולא לשם התמכרות. בסוף שנות ה-90 כאשר מסמכים פנימיים רבים של התעשייה הגיעו לידי הציבור והצביעו על כך שסיגריות הן ממכרות החברות הגיבו על ידי ניסיון לטשטש ולשנות את ההגדרה של התמכרות. דבר שכעת הן מיישמות לגבי פעילויות כמו קניות או אינטרנט. בשנת 1997 חברת הטבק Liggett שברה את השורות והייתה חברת הסיגריות הראשונה שהודתה כי "עישון הוא ממכר". חברות טבק רבות עדיין ממשיכות להכחיש את ההתמכרות הזו.<ref name="TobaccoExplained"/>
==השפעה כללית של עישון על תחלואה ותמותה==
==השפעת העישון על תחלואה ותמותה==
{{עישון}}
{{עישון}}
מתוך המעשנים שמעשנים במשך שנים רבות, אחד מתוך שניים ימות כתוצאה מעישון, חצי מתוכם אלה - רבע מהמעשנים ארוכי הטווח, ימותו בגיל המעבר.<ref>R. Peto, A. Lopez, J. Boreham et al. [http://www.ctsu.ox.ac.uk/deathsfromsmoking/download%20files/Original%20research/Mortality%20from%20smoking%20in%20developed%20countries%201950-2000%20(2nd%20ed.).pdf Mortality from Smoking in Developed Countries 1950-2000], Oxford, ICRF and WHO.
מתוך המעשנים שמעשנים במשך שנים רבות, אחד מתוך שניים ימות כתוצאה מעישון. חצי מתוך מקרי התמותה האלה - כרבע מהמעשנים ארוכי הטווח, ימותו בגיל המעבר.<ref>R. Peto, A. Lopez, J. Boreham et al. [http://www.ctsu.ox.ac.uk/deathsfromsmoking/download%20files/Original%20research/Mortality%20from%20smoking%20in%20developed%20countries%201950-2000%20(2nd%20ed.).pdf Mortality from Smoking in Developed Countries 1950-2000], Oxford, ICRF and WHO.
OUP, 1994. Updated 1997.</ref><ref name="TobaccoExplained"/>
OUP, 1994. Updated 1997.</ref><ref name="TobaccoExplained"/>
גברים מעשנים, חיים בממוצע 13.2 שנים פחות לעומת גברים לא מעשנים. נשים מעשנות חיות בממוצע 14.5 שנים פחות לעומת נשים לא מעשנות.<ref>Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (April 2002). "[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12002168 Annual smoking-attributable mortality, years of potential life lost, and economic costs--United States, 1995-1999]". MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. 51 (14): 300–3</ref> לפי מחקר משנת 2000, באופן ממוצע, כל סיגריה שמעשנים מקצרת את החיים ב-11 דקות. <ref>"[http://www.bmj.com/content/320/7226/53.1.full Time for a smoke? One cigarette reduces your life by 11 minutes]", BMJ 2000;320:53</ref> הסיכון היחסי (Relative Risk) לתמותה ותחלואה עקב כל סוגי המוות גדול פי 2.3 בקרב גברים מעשני סיגריות ופי 1.9 בקרב נשים מעשנות סיגריות לעומת לא מעשנים.<ref name="burns"/>
תוחלת החיים של גברים מעשנים, קצרה בממוצע ב 13.2 שנים לעומת גברים לא מעשנים. נשים מעשנות חיות בממוצע 14.5 שנים פחות לעומת נשים לא מעשנות.<ref>Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (April 2002). "[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12002168 Annual smoking-attributable mortality, years of potential life lost, and economic costs--United States, 1995-1999]". MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. 51 (14): 300–3</ref> לפי מחקר משנת 2000, באופן ממוצע, כל סיגריה שמעשנים מקצרת את החיים ב-11 דקות. <ref>"[http://www.bmj.com/content/320/7226/53.1.full Time for a smoke? One cigarette reduces your life by 11 minutes]", BMJ 2000;320:53</ref> הסיכון היחסי (Relative Risk) לתמותה ותחלואה עקב כל סוגי המוות גדול פי 2.3 בקרב גברים מעשני סיגריות ופי 1.9 בקרב נשים מעשנות סיגריות לעומת לא מעשנים.<ref name="burns"/>
על פי הערכת המרכז לבקרת מחלות, עישון היא הסיבה המרכזית ללפחות 30% ממקרי המוות עקב [[סרטן]], לכ-80% ממקרי המוות עקב [[מחלת ריאות חסימתית כרונית]] ולמקרים רבים של [[התקפי לב]] בארצות הברית. בשנים 2000-2004, בארצות הברית בלבד, חשיפה לטבק גרמה בכל שנה למוות מוקדם של מעל 443 אלף איש, אובדן של 5 מיליון [[נטל תחלואה|שנות חיים]] ואובדן כספי בסך 96 מיליארד דולר עקב עובדן שעות עבודה ואובדן פריון עבודה. <ref>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19008791 Smoking-attributable mortality, years of potential life lost, and productivity losses--United States, 2000-2004.] Centers for Disease Control and Prevention (CDC). MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008 Nov 14;57(45):1226-8.</ref>
על פי הערכת המרכז לבקרת מחלות, עישון היא הסיבה המרכזית ללפחות 30% ממקרי המוות עקב [[סרטן]], לכ-80% ממקרי המוות עקב [[מחלת ריאות חסימתית כרונית]] ולמקרים רבים של [[התקפי לב]] בארצות הברית. בשנים 2000-2004, בארצות הברית בלבד, חשיפה לטבק גרמה בכל שנה למוות מוקדם של מעל 443 אלף איש, אובדן של 5 מיליון [[נטל תחלואה|שנות חיים]] ואובדן כספי בסך 96 מיליארד דולר עקב עובדן שעות עבודה ואובדן פריון עבודה. <ref>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19008791 Smoking-attributable mortality, years of potential life lost, and productivity losses--United States, 2000-2004.] Centers for Disease Control and Prevention (CDC). MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008 Nov 14;57(45):1226-8.</ref>
רשויות הבריאות בבריטניה העריכו כי נכון ל-1995 מתו במדינה 121,000 אנשים בכל שנה כתוצאה מעישון. התפלגות סיבות המוות שעישון גרר הן 38% מקרי מוות מסרטן (מתוכם מתו שני שליש מסרטן ריאות), 34% מחלות לב וכלי דם, ו 28% מחלות נשימתיות. שיעור תמותה זה גבוה פי 6 לעומת סך כל סיבות התמותה הבאות שהיו במדינה באותו זמן (יחד 19,892): [[תאונות דרכים]] (3,647), הרעלות ומינון יתר (1,071), תמותה עקב כל סוגי התאונות האחרות (9,974), רצח והריגה (448), התאבדויות (4,175) ואיידס (577)<ref name="TobaccoExplained">[http://www.who.int/tobacco/media/en/TobaccoExplained.pdf Tobacco Explained] האמת על תעשיית הטבק, במילים שלה עצמה, ארגון הבריאות העולמי </ref>
רשויות הבריאות בבריטניה העריכו כי נכון ל-1995 מתו במדינה 121,000 אנשים בכל שנה כתוצאה מעישון. התפלגות סיבות המוות שעישון גרר הן 38% מקרי מוות מסרטן (מתוכם מתו שני שליש מסרטן ריאות), 34% מחלות לב וכלי דם, ו 28% מחלות נשימתיות. שיעור תמותה זה גבוה פי 6 לעומת סך כל סיבות התמותה הבאות שהיו במדינה באותו זמן (יחד 19,892): [[תאונות דרכים]] (3,647), הרעלות ומינון יתר (1,071), תמותה עקב כל סוגי התאונות האחרות (9,974), רצח והריגה (448), התאבדויות (4,175) ואיידס (577)<ref name="TobaccoExplained">[http://www.who.int/tobacco/media/en/TobaccoExplained.pdf Tobacco Explained] האמת על תעשיית הטבק, במילים שלה עצמה, ארגון הבריאות העולמי </ref>
משרד הבריאות של מדינת ישראל מעריך כי נכון לשנת 2015 כ-8,000 ישראלים נפטרים בשנה כתוצאה מתחלואה שנגרה מעישון. מתוכם כ-800 מתים עקב [[עישון כפוי]]. הטיפול במחלות הקשורות בעישון והוצאות שנגרמו עקב הוצאות נלוות אליהן מוערך ב-3.7 מיליארד ש"ח. סך [[השפעות חיצוניות|הנזקים]] הנגרמים למשק עולה למשק כ-13 מיליארד ש"ח בשנה. {{הערה|שם =health2015|[http://www.health.gov.il/PublicationsFiles/smoking_2015.pdf דו”ח שרת הבריאות על העישון בישראל 2015], משרד הבריאות}} עם זאת מדובר בהערכת חסר שבה מניחים כי המעשן לבדו אחראי לצריכת הטבק - בהתעלמות מכך שמדובר במוצר ממכר ושתחילת ההתמכרות היא בקרב קטינים.
משרד הבריאות של מדינת ישראל מעריך כי נכון לשנת 2015 כ-[[עישון בישראל| 8,000 ישראלים נפטרים בשנה כתוצאה מתחלואה שנגרה מעישון]]. מתוכם כ-800 מתים עקב [[עישון כפוי]]. הטיפול במחלות הקשורות בעישון והוצאות שנגרמו עקב הוצאות נלוות אליהן מוערך ב-3.7 מיליארד ש"ח. סך [[השפעות חיצוניות|הנזקים]] הנגרמים למשק הם כ-13 מיליארד ש"ח בשנה. {{הערה|שם =health2015|[http://www.health.gov.il/PublicationsFiles/smoking_2015.pdf דו”ח שרת הבריאות על העישון בישראל 2015], משרד הבריאות}} עם זאת מדובר בהערכת חסר - שכן מניחים כי המעשן לבדו אחראי לצריכת הטבק - בהתעלמות מכך שמדובר במוצר ממכר ושתחילת ההתמכרות היא במקרים רבים בקרב קטינים.
הסיכונים הבריאותיים העיקריים עקב עישון טבק קשורים ל:
הסיכונים הבריאותיים העיקריים עקב עישון טבק קשורים ל:
* תחלואה ב[[סרטן]]
* תחלואה ב[[סרטן]]
==מחלות לב וכלי דם==
==עישון ומחלות לב וכלי דם==
עישון טבק הוא גורם סיכון עיקרי ל[[אוטם שריר הלב|התקף לב]]; הוא גם מגביר את הסיכון ל[[שבץ]]. מעשנים הם בעלי סיכון מוגבר לחלות בטרשת עורקים וכן לאוטם שריר הלב - פי 2 עד פי 6 לעומת לא-מעשנים. עד 45% ממחלות הלב האיסכמיות נגרמות כתוצאה מעישון עד גיל 65. למעשנים סיכון למוות ממחלת לב אסכמית ומ"מוות פתאומי" הגבוה פי 2 עד פי 3 לעומת בני גילם שאינם מעשנים. מעשנים נמצאים בסיכון גבוה פי 8 לחלות במפרצת של אבי העורקים.<ref name="wikirefua1">פרופ' חוה טבנקין, ד"ר אמנון להד, [http://www.wikirefua.org.il/index.php/%D7%A0%D7%96%D7%A7%D7%99_%D7%94%D7%A2%D7%99%D7%A9%D7%95%D7%9F_%D7%95%D7%94%D7%93%D7%A8%D7%9B%D7%99%D7%9D_%D7%9C%D7%9E%D7%A0%D7%99%D7%A2%D7%94_%D7%95%D7%9C%D7%92%D7%9E%D7%99%D7%9C%D7%94_-_Smoking_morbidity_and_cessation נזקי העישון והדרכים למניעה ולגמילה] הנחיות קליניות, המלצות כוח המשימה הישראלי בנושא קידום בריאות ורפואה מונעת, נספח מס' 12 - נזקי העישון והדרכים למניעה ולגמילה, ההסתדרות הרפואית בישראל, איגוד רופאי המשפחה בישראל, מהדורת 2013 </ref>
עישון טבק הוא גורם סיכון עיקרי ל[[אוטם שריר הלב|התקף לב]]; הוא גם מגביר את הסיכון ל[[שבץ]]. מעשנים הם בעלי סיכון מוגבר לחלות בטרשת עורקים וכן לאוטם שריר הלב - פי 2 עד פי 6 לעומת לא-מעשנים. עד 45% ממחלות הלב האיסכמיות נגרמות כתוצאה מעישון עד גיל 65. למעשנים סיכון למוות ממחלת לב אסכמית ומ"מוות פתאומי" הגבוה פי 2 עד פי 3 לעומת בני גילם שאינם מעשנים. מעשנים נמצאים בסיכון גבוה פי 8 לחלות במפרצת של אבי העורקים.<ref name="wikirefua1">פרופ' חוה טבנקין, ד"ר אמנון להד, [http://www.wikirefua.org.il/index.php/%D7%A0%D7%96%D7%A7%D7%99_%D7%94%D7%A2%D7%99%D7%A9%D7%95%D7%9F_%D7%95%D7%94%D7%93%D7%A8%D7%9B%D7%99%D7%9D_%D7%9C%D7%9E%D7%A0%D7%99%D7%A2%D7%94_%D7%95%D7%9C%D7%92%D7%9E%D7%99%D7%9C%D7%94_-_Smoking_morbidity_and_cessation נזקי העישון והדרכים למניעה ולגמילה] הנחיות קליניות, המלצות כוח המשימה הישראלי בנושא קידום בריאות ורפואה מונעת, נספח מס' 12 - נזקי העישון והדרכים למניעה ולגמילה, ההסתדרות הרפואית בישראל, איגוד רופאי המשפחה בישראל, מהדורת 2013 </ref>
הסיכון לאירוע מוחי בגילאים 35-64 בקרב גברים מעשנים גדול פי 3.7 לעומת גברים לא מעשנים. הסיכון לאירוע מוחי בקרב נשים מעשנות גדול פי 4.8 לעומת נשים לא מעשנות. <ref name="burns"/>
הסיכון לאירוע מוחי בגילאים 35-64 בקרב גברים מעשנים גדול פי 3.7 לעומת גברים לא מעשנים. הסיכון לאירוע מוחי בקרב נשים מעשנות גדול פי 4.8 לעומת נשים לא מעשנות. <ref name="burns"/>
כבר בשנות ה-60 המוקדמות, עוד לפני הקונצנוס המדעי על הקשר בין עישון לסרטן ריאות, רופאים היו מודעים לכך שניקוטין הוא חומר רעיל מאד, וכי עישון מזיק לכלי דם וללב. לדוגמה ד"ר אליהו סגל בידיעה מעיתון "חירות" מ-1960 מסביר בתגובה למכתב שתאר כריתת רגל בעקבות נמק, מדוע דבר זה יכול להגרם מעישון. הוא מזהיר את הקוראים מהרעילות של הניקוטין ומכך שהוא עלול לתקוף את קרומי הציפוי הפנימיים של כלי הדם ההיקפיים, במיוחד את אלו של הרגליים. {{הערה|1=ד"ר אליהו סגל, [http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=HRT%2F1960%2F08%2F19&id=Ar00600&sk=BFB9CADC רגל בעד סיגריה - האם זה כדאי?], חרות, 19.8.1960}} בדוגמה אחת מאותה תקופה חוקרים במכללת ווין בארה"ב החדירו ללבם של חולים מתנדבים שתי שפורפרות דקיקות. לאחר עישון 3 סיגריות ראו הרופאים פעילות מאומצת של הלב, ללא קבלת חמצן נוסף הדרוש להקטנת המאמץ. {{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=DAV%2F1960%2F04%2F25&id=Ar00312&sk=8C4027C4 א. סוקר, חידושים - תגליות - אמצאות], דבר 25.4.1960}}
כבר בשנות ה-60 המוקדמות, עוד לפני הקונצנוס המדעי על הקשר בין עישון לסרטן ריאות, רופאים היו מודעים לכך שניקוטין הוא חומר רעיל מאד, וכי עישון מזיק לכלי-דם וללב. לדוגמה ד"ר אליהו סגל בידיעה מעיתון "חירות" מ-1960 מסביר בתגובה למכתב שתאר כריתת רגל בעקבות נמק, מדוע דבר זה יכול להגרם מעישון. הוא מזהיר את הקוראים מהרעילות של הניקוטין ומכך שהוא עלול לתקוף את קרומי הציפוי הפנימיים של כלי הדם ההיקפיים, במיוחד את אלו של הרגליים. {{הערה|1=ד"ר אליהו סגל, [http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=HRT%2F1960%2F08%2F19&id=Ar00600&sk=BFB9CADC רגל בעד סיגריה - האם זה כדאי?], חרות, 19.8.1960}} בדוגמה אחת מאותה תקופה חוקרים במכללת ווין בארה"ב החדירו ללבם של חולים מתנדבים שתי שפורפרות דקיקות. לאחר עישון 3 סיגריות ראו הרופאים פעילות מאומצת של הלב, ללא קבלת חמצן נוסף הדרוש להקטנת המאמץ. {{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=DAV%2F1960%2F04%2F25&id=Ar00312&sk=8C4027C4 א. סוקר, חידושים - תגליות - אמצאות], דבר 25.4.1960}}
מחקר שנערך במרכז הרפואי "רמב"ם" ופורסם בשנת 2011 בדק את ההשפעה של עישון [[נרגילה]] על תפקוד הלב והריאות. החוקרים בראשות
מחקר שנערך במרכז הרפואי "רמב"ם" ופורסם בשנת 2011 בדק את ההשפעה של עישון [[נרגילה]] על תפקוד הלב והריאות. החוקרים בראשות
פרופסור לאה בנטור, בדקו 45 נבדקים בני 18 ומעלה. לפי המחקר עישון נרגילה במשך חצי שעה העלה את רמת הקרבוקסי-המוגלובין בדם -
פרופסור לאה בנטור, בדקו 45 נבדקים בני 18 ומעלה. לפי המחקר עישון נרגילה במשך חצי שעה העלה את רמת הקרבוקסי-המוגלובין בדם -
ל-0.1%. קרבוקסי-המוגלובין (COHbO) נוצר מההתקשרות בין [[חד תחמוצת הפחמן]] (CO) להמוגלובין, שהוא החומר שאחראי להעברת החמצן בדם, וכך הוא פוגע בהעברת החמצן בדם. בקרב אנשים בריאים רמת הקרבוקסי המוגלובין נעה בין 0.5% ל-1%, ובקרב מעשני סיגריות היא 2%.
ל-0.1%. קרבוקסי-המוגלובין (COHbO) נוצר מההתקשרות בין [[חד תחמוצת הפחמן]] (CO) להמוגלובין, שהוא החומר שאחראי להעברת החמצן בדם, וכך הוא פוגע בהעברת החמצן בדם. בקרב אנשים בריאים, רמת הקרבוקסי המוגלובין נעה בין 0.5% ל-1%, ובקרב מעשני סיגריות היא 2%.
נמצא כי בקרב מעשני נרגילה רמת החומר מגיעה להיא 9.5% - פי עשר עד פי 20 לעומת אדם בריא ופי 5 לעומת מעשני סיגריות. אצל חמישה נבדקים שהשתתפו בניסוי הריכוז היה גבוה מ-20%, ריכוז מסכן חיים. {{הערה|
נמצא כי בקרב מעשני נרגילה רמת החומר מגיעה להיא 9.5% - פי עשר עד פי 20 לעומת אדם בריא ופי 5 לעומת מעשני סיגריות. אצל חמישה נבדקים שהשתתפו בניסוי הריכוז היה גבוה מ-20%, ריכוז מסכן חיים. {{הערה|
Fahed Hakim,Elias Hellou, Aviv Goldbert, Rina Katz, Yedidia Bentur and Lea Bentur, The Acute Effects of Water-Pipe Smoking on the Cardiorespiratory System, Chest-official publication of the American College of chest Physicians, 2011}}{{הערה|אורינה אלמסי, [https://www.knesset.gov.il/mmm/data/pdf/m03043.pdf עישון נרגילה בקרב בני נוער], מרכז המידע והמחקר של הכנסת, 20 בפברואר 2012}}
Fahed Hakim,Elias Hellou, Aviv Goldbert, Rina Katz, Yedidia Bentur and Lea Bentur, The Acute Effects of Water-Pipe Smoking on the Cardiorespiratory System, Chest-official publication of the American College of chest Physicians, 2011}}{{הערה|אורינה אלמסי, [https://www.knesset.gov.il/mmm/data/pdf/m03043.pdf עישון נרגילה בקרב בני נוער], מרכז המידע והמחקר של הכנסת, 20 בפברואר 2012}}
==מחלות [[סרטן (מחלה)|סרטן]]==
==מחלות [[סרטן (מחלה)|סרטן]]==
{{גורם מסרטן וודאי}}
{{גורם מסרטן וודאי}}
לפני [[מלחמת העולם הראשונה]], [[סרטן הריאה]] נחשבה מחלה נדירה, שרוב הרופאים לא ראו במשך כל הקריירה שלהם. עם העלייה בפופולריות של עישון סיגריות לאחר המלחמה חלה עליה חדה גם במקרים של [[סרטן הריאה]].{{הערה|שם=Witschi|1=Witschi 2001, A Short History of Lung Cancer. Toxicol Sci. 2001 Nov;64(1):4-6. PMID 11606795}},{{הערה|שם=Adler I 1912. p 1|1=Adler I. Primary malignant growths of the lungs and bronchi. New York: Longmans, Green, and Company; 1912., cited in Spiro SG, Silvestri GA. One hundred years of lung cancer. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Sep 1;172(5):523-9. PMID 15961694}} כיום סרטן ריאה הוא אחד מסוגי [[סרטן בישראל|הסרטן הנפוצים והקטלניים ביותר בישראל]] (בדומה למדינות מערביות אחרות) כאשר מעל 80% מהמקרים מיוחסים לעישון.
שיעורי המוות מסרטן הריאה בארצות הברית מראים מתאם חזק לכמות צריכת הסיגריות, בפיגור של כ-20 שנה. לדוגמה הירידה הקלה בצריכת הסיגריות בשנת 1929 בקרב גברים מתאימה לירידה קטנה בשיעור המוות מסרטן זה בשנת 1949. שיעור המוות סרטן הריאה עלה מ-4 גברים בשנה (ליחסית לאוכלוסיה מנורמלת של 100 אלף גברים) בשנות ה-30 ל-91 גברים בשנת 1990, ומאז הנתון בירידה עם 60 מקרי מוות בקרב גברים נכון לשנת 2010. בקרב נשים העליה במוות מסרטן הריאה החלה מאוחר יותר, בעיקר משנת 1969, והגיע לשיא של 40 מקרי מוות בשנה בשנת 2002. מאז יש ירידה עקבית לרמה של 38 מקרי מוות בשנה נכון לשנת 2010. {{הערה|שם=Mendes2014| Elizabeth Mendes, [http://www.cancer.org/research/acsresearchupdates/the-study-that-helped-spur-the-us-stop-smoking-movement The Study That Helped Spur the U.S. Stop-Smoking Movement], the American Cancer Society (ACS), January 9, 2014,}}
עישון סיגריות ומוצרי טבק אחרים הם [[גורמים המוכרים כמסרטנים לבני אדם|מסרטן וודאי בבני אדם]]. עישון סיגריות תורם לתחלואה ולמוות בלמעלה מ-10 סוגי סרטן שונים: מעשנים נמצאים בסיכון של פי 22 לחלות ב[[סרטן הריאה]], אחד מסוגי הסרטן הקטלניים ביותר כיום. 84% ממקרי סרטן הריאה בגברים ו-77% בנשים קשורים בעישון. עישון הוא הגורם העיקרי ל[[סרטן חלל הפה]], הלוע והוושט; 43% מ[[סרטן שלפוחית השתן]] אצל הגברים ו-36% אצל הנשים נגרם בעקבות עישון סיגריות; עישון הוכח כגורם סיכון ל[[סרטן הכליה]], [[סרטן הלבלב]], [[סרטן הכבד]], [[סרטן הקיבה]], [[לוקמיה]] מסויימת ומיאלומה נפוצה; 19% מהמקרים של סרטן צוואר הרחם ו-40% מסרטן הפות מיוחסים לעישון; 30% ממקרי סרטן הפין מיוחסים לעישון; 48% מסרטני האנוס בגברים ו-41% בנשים נגרמים כתוצאה מעישון. מעשנים סובלים מ[[סרטן ערמונית]] אגרסיבי יותר עם שיעורי תמותה גבוהים יותר. אצל נשים שחלו ב[[סרטן השד]] וטופלו, ונמצאו במעקב לאורך זמן, נמצא כי יש שיעורי תמותה גבוהים יותר מכל המחלות ומסרטן השד בקרב המעשנות לעומת הלא מעשנות. <ref name="wikirefua1"/>
עישון סיגריות ומוצרי טבק אחרים הם [[גורמים המוכרים כמסרטנים לבני אדם|מסרטן וודאי בבני אדם]]. עישון סיגריות תורם לתחלואה ולמוות בלמעלה מ-10 סוגי סרטן שונים: מעשנים נמצאים בסיכון של פי 22 לחלות ב[[סרטן הריאה]], אחד מסוגי הסרטן הקטלניים ביותר כיום. 84% ממקרי סרטן הריאה בגברים ו-77% בנשים קשורים בעישון. עישון הוא הגורם העיקרי ל[[סרטן חלל הפה]], הלוע והוושט; 43% מ[[סרטן שלפוחית השתן]] אצל הגברים ו-36% אצל הנשים נגרם בעקבות עישון סיגריות; עישון הוכח כגורם סיכון ל[[סרטן הכליה]], [[סרטן הלבלב]], [[סרטן הכבד]], [[סרטן הקיבה]], [[לוקמיה]] מסויימת ומיאלומה נפוצה; 19% מהמקרים של סרטן צוואר הרחם ו-40% מסרטן הפות מיוחסים לעישון; 30% ממקרי סרטן הפין מיוחסים לעישון; 48% מסרטני האנוס בגברים ו-41% בנשים נגרמים כתוצאה מעישון. מעשנים סובלים מ[[סרטן ערמונית]] אגרסיבי יותר עם שיעורי תמותה גבוהים יותר. אצל נשים שחלו ב[[סרטן השד]] וטופלו, ונמצאו במעקב לאורך זמן, נמצא כי יש שיעורי תמותה גבוהים יותר מכל המחלות ומסרטן השד בקרב המעשנות לעומת הלא מעשנות. <ref name="wikirefua1"/>
מחקר של חוקרים מבריטניה שפורסם במגזין Sceince בשנת 2016 בדק את המוטציות בתאים של מעשנים. החוקרים (ביניהם לודמיל אלכסנדרוב) מצאו כי עישון חפיסת סיגריות ביום גרם ל-150 סוגים של מוטציות גנטיות שונות. מוטציות אלה מקושרות ל-17 סוגי סרטן לפחות. המחקר מצליח להסביר כיצד גורם העישון לסוגי סרטן ברקמות ואיברים שאינם באים במגע עם עשן הסיגריות. שיעורי המוטציה המשמעותיים נראו ב[[סרטן הריאות]], לצד גידולים בחלקים האחרים של הגוף - כולל שלפוחית השתן, כבד וגרון. החוקרים בדקו מעל 5,000 גידולים, והשוו את ממצאי הגידולים הסרטניים אצל המעשנים עם אנשים שמעולם לא עישנו. החוקרים מצאו "טביעות אצבעות" מולקולריות מסוימות של נזק לדנ"א (חתימות מוטציות) ב-DNA המעשנים שהיו שונות לעומת מי שלא עישנו {{הערה|[http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4874912,00.html מחקר מצא: מה קורה בגוף בעקבות עישון קופסה ביום] ד"ר איתי גל, Ynet, 06.11.2016 }}
מחקר של חוקרים מבריטניה שפורסם במגזין Sceince בשנת 2016 בדק את המוטציות בתאים של מעשנים. החוקרים (ביניהם לודמיל אלכסנדרוב) מצאו כי עישון חפיסת סיגריות ביום גרם ל-150 סוגים של מוטציות גנטיות שונות. מוטציות אלה מקושרות ל-17 סוגי סרטן לפחות. המחקר מצליח להסביר כיצד גורם העישון לסוגי סרטן ברקמות ואיברים שאינם באים במגע עם עשן הסיגריות. שיעורי המוטציה המשמעותיים נראו ב[[סרטן הריאות]], לצד גידולים בחלקים האחרים של הגוף - כולל שלפוחית השתן, כבד וגרון. החוקרים בדקו מעל 5,000 גידולים, והשוו את ממצאי הגידולים הסרטניים אצל המעשנים עם אנשים שמעולם לא עישנו. החוקרים מצאו "טביעות אצבעות" מולקולריות מסוימות של נזק לדנ"א (חתימות מוטציות) ב-DNA המעשנים שהיו שונות לעומת מי שלא עישנו {{הערה|[http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4874912,00.html מחקר מצא: מה קורה בגוף בעקבות עישון קופסה ביום] ד"ר איתי גל, Ynet, 06.11.2016 }}
המחקרים הביולוגיים והרפואיים המקשרים בין עישון או צריכת טבק לסוגיה לבין סרטן החלו כבר בשנת 1931. המחקרים כוללים מגוון גדול של שיטות כולל מחקרים סטיסטי, מחקרים של השפעות העשן או רכיביו על תאים ורקמות, ניסויים שנערכו על בעלי חיים שנחשפו לעשן סיגריות ועוד. המחקרים קיבלו חיזוק משמעותי באמצא שנות ה-50 עם מחקרים סטטיסטים על מיליוני מעשנים ולא מעשנים בארצות הברית וחיזוק נוסף בשנות ה-60. [[חברות הטבק]] ניסו במשך שנים [[הכחשת נזקי העישון|להכחיש את הקשר בין עישון לבין סרטן]]. אולם מסמכים פנימיים של החברות הראו שהן היו מודעות לקשר כבר בשלב מוקדם של הדיון הציבורי.
==מחלות דרכי הנשימה==
==מחלות דרכי הנשימה==
* [[התמכרות לעישון]], [[גמילה מעישון]]
* [[התמכרות לעישון]], [[גמילה מעישון]]
* [[עישון בישראל]]
* [[עישון בישראל]]
* [[גורם מסרטן]]
* [[זיהום אוויר]], [[השפעות בריאותיות של זיהום אוויר]]
* [[זיהום אוויר]], [[השפעות בריאותיות של זיהום אוויר]]
* [[רפואה מונעת]]
* [[רפואה מונעת]]