שינויים

'''תחבורה פעילה''' (Active Transportation) היא השימוש ב[[הולכי רגל|הליכה רגלית]], [[תחבורת אופניים|רכיבה באופניים]] ושאר אמצעי תחבורה המשתמשים בשרירים לשם ביצוע תחבורת [[יוממות]] (תחבורה לצרכי יום יום כמו הגעה לעבודה וללימודים) וכן לסוגי תחבורה אחרים כמו קניות, סידורים וכו'.  

'''תחבורה פעילה''' (באנגלית: '''Active Transportation''') היא השימוש ב[[הולכי רגל|הליכה רגלית]], [[תחבורת אופניים|רכיבה באופניים]] ושאר אמצעי תחבורה המשתמשים בשרירים לשם ביצוע תחבורת [[יוממות]] (תחבורה לצרכי יום יום כמו הגעה לעבודה וללימודים) וכן לסוגי תחבורה אחרים כמו קניות, סידורים וכו'.  

לפי [[ארגון הבריאות העולמי]] [[מחסור בפעילות גופנית]] הוא אחת מ-10 הסיבות העיקריות למוות בטרם עת ונכון לשנת 2002 הוא תרם למותם של 1.9 מיליוני בני אדם בשנה.<ref name="hadassah2009"/> מחסור בפעילות הוא גם גורם חשוב לתחלואה ולעלויות גבוהות של טיפול רפואי.  

לפי [[ארגון הבריאות העולמי]] [[מחסור בפעילות גופנית]] הוא אחת מ-10 הסיבות העיקריות למוות בטרם עת ונכון לשנת 2002 הוא תרם למותם של 1.9 מיליוני בני אדם בשנה.<ref name="hadassah2009"/> מחסור בפעילות הוא גם גורם חשוב לתחלואה ולעלויות גבוהות של טיפול רפואי.  

|}

|}

כמות התחבורה הפעילה נמוכה במיוחד באוסטרליה, והיא מהווה שם כ-6% מהנסיעות, ניתן לראות הבדלים של פי 9 בין שיעורי ההליכה בין אוסטרליה לבין שוויץ (5% לעומת 45%) והבדלים של פי 25 בין הולנד לבין ארצות הברית ברכיבה על אופניים.

כמות התחבורה הפעילה נמוכה במיוחד באוסטרליה, והיא מהווה שם כ-6% מהנסיעות, ניתן לראות הבדלים של פי 9 בין שיעורי ההליכה בין אוסטרליה לבין שווייץ (5% לעומת 45%) והבדלים של פי 25 בין הולנד לבין ארצות הברית ברכיבה על אופניים.

גם בתוך מדינות יכולים להיות הבדלים ניכרים בין ערים. מחקרים מצאו כי בערים ישנות בארצות הברית, תכנון עירוני כמו [[עירוב שימושי קרקע]] הוביל לשיעורים גבוהים יותר של תחבורה פעילה.<ref name="Bassett2008"/> מחקר של האיחוד האירופי מצא כי בשנת 2000 תושבי אירופה הלכו בממוצע 382 ק"מ בשנה- כמעט פי 3 בהשוואה לאזרח אמריקאי ממוצע שצעד 140 ק"מ בשנה. אירופאי ממוצע רוכב על אופניים למרחק של 187 ק"מ בשנה, יותר מפי 4 לעומת תושב ארצות הברית שרוכב בממוצע כ-40 ק"מ בשנה. <ref name="Bassett2008"/>

גם בתוך מדינות יכולים להיות הבדלים ניכרים בין ערים. מחקרים מצאו כי בערים ישנות בארצות הברית, תכנון עירוני כמו [[עירוב שימושי קרקע]] הוביל לשיעורים גבוהים יותר של תחבורה פעילה.<ref name="Bassett2008"/> מחקר של האיחוד האירופי מצא כי בשנת 2000 תושבי אירופה הלכו בממוצע 382 ק"מ בשנה- כמעט פי 3 בהשוואה לאזרח אמריקאי ממוצע שצעד 140 ק"מ בשנה. אירופאי ממוצע רוכב על אופניים למרחק של 187 ק"מ בשנה, יותר מפי 4 לעומת תושב ארצות הברית שרוכב בממוצע כ-40 ק"מ בשנה. <ref name="Bassett2008"/>

משאל של משרד הבריאות על [[פעילות גופנית בישראל]] גילה כי פעילות גופנית (כלל הפעילות הגופנית ולא רק תחבורה פעילה) משנת 2014 דווקא עולה במקצת עם השנים, מה שמגביל את הפעילות הגופנית הוא הזמן הפנוי ולא רק הגיל.  

משאל של משרד הבריאות על [[פעילות גופנית בישראל]] גילה כי פעילות גופנית (כלל הפעילות הגופנית ולא רק תחבורה פעילה) משנת 2014 דווקא עולה במקצת עם השנים, מה שמגביל את הפעילות הגופנית הוא הזמן הפנוי ולא רק הגיל.  

במדינות בעלות תחבורה פעילה מועטה כמו ארצות הברית רואים ירידה בתחבורה הפעילה עם הגיל. הסבר אפשרי לכך הוא שעקב משתנים כמו מחסור בפעילות גופנית ואולי גם תזונה בחלק מהמדינות חלה הזדקנות מואצת וכן קיימות נורמות אשר מרתיעות מפני פעילות גופנית. לעומת זאת במדינות אחרות שבהן יש תחבורה פעילה אנשים רבים נשארים בריאים מספיק כדי לעסוק בפעילות גופנית רבה גם בעשור השישי והשביעי לחייהם, זמן רב יותר, רצון לחסוך בכסף ואולי גם מודעות בריאותית תורמים לתחבורה פעילה גבוה יותר. כמו כן ייתכן כי סביבה עירונית שבה נוח יותר להגיע לשירותים עירוניים במרחק הליכה - [עירוב שימושי קרקע]] ו[[תכנון מוטה תחבורה ציבורית]] מסייעים למנוע נסיעות למרחקים ארוכים ומקלות על השגת שירותים ומוצרים שונים בטווח הליכה או רכיבה מהבית.  

במדינות בעלות תחבורה פעילה מועטה כמו ארצות הברית רואים ירידה בתחבורה הפעילה עם הגיל. הסבר אפשרי לכך הוא שעקב משתנים כמו מחסור בפעילות גופנית ואולי גם תזונה בחלק מהמדינות חלה הזדקנות מואצת וכן קיימות נורמות אשר מרתיעות מפני פעילות גופנית. לעומת זאת במדינות אחרות שבהן יש תחבורה פעילה אנשים רבים נשארים בריאים מספיק כדי לעסוק בפעילות גופנית רבה גם בעשור השישי והשביעי לחייהם, זמן רב יותר, רצון לחסוך בכסף ואולי גם מודעות בריאותית תורמים להיקף תחבורה פעילה גבוה יותר. כמו כן ייתכן כי סביבה עירונית שבה נוח יותר להגיע לשירותים עירוניים במרחק הליכה - [עירוב שימושי קרקע]] ו[[תכנון מוטה תחבורה ציבורית]] מסייעים למנוע נסיעות למרחקים ארוכים ומקלות על השגת שירותים ומוצרים שונים בטווח הליכה או רכיבה מהבית.  

מקרה נוסף של פעילות גופנית עד גיל מבוגר מאד הוא המקרה של [[אזורים כחולים]] - אזורים שבהם אחוז גבוה מהתושבים חי מעבר לגיל 90 ו-100 שנים על ידי שילוב של פעילות גופנית, חיי קהילה ותזונה מאוזנת.

מקרה נוסף של פעילות גופנית עד גיל מבוגר מאד הוא המקרה של [[אזורים כחולים]] - אזורים שבהם אחוז גבוה מהתושבים חי מעבר לגיל 90 ו-100 שנים על ידי שילוב של פעילות גופנית, חיי קהילה ותזונה מאוזנת.

===תוחלת חיים===

===תוחלת חיים===

מחקר שפורסם בשנת 2000 על ידי חוקרים מ-Copenhagen University Hospital וכלל מעקב לאורך 14 שנים ויותר אחר 13,375 נשים ו-17,265 גברים בגילאים 20-93 מצא כי רכיבה על אופניים מהווה היבט בריאותי מגן משמעותי מאד. בהתחשב בגורמים כמו חינוך, הרגשה בריאותית, לחץ דם, כולסטרול, אינדקס מסת גוף, וגורמי סיכון כמו עישון. מי שעסקו בפעילות גופנית גבוה ואינטנסיבית היו בעלי סיכוי תמותה נמוכים ב-50% בכל הגילאים והמגדרים. כמו כן, אפילו לאחר הוספת גורמים כמו פעילות גופנית בשעות הפנאי, מי שלא רוכבים לעבודה הם בעלי סיכוי תמותה גבוהים ב-39% לעומת מי שכן רוכב. <ref>ANDERSEN, L. ET AL. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10847255 All-cause mortality associated with physical activity during leisure time, work, sports, and cycling to work]. Archives of internal medicine, 160: 1621–1628(2000).</ref>

מחקר שפורסם בשנת 2000 על ידי חוקרים מ-Copenhagen University Hospital וכלל מעקב לאורך 14 שנים ויותר אחר 13,375 נשים ו-17,265 גברים בגילאים 20-93 מצא כי רכיבה על אופניים מהווה היבט בריאותי מגן משמעותי מאד. בהתחשב בגורמים כמו חינוך, הרגשה בריאותית, לחץ דם, כולסטרול, אינדקס מסת גוף, וגורמי סיכון כמו עישון. מי שעסקו בפעילות גופנית גבוהה ואינטנסיבית היו בעלי סיכוי תמותה נמוכים ב-50% בכל הגילאים והמגדרים. כמו כן, אפילו לאחר הוספת גורמים כמו פעילות גופנית בשעות הפנאי, מי שלא רוכבים לעבודה הם בעלי סיכוי תמותה גבוהים ב-39% לעומת מי שכן רוכב. <ref>ANDERSEN, L. ET AL. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10847255 All-cause mortality associated with physical activity during leisure time, work, sports, and cycling to work]. Archives of internal medicine, 160: 1621–1628(2000).</ref>

דו"ח משנת 2010 של איגוד התחבורה הציבורית האמריקאי (APTA), גילה כי תושבים המתגוררים בישובים עם תשתית מפותחת של [[תחבורה ציבורית|אוטובוסים ורכבות]] נוטים להיות בריאים יותר, והם בעלי [[תוחלת חיים]] ארוכה יותר בממוצע יחסית לישובים אחרים. הסיבות לכך כוללות הפחתה ב[[תאונות דרכים]] (לרמה של רבע מישובים [[פרבור|פרווריים]]) ושיפור הבריאות הגופנית והנפשית בעקבות עידוד תחבורה פעילה [http://www.haaretz.co.il/hasite/spages/1185157.html]

דו"ח משנת 2010 של איגוד התחבורה הציבורית האמריקאי (APTA), גילה כי תושבים המתגוררים בישובים עם תשתית מפותחת של [[תחבורה ציבורית|אוטובוסים ורכבות]] נוטים להיות בריאים יותר, והם בעלי [[תוחלת חיים]] ארוכה יותר בממוצע יחסית לישובים אחרים. הסיבות לכך כוללות הפחתה ב[[תאונות דרכים]] (לרמה של רבע מישובים [[פרבור|פרווריים]]) ושיפור הבריאות הגופנית והנפשית בעקבות עידוד תחבורה פעילה [http://www.haaretz.co.il/hasite/spages/1185157.html]

===הרגשה טובה יותר ושיפור המצב הנפשי===

===הרגשה טובה יותר ושיפור המצב הנפשי===

על פי מחקר שנערך במינסוטה בקרב 4,500 בני נוער, קיים קשר סטטיסטי בין [[פעילות גופנית]] גבוה יותר למידת דיכאון נמוכה יותר. הקשר הסיבתי לדבר זה יכול לנבוע פעילות של חומרים המופרשים בעקבות פעילות גופנית (אנדורפינים), וכן בגלל כושר גופני טוב יותר. כך לדוגמה,  Phenylethylamine (או PEA) הוא ממריץ טבעי שמיוצר על ידי הגוף. צוות מחקר בריטי בדק את רמות החומר בשתן של 20 מתנדבים, 24 שעות לפני ואחרי פעילות גופנית מתונה ומצא שרמת ה- PEA עלתה ב-77% אחרי הפעילות. עלייה זו מביאה למצב רוח משופר, הנקרא לעיתים "היי של אצנים".[http://www.anti-aging.co.il/sport/physical-activity-is-a-free-anti-aging/]

על פי מחקר שנערך במינסוטה בקרב 4,500 בני נוער, קיים קשר סטטיסטי בין [[פעילות גופנית]] גבוהה יותר למידת דיכאון נמוכה יותר. הקשר הסיבתי לדבר זה יכול לנבוע פעילות של חומרים המופרשים בעקבות פעילות גופנית (אנדורפינים), וכן בגלל כושר גופני טוב יותר. כך לדוגמה,  Phenylethylamine (או PEA) הוא ממריץ טבעי שמיוצר על ידי הגוף. צוות מחקר בריטי בדק את רמות החומר בשתן של 20 מתנדבים, 24 שעות לפני ואחרי פעילות גופנית מתונה ומצא שרמת ה- PEA עלתה ב-77% אחרי הפעילות. עלייה זו מביאה למצב רוח משופר, הנקרא לעיתים "היי של אצנים".[http://www.anti-aging.co.il/sport/physical-activity-is-a-free-anti-aging/]

מספר מחקרים שערך פרופסור מתי מינץ, פסיכוביולוג מהמחלקה לפסיכולוגיה באוניברסיטת תל אביב, מצאו קשר בין בעיות בתחושת שיווי המשקל של ילדים לבין חרדה. לדבריו, לעתים במקום טיפול פסיכולוגי בילדים הסובלים מבעיות חרדה, כדאי לשקול טיפול פשוט של אימון בשיווי משקל. פעילות יום יומית כמו קפיצה על רגל אחת, טיפוס, נדנוד ורכיבה על אופניים יכולה לסייע לפיתוח אימון שיווי המשקל ולסייע במצב הנפשי.[http://www.haaretz.co.il/gallery/kids/1.1622781]

מספר מחקרים שערך פרופסור מתי מינץ, פסיכוביולוג מהמחלקה לפסיכולוגיה באוניברסיטת תל אביב, מצאו קשר בין בעיות בתחושת שיווי המשקל של ילדים לבין חרדה. לדבריו, לעתים במקום טיפול פסיכולוגי בילדים הסובלים מבעיות חרדה, כדאי לשקול טיפול פשוט של אימון בשיווי משקל. פעילות יום יומית כמו קפיצה על רגל אחת, טיפוס, נדנוד ורכיבה על אופניים יכולה לסייע לפיתוח אימון שיווי המשקל ולסייע במצב הנפשי.[http://www.haaretz.co.il/gallery/kids/1.1622781]

לפי מייקל אוקון, מנהל רפואי ארצי של הקרן הלאומית לפרקינסון בארה"ב, יש חשיבות רבה לפעילות גופנית ככלי ללחימה בהתפתחות הפרקינסון. לפני פיתוח טיפול תרופתי יעיל בשנות השישים , חולי פרקינסון השתפרו לעיתים קרובות עם כל פעילות גופנית, אפילו קיפול כביסה. {{הערה|שם=parkinson_bike}}

לפי מייקל אוקון, מנהל רפואי ארצי של הקרן הלאומית לפרקינסון בארה"ב, יש חשיבות רבה לפעילות גופנית ככלי ללחימה בהתפתחות הפרקינסון. לפני פיתוח טיפול תרופתי יעיל בשנות השישים , חולי פרקינסון השתפרו לעיתים קרובות עם כל פעילות גופנית, אפילו קיפול כביסה. {{הערה|שם=parkinson_bike}}

ג'יי ל. אלברטס, חוקר מחלת הפרקינסון במרפאת קליבלנד, גילה במקרה בשנת 2002 כי רכיבה מאומצת עם חולה פרקיסנון הטיבה את מצבו. הוא חקר 100 חולים, שרכבו על אופני כושר. ראשית נבדק קצב רכיבה נוח של כ-60 דיוושים לדקה ואז הם התבקשו להגביר את הקצב ב-35%. לאחר סדרות של 3 פעמים בשבוע, התרחש שיפור בקרב כל החולים בתנועתיות וביכולת מוטורית עדינה, אף חולה לא פרשה מתוכנית האימונים המאומצת. ולמרות שרכיבה על אופניים מערבת את הרגליים, התנועתיות השתפרה במקומות אחרים – במניפולציות היכולת לפתוח בקבוק לדוגמא. "משהו כללי התרחש במוח" אמר אלברטס. בסריקות מוח של החולים, נתגלה כי פעילות גופנית העלתה את זרימת הדם במוח ואת הפעילות המוחית בחולים ביעילות דומה לזו הנראית במתן תרופות שגרתיות במחלת הפרקינסון. {{הערה|שם=parkinson_bike}}

ג'יי ל. אלברטס, חוקר מחלת הפרקינסון במרפאת קליבלנד, גילה במקרה בשנת 2002 כי רכיבה מאומצת עם חולה פרקינסון הטיבה את מצבו. הוא חקר 100 חולים, שרכבו על אופני כושר. ראשית נבדק קצב רכיבה נוח של כ-60 דיוושים לדקה ואז הם התבקשו להגביר את הקצב ב-35%. לאחר סדרות של 3 פעמים בשבוע, התרחש שיפור בקרב כל החולים בתנועתיות וביכולת מוטורית עדינה, אף חולה לא פרשה מתוכנית האימונים המאומצת. ולמרות שרכיבה על אופניים מערבת את הרגליים, התנועתיות השתפרה במקומות אחרים – במניפולציות היכולת לפתוח בקבוק לדוגמא. "משהו כללי התרחש במוח" אמר אלברטס. בסריקות מוח של החולים, נתגלה כי פעילות גופנית העלתה את זרימת הדם במוח ואת הפעילות המוחית בחולים ביעילות דומה לזו הנראית במתן תרופות שגרתיות במחלת הפרקינסון. {{הערה|שם=parkinson_bike}}

ד"ר שרון חסין, מנהלת מרפאת פרקינסון והפרעות בתנועה, מהמרכז הרפואי שיבא תל השומר טוענת כי פעילות גופנית חשובה לחולים במחלת פרקינסון ומשפרת את מצבם. כדאי להתמקד בגמישות, זריזות, יציבות וגם בחיזוק וכושר כללי. יש לבצע [[אורח חיים פעיל|פעילות כמעט יומיומית]], או לפחות 3-5 פעמים בשבוע. יש גם חולים שצריכים מאמן /פיזיותרפיסט שיבוא לביתם להפעלה.[http://www.parkinson.org.il/Physical-Excercise]

ד"ר שרון חסין, מנהלת מרפאת פרקינסון והפרעות בתנועה, מהמרכז הרפואי שיבא תל השומר טוענת כי פעילות גופנית חשובה לחולים במחלת פרקינסון ומשפרת את מצבם. כדאי להתמקד בגמישות, זריזות, יציבות וגם בחיזוק וכושר כללי. יש לבצע [[אורח חיים פעיל|פעילות כמעט יומיומית]], או לפחות 3-5 פעמים בשבוע. יש גם חולים שצריכים מאמן /פיזיותרפיסט שיבוא לביתם להפעלה.[http://www.parkinson.org.il/Physical-Excercise]

* [http://www.cdc.gov/NCCDPHP/sgr/sgr.htm פעילות פיזית ובריאות] מסמך של המרכז לבקרת מחלות CDC -משנת 1999

* [http://www.cdc.gov/NCCDPHP/sgr/sgr.htm פעילות פיזית ובריאות] מסמך של המרכז לבקרת מחלות CDC -משנת 1999

* [http://www.cancer.org.il/download/1415peilut_gufanit.pdf פעילות גופנית - מרשם לבריאות] חוזר מנכ"ל משרד הבריאות, מרץ 2005

* [http://www.cancer.org.il/download/1415peilut_gufanit.pdf פעילות גופנית - מרשם לבריאות] חוזר מנכ"ל משרד הבריאות, מרץ 2005

* [http://www.haaretz.co.il/hasite/spages/1184792.html בריאות הלב מתחילה בדרך לבית הספר] רועי סמיוני, הארץ, 16/08/10

* [http://www.haaretz.co.il/hasite/spages/1184792.html בריאות הלב מתחילה בדרך לבית הספר] רועי סמיוני, הארץ, 16.08.2010

* [http://www.haaretz.co.il/gallery/kids/1.1622781 הילד בחרדה? עבדו על שיווי המשקל שלו] נגה שביט-רז, הארץ, 22.01.2012

* [http://www.haaretz.co.il/gallery/kids/1.1622781 הילד בחרדה? עבדו על שיווי המשקל שלו] נגה שביט-רז, הארץ, 22.01.2012

* [http://www.themarker.com/career/1.1637823 עובדים במשרד וכואב לכם הגב? מומחים מייעצים: כך תשבו נכון מול המחשב] דה מארקר, 13.02.2012

* [http://www.themarker.com/career/1.1637823 עובדים במשרד וכואב לכם הגב? מומחים מייעצים: כך תשבו נכון מול המחשב] דה מארקר, 13.02.2012