47,332
עריכות
שינויים
אין תקציר עריכה
'''לימפומה שאינה הודג'קין''' (NHL או Non-hodgkin lymphoma) היא קבוצה של מספר סוגי [[סרטן|סרטן הדם]], אשר כוללת את כל סוגי הלימפומה מלבד לימפומת הודג'קין. לימפומות הם סוגי של מחלות סרטן הנוגעים ללימפוציטים, סוג מסויים של תאי דם לבנים. לימפומות שאינן הודג'קין מכילות סוגים רבים והן כ-90% מסך הלימפומות.
'''לימפומה שאינה הודג'קין''' (NHL או Non-hodgkin lymphoma) היא קבוצה של מספר סוגי [[סרטן|סרטן הדם]], אשר כוללת את כל סוגי הלימפומה מלבד לימפומת הודג'קין. לימפומות הם סוגי של מחלות סרטן הנוגעים ללימפוציטים, סוג מסויים של תאי דם לבנים שהם חלק ממערכת החיסון של הגוף. לימפומות שאינן הודג'קין מכילות סוגים רבים והן כ-90% מסך הלימפומות.בשנת 2008 ארגון הבריאות העולמי נטש את ההבחנה עבור לימפומות בין לימפומת הודג'קין לבין NHL. תחת זאת הארגון מבחין בין 80 צורות שונות של לימפומות המחלוקות ל-4 קבוצות עיקריות.
גורמי הסיכון למחלה אינם ברורים די הצורך. גיל מבוגר, מגדר גברי, מוצא גנטני מהווים גורמי סיכון מולדים. גורמי סיכון אחרים הם הפרעות שונות למערכת החיסון כמו חשיפה לכימיקלים, מחלות של מערכת החיסון, וירוסים מדבקים ועוד.
גורמי הסיכון למחלה כמעט ואינם ידועים. גיל מבוגר, מגדר גברי, מוצא גנטני מהווים גורמי סיכון מולדים. גומרי סיכון אפשריים הנמצאים תחת מחקר כוללים חשיפה לכימיקלים כמו [[בנזן]], ו[[חומרי הדברה]], יש אפשרות שתרופות לטיפול בלימפומת הודג'קין מעודדות התפתחות של גידולים לימפומות שאינן הודג'קין. חשיפה ל[[זיהום רדיואקטיבי]] עלולה להגביר את הסיכוי למחלה, דיכוי של מערכת החיסון (לדוגמה לצורך השתלות), מחלות אוטו-אימניות, מחלות הגורמות להחלשות המערכת החיסונית, מחלות הגורמות לגירוי קבוע של המערכת החיסונית. יש אפשרות ש[[השמנת יתר]] וכן שדיאטה עשירה בשומו ובשר מעלה את הסיכון ל-NHL. [http://www.cancer.org/cancer/non-hodgkinlymphoma/detailedguide/non-hodgkin-lymphoma-risk-factors]
לימפומה שאינה הודג'קין מתבטאת בשתי צורות עיקריות: מחלה איטית, בה מהלך ההתקדמות איטי לאורך השנים, ומחלה אגרסיבית, בה המהלך מהיר יותר. הטיפול בלימפומות מבוצע באמצעות שילוב של כימותרפיה, נוגדנים חד-שבטיים, Immunotherapy, הקרנות והשתלות של Hematopoietic stem cell.
==גורמי סיכון ללימפומה שאינה הודג'קין==
גורמי הסיכון למחלה כמעט ואינם ידועים. גיל מבוגר, מגדר גברי, מוצא גנטני מהווים גורמי סיכון מולדים.
גומרי סיכון אפשריים הנמצאים תחת מחקר כוללים חשיפה לכימיקלים כמו [[בנזן]], ו[[חומרי הדברה]], יש אפשרות שתרופות לטיפול בלימפומת הודג'קין מעודדות התפתחות של גידולים לימפומות שאינן הודג'קין. חשיפה ל[[זיהום רדיואקטיבי]] עלולה להגביר את הסיכוי למחלה וכך גם מצבים הקשורים למערת החיסון דיכוי של מערכת החיסון (לדוגמה לצורך השתלות), מחלות אוטו-אימניות, מחלות הגורמות להחלשות המערכת החיסונית כמו איידס או נגיפים מסוימים, כגון נגיף אפשטיין באר, הגורם לקדחת בלוטות ( glandular fever), או נגיף לימפומת תאי ה- T האנושי (HTLV1), מחלות הגורמות לגירוי קבוע של המערכת החיסונית. יש אפשרות ש[[השמנת יתר]] וכן שדיאטה עשירה בשומו ובשר מעלה את הסיכון ל-NHL. [http://www.cancer.org/cancer/non-hodgkinlymphoma/detailedguide/non-hodgkin-lymphoma-risk-factors]
לימפומה שאינה הודג'קין מתבטאת בשתי צורות עיקריות: מחלה איטית, בה מהלך ההתקדמות איטי לאורך השנים, ומחלה אגרסיבית, בה המהלך מהיר יותר. הטיפול בלימפומות מבוצע באמצעות שילוב של כימותרפיה, נוגדנים חד-שבטיים, Immunotherapy, הקרנות והשתלות של Hematopoietic stem cell.
רוב גורמי הסיכון הללו מצליחים להסביר רק באופן חלקי את התחלואה ב-NHL, והם אינם מסבירים את העלייה הניכרת בהיארעות המחלה בעשורים האחרונים. הסבר אפשרי לעלייה הינו שיפור באבחון – כיום ניתן להגיע לאבחנה מדויקת של לימפומה, כאשר בעבר היו עלולים להיות מסווגים כגידול לא ספציפי. באזורים מסוימים בעולם, מגיפת HIV הסבירה חלק מהעלייה בהיארעות הלימפומה, אך בישראל, שגם בה נרשמה עלייה ב-HIV, הוכח הסבר זה כלא מדויק. אפשרות נוספת היא הגברת הסיכון של תינוקות שנדבקו בתחילת חייהם במחלה מדבקת אבל חייהם ניצלו עקב התקדמות הרפואה. במחקר בקרב אלפי תינוקות בירושלים, שנולדו בין השנים 1964-1976, נמצאו בסיכון גבוה פי שלושה לפתח NHL תינוקות שאושפזו בשנה הראשונה לחייהם בעקבות זיהום. במחקר נוסף שנערך בשוודיה נמצא קשר דומה, עם עליה בשיעור כפול לחלות באחד מסוגי NHL ובפרט בלימפומה אגרסיבית, בקרב אלה שאושפזו בינקות.[http://www.infomed.co.il/article-4335/]
==לימפומה שאינה הודג'קין בישראל==
==לימפומה שאינה הודג'קין בישראל==
בשנת 2015 פרסמו משרד הבריאות ו[[האגודה למלחמה בסרטן]] כי ישראל היא המובילה בעולם מבחינת תחלואה בסרטן מסוג לימפומה שאינה הודג'קין, ובמקום השני בתמותה עקב המחלה. [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4622862,00.html] בשנת 2006 הוערך שיעור ההיארעות בישראל ל-15 מקרים מתוך 100 אלף תושבים.[http://www.wikirefua.org.il/index.php/%D7%9C%D7%99%D7%9E%D7%A4%D7%95%D7%9E%D7%94_%D7%A9%D7%90%D7%99%D7%A0%D7%94_%D7%94%D7%95%D7%93%D7%92'%D7%A7%D7%99%D7%9F_-_Non-hodgkin_lymphoma] בשנת 2015 שיעור החולים במחלה עמד על 18.1 חולים למאה אלף בקרב הגברים ו-14.6 למאה אלף בקרב נשים. ישראל היא השנייה בעולם עם 4.8 למאה אלף גברים ו-3.5 למאה אלף נשים. רק בלבנון מתים יותר מהמחלה עם 8.6 גברים למאה אלף ו-6.6 למאה אלף נשים. בשנת 2012 אובחנו בישראל 1,304 חולים חדשים בלימפומה שאינה הודג'קין. לבנון היא השנייה בעולם בכל הנוגע לתחלואה והראשונה בעולם בהקשר של תמותה.
פרופ' אורה פלטיאל-קלרפילד,המטולוגית בכירה ופרופ' לאפידמיולוגיה מהמחלקה להמטולוגיה בהדסה עין כרם, וביה"ס לבריאות הציבור, באוניברסיטה העברית בירושלים, טוענת שיש שתי השערות לכך שישראל היא המובילה בעולם בתחלואה בלימפומה שאינה הודג'קין. אחת מהן היא המרכיב הגנטי, שכן יש מחקרים שמראים שיהודים נמצאים בסיכון גבוה יותר. ההשערה השנייה היא חשיפה ל[[חומרי ההדברה]]. לטענתה ישראל היא מדינה קטנה מאד ואין בה הפרדה בין [[חקלאות בישראל|שטחי חקלאות]] לאיזורים לא חקלאיים, ולכן החשיפה בישראל לחומרי הדברה גבוהה יותר. לטענתה חשיפה לחומרי הדברה מעלה את התחלואה ב-35%. [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4622862,00.html]
התחלואה בלימפומה שאינה הודג'קין בקרב גברים יהודים ונשים ערביות מחמירה עם השנים. בשנת 1990 שיעור החולים בקרב גברים יהודים היה 12.4 למאה אלף, ובשנת 2012 עלה שיעור החולים מקרבים ל-15.7 חולים למאה אלף. בקרב נשים ערביות חלה עלייה מ-6.7 למאה אלף ב-1990 ל-10 למאה אלף ב-2012. בקרב נשים יהודיות חלה עלייה קטנה מאד, מ-11.3 ל-11.8 למאה אלף, ובקרב גברים ערבים חלה ירידה קטנה מ-10.8 ל-10.4 למאה אלף.[http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4622862,00.html]
נכון לשנת 2006, ב[[זיהום אוויר בחיפה|חיפה ובקריות]] היה שיעור תחלואה בלימפומה שאינה הודג'קין (NHL) הגבוה מהממוצע הארצי בין 26-45%. לפי ד"ר אלדד דן, מומחה להמטולוגיה ורפואה פנימית ומנהל בנק הדם בבית החולים רמב"ם שבחיפה, בחלק קטן מהמקומות שיעור התחלואה הוא פי 2 מהממוצע הארצי. <ref name="RivlinMizrachi">[http://video.google.com/videoplay?docid=-3247131713189053039&q=%D7%97%D7%99%D7%A4%D7%94+%D7%96%D7%99%D7%94%D7%95%D7%9D+%D7%90%D7%95%D7%99%D7%A8&pr=goog-sl העיר באפור], כתבת תחקיר של חיים ריבלין ויוסי מזרחי, ערוץ 2 7.7.06
</ref><ref name="nfc1">[http://www.nfc.co.il/archive/001-D-73558-00.html?tag=7-13-33 חשש: תושבי מפרץ חיפה חולים יותר בגלל זיהום סביבתי] יפעת גדות , nfc.co.il, 23/06/2005</ref>
מחקר משנת 2009 באזור מפרץ חיפה בדק את הקשר בין לימפומה נון-הודג'קין לבין [[זיהום אוויר מתחבורה|זיהום אוויר ממקור תחבורה]]. מהמחקר עולה כי 50% מהחולים בסוג זה של סרטן התגוררו בקרבה של 50 מטר לכביש, וההשפעה הלכה ופחתה ככל שגדל המרחק, עד 450 מטר. על פי החוקרים, התוצאות עשויות להציג את הקשר בין סרטן ל[[זיהום אוויר מתחבורה]] בישראל כולה, ואינן רלוונטיות רק לאזור חיפה.<ref name="Paz2009">Paz S., Linn S., Portnov B.A., Lazimi A., Futerman B., Barchana M. Non-Hodgkin Lymphoma (NHL) linkage with residence near heavy roads--a case study from Haifa Bay, Israel.Health Place. 2009;15(2):636-41</ref>[http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4171913,00.html] [http://www.health.gov.il/publicationsfiles/pollution_dec2011.pdf]
==ראו גם==
* [[חקלאות בישראל]]
* [[חומרי הדברה]]
* [[זיהום אוויר במפרץ חיפה]]
* [[זיהום אוויר מתחבורה]]
==הערות שוליים==
{{הערות שוליים}}
==קישורים חיצוניים==
==קישורים חיצוניים==
* [http://www.cancer.org/cancer/non-hodgkinlymphoma/index לימפומה שאינה הודג'קין] American Cancer Society
* [http://www.cancer.org/cancer/non-hodgkinlymphoma/index לימפומה שאינה הודג'קין] American Cancer Society
* [http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=5911 לימפומה שאינה הודג'קין] באגודה למלחמה בסרטן.
* [http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=5911 לימפומה שאינה הודג'קין] באגודה למלחמה בסרטן.
* [http://www.phc.org.il/%D7%96%D7%99%D7%94%D7%95%D7%9D-%D7%A1%D7%91%D7%99%D7%91%D7%AA%D7%99-%D7%95%D7%AA%D7%97%D7%9C%D7%95%D7%90%D7%AA-%D7%A0%D7%A9%D7%99%D7%9D-%D7%91%D7%9C%D7%99%D7%9E%D7%A4%D7%95%D7%9E%D7%94-%D7%A9%D7%90/ זיהום סביבתי ותחלואת נשים בלימפומה שאינה הודג'קין]
[[קטגוריה:סרטן]]
[[קטגוריה:סרטן]]
[[קטגוריה:זיהום אוויר]]