שינויים

נוספו 2,494 בתים ,  16:42, 13 באוקטובר 2011
שורה 13: שורה 13:     
על פי במחקר של גורמי סיכון וגורמים אפימדיולוגים שפורסם בשנת 1995, גיל לידה ראשון מאוחר, ואי הולדה של ילדים קושר לל-29.5% ממקרי סרטן השד בארצות הברית, היסטוריה משפחתית של סרטן השד קושר ל-9.1% מהמקרים וגורמים בעלי מתאם עם הכנסה גבוהה יותר קושרו ל-18.9% מהמקרים. נסיונות להסביר את הסיכון המוגבר לתחלואה (עם כי יש סיכוי קטן יותר למוות) עם הכנסה גבוהה יותר כוללים תצפיות אפידמיולוגיות כמו פריון נמוך יותר בקרב נשים בעלות נשים עשירות יותר ובעלות השכלה גבוהה יותר, אפשרות של איבחון גבוה יותר וטיפול גבוה יותר בגלל גישה טובה יותר לסריקת שד, והשערות בדבר גורמי סגנון חיים וגורמי דיאטה המקושרים להכנסות גבוהות יותר. גורם אחד כזה עשוי להיות טיפול שהיה נהוג בעבר של מתן הורמונים לנשים שהיה נפוץ יותר בקרב נשים עשירות יותר.  
 
על פי במחקר של גורמי סיכון וגורמים אפימדיולוגים שפורסם בשנת 1995, גיל לידה ראשון מאוחר, ואי הולדה של ילדים קושר לל-29.5% ממקרי סרטן השד בארצות הברית, היסטוריה משפחתית של סרטן השד קושר ל-9.1% מהמקרים וגורמים בעלי מתאם עם הכנסה גבוהה יותר קושרו ל-18.9% מהמקרים. נסיונות להסביר את הסיכון המוגבר לתחלואה (עם כי יש סיכוי קטן יותר למוות) עם הכנסה גבוהה יותר כוללים תצפיות אפידמיולוגיות כמו פריון נמוך יותר בקרב נשים בעלות נשים עשירות יותר ובעלות השכלה גבוהה יותר, אפשרות של איבחון גבוה יותר וטיפול גבוה יותר בגלל גישה טובה יותר לסריקת שד, והשערות בדבר גורמי סגנון חיים וגורמי דיאטה המקושרים להכנסות גבוהות יותר. גורם אחד כזה עשוי להיות טיפול שהיה נהוג בעבר של מתן הורמונים לנשים שהיה נפוץ יותר בקרב נשים עשירות יותר.  
 +
 +
המחלה שכיחה בעיקר בנשים מעל גיל 45. רובן של הנשים המאובחנות בסרטן השד אינן משתייכות לקבוצת סיכון מובהקת פרט להיותן נשים הגיל האל-וסת או לקראת גיל האל-וסת. עם זאת, נמצאו מספר קבוצות סיכון שמגבירות באופן משמעותי את השכיחות לסרטן השד. 
 +
 +
===חשיפה לאסטרוגן===
 +
* חשיפה ל[[אסטרוגן]] מעלה באופן משמעותי את הסיכוי לסרטן השד, מכיוון שהגוף נחשף לאסטרוגן במהלך המחזור החודשי או בטיפולים הורמונליים הכוללים אסטרוגן:
 +
** מספר רב של מחזורים כתוצאה מווסת מוקדמת או אל-וסת מאוחרת.
 +
** אי כניסה להיריון עד גיל 30, הריונות מועטים ואי-הנקה.
 +
** נטילת [[גלולה למניעת היריון|גלולות למניעת היריון]] (בייחוד גלולת המכילות כמות גדולה של אסטרוגן).
 +
** טיפול הורמונלי חליפי (HRT) לאחר גיל האל-וסת.
    
===עישון===
 
===עישון===
שורה 18: שורה 27:     
===גורמים גנטיים===
 
===גורמים גנטיים===
הגנים המקושרים עם סינדרום סרטן שד-שחלות בתורשה מגדילים בדרך כלל את הסיכון בצורה קטנה או מתונה; היוצאים מהכלל הם גברים ונשים הנושאים מוטציות מסוג BRCA אנשים אלה הם בעלי סיכון גבוה מאד לפתח סרטן שחלות או סרטן שד במהלל חייהם, בתלות בסוג המוטציה. במקום סיכוי של 12% לחלות בסרטן שד במהלך החיים, נשים עם גן אחד כזה הם בעלי סיכון תחלואה של כ-60%.  
+
הגנים המקושרים עם סינדרום סרטן שד-שחלות בתורשה מגדילים בדרך כלל את הסיכון בצורה קטנה או מתונה;  
 +
 
 +
עם זאת נשים וגברים הנושאות פגם גנטי בגנים המקודדים לחלבון BRCA1 או BRCA2 הם בעלי סיכון גבוה בהרבה לפתח סרטן שד (ואצל נשים גם סרטן השחלה). נשים עם פגם כזה הן בעלות סיכון של 60% לתחלואה בסרטן השד, ו85% לחלות בימי חייהן בסרטן השד או השחלה. מכיוון שגנים אלו הם דומיננטיים, דרוש רק עותק אחד של הגן מהאב או האם על מנת שהפגם יופיע בצאצא. כמו כן, נשים שלהן היסטוריה משפחתית של מחלת הסרטן נמצאות בסיכון גבוה יותר ללקות במחלה גם אם אין במשפחתן פגם גנטי בBRCA1 או BRCA2. מאחר שגנים אלו הם אוטוזומליים, הם עוברים בתורשה מאב ומאם באותה תדירות.
 +
 
 +
===השמנה===
 +
[[השמנת יתר]] מעלה את הסיכון ללקות בסרטן השד {{הערה| [-http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/5171838.stm תקציר באנגלית של מחקר המצביע על הקשר בין השמנה וסיכון מוגבר לסרטן השד]}} וכן מעלה את הסיכון לחזרתה של המחלה.{{הערה| [-http://www.hadoctor.co.il/%D7%94%D7%A9%D7%9E%D7%A0%D7%94-%D7%94%D7%99%D7%A9%D7%A0%D7%95%D7%AA-%D7%A1%D7%A8%D7%98%D7%9F-%D7%94%D7%A9%D7%93 תקציר בעברית של מחקר המצביע על הקשר בין השמנה להישנות של סרטן השד.]}}
    
===חשיפה לתאורה מלאכותית===
 
===חשיפה לתאורה מלאכותית===
שורה 30: שורה 44:  
[[זיהום אוויר]] - מחקר צרפתי שבדק קורלציה בין מגורים בקרבת משרפות שפלטו [[דיוקסין]] לבין תחלואה בסרטן השד על פני 9 שנים, מצא כי חשיפה לדיוקסין העלתה את הסיכון לתחלואה בסרטן השד ב-5%, יחד עם הסיכוי לתחלואה במחלות סרטן נוספות [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3769181,00.html]
 
[[זיהום אוויר]] - מחקר צרפתי שבדק קורלציה בין מגורים בקרבת משרפות שפלטו [[דיוקסין]] לבין תחלואה בסרטן השד על פני 9 שנים, מצא כי חשיפה לדיוקסין העלתה את הסיכון לתחלואה בסרטן השד ב-5%, יחד עם הסיכוי לתחלואה במחלות סרטן נוספות [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3769181,00.html]
 
* חשיפה ל[[חומרי הדברה]], אם כסיכון מקצועי (מדבירים, חקלאים) ואם בגלל מגורים בכפרים ליד שדות מרוססים וחשיפה לחומרים אלה דרך [[זיהום אוויר]] או שתיית [[זיהום מים|מאגרי מים מזומים]] בחומרי הדברה כתוצאה מריסוס שדות או דליפות ממאגרים או מפעלים המייצרים חומרי הדברה, קשורה לתחלואה בסרטן הלבלב, כמו גם בסוגי סרטן אחרים.  <ref name="Gilden 2010 103–10">Gilden RC, Huffling K, Sattler B (January 2010). "[http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1552-6909.2009.01092.x/abstract Pesticides and health risks]". J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 39 (1): 103–10. PMID 20409108</ref>
 
* חשיפה ל[[חומרי הדברה]], אם כסיכון מקצועי (מדבירים, חקלאים) ואם בגלל מגורים בכפרים ליד שדות מרוססים וחשיפה לחומרים אלה דרך [[זיהום אוויר]] או שתיית [[זיהום מים|מאגרי מים מזומים]] בחומרי הדברה כתוצאה מריסוס שדות או דליפות ממאגרים או מפעלים המייצרים חומרי הדברה, קשורה לתחלואה בסרטן הלבלב, כמו גם בסוגי סרטן אחרים.  <ref name="Gilden 2010 103–10">Gilden RC, Huffling K, Sattler B (January 2010). "[http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1552-6909.2009.01092.x/abstract Pesticides and health risks]". J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 39 (1): 103–10. PMID 20409108</ref>
 +
===גורמים נוספים===
 +
צפיפות ברקמת השד מגדילה את הסיכון ללקות בסרטן השד, ומקשה על אבחון ראשוני בעזרת [[ממוגרפיה]].
    
==סרטן השד בישראל==
 
==סרטן השד בישראל==