שינויים

__NOTOC__

__NOTOC__

{{הסדרים:חזור|2009}}

{{הסדרים:חזור|2009}}

== תקציר ==

== תקציר ==

שינוי המבנה התאגידי בקופות החולים

שינוי המבנה התאגידי בקופות החולים.

* הצעת חוק ההסדרים 2008

* הצעת חוק ההסדרים 2008

* הצעת מדיניות כלכלית 2009-2010

* עמוד 188 בהצעת מדיניות 2009-2010

* {{החלטת ממשלה|184|הסדרת המבנה התאגידי בקופות החולים|2009|05}}

* {{החלטת ממשלה|184|הסדרת המבנה התאגידי בקופות החולים|2009|05}}

== דברי הסבר ==

== דברי הסבר ==

חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994 (להלן – החוק) הטיל על קופות החולים את האחריות למתן שירותי בריאות לכלל תושבי ישראל במסגרת מקורות המימון המועברים להן מהמקורות המוניים בסעיף 13 לחוק. במסגרת זו, ניתן לקופות החולים שיקול הדעת לקביעת השימושים בכספים המועברים להן, בהיקף של כ-25 מיליארד ש"ח.

חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994 (להלן – החוק) הטיל על קופות החולים את האחריות למתן שירותי בריאות לכלל תושבי ישראל במסגרת מקורות המימון המועברים להן מהמקורות המנויים בסעיף 13 לחוק. במסגרת זו, ניתן לקופות החולים שיקול הדעת לקביעת השימושים בכספים המועברים להן, בהיקף של כ-25 מיליארד ש"ח.

קופות החולים שהיו קיימות ערב תחילתו של חוק ביטוח בריאות ממלכתי, הוכרו מכוחו מבלי שנדרשו להתאמת המבנה הארגוני שלהן כתוצאה מתחולת החוק. בפועל, לחלק מן הקופות יש מבנים ארגוניים משפטים מסורבלים, ללא קביעה ברורה של חלוקת הסמכות והאחריות בין הגופים הניהוליים השונים. המבנה המשפטי של קופות החולים אינו מתאים להיקף הפעילות שלהן על פי החוק, ולאופי הציבורי של פעילותן על פיו.

קופות החולים שהיו קיימות ערב תחילתו של חוק ביטוח בריאות ממלכתי, הוכרו מכוחו מבלי שנדרשו להתאמת המבנה הארגוני שלהן כתוצאה מתחולת החוק. בפועל, לחלק מן הקופות יש מבנים ארגוניים משפטיים מסורבלים, ללא קביעה ברורה של חלוקת הסמכות והאחריות בין הגופים הניהוליים השונים. המבנה המשפטי של קופות החולים אינו מתאים להיקף הפעילות שלהן על פי החוק, ולאופי הציבורי של פעילותן על פיו.

אשר על כן, מוצע לאמץ את נוסח הצעת החוק שנכללה בטיוטת חוק ההסדרים במשק המדינה (תיקוני חקיקה להשגת יעדי התקציב והמדיניות הכלכלית לשנת הכספים 2008), התשס"ח-2007. ההצעה פוצלה מחוק ההסדרים והונחה בפני ועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת, מבלי שנדונה.

אשר על כן, מוצע לאמץ את נוסח הצעת החוק שנכללה בטיוטת חוק ההסדרים במשק המדינה (תיקוני חקיקה להשגת יעדי התקציב והמדיניות הכלכלית לשנת הכספים 2008), התשס"ח-2007. ההצעה פוצלה מחוק ההסדרים והונחה בפני ועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת, מבלי שנדונה.

בהצעת החוק נקבעו הסדרים בסיסיים אחידים לעניין המבנה התאגידי של קופות החולים תוך פירוט תחומי האחריות והסמכויות של מועצת הקופה והדירקטוריון, וקביעת כללי כשירות וכללי פסילת כהונה של חברי הגופים האמורים, והכל להבטחת ניהול מקצועי וייצוג ציבורי הולם. כמו כן, הוצע לקבוע את אחריות דירקטורים בקופה בדומה לחובת האמון והזהירות של דירקטורים בחברה. כן הוצע לבצע שינויים בהצעת החוק הממשלתית בנוגע להרכב מועצת קופת חולים ואופן בחירת חבריה כמפורט בהצעת ההחלטה.

בהצעת החוק נקבעו הסדרים בסיסיים אחידים לעניין המבנה התאגידי של קופות החולים תוך פירוט תחומי האחריות והסמכויות של מועצת הקופה והדירקטוריון, וקביעת כללי כשירות וכללי פסילת כהונה של חברי הגופים האמורים, והכל להבטחת ניהול מקצועי וייצוג ציבורי הולם. כמו כן, הוצע לקבוע את אחריות דירקטורים בקופה בדומה לחובת האמון והזהירות של דירקטורים בחברה. כן הוצע לבצע שינויים בהצעת החוק הממשלתית בנוגע להרכב מועצת קופת חולים ואופן בחירת חבריה כמפורט בהצעת ההחלטה.

בנוסף, מוצע לקבוע כי כל חברי מועצת קופת החולים ייבחרו בידי ועדה ציבורית עצמאית ובלתי תלויה. המועצה תרכיב את רשימת המועמדים לכהן כחברי הדירקטוריון של הקופה, מתוך רשימה כלתי תלויה שתוגש לה על ידי הוועדה הציבורית, וזאת בשונה מהאמור לעניין זה בהצעה החוק המקורית. זאת, לנוכח תפקידה של הקופה כגוף רפואי ציבורי בלתי תלוי הפועל לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי המנהל כספי ציבור בהיקפים משמעותיים. במו כן, מוצע לקבוע כי תקנון הקופה יאושר בידי שר הבריאות בהתייעצות עם שר האוצר.

בנוסף, מוצע לקבוע כי כל חברי מועצת קופת החולים ייבחרו בידי ועדה ציבורית עצמאית ובלתי תלויה. המועצה תרכיב את רשימת המועמדים לכהן כחברי הדירקטוריון של הקופה, מתוך רשימה בלתי תלויה שתוגש לה על ידי הוועדה הציבורית, וזאת בשונה מהאמור לעניין זה בהצעת החוק המקורית. זאת, לנוכח תפקידה של הקופה כגוף רפואי ציבורי בלתי תלוי הפועל לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי המנהל כספי ציבור בהיקפים משמעותיים. כמו כן, מוצע לקבוע כי תקנון הקופה יאושר בידי שר הבריאות בהתייעצות עם שר האוצר.

 

 

 

{{חוק ההסדרים 2009}}

{{חוק ההסדרים 2009|הסדרת המבנה התאגידי בקופות החולים}}