2,695
עריכות
שינויים
משורה 46:
שורה 46: − + − + שורה 59:
שורה 59: − + − + שורה 75:
שורה 75: − + שורה 82:
שורה 82: − + − + − + − + שורה 97:
שורה 97: − + − + − + שורה 115:
שורה 115: − + − + − + − + − + − + שורה 147:
שורה 147: − + שורה 173:
שורה 173: − + שורה 202:
שורה 202: − + שורה 224:
שורה 224: − + − + שורה 239:
שורה 239: − + שורה 262:
שורה 262: − + שורה 268:
שורה 268: − + שורה 274:
שורה 274: − + שורה 282:
שורה 282: − + שורה 302:
שורה 302: − + − + − + שורה 334:
שורה 334: − + − + − + − + שורה 350:
שורה 350: − + שורה 365:
שורה 365: − + שורה 380:
שורה 380: − + שורה 388:
שורה 388: − + − + − +
החלפת טקסט – " " ב־" "
על פי הערכת המרכז לבקרת מחלות, עישון היא הסיבה המרכזית ללפחות 30% ממקרי המוות עקב סרטן, לכ-80% ממקרי המוות עקב [[מחלת ריאות חסימתית כרונית]] ולמקרים רבים של התקפי לב בארצות הברית. בשנים 2000-2004, בארצות הברית בלבד, חשיפה לטבק גרמה בכל שנה למוות מוקדם של מעל 443 אלף איש, אובדן של 5 מיליון [[נטל תחלואה|שנות חיים]] ולהוצאות של 96 מיליארד דולר עקב אובדן פריון ואובדן שעות עבודה. <ref>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19008791 Smoking-attributable mortality, years of potential life lost, and productivity losses--United States, 2000-2004.] Centers for Disease Control and Prevention (CDC). MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008 Nov 14;57(45):1226-8.</ref>
על פי הערכת המרכז לבקרת מחלות, עישון היא הסיבה המרכזית ללפחות 30% ממקרי המוות עקב סרטן, לכ-80% ממקרי המוות עקב [[מחלת ריאות חסימתית כרונית]] ולמקרים רבים של התקפי לב בארצות הברית. בשנים 2000-2004, בארצות הברית בלבד, חשיפה לטבק גרמה בכל שנה למוות מוקדם של מעל 443 אלף איש, אובדן של 5 מיליון [[נטל תחלואה|שנות חיים]] ולהוצאות של 96 מיליארד דולר עקב אובדן פריון ואובדן שעות עבודה. <ref>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19008791 Smoking-attributable mortality, years of potential life lost, and productivity losses--United States, 2000-2004.] Centers for Disease Control and Prevention (CDC). MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008 Nov 14;57(45):1226-8.</ref>
עישון סיגריות ומוצרי טבק אחרים הם [[גורמים המוכרים כמסרטנים לבני אדם|מסרטן וודאי בבני אדם]]. עישון סיגריות תורם לתחלואה ולמוות בלמעלה מ-10 סוגי סרטן שונים: מעשנים נמצאים בסיכון של פי 22 לחלות ב[[סרטן הריאה]], אחד מסוגי ה[[סרטן]] הקטלניים ביותר כיום. 84% ממקרי סרטן הריאה בגברים ו-77% בנשים קשורים בעישון. עישון הוא הגורם העיקרי ל[[סרטן חלל הפה]], הלוע והוושט; 43% מ[[סרטן שלפוחית השתן]] אצל הגברים ו-36% אצל הנשים נגרם בעקבות עישון סיגריות; עישון הוכח כגורם סיכון ל[[סרטן הכליה]], [[סרטן הלבלב]], [[סרטן הכבד]], [[סרטן הקיבה]], [[לוקמיה]] מסויימת ומיאלומה נפוצה; 19% מהמקרים של סרטן צוואר הרחם ו-40% מסרטן הפות מיוחסים לעישון; 30% ממקרי סרטן הפין מיוחסים לעישון; 48% מסרטני האנוס בגברים ו-41% בנשים נגרמים כתוצאה מעישון. מעשנים סובלים מ[[סרטן ערמונית]] אגרסיבי יותר עם שיעורי תמותה גבוהים יותר. אצל נשים שחלו ב[[סרטן השד]] וטופלו, ונמצאו במעקב לאורך זמן, נמצא כי יש שיעורי תמותה גבוהים יותר מכל המחלות ומסרטן השד בקרב המעשנות לעומת הלא מעשנות. <ref name="wikirefua1">פרופ' חוה טבנקין, ד"ר אמנון להד, [http://www.wikirefua.org.il/index.php/%D7%A0%D7%96%D7%A7%D7%99_%D7%94%D7%A2%D7%99%D7%A9%D7%95%D7%9F_%D7%95%D7%94%D7%93%D7%A8%D7%9B%D7%99%D7%9D_%D7%9C%D7%9E%D7%A0%D7%99%D7%A2%D7%94_%D7%95%D7%9C%D7%92%D7%9E%D7%99%D7%9C%D7%94_-_Smoking_morbidity_and_cessation נזקי העישון והדרכים למניעה ולגמילה] הנחיות קליניות, המלצות כוח המשימה הישראלי בנושא קידום בריאות ורפואה מונעת, נספח מס' 12 - נזקי העישון והדרכים למניעה ולגמילה, ההסתדרות הרפואית בישראל, איגוד רופאי המשפחה בישראל, מהדורת 2013 </ref>
עישון סיגריות ומוצרי טבק אחרים הם [[גורמים המוכרים כמסרטנים לבני אדם|מסרטן וודאי בבני אדם]]. עישון סיגריות תורם לתחלואה ולמוות בלמעלה מ-10 סוגי סרטן שונים: מעשנים נמצאים בסיכון של פי 22 לחלות ב[[סרטן הריאה]], אחד מסוגי ה[[סרטן]] הקטלניים ביותר כיום. 84% ממקרי סרטן הריאה בגברים ו-77% בנשים קשורים בעישון. עישון הוא הגורם העיקרי ל[[סרטן חלל הפה]], הלוע והוושט; 43% מ[[סרטן שלפוחית השתן]] אצל הגברים ו-36% אצל הנשים נגרם בעקבות עישון סיגריות; עישון הוכח כגורם סיכון ל[[סרטן הכליה]], [[סרטן הלבלב]], [[סרטן הכבד]], [[סרטן הקיבה]], [[לוקמיה]] מסויימת ומיאלומה נפוצה; 19% מהמקרים של סרטן צוואר הרחם ו-40% מסרטן הפות מיוחסים לעישון; 30% ממקרי סרטן הפין מיוחסים לעישון; 48% מסרטני האנוס בגברים ו-41% בנשים נגרמים כתוצאה מעישון. מעשנים סובלים מ[[סרטן ערמונית]] אגרסיבי יותר עם שיעורי תמותה גבוהים יותר. אצל נשים שחלו ב[[סרטן השד]] וטופלו, ונמצאו במעקב לאורך זמן, נמצא כי יש שיעורי תמותה גבוהים יותר מכל המחלות ומסרטן השד בקרב המעשנות לעומת הלא מעשנות. <ref name="wikirefua1">פרופ' חוה טבנקין, ד"ר אמנון להד, [http://www.wikirefua.org.il/index.php/%D7%A0%D7%96%D7%A7%D7%99_%D7%94%D7%A2%D7%99%D7%A9%D7%95%D7%9F_%D7%95%D7%94%D7%93%D7%A8%D7%9B%D7%99%D7%9D_%D7%9C%D7%9E%D7%A0%D7%99%D7%A2%D7%94_%D7%95%D7%9C%D7%92%D7%9E%D7%99%D7%9C%D7%94_-_Smoking_morbidity_and_cessation נזקי העישון והדרכים למניעה ולגמילה] הנחיות קליניות, המלצות כוח המשימה הישראלי בנושא קידום בריאות ורפואה מונעת, נספח מס' 12 - נזקי העישון והדרכים למניעה ולגמילה, ההסתדרות הרפואית בישראל, איגוד רופאי המשפחה בישראל, מהדורת 2013 </ref>
נשים מעשנות הן בעלות סיכון יחסי (Relative Risk) לחלות ולמות מסוגי סרטן שונים שגדול פי 1.4 עד פי 17 לעומת נשים לא מעשנות. גברים מעשני סיגריות, לעומת לא מעשנים, הם בעלי סיכון יחסי במחלות סרטן רבות שנע בין פי 2 עד פי 27. בקרב גברים מעשני סיגריות, הסיכון לסרטן הלבלב גדל פי 2, הסיכון לסרטן הכליה ואיברי מערכת השתן גדל פי 3, הסיכון לסרטן הוושת גדול פי 7, הסיכון לסרטן הלוע גדל פי 10.5, הסיכון לסרטן הריאה גדל פי 22, הסיכון לסרטן שפתיים, חלל הפה, גרון בקרב גדל פי 27.<ref name="burns"/>
נשים מעשנות הן בעלות סיכון יחסי (Relative Risk) לחלות ולמות מסוגי סרטן שונים שגדול פי 1.4 עד פי 17 לעומת נשים לא מעשנות. גברים מעשני סיגריות, לעומת לא מעשנים, הם בעלי סיכון יחסי במחלות סרטן רבות שנע בין פי 2 עד פי 27. בקרב גברים מעשני סיגריות, הסיכון לסרטן הלבלב גדל פי 2, הסיכון לסרטן הכליה ואיברי מערכת השתן גדל פי 3, הסיכון לסרטן הוושת גדול פי 7, הסיכון לסרטן הלוע גדל פי 10.5, הסיכון לסרטן הריאה גדל פי 22, הסיכון לסרטן שפתיים, חלל הפה, גרון בקרב גדל פי 27.<ref name="burns"/>
על פי הערכה [[עישון בישראל]] הורג כ-8000 אנשים בשנה, כלומר סדר גודל של אחד מכל חמישה [[גורמי תמותה בישראל|מקרי מוות בישראל]] נגרם מעישון - יותר מאשר כל סיבה בודדת אחרת.
על פי הערכה [[עישון בישראל]] הורג כ-8000 אנשים בשנה, כלומר סדר גודל של אחד מכל חמישה [[גורמי תמותה בישראל|מקרי מוות בישראל]] נגרם מעישון - יותר מאשר כל סיבה בודדת אחרת.
בשנת 1527 המיסיונר הספרדי Bartolomé de las Casas העיד על הרגל השימוש בטבק בקרב אינדיאנים בדרום אמריקה ועל חוסר היכולת שלהם להפסיק להשתמש בו. בשנת 1604 המלך הבריטי ג'ורג' הראשון פרסם נייר עמדה, A Counterblaste to Tobacco שבו הוא מוקיע את השימוש בטבק מכמה סיבות, ביניהן ההתמכרות לו. הוא טען כי הטבק "מכשף" את המשתמשים בו, כך שהם לא יכולים יותר בלעדיו, והשווה את המשתמשים בטבק לאלכוהוליסטים. כדי להלחם בתופעה המלך העלה על ייבוא טבק ואסר על גידול מקומי של טבק (אם כי הגידול נמשך). בשנת 1610 סר פרנסיס בייקון, העיר כי "השימוש בטבק גדל בצורה ניכרת, וכובש גברים עם עונג סודי כלשהו, כך שמיש שהתרגל אליו בקושי יכול להתאפק".
בשנת 1527 המיסיונר הספרדי Bartolomé de las Casas העיד על הרגל השימוש בטבק בקרב אינדיאנים בדרום אמריקה ועל חוסר היכולת שלהם להפסיק להשתמש בו. בשנת 1604 המלך הבריטי ג'ורג' הראשון פרסם נייר עמדה, A Counterblaste to Tobacco שבו הוא מוקיע את השימוש בטבק מכמה סיבות, ביניהן ההתמכרות לו. הוא טען כי הטבק "מכשף" את המשתמשים בו, כך שהם לא יכולים יותר בלעדיו, והשווה את המשתמשים בטבק לאלכוהוליסטים. כדי להלחם בתופעה המלך העלה על ייבוא טבק ואסר על גידול מקומי של טבק (אם כי הגידול נמשך). בשנת 1610 סר פרנסיס בייקון, העיר כי "השימוש בטבק גדל בצורה ניכרת, וכובש גברים עם עונג סודי כלשהו, כך שמיש שהתרגל אליו בקושי יכול להתאפק".
בשנת 1798 רופא אמריקאי מפורסם, ד"ר Benjamin Rush, הדגיש את קווי הדמיון בין שימוש תכוף בטבק לבין שתיית אלכוהול בפרסום Observations Upon the Influence of the Habitual Use of Tobacco. בשנת 1828 שני סטודנטים לרפואה מגרמניה, Ludwig Reimann ו-Wilhelm Heinrich כתבו עבודת דוקטורט (דִּיסֶרְטַצְיָה) על השפעות הניקוטין, שבה הם הסיקו כי מרכיבי הטבק הם "רעל מסוכן". פעילים למען בריאות בארצות הברית טענו כי הטבק רעיל וממכר. בשנת 1836 ד"ר Caleb Ticknor כתב כי הטבק הוא "הרעל הכי הקטלני והכי מזיק". [http://tobacco.harpweek.com/hubpages/CommentaryPage.asp?Commentary=Addiction]
בשנת 1798 רופא אמריקאי מפורסם, ד"ר Benjamin Rush, הדגיש את קווי הדמיון בין שימוש תכוף בטבק לבין שתיית אלכוהול בפרסום Observations Upon the Influence of the Habitual Use of Tobacco. בשנת 1828 שני סטודנטים לרפואה מגרמניה, Ludwig Reimann ו-Wilhelm Heinrich כתבו עבודת דוקטורט (דִּיסֶרְטַצְיָה) על השפעות הניקוטין, שבה הם הסיקו כי מרכיבי הטבק הם "רעל מסוכן". פעילים למען בריאות בארצות הברית טענו כי הטבק רעיל וממכר. בשנת 1836 ד"ר Caleb Ticknor כתב כי הטבק הוא "הרעל הכי הקטלני והכי מזיק". [http://tobacco.harpweek.com/hubpages/CommentaryPage.asp?Commentary=Addiction]
===טענות על נזקי העישון במהלך המאה ה-19===
===טענות על נזקי העישון במהלך המאה ה-19===
Harper's Weekly היה מגזין פופולרי בארצות הברית שהתפרסם בין השנים 1857 ל-1916, עם הוצאה לאור מהעיר ניו יורק. העיתון כלל חדשות, מאמרים, קטעים הומוריסטיים וקריקטורות. בשנות מלחמת האזרחים זה היה השבועון הפופולרי ביותר בארצות הברית.[https://en.wikipedia.org/wiki/Harper%27s_Weekly] העיתון היה "ביתו" של תומאס נאסט (Thomas Nast) מי שנחשב אבי הקריקטורה הפוליטית האמריקאית ואחד האמנים החשובים ביותר במאה ה-19 בארצות הברית. [https://en.wikipedia.org/wiki/Thomas_Nast]
Harper's Weekly היה מגזין פופולרי בארצות הברית שהתפרסם בין השנים 1857 ל-1916, עם הוצאה לאור מהעיר ניו יורק. העיתון כלל חדשות, מאמרים, קטעים הומוריסטיים וקריקטורות. בשנות מלחמת האזרחים זה היה השבועון הפופולרי ביותר בארצות הברית.[https://en.wikipedia.org/wiki/Harper%27s_Weekly] העיתון היה "ביתו" של תומאס נאסט (Thomas Nast) מי שנחשב אבי הקריקטורה הפוליטית האמריקאית ואחד האמנים החשובים ביותר במאה ה-19 בארצות הברית. [https://en.wikipedia.org/wiki/Thomas_Nast]
החל משנות ה-60 של המאה ה-19 החלו להופיע בעיתון טורים ופרסומות בגנות נזקים שונים של העישון:[http://tobacco.harpweek.com/hubpages/CommentaryPage.asp?Commentary=Introduction]
החל משנות ה-60 של המאה ה-19 החלו להופיע בעיתון טורים ופרסומות בגנות נזקים שונים של העישון:[http://tobacco.harpweek.com/hubpages/CommentaryPage.asp?Commentary=Introduction]
===מחקרים ראשונים על נזקי העישון===
===מחקרים ראשונים על נזקי העישון===
בשנת 1897 פרסם מנדלסון (Mendelssohn) את המחקר הראשון על הקשר שבין עישון לבין נזק למערכת הנשימה. [http://www.daat.ac.il/daat/kitveyet/assia/hashpaat-2.htm] {{הערה|MENDELSSOHN, A Journal of the Russian National Health Society, September 1897. Lanwf 2~38671: 952-953, 1897.}} הוא בדק מעל 1000 סטודנטים ברוסיה, ומצא כי הפרעות למערכת הנשימה היו גדולות ב-60 אחוז בקרב סטודנטים מעשנים. הוא גם מצא כי ההפרעה גדולה יותר בקרב מי שעישנו זמן רב לעומת מי שעישנו במשך זמן קצר. הוא יצא בקריאה להזהיר את הצעירים מפני נזקי הטבק. [http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1164/arrd.1967.95.5.783]
בשנת 1897 פרסם מנדלסון (Mendelssohn) את המחקר הראשון על הקשר שבין עישון לבין נזק למערכת הנשימה. [http://www.daat.ac.il/daat/kitveyet/assia/hashpaat-2.htm] {{הערה|MENDELSSOHN, A Journal of the Russian National Health Society, September 1897. Lanwf 2~38671: 952-953, 1897.}} הוא בדק מעל 1000 סטודנטים ברוסיה, ומצא כי הפרעות למערכת הנשימה היו גדולות ב-60 אחוז בקרב סטודנטים מעשנים. הוא גם מצא כי ההפרעה גדולה יותר בקרב מי שעישנו זמן רב לעומת מי שעישנו במשך זמן קצר. הוא יצא בקריאה להזהיר את הצעירים מפני נזקי הטבק. [http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1164/arrd.1967.95.5.783]
הדיווחים המדעיים הראשונים על קשר אפשרי בין [[עישון טבק|עישון]] ל[[סרטן]] בוצעו כנראה על ידי Hermann Rottmann בשנת 1898. הוא הציע כי אבק מסיגריות גורם לשיעור גבוה יותר של [[סרטן ריאות]] בקרב עובדי טבק גרמנים. בשנת 1900 הראו מספר חוקרים כי "מיץ טבק" גורם ל[[סרטן]] בניסוי על חיות מעבדה.{{הערה|Brosch A. [http://link.springer.com/article/10.1007/BF01994658 Theoretische und experimentelle Untersuchungen zur Pathogenesis und Histogenesis der malignen Geschwülste.], Virchows Arch B Cell Pathol 1900;162:32–84.}} בשנת 1912 פרסם Isaac Adler את המונוגרפיה הראשונה על [[סרטן ריאות]] וציין כי סיבה אפשרית לעליה בסרטן ריאות בתקופה זו היא עודף שימוש בטבק וב[[אלכוהול]]. {{הערה|שם=tobaccocontrol2012|Robert N Proctor, [http://tobaccocontrol.bmj.com/content/21/2/87.full#xref-ref-9-1 The history of the discovery of the cigarette–lung cancer link: evidentiary traditions, corporate denial, global toll] tobacco control, 2012;21:87-91}}
הדיווחים המדעיים הראשונים על קשר אפשרי בין [[עישון טבק|עישון]] ל[[סרטן]] בוצעו כנראה על ידי Hermann Rottmann בשנת 1898. הוא הציע כי אבק מסיגריות גורם לשיעור גבוה יותר של [[סרטן ריאות]] בקרב עובדי טבק גרמנים. בשנת 1900 הראו מספר חוקרים כי "מיץ טבק" גורם ל[[סרטן]] בניסוי על חיות מעבדה.{{הערה|Brosch A. [http://link.springer.com/article/10.1007/BF01994658 Theoretische und experimentelle Untersuchungen zur Pathogenesis und Histogenesis der malignen Geschwülste.], Virchows Arch B Cell Pathol 1900;162:32–84.}} בשנת 1912 פרסם Isaac Adler את המונוגרפיה הראשונה על [[סרטן ריאות]] וציין כי סיבה אפשרית לעליה בסרטן ריאות בתקופה זו היא עודף שימוש בטבק וב[[אלכוהול]]. {{הערה|שם=tobaccocontrol2012|Robert N Proctor, [http://tobaccocontrol.bmj.com/content/21/2/87.full#xref-ref-9-1 The history of the discovery of the cigarette–lung cancer link: evidentiary traditions, corporate denial, global toll] tobacco control, 2012;21:87-91}}
===שנות ה-30 של המאה ה-20 - המחקרים של אנחל רופו ===
===שנות ה-30 של המאה ה-20 - המחקרים של אנחל רופו ===
הרופא וחוקר הסרטן הארגנטינאי אנחל רופו (Angel Honorio Roffo)[https://en.wikipedia.org/wiki/%C3%81ngel_Roffo] ייסד את המכון לחקר הסרטן בארגנטינה (Argentina's Institute of Experimental Medicine for the Study and Treatment of Cancer) רופו היה כנראה אחד המדענים הראשונים שהצביעו על הקשר בין הזפת (Tar) שנוצר עקב עישון טבק לבין [[סרטן]]. עד סוף שנות ה-20 של המאה ה-20 הוא היה משוכנע כי קיים קשר בין עישון לבין סרטן עקב הניסיון שלו עם מספר רב של חולי סרטן. בשנות ה-30 וה-40 רופו פרסם מספר מחקרים על הנושא, בעיקר בגרמנית ובספרדית. עד סוף הקריירה שלו הוא פרסם מאות מחקרים בנושא. הוא השתמש בטיעונים קליניים, סטטיסטיים וניסויים להדגים את הקשר של סרטן לעטרן שנוצר בזמן העישון. הוא ביצע שיטות ניסוי שונות כדי לטעון שעישון גורם למספר רב של סוגי סרטן, לאורך "כביש העישון" - (שפתיים, לשון, גרון, לחיים, גרון, מעברי הסִמְפּוֹנות, ריאות וכו'). הוא היה גם אחד הראשונים שהצביעו על הקשר בין עישון ל[[סרטן שלפוחית השתן]] וכן ידע כי הגורם המסרטן בעישון נוגע לזפת ולא לניקוטין. אחד הטיעונים שהציג רופו היה שעישון הדבר הסביר בצורה טובה את ההבדלים בין תחלואה של גברים ונשים לגבי סוגי סרטן (באותה תקופה גברים עישנו הרבה יותר לעומת נשים). בסוגי סרטן כמו שפתיים, לשון, לחיים, היו הרבה יותר חולי סרטן גברים בעוד שסרטן הקיבה היה מאוזן בין שני המינים. ההבדל בין המגדרים היה בולט במיוחד בסרטן הגרון ובית הקול, 5% מחולי הסרטן הגברים שלו סבלו מסרטן בגרון אבל מבין 7,000 המטופלות שלו שחלו בסרטן, רק שלוש נשים (0.04%) סבלו מסרטן במקום זה, כל שלוש הנשים עישנו. דפוסים דומים היו לגבי [[סרטן הריאה]]. {{הערה|1=Robert N Proctor, [http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862006000600020&lng=en&nrm=is Angel H Roffo: the forgotten father of experimental tobacco carcinogenesis], Bulletin of the World Health Organization, vol.84 n.6 Genebra Jun. 2006}} {{הערה|שם=tobaccocontrol2012}} לפי ההיסטוריון רוברט פרוקטור, רופו היה כנראה האיום המדעי החשוב ביותר על תעשיית הטבק לפני שנות ה-1950.
הרופא וחוקר הסרטן הארגנטינאי אנחל רופו (Angel Honorio Roffo)[https://en.wikipedia.org/wiki/%C3%81ngel_Roffo] ייסד את המכון לחקר הסרטן בארגנטינה (Argentina's Institute of Experimental Medicine for the Study and Treatment of Cancer) רופו היה כנראה אחד המדענים הראשונים שהצביעו על הקשר בין הזפת (Tar) שנוצר עקב עישון טבק לבין [[סרטן]]. עד סוף שנות ה-20 של המאה ה-20 הוא היה משוכנע כי קיים קשר בין עישון לבין סרטן עקב הניסיון שלו עם מספר רב של חולי סרטן. בשנות ה-30 וה-40 רופו פרסם מספר מחקרים על הנושא, בעיקר בגרמנית ובספרדית. עד סוף הקריירה שלו הוא פרסם מאות מחקרים בנושא. הוא השתמש בטיעונים קליניים, סטטיסטיים וניסויים להדגים את הקשר של סרטן לעטרן שנוצר בזמן העישון. הוא ביצע שיטות ניסוי שונות כדי לטעון שעישון גורם למספר רב של סוגי סרטן, לאורך "כביש העישון" - (שפתיים, לשון, גרון, לחיים, גרון, מעברי הסִמְפּוֹנות, ריאות וכו'). הוא היה גם אחד הראשונים שהצביעו על הקשר בין עישון ל[[סרטן שלפוחית השתן]] וכן ידע כי הגורם המסרטן בעישון נוגע לזפת ולא לניקוטין. אחד הטיעונים שהציג רופו היה שעישון הדבר הסביר בצורה טובה את ההבדלים בין תחלואה של גברים ונשים לגבי סוגי סרטן (באותה תקופה גברים עישנו הרבה יותר לעומת נשים). בסוגי סרטן כמו שפתיים, לשון, לחיים, היו הרבה יותר חולי סרטן גברים בעוד שסרטן הקיבה היה מאוזן בין שני המינים. ההבדל בין המגדרים היה בולט במיוחד בסרטן הגרון ובית הקול, 5% מחולי הסרטן הגברים שלו סבלו מסרטן בגרון אבל מבין 7,000 המטופלות שלו שחלו בסרטן, רק שלוש נשים (0.04%) סבלו מסרטן במקום זה, כל שלוש הנשים עישנו. דפוסים דומים היו לגבי [[סרטן הריאה]]. {{הערה|1=Robert N Proctor, [http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0042-96862006000600020&lng=en&nrm=is Angel H Roffo: the forgotten father of experimental tobacco carcinogenesis], Bulletin of the World Health Organization, vol.84 n.6 Genebra Jun. 2006}} {{הערה|שם=tobaccocontrol2012}} לפי ההיסטוריון רוברט פרוקטור, רופו היה כנראה האיום המדעי החשוב ביותר על תעשיית הטבק לפני שנות ה-1950.
בשנות ה-30 זוהו מספר חומרים כ[[גורם מסרטן|חומרים מסרטנים]]. אחד מהם היו משפחה של חומרים הידרו-קרבונים ארומטיים פולי-צקליים. (Polycyclic aromatic hydrocarbons) שזוהו כגורם מסרטן בזפת שמקורה ב[[פחם]]. רופו בדק האם ייתכן כי תרכובות אלה נמצאות גם בעשן הסיגריות? רופו זיהה את המצאות התרכובות המסרטנות בניתוח ספקטוגרפי. עבודה זו זכתה להתייחסות אפילו מצד יועצים של חברות הטבק. ב-1947 דוח פנימי של חברת Lorillard מכיר בכך שיש חומרים מסרטנים מסוג benzopyrene בזפת הסיגריות ומתייחס לרופו. מעבדות חברות הטבק ביצעו בדיקות עצמאיות משלהן. חוקרים של חברת Brown and Williamson זיהו benzpyrene בשנת 1952. עד סוף עשור זה יצרני הסיגריות זיהו כמה עשרות חומרים מסרטנים בעשן סיגריות כולל [[ארסן]], [[כרום]], [[ניקל]] ומגוון גדול של הידרו-קרבונים ארומטיים פולי-צקליים. מנהל המחקר של חברת [[פיליפ מוריס]], Helmut Wakeham, הסביר בשנת 1961 כי חומרים מסרטנים נמצאים "בכל מחלקת חומרים בעשן הסיגריות".{{הערה|שם=tobaccocontrol2012}}
בשנות ה-30 זוהו מספר חומרים כ[[גורם מסרטן|חומרים מסרטנים]]. אחד מהם היו משפחה של חומרים הידרו-קרבונים ארומטיים פולי-צקליים. (Polycyclic aromatic hydrocarbons) שזוהו כגורם מסרטן בזפת שמקורה ב[[פחם]]. רופו בדק האם ייתכן כי תרכובות אלה נמצאות גם בעשן הסיגריות? רופו זיהה את המצאות התרכובות המסרטנות בניתוח ספקטוגרפי. עבודה זו זכתה להתייחסות אפילו מצד יועצים של חברות הטבק. ב-1947 דוח פנימי של חברת Lorillard מכיר בכך שיש חומרים מסרטנים מסוג benzopyrene בזפת הסיגריות ומתייחס לרופו. מעבדות חברות הטבק ביצעו בדיקות עצמאיות משלהן. חוקרים של חברת Brown and Williamson זיהו benzpyrene בשנת 1952. עד סוף עשור זה יצרני הסיגריות זיהו כמה עשרות חומרים מסרטנים בעשן סיגריות כולל [[ארסן]], [[כרום]], [[ניקל]] ומגוון גדול של הידרו-קרבונים ארומטיים פולי-צקליים. מנהל המחקר של חברת [[פיליפ מוריס]], Helmut Wakeham, הסביר בשנת 1961 כי חומרים מסרטנים נמצאים "בכל מחלקת חומרים בעשן הסיגריות".{{הערה|שם=tobaccocontrol2012}}
בשנת 1931 רופו הדגים כי שאריות עשן שהתעבו מסיגריות טבק יכולים לגרום לגידולים כאשר נמרחו על עור חשוף של ארנבות.{{הערה|שם=tobaccocontrol2012}} המחקרים של רופו עוררו עניין מצד רשויות הבריאות של גרמניה. בשנת 1939, Franz Hermann Müller פרסם את המחקר הראשון בנושא על 86 מקרים של סרטן ריאות ומספר דומה של אנשים בריאים. מיולר הראה כי אנשים עם סרטן ריאות הם בעלי היסטוריה של עישון בהסתברות גבוהה בהרבה לעומת קבוצת הבקרה. עובדה זו אושרה שוב על Eberhard Schairer ו-Eric Schöniger בשנת 1943. חברות הסיגריות רצו להציג את המחקרים של רופו ואחרים באור מגוחך. יצרני הסיגריות בגרמניה אפילו יצרו ירחון שלם - Chronica Nicotiana ו"אקדמיה מדעית" - Academia Nicotiana Internationalis כדי לחזק את מעמדם מול נציגי בריאות הציבור. {{הערה|שם=tobaccocontrol2012}}
בשנת 1931 רופו הדגים כי שאריות עשן שהתעבו מסיגריות טבק יכולים לגרום לגידולים כאשר נמרחו על עור חשוף של ארנבות.{{הערה|שם=tobaccocontrol2012}} המחקרים של רופו עוררו עניין מצד רשויות הבריאות של גרמניה. בשנת 1939, Franz Hermann Müller פרסם את המחקר הראשון בנושא על 86 מקרים של סרטן ריאות ומספר דומה של אנשים בריאים. מיולר הראה כי אנשים עם סרטן ריאות הם בעלי היסטוריה של עישון בהסתברות גבוהה בהרבה לעומת קבוצת הבקרה. עובדה זו אושרה שוב על Eberhard Schairer ו-Eric Schöniger בשנת 1943. חברות הסיגריות רצו להציג את המחקרים של רופו ואחרים באור מגוחך. יצרני הסיגריות בגרמניה אפילו יצרו ירחון שלם - Chronica Nicotiana ו"אקדמיה מדעית" - Academia Nicotiana Internationalis כדי לחזק את מעמדם מול נציגי בריאות הציבור. {{הערה|שם=tobaccocontrol2012}}
===1953 - ניסוי זפת הטבק בעכברים של אוורט גרהם ===
===1953 - ניסוי זפת הטבק בעכברים של אוורט גרהם ===
חוקרים אמריקאים ובריטים המשיכו לבצע מחקרי אוכלוסיות שחיזקו את ממצאי המחקרים של רופו ושל החוקרים מגרמניה. בשנת 1950 לבדה פורסמו חמישה מחקרים אפידמיולוגים נפרדים, כולל מחקר מאת Ernst Wynder ו-Evarts Graham בארצות הברית ו-Richard Doll ו-A Bradford Hill בבריטניה. כל המחקרים הצביעו על סיכון גדול הרבה יותר לסרטן ריאות לעומת לא מעשנים{{הערה|שם=tobaccocontrol2012}} בשנת 1952 דול והיל פרסמו בירחון מדעי חשוב, BMJ, מאמר שמצהיר כי "יש קשר בין עישון לבין סרטן ריאות". {{הערה|Dr. Bradford Hill, Letter quoted in Central Health Services Council, Standing Cancer and Radiotherapy Advisory Committee, Note by the Secretary, 1952, May.}}
חוקרים אמריקאים ובריטים המשיכו לבצע מחקרי אוכלוסיות שחיזקו את ממצאי המחקרים של רופו ושל החוקרים מגרמניה. בשנת 1950 לבדה פורסמו חמישה מחקרים אפידמיולוגים נפרדים, כולל מחקר מאת Ernst Wynder ו-Evarts Graham בארצות הברית ו-Richard Doll ו-A Bradford Hill בבריטניה. כל המחקרים הצביעו על סיכון גדול הרבה יותר לסרטן ריאות לעומת לא מעשנים{{הערה|שם=tobaccocontrol2012}} בשנת 1952 דול והיל פרסמו בירחון מדעי חשוב, BMJ, מאמר שמצהיר כי "יש קשר בין עישון לבין סרטן ריאות". {{הערה|Dr. Bradford Hill, Letter quoted in Central Health Services Council, Standing Cancer and Radiotherapy Advisory Committee, Note by the Secretary, 1952, May.}}
בדצמבר 1953 פורסם מחקר מאת אוורט גרהם (Evarts Graham) ועמיתיו Ernst Wynder ו-Adele Croninger שהראה כי מריחה של זפת שמקורה בעשן סיגריות על גב מגולח של עכברים יכול לגרום לגידולים סרטניים.{{הערה|1=Ernest L. Wynder, Evarts A. Graham, and Adele B. Croninger [http://tobaccocontrol.bmj.com/cgi/ijlink?linkType=ABST&journalCode=canres&resid=13/12/855 Experimental production of carcinoma with cigarette tar]. Cancer Res 1 December 1953 ;13:855–66}} מחקר זה תפס תשומת לב ציבורית משמעותית בעיתונות בארצות הברית. מגזין LIFE הקדיש מספר עמודים לנושא והעיתון Times ציטט את המסקנה של Graham כי הסיפור נגד הטבק "הוכח מעבר לכל ספק"{{הערה|Beyond Any Doubt. Time 1953:60–3.}}. אמון הציבור בטבק ספג מהלומה ומחירי המניות של חברות הטבק של ארצות הברית ירדו. {{הערה|שם=tobaccocontrol2012}}
בדצמבר 1953 פורסם מחקר מאת אוורט גרהם (Evarts Graham) ועמיתיו Ernst Wynder ו-Adele Croninger שהראה כי מריחה של זפת שמקורה בעשן סיגריות על גב מגולח של עכברים יכול לגרום לגידולים סרטניים.{{הערה|1=Ernest L. Wynder, Evarts A. Graham, and Adele B. Croninger [http://tobaccocontrol.bmj.com/cgi/ijlink?linkType=ABST&journalCode=canres&resid=13/12/855 Experimental production of carcinoma with cigarette tar]. Cancer Res 1 December 1953 ;13:855–66}} מחקר זה תפס תשומת לב ציבורית משמעותית בעיתונות בארצות הברית. מגזין LIFE הקדיש מספר עמודים לנושא והעיתון Times ציטט את המסקנה של Graham כי הסיפור נגד הטבק "הוכח מעבר לכל ספק"{{הערה|Beyond Any Doubt. Time 1953:60–3.}}. אמון הציבור בטבק ספג מהלומה ומחירי המניות של חברות הטבק של ארצות הברית ירדו. {{הערה|שם=tobaccocontrol2012}}
טענות אלה הגיעו גם לעיתונות בישראל. במאי 1954 ציטט עיתון מעריב את ד"ר אוורט גרהם, "מומחה עולמי לחקר הסרטן", שטען שיש קשר סטטיסטי בין עישון לבין סרטן ריאה{{הערה|1=
טענות אלה הגיעו גם לעיתונות בישראל. במאי 1954 ציטט עיתון מעריב את ד"ר אוורט גרהם, "מומחה עולמי לחקר הסרטן", שטען שיש קשר סטטיסטי בין עישון לבין סרטן ריאה{{הערה|1=
=== 1954 - פרסום "הצהרה כנה למעשני הסיגריות"===
=== 1954 - פרסום "הצהרה כנה למעשני הסיגריות"===
[[קובץ:A Frank Statement.png|ממוזער|300px|המודעה "הצהרה כנה למעשני הסיגריות" שפורסמה בשנת 1954. המודעה מכחישה את הקשר בין סרטן לבין עישון ומסמנת את קו ההסברה של חברות הטבק מאז ועד היום - יצירת בלבול וספקות בקרב הציבור ביחס לנזקי העישון. חברות הסיגריות מצהירות גם כי בריאות הציבור חשובה להן יותר מאשר מכירת טבק. המודעה יוצרת את הרושם כי אין ממש בחששות הבריאותיים, וכי החברות עצמן צריכות להיות מעורבות במחקר המדעי באשר לבטיחות המוצרים שהן משווקות, וכי [[רגולציה עצמית]] ומדע אובייקטיבי יפתרו כל בעיה שעלולה להתקיים.]]
[[קובץ:A Frank Statement.png|ממוזער|300px|המודעה "הצהרה כנה למעשני הסיגריות" שפורסמה בשנת 1954. המודעה מכחישה את הקשר בין סרטן לבין עישון ומסמנת את קו ההסברה של חברות הטבק מאז ועד היום - יצירת בלבול וספקות בקרב הציבור ביחס לנזקי העישון. חברות הסיגריות מצהירות גם כי בריאות הציבור חשובה להן יותר מאשר מכירת טבק. המודעה יוצרת את הרושם כי אין ממש בחששות הבריאותיים, וכי החברות עצמן צריכות להיות מעורבות במחקר המדעי באשר לבטיחות המוצרים שהן משווקות, וכי [[רגולציה עצמית]] ומדע אובייקטיבי יפתרו כל בעיה שעלולה להתקיים.]]
מסמכים פנימיים של חברות הטבק מראים שהחברות היו מודעות לקשר בין עישון לסרטן ריאות החל מפברואר 1953 לפחות: "מחקרים קליניים מצביעים על הקשר בין עישון ממושך וכבד לבין סרטן של הריאה" {{הערה|C. Teague, RJ Reynolds, Survey of Cancer Research with Emphasis Upon Possible Carcinogens from Tobacco, 1953, 2 February.}}
מסמכים פנימיים של חברות הטבק מראים שהחברות היו מודעות לקשר בין עישון לסרטן ריאות החל מפברואר 1953 לפחות: "מחקרים קליניים מצביעים על הקשר בין עישון ממושך וכבד לבין סרטן של הריאה" {{הערה|C. Teague, RJ Reynolds, Survey of Cancer Research with Emphasis Upon Possible Carcinogens from Tobacco, 1953, 2 February.}}
בתגובה לרעש הציבורי סביב מחקר העכברים וירידת מניות חברות הטבק בבורסה החליטו חברות הטבק להגיב. ב-14 בדצמבר 1953, במלון פלזה בעיר ניו יורק, נפגשו המנכ"לים של חברות הטבק הגדולות בארצות הברית, בפגישה שאורגנה על ידי Paul M. Hahn, נשיא חברת American Tobacco Company. המנכ"לים פגשו את חברת יחסי הציבור Hill & Knowlton כדי להבין איך להגיב לפרסומים מדעיים שהצביעו על קשר בין עישון סיגריות לבין סרטן ריאות.<ref name="Proctor2011">R.N. Proctor, [http://www.amazon.com/Golden-Holocaust-Cigarette-Catastrophe-Abolition/dp/0520270169 Golden Holocaust: Origins of the cigarette catastrophe and the case for abolition], 2011. Berkeley: University of California Press</ref> כתוצאה מהפגישה הוקמה "הוועדה המדעית של תעשיית הטבק" (Tobacco Industry Research Committee -TIRC). הוועדה נוהלה על ידי חברת יחסי הציבור Hill & Knowlton בשמה של תעשיית הטבק, ושוכנה בבניין האמפייר סטייט בילדינג בניו יורק בקומה מתחת למשרדי היח"צ.
בתגובה לרעש הציבורי סביב מחקר העכברים וירידת מניות חברות הטבק בבורסה החליטו חברות הטבק להגיב. ב-14 בדצמבר 1953, במלון פלזה בעיר ניו יורק, נפגשו המנכ"לים של חברות הטבק הגדולות בארצות הברית, בפגישה שאורגנה על ידי Paul M. Hahn, נשיא חברת American Tobacco Company. המנכ"לים פגשו את חברת יחסי הציבור Hill & Knowlton כדי להבין איך להגיב לפרסומים מדעיים שהצביעו על קשר בין עישון סיגריות לבין סרטן ריאות.<ref name="Proctor2011">R.N. Proctor, [http://www.amazon.com/Golden-Holocaust-Cigarette-Catastrophe-Abolition/dp/0520270169 Golden Holocaust: Origins of the cigarette catastrophe and the case for abolition], 2011. Berkeley: University of California Press</ref> כתוצאה מהפגישה הוקמה "הוועדה המדעית של תעשיית הטבק" (Tobacco Industry Research Committee -TIRC). הוועדה נוהלה על ידי חברת יחסי הציבור Hill & Knowlton בשמה של תעשיית הטבק, ושוכנה בבניין האמפייר סטייט בילדינג בניו יורק בקומה מתחת למשרדי היח"צ.
תצהיר של חברת יחסי הציבור מאותה תקופה טוען כי "יש לנו משימה חיונית אחת - שאפשר לנסח אותה בפשטות: לעצור את הפניקה הציבורית. יש רק בעיה אחת - בטחון ואיך לבסס אותו; הרגעת הציבור היא הדרך לייצר אותו... וחשוב מכל, איך לשחרר מיליוני אמריקאים מהפחד והאשמה שהולך להתעורר עמוק בתוך העצמי הביולוגי שלהם - בלי קשר ללוגיקה מסויימת - בכל פעם שהם מציתים סיגריות". {{הערה|Hill and Knowlton, Memo, 1953, December, quoted on www.tobacco.org}}
תצהיר של חברת יחסי הציבור מאותה תקופה טוען כי "יש לנו משימה חיונית אחת - שאפשר לנסח אותה בפשטות: לעצור את הפניקה הציבורית. יש רק בעיה אחת - בטחון ואיך לבסס אותו; הרגעת הציבור היא הדרך לייצר אותו... וחשוב מכל, איך לשחרר מיליוני אמריקאים מהפחד והאשמה שהולך להתעורר עמוק בתוך העצמי הביולוגי שלהם - בלי קשר ללוגיקה מסויימת - בכל פעם שהם מציתים סיגריות". {{הערה|Hill and Knowlton, Memo, 1953, December, quoted on www.tobacco.org}}
ב-4 בינואר 1954, פרסמו חברות הסיגריות הגדולות בארצות הברית מודעת פרסומת בשם "הצהרה כנה למעשני הסיגריות" (A Frank Statement to Cigarette Smokers).<ref name="frank1954">[https://industrydocuments.library.ucsf.edu/tobacco/docs/#id=zkph0129 A FRANK STATEMENT TO CIGARETTE SMOKERS] 04.01.1954, Truth Tobacco Industry Documents</ref> המודעה פורסמה במעל 50 מגזינים חשובים כמו הניו יורק טיימס, וושינגטון פוסט ועוד,[https://www.youtube.com/watch?v=uA45gKLv9Ys] וסה"כ היא פורסמה במעל ל-400 עיתונים ברחבי ארצות הברית ומעריכים כי היא הגיע ל-43 מיליון בני אדם.<ref>[http://archive.tobacco.org/Documents/dd/ddfrankstatement.html Daily Doc: The "Frank Statement" of 1954] tobacco.org</ref> חברות הטבק המשיכו לפרסם מודעות נוספות שהביעו פקפוק במחקרים מדעיים המקשרים בין מחלות ועישון.
ב-4 בינואר 1954, פרסמו חברות הסיגריות הגדולות בארצות הברית מודעת פרסומת בשם "הצהרה כנה למעשני הסיגריות" (A Frank Statement to Cigarette Smokers).<ref name="frank1954">[https://industrydocuments.library.ucsf.edu/tobacco/docs/#id=zkph0129 A FRANK STATEMENT TO CIGARETTE SMOKERS] 04.01.1954, Truth Tobacco Industry Documents</ref> המודעה פורסמה במעל 50 מגזינים חשובים כמו הניו יורק טיימס, וושינגטון פוסט ועוד,[https://www.youtube.com/watch?v=uA45gKLv9Ys] וסה"כ היא פורסמה במעל ל-400 עיתונים ברחבי ארצות הברית ומעריכים כי היא הגיע ל-43 מיליון בני אדם.<ref>[http://archive.tobacco.org/Documents/dd/ddfrankstatement.html Daily Doc: The "Frank Statement" of 1954] tobacco.org</ref> חברות הטבק המשיכו לפרסם מודעות נוספות שהביעו פקפוק במחקרים מדעיים המקשרים בין מחלות ועישון.
המודעה מאזכרת את המחקר שקושר בין סיגריות לבין סרטן בעכברים ומכריזה כי<ref name="frank1954"/>:
המודעה מאזכרת את המחקר שקושר בין סיגריות לבין סרטן בעכברים ומכריזה כי<ref name="frank1954"/>:
{{ציטוט|תוכן=יש לנו עניין בבריאות הציבור, ואנו רואים בכך אחריות בסיסית שלנו, העולה על כל שיקול אחר הקשור לעיסוקנו בטבק ומוצריו}}.
{{ציטוט|תוכן=יש לנו עניין בבריאות הציבור, ואנו רואים בכך אחריות בסיסית שלנו, העולה על כל שיקול אחר הקשור לעיסוקנו בטבק ומוצריו}}.
בתגובה לחששות המתעוררים החברות הודיעו כי הן יתרמו עוד כסף למחקר על טבק ועל בריאות, וכן כי יקימו את הגוף "הוועדה המדעית של תעשיית הטבק" שכביכול ינוהל על ידי מדענים בכירים.
בתגובה לחששות המתעוררים החברות הודיעו כי הן יתרמו עוד כסף למחקר על טבק ועל בריאות, וכן כי יקימו את הגוף "הוועדה המדעית של תעשיית הטבק" שכביכול ינוהל על ידי מדענים בכירים.
מלבד ההצהרות העובדתיות שיש במודעה (יש חשש לבעיה, אולם הוא חשש מוגזם, ואנו נבדוק אותו), יש בה היבטים "קישוטיים" יותר שמובילים את הקורא לתגובה רגשית. לדוגמה המודעה טוענת כי עישון קיים "יותר מ-300 שנה" וכי אנשים רבים טענו במהלך השנים כי עישון קשור למחלות שונות וכי האשמות אלה נזנחו עקב חוסר הוכחות. מכאן עלול הקורא להרגיש כי מי שיוצא נגד חברות הסיגריות הם בסך הכל מין רופאי אליל או שרלטנים כפי שהיו במאה ה-19. היות ועד כה לא נתגלתה שום בעיה - סימן שבעצם אין מה לגלות. כמו כן החברות נוטעות את הרושם כי הן זהירות מאוד ביחס לבטיחות המוצר שלהן - אפילו שסיגריות רק נחשדות כקשורות בסיכון למחלת סרטן גורם לחברות להיות "מודאגות מאוד". החברות טוענות כי "הרבה אנשים" שואלים אותן מה הן מתכוונות לעשות בנושא, וכי בתגובה הן ינקטו צעדים כאלה ואחרים. על ידי מיקוד הקורא בשאלה זו (מה החברות צריכות לעשות) לא עולות שאלות אחרות (מי צריך לחקור את בטיחות הסיגריות, האם צריך להגביל את השיווק הפרסום והמכירה שלהן, האם הן ממכרות וכו')- גם במסגרת שאלה זו לא עולה כלל האפשרות כי בעצם הדבר הטוב ביותר הוא שחברות הסיגריות לא יהיו מעורבות כלל במחקר המדעי, וכי מי שצריך לספק הגנה על בריאות הציבור הן הרשויות וגופי מחקר עצמאיים. <ref name="frank1954"/>
מלבד ההצהרות העובדתיות שיש במודעה (יש חשש לבעיה, אולם הוא חשש מוגזם, ואנו נבדוק אותו), יש בה היבטים "קישוטיים" יותר שמובילים את הקורא לתגובה רגשית. לדוגמה המודעה טוענת כי עישון קיים "יותר מ-300 שנה" וכי אנשים רבים טענו במהלך השנים כי עישון קשור למחלות שונות וכי האשמות אלה נזנחו עקב חוסר הוכחות. מכאן עלול הקורא להרגיש כי מי שיוצא נגד חברות הסיגריות הם בסך הכל מין רופאי אליל או שרלטנים כפי שהיו במאה ה-19. היות ועד כה לא נתגלתה שום בעיה - סימן שבעצם אין מה לגלות. כמו כן החברות נוטעות את הרושם כי הן זהירות מאוד ביחס לבטיחות המוצר שלהן - אפילו שסיגריות רק נחשדות כקשורות בסיכון למחלת סרטן גורם לחברות להיות "מודאגות מאוד". החברות טוענות כי "הרבה אנשים" שואלים אותן מה הן מתכוונות לעשות בנושא, וכי בתגובה הן ינקטו צעדים כאלה ואחרים. על ידי מיקוד הקורא בשאלה זו (מה החברות צריכות לעשות) לא עולות שאלות אחרות (מי צריך לחקור את בטיחות הסיגריות, האם צריך להגביל את השיווק הפרסום והמכירה שלהן, האם הן ממכרות וכו')- גם במסגרת שאלה זו לא עולה כלל האפשרות כי בעצם הדבר הטוב ביותר הוא שחברות הסיגריות לא יהיו מעורבות כלל במחקר המדעי, וכי מי שצריך לספק הגנה על בריאות הציבור הן הרשויות וגופי מחקר עצמאיים. <ref name="frank1954"/>
סקר של גאלופ משנת 1954 בארצות הברית מצא כי 57% מהגברים ו-32% מהנשים טענו כי הם מעשנים וכי צעירים מעשנים יותר לעומת מבוגרים. 41% מהמשיבים חשבו כי עישון קשור לסרטן ריאות, 29% טענו כי לדעתם אין קשר ו-30% טענו כי הם לא יודעים. [https://www.industrydocumentslibrary.ucsf.edu/tobacco/docs/#id=tpvp0062]
סקר של גאלופ משנת 1954 בארצות הברית מצא כי 57% מהגברים ו-32% מהנשים טענו כי הם מעשנים וכי צעירים מעשנים יותר לעומת מבוגרים. 41% מהמשיבים חשבו כי עישון קשור לסרטן ריאות, 29% טענו כי לדעתם אין קשר ו-30% טענו כי הם לא יודעים. [https://www.industrydocumentslibrary.ucsf.edu/tobacco/docs/#id=tpvp0062]
מחקר של שני חוקרים בריטים, Doll Richard, ו- Hill A. Bradford, שסקר 24 אלף רופאים בריטים, ופורסם בשנת 1954, מצא כי כי 90% מהרופאים הזכרים באותה תקופה עישנו (העישון היה נדיר בקרב נשים בבריטניה). המחקר מצא הגברה משמעותית של תחלואה בסרטן ריאה ובמחלות לב בקרב מעשנים. בין היתר נמצא כי רופאים שעישנו 25 סיגריות ליום היו בעלי סיכוי לחלות בסרטן ריאות פי 40 לעומת לא מעשנים. {{הערה|1=Doll Richard, Hill A. Bradford. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2085438/ The Mortality of Doctors in Relation to Their Smoking Habits] Br Med J 1954; 1 :1451 }}
מחקר של שני חוקרים בריטים, Doll Richard, ו- Hill A. Bradford, שסקר 24 אלף רופאים בריטים, ופורסם בשנת 1954, מצא כי כי 90% מהרופאים הזכרים באותה תקופה עישנו (העישון היה נדיר בקרב נשים בבריטניה). המחקר מצא הגברה משמעותית של תחלואה בסרטן ריאה ובמחלות לב בקרב מעשנים. בין היתר נמצא כי רופאים שעישנו 25 סיגריות ליום היו בעלי סיכוי לחלות בסרטן ריאות פי 40 לעומת לא מעשנים. {{הערה|1=Doll Richard, Hill A. Bradford. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2085438/ The Mortality of Doctors in Relation to Their Smoking Habits] Br Med J 1954; 1 :1451 }}
===1957 - מחקר האוכלוסייה של המונד והורן ===
===1957 - מחקר האוכלוסייה של המונד והורן ===
אישוש נוסף על הקשר בין עישון וסרטן הגיע ממספר מחקרי עוקבה (מעקב במשך זמן מה אחר קבוצת אנשים) שנועדו למנוע הטיות מחקר של זכרון סלקטיבי לאחור.{{הערה|שם=tobaccocontrol2012}} תוצאות המחקרים היו חד משמעיים, בשנת 1954 פרסמו Doll ו-Hill מחקר על עישון וסרטן בקרב רופאים. החוקרים שלחו שאלונים ל-40 אלף רופאים בריטיים, וניתחו שאלונים של 24 אלף רופאים זכרים מעל גיל 35. באותה תקופה נשים כמעט לא עישנו ורק 12% מהרופאים הגברים לא עישנו. המחקר מצא כי מעשנים של 25 סיגריות ביום או יותר מגבירים את הסיכוי שלהם למות מ[[סרטן ריאה]] בצורה חזקה.<ref>[http://www.bmj.com/content/bmj/1/4877/1451.full.pdf?ijkey=2af66c2e8d04aeaa974d188ea755b03456077255&keytype2=tf_ipsecsha The mortality of doctors in relation to their smoking habits]. BMJ 1954;1:1451–5.</ref> מחקר של Hammond ו-Horn שעבדו עם האגודה לסרטן בארצות הברית על מחקר עוקבה גדול מצאו כי הקשר הוכח "מעבר לספק סביר".{{הערה|שם=tobaccocontrol2012}} הם מצאו כי עישון סיגריות מגביר את הסיכון למוות - בעיקר עקב סרטן ריאות ומחלות לב.{{הערה|שם=Mendes2014}}
אישוש נוסף על הקשר בין עישון וסרטן הגיע ממספר מחקרי עוקבה (מעקב במשך זמן מה אחר קבוצת אנשים) שנועדו למנוע הטיות מחקר של זכרון סלקטיבי לאחור.{{הערה|שם=tobaccocontrol2012}} תוצאות המחקרים היו חד משמעיים, בשנת 1954 פרסמו Doll ו-Hill מחקר על עישון וסרטן בקרב רופאים. החוקרים שלחו שאלונים ל-40 אלף רופאים בריטיים, וניתחו שאלונים של 24 אלף רופאים זכרים מעל גיל 35. באותה תקופה נשים כמעט לא עישנו ורק 12% מהרופאים הגברים לא עישנו. המחקר מצא כי מעשנים של 25 סיגריות ביום או יותר מגבירים את הסיכוי שלהם למות מ[[סרטן ריאה]] בצורה חזקה.<ref>[http://www.bmj.com/content/bmj/1/4877/1451.full.pdf?ijkey=2af66c2e8d04aeaa974d188ea755b03456077255&keytype2=tf_ipsecsha The mortality of doctors in relation to their smoking habits]. BMJ 1954;1:1451–5.</ref> מחקר של Hammond ו-Horn שעבדו עם האגודה לסרטן בארצות הברית על מחקר עוקבה גדול מצאו כי הקשר הוכח "מעבר לספק סביר".{{הערה|שם=tobaccocontrol2012}} הם מצאו כי עישון סיגריות מגביר את הסיכון למוות - בעיקר עקב סרטן ריאות ומחלות לב.{{הערה|שם=Mendes2014}}
[[קובץ:Trends in smoking and lung cancer in us.png|400px|ממוזער|מגמות בכמות הסיגריות לנפש, ושיעורי התמותה מסרטן ריאות בקרב גברים ונשים בארצות הברית. ניתן להבחין כי בשנת 1954 חלה ירידה קלה וזמנית בצריכת הסיגריות אך זו שבה ועלתה בשנים שלאחר מכן והמשיכה לעלות עד אמצע שנות ה-60. רק באמצע שנות ה-80, 30 שנה לאחר פרסום המחקרים הראשונים על עישון וסרטן, חזרו מגמות צריכת הסיגריות לנפש לרמה שהייתה להם בשנות ה-50.]]
[[קובץ:Trends in smoking and lung cancer in us.png|400px|ממוזער|מגמות בכמות הסיגריות לנפש, ושיעורי התמותה מסרטן ריאות בקרב גברים ונשים בארצות הברית. ניתן להבחין כי בשנת 1954 חלה ירידה קלה וזמנית בצריכת הסיגריות אך זו שבה ועלתה בשנים שלאחר מכן והמשיכה לעלות עד אמצע שנות ה-60. רק באמצע שנות ה-80, 30 שנה לאחר פרסום המחקרים הראשונים על עישון וסרטן, חזרו מגמות צריכת הסיגריות לנפש לרמה שהייתה להם בשנות ה-50.]]
בשנת 1957 פרסמו החוקרים המונד (E. Cuyler Hammond) והורן (Daniel Horn) מחקר ענק שעקב במשך 5 שנים אחר 188 אלף גברים, ומצא קשר סטטיסטי בין עישון ומוות בטרם עת.{{הערה|שם=Mendes2014| Elizabeth Mendes, [http://www.cancer.org/research/acsresearchupdates/the-study-that-helped-spur-the-us-stop-smoking-movement The Study That Helped Spur the U.S. Stop-Smoking Movement], the American Cancer Society (ACS), January 9, 2014,}} מחקר זה שנוהל על ידי מדענים מטעם האגודה למלחמה בסרטן בארצות הברית, היה אחד המחקרים הראשונים שביצע מחקר מעקב אחר מעשנים ולא מעשנים ומצא קשר ברור בין עישון לבין התפתחות סרטן ריאות. המחקר הוביל למחקר נוסף בארצות הברית, אשר כלל מיליון נחקרים וגם הוא מצא קשר בין עישון לסרטן ריאה. פרסום המחקר הגיע גם לעיתונות בישראל {{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=HRT%2F1957%2F06%2F06&id=Ar00207&sk=8500E414 עישון סיגריות ומוות], חרות, 06.06.1957}} {{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=DAV%2F1961%2F11%2F03&id=Ar01020&sk=423A76F5 "סטטיסטית הוכח קשר העישון והסרטן"], לפי ראש המחלקה לביולוגיה ניסויית במכון ויצמן, פרופ' יצחק ברנבלום, דבר, 3.11.1961}}.
בשנת 1957 פרסמו החוקרים המונד (E. Cuyler Hammond) והורן (Daniel Horn) מחקר ענק שעקב במשך 5 שנים אחר 188 אלף גברים, ומצא קשר סטטיסטי בין עישון ומוות בטרם עת.{{הערה|שם=Mendes2014| Elizabeth Mendes, [http://www.cancer.org/research/acsresearchupdates/the-study-that-helped-spur-the-us-stop-smoking-movement The Study That Helped Spur the U.S. Stop-Smoking Movement], the American Cancer Society (ACS), January 9, 2014,}} מחקר זה שנוהל על ידי מדענים מטעם האגודה למלחמה בסרטן בארצות הברית, היה אחד המחקרים הראשונים שביצע מחקר מעקב אחר מעשנים ולא מעשנים ומצא קשר ברור בין עישון לבין התפתחות סרטן ריאות. המחקר הוביל למחקר נוסף בארצות הברית, אשר כלל מיליון נחקרים וגם הוא מצא קשר בין עישון לסרטן ריאה. פרסום המחקר הגיע גם לעיתונות בישראל {{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=HRT%2F1957%2F06%2F06&id=Ar00207&sk=8500E414 עישון סיגריות ומוות], חרות, 06.06.1957}} {{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=DAV%2F1961%2F11%2F03&id=Ar01020&sk=423A76F5 "סטטיסטית הוכח קשר העישון והסרטן"], לפי ראש המחלקה לביולוגיה ניסויית במכון ויצמן, פרופ' יצחק ברנבלום, דבר, 3.11.1961}}.
עם זאת גם לאחר פרסום המחקר של המונד והורן היו מומחי הרפואה, שטענו שאין קשר בין עישון וסרטן.{{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=MAR%2F1960%2F05%2F13&id=Ar00909&sk=B3F6A509 העישון לא גרם לסרטן - זיכוי חברת טבק מתביעת נזיקין] מעריב, 13.05.1960}} כך לדוגמה, במאי 1962, פרופסור מילויצקי, מנהל המחלקה הכירורגית בבית הספר לרפואה בירושלים, טען שאין קשר בין עישון לבין סרטן הריאה. עם זאת ציין מילויצקי כי עישון, במיוחד עישון רב, לא טוב לבריאות.{{הערה|שם=davar1962|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=DAV%2F1962%2F05%2F20&id=Ar00419&sk=EC271625 פרופ' מילויצקי: אין קשר בין עישון סיגריות לסרטן־הריאה] דבר, 20.5.1962}}
עם זאת גם לאחר פרסום המחקר של המונד והורן היו מומחי הרפואה, שטענו שאין קשר בין עישון וסרטן.{{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=MAR%2F1960%2F05%2F13&id=Ar00909&sk=B3F6A509 העישון לא גרם לסרטן - זיכוי חברת טבק מתביעת נזיקין] מעריב, 13.05.1960}} כך לדוגמה, במאי 1962, פרופסור מילויצקי, מנהל המחלקה הכירורגית בבית הספר לרפואה בירושלים, טען שאין קשר בין עישון לבין סרטן הריאה. עם זאת ציין מילויצקי כי עישון, במיוחד עישון רב, לא טוב לבריאות.{{הערה|שם=davar1962|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=DAV%2F1962%2F05%2F20&id=Ar00419&sk=EC271625 פרופ' מילויצקי: אין קשר בין עישון סיגריות לסרטן־הריאה] דבר, 20.5.1962}}
יש לציין כי עוד לפני המחקר על הקשר בין עישון לסרטן, רופאים היו מודעים לכך שניקוטין הוא חומר רעיל מאוד, וכי עישון מזיק לכלי דם וללב. {{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=DAV%2F1960%2F04%2F25&id=Ar00312&sk=8C4027C4 א. סוקר, חידושים - תגליות - אמצאות], דבר 25.4.1960}}{{הערה|1=ד"ר אליהו סגל, [http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=HRT%2F1960%2F08%2F19&id=Ar00600&sk=BFB9CADC רגל בעד סיגריה - האם זה כדאי?], חרות, 19.8.1960}} אבל דבר זה לא גרם לשינוי מהותי בעמדת הממסד הרפואי, הרופאים או הציבור.
יש לציין כי עוד לפני המחקר על הקשר בין עישון לסרטן, רופאים היו מודעים לכך שניקוטין הוא חומר רעיל מאוד, וכי עישון מזיק לכלי דם וללב. {{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=DAV%2F1960%2F04%2F25&id=Ar00312&sk=8C4027C4 א. סוקר, חידושים - תגליות - אמצאות], דבר 25.4.1960}}{{הערה|1=ד"ר אליהו סגל, [http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=HRT%2F1960%2F08%2F19&id=Ar00600&sk=BFB9CADC רגל בעד סיגריה - האם זה כדאי?], חרות, 19.8.1960}} אבל דבר זה לא גרם לשינוי מהותי בעמדת הממסד הרפואי, הרופאים או הציבור.
===1958 - הקמת מכון הטבק===
===1958 - הקמת מכון הטבק===
[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=HRT%2F1962%2F03%2F14&id=Ar00106&sk=D56774AD ממשלת בריטניה תפעל לריסון עישון הסיגריות], חרות, 14.03.1962}}. בינואר 1964 קבע הרופא הכללי בארצות הברית, Luther Terry, כי עישון קשור לסרטן ריאה. {{הערה|שם=Mendes2014}} מאז החלו בארצות הברית ניסיונות להגבלת עישון סיגריות. {{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=HRT%2F1964%2F01%2F13&id=Ar00203&sk=1570166E פעולה תחוקתית בארה"ב להגבלת עישון סיגריות], חרות, 13.01.1964}}.
[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=HRT%2F1962%2F03%2F14&id=Ar00106&sk=D56774AD ממשלת בריטניה תפעל לריסון עישון הסיגריות], חרות, 14.03.1962}}. בינואר 1964 קבע הרופא הכללי בארצות הברית, Luther Terry, כי עישון קשור לסרטן ריאה. {{הערה|שם=Mendes2014}} מאז החלו בארצות הברית ניסיונות להגבלת עישון סיגריות. {{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=HRT%2F1964%2F01%2F13&id=Ar00203&sk=1570166E פעולה תחוקתית בארה"ב להגבלת עישון סיגריות], חרות, 13.01.1964}}.
בישראל התכנסה ועדה מיוחדת של רופאים, ובינואר 1964, פרסמה גם היא המלצות להפחתת העישון למינימום ולנקיטת אמצעים נגד עישון והפסקת הפרסומות לסיגריות. {{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=DAV%2F1964%2F01%2F27&id=Ar01218&sk=C58D563C ועדה מיוחדת של רופאים יצאה בקריאה נגד עישון סיגריות], דבר, 27/01/1964}}{{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=MAR%2F1964%2F01%2F27&id=Ar01800&sk=FC6FF165 ההמלצה: הפחתת העישון עד למינימום ועדת מומחים ישראלית קורא לנקיטת אמצעים נגד עישון והפסקת פרסומות לסיגריות] מעריב, 27/01/1964}} הראיות על הקשר בין עישון וסרטן המשיכו להתפרסם. {{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=HRT%2F1965%2F07%2F09&id=Ar00610&sk=E0956C46 יש קשר ברור בין סרטן ועישון קובעים מלומדים שבדיים], חרות, 09/07/1965}} גופים שונים למלחמה בסרטן החלו בפעילות להגדלת תשומת הלב הציבורית לקשר בין סרטן לבין עישון. לדוגמה בשנת 1965 פעלה [[האגודה למלחמה בסרטן]] בישראל כך שחותמות בדואר יאזכרו את הנושא. {{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=HRT%2F1965%2F11%2F10&id=Ar00614&sk=CA880848 חותמת דואר נגד עישון ], חרות, 10.11.1965}}
בישראל התכנסה ועדה מיוחדת של רופאים, ובינואר 1964, פרסמה גם היא המלצות להפחתת העישון למינימום ולנקיטת אמצעים נגד עישון והפסקת הפרסומות לסיגריות. {{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=DAV%2F1964%2F01%2F27&id=Ar01218&sk=C58D563C ועדה מיוחדת של רופאים יצאה בקריאה נגד עישון סיגריות], דבר, 27/01/1964}}{{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=MAR%2F1964%2F01%2F27&id=Ar01800&sk=FC6FF165 ההמלצה: הפחתת העישון עד למינימום ועדת מומחים ישראלית קורא לנקיטת אמצעים נגד עישון והפסקת פרסומות לסיגריות] מעריב, 27/01/1964}} הראיות על הקשר בין עישון וסרטן המשיכו להתפרסם. {{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=HRT%2F1965%2F07%2F09&id=Ar00610&sk=E0956C46 יש קשר ברור בין סרטן ועישון קובעים מלומדים שבדיים], חרות, 09/07/1965}} גופים שונים למלחמה בסרטן החלו בפעילות להגדלת תשומת הלב הציבורית לקשר בין סרטן לבין עישון. לדוגמה בשנת 1965 פעלה [[האגודה למלחמה בסרטן]] בישראל כך שחותמות בדואר יאזכרו את הנושא. {{הערה|1=[http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=HRT%2F1965%2F11%2F10&id=Ar00614&sk=CA880848 חותמת דואר נגד עישון ], חרות, 10.11.1965}}
למרות מחקרים רחבים מאוד ופרסומים של ארגונים רפואיים, מאמצי ההכחשה של [[חברות הטבק]] נשאו פרי, דבר זה עולה בין היתר ממסמכים של חברות הטבק עצמן. בסוף שנות ה-60 רק שליש מבין הרופאים בארצות הברית האמינו כי עישון מסוכן לבריאות{{הערה|שם=tobaccocontrol2012}}
למרות מחקרים רחבים מאוד ופרסומים של ארגונים רפואיים, מאמצי ההכחשה של [[חברות הטבק]] נשאו פרי, דבר זה עולה בין היתר ממסמכים של חברות הטבק עצמן. בסוף שנות ה-60 רק שליש מבין הרופאים בארצות הברית האמינו כי עישון מסוכן לבריאות{{הערה|שם=tobaccocontrol2012}}
=== שנות ה-90 - חקירת ה-FDA ושימוע בקונגרס בארצות הברית===
=== שנות ה-90 - חקירת ה-FDA ושימוע בקונגרס בארצות הברית===
{{הפניה לערך מורחב|התמכרות לעישון}}
{{הפניה לערך מורחב|התמכרות לעישון}}
בשנת 1990 מונה דיוויד קסלר (David A. Kessler) לעמוד בראש "מנהל המזון והתרופות" בארצות הברית (ה-FDA) תפקיד בו החזיק 3 שנים.[https://en.wikipedia.org/wiki/David_A._Kessler] היות וניקוטין הוא סוג של חומר ממכר, קסלר החל במאמץ לחקור האם ניתן להחיל על סיגריות מגבלות מטעם מנהל המזון והתרופות כדי להגן על בריאות האוכלוסייה. הוא החל לחקור האם הייתה מטרה בעידוד צריכת הסם. כלומר האם הייתה כוונה. האם חברות הסיגריות הגדילו את אחוז הניקוטין בצורה מכוונת? מה הן ידעו? שאלה זו לא נשאלה קודם לכן. קסלר הקים קבוצה של חוקרים מטעם ה-FDA שהשתמשה במודיעים שעבדו בתוך חברות הטבק. החקירה העלתה כי חברות הטבק ביצעו [[התמכרות לטבק|מניפולציה מכוונת]] על רמות הניקוטין שבסיגריות כדי להגדיל את ההתמכרות. לחברות הטבק היה כוח רב והן השפיעו על הקונגרס לבצע שימוע בקונגרס כדי לחקור את מנהל המזון והתרופות. [http://www.cbsnews.com/news/david-kesslers-battle-against-big-tobacco/]
בשנת 1990 מונה דיוויד קסלר (David A. Kessler) לעמוד בראש "מנהל המזון והתרופות" בארצות הברית (ה-FDA) תפקיד בו החזיק 3 שנים.[https://en.wikipedia.org/wiki/David_A._Kessler] היות וניקוטין הוא סוג של חומר ממכר, קסלר החל במאמץ לחקור האם ניתן להחיל על סיגריות מגבלות מטעם מנהל המזון והתרופות כדי להגן על בריאות האוכלוסייה. הוא החל לחקור האם הייתה מטרה בעידוד צריכת הסם. כלומר האם הייתה כוונה. האם חברות הסיגריות הגדילו את אחוז הניקוטין בצורה מכוונת? מה הן ידעו? שאלה זו לא נשאלה קודם לכן. קסלר הקים קבוצה של חוקרים מטעם ה-FDA שהשתמשה במודיעים שעבדו בתוך חברות הטבק. החקירה העלתה כי חברות הטבק ביצעו [[התמכרות לטבק|מניפולציה מכוונת]] על רמות הניקוטין שבסיגריות כדי להגדיל את ההתמכרות. לחברות הטבק היה כוח רב והן השפיעו על הקונגרס לבצע שימוע בקונגרס כדי לחקור את מנהל המזון והתרופות. [http://www.cbsnews.com/news/david-kesslers-battle-against-big-tobacco/]
בשנת 1994 ערך חבר הקונגרס הרי ווקסמן (Harry Waxman) סידרת שימועים בקונגרס בתת הוועדה לסביבה ובריאות. הנשיאים והמנכ"לים של שבע החברות הגדולות בארצות הברית זומנו להעיד בפני הוועדה.
בשנת 1994 ערך חבר הקונגרס הרי ווקסמן (Harry Waxman) סידרת שימועים בקונגרס בתת הוועדה לסביבה ובריאות. הנשיאים והמנכ"לים של שבע החברות הגדולות בארצות הברית זומנו להעיד בפני הוועדה.
===מאבק משפטי בארצות הברית בגין קשירת קשר===
===מאבק משפטי בארצות הברית בגין קשירת קשר===
היחס המשפטי לתעשיית הטבק במדינות שונות בעולם משתנה לאיטו בעקבות חשיפת השקרים של חברות הטבק. בשנת 1999 (תחת ממשל קלינטון) הגיש משרד המשפטים האמריקאי תביעה כנגד מספר חברות טבק בגין הונאה, התנהגות לא חוקית ודרישה לשיפוי של ארה"ב בגין ההוצאות של מערכת הבריאות לטיפול בנזקי העישון.{{הערה|שם=smoking_2015|[http://www.health.gov.il/PublicationsFiles/smoking_2015.pdf דו"ח שר הבריאות על עישון, 2015]}}
היחס המשפטי לתעשיית הטבק במדינות שונות בעולם משתנה לאיטו בעקבות חשיפת השקרים של חברות הטבק. בשנת 1999 (תחת ממשל קלינטון) הגיש משרד המשפטים האמריקאי תביעה כנגד מספר חברות טבק בגין הונאה, התנהגות לא חוקית ודרישה לשיפוי של ארה"ב בגין ההוצאות של מערכת הבריאות לטיפול בנזקי העישון.{{הערה|שם=smoking_2015|[http://www.health.gov.il/PublicationsFiles/smoking_2015.pdf דו"ח שר הבריאות על עישון, 2015]}}
בית המשפט דחה את דרישת השיפוי, אולם הוא התיר למשרד המשפטים לטעון תחת חוק (RICO (Racketeer Influenced and Corrupt Organizations Act)) שעוסק ב[[פשע מאורגן]] וגריפת רווחיים עקב פעילות לא חוקית. משרד המשפטים האמריקאי הגיש תביעה כנגד תעשיות הטבק על כך שהם פעלו במשך עשרות שנים ב[[קשירת קשר|מזימה מורכבת]] שכללה - הטעיה של ציבור על נזקי העישון, על [[עישון פסיבי|נזקי העישון הכפוי]], [[התמכרות לניקוטין|הסתרת ההשפעה הממכרת של הניקוטין]], [[מניפולציה בניקוטין|ביצעו התערבויות מכוונות לשינוי יכולת הסיגריות לספק ניקוטין]], שיווקו סיגריות תחת שמות מטעים כגון light ו- low tar למרות שידעו שסיגריות אלו מסוכנות לפחות כמו סיגריות רגילות, [[שיווק טבק לבני נוער|כיוון שיווק הסיגריות אל בני הנוער]], וכן שלא פעלו לייצור סיגריות בטוחות יותר.{{הערה|שם=smoking_2015}}{{הערה|[http://publichealthlawcenter.org/topics/tobacco-control/tobacco-control-litigation/united-states-v-philip-morris-doj-lawsuit United States v. Philip Morris (D.O.J. Lawsuit)], 2016 Public Health Law Center}}
בית המשפט דחה את דרישת השיפוי, אולם הוא התיר למשרד המשפטים לטעון תחת חוק (RICO (Racketeer Influenced and Corrupt Organizations Act)) שעוסק ב[[פשע מאורגן]] וגריפת רווחיים עקב פעילות לא חוקית. משרד המשפטים האמריקאי הגיש תביעה כנגד תעשיות הטבק על כך שהם פעלו במשך עשרות שנים ב[[קשירת קשר|מזימה מורכבת]] שכללה - הטעיה של ציבור על נזקי העישון, על [[עישון פסיבי|נזקי העישון הכפוי]], [[התמכרות לניקוטין|הסתרת ההשפעה הממכרת של הניקוטין]], [[מניפולציה בניקוטין|ביצעו התערבויות מכוונות לשינוי יכולת הסיגריות לספק ניקוטין]], שיווקו סיגריות תחת שמות מטעים כגון light ו- low tar למרות שידעו שסיגריות אלו מסוכנות לפחות כמו סיגריות רגילות, [[שיווק טבק לבני נוער|כיוון שיווק הסיגריות אל בני הנוער]], וכן שלא פעלו לייצור סיגריות בטוחות יותר.{{הערה|שם=smoking_2015}}{{הערה|[http://publichealthlawcenter.org/topics/tobacco-control/tobacco-control-litigation/united-states-v-philip-morris-doj-lawsuit United States v. Philip Morris (D.O.J. Lawsuit)], 2016 Public Health Law Center}}
אחד הדברים החשובים ביותר עבור [[תעשיית הטבק]] הוא הכחשה לא רק של היות הסיגריות מזיקות. אלא גם שהן ממכרות. שכן דבר זה ממוטט את הטיעון כי עישון הוא נושא של [[בחירת הצרכן]] ולכן הוא בחירה שהמעשן מבצע - ואל למדינה להתערב בכך או להגביל את המעשנים ואת פעילות חברות הסיגריות. מסמך פנימי של "מכון הטבק", משנת 1980 קבוצת לובי שפעלה למען חברות הטבק מגלה כי:<ref name="TobaccoExplained"/>
אחד הדברים החשובים ביותר עבור [[תעשיית הטבק]] הוא הכחשה לא רק של היות הסיגריות מזיקות. אלא גם שהן ממכרות. שכן דבר זה ממוטט את הטיעון כי עישון הוא נושא של [[בחירת הצרכן]] ולכן הוא בחירה שהמעשן מבצע - ואל למדינה להתערב בכך או להגביל את המעשנים ואת פעילות חברות הסיגריות. מסמך פנימי של "מכון הטבק", משנת 1980 קבוצת לובי שפעלה למען חברות הטבק מגלה כי:<ref name="TobaccoExplained"/>
{{ציטוט|תוכן=כל הנושא של התמכרות הוא הנשק הכי חזק שיכול להיות לרשות עורך דין תובע בנושא של סרטן ריאה/סיגריות. אנחנו לא יכולים להגן על עישון מתמשך כ'בחירה חופשית' אם האדם הוא 'מכור'|מקור=Memo from Knopick to Kloepfer, Tobacco Institute, 1980, 9 September . (Minnesota Trial Exhibit 14,303).}}
{{ציטוט|תוכן=כל הנושא של התמכרות הוא הנשק הכי חזק שיכול להיות לרשות עורך דין תובע בנושא של סרטן ריאה/סיגריות. אנחנו לא יכולים להגן על עישון מתמשך כ'בחירה חופשית' אם האדם הוא 'מכור'|מקור=Memo from Knopick to Kloepfer, Tobacco Institute, 1980, 9 September . (Minnesota Trial Exhibit 14,303).}}
דבר זה מסביר מדוע חברות הטבק מסרבות להודות בכך שעישון הוא ממכר - זה ימוטט טיעונים משפטיים שמאפשרים לתעשייה להמשיך לפעול ולקבל הגנות שונות מטעם המדינה.<ref name="TobaccoExplained"/>
דבר זה מסביר מדוע חברות הטבק מסרבות להודות בכך שעישון הוא ממכר - זה ימוטט טיעונים משפטיים שמאפשרים לתעשייה להמשיך לפעול ולקבל הגנות שונות מטעם המדינה.<ref name="TobaccoExplained"/>
כ-70% מהמעשנים אומרים כי הם רוצים להפסיק לעשן, אבל אחוזי המעשנים שמפסיקים לעשן הם נמוכים. שני מחקרים הראו כי פחות מ-5% מאלו שניסו [[גמילה מעישון|להיגמל מעישון ]]הצליחו להימנע לחלוטין מעישון במשך שישה חודשים. רק שליש הצליחו להימנע מעישון במשך יומיים. טיפולים המבוססים על תחליפי ניקוטין מכפילים את הסיכוי לגמילה מוצלחת. <ref name="TobaccoExplained"/> {{הערה|I. P. Stoleman, M. J. Jarvis, The Scientific Case That Nicotine is Addictive. Psychopharmacology, 1995, 117:2 2-10.
כ-70% מהמעשנים אומרים כי הם רוצים להפסיק לעשן, אבל אחוזי המעשנים שמפסיקים לעשן הם נמוכים. שני מחקרים הראו כי פחות מ-5% מאלו שניסו [[גמילה מעישון|להיגמל מעישון ]]הצליחו להימנע לחלוטין מעישון במשך שישה חודשים. רק שליש הצליחו להימנע מעישון במשך יומיים. טיפולים המבוססים על תחליפי ניקוטין מכפילים את הסיכוי לגמילה מוצלחת. <ref name="TobaccoExplained"/> {{הערה|I. P. Stoleman, M. J. Jarvis, The Scientific Case That Nicotine is Addictive. Psychopharmacology, 1995, 117:2 2-10.
בשנות ה-70 המוקדמות, עורכי דין של תעשיית הסיגריות היו מודאגים כי טיעון "בחירה חופשית" שבו השתמשה התעשייה כדי להגן על עישון עובר כרסום בגלל התמכרות, דבר שיכול להוות עילה לחקיקה נגד התעשייה. <ref name="TobaccoExplained"/>
בשנות ה-70 המוקדמות, עורכי דין של תעשיית הסיגריות היו מודאגים כי טיעון "בחירה חופשית" שבו השתמשה התעשייה כדי להגן על עישון עובר כרסום בגלל התמכרות, דבר שיכול להוות עילה לחקיקה נגד התעשייה. <ref name="TobaccoExplained"/>
בסוף שנות ה-90 כאשר מסמכים פנימיים רבים של התעשייה הגיעו לידי הציבור והצביעו על כך שסיגריות הן ממכרות החברות הגיבו על ידי ניסיון לטשטש ולשנות את ההגדרה של התמכרות. דבר שכעת הן מיישמות לגבי פעילויות כמו קניות או אינטרנט. בשנת 1997 חברת הטבק Liggett שברה את השורות והייתה חברת הסיגריות הראשונה שהודתה כי "עישון הוא ממכר". חברות טבק רבות עדיין ממשיכות להכחיש את ההתמכרות הזו.<ref name="TobaccoExplained"/>
בסוף שנות ה-90 כאשר מסמכים פנימיים רבים של התעשייה הגיעו לידי הציבור והצביעו על כך שסיגריות הן ממכרות החברות הגיבו על ידי ניסיון לטשטש ולשנות את ההגדרה של התמכרות. דבר שכעת הן מיישמות לגבי פעילויות כמו קניות או אינטרנט. בשנת 1997 חברת הטבק Liggett שברה את השורות והייתה חברת הסיגריות הראשונה שהודתה כי "עישון הוא ממכר". חברות טבק רבות עדיין ממשיכות להכחיש את ההתמכרות הזו.<ref name="TobaccoExplained"/>
==פרסום ודימוי של סיגריות ומוצרי טבק==
==פרסום ודימוי של סיגריות ומוצרי טבק==
התפוצה של המיתוסים האלה חשובה במיוחד ביחס לנערים שעלולים להתחיל לעשן (סיגריה ראשונה) ולכן יש חשיבות גדולה לסתירה שלהם במסגרת [[מניעת עישון]]. חשיבות אחרת של המיתוסים האלה היא מול דעת הקהל במאמצים למנוע חקיקה נגד עישון. חשיבות נוספת היא מול מעשנים שעשויים לשקול [[גמילה מעישון]]. מסרים מרגיעים ולא מדוייקים על עישון עלולים ליצור רושם מוטה. בין המיתוסים על עישון נכללים המיתוסים הבאים:
התפוצה של המיתוסים האלה חשובה במיוחד ביחס לנערים שעלולים להתחיל לעשן (סיגריה ראשונה) ולכן יש חשיבות גדולה לסתירה שלהם במסגרת [[מניעת עישון]]. חשיבות אחרת של המיתוסים האלה היא מול דעת הקהל במאמצים למנוע חקיקה נגד עישון. חשיבות נוספת היא מול מעשנים שעשויים לשקול [[גמילה מעישון]]. מסרים מרגיעים ולא מדוייקים על עישון עלולים ליצור רושם מוטה. בין המיתוסים על עישון נכללים המיתוסים הבאים:
* '''עישון לא באמת מזיק לבריאות! אני מכיר מעשן זקן והוא בריא'''. כמעט כל מחוללי התחלואה והתמותה (למעט כלבת) לא גורמים למוות של כל מי שנחשף אליהם. לדוגמה יש חיילים שנלחמו במלחמות והגיעו לגיל מופלג. זה לא אומר שמלחמות לא משפיעות על בריאות החיילים. [[עישון ובריאות|עישון טבק הוא דבר קטלני]] - רק בעשור האחרון מתו בישראל כ-70 אלף איש כתוצאה מעישון [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4518928,00.html] זו כמות גבוהה בהרבה מכלל ההרוגים במלחמות, בפיגועים וב[[תאונות דרכים בישראל|תאונות הדרכים]] גם יחד באותה תקופה, והיא גבוהה יותר גם לעומת כלל ההרוגים במלחמות ופיגועים מאז קום המדינה. [[סרטן]] היא מחלה הסתברותית ויש תנאים שמגבירים את הסיכון להתפתחות תאים סרטניים. כאשר מסתכלים על הרבה בני אדם, רואים שבממוצע מעשנים חיים פחות שנים וסובלים ממחלות שונות בגיל מוקדם יותר. כמחצית מהמעשנים שמעשנים באופן קבוע לאורך חייהם נפטרים מסיגריות. רבע מבין המעשנים הקבועים מתים מהעישון לפני גיל הזיקנה. מאות מחקרים שקיימים משנות ה-50 מראים שעישון תורם למחלות רבות כמו סרטן, מחלות לב, שבץ ועוד. ארגון הבריאות העולמי מעריך כי מעל 5 מיליון אנשים מתים מעישון בשנה, וכי מכל הפעילויות שאדם יכול לבצע כדי לשפר את בריאותו, הימנעות מעישון או הפסקת עישון היא הפעולה המשמעותית ביותר. מלבד מוות, הסיגריות גם פוגעות באיכות החיים, מאיצות תופעות של הזדקנות ומגבירות את הסיכון לסוגים שונים של מחלות.
* '''עישון לא באמת מזיק לבריאות! אני מכיר מעשן זקן והוא בריא'''. כמעט כל מחוללי התחלואה והתמותה (למעט כלבת) לא גורמים למוות של כל מי שנחשף אליהם. לדוגמה יש חיילים שנלחמו במלחמות והגיעו לגיל מופלג. זה לא אומר שמלחמות לא משפיעות על בריאות החיילים. [[עישון ובריאות|עישון טבק הוא דבר קטלני]] - רק בעשור האחרון מתו בישראל כ-70 אלף איש כתוצאה מעישון [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4518928,00.html] זו כמות גבוהה בהרבה מכלל ההרוגים במלחמות, בפיגועים וב[[תאונות דרכים בישראל|תאונות הדרכים]] גם יחד באותה תקופה, והיא גבוהה יותר גם לעומת כלל ההרוגים במלחמות ופיגועים מאז קום המדינה. [[סרטן]] היא מחלה הסתברותית ויש תנאים שמגבירים את הסיכון להתפתחות תאים סרטניים. כאשר מסתכלים על הרבה בני אדם, רואים שבממוצע מעשנים חיים פחות שנים וסובלים ממחלות שונות בגיל מוקדם יותר. כמחצית מהמעשנים שמעשנים באופן קבוע לאורך חייהם נפטרים מסיגריות. רבע מבין המעשנים הקבועים מתים מהעישון לפני גיל הזיקנה. מאות מחקרים שקיימים משנות ה-50 מראים שעישון תורם למחלות רבות כמו סרטן, מחלות לב, שבץ ועוד. ארגון הבריאות העולמי מעריך כי מעל 5 מיליון אנשים מתים מעישון בשנה, וכי מכל הפעילויות שאדם יכול לבצע כדי לשפר את בריאותו, הימנעות מעישון או הפסקת עישון היא הפעולה המשמעותית ביותר. מלבד מוות, הסיגריות גם פוגעות באיכות החיים, מאיצות תופעות של הזדקנות ומגבירות את הסיכון לסוגים שונים של מחלות.
* '''חיים רק פעם אחת, סיגריות זה כיף!''' טיעון זה מושמע לעיתים קרובות על ידי מעשנים מכורים לניוקטין. עבור אדם מכור, יש כל הזמן דרישה של המוח לעוד ניקוטין ולכן הפסקת העישון היא עומס רגשי, או הסחת דעת, שמקבל "מענה" על ידי עישון. העדות לדבר זה מובאת על ידי אנשים שנגמלו מעישון ומדווחים על העומס שחוו בגלל הצורך התכוף לעשן. הצורך לפרוק מתח ולעשן, מקשר בקרב המעשנים לפעילויות כפיות אחרות - לדוגמה סיום של ארוחה טובה - משום שבהזדמניות אלה הם נוטים לעשן. בפועל אם לא מתמכרים לסיגריות אין שום משיכה אליהן וניתן להנות מהחיים בלעדיהן. למעשה מעשנים רבים מתחילים לגלות כי הסיגריות פוגעות בהנאה שלהם מהחיים - לדוגמה מעשנים שמדווחים על כך שהם יושבים בארוחת ערב עם המשפחה, אבל היכולת שלהם להנות מהמצב נפגעת בגלל שהסיגריה "קוראת" להם לבוא ולעשן בחוץ. היבט נוסף הוא שסיגריה פוגעת ב[[כושר גופני]], בבריאות של מערכות שונות (כולל מערכות המין) ובמראה העור והשיער - כל הגורמים האלה תורמים להרגשה הטובה של אנשים בכל הגילאים, ולכן עם הזמן סיגריות מייצרות פגיעה באיכות החיים - וזוהי סיבה מרכזית מדוע מעשנים בוגרים רוצים להפסיק לעשן - למעשה יש מקרים שבהם אפילו נערים כבר רוצים לא לעשן - אבל בדרך כלל בשלב זה - אפילו לאחר מספר חודשי עישון - המעשן כבר מכור, ולעיתים קשה לו מאוד להגמל מהעישון.
* '''חיים רק פעם אחת, סיגריות זה כיף!''' טיעון זה מושמע לעיתים קרובות על ידי מעשנים מכורים לניוקטין. עבור אדם מכור, יש כל הזמן דרישה של המוח לעוד ניקוטין ולכן הפסקת העישון היא עומס רגשי, או הסחת דעת, שמקבל "מענה" על ידי עישון. העדות לדבר זה מובאת על ידי אנשים שנגמלו מעישון ומדווחים על העומס שחוו בגלל הצורך התכוף לעשן. הצורך לפרוק מתח ולעשן, מקשר בקרב המעשנים לפעילויות כפיות אחרות - לדוגמה סיום של ארוחה טובה - משום שבהזדמניות אלה הם נוטים לעשן. בפועל אם לא מתמכרים לסיגריות אין שום משיכה אליהן וניתן להנות מהחיים בלעדיהן. למעשה מעשנים רבים מתחילים לגלות כי הסיגריות פוגעות בהנאה שלהם מהחיים - לדוגמה מעשנים שמדווחים על כך שהם יושבים בארוחת ערב עם המשפחה, אבל היכולת שלהם להנות מהמצב נפגעת בגלל שהסיגריה "קוראת" להם לבוא ולעשן בחוץ. היבט נוסף הוא שסיגריה פוגעת ב[[כושר גופני]], בבריאות של מערכות שונות (כולל מערכות המין) ובמראה העור והשיער - כל הגורמים האלה תורמים להרגשה הטובה של אנשים בכל הגילאים, ולכן עם הזמן סיגריות מייצרות פגיעה באיכות החיים - וזוהי סיבה מרכזית מדוע מעשנים בוגרים רוצים להפסיק לעשן - למעשה יש מקרים שבהם אפילו נערים כבר רוצים לא לעשן - אבל בדרך כלל בשלב זה - אפילו לאחר מספר חודשי עישון - המעשן כבר מכור, ולעיתים קשה לו מאוד להגמל מהעישון.
* '''סיגריות הן סימן לבגרות''' - רוב המבוגרים כיום אינם מעשנים. סיגריות מצביעות על קושי להתמודד עם [[מתח נפשי]] או לחץ הן לא סימן לכך שאתה בוגר. לעיתים קרובות מעשנים צעירים לוחצים על ילדים או נערים להתחיל לעשן, במעין טקס חניכה. התחלת העישון מוכיחה כביכול כי המעשן הצעיר הוא "לא ילד" וכי הוא יכול להצטרף ל"מבוגרים" שמעשנים. דבר זה מזכיר טקסי חניכה בחברות שונות (כמו בר-מצווה) שבהם הילד עוזב את חברת הילדים ומצטרף לנוער או למבוגרים. מובן שסיגריות אינן באמת סימן לבגרות - בגרות פירושה קבלת אחריות על מעשיך ושליטה בדחפים. אם כבר היחס הוא הפוך - התחלת העישון היא מעשה ילדותי של "התנסות" בחוויה חדשה או "מרד" ילדותי ומתריס. מחקרים מראים כי היחס של ילדים ומבוגרים לזמן הוא שונה - ילדים יותר מתמקדים בהווה וקשה להם לדמיין את עצמם בעתיד ביחס למבוגרים. רוב התחלת העישון נעשית בגיל צעיר - כי אנשים מבוגרים באמת לרוב לא מתחילים לעשן כי הם מבינים שזה מעשה טיפשי. הרושם לפיו "עישון עושה אותך גבר \ עישון עושה אותך אישה" מקודם בצורה נרחבת על ידי חברות הטבק (לדוגמה שיווק של הקאובוי הקשוח המעשן). והוא נתרם גם על ידי זה שרואים מעט ילדים מעשנים - שכן היום עישון ילדים בחברה מערבית הוא טאבו. מבוגרים רבים רואים כיום בעישון סיגריה דרך לא בוגרת להתמודד עם קשיי החיים וסימן לתמימות, טיפשות או אופי חלש, לא סימן לבגרות.
* '''סיגריות הן סימן לבגרות''' - רוב המבוגרים כיום אינם מעשנים. סיגריות מצביעות על קושי להתמודד עם [[מתח נפשי]] או לחץ הן לא סימן לכך שאתה בוגר. לעיתים קרובות מעשנים צעירים לוחצים על ילדים או נערים להתחיל לעשן, במעין טקס חניכה. התחלת העישון מוכיחה כביכול כי המעשן הצעיר הוא "לא ילד" וכי הוא יכול להצטרף ל"מבוגרים" שמעשנים. דבר זה מזכיר טקסי חניכה בחברות שונות (כמו בר-מצווה) שבהם הילד עוזב את חברת הילדים ומצטרף לנוער או למבוגרים. מובן שסיגריות אינן באמת סימן לבגרות - בגרות פירושה קבלת אחריות על מעשיך ושליטה בדחפים. אם כבר היחס הוא הפוך - התחלת העישון היא מעשה ילדותי של "התנסות" בחוויה חדשה או "מרד" ילדותי ומתריס. מחקרים מראים כי היחס של ילדים ומבוגרים לזמן הוא שונה - ילדים יותר מתמקדים בהווה וקשה להם לדמיין את עצמם בעתיד ביחס למבוגרים. רוב התחלת העישון נעשית בגיל צעיר - כי אנשים מבוגרים באמת לרוב לא מתחילים לעשן כי הם מבינים שזה מעשה טיפשי. הרושם לפיו "עישון עושה אותך גבר \ עישון עושה אותך אישה" מקודם בצורה נרחבת על ידי חברות הטבק (לדוגמה שיווק של הקאובוי הקשוח המעשן). והוא נתרם גם על ידי זה שרואים מעט ילדים מעשנים - שכן היום עישון ילדים בחברה מערבית הוא טאבו. מבוגרים רבים רואים כיום בעישון סיגריה דרך לא בוגרת להתמודד עם קשיי החיים וסימן לתמימות, טיפשות או אופי חלש, לא סימן לבגרות.
* '''נרגילות לא באמת מסוכנות''' - בני נוער רבים מעשנים [[נרגילות]] משום שהם מאמינים כי הן פחות מסוכנות. לדוגמה יש בני נוער שמאמינים כי המים בנרגילות מנטרלים את המזהמים. מחקרים מראים כי גם נרגילות הן גורם מסרטן ומסוכן.
* '''נרגילות לא באמת מסוכנות''' - בני נוער רבים מעשנים [[נרגילות]] משום שהם מאמינים כי הן פחות מסוכנות. לדוגמה יש בני נוער שמאמינים כי המים בנרגילות מנטרלים את המזהמים. מחקרים מראים כי גם נרגילות הן גורם מסרטן ומסוכן.
* '''כל הנערים מעשנים''' - דעה קדומה זו נובעת מכך שהנער מסתכל על בני נוער דומים לו (לדוגמה הנערים בשכונה שלו) ולא על אוכלוסיית כלל הנערים בני גילו. רוב הנערים אינם מעשנים אבל המציאות בסביבה מעשנת עלול ליצור רושם אחר. עישון כיום הוא תופעה חברתית וקהילתית. יש בתי ספר בהן יש מעט מאוד מעשנים ויש בתי ספר בהן "כולם מעשנים". יש קשר בין [[עישון ועוני]] כך שעישון נפוץ יותר בקרב קהילות עניות כמו ערבים, שכונות יהודיות עניות וכדומה.
* '''כל הנערים מעשנים''' - דעה קדומה זו נובעת מכך שהנער מסתכל על בני נוער דומים לו (לדוגמה הנערים בשכונה שלו) ולא על אוכלוסיית כלל הנערים בני גילו. רוב הנערים אינם מעשנים אבל המציאות בסביבה מעשנת עלול ליצור רושם אחר. עישון כיום הוא תופעה חברתית וקהילתית. יש בתי ספר בהן יש מעט מאוד מעשנים ויש בתי ספר בהן "כולם מעשנים". יש קשר בין [[עישון ועוני]] כך שעישון נפוץ יותר בקרב קהילות עניות כמו ערבים, שכונות יהודיות עניות וכדומה.
* '''סיגריות הן סימן לעצמאות ולמרד''' - זה דימוי שחברות טבק טיפחו במשך שנים רבות - לדוגמה בתום מלחמת העולם הראשונה חברות סיגריות שכנעו נשים שסיגריות הן סמל של חירות ופמיניזם והשוו אותן ללפיד של סמל החירות. היות ובאותו זמן כמעט כל המעשנים היו גברים, החברות עודדו נשים לעשן כאילו דבר זה ישפר את מעמד האישה. גישה זו של "מרד" נפוצה גם כיום בקרב נשים ערביות צעירות. החברות מנסות לעודד את המעשן למרוד בהוריו, או בחברה השמרנית ה"מיושנת" אבל בתמורה הוא הופך להיות תלוי בחברות הסיגריות. סיגריות גוררות תלות של המעשן בחומר ממכר כתוצאה משיווק של חברות-ענק. המעשן אינו מורד באמת בחברת המבוגרים אלא מצטרף לתת-קבוצה של נערים שמושפעים ממה שמבוגרים בחברות הטבק הצליחו להשפיע עליהם ולהפוך אותם לצרכנים לכל החיים. סיגריות הן ההפך מעצמאות שכן הן יוצרות [[התמכרות לטבק|תלות גופנית נפשית בסיגריות]] - המעשן יתקשה להיות רגוע ללא הסיוע של הסיגריות. מעשנים מעידים כי הסיגריות "לוקחות" אותם מנוכחות בזמן שהם עם בני משפחה- שכן כל הזמן יש רצון לעשן. הסיגריות מקשות על המעשן להיות עצמאי מבחינה כלכלית.
* '''סיגריות הן סימן לעצמאות ולמרד''' - זה דימוי שחברות טבק טיפחו במשך שנים רבות - לדוגמה בתום מלחמת העולם הראשונה חברות סיגריות שכנעו נשים שסיגריות הן סמל של חירות ופמיניזם והשוו אותן ללפיד של סמל החירות. היות ובאותו זמן כמעט כל המעשנים היו גברים, החברות עודדו נשים לעשן כאילו דבר זה ישפר את מעמד האישה. גישה זו של "מרד" נפוצה גם כיום בקרב נשים ערביות צעירות. החברות מנסות לעודד את המעשן למרוד בהוריו, או בחברה השמרנית ה"מיושנת" אבל בתמורה הוא הופך להיות תלוי בחברות הסיגריות. סיגריות גוררות תלות של המעשן בחומר ממכר כתוצאה משיווק של חברות-ענק. המעשן אינו מורד באמת בחברת המבוגרים אלא מצטרף לתת-קבוצה של נערים שמושפעים ממה שמבוגרים בחברות הטבק הצליחו להשפיע עליהם ולהפוך אותם לצרכנים לכל החיים. סיגריות הן ההפך מעצמאות שכן הן יוצרות [[התמכרות לטבק|תלות גופנית נפשית בסיגריות]] - המעשן יתקשה להיות רגוע ללא הסיוע של הסיגריות. מעשנים מעידים כי הסיגריות "לוקחות" אותם מנוכחות בזמן שהם עם בני משפחה- שכן כל הזמן יש רצון לעשן. הסיגריות מקשות על המעשן להיות עצמאי מבחינה כלכלית.
* '''סיגריות עוזרות להירגע''' - דעה זו נפוצה בקרב מעשנים בוגרים. אחד ההרגלים המעודדים את הגברת העישון או חזרה לעישון אחרי גמילה הוא לקיחת סיגריות בתקופות של מתח או כדי להירגע. סיגריות וטבק הם חומרים ממכרים מאוד. הגוף של רוב המעשנים מפתח תלות ו[[התמכרות לניקוטין]], החומר הממכר בסיגריות. התלות הזאת מייצרת גירוי הולך וגובר בעוצמתו אצל המעשן המכור אם הוא נמנע מעישון. הגירוי מגביר את העצבנות של המעשן בדומה לגירויים אחרים (כמו צמא, רעב או עייפות) המגבירים את העצבנות של אדם בריא. מובן שעישון סיגריה עבור המעשן הוא פעולה מרגיעה בדומה לכך שלגימה של מים מקטינה את העצבנות של אדם צמא. אבל בעוד שעישון של סיגריה בודדת גורם להקטנת הגירוי, האפקט הכולל של עישון הוא הגברת העצבנות של המעשן שכן הוא חשוף גם לגירויים נוספים כמו רעב, הערה מעליבה או מתח כלכלי וגם לגירוי המתמיד של הצורך בניקוטין. יש דרכים להתמודד עם הצורך להירגע בתקופת לחץ (כמו לפני מבחן, לפני מפגש רומנטי וכו') ללא צורך בעזרים חיצוניים - הדרכים העיקריות הן [[פעילות גופנית]], בחינה של הרגלי חשיבה (בדומה למסורת של ה[[בודהיזם]], וכן שיטות כמו ביופידבק ועוד), האזנה למוזיקה, תרגילי נשימה ומדיטציה. אנשים העוסקים ב[[גמילה מעישון]] טוענים כי אחד הדברים העיקריים שמעשן צריך להתגבר עליו הוא הפחד מפני הפסקת עישון ומן האשליה לפיה העישון באמת מרגיע אותו.
* '''סיגריות עוזרות להירגע''' - דעה זו נפוצה בקרב מעשנים בוגרים. אחד ההרגלים המעודדים את הגברת העישון או חזרה לעישון אחרי גמילה הוא לקיחת סיגריות בתקופות של מתח או כדי להירגע. סיגריות וטבק הם חומרים ממכרים מאוד. הגוף של רוב המעשנים מפתח תלות ו[[התמכרות לניקוטין]], החומר הממכר בסיגריות. התלות הזאת מייצרת גירוי הולך וגובר בעוצמתו אצל המעשן המכור אם הוא נמנע מעישון. הגירוי מגביר את העצבנות של המעשן בדומה לגירויים אחרים (כמו צמא, רעב או עייפות) המגבירים את העצבנות של אדם בריא. מובן שעישון סיגריה עבור המעשן הוא פעולה מרגיעה בדומה לכך שלגימה של מים מקטינה את העצבנות של אדם צמא. אבל בעוד שעישון של סיגריה בודדת גורם להקטנת הגירוי, האפקט הכולל של עישון הוא הגברת העצבנות של המעשן שכן הוא חשוף גם לגירויים נוספים כמו רעב, הערה מעליבה או מתח כלכלי וגם לגירוי המתמיד של הצורך בניקוטין. יש דרכים להתמודד עם הצורך להירגע בתקופת לחץ (כמו לפני מבחן, לפני מפגש רומנטי וכו') ללא צורך בעזרים חיצוניים - הדרכים העיקריות הן [[פעילות גופנית]], בחינה של הרגלי חשיבה (בדומה למסורת של ה[[בודהיזם]], וכן שיטות כמו ביופידבק ועוד), האזנה למוזיקה, תרגילי נשימה ומדיטציה. אנשים העוסקים ב[[גמילה מעישון]] טוענים כי אחד הדברים העיקריים שמעשן צריך להתגבר עליו הוא הפחד מפני הפסקת עישון ומן האשליה לפיה העישון באמת מרגיע אותו.
החל משנת 1999 הוציאו חברות הטבק בארצות הברית כ-20-30 מיליון דולר בשנה כתשלום [[לובי פוליטי|ללוביסטים מקצועיים]] כדי שאלו ייצגו את התעשייה בקונגרס. יש לשים לב כי בנוסף לובי משמעותי יכול להתבצע על ידי עובדים של התעשייה וכי הוצאות אלה לא כוללות לובי פוליטי בגופים אחרים (כגון גופי בריאות, גופי ממשל מקומי וכו') והוצאות לובי במדינות רבות אחרות. סכומים אלה הם נמוכים לעומת הוצאה של כ-60 מיליון דולר שהוציאה התעשייה על לובי בשנת 1998. <ref>[http://www.opensecrets.org/lobby/indusclient.php?id=a02&year=2015 Lobbying Spending Database, Tobacco 2015]". OpenSecrets.org.</ref>
החל משנת 1999 הוציאו חברות הטבק בארצות הברית כ-20-30 מיליון דולר בשנה כתשלום [[לובי פוליטי|ללוביסטים מקצועיים]] כדי שאלו ייצגו את התעשייה בקונגרס. יש לשים לב כי בנוסף לובי משמעותי יכול להתבצע על ידי עובדים של התעשייה וכי הוצאות אלה לא כוללות לובי פוליטי בגופים אחרים (כגון גופי בריאות, גופי ממשל מקומי וכו') והוצאות לובי במדינות רבות אחרות. סכומים אלה הם נמוכים לעומת הוצאה של כ-60 מיליון דולר שהוציאה התעשייה על לובי בשנת 1998. <ref>[http://www.opensecrets.org/lobby/indusclient.php?id=a02&year=2015 Lobbying Spending Database, Tobacco 2015]". OpenSecrets.org.</ref>
חברות טבק מרכזיות שהפעילו לובי פוליטי בארה"ב כללו את פיליפ מוריס, ר.ג'י. ריינודס טבקו, ולורילארד טבקו. לובי הטבק בארה"ב איבד חלק מכוחו בעקבות תביעה של איגוד הפרקליטים הלאומי (NAAG) נגד קבוצת לובי בשם Tobacco Institute.
חברות טבק מרכזיות שהפעילו לובי פוליטי בארה"ב כללו את פיליפ מוריס, ר.ג'י. ריינודס טבקו, ולורילארד טבקו. לובי הטבק בארה"ב איבד חלק מכוחו בעקבות תביעה של איגוד הפרקליטים הלאומי (NAAG) נגד קבוצת לובי בשם Tobacco Institute.
[[עישון בישראל|גם בישראל]] יש ל[[חברות הטבק]] [[לובי פוליטי בישראל|לובי פוליטי]] משמעותי, כחלק מ[[קשרי הון-שלטון בשוק הטבק בישראל|קשרי הון-שלטון בתחום הטבק]] שמצליח לבלום יוזמות שונות ל[[מניעת עישון]] ול[[גמילה מעישון]]. כך לדוגמה משרד הבריאות נכשל בהעברת הצעת חוק להגבלת הפרסום של טבק באינטרנט, וכן נעצרו יוזמות להכנסת תמונות מרתיעות על חפיסת הטבק, וזאת בניגוד למצב במדינות רבות בעולם.
[[עישון בישראל|גם בישראל]] יש ל[[חברות הטבק]] [[לובי פוליטי בישראל|לובי פוליטי]] משמעותי, כחלק מ[[קשרי הון-שלטון בשוק הטבק בישראל|קשרי הון-שלטון בתחום הטבק]] שמצליח לבלום יוזמות שונות ל[[מניעת עישון]] ול[[גמילה מעישון]]. כך לדוגמה משרד הבריאות נכשל בהעברת הצעת חוק להגבלת הפרסום של טבק באינטרנט, וכן נעצרו יוזמות להכנסת תמונות מרתיעות על חפיסת הטבק, וזאת בניגוד למצב במדינות רבות בעולם.
* '''[[לובי פוליטי]]''' - הפעלת לובי פוליטי ישיר מול חברי פרלמנט, שרים. בין אם על ידי מועסקים על ידי חברות הטבק ובין אם על ידי לוביסטים מקצועיים. [http://www.tobaccotactics.org/index.php/Lobbying_Decision_Makers] חברות לובי גדולות יכולות לעקב או לקדם חקיקה בתחומים אחרים שיקרים לחברי כנסת.
* '''[[לובי פוליטי]]''' - הפעלת לובי פוליטי ישיר מול חברי פרלמנט, שרים. בין אם על ידי מועסקים על ידי חברות הטבק ובין אם על ידי לוביסטים מקצועיים. [http://www.tobaccotactics.org/index.php/Lobbying_Decision_Makers] חברות לובי גדולות יכולות לעקב או לקדם חקיקה בתחומים אחרים שיקרים לחברי כנסת.
* לובי פוליטי עקיף - דרך נוספת לביצוע לובי פוליטי היא השפעה על גורם שלישי (לדוגמה פעיל מפלגה, איש עסקים, מו"ל של עיתון) כדי שישפיע על הפוליטיקאים. בנוסף לכך יש לובי עקיף עוד יותר - השפעה על גורמים שונים כמו מכונים וארגונים שישפיעו בתורם על מקבלי ההחלטות. לאחרונה החלו חברות הטבק לנסות להשפיע על חקיקה דרך השפעה על מדינות עניות. לדוגמה בזמן הדיונים על [[עישון בישראל|איסור פרסום טבק בישראל]] בשנים האחרונות חברות הטבק יזמו פניה בנושא של מדינות עניות כדי להתנגד לחקיקה.
* לובי פוליטי עקיף - דרך נוספת לביצוע לובי פוליטי היא השפעה על גורם שלישי (לדוגמה פעיל מפלגה, איש עסקים, מו"ל של עיתון) כדי שישפיע על הפוליטיקאים. בנוסף לכך יש לובי עקיף עוד יותר - השפעה על גורמים שונים כמו מכונים וארגונים שישפיעו בתורם על מקבלי ההחלטות. לאחרונה החלו חברות הטבק לנסות להשפיע על חקיקה דרך השפעה על מדינות עניות. לדוגמה בזמן הדיונים על [[עישון בישראל|איסור פרסום טבק בישראל]] בשנים האחרונות חברות הטבק יזמו פניה בנושא של מדינות עניות כדי להתנגד לחקיקה.
* '''[[אחריות תאגידית]]''' - החברות מנסות לצייר את עצמן כחברות שתורמות לחברה על ידי תרומות ועל ידי שיתופי פעולה עם ארגונים שונים שעשויים להראות ניטרליים, אבל בפועל מקבלים תרומות מחברות הטבק, ו"מעידים" על התרומה של חברות הטבק. [http://www.tobaccotactics.org/index.php/CSR_Strategy] לדוגמה ארגון Institute of Business Ethics בבריטניה, שהיה במקור ארגון עם רקע נוצרי -קתולי ומעיד על עצמו שהוא "מעודד סטנדרטים של התנהגות עסקית המבוססת על ערכים מוסריים" הוא ארגון שיש לו קשרים עם תעשיית הטבק. [http://www.tobaccotactics.org/index.php/Institute_of_Business_Ethics]
* '''[[אחריות תאגידית]]''' - החברות מנסות לצייר את עצמן כחברות שתורמות לחברה על ידי תרומות ועל ידי שיתופי פעולה עם ארגונים שונים שעשויים להראות ניטרליים, אבל בפועל מקבלים תרומות מחברות הטבק, ו"מעידים" על התרומה של חברות הטבק. [http://www.tobaccotactics.org/index.php/CSR_Strategy] לדוגמה ארגון Institute of Business Ethics בבריטניה, שהיה במקור ארגון עם רקע נוצרי -קתולי ומעיד על עצמו שהוא "מעודד סטנדרטים של התנהגות עסקית המבוססת על ערכים מוסריים" הוא ארגון שיש לו קשרים עם תעשיית הטבק. [http://www.tobaccotactics.org/index.php/Institute_of_Business_Ethics]
* '''[[השפעה על מחקרים מדעיים]]''' מבוצעת דרך מספר אפיקים - יצירת ספק הנוגע לראיות מדעיות שהוצגו; הזמנת דוחות ומחקרים מטעם חברות הטבק; "כתיבת רפאים" (Ghost Writing) - כתיבת דוחות אשר הקרדיט שלהם מוענק למישהו אחר ולא למי שכתב אותם; מימון של מדענים, מרכזים מדעיים וירחונים; ומניעה של ביצוע מחקרים. [http://www.tobaccotactics.org/index.php/Influencing_Science]
* '''[[השפעה על מחקרים מדעיים]]''' מבוצעת דרך מספר אפיקים - יצירת ספק הנוגע לראיות מדעיות שהוצגו; הזמנת דוחות ומחקרים מטעם חברות הטבק; "כתיבת רפאים" (Ghost Writing) - כתיבת דוחות אשר הקרדיט שלהם מוענק למישהו אחר ולא למי שכתב אותם; מימון של מדענים, מרכזים מדעיים וירחונים; ומניעה של ביצוע מחקרים. [http://www.tobaccotactics.org/index.php/Influencing_Science]
סקר שערך Laurent Greillier בשנת 2015, בדק עמדות על עישון בקרב 1600 צרפתים מעשנים ולא מעשנים. 34% מבין המשיבים השיבו כי עישון של 10 סיגריות ביום לא מגביר את הסיכון שלהם לחלות בסרטן ריאות. פחות מ-40% ידעו כי הסיכון שלהם לסרטן ריאות לא יעלם אפילו אם הם יגמלו מסיגריות. [http://time.com/3826516/smokers-cigarettes-dangerous/]
סקר שערך Laurent Greillier בשנת 2015, בדק עמדות על עישון בקרב 1600 צרפתים מעשנים ולא מעשנים. 34% מבין המשיבים השיבו כי עישון של 10 סיגריות ביום לא מגביר את הסיכון שלהם לחלות בסרטן ריאות. פחות מ-40% ידעו כי הסיכון שלהם לסרטן ריאות לא יעלם אפילו אם הם יגמלו מסיגריות. [http://time.com/3826516/smokers-cigarettes-dangerous/]
בסקר שנערך בישראל בשנת 2003, מרבית התלמידים, מעשנים ולא מעשנים, חושבים ש[[נרגילה]] מזיקה לבריאות. אבל מרבית המעשנים סבורים כי עישון נרגילה עדיף על עישון סיגריות. [http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=6239&s=%D7%A2%D7%99%D7%A9%D7%95%D7%9F] המודעות בקרב הצעירים לנזקי הבריאות שנגרמים מעישון נרגילה היא נמוכה - 47% מבני-הנוער סבורים שעישון נרגילה מזיק לבריאות פחות מעישון סיגריות. (בפועל הנזק הוא גדול יותר). רק מחצית מבני-הנוער המעשנים שנסקרו בדו"ח שר הבריאות 2002-2003 ענו בחיוב על השאלה אם הם מעוניינים להפסיק לעשן.[http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:ntN__IZuCccJ:prdupl02.ynet.co.il/ForumFiles/8448509.doc+&cd=3&hl=iw&ct=clnk&gl=il] רק כ-35%-40% מהורי התלמידים בכיתות ו'-ח' שילדיהם מעשנים נרגילה מתנגדים לכך. {{הערה|משרד הבריאות, דוח שר הבריאות 2002-2003.}}
בסקר שנערך בישראל בשנת 2003, מרבית התלמידים, מעשנים ולא מעשנים, חושבים ש[[נרגילה]] מזיקה לבריאות. אבל מרבית המעשנים סבורים כי עישון נרגילה עדיף על עישון סיגריות. [http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=6239&s=%D7%A2%D7%99%D7%A9%D7%95%D7%9F] המודעות בקרב הצעירים לנזקי הבריאות שנגרמים מעישון נרגילה היא נמוכה - 47% מבני-הנוער סבורים שעישון נרגילה מזיק לבריאות פחות מעישון סיגריות. (בפועל הנזק הוא גדול יותר). רק מחצית מבני-הנוער המעשנים שנסקרו בדו"ח שר הבריאות 2002-2003 ענו בחיוב על השאלה אם הם מעוניינים להפסיק לעשן.[http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:ntN__IZuCccJ:prdupl02.ynet.co.il/ForumFiles/8448509.doc+&cd=3&hl=iw&ct=clnk&gl=il] רק כ-35%-40% מהורי התלמידים בכיתות ו'-ח' שילדיהם מעשנים נרגילה מתנגדים לכך. {{הערה|משרד הבריאות, דוח שר הבריאות 2002-2003.}}
==הכחשת נזקי העישון בישראל==
==הכחשת נזקי העישון בישראל==
{{הפניה לערך מורחב|קשרי הון-שלטון בשוק הטבק בישראל}}
{{הפניה לערך מורחב|קשרי הון-שלטון בשוק הטבק בישראל}}
לפי דו"ח מבקר המדינה, משנת 2018 נמנע יעקב ליצמן, שר הבריאות, "התנגד ליישום פעולות לצמצם את מספר המעשנים". לדוגמה הוא נמנע מפעולה לביטול הפטור ממס על אריזות של 10 קופסאות ("פאקט") בחנויות הדיוטי פרי, בניגוד למה שנקבע ב[[האמנה הבינלאומית לפיקוח על העישון]], שעלייה חתומה ישראל. [https://www.globes.co.il/news/article.aspx?did=1001235046] ליצמן מתנגד באופן עקבי להזהרה גרפית על חפיסות טבק וכן טוען כי הוא ומשפחתו אינם מעשנים. במקביל הוא קידם התנגדות לחקיקה של משרד הבריאות נגד טבק בזמן שיעל גרמן היתה שרת הבריאות. [https://www.themarker.com/consumer/health/.premium-1.6132207] מתקיימת חקירה של המשטרה בחשד לקשרים פסולים בין ליצמן וחברי לשכתו לחברות הטבק. ביולי 2015 נפגש ליצמן, אנשי לשכתו ואנשי המקצוע עם נציגי חברת הטבק BAT, בדצמבר 2016 נפגשו ליצמן וגרוטו עם נציג פיליפ מוריס ובמרץ 2016 נפגש גרוטו עם נציגי פיליפ מוריס. זאת, בניגוד לאמנת הטבק עליה חתומה ישראל, הקובעת שיש לצמצם מפגשים כאלו, וחובה לפרסם את קיומם. [http://www.israelhayom.co.il/article/554317]
לפי דו"ח מבקר המדינה, משנת 2018 נמנע יעקב ליצמן, שר הבריאות, "התנגד ליישום פעולות לצמצם את מספר המעשנים". לדוגמה הוא נמנע מפעולה לביטול הפטור ממס על אריזות של 10 קופסאות ("פאקט") בחנויות הדיוטי פרי, בניגוד למה שנקבע ב[[האמנה הבינלאומית לפיקוח על העישון]], שעלייה חתומה ישראל. [https://www.globes.co.il/news/article.aspx?did=1001235046] ליצמן מתנגד באופן עקבי להזהרה גרפית על חפיסות טבק וכן טוען כי הוא ומשפחתו אינם מעשנים. במקביל הוא קידם התנגדות לחקיקה של משרד הבריאות נגד טבק בזמן שיעל גרמן היתה שרת הבריאות. [https://www.themarker.com/consumer/health/.premium-1.6132207] מתקיימת חקירה של המשטרה בחשד לקשרים פסולים בין ליצמן וחברי לשכתו לחברות הטבק. ביולי 2015 נפגש ליצמן, אנשי לשכתו ואנשי המקצוע עם נציגי חברת הטבק BAT, בדצמבר 2016 נפגשו ליצמן וגרוטו עם נציג פיליפ מוריס ובמרץ 2016 נפגש גרוטו עם נציגי פיליפ מוריס. זאת, בניגוד לאמנת הטבק עליה חתומה ישראל, הקובעת שיש לצמצם מפגשים כאלו, וחובה לפרסם את קיומם. [http://www.israelhayom.co.il/article/554317]
בשנת 2018 התקיים קמפיין למען העלאת מיסוי על [[טבק לגלגול]] מול שר האוצר [[משה כחלון]]. כחלון סרב להעלות את המס בטענה שמדובר ב[[מס רגרסיבי]]. כמו כן הוא טען מספר פעמים כי הוא "לא מקבל את נתוני התמותה מעישון" (שפירסם [[משרד הבריאות]] - לפיהם מתים כ-8,000 ישראלים מעישון בשנה). בנוסף השתמש כחלון בטקטיקה של [[הכחשת אלימות]] מסוג "יש עוד דברים גרועים" - לפיה דלק ([[זיהום אוויר בישראל|זיהום אוויר]]) גם כן הורג אנשים. {{הערה|מנחם בן ישראל, [http://actualic.co.il/%D7%9B%D7%97%D7%9C%D7%95%D7%9F-%D7%9C%D7%90-%D7%9E%D7%A7%D7%91%D7%9C-%D7%90%D7%AA-%D7%A0%D7%AA%D7%95%D7%A0%D7%99-%D7%94%D7%AA%D7%9E%D7%95%D7%AA%D7%94-%D7%9E%D7%A2%D7%99%D7%A9%D7%95%D7%9F-%D7%92/ כחלון: "לא מקבל את נתוני התמותה מעישון"; גליק: "הוא ממשיך לצפצף על כולם"] אקטואליטק, 14/06/2018}} [https://www.themarker.com/amp/news/health/.premium-1.6201773]
בשנת 2018 התקיים קמפיין למען העלאת מיסוי על [[טבק לגלגול]] מול שר האוצר [[משה כחלון]]. כחלון סרב להעלות את המס בטענה שמדובר ב[[מס רגרסיבי]]. כמו כן הוא טען מספר פעמים כי הוא "לא מקבל את נתוני התמותה מעישון" (שפירסם [[משרד הבריאות]] - לפיהם מתים כ-8,000 ישראלים מעישון בשנה). בנוסף השתמש כחלון בטקטיקה של [[הכחשת אלימות]] מסוג "יש עוד דברים גרועים" - לפיה דלק ([[זיהום אוויר בישראל|זיהום אוויר]]) גם כן הורג אנשים. {{הערה|מנחם בן ישראל, [http://actualic.co.il/%D7%9B%D7%97%D7%9C%D7%95%D7%9F-%D7%9C%D7%90-%D7%9E%D7%A7%D7%91%D7%9C-%D7%90%D7%AA-%D7%A0%D7%AA%D7%95%D7%A0%D7%99-%D7%94%D7%AA%D7%9E%D7%95%D7%AA%D7%94-%D7%9E%D7%A2%D7%99%D7%A9%D7%95%D7%9F-%D7%92/ כחלון: "לא מקבל את נתוני התמותה מעישון"; גליק: "הוא ממשיך לצפצף על כולם"] אקטואליטק, 14/06/2018}} [https://www.themarker.com/amp/news/health/.premium-1.6201773]
==ראו גם==
==ראו גם==
* [http://www.who.int/tobacco/publications/industry/interference/en/ Tobacco industry interference with tobacco control], על המאמץ של חברות הסיגריות להשפיע על הרגולציה בתחום הטבק. ארגון הבריאות העולמי, 2008.
* [http://www.who.int/tobacco/publications/industry/interference/en/ Tobacco industry interference with tobacco control], על המאמץ של חברות הסיגריות להשפיע על הרגולציה בתחום הטבק. ארגון הבריאות העולמי, 2008.
* [http://www.health.gov.il/UNITSOFFICE/ICDC/HEALTHANDLIFESTYLE/SMOKING/Pages/MOH_report.aspx דו"ח שר/ת הבריאות על העישון בישראל] באתר [[משרד הבריאות]]
* [http://www.health.gov.il/UNITSOFFICE/ICDC/HEALTHANDLIFESTYLE/SMOKING/Pages/MOH_report.aspx דו"ח שר/ת הבריאות על העישון בישראל] באתר [[משרד הבריאות]]
* שרה בוזלי, [https://www.haaretz.co.il/news/world/africa/.premium-1.4257031 באיומים ותביעות, ענקיות הטבק כובשות את אפריקה], גרדיאן בתרגום ל'הארץ', 14.07.2017
* שרה בוזלי, [https://www.haaretz.co.il/news/world/africa/.premium-1.4257031 באיומים ותביעות, ענקיות הטבק כובשות את אפריקה], גרדיאן בתרגום ל'הארץ', 14.07.2017
;הכחשת נזקי העישון:
;הכחשת נזקי העישון:
* [http://www.who.int/tobacco/media/en/TobaccoExplained.pdf Tobacco Explained] האמת על תעשיית הטבק, במילים שלה עצמה..., ארגון הבריאות העולמי
* [http://www.who.int/tobacco/media/en/TobaccoExplained.pdf Tobacco Explained] האמת על תעשיית הטבק, במילים שלה עצמה..., ארגון הבריאות העולמי
* Robert N Proctor, [http://tobaccocontrol.bmj.com/content/21/2/87.full#xref-ref-9-1 The history of the discovery of the cigarette–lung cancer link: evidentiary traditions, corporate denial, global toll] tobacco control, 2012;21:87-91
* Robert N Proctor, [http://tobaccocontrol.bmj.com/content/21/2/87.full#xref-ref-9-1 The history of the discovery of the cigarette–lung cancer link: evidentiary traditions, corporate denial, global toll] tobacco control, 2012;21:87-91
* [http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=6630 הסתרת הנזקים הרפואיים של העישון על ידי חברות הטבק] פרופ' בן-עמי סלע, במאמר באתר [[האגודה למלחמה בסרטן]], 2006
* [http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=6630 הסתרת הנזקים הרפואיים של העישון על ידי חברות הטבק] פרופ' בן-עמי סלע, במאמר באתר [[האגודה למלחמה בסרטן]], 2006
* [http://www.haaretz.co.il/news/health/1.1654113 הסודות האפלים של תעשיית הטבק נחשפים] כתבת 'לה מונד' על הספר "השואה המוזהבת", הארץ, 01.03.2012
* [http://www.haaretz.co.il/news/health/1.1654113 הסודות האפלים של תעשיית הטבק נחשפים] כתבת 'לה מונד' על הספר "השואה המוזהבת", הארץ, 01.03.2012
* Robert N. Proctor [http://www.amazon.com/Golden-Holocaust-Cigarette-Catastrophe-Abolition/dp/0520270169 Golden Holocaust: Origins of the Cigarette Catastrophe and the Case for Abolition] Jan 2012, University of California Press, amazon.com
* Robert N. Proctor [http://www.amazon.com/Golden-Holocaust-Cigarette-Catastrophe-Abolition/dp/0520270169 Golden Holocaust: Origins of the Cigarette Catastrophe and the Case for Abolition] Jan 2012, University of California Press, amazon.com
* [http://www.calcalist.co.il/markets/articles/0,7340,L-3626732,00.html תודה שעישנתם] טרנס קלינגמן, כלכליסט, 17.03.2014
* [http://www.calcalist.co.il/markets/articles/0,7340,L-3626732,00.html תודה שעישנתם] טרנס קלינגמן, כלכליסט, 17.03.2014
* [https://www.youtube.com/watch?v=5MmYY8sj73g secrets of the tobacco industry] סרט תיעודי על עישון ופרסום לעישון באינדונזיה, 2012
* [https://www.youtube.com/watch?v=5MmYY8sj73g secrets of the tobacco industry] סרט תיעודי על עישון ופרסום לעישון באינדונזיה, 2012
* Nadia Collot [https://www.youtube.com/watch?v=uA45gKLv9Ys The Tobacco Conspiracy] סרט תיעודי, 2011
* Nadia Collot [https://www.youtube.com/watch?v=uA45gKLv9Ys The Tobacco Conspiracy] סרט תיעודי, 2011
* [http://www.doctors.co.il/ar/3571/%D7%AA%D7%A2%D7%A9%D7%99%D7%99%D7%AA+%D7%94%D7%A1%D7%99%D7%92%D7%A8%D7%99%D7%95%D7%AA+-+%D7%A4%D7%A6%D7%A6%D7%94+%D7%9E%D7%AA%D7%A7%D7%AA%D7%A7%D7%AA תעשיית הסיגריות - פצצה מתקתקת] אתר דוקטורס
* [http://www.doctors.co.il/ar/3571/%D7%AA%D7%A2%D7%A9%D7%99%D7%99%D7%AA+%D7%94%D7%A1%D7%99%D7%92%D7%A8%D7%99%D7%95%D7%AA+-+%D7%A4%D7%A6%D7%A6%D7%94+%D7%9E%D7%AA%D7%A7%D7%AA%D7%A7%D7%AA תעשיית הסיגריות - פצצה מתקתקת] אתר דוקטורס
* רפי מן, [http://www.the7eye.org.il/31720 "60 דקות" אין עשן בלי אש] על גניזת תחקיר של תכנית התחקירים המפורסמת של רשת הטלוויזיה האמריקאית CBS, באתר [[העין השביעית]], 01.01.1996
* רפי מן, [http://www.the7eye.org.il/31720 "60 דקות" אין עשן בלי אש] על גניזת תחקיר של תכנית התחקירים המפורסמת של רשת הטלוויזיה האמריקאית CBS, באתר [[העין השביעית]], 01.01.1996
* [http://www.tobaccotactics.org/index.php/Main_Page Tobacco Tactics] אתר ויקי גדול המרכז מידע ומקורות על שיטות פעולה של תעשיית הטבק ועל השפעותיה על הפוליטיקה ועל בריאות הציבור בבריטניה באירופה וברחבי העולם, הוויקי הוקם ומתוחזק על ידי [http://www.bath.ac.uk/health/research/tobacco-control Tobacco Control Research Group], קבוצה של חוקרים מאוניברסיטת bath באנגליה
* [http://www.tobaccotactics.org/index.php/Main_Page Tobacco Tactics] אתר ויקי גדול המרכז מידע ומקורות על שיטות פעולה של תעשיית הטבק ועל השפעותיה על הפוליטיקה ועל בריאות הציבור בבריטניה באירופה וברחבי העולם, הוויקי הוקם ומתוחזק על ידי [http://www.bath.ac.uk/health/research/tobacco-control Tobacco Control Research Group], קבוצה של חוקרים מאוניברסיטת bath באנגליה
** [http://www.tobaccotactics.org/index.php/Category:Tobacco_Companies חברות טבק] ב-Tobacco Tactics
** [http://www.tobaccotactics.org/index.php/Category:Tobacco_Companies חברות טבק] ב-Tobacco Tactics
** [http://www.tobaccotactics.org/index.php/Tobacco_Tactics,_Organisations_and_People טקטיקות, ארגונים ואנשים בתעשיית הטבק] ב-Tobacco Tactics
** [http://www.tobaccotactics.org/index.php/Tobacco_Tactics,_Organisations_and_People טקטיקות, ארגונים ואנשים בתעשיית הטבק] ב-Tobacco Tactics
* [http://www.ucsusa.org/global_warming/solutions/fight-misinformation/global-warming-skeptic.html#.VxCsIXqrFU0 Global Warming Skeptic Organizations] [[ארגון המדענים המודאגים]] על הדרכים בהן ארגונים פועלים להפצת [[דיסאינפורמציה]] מטעם חברות טבק ונפט
* [http://www.ucsusa.org/global_warming/solutions/fight-misinformation/global-warming-skeptic.html#.VxCsIXqrFU0 Global Warming Skeptic Organizations] [[ארגון המדענים המודאגים]] על הדרכים בהן ארגונים פועלים להפצת [[דיסאינפורמציה]] מטעם חברות טבק ונפט
* [[ניר גונטז']], [http://www.haaretz.co.il/magazine/tozeret/.premium-1.2963363 תמי שינקמן, יחצנית סיגריות דובק: "תתפלא, למושג 'טבק' יש הרבה מאוד אלמנטים ב־ר־י־א־ו־ת־י־י־ם"], מוסף הארץ, 2 ביוני 2016
* [[ניר גונטז']], [http://www.haaretz.co.il/magazine/tozeret/.premium-1.2963363 תמי שינקמן, יחצנית סיגריות דובק: "תתפלא, למושג 'טבק' יש הרבה מאוד אלמנטים ב־ר־י־א־ו־ת־י־י־ם"], מוסף הארץ, 2 ביוני 2016
;השפעה של חברות הטבק על רגולטורים:
;השפעה של חברות הטבק על רגולטורים:
* [http://www.who.int/tobacco/publications/industry/interference/en/ Tobacco industry interference with tobacco control] מסמך של ארגון הבריאות העולמי משנת 2008 על המאמץ של חברות הסיגריות להשפיע על הרגולציה בתחום הטבק
* [http://www.who.int/tobacco/publications/industry/interference/en/ Tobacco industry interference with tobacco control] מסמך של ארגון הבריאות העולמי משנת 2008 על המאמץ של חברות הסיגריות להשפיע על הרגולציה בתחום הטבק
* [http://www.tobaccotactics.org/index.php?title=Category:Lobby_Groups קבוצות לובי לטובת תעשיית הטבק] ב-Tobacco Tactics
* [http://www.tobaccotactics.org/index.php?title=Category:Lobby_Groups קבוצות לובי לטובת תעשיית הטבק] ב-Tobacco Tactics
* Rob Moodie et al, [https://www.researchgate.net/publication/235627891_Profits_And_Pandemics_Prevention_Of_Harmful_Effects_Of_Tobacco_Alcohol_And_Ultra-Processed_Food_And_Drink_Industries Profits And Pandemics: Prevention Of Harmful Effects Of Tobacco, Alcohol, And Ultra-Processed Food And Drink Industries], על רגולציה עצמית בתעשיות פוגעניות, The Lancet 381(9867):670-9 · February 2013
* Rob Moodie et al, [https://www.researchgate.net/publication/235627891_Profits_And_Pandemics_Prevention_Of_Harmful_Effects_Of_Tobacco_Alcohol_And_Ultra-Processed_Food_And_Drink_Industries Profits And Pandemics: Prevention Of Harmful Effects Of Tobacco, Alcohol, And Ultra-Processed Food And Drink Industries], על רגולציה עצמית בתעשיות פוגעניות, The Lancet 381(9867):670-9 · February 2013
* שוקי שדה, [https://www.themarker.com/markerweek/1.2022409 הכירו את סיירת הלוביסטים שמשדלת אתכם לעשן], דה מרקר, 17.5.2013
* שוקי שדה, [https://www.themarker.com/markerweek/1.2022409 הכירו את סיירת הלוביסטים שמשדלת אתכם לעשן], דה מרקר, 17.5.2013
* [http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=MAR%2F1963%2F02%2F15&id=Ad03001&sk=67F03B6D היא שונה .. היא מיוחדת במינה], מעריב, 15.02.1963
* [http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=MAR%2F1963%2F02%2F15&id=Ad03001&sk=67F03B6D היא שונה .. היא מיוחדת במינה], מעריב, 15.02.1963
* [http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=MAR%2F1963%2F03%2F17&id=Ad00505&sk=3324F62E עשן יותר דובק], מעריב, 17.03.1963
* [http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=MAR%2F1963%2F03%2F17&id=Ad00505&sk=3324F62E עשן יותר דובק], מעריב, 17.03.1963
* [http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=MAR%2F1966%2F11%2F06&id=Ad02304&sk=DC35BB69 עישון בתבונה סיגריות זולות יותר- סיגריות עדן] מעריב, 06.11.1966
* [http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=MAR%2F1966%2F11%2F06&id=Ad02304&sk=DC35BB69 עישון בתבונה סיגריות זולות יותר- סיגריות עדן] מעריב, 06.11.1966
;ידיעות היסטוריות על נזקי העישון בישראל:
;ידיעות היסטוריות על נזקי העישון בישראל:
* [http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=MAR%2F1960%2F05%2F13&id=Ar00909&sk=B3F6A509 העישון לא גרם לסרטן - זיכוי חברת טבק מתביעת נזיקין] מעריב, 13.05.1960
* [http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=MAR%2F1960%2F05%2F13&id=Ar00909&sk=B3F6A509 העישון לא גרם לסרטן - זיכוי חברת טבק מתביעת נזיקין] מעריב, 13.05.1960
* [http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=HRT%2F1960%2F08%2F19&id=Ar00600&sk=BFB9CADC רגל בעד סיגריה - האם זה כדאי?] על נזקי העישון ללב, והוויכוח על הקשר לסרטן, ד"ר אליהו סגל, חרות, 19.08.1960
* [http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=HRT%2F1960%2F08%2F19&id=Ar00600&sk=BFB9CADC רגל בעד סיגריה - האם זה כדאי?] על נזקי העישון ללב, והוויכוח על הקשר לסרטן, ד"ר אליהו סגל, חרות, 19.08.1960
* [http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=DAV%2F1961%2F11%2F03&id=Ar01020&sk=423A76F5 "סטטיסטית הוכח קשר העישון והסרטן"], לפי ראש המחלקה לביולוגיה ניסויית במכון ויצמן, פרופ' יצחק ברנבלום, דבר, 03.11.1961
* [http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=DAV%2F1961%2F11%2F03&id=Ar01020&sk=423A76F5 "סטטיסטית הוכח קשר העישון והסרטן"], לפי ראש המחלקה לביולוגיה ניסויית במכון ויצמן, פרופ' יצחק ברנבלום, דבר, 03.11.1961
* [http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=HRT%2F1962%2F03%2F14&id=Ar00106&sk=D56774AD ממשלת בריטניה תפעל לריסון עישון הסיגריות], בעקבות דוח של מועצת הרופאים המלכותית, הקובע את הקשר בין העישון לבין סרטן ריאות, חרות, 14.03.1962
* [http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=HRT%2F1962%2F03%2F14&id=Ar00106&sk=D56774AD ממשלת בריטניה תפעל לריסון עישון הסיגריות], בעקבות דוח של מועצת הרופאים המלכותית, הקובע את הקשר בין העישון לבין סרטן ריאות, חרות, 14.03.1962
* [http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=DAV%2F1962%2F05%2F20&id=Ar00419&sk=EC271625 פרופי מילויצקי: אין קשר בין עישון סיגריות לסרטן־הריאה] מנהל המחלה הכירורגית בבית הספר לרפואה בירושלים. עם זאת ציין כי עישון לא טוב לבריאות. דבר, 20.05.1962
* [http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=DAV%2F1962%2F05%2F20&id=Ar00419&sk=EC271625 פרופי מילויצקי: אין קשר בין עישון סיגריות לסרטן־הריאה] מנהל המחלה הכירורגית בבית הספר לרפואה בירושלים. עם זאת ציין כי עישון לא טוב לבריאות. דבר, 20.05.1962
* [http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=HRT%2F1964%2F01%2F13&id=Ar00203&sk=1570166E פעולה תחוקתית בארה"ב להגבלת עישון סיגריות] חרות, 13.01.1964
* [http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=HRT%2F1964%2F01%2F13&id=Ar00203&sk=1570166E פעולה תחוקתית בארה"ב להגבלת עישון סיגריות] חרות, 13.01.1964
* [http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=DAV%2F1964%2F01%2F27&id=Ar01218&sk=C58D563C ועדה מיוחדת של רופאים יצאה בקריאה נגד עישון סיגריות], דבר, 27.01.1964
* [http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=DAV%2F1964%2F01%2F27&id=Ar01218&sk=C58D563C ועדה מיוחדת של רופאים יצאה בקריאה נגד עישון סיגריות], דבר, 27.01.1964
* [http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=MAR%2F1964%2F01%2F27&id=Ar01800&sk=FC6FF165 ההמלצה: הפחתת העישון עד למינימום ועדת מומחים ישראלית קורא לנקיטת אמצעים נגד עישון והפסקת פרסומות לסיגריות] מעריב, 27.01.1964
* [http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=MAR%2F1964%2F01%2F27&id=Ar01800&sk=FC6FF165 ההמלצה: הפחתת העישון עד למינימום ועדת מומחים ישראלית קורא לנקיטת אמצעים נגד עישון והפסקת פרסומות לסיגריות] מעריב, 27.01.1964
* [http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=HRT%2F1965%2F07%2F09&id=Ar00610&sk=E0956C46 יש קשר ברור בין סרטן ועישון קובעים מלומדים שבדיים] חרות, 09.07.1965
* [http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=HRT%2F1965%2F07%2F09&id=Ar00610&sk=E0956C46 יש קשר ברור בין סרטן ועישון קובעים מלומדים שבדיים] חרות, 09.07.1965
* [http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=HRT%2F1965%2F11%2F10&id=Ar00614&sk=CA880848 חותמת דואר נגד עישון - של האגודה למלחמה בסרטן], חרות, 10.11.1965
* [http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=HRT%2F1965%2F11%2F10&id=Ar00614&sk=CA880848 חותמת דואר נגד עישון - של האגודה למלחמה בסרטן], חרות, 10.11.1965
* [http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=MAR%2F1966%2F09%2F14&id=Ad02602&sk=12FDDB3D ובחרת בחיים - מתח נפשי, עישון סיגריות ותאונות דרכים מסכנים את החיים] מתוך הספר "העצבנות מחלת דורנו ודך מנא לריפויה", מאת ד"ר שמחה לב. מעריב, 14.09.1966
* [http://www.jpress.nli.org.il/Olive/APA/NLI_heb/SharedView.Article.aspx?href=MAR%2F1966%2F09%2F14&id=Ad02602&sk=12FDDB3D ובחרת בחיים - מתח נפשי, עישון סיגריות ותאונות דרכים מסכנים את החיים] מתוך הספר "העצבנות מחלת דורנו ודך מנא לריפויה", מאת ד"ר שמחה לב. מעריב, 14.09.1966